Uno dei segni più evidenti dell'invecchiamento è la pelle flaccida e le rughe. Con l'avanzare dell'età, la nostra pelle perde la sua elasticità e tensione e diventa più sciolta, cedevole, ridondante. E questo è particolarmente evidente nelle aree in cui la pelle è delicata e sottile come le palpebre e sotto gli occhi. 

Quando le palpebre inferiori sembrano larghe o buffy, ti fanno sembrare stanco tutto il tempo. Questa bagginess palpebrale inferiore può causare un sacco di stress che può avere un impatto sulla tua vita. Può influenzare il modo in cui ti senti su te stesso e renderti insicuro perché tutti pensano che sembri stanco a causa di questo gonfiore palpebrale. 

Fortunatamente, esiste una soluzione che può ripristinare il comfort e la fiducia in se stessi, ridurre le borse delle palpebre inferiori, migliorare la pelle delle palpebre e ottenere un aspetto più stretto e più giovane. 

Una semplice procedura ambulatoriale chiamata chirurgia delle palpebre inferiori o blefaroplastica può ripristinare l'armonia del viso. 

Quindi, cos'è la chirurgia delle palpebre inferiori o la blefaroplastica? 

È una delle procedure cosmetiche per il viso più comunemente eseguite. L'occhio è una componente importante dell'estetica facciale.  La blefaroplastica delle palpebre inferiori svolge un ruolo fondamentale nella percezione dell'invecchiamento. Aiuta a correggere la pelle flaccida, il grasso in eccesso, le palpebre gonfie e le rughe nella zona delle palpebre. Con l'avanzare dell'età l'area palpebrale si allunga e i muscoli che la sostengono diventano deboli. Sintomi come occhi dall'aspetto stanco, pelle in eccesso o cerchi intorno agli occhi possono essere corretti con questa procedura.  Quindi, non devi più vivere con le borse sotto gli occhi. 

Ma perché si fa? È solo per uno scopo estetico? 

Alcune persone potrebbero prendere in considerazione la blefaroplastica se le loro palpebre cadenti o cascanti impediscono agli occhi di aprirsi completamente o tirano le palpebre inferiori. Inoltre, rende i tuoi occhi più giovani e più vigili. 

Quindi, di nuovo, a chi è destinato? 

Potresti prendere in considerazione la blefaroplastica se hai: 

• Palpebre inferiori larghe o cadenti. 
• Eccesso di pelle della palpebra inferiore. 
• Borse sotto gli occhi a causa del grasso in eccesso. 

Ma, onestamente, la blefaroplastica delle palpebre inferiori viene quasi sempre eseguita per scopi cosmetici. 

La cosa buona che puoi sottoporti a questa procedura insieme ad altre procedure cosmetiche come il lifting, il lifting delle sopracciglia o il resurfacing della pelle laser o chimica. 

E poiché non ci sono due paia di occhi uguali, non ci sono nemmeno due blefaroplastiche uguali. È sempre su misura per il desiderio estetico di ogni paziente e le caratteristiche facciali uniche. Il medico deve anche avere una comprensione artistica di quale sia l'aspetto ideale degli occhi migliore per ogni paziente. Il medico dovrebbe anche avere una conoscenza approfondita dell'architettura e della funzione delle palpebre. Solo perché hai bisogno di un aspetto migliore, non significa che devi lasciare andare la migliore qualità funzionale. 

Quindi, se si applicano tutte le condizioni, cosa dovremmo aspettarci dalla blefaroplastica delle palpebre inferiori? 

I risultati variano da una persona all'altra. Tuttavia, dovresti aspettarti un miglioramento nell'aspetto delle palpebre. Dovresti vedere un miglioramento per quanto riguarda le borse sotto gli occhi e dovresti vedere una transizione graduale tra le guance e le palpebre, proprio come la tua architettura facciale quando eri giovane. Dovresti apparire naturale e più giovane. 

Tuttavia, potresti non essere in grado di vedere i risultati finali della tua procedura subito dopo perché il gonfiore post-chirurgico e i lividi potrebbero oscurare questo risultato finale. Sebbene molti pazienti tornino al lavoro una o due settimane dopo la procedura, potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che il gonfiore diminuisca. È possibile vedere i risultati finali della chirurgia della palpebra inferiore in circa 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico. 

Dopo l'intervento chirurgico si potrebbe anche sperimentare: 

• Visione offuscata dall'unguento lubrificante applicato agli occhi.
• Diplopia.
• Sensibilità alla luce.
• Lacrimazione degli occhi.
• Palpebre gonfie o intorpidite.
• Gonfiore e lividi. 
• Dolore o disagio.

Il chirurgo probabilmente suggerirà alcune istruzioni da seguire per ridurre questi sintomi come:

• Usando impacchi di ghiaccio sugli occhi la notte dopo l'intervento chirurgico per dieci minuti ogni ora. E il giorno seguente, usa gli impacchi di ghiaccio quattro o cinque volte durante il giorno.
• Pulizia delicata delle palpebre e utilizzo delle gocce e degli unguenti prescritti. 
• Evitare lo sforzo, il sollevamento pesi e il nuoto per una settimana. 
• Evitare di fumare e strofinare gli occhi. 
• Non usare lenti a contatto per due settimane dopo l'intervento. 
• Applicare impacchi freddi per ridurre il gonfiore. 

E proprio come qualsiasi altro intervento chirurgico, ci deve essere qualche rischio di complicanze.

Alcuni di questi rischi rappresentano il naturale processo di guarigione dopo l'intervento chirurgico come gonfiore, lividi e visione offuscata. Fanno parte del normale processo di guarigione.

I rischi più gravi della chirurgia delle palpebre inferiori includono: 

• Infezione. 
• Sanguinante. 
• Occhi irritati secchi. 
• Difficoltà a chiudere gli occhi. 
• Lesioni ai muscoli oculari. 
• Scolorimento della pelle. 
• Cicatrici evidenti. 
• La necessità di un intervento chirurgico di follow-up. 
• Cisti in cui la pelle è stata cucita insieme. 
• Morte del tessuto adiposo sotto gli occhi. 
• Visione offuscata o perdita della vista. 
• Intorpidimento. 
• Palpebra superiore cadente. 
• Complicanze dell'anestesia. 
• Coaguli di sangue. 
• Scarsa guarigione delle ferite.
• Asimmetria.
• Tirando giù sulla palpebra inferiore. 

Il chirurgo dovrebbe discutere tutti questi rischi e complicazioni con voi prima della procedura. Ma con un chirurgo palpebrale esperto e una formazione approfondita negli interventi di blefaroplastica, avrai un minor rischio di complicanze. Più qualificato è il tuo chirurgo, meno complicazioni e meno dannose potresti affrontare. 

Il tuo chirurgo dovrebbe anche prepararti prima dell'intervento chirurgico. Alcuni esami e indagini dovrebbero essere condotti per assicurarsi di essere totalmente pronti per la procedura. 

Prima dell'intervento chirurgico alle palpebre, ti sottoporrai ai seguenti esami: 

• Un esame fisico. Il chirurgo condurrà un esame fisico in cui esamina la produzione di lacrime e misura parti delle palpebre. 
• Fotografia delle palpebre. Il chirurgo scatterà foto dei tuoi occhi da diverse angolazioni in modo da poter pianificare l'approccio chirurgico adatto al tuo caso e valutare gli effetti immediati e a lungo termine dell'intervento chirurgico. 
• Un esame della vista. Il medico chiederà a un oculista di testare la sua visione, compresa la visione periferica. Questo è utile per supportare la tua richiesta di risarcimento assicurativo se ne hai bisogno. 

Alcuni farmaci saranno anche interrotti prima dell'intervento chirurgico - se li stai assumendo - come warfarin, naprossene, aspirina, ibuprofene e qualsiasi altro farmaco associato ad un aumento del sanguinamento. 

Il tuo chirurgo ti chiederà anche di smettere di fumare diverse settimane prima dell'intervento chirurgico perché potrebbe influire sulla qualità della guarigione delle ferite. E, naturalmente, ti viene chiesto di organizzare qualcuno per portarti a casa dopo l'intervento chirurgico perché non ti sarà permesso di guidare da solo. 

È molto importante parlare onestamente con il chirurgo prima della procedura per dirgli cosa ti infastidisce di più e quali risultati ti aspetti. 

Ora, parliamo di più su alcuni dettagli della procedura stessa. Iniziamo con il tipo di anestesia utilizzata durante la procedura. 

La procedura può essere eseguita in sala operatoria, ma se i miglioramenti minori sono le uniche modifiche da apportare, l'intero processo può essere eseguito in ufficio. La procedura può essere eseguita in anestesia generale o locale, ma per lo più è necessaria una sedazione minima con iniezioni di anestetico locale. L'anestesia locale darà al chirurgo il beneficio di testare i movimenti dei muscoli oculari e, quindi, ridurrà il rischio di tagli eccessivi. Tuttavia, se si sta avendo più di un intervento chirurgico, il medico raccomanderà l'anestesia generale. 

Esistono diversi approcci chirurgici per la chirurgia delle palpebre inferiori. L'approccio utilizzato di solito dipende dall'obiettivo desiderato dalla procedura e dall'anatomia unica degli occhi. 

Prima della procedura, il chirurgo ti chiederà di sederti in modo che lui o lei possa vedere meglio le tue borse per gli occhi e contrassegnarle per sapere dove fare l'incisione. 

Sebbene i siti delle incisioni possano variare, il concetto generale delle procedure delle palpebre inferiori è sempre lo stesso. Il chirurgo taglia la pelle in eccesso e rimuove il grasso in eccesso, quindi sutura la pelle per creare un aspetto più liscio, più giovane e più naturale. 

E anche se la procedura ti darà buoni risultati, devi capire che continuerai ad invecchiare dopo la procedura e la tua pelle inizierà ad apparire rugosa e cascante di nuovo dopo un po '. Tutto dipende dalla tua età, dalla qualità della pelle e da quanto bene ti prendi cura della tua pelle dopo la procedura. 

Quindi, se i risultati di questo intervento chirurgico non dureranno per sempre, potresti chiederti. Ci sono alternative alla procedura della palpebra inferiore? 

Sì, ci sono altre alternative, ma funzionano su rilassamento cutaneo lieve o moderato. Queste opzioni sono:

• Resurfacing della pelle laser. Include l'esposizione della pelle a un laser che provoca il rassodamento della pelle. Tuttavia, non è per tutti. 
• Filler dermici. I medici usano filler dermici all'acido ialuronico per migliorare l'aspetto della pelle, ma il corpo alla fine assorbirà i filler, quindi non sono permanenti. 

Spero che abbiamo coperto la maggior parte delle domande frequenti sulla chirurgia delle palpebre inferiori. Ma per ulteriori informazioni sui diversi approcci chirurgici e su come vengono eseguiti clinicamente, oggi abbiamo il dottor Park che è un chirurgo estetico esperto e professore a Seoul, in Corea. Discuterà la chirurgia delle palpebre inferiori da un punto di vista esperto.

Intervista

Per quanto riguarda la chirurgia delle palpebre inferiori, come viene eseguita effettivamente

Nelle palpebre inferiori, con l'età, si sviluppano rughe e borse sotto gli occhi. Come possiamo prenderci cura di questo? Per le palpebre superiori, eseguiamo incisioni, rimuoviamo il grasso, tiriamo, ecc. Ma per le palpebre inferiori, la semplice rimozione del tessuto dalla zona non comporta miglioramenti. Dobbiamo capire cosa causa le borse sotto gli occhi. Una ragione potrebbe essere che il grasso proveniente da strati più profondi sta emergendo in superficie. Un'altra potrebbe essere che la pelle si è espansa. Terzo, la pelle potrebbe essere caduta verso il basso. Queste sono le tre cause. Dobbiamo affrontare tutte e tre. Dobbiamo discutere questi problemi con il paziente.

In quali casi i pazienti decidono di sottoporsi a questa chirurgia?

Ad esempio, questa persona ha sia le palpebre superiori che inferiori cadenti. Quindi, ciò richiede entrambe le chirurgie delle palpebre superiori e inferiori. Se facessimo solo la chirurgia delle palpebre inferiori, il risultato sarebbe un'ulteriore copertura evidente delle palpebre superiori che sporgono e gli occhi sembrerebbero più piccoli. Quindi, dobbiamo diminuire le palpebre inferiori, quindi tirare la pelle cadente proprio qui verso l'alto mentre pianifichiamo l'area qui. Quindi, dobbiamo eseguire tre procedure qui, ovvero palpebre superiori, palpebre inferiori e tirare la pelle proprio qui. Va bene?

Quanto tempo impiegheranno il livido e il gonfiore a ridursi dopo l'intervento chirurgico?

Il punto molto importante di questo intervento è evitare questo tipo di lividi. Se si sviluppano lividi come questo, possono causare embolia e ritardare il recupero. Un intervento chirurgico riuscito avrà quasi nessun sanguinamento dopo la procedura. Se guardiamo questo paziente, rimuoviamo le borse sotto gli occhi, tiriamo il tessuto sotto di esso verso l'alto per la fermezza, poi sfumiamo questa area per renderla liscia e rimuoviamo un po' di pelle qui. Dopo tutto ciò, solo quattro giorni dopo, sembra così (nessun effetto collaterale visibile). Sono passati solo quattro giorni, ma possiamo vedere che non ci sono lividi. Il recupero è veloce in tali interventi riusciti. Alcuni possono pensare che l'infiammazione sia normale, ma io dico che non lo è.

È diverso caso per caso?

No. La questione è se ci sia molto sanguinamento o meno. Alcuni hanno lividi dopo l'intervento chirurgico e questo è dovuto al sanguinamento. Per recuperare rapidamente, non deve esserci sanguinamento. Se guardiamo questa persona, ha avuto un intervento chirurgico alle palpebre superiori e inferiori, entrambi i lati sono stati sollevati. Sono passati 20 giorni e vediamo a malapena una cicatrice molto sottile, ma anche quella scomparirà in seguito. Quindi, il punto chiave durante l'intervento chirurgico è se c'è o meno sanguinamento. Se c'è sanguinamento, il recupero è lento. Questo è il punto più importante.

Il paziente deve tornare per la rimozione dei punti di sutura?

Sì. Ci sono fili assorbibili e quelli non assorbibili. Alcuni dicono che se usiamo i fili assorbibili non c'è bisogno di rimuovere il filo. Ma per questo ci vogliono molti mesi. E durante questo tempo il filo separa il tessuto. Quindi, anche se abbiamo usato un filo assorbibile, è meglio rimuoverlo. Per gli interventi alle palpebre, la rimozione avviene quattro giorni dopo. Per gli interventi di lifting del viso, dovrebbe essere rimosso dopo cinque-sette giorni. Negli interventi alle palpebre, tre-quattro giorni dopo. Al massimo quattro giorni dopo.

OK. Ci sono effetti collaterali per la chirurgia delle palpebre inferiori?

Gli effetti collaterali della chirurgia delle palpebre inferiori, come ho detto prima, sono la torsione della palpebra inferiore. La ragione per cui si capovolge è dovuta al sanguinamento. Il sangue viene assorbito e si formano lividi. Quando si formano i lividi, la palpebra viene tirata verso il basso. Un altro effetto è quando viene rimossa troppa pelle. In alcuni casi, alcune persone hanno una struttura facciale che incoraggia le palpebre a capovolgersi. Se guardiamo questa persona, ha quasi nessuna ossatura qui (guance). Questo è l'effetto collaterale più comune. Per evitarlo, dobbiamo tirare la pelle, rimuovere solo una piccola porzione di pelle ed evitare il sanguinamento. Questi sono i punti importanti.

La chirurgia delle palpebre inferiori consiste nella rimozione di grasso non necessario all'interno della palpebra inferiore. Questo grasso ricrescerà dopo l'intervento chirurgico?

Il grasso non ritornerà. Tuttavia, potrebbero esserci depositi di grasso all'interno che possono spuntare verso l'esterno. Come un ghiacciaio, il grasso sottostante continuerà ad uscire verso l'esterno. Quindi distribuiamo il grasso per riempire l'area uniformemente e sollevare lo strato del mid-face. Dobbiamo tirare la parte sotto gli occhi verso l'alto come questo. Quindi dobbiamo stabilizzare e ciò porta a una buona chirurgia. Questo metodo prolunga i risultati desiderati, raggiungendo facilmente circa dieci anni. Quindi, anche con persone più giovani come questa, non dovremmo semplicemente rimuovere il grasso qui. Dobbiamo rimuovere il grasso e anche tirare verso l'alto qui. E un anno dopo, tutta la pelle cadente è sollevata verso l'alto e appare così. Che la persona sia giovane o vecchia, l'obiettivo della chirurgia non è quello di semplicemente rimuovere il grasso. Dobbiamo abbassare il grasso e sollevare la parte inferiore verso l'alto.

Conclusione

Con l'avanzare dell'età, sviluppiamo rughe e borse per gli occhi. Per le palpebre inferiori, la semplice rimozione del tessuto dall'area non porta a miglioramenti. Dovremmo cercare le cause che li portano e discuterne con il paziente. Di solito è il grasso degli strati profondi che affiora, quindi dobbiamo rimuoverlo e tirare la pelle verso l'alto. Il punto molto importante della chirurgia delle palpebre inferiori è evitare lividi. La chirurgia di successo difficilmente sarà menzionata dopo la procedura e il recupero sarà molto rapido. La rimozione dei fili avverrà il quarto giorno dopo la procedura.