Sappiamo tutti che il cervello è il padrone del corpo. Tutto, ogni funzione e ogni organo del nostro corpo è controllato dal cervello. Anche il minimo movimento delle dita è controllato dal cervello.

Sappiamo tutti che il cervello è l'organo presente nel cranio ed è circondato da una sorta di liquido, ma in realtà, cos'è il cervello in termini di scienza?

Il cervello è l'organo complesso che controlla il pensiero, le emozioni, la memoria, il tatto, le capacità motorie, la visione, la respirazione, la temperatura, la fame, la sete e ogni altro processo che regola le funzioni del corpo.

Insieme, il cervello e il midollo spinale che si estende da esso, formano il sistema nervoso centrale o il SNC.

Nell'adulto medio, il cervello pesa circa tre chili ed è circa il 60% di grasso. Per quanto riguarda il restante 40%, sono una combinazione di proteine, acqua, carboidrati e sale. Alcune persone potrebbero essere confuse sulla natura del cervello. Perché alcuni dicono: "Allena il tuo cervello", potresti chiederti, è muscolo?

Il cervello stesso non è un muscolo. Contiene vasi sanguigni, nervi, neuroni e cellule gliali.

Potresti aver sentito un medico dire che il cervello è costituito da materia grigia e sostanza bianca.

Quindi, cos'è la materia grigia e la materia bianca?

Il sistema nervoso centrale - il cervello e il midollo spinale - ha due diverse regioni. Nel cervello, la materia grigia si riferisce all'area esterna più scura del cervello. Mentre la materia bianca descrive la sezione interna più leggera sotto la materia grigia.

D'altra parte, nel midollo spinale, l'ordine è invertito; La sostanza bianca rappresenta la porzione esterna mentre la materia grigia costituisce la porzione interna.

Ma perché la materia grigia è grigia e perché la materia bianca è bianca?

La materia grigia è costituita da corpi cellulari centrali arrotondati o anche noti come somi neuronali. Quando i corpi cellulari sono condensati insieme, appaiono più scuri. D'altra parte, la sostanza bianca è per lo più costituita da assoni; i lunghi steli che collegano i neuroni insieme. Questi assoni sono avvolti in una guaina mielinica; un mantello protettivo di colore bianco.

Quindi, in conclusione, i diversi componenti delle due parti sono il motivo per cui le due aree appaiono in tonalità diverse su determinate scansioni.

E ora, capiamo come funziona il cervello.

Normalmente, il cervello invia e riceve segnali chimici ed elettrici in tutto il corpo.

Segnali diversi significano processi diversi e il cervello può interpretare ciò che ogni singolo segnale significa.

Alcuni segnali ti fanno sentire il tatto, mentre altri ti fanno sentire dolore.

Alcuni segnali e messaggi sono conservati nel cervello, mentre altri vengono inviati attraverso il midollo spinale e attraverso l'enorme rete di nervi del corpo alle estremità.

Il cervello può farlo molto velocemente a seconda dell'enorme numero di cellule nervose nel corpo umano.

Vi farò un esempio. Se vuoi muovere il pollice, quanto tempo ci vuole tra pensare di muovere il pollice e muoverlo effettivamente? Quasi nessun tempo. Questo è dovuto principalmente al fatto che i nostri corpi hanno miliardi di cellule nervose in modo che i segnali non impiegano tempo per raggiungere l'organo o la parte mirata.

Oltre alla sostanza bianca, alla materia grigia e ai neuroni, il cervello a un livello superiore è diviso in tre parti: il cervello, il tronco cerebrale e il cervelletto. Ognuno di loro ha un lavoro specifico. Ad esempio, il cervello che è la parte più grande del cervello è responsabile dell'avvio e della coordinazione dei movimenti, della regolazione delle temperature, della parola, del pensiero, del giudizio e del ragionamento.

Ecco perché qualsiasi danno in un'area specifica del cervello può mostrare un diverso insieme di sintomi e segni.

Ma che tipo di danno può verificarsi al cervello? Voglio dire, è ben protetto all'interno delle ossa del cranio.

Certo, il cervello è ben protetto, ma cosa succede se il danno è dall'interno?

Cosa succede se il danno è sotto forma di tumori?

Hai mai sentito parlare di tumori cerebrali prima?

Un tumore al cervello è una raccolta o una massa di cellule anormali che inizia nel cervello. E poiché il cranio è molto rigido, qualsiasi crescita all'interno di questo spazio ristretto può causare gravi problemi.

E proprio come altri tumori, i tumori cerebrali possono essere cancerosi (maligni) o non cancerosi (benigni).

Ma indipendentemente dal tipo, quando un tumore maligno o benigno cresce nel cervello, provoca l'aumento della pressione all'interno del cranio, che alla fine porterà a danni al cervello.

Ci sono molti vari tipi di tumori cerebrali.

Quindi, quali sono i tipi di tumori cerebrali?

I tumori cerebrali sono classificati come tumori primari o secondari.

Iniziamo con i tumori cerebrali primari.

I tumori primari sono i tumori che hanno origine dal cervello stesso o dal tessuto vicino ad esso, come le membrane che coprono il cervello chiamate meningi, i nervi cranici, la ghiandola pituitaria o il corpo pineale.

Il tumore inizia quando le cellule cerebrali normali sviluppano una mutazione nel loro DNA. Questa mutazione dice alle cellule di dividersi e crescere fuori controllo e continuare a vivere oltre la loro durata di vita. Alla fine, questa crescita anormale porta alla formazione di massa.

Negli adulti, i tumori cerebrali primari sono molto meno comuni dei tumori secondari.

Esistono diversi tipi di tumori cerebrali primari, ognuno dei quali coinvolge un diverso tipo di cellula, come ad esempio:

Gliomas. Questo tumore può iniziare nel cervello o nel midollo spinale e includere cellule cerebrali specifiche come l'astrocitoma e gli ependimomi.
Meningiomi. È il tumore che nasce dalle meningi che circondano il cervello del midollo spinale. La maggior parte di questi tumori sono benigni.
Neuromi acustici. Sono tumori benigni che si sviluppano nel nervo cranico responsabile dell'equilibrio e dell'udito.
Adenomi ipofisari. Hanno origine dalla ghiandola pituitaria alla base del cervello. Può disturbare i livelli degli ormoni ipofisari nel corpo.
Medulloblastoma. È un tumore cerebrale canceroso e più comunemente si sviluppa nei bambini. Tuttavia, può verificarsi a qualsiasi età. Di solito inizia nella parte bassa della schiena del cervello e si diffonde attraverso il liquido spinale.
Tumori delle cellule germinali. Questo tipo può svilupparsi durante l'infanzia nei siti dei testicoli o delle ovaie. Ma a volte colpisce altre parti del corpo come il cervello.
Craniofaringiomi. Questi sono tumori cerebrali rari che hanno origine vicino alla ghiandola pituitaria. Man mano che cresce più grande colpisce la ghiandola pituitaria e altre parti del cervello.

Per quanto riguarda i tumori cerebrali secondari, sono i tumori che hanno origine altrove nel corpo e poi si diffondono al cervello come tumore metastatico secondario. Si verificano più spesso in persone che hanno una precedente battaglia con il cancro.

Negli adulti, i tumori cerebrali secondari sono molto più comuni di quelli primari.

Qualsiasi tipo di cancro può diffondersi al cervello, ma i tipi comuni includono:

Cancro al seno.
Cancro al colon.
Cancro del rene.
Cancro del polmone.
Melanoma.

I tumori cerebrali secondari sono sempre maligni.

Supponiamo che qualcuno abbia un tumore al cervello e non lo sappia. Quali sono i sintomi o i segni che possono dire a qualcuno che hanno bisogno di un check-up sul loro cervello?

I sintomi dei tumori cerebrali sono molto diversi da una persona all'altra. I sintomi variano anche in base alle dimensioni del tumore, alla posizione e al tasso di crescita.

I sintomi includono:

Nuova insorgenza o cambiamento nel modello di mal di testa.
Nausea o vomito inspiegabili.
Mal di testa che diventano più frequenti e gravi.
Confusione.
Cambiamenti di comportamento o di personalità.
Problemi di visione come visione offuscata o visione doppia.
Perdere gradualmente la sensibilità o il movimento in un braccio o in una gamba.
Difficoltà di equilibrio.
Difficoltà di linguaggio.
Convulsioni.
Problemi di concentrazione.
Vomito proiettile non correlato ai pasti.
Stanchezza.
Difficoltà a prendere decisioni.
Difficoltà a seguire semplici regole.
Problemi di udito.

Ma cosa causa i tumori cerebrali in primo luogo?

Nelle persone con tumori cerebrali primari, i medici non conoscono ancora le cause. Come concetto generale, i tumori di solito sorgono quando c'è una mutazione del DNA nelle cellule.

Tuttavia, alcuni fattori di rischio aumentano il rischio di tumori cerebrali, tra cui:

Esposizione alle radiazioni. Le persone che sono state esposte a radiazioni ionizzanti sono a più alto rischio di sviluppare tumori cerebrali. Le radiazioni ionizzanti sono il tipo di radiazioni utilizzate nel trattamento del cancro.
Storia familiare di tumori cerebrali. Alcune persone -che hanno un tumore al cervello- hanno una storia familiare di tumori cerebrali o una storia familiare di sindromi genetiche che aumentano il rischio di tumori cerebrali.
Esposizione a determinate sostanze chimiche.

Quindi, i tumori cerebrali sono comuni?

Sfortunatamente, sono comuni. Ad esempio, nel 2013 nella Repubblica di Corea, un totale di 11.827 pazienti sono stati diagnosticati con tumori primari del cervello e del SNC. Il tumore più comune era il meningioma.

E poiché "Prevenire è meglio che curare", c'è un modo per prevenire i tumori cerebrali?

Infatti, non è possibile prevenire i tumori cerebrali, ma è possibile ridurre il rischio di sviluppare tumori cerebrali evitando fattori che aumentano il rischio come il fumo e l'eccessiva esposizione alle radiazioni.

Il nostro ruolo oggi è quello di rispondere alla maggior parte delle vostre domande riguardanti i tumori cerebrali. Oggi abbiamo il dottor Park che è un medico di spicco presso l'Università Cattolica della Corea, Bucheon St. Mary's Hospital in Corea. Discuterà con noi tutto ciò che riguarda i tumori cerebrali da un punto di vista medico esperto.

Intervista

Cos'è un tumore cerebrale?

Il tumore cerebrale è un cancro che colpisce tutte le parti del cervello e le sue strutture circostanti.

Qual è la causa usuale dei tumori cerebrali?

Tutti i tumori cerebrali sono causati dalla interruzione della normale divisione cellulare e del ciclo di vita delle cellule, che porta alla divisione e alla crescita incontrollata delle cellule a un ritmo rapido. Ciò influisce sulla capacità delle cellule normali di funzionare normalmente. Quando la massa tumorale cresce molto lentamente, la chiamiamo tumore benigno. Quando la massa tumorale cresce molto rapidamente, la chiamiamo tumore maligno. Anche con il cancro al cervello, li dividiamo in tumori benigni e maligni. Esattamente ciò che causa i tumori non è ancora completamente noto. In poche parole, il cancro al cervello è una crescita incontrollata e rapida delle cellule, ma le ragioni non sono ancora completamente conosciute.

Abbiamo appena parlato dei tipi di tumori cerebrali, giusto? Sono tutti maligni?

I tumori possono essere divisi in tipi benigni e maligni. Se maligni, li trattiamo immediatamente, ma se sono benigni tendiamo ad aspettare e vedere. Nel cancro al cervello, vediamo circa il 50% di tumori maligni e il 50% di tumori benigni. Naturalmente, se è maligno, lo trattiamo immediatamente, ma a volte, anche se benigno, dobbiamo trattarlo chirurgicamente o mediante chemioterapia se il tumore è significativo in dimensioni e influisce sulle funzioni del cervello. Quindi, circa la metà dei casi sono maligni e l'altra metà sono benigni.

Quali sono i sintomi, di solito, che i pazienti con tumori cerebrali hanno?

I sintomi di un tumore cerebrale dipendono dalle dimensioni del tumore. Quando è piccolo, non ci sono sintomi. Ma man mano che il tumore cresce e aumenta la pressione nel cervello, i sintomi tipici includono mal di testa al risveglio al mattino, poi il dolore diminuisce a mezzogiorno. La progressione dei mal di testa in questo modo è un sintomo tipico di un tumore cerebrale. Ma se il tumore si diffonde, alle gambe, alle braccia o alle parti del corpo che gestiscono il linguaggio, anche se il tumore è piccolo, può esserci perdita di energia, strani sensi di tocco, impedimenti del linguaggio o persino perdita della vista completa. Quindi, a seconda della posizione del tumore, i sintomi possono variare. Se il tumore è grande, indipendentemente dalla posizione, a causa dell'aumento della pressione cerebrale possono verificarsi mal di testa al mattino, che sono sintomi tipici.

OK. Se qualcuno sospetta di avere un tumore cerebrale, quali tipi di test possono essere fatti per confermarlo?

La diagnosi dei tumori cerebrali è difficile da determinare attraverso i sintomi. È necessario effettuare una TAC o una risonanza magnetica per una diagnosi accurata. La risonanza magnetica è particolarmente importante come strumento di diagnosi. Attraverso la risonanza magnetica possiamo trovare anche tumori con meno di un centimetro di diametro. Possiamo anche differenziare tra tumori benigni e maligni. Quindi, per diagnosticare i tumori cerebrali abbiamo bisogno di una risonanza magnetica o almeno di una TAC, ma la risoluzione della TAC è inferiore. Per diagnosticare precisamente i tumori cerebrali, abbiamo bisogno di una risonanza magnetica.

Nel caso in cui venga confermato che si tratta di un tumore cerebrale, è curabile o non c'è cura per esso?

Come abbiamo detto in precedenza, esistono tumori maligni e benigni. I tumori benigni vengono solitamente curati con la chirurgia. I tumori maligni possono essere classificati in due tipi: quelli che si diffondono nel cervello e quelli che hanno origine nel cervello stesso. Nel caso di tumori che si diffondono nel cervello, è necessario individuare dove hanno avuto origine, ad esempio nei tumori del polmone, del fegato o dello stomaco, e in che stadio si trovano. In questi casi, la chemioterapia associata alla chirurgia solitamente è sufficiente per trattare con successo la malattia senza recidive. Considerando solo il cervello, il trattamento tende ad essere efficace. Tuttavia, il tumore originale può influire sulla durata della vita del paziente. Per i tumori cerebrali che hanno origine nel cervello, come il glioblastoma multiforme, anche dopo la chirurgia e la chemioterapia, la durata della vita del paziente si accorcia significativamente, solitamente meno di due anni. I tumori cerebrali che hanno origine nel cervello sono difficili da curare.

Nei casi in cui la chirurgia sia difficile da eseguire, può essere trattato con altri tipi di trattamento?

Il trattamento standard per i tumori cerebrali è la chirurgia. Nel processo, rimuoviamo il tumore e ne studiamo la problematica. Ricorriamo alla radiosurgery quando la posizione del tumore è difficile da raggiungere e il rischio di danni collaterali è elevato. La radioterapia si concentra solo sulle cellule tumorali per arrestare la crescita incontrollata del cancro. Nel caso in cui ci sia malignità, integreremo la terapia con radioterapia dopo la chirurgia ogni sei mesi circa. Usiamo la radioterapia in questo caso su tutto il cervello e le cellule cancerose reagiscono particolarmente alla radiazione. Pertanto, dove la chirurgia non può rimuovere tutte le cellule tumorali, integreremo il trattamento con radioterapia. Usiamo anche la chemioterapia nei tumori maligni. La chemioterapia viene somministrata dopo la radioterapia per prevenire la crescita dei tumori. Quindi, nei trattamenti, abbiamo la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia, essenzialmente tre tipi di trattamenti.

OK. Nel caso di un trattamento completo, quanto è probabile che il tumore si ripresenti?

Nel caso dei tumori benigni, la sola chirurgia è sufficiente. Per i tumori maligni che si sono diffusi nel cervello, la chirurgia e la radioterapia sono di solito sufficienti per la cura. Ma il cancro maligno che ha avuto origine nel cervello non è molto promettente. Dobbiamo anche distinguere tra i diversi stadi del tumore. Possiamo osservare i gradi tre e quattro, per il grado tre, in media un paziente può vivere da 5 a 8 anni. Per il grado quattro, spesso è meno di 2 anni. È il più maligno.

Abbiamo parlato della chirurgia. Puoi sviluppare o spiegare come si fa la chirurgia?

Per tutte le chirurgie dei tumori cerebrali, prendiamo immagini MRI o CT per localizzare con precisione la posizione del tumore. Oggi utilizziamo la neuro-navigazione nella sala operatoria per verificare la posizione. Invece di aprire l'intera testa, apriamo solo la zona in cui si trova il tumore. Facciamo un'incisione dove si trova il tumore. Rimuoviamo l'osso cranico dell'area dell'incisione e apriamo il cervello per accedere al tumore. Dopo aver localizzato il tumore, lo rimuoviamo. Preserviamo le parti normali del cervello e limitiamo il danno collaterale il più possibile. Utilizziamo sonde elettriche nel cervello per monitorarlo e prevenire eventuali danni non necessari. Poiché monitoriamo in tempo reale qualsiasi blocco di sangue e pressioni eccessive, i nostri tassi di successo sono migliorati significativamente rispetto a 10-15 anni fa. In passato c'erano molti effetti collaterali, ora ne abbiamo solo circa l'1%. È diventato molto buono.

OK. Esiste un metodo chirurgico per minimizzare la ferita dopo l'intervento chirurgico?

Sì, anche in questa categoria ci sono state notevoli migliorie. Il tipo di intervento che eseguo spesso, la chirurgia minimamente invasiva, è utile. Apro un'incisione nell'area del sopracciglio invece che nel cranio. Per questo tipo di procedura, abbiamo bisogno di navigazione, lenti chirurgiche ad alta definizione, endoscopi, ecc. Utilizziamo tutti questi strumenti per minimizzare le cicatrici. In questo modo, il recupero è più rapido e il carico psicologico sul paziente è inferiore. Di solito, quando qualcuno viene sottoposto a un intervento chirurgico al cervello, può avere un impatto traumatico sul piano emotivo, ma con il metodo minimamente invasivo che penetra nell'area del sopracciglio invece che nel cranio, il paziente crede che si tratti di un intervento meno grave che influisce positivamente sul benessere psicologico e accelera il recupero.

Ci sono precauzioni che una persona dovrebbe prendere dopo l'intervento chirurgico per il tumore cerebrale?

Anche dopo l'intervento chirurgico, non ci sono differenze in ciò che una persona può fare. Quindi, invece di sentirsi giù e depressi, si dovrebbe svolgere una vita normale e ciò aiuterà anche nel processo di recupero. Senza movimento e esercizio regolare, gli effetti collaterali come mal di testa peggiorano. La mancanza di coordinazione e la depressione possono verificarsi se lasciati soli. Quindi, raccomando al paziente di fare tutto ciò che faceva prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, mantieni i movimenti e gli esercizi.

Conclusione

I tumori cerebrali sono tumori che colpiscono qualsiasi parte del cervello. Si verificano quando c'è un'interruzione della normale divisione cellulare e del ciclo di vita delle cellule, portando a una divisione e crescita cellulare incontrollata e rapida. Tuttavia, la causa esatta di questi tumori non è ancora chiara. I tumori cerebrali possono essere benigni o maligni, la predominanza è uguale in entrambi i casi. I sintomi sono dominati da mal di testa mattutino, con danni ad altre funzioni del corpo man mano che il tumore progredisce. Il trattamento di base è la chirurgia per i tumori benigni, la chirurgia supportata dalla radioterapia e la chemioterapia per i tumori maligni.