Il ginocchio è la più grande articolazione sinoviale del corpo umano, composta da componenti ossei (femore distale, tibia prossimale e rotula), cartilagine (menisco e cartilagine ialina), legamenti e una membrana sinoviale. Quest'ultima è responsabile della produzione del liquido sinoviale, che lubrifica e nutre la cartilagine avascolare. Purtroppo, a causa dell'uso e dello stress elevato a cui è sottoposto questa articolazione, essa è un sito comune per malattie dolorose come l'osteoartrite del ginocchio.

Definizione di artrite del ginocchio

L'osteoartrite del ginocchio (OA), comunemente conosciuta come malattia degenerativa delle articolazioni, è causata dall'usura e dalla tensione e dalla perdita graduale della cartilagine articolare. È particolarmente diffusa negli anziani. Esistono due tipi di osteoartrite del ginocchio: primaria e secondaria.

L'osteoartrite primaria è definita come il deterioramento articolare senza una causa evidente sottostante. L'osteoartrite secondaria è causata da una distribuzione impropria delle forze attraverso l'articolazione, come nelle cause post-traumatiche o dalla cartilagine articolare aberrante, come nell'artrite reumatoide (AR).

L'osteoartrite è una malattia degenerativa che potrebbe causare disabilità nel tempo. La gravità dei sintomi clinici varia da persona a persona. Tuttavia, questi sintomi tendono a peggiorare, diventano più frequenti e più debilitanti nel tempo.

La gonartrosi, comunemente nota come artrosi del ginocchio, è una condizione in cui la cartilagine dell'articolazione del ginocchio si consuma gradualmente. Il degrado del materiale cartilagineo causato dall'artrosi diminuisce la stabilità del ginocchio e può causare dolore significativo e limitazione del movimento.

Eziologia

In base all'eziologia, l'osteoartrite del ginocchio viene classificata come primaria o secondaria. L'osteoartrite primaria del ginocchio è causata dalla degenerazione della cartilagine articolare senza apparente motivo. Questo è comunemente considerato come deterioramento legato all'età e all'usura. L'osteoartrite secondaria del ginocchio è causata dalla degradazione della cartilagine articolare causata da una causa riconosciuta.

Possibili cause di osteoartrite del ginocchio secondaria

Post-traumatica
Post-chirurgica
Congenita o malformazione degli arti
Malposizione
Scoliosi
Rachitismo
Emocromatosi
Condocalcinosi
Malattia di Wilson
Gotta
Pseudogotta
Acromegalia
Necrosi avascolare
Artrite reumatoide
Artrite infettiva
Artrite psoriasica
Emofilia
Malattia di Paget
Anemia falciforme

Fattori di rischio per l'osteoartrite del ginocchio

Modificabili

Trauma articolare
Occupazione: stazione eretta prolungata e flessione ripetitiva del ginocchio
Debolezza o squilibrio muscolare
Peso
Sindrome metabolica

Non modificabili

Genere: le donne sono più colpite rispetto agli uomini
Età
Genetica
Razza

Fisiopatologia

La funzione dell'infiammazione non è ben compresa e c'è un dibattito in corso sulla questione se la risposta infiammatoria causi i cambiamenti dell'OA o se l'infiammazione sia conseguente ai cambiamenti dell'OA. A differenza dell'artrite infiammatoria, l'infiammazione nell'OA è persistente e a basso grado, coinvolgendo principalmente i sistemi immunitari innati.

La sinovite (infiltrazione di cellule infiammatorie nella sinovia) è un reperto comune nell'OA. Può verificarsi nelle fasi precoci della malattia ma è più comune nelle fasi tardive ed è associata alla gravità.

Anche i globuli bianchi sono implicati e la rottura della matrice extracellulare produce specifici composti chimici (pattern molecolari associati al danno) che sono identificati dalle cellule immunitarie innate (macrofagi e mastociti), tipicamente come meccanismo protettivo.

Questo livello prolungato e disregolato di infiammazione, tuttavia, potrebbe portare a danni dei tessuti. I macrofagi sono stati segnalati essere coinvolti nella formazione degli osteofiti, una caratteristica patologica dell'OA, in studi sugli animali.

Cos'è l'artrosi e l'artrite?

Artrite e artrosi hanno suoni simili. Entrambe influiscono sulle ossa, sui legamenti e sulle articolazioni. Condividono anche sintomi simili, come rigidità e disagio articolare. La differenza tra le due, tuttavia, è significativa.

Artrite è un termine ampio. Si riferisce a una serie di malattie che inducono l'infiammazione delle articolazioni. In alcuni casi, l'infiammazione può danneggiare la pelle, i muscoli e gli organi. L'osteoartrite (OA), l'artrite reumatoide (AR) e la gotta sono alcuni esempi.

Artrosi è un altro termine per l'osteoartrite (OA), una forma di artrite. È la forma più comune di artrite. La causa è l'usura e la tensione normale sulle articolazioni e sulla cartilagine. La cartilagine è un tessuto liscio che copre le estremità delle ossa e permette alle articolazioni di muoversi. Nel tempo, la cartilagine può degenerare o persino scomparire completamente. Ciò causa un contatto osso-contro-osso nelle articolazioni, causando dolore, rigidità e, in alcuni casi, edema.

Epidemiologia

La forma più diffusa di artrite identificata è l'osteoartrite del ginocchio, e la sua prevalenza continuerà a crescere con l'aumento dell'aspettativa di vita e dell'obesità. A seconda della fonte, circa il 13% delle donne e il 10% degli uomini di età superiore ai 60 anni hanno un'osteoartrite sintomatica del ginocchio. L'incidenza sale fino al 40% tra le persone di età superiore ai 70 anni.

I maschi hanno una frequenza inferiore di osteoartrite del ginocchio rispetto alle femmine. Sorprendentemente, non tutti coloro che presentano evidenze radiografiche di osteoartrite del ginocchio saranno sintomatici.

Secondo una ricerca, solo il 15% delle persone con indicazioni radiografiche di OA del ginocchio erano sintomatiche. Senza considerare l'età, l'incidenza di osteoartrite sintomatica del ginocchio è di circa 240 casi su 100.000 persone all'anno.

Fisiopatologia dell'artrite del ginocchio

La cartilagine articolare è costituita principalmente da collagene di tipo II, proteoglicani, condrociti e acqua. La cartilagine articolare sana mantiene costantemente un equilibrio tra ciascuno dei suoi componenti, garantendo che qualsiasi rottura della cartilagine sia compensata dalla sintesi. Pertanto, la cartilagine articolare sana viene preservata. Nel corso dell'osteoartrite, le metalloproteasi della matrice (MMP), o enzimi degradativi, diventano sovraespressi, perturbando l'equilibrio e provocando una perdita di collagene e proteoglicani.

Nelle fasi precoci dell'osteoartrite, i condrociti producono inibitori tissutali delle MMP (TIMP) e cercano di aumentare la produzione di proteoglicani per compensare il processo degradativo. Tuttavia, questo procedimento riparativo è insufficiente.

La rottura dell'equilibrio porta a una diminuzione del numero di proteoglicani nonostante l'aumento della sintesi, un aumento del contenuto di acqua, un modello di collagene disordinato e, infine, una perdita di flessibilità della cartilagine articolare. Queste alterazioni provocano crepe e fratture della cartilagine, nonché degradazione della superficie articolare, a livello macroscopico.

Sebbene l'osteoartrite del ginocchio sia fortemente associata all'età, è importante evidenziare che non è solo una conseguenza dell'invecchiamento, ma è anche una malattia a sé stante. Questo è confermato dalle modifiche della cartilagine riscontrate con l'osteoartrite e l'invecchiamento. Inoltre, gli enzimi responsabili della rottura della cartilagine sono espressi a livelli maggiori nell'osteoartrite del ginocchio rispetto alla cartilagine di invecchiamento normale..

Segni di artrite del ginocchio

I pazienti solitamente si presentano dal loro medico con il sintomo primario di dolore al ginocchio. Pertanto, è fondamentale ottenere un'anamnesi dettagliata dei loro sintomi. Prestare attenzione alla storia, poiché il dolore al ginocchio potrebbe essere riferito alla colonna lombare o all'articolazione dell'anca.

Sintomi clinici dell'osteoartrite del ginocchio

Dolore all'articolazione del ginocchio

Insorgenza graduale
Peggiora con l'attività prolungata
Peggiora con flessioni ripetitive o scale
Peggiora con l'inattività
Peggiora nel tempo
Migliora con il riposo
Migliora con il ghiaccio o farmaci anti-infiammatori
Rigidità del ginocchio
Gonfiore del ginocchio
Capacità ambulatoria ridotta

Una valutazione visiva del ginocchio dovrebbe precedere qualsiasi esame fisico. Osservare l'eritema periarticolare e l'edema, l'atrofia muscolare del quadricipite e le deformità varus o valgus mentre il paziente è in piedi.

Esaminare il cammino per sintomi di dolore o movimento irregolare del ginocchio, che potrebbero suggerire l'instabilità legamentosa. Successivamente, esaminare la pelle circostante per la presenza e la posizione di eventuali cicatrici da precedenti interventi chirurgici, evidenze di traumi sovrapposti o lesioni dei tessuti molli.

Il test del range di movimento (ROM) è una parte importante della valutazione del ginocchio. Il ROM attivo e passivo in flessione ed estensione dovrebbe essere misurato e registrato.

Qualsiasi esame del ginocchio deve includere la palpazione lungo le strutture ossee e dei tessuti molli. L'esame palpatorio del ginocchio può essere diviso in tre sezioni: strutture mediali, di mezzo e laterali.

Diagnosi di artrosi del ginocchio

È necessaria un'anamnesi dettagliata e un esame fisico completo, oltre all'imaging radiografico. Sono consigliate le seguenti vedute: anteroposteriore (AP) in piedi, laterale in estensione in piedi e vista skyline della rotula. Può essere acquisita un'immagine posteroanteriore (PA) del ginocchio in posizione eretta a 45 gradi, consentendo una valutazione più accurata della superficie di carico del ginocchio.

Occasionalmente vengono acquisite radiografie a gambe lunghe per valutare il grado di deformità e l'allineamento generale dell'arto inferiore. È importante ricordare che le radiografie del ginocchio devono essere effettuate quando il paziente è in piedi. Ciò rappresenta accuratamente il restringimento dello spazio articolare presente.

Radiografia dell'artrite del ginocchio

Le tecniche di imaging possono anche essere utilizzate per valutare lo stato dell'articolazione del ginocchio, in particolare la cartilagine. Le radiografie possono rivelare chiaramente una significativa usura del tessuto cartilagineo. La dimensione dello spazio articolare viene presa in considerazione in modo particolare. Più avanzata è l'artrosi del ginocchio, più piccolo è lo spazio articolare. Le radiografie possono anche identificare deformazioni della superficie articolare (osteofiti).

Gestione dell'artrosi del ginocchio

L'artrosi è una malattia progressiva e degenerativa con scarsa possibilità di inversione o riparazione dei componenti danneggiati. Pertanto, i metodi terapeutici attuali sono mirati al controllo dei sintomi fino a quando la gravità della condizione richiede un intervento chirurgico con sostituzione dell'articolazione.

Esistono due tipi di trattamento per l'artrosi del ginocchio: non chirurgico e chirurgico. Prima vengono utilizzate le modalità non chirurgiche, poi si passa alla terapia chirurgica una volta che le tecniche non chirurgiche non sono più efficaci. Per il trattamento dell'artrosi del ginocchio sono disponibili diverse opzioni non chirurgiche. Questi trattamenti non modificano il processo patologico sottostante, ma possono ridurre significativamente il dolore e l'impairment..

Opzioni di trattamento non chirurgico

L'obiettivo del trattamento dell'artrosi è controllare i segnali dolorosi generati da queste articolazioni, ma soprattutto migliorare la funzionalità e la qualità della vita. Come prima linea di trattamento per l'artrosi del ginocchio, dovrebbero sempre essere provati i trattamenti non farmacologici.

Educazione del paziente
Modifica dell'attività
Fisioterapia
Perdita di peso
Bracing del ginocchio
Acetaminofene
Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
Inibitori della COX-2
Glucosamina e solfato di condroitina
Iniezioni di corticosteroidi
Acido ialuronico (HA)

L'educazione del paziente e la fisioterapia sono i trattamenti di prima linea per tutte le persone con artrosi sintomatica del ginocchio. I migliori effetti si sono osservati con una combinazione di esercizi guidati e una regimen di fitness a casa. Se gli esercizi vengono abbandonati dopo 6 mesi, i benefici scompaiono. Questa terapia è raccomandata dall'American Academy of Orthopedic Surgeons.

I programmi di esercizio dovrebbero essere adattati alle esigenze/tolleranza e preferenze specifiche di ciascun paziente, gli esercizi ad alto impatto dovrebbero essere evitati e l'aderenza a lungo termine dovrebbe essere massimizzata per migliorare i risultati.

La perdita di peso è benefica in tutte le fasi dell'artrosi del ginocchio. Viene prescritta per le persone con artrite sintomatica che hanno un BMI superiore a 25. La gestione della dieta e l'attività aerobica a basso impatto sono le migliori raccomandazioni per la perdita di peso.

Il controllo del peso è cruciale nella gestione dei sintomi ed è stato dimostrato che l'effetto dell'esercizio fisico viene amplificato dalla perdita di peso. L'obesità può predisporre le persone all'OA del ginocchio e ha conseguenze negative a livello molecolare e meccanico.

Le protesi di tipo "unloader" che trasferiscono il peso lontano dal compartimento del ginocchio interessato sono utilizzate nella ortesi per l'OA del ginocchio. Ciò può essere utile nei casi in cui il compartimento laterale o mediale del ginocchio è interessato, come nel caso di una deformità valgizzante o varizzante.

Per i pazienti con osteoartrite sintomatica, la terapia farmacologica è anche il primo trattamento da utilizzare. Ci sono diversi farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) disponibili, e la scelta dovrebbe essere determinata dalle preferenze mediche, dall'accettazione del paziente e dal costo. La durata della terapia con FANS dovrebbe essere determinata dall'efficacia, dagli effetti collaterali e dalla storia medica precedente. Secondo le raccomandazioni dell'AAOS, ci sono buone evidenze a sostegno dell'uso dei FANS.

L'acetaminofene è stato dimostrato essere inferiore ai FANS e non superiore al placebo per il controllo del dolore, inducendo alcune linee guida a evitare di raccomandarlo come opzione di cura medica efficace per l'OA moderata-severa.

I farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) topici sono risultati essere più sicuri rispetto ai FANS sistemici, con un'efficacia equivalente o leggermente inferiore. Studi a breve termine hanno indicato che sono superiori al placebo nel ridurre il dolore durante la prima settimana di terapia, ma non hanno dimostrato effetto dopo 2 settimane.

La FDA ha autorizzato duloxetina, un inibitore del reuptake della serotonina e della noradrenalina, per il trattamento della neuropatia periferica diabetica e della fibromialgia. Recenti ricerche hanno dimostrato che quando viene assunto per più di 10 settimane, questo farmaco è più efficace di un placebo nel ridurre il dolore e aumentare la funzionalità in individui affetti da OA.

Sono disponibili integratori alimentari contenenti glucosamina e solfato di condroitina. Questi sono componenti strutturali della cartilagine articolare, e si crede che un integratore possa migliorare la salute della cartilagine articolare. Non vi è alcuna evidenza che questi integratori aiutino nell'OA del ginocchio.

Secondo gli standard dell'AAOS, ci sono significative prove contrarie all'uso di questi integratori. Non ci sono significativi svantaggi nell'uso dell'integratore. È una scelta ragionevolmente sicura se il paziente conosce la ricerca su questi integratori ed è pronto a provare l'integratore. Qualsiasi miglioramento dagli integratori è probabilmente dovuto all'effetto placebo.

Iniezioni per l'artrite del ginocchio

Le iniezioni intra-articolari di corticosteroidi possono essere utili nel trattamento dell'osteoartrite sintomatica del ginocchio, soprattutto quando è presente una componente infiammatoria significativa. L'amministrazione di corticosteroidi direttamente nel ginocchio può ridurre l'infiammazione locale associata all'osteoartrite, minimizzando gli effetti sistemici degli steroidi.

Un altro trattamento iniettabile per l'osteoartrite del ginocchio sono le iniezioni intra-articolari di acido ialuronico (HA). L'HA è un glicosaminoglicano presente in tutto il corpo umano ed è un componente chiave del liquido sinoviale e della cartilagine articolare. L'HA si degrada durante il processo osteoartritico, contribuendo alla perdita di cartilagine articolare, alla rigidità e al dolore.

La distribuzione locale di HA nell'articolazione funziona come lubrificante e può aiutare ad aumentare la produzione naturale di HA dell'articolazione. A seconda del marchio, l'HA può essere prodotto in laboratorio da cellule aviari o batteriche e quindi deve essere somministrato con cautela alle persone allergiche alle cellule aviari..

Chirurgia per l'Artrite al Ginocchio

Osteotomia
Artroplastica del ginocchio
Artroplastica totale del ginocchio

Per l'artrosi del ginocchio accompagnata da malallineamento, può essere consigliata un'osteotomia tibiale alta (HTO). L'HTO viene spesso eseguita per deformità varus in cui la compartimentale mediale del ginocchio è usata e artritica. Un paziente giovane e attivo che non sarebbe in grado di tollerare l'artroplastica a causa dell'usura grave dei componenti sarebbe un buon candidato per un'HTO. L'HTO mantiene l'articolazione del ginocchio reale, compresi i legamenti crociati, e consente al paziente di riprendere le attività ad alto impatto dopo la guarigione.

Richiede un tempo di guarigione più lungo rispetto all'artroplastica, è più incline a problemi, dipende dalla guarigione delle ossa e dalle fratture, è meno affidabile per la gestione del dolore e alla fine non sostituisce o ripara eventuali residui di cartilagine. Un'osteotomia può ritardare la necessità di artroplastica fino a dieci anni.

Indicazioni per l'HTO

Giovane (meno di 50 anni)
Paziente sano e attivo
Pazienti non obesi
Dolore e disabilità che interferiscono con la vita quotidiana
Interessa solo una compartimentale del ginocchio
Paziente che rispetterà il protocollo postoperatorio

Controindicazioni per l'HTO

Artrite infiammatoria
Pazienti obesi
Flessione del ginocchio maggiore di 15 gradi
Flessione del ginocchio inferiore a 90 gradi
Se la procedura richiede una correzione della deformità maggiore di 20 gradi
Artrite patellofemorale
Instabilità legamentosa

Diagnosi Differenziale

Nella diagnosi differenziale dell'osteoartrite del ginocchio, dovrebbe essere esplorata ogni possibile fonte di dolore localizzato o diffuso al ginocchio.

Artrite dell'anca
Dolore lombare
Stenosi spinale
Sindrome patellofemorale
Lacerazione meniscale
Borsite anserina
Artrite infettiva
Gotta
Pseudogotta
Sindrome della banda ileotibiale
Lesioni dei legamenti collaterali o crociati

Prognosi

Età, etnia, BMI, numero di comorbilità, sinovite infrapatellare rilevata con MRI, versamento articolare e gravità radiografica e di base dell'OA sono tutti fattori predittivi dello sviluppo clinico dell'osteoartrite del ginocchio. I pazienti più gravi richiederanno una completa artroplastica del ginocchio.

Complicanze

Le complicanze della terapia non chirurgica sono principalmente legate all'uso di FANS.

Effetti avversi comuni dell'uso di FANS

Dolore allo stomaco e bruciore di stomaco
Ulcere dello stomaco
Tendenza al sanguinamento, soprattutto durante l'uso dell'aspirina
Problemi ai reni

Effetti avversi comuni dell'iniezione intra-articolare di corticosteroidi

Discromia della pelle nel sito di iniezione
Dolore e gonfiore
Infezione
Aumento della glicemia
Reazione allergica

Effetti avversi comuni dell'iniezione intra-articolare di HA

Dolore muscolare
Febbre
Brividi
Dolore nel sito di iniezione
Difficoltà nel camminare
Cefalea

Arthrosis Riabilitazione per i pazienti con artrosi del ginocchio

La riabilitazione è una parte importante del processo terapeutico per l'artrosi nota. È essenziale per riguadagnare la funzione del ginocchio e alleviare il disagio. La fisioterapia intensiva è necessaria non solo nel trattamento conservativo dell'artrosi nota, ma anche dopo l'intervento chirurgico. Attraverso gli esercizi appropriati, il ginocchio più debole deve essere gradualmente riparato. L'elettroterapia aggiuntiva può accelerare notevolmente il processo di guarigione.

Per assicurarsi di ottenere una panoramica completa e capire tutto riguardo all'artrosi del ginocchio, abbiamo invitato il Dottor Eun un medico di spicco presso l'Ospedale Wooridul Gangnam a rispondere alle domande che potete avere da un punto di vista esperto.

Intervista

1. Potrebbe spiegare un po' di più sull'artrosi del ginocchio?

Ci sono due ossa nel ginocchio come questo, il femore e poi la tibia, e il menisco tra loro. Con l'avanzare dell'età, il menisco comincia a lacerarsi a causa della degenerazione e, poiché le ossa si sfregano tra loro, si manifesta l'artrite degenerativa.

2. L'articolazione del ginocchio è arcuata, giusto? Come viene diagnosticata l'artrosi del ginocchio?

Il modo più facile è quello di fare una radiografia, ma nel caso dei pazienti anziani oltre i 60 anni, quando visitano l'ospedale, il loro cartilagine si è già consumata, quindi possiamo vedere la deformazione sulla radiografia. Ma ora anche le persone più giovani avvertono un senso di blocco al ginocchio, ovvero quando piegano e distendono il ginocchio, il dolore all'interno del ginocchio o il gonfiore al ginocchio. Questo è un sintomo di lacerazione del menisco. Quando si verificano questi sintomi, vengono effettuate radiografie e risonanze magnetiche per verificare i danni alla cartilagine all'interno.

3. Dopo la diagnosi, se viene confermata l'artrosi del ginocchio, quali trattamenti si possono effettuare?

Quando diciamo che abbiamo l'artrite degenerativa, la dividiamo in fasi: prima la lacerazione del menisco, poi l'artrite iniziale e infine l'artrite di mezzo e tardiva. Anche la lacerazione del menisco viene suddivisa e può essere riparata con il trattamento endoscopico mediante una meniscectomia artroscopica, che taglia leggermente. E potrebbe essere nella fase di riparazione del menisco che deve essere suturato quando la cartilagine è lacerata. Tuttavia, quando si dice che l'artrite progredisce e peggiora, se è l'ultima fase, la fase finale dell'artrite, viene eseguita un'operazione di protesi articolare. L'artroplastica totale del ginocchio è un'operazione che rimuove l'articolazione danneggiata e inserisce un'articolazione artificiale in modo che il paziente possa camminare comodamente e c'è una zona grigia tra di loro. In questo punto, ci sono vari trattamenti. Può essere il trapianto di cellule staminali, e poi, per un paziente con deformità varus in cui la gamba è piegata in una O-gamba, quindi viene eseguita l'HTO o l'osteotomia tibiale alta, per raddrizzare la gamba come questa. E naturalmente, tra i due, si dovrebbe prima cercare di controllare il dolore assumendo farmaci e iniezioni, e in un certo senso, perdere peso e migliorare i sintomi del paziente attraverso l'allenamento della forza della coscia.

4. Nel caso dell'artrosi, esiste anche un modo per prevenirla? Come una certa postura da seguire o, ad esempio, sport che si possono fare per aiutare?

Per iniziare con qualcosa che può prevenire l'artrosi del ginocchio, è meglio non fare movimenti che impattano il ginocchio, come salire e scendere le scale, e poi correre molto costantemente come in una maratona, che non possono essere buoni esercizi per il ginocchio. L'articolazione del ginocchio è un'articolazione portante di peso. Pertanto, è importante nelle nostre vite quotidiane perdere peso perché il peso viene costantemente applicato, causando stress e danni. Quindi, non è il menisco che assorbe questo urto, ma i muscoli della coscia. Quindi fare squat o esercizi di estensione della gamba per rafforzare questi muscoli della coscia può aiutare.

5. Hai parlato di come dovresti anche ridurre il tuo peso nel caso in cui tu sia sovrappeso. Possiamo dire che la dieta può anche influire sull'artrosi?

La dieta è molto importante. Perdere peso non solo riduce l'artrosi del ginocchio, ma può anche ridurre il dolore.

6. È una domanda molto frequente da parte delle persone. Chi è più incline a contrarre l'artrosi - donne o uomini?

Le donne. Le donne sono più inclini a sviluppare l'osteoporosi dopo i 55-60 anni a causa di problemi ormonali.

Negli uomini, le gambe sono spesso dritte come questa. Ma ci sono molti casi di deformità del varo nelle donne in cui le gambe non sono dritte e sono piegate a forma di O come questa. Quindi, quando si verifica una deformità del varo, l'articolazione mediale del ginocchio diventa molto stretta, il cartilagine viene strappato e si verifica molto spesso l'artrosi degenerativa, quindi ci sono molte artrosi degenerative tra le donne.

Conclusione

L'osteoartrite del ginocchio, comunemente nota come malattia degenerativa delle articolazioni, è causata dall'usura e dallo sforzo e dalla perdita graduale della cartilagine articolare. È particolarmente diffusa negli anziani. Ci sono due tipi di osteoartrite del ginocchio: primaria e secondaria.

L'osteoartrite primaria è definita come un deterioramento articolare senza una causa evidente. L'osteoartrite secondaria è causata da una distribuzione impropria delle forze attraverso l'articolazione, come nelle cause post-traumatiche o la cartilagine articolare aberrante, come nell'artrite reumatoide (AR).

L'osteoartrite è una malattia degenerativa che potrebbe causare disabilità. La gravità dei sintomi clinici varia da persona a persona. Tuttavia, peggiorano generalmente, diventano più frequenti e diventano più debilitanti nel tempo. Il tasso di progressione di ciascuna persona è unico. Il dolore al ginocchio che è lento all'inizio e aumenta con l'attività, la rigidità e il gonfiore del ginocchio, il dolore dopo sedute prolungate o il sonno e il dolore che peggiora nel tempo sono tutti segni clinici comuni.

L'osteoartrite (OA) è una condizione comune che colpisce la popolazione anziana ed è una delle principali cause di disabilità. La prevalenza dell'OA del ginocchio sta aumentando poiché l'età media della popolazione generale sta aumentando. Età, peso e danni articolari da movimenti ripetitivi, in particolare accovacciamenti e inginocchiamenti, sono tutti fattori di rischio significativi per l'OA del ginocchio. L'OA del ginocchio è causata da diverse cause, tra cui citochine, leptina e stress meccanici.

Nonostante sia una delle patologie più studiate e comuni nella nostra società, l'osteoartrite del ginocchio non ha un'etiologia definita o una singola strategia più efficace per trattare i sintomi e il deterioramento ad essa associati.

Gli esercizi nelle fasi iniziali sono una terapia benefica per queste persone e tutte le società mediche li raccomandano. Altre terapie non chirurgiche hanno efficacia variabile e il loro successo dipende da vari fattori (fornitore, attrezzatura, paziente), quindi il loro utilizzo deve essere scelto attentamente in base alle circostanze cliniche.

La terapia conservativa per l'osteoartrite del ginocchio è seguita da alternative di trattamento chirurgico se la terapia conservativa fallisce. Sebbene i farmaci possano aiutare a rallentare il corso dell'AR e di altre malattie infiammatorie, attualmente non esistono terapie modificanti la malattia approvate per il trattamento dell'osteoartrite del ginocchio.