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Data ultimo aggiornamento: 11-Mar-2024

Revisionato dal punto di vista medico da

Intervista con

Dr. Hannuy Choi

Revisionato dal punto di vista medico da

Dr. Lavrinenko Oleg

Revisionato dal punto di vista medico da

Dr. Hakkou Karima

Originariamente scritto in inglese

Fatti sulla correzione della vista con il laser - Punti di vista di medici esperti

    Chi non sogna un bel paio di occhi? Alcune persone fanno persino interventi chirurgici per migliorare l'aspetto dei loro occhi.

    Oltre all'aspetto estetico, alcune persone sognano di vedere chiaramente il mondo ogni giorno quando si svegliano. Vorrebbero aprire gli occhi in piscina e vedere chiaramente. Alcune persone vogliono correre un giorno o giocare con i loro figli o cani senza preoccuparsi dei loro occhiali o lenti a contatto.

    Fortunatamente, la scienza è sempre lì per aiutarci a migliorare le nostre vite e renderle più semplici. Ed è per questo che ora esiste l'opzione della correzione della vista con il laser.

    Puoi vivere completamente senza occhiali o lenti a contatto per sempre. 

     

    Hai mai sentito parlare della correzione della vista con il laser? O meglio, della correzione della vista LASIK.

    Potresti averne sentito parlare, o potresti avere un parente o un amico stretto che l'ha già fatto. 

     

    Oggi parleremo della correzione della vista con il laser e di come possa risolvere molti problemi di vista. Quindi, se sei interessato, continua a leggere. 

    Prima di spiegare cos'è la correzione della vista con il laser, cominciamo con alcuni dei problemi di vista molto comuni. Comprendendo questi problemi, capirai il meccanismo della correzione della vista con il laser.


    Quindi, non perdiamo tempo e iniziamo. 

     

    Innanzitutto, comincerò con la miopia. 

    La miopia, chiamata anche ipermetropia, è una condizione della vista in cui il paziente può vedere oggetti vicini molto chiaramente, ma gli oggetti lontani appaiono sfocati. 

     

    Ma perché succede? 

    Accade quando la forma degli occhi rifrange i raggi di luce o li piega in modo errato, il che porta a focalizzare l'immagine di fronte alla retina e non sulla retina stessa. La miopia tende a correre nelle famiglie. Potrebbe avanzare gradualmente o rapidamente. Spesso peggiora durante l'infanzia e l'adolescenza.

    La miopia può causare alcuni fastidiosi sintomi, come: 

    • Visione sfocata quando si guarda un oggetto distante.
    • La necessità di chiudere parzialmente le palpebre per vedere chiaramente.
    • Mal di testa causato dallo sforzo degli occhi.
    • Difficoltà a vedere durante la guida, soprattutto di notte.

    Se la miopia viene scoperta in un bambino e viene trascurata, può portare a: 

    • Strabismo persistente.
    • La necessità di sedersi più vicino alla TV, al computer e davanti alla classe.
    • Abbondante sfregamento degli occhi. 

    E ovviamente, conosciamo la risposta su come correggerla. Sì, hai indovinato bene. Puoi compensare la sfocatura con occhiali, lenti a contatto e attualmente con interventi di correzione della vista con il laser. 

     

    Il secondo problema di vista di cui parlerò è l'ipermetropia.

    L'ipermetropia, o iperopia, è una condizione della vista in cui il paziente può vedere chiaramente gli oggetti lontani, ma gli oggetti vicini appaiono sfocati.

    Il grado di ipermetropia può influire sulla capacità del paziente di mettere a fuoco.

    L'ipermetropia inizia dalla nascita e corre nelle famiglie. 

    I sintomi dell'ipermetropia includono: 

    • Oggetti vicini sfocati.
    • La necessità di strizzare gli occhi per vedere chiaramente.
    • Affaticamento degli occhi, compresi occhi brucianti e dolore intorno agli occhi. 

    Si verifica quando l'occhio è più corto del normale o la cornea è troppo poco curva.

    E ovviamente, può essere corretta dalle stesse tre opzioni che abbiamo menzionato per la miopia. 

     

    Per quanto riguarda l'astigmatismo, è una condizione comune e facilmente curabile dell'occhio.

    Si verifica a causa di imperfezioni nella curvatura dell'occhio che causano una visione sfocata a distanza e vicino.

    L'astigmatismo si verifica se una delle due strutture rifrattive dell'occhio ha curve non corrispondenti, sia la cornea, sulla superficie degli occhi, sia la lente all'interno degli occhi. Invece di avere curve come una palla rotonda, la superficie ha una forma a uovo. Di conseguenza, il paziente si lamenta di visione sfocata a tutte le distanze.

    L'astigmatismo è principalmente presente dalla nascita e può essere combinato con ipermetropia o miopia.

    I sintomi dell'astigmatismo includono: 

    • Visione distorta.
    • Affaticamento degli occhi.
    • Mal di testa.
    • Strabismo.
    • Difficoltà a vedere di notte. 

    L'astigmatismo può essere corretto da lenti correttive o chirurgia. 

     

    E ora torniamo alla correzione della vista con il laser o LASIK.

    Potresti non sapere cosa significhi LASIK, ma probabilmente sai di cosa si tratta.

    LASIK significa laser in situ keratomileusis. È uno dei più comuni e noti interventi di chirurgia refrattiva laser.

    È uno dei tanti interventi chirurgici correttivi che funzionano modificando la forma della parte anteriore trasparente dei tuoi occhi, nota come cornea, in modo che quando la luce si piega, si focalizza sulla retina.

    Gli interventi LASIK utilizzano un tipo speciale di laser di taglio per modificare con precisione la forma della cornea e migliorare la visione. 

     

    Perché viene eseguito? 

    Puoi dedurre dal contesto precedente che viene eseguito quando la luce non focalizza l'immagine sulla retina come dovrebbe, compresi i casi di: 

    • Miopia.
    • Ipermetropia.
    • Astigmatismo.

     

    Quindi, se stai considerando l'intervento LASIK, probabilmente stai già indossando occhiali o lenti a contatto. Ma puoi comunque continuare a indossare gli occhiali e non sottoporsi a LASIK. 

     

    Quindi, come puoi sapere se sei un buon candidato?  

    Non dovresti sottoporsi all'intervento se: 

    • Sei più giovane di 18 anni.
    • Stai assumendo determinati farmaci.
    • Sei incinta o allattando.
    • Hai una cornea sottile o irregolare.
    • Hai avuto molti cambiamenti recenti nella percezione visiva.
    • Hai il glaucoma o gli occhi secchi.
    • Hai altre condizioni di salute come il diabete, il lupus o l'artrite reumatoide. 

    L'intervento LASIK ha molti vantaggi. Innanzitutto, esiste da circa 25 anni. Circa il 96% dei pazienti raggiunge i loro obiettivi di visione dopo l'intervento.

    Inoltre, non c'è quasi dolore, non ci sono punti di sutura o bendaggi.

    E soprattutto, non dovrai mai più indossare lenti a contatto o occhiali. 

     

    Ma proprio come qualsiasi intervento chirurgico, l'intervento di correzione della vista con il laser può avere alcuni rischi. Naturalmente, le complicazioni che includono la perdita della vista sono estremamente rare. Ma i rischi comuni dell'intervento LASIK includono: 

    • Occhi secchi. A volte l'intervento provoca una temporanea produzione di lacrime. Per i primi sei mesi dopo l'intervento, gli occhi possono sentirsi secchi, e ciò potrebbe influire sulla qualità della visione. Per questo motivo, i medici solitamente consigliano ai loro pazienti di usare colliri per occhi secchi.
    • Problemi visivi temporanei.
    • Abbagliamento.
    • Sottocorrezioni. Se il laser rimuove troppo poco tessuto dalla cornea, non otterrai i risultati di visione che speravi. È più comune per le persone miopi.
    • Sovracorrezioni. Il laser può rimuovere troppo tessuto dagli occhi. È più difficile da correggere rispetto alla sottocorrezione.
    • Astigmatismo. Sì, se la rimozione del tessuto è stata spostata dal centro, può verificarsi astigmatismo. Potrebbe richiedere un intervento chirurgico aggiuntivo.
    • Problemi di lembi. Piegare o rimuovere il lembo durante l'intervento può causare alcune complicazioni come infezioni e lacrime in eccesso.
    • Regressione. Accade quando la tua visione regredisce alla prescrizione originale. È un rischio non comune. 

    Alcune condizioni di salute possono aumentare i rischi associati agli interventi di correzione della vista con il laser, come i disturbi autoimmune, un sistema immunitario debole a causa dell'HIV o dei farmaci immunosoppressori, l'infiammazione della cornea, i disturbi delle palpebre, le lesioni oculari o le malattie degli occhi.

     

    Oltre ai rischi, è importante essere consapevoli degli effetti collaterali che può causare, tra cui: 

    • Visione di aloni intorno alle immagini.
    • Difficoltà a guidare di notte. Dopo l'intervento, i pazienti riferiscono di avere difficoltà a vedere di notte, il che di solito dura qualche giorno o alcune settimane.
    • Anche con buoni risultati visivi dell'intervento, la visione in luce debole potrebbe essere ridotta in gran misura.
    • Visione fluttuante.
    • Sensibilità alla luce.
    • Occhi graffiati.
    • Piccoli lividi sull'occhio.

     

    Ora è il momento di parlare di un'altra tecnica di correzione della vista con il laser diversa dal LASIK. Si tratta della "cheratectomia fotorefrattiva (PRK)”. 

     

    Quindi, cos'è la PRK?

    È stata la prima chirurgia refrattiva ad essere approvata dalla FDA. Il meccanismo di questa chirurgia è il seguente: 

    • L'oftalmologo rimuove lo strato superficiale esterno della cornea.
    • Quindi utilizza un laser per ridisegnare la cornea in una nuova curvatura che si adatti alla prescrizione dell'occhio del paziente. 

    Questa chirurgia potrebbe sembrare più semplice, ma è associata a maggiori fastidi e a un periodo di guarigione più lungo. Ma per alcuni casi, potrebbe essere la migliore opzione.

    I medici pensano che sia la migliore opzione di correzione per i pazienti che necessitano di una correzione molto elevata ma hanno una cornea molto sottile. 

     

    Un'altra tecnica si chiama SMILE, che sta per estrazione di lenticule a incisione ridotta. È la tecnica più recente per la correzione della miopia. Utilizza fasci di laser molto precisi per creare tessuto a forma di disco all'interno della cornea in modo che possa essere rimosso attraverso una piccola incisione senza un lembo.

    La cosa buona di questa tecnica è che fornisce gli stessi risultati del LASIK ma senza disturbare la cornea con i lembi. Di conseguenza, causa meno disturbo ai nervi della cornea, quindi potrebbe essere una buona opzione per le persone che soffrono di occhi secchi.

     

    Potresti essere confuso ora tra tutte queste tecniche, voglio dire, se stai considerando l'intervento di correzione della vista con il laser, quale sarà la migliore per te?

    Questo dipende dall'esame molto approfondito che dovresti effettuare con uno specialista.

     

    Oggi parleremo della correzione della vista con il laser e di come possa risolvere molti problemi di visione.

    Abbiamo la dottoressa Choi che è una delle principali medici del B & VIIT Eye Center di Seoul. Discuterà con noi tutto sulla correzione della vista con il laser da un punto di vista medico esperto. Quindi, se sei interessato, continua a guardare per saperne di più.

     

    Intervista

    Intervista al dottore

     

    Qual è esattamente la correzione della vista con il laser?

    In generale, la correzione della vista con il laser viene comunemente conosciuta come chirurgia Lasik o Lasek per la popolazione generale. In pratica, la chirurgia permette di vedere il mondo senza occhiali o lenti a contatto come si desidera. In passato si utilizzavano solo le chirurgie Lasik o Lasek, ma ora ci sono altre opzioni per le persone, come la chirurgia Smile, la tecnica più recente, e la chirurgia guidata dalla topografia, che consente di ottenere interventi personalizzati e individualizzati. 

     

    In quali casi la correzione visiva aiuta a ripristinare la vista?

    In linea di principio, chiunque voglia togliersi gli occhiali o non voglia indossare le lenti a contatto ogni giorno. Chiunque voglia fare sport senza gli occhiali o semplicemente apparire bello o attraente senza gli occhiali, può essere un candidato. 

     

    Ci sono indicazioni specifiche per l'intervento chirurgico?

    Dal punto di vista medico, l'età rappresenta un fattore importante. I pazienti sopra i 18 anni sono buoni candidati. Tuttavia, per garantire una maggiore sicurezza, i medici preferiscono operare pazienti che hanno smesso di sviluppare la miopia o l'astigmatismo all'età di 14 anni o più tardi. 

     

    Parlando dell'età, qual è l'età perfetta per la correzione della vista con il laser?

    Direi che se hai più di 18 anni, prima è meglio perché quando si effettua la chirurgia non c'è una data di scadenza. Ma una volta effettuata la chirurgia, si può vivere senza occhiali per un periodo più lungo.

     

    Ci sono delle controindicazioni per la procedura?

    Di nuovo, dal punto di vista medico, ci sono due controindicazioni per la chirurgia. La prima è l'ectasia corneale, che significa che la cornea si sposta progressivamente in avanti e la seconda è la distrofia di Avellino, che è una condizione genetica. Per valutare tutti questi casi di controindicazioni molto importanti, è necessario effettuare un'accurata valutazione prima della chirurgia. 

     

    OK, in caso di chirurgia, come può il paziente prepararsi per la chirurgia laser?

    Non c'è effettivamente una cosa molto importante che si dovrebbe fare prima di recarsi in ospedale, ma direi ai miei amici o alle persone che vogliono effettuare la chirurgia di avere una buona notte di sonno prima di recarsi in ospedale. Perché se non si dorme bene, gli occhi possono diventare un po' secchi e il risultato dei test potrebbe non essere molto chiaro. Ed è importante avere test risultati chiari per ottenere dei buoni risultati chirurgici.

     

    Come viene eseguita la chirurgia? Cosa esattamente viene fatto durante l'intervento?

    Durante l'intervento, molte persone potrebbero essere molto curiose a riguardo. Quindi, quando si entra nella stanza, ci sarà una sala di preparazione pre-operatoria e lì si riceverà l'assistenza delle infermiere e altre persone per l'applicazione delle gocce oculari che possono intorpidire gli occhi durante l'intervento. E per sterilizzare tutto il campo operatorio, il che significa entrambi gli occhi, tra gli occhi e intorno agli occhi. Dopo aver fatto questo, vedrai il medico per un breve controllo prima dell'intervento. E poi ci vorranno probabilmente tra i dieci e i quindici minuti. Dopo esserti sdraiato sul tavolo operatorio, ci vorranno solo altri dieci o quindici minuti, più o meno. Durante l'intervento, penso che tutto ciò che ricorderai sarà guardare le luci lampeggianti, a volte luci a griglia, una luce verde. Segui semplicemente le istruzioni che il medico ti chiede di fare. Non sentirai alcun dolore. Non cercare di stringere troppo forte se hai troppa paura, puoi stringere troppo forte i piedi. A volte i pazienti hanno delle piccole emorragie alle mani, ma non è in realtà dovuto all'intervento. Non è doloroso, affatto. Quindi, tieni presente che non è doloroso, affatto. Ci vorranno circa dieci, quindici minuti, più o meno. Dopo l'intervento, andrai nella stanza di ripresa e riceverai alcune gocce oculari per ridurre il tuo disagio e verificare che l'intervento sia andato bene. E poi potrai tornare a casa. L'intera procedura richiederà probabilmente meno di un'ora. 

     

    Dopo l'intervento chirurgico non è necessario rimanere in clinica, giusto?

    Puoi andartene subito dopo un paio di decine di minuti di tempo di recupero.

     

    E riguardo all'attività fisica? Dopo l'intervento, è possibile fare sport o simili??

    In base al tipo di intervento chirurgico effettuato, è possibile praticare sport leggeri già dal giorno successivo all'intervento, come per esempio nel caso di Smile o Lasik. Tuttavia, se si è sottoposti alla chirurgia Lasek tradizionale, potrebbe essere necessario attendere almeno un paio di settimane per riprendere gli allenamenti leggeri.

     

    Parlando di pazienti di sesso femminile, spesso si chiedono se sia meglio attendere la gravidanza prima o dopo l'intervento. Cosa ne pensa?

    Se non si è in stato di gravidanza al momento dell'intervento, non è un fattore importante per decidere di sottoporsi o meno all'intervento chirurgico. Tuttavia, se si è in gravidanza, sconsiglio vivamente di effettuare l'intervento chirurgico. Prima o dopo la gravidanza non è importante. 

     

    OK. Parlando della correzione laser della vista, ci sono molte parole che vengono menzionate, come Smile, Lasik, Lasek, qual è esattamente la differenza tra di loro?

    Oh, per assicurarmi che tu capisca tutto, ci vorrà probabilmente più di un'ora o due, quindi lascia che ti spieghi come spiego ai miei pazienti in modo facile e semplice. Ci sono due categorie che dovresti tenere a mente quando decidi quale tipo di chirurgia vuoi ottenere. Quindi, la prima riguarda la sicurezza della chirurgia. Tra le tre chirurgie, se vuoi una chirurgia molto sicura e stabile, potresti optare per la chirurgia Smile o Lasek con "E". E la seconda categoria che dovresti tenere a mente è quanto tempo di recupero puoi dedicare dopo la chirurgia. Quindi, se devi tornare alla vita quotidiana subito dopo la chirurgia, potresti optare per la chirurgia Lasik con "I" o Smile. La chirurgia Lasek con "E" può essere abbastanza dolorosa per i primi giorni e richiedere molto tempo per un completo recupero della visione, quindi ci vorranno almeno uno o due mesi. Quindi, devi pensarci bene prima della chirurgia. Smile Lasik è la tecnologia più recente e ha funzionalità aggiuntive rispetto alla chirurgia Lasik. La chirurgia Lasik è considerata molto comoda in termini di recupero rapido e di un intervento indolore. Tuttavia, l'unico problema con la chirurgia Lasik è che crea una flap sulla cornea che può danneggiare la sicurezza e la capacità della cornea stessa. Quando si effettua la chirurgia Smile, la dimensione dell'incisione è inferiore a un quarto dell'incisione della flap Lasik. Ed è così che la chirurgia Smile può fornire una maggiore stabilità e sicurezza della cornea dopo l'intervento. Quindi, sembra che la chirurgia Smile sia la migliore di tutti i tipi, ma questo è solo in linea di massima. Tuttavia, con certi tipi di occhi, la chirurgia Smile non è adatta. Ad esempio, gli occhi con un astigmatismo elevato e l'ipermetropia, e alcune forme asimmetriche di cornea non sono adatti per la chirurgia Smile. Pertanto, conoscendo tutti i pro e i contro, si può scegliere la chirurgia più adatta a voi e la clinica vi darà le opzioni tra cui scegliere e vi fornirà l'opzione di quale tipo di chirurgia è la migliore per voi..

     

    La chirurgia dipende dal paziente, giusto?

    Hmm.

     

    Quali sono gli effetti collaterali della correzione della vista con il laser?

    La correzione della vista con il laser. Sì, ci sono sempre come ho detto pro e contro quando si effettua una procedura medica o chirurgica. La lamentela più comune dopo la chirurgia è l'occhio secco e la sensazione di abbagliamento. Se si sottopone a qualsiasi tipo di intervento chirurgico oculare, tra cui la chirurgia Lasik, Lasek, la chirurgia del glaucoma, la chirurgia della cataratta, avrà l'occhio secco per circa sei mesi o un anno. 

     

    È un lungo periodo di tempo.

    Sì, durante questo periodo, raccomando di utilizzare lacrime artificiali anche se non si sente l'occhio secco. E lo stesso per la sensazione di abbagliamento, scomparirà gradualmente col tempo, soprattutto entro un anno. 

     

    Conclusione

    La correzione della visione con il laser consente alle persone di vedere il mondo senza occhiali o lenti a contatto. Mentre molte persone conoscono il Lasik, ora ci sono sviluppi tecnologici come il Smile surgery.

    Anche se ci sono alcune eccezioni, chiunque abbia più di 18 anni e desideri togliersi gli occhiali o le lenti a contatto, fare sport o semplicemente migliorare il proprio aspetto può sottoporsi alla correzione della vista con il laser.

    Ci sono diverse tecniche di correzione della vista con il laser. Lasik, Lasek e Smile sono tre dei metodi laser più popolari per ottenere la correzione della vista. Lasik ha il vantaggio di essere indolore e di avere un breve periodo di recupero. Smile migliora i vantaggi del Lasik lasciando solo una piccola flap nella cornea rispetto al Lasik, aumentando la stabilità e la sicurezza. Lasek è ideale per le persone con cornee sottili. Gli svantaggi sono che è una procedura dolorosa e il tempo di recupero è molto più lungo rispetto al Lasik o Smile. Il vantaggio è che non viene creata alcuna flap, limitando la possibilità di cicatrici sulla cornea.

    È importante dormire bene la notte prima della giornata dell'intervento chirurgico poiché la stanchezza può seccare gli occhi e i risultati dei test diagnostici possono diventare meno accurati.

    Le procedure di correzione della vista con il laser richiedono meno di un'ora per essere completate. Ad eccezione di Lasek, le procedure offrono la comodità di un recupero molto rapido: si può tornare alla vita normale subito dopo.

    È normale avere gli occhi secchi dopo l'intervento chirurgico. Si consiglia di utilizzare lacrime artificiali per rimediare alla condizione per sei mesi o più, se necessario.