Il video di oggi è legato alla riproduzione, in particolare all'infertilità. 

Chi non ama i bambini? La loro presenza in un luogo con i loro atti innocenti porta a noi, adulti, piacere e felicità. 

Certo, avere un figlio è una grande responsabilità, ma porta anche una grande quantità di gioia e soddisfazione. 

Sfortunatamente, alcune persone potrebbero avere difficoltà ad avere un bambino. Se tu e il tuo partner state avendo questa lotta, non siete soli. A livello globale, dall'8 al 12% delle coppie ha problemi di fertilità. 

Molte persone lottano con l'infertilità. 

L'infertilità, in generale, secondo il CDC, è definita come non essere in grado di concepire, rimanere incinta, dopo un anno o più di sesso regolare non protetto. E poiché nelle donne la fertilità diminuisce costantemente con l'età, alcuni medici valutano e trattano le donne di età pari o superiore a 35 anni dopo 6 mesi di rapporti sessuali non protetti. 

Potrebbe essere il risultato di problemi con te, il tuo partner o una combinazione di entrambi. Fortunatamente, ci sono molti modi per trattare l'infertilità e migliorare significativamente le tue possibilità. 

Come accennato, l'infertilità può essere dovuta al maschio, alla femmina o a entrambi allo stesso tempo. Tuttavia, il sintomo principale indipendentemente dall'origine della causa è non rimanere incinta. Nessun altro sintomo evidente può essere sentito o riconosciuto; Non puoi dire che non sei in grado di avere un figlio a meno che tu non provi ad averne uno. Tuttavia, in alcuni casi, una donna con infertilità potrebbe sperimentare disturbi nel suo ciclo mestruale, cicli irregolari o assenti. A volte i maschi hanno anche alcuni segni che potrebbero essere un'indicazione per problemi di fertilità, compresi i cambiamenti nelle funzioni sessuali o nel modello di crescita dei capelli.

Le cause dell'infertilità sono molte. Ma prima di spiegare le cause per te, devi capire come avviene la gravidanza. Bene, la gravidanza è il risultato di un processo che consiste in alcuni passaggi. 

Per rimanere incinta:

• Il corpo femminile deve rilasciare un uovo da una delle sue ovaie; un processo noto come ovulazione. 
• Lo sperma del maschio deve unirsi all'uovo; un processo noto come fecondazione.
• L'uovo fecondato viaggia attraverso la tuba di Falloppio fino all'utero. 
• L'ovulo fecondato si impianta all'interno della parete dell'utero; un processo noto come impianto. 

Tutti questi passaggi devono avvenire correttamente per ottenere una gravidanza. 

L'infertilità può verificarsi a causa di un problema in uno o più di questi passaggi. Questi problemi potrebbero essere presenti fin dalla nascita o potrebbero svilupparsi più tardi nella vita. Sebbene l'infertilità sia sempre considerata un problema femminile, potrebbe essere dovuta a maschio o femmina. Secondo il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)

• In circa il 35% dei casi, viene identificato un fattore maschile insieme a un fattore femminile. 
• In circa l'8% delle coppie con infertilità, un fattore maschile è l'unica causa identificabile. 

Quindi, ora, diamo un'occhiata alle cause dell'infertilità. 

Cominciamo con le cause dovute ai fattori dell'uomo.

Questi includono: 

• Produzione o funzione anormale dello sperma.  Questo problema il maschio non sarebbe a conoscenza a meno che non faccia un'analisi dello sperma. Potrebbe essere dovuto a molte ragioni come testicolo ritenuto, infezioni come malattie sessualmente trasmissibili tra cui clamidia, gonorrea e HIV. problemi di salute come il diabete e le vene allargate dei testicoli noti come varicocele. Questi problemi possono influenzare la qualità dello sperma. 
• Danni correlati al cancro o al trattamento del cancro.  La chemio o la radioterapia possono compromettere gravemente la produzione di spermatozoi. 
• Problemi nella consegna dello sperma. Può essere dovuto a problemi sessuali come l'eiaculazione precoce, fattori genetici come una malattia nota come fibrosi cistica e problemi strutturali se si è verificato un blocco nei testicoli. 
• Alcuni fattori ambientali. Alcune sostanze chimiche o determinate sostanze possono influenzare i processi di formazione degli spermatozoi come pesticidi, radiazioni e altre sostanze chimiche. Fumo, alcol, marijuana, steroidi anabolizzanti e altre droghe possono causare infertilità. L'ipertensione e la depressione possono anche influenzare la fertilità. 

Quando i medici cercano la causa dell'infertilità in una coppia, di solito iniziano con il fattore di infertilità maschile e chiedono al maschio di fare un'analisi dello sperma in modo che possano decidere se ha bisogno di cure o meno. 

Per quanto riguarda le cause femminili di infertilità, sono:

• Disturbi dell'ovulazione. Diversi disturbi possono causare infertilità nelle femmine. Influenzano il rilascio dell'uovo dall'ovaio. Di solito sono disturbi ormonali come la sindrome dell'ovaio policistico, l'iperprolattinemia, una condizione in cui c'è troppa prolattina, l'ormone che produce latte. Che successivamente interferisce con l'ovulazione. Troppo ormone tiroideo (ipertiroidismo) o troppo poco ormone tiroideo (ipotiroidismo) possono influenzare il ciclo mestruale e, quindi, causare infertilità. Ci sono altre cause legate ai disturbi alimentari, fare esercizi aggressivi e stress. 
• Danni o blocco delle tube di Falloppio.  Potresti chiederti perché le tube di Falloppio dovrebbero essere danneggiate? Bene, questo sarebbe dovuto all'infiammazione del tubo che provoca aderenze e blocco. L'infiammazione della tuba di Falloppio è nota come salpingite e potrebbe verificarsi a causa di un'infezione ascendente, causando malattie infiammatorie pelviche o malattie sessualmente trasmissibili. 
• Anomalie uterine.  Anomalie anatomiche nell'utero, polipi, tumori o fibromi possono causare infertilità perché impediscono l'impianto dell'uovo fecondato. 
• Anomalie cervicali.  Anomalie con la cervice, polipi o cancro possono essere la causa di infertilità. 
• Endometriosi. È una malattia che si verifica quando il rivestimento dell'utero inizia a crescere al di fuori dell'utero, quindi influisce sulla funzione delle tube, delle ovaie e dell'utero. 
• Aderenze pelviche. Di solito derivano dall'infiammazione a seguito di una procedura chirurgica come la rimozione dell'appendice, infezioni, appendicite o endometriosi. 
• Menopausa precoce.  Alcune donne possono avere i loro cicli mestruali interrotti anche se sono ancora troppo giovani e sotto i 40 anni. Questa è una condizione nota come insufficienza ovarica prematura in cui le ovaie smettono di funzionare. È così bizzarro che la causa è sconosciuta. Tuttavia, alcune malattie genetiche sono legate alla menopausa precoce come i disturbi immunologici e la sindrome di Turner. 
• Il cancro e il suo trattamento. Soprattutto se si tratta di un trattamento del cancro del sistema riproduttivo. 

Quindi, secondo le fasi della gravidanza che abbiamo menzionato in precedenza, qualsiasi disturbo in qualsiasi parte del sistema riproduttivo femminile potrebbe influenzare la fertilità. 

Tuttavia, per dire che una coppia è sterile e hanno bisogno di vedere un medico, gli esperti suggeriscono che dovrebbe essere dopo un anno di frequenti rapporti sessuali non protetti. Ma alcuni segni o sintomi potrebbero dare alla coppia un suggerimento che c'è un problema, influenzerà la fertilità e non dovrebbero ritardare la visita del loro medico. Ecco alcuni dei sintomi più comuni:

• Periodi irregolari di assenza di periodi.
• Periodi dolorosi.
• Endometriosi.
• Malattia infiammatoria pelvica.
• Più di un aborto spontaneo. 

 È sempre preferibile parlare con il medico ogni volta che si sta pianificando di avere un bambino per aiutarti a preparare il tuo corpo per il bambino e conoscere i momenti migliori per i rapporti sessuali. 

Ora, la domanda è: possiamo prevenire l'infertilità? 

La brutta verità è che alcuni tipi non sono prevenibili, tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio che potresti evitare e diverse strategie che potresti seguire per aumentare le tue possibilità. 

Alcuni dei fattori di rischio non possono essere fermati o invertiti come l'età, non puoi farci nulla. Se sei una donna, la tua fertilità diminuisce rapidamente con l'invecchiamento, soprattutto a metà degli anni trenta. 

Ma puoi sempre migliorare le tue possibilità invertendo e fermando i fattori di rischio prevenibili come fumo, alcol, sovrappeso, sottopeso o mancanza di esercizio fisico. 

Puoi anche migliorare ulteriormente le tue possibilità avendo rapporti regolari soprattutto intorno al periodo dell'ovulazione quando hai il più alto tasso di gravidanza. 

La diagnosi di solito richiede alcuni esami fisici e indagini. Per gli uomini, verrebbe chiesto loro di fare analisi dello sperma, test ormonali, test genetici, biopsia testicolare o imaging. 

Per le donne, i medici di solito testano ogni parte del sistema riproduttivo se il suo partner era libero. Iniziano con un test di ovulazione per misurare i livelli ormonali per determinare se c'è ovulazione o meno. Eseguono anche l'isterosalpingografia, in cui viene iniettato un materiale di contrasto a raggi X e viene eseguita una radiografia. Determina se c'è qualche anomalia o blocco nella cavità uterina o nelle tube di Falloppio. 

Altri test ormonali potrebbero essere necessari per assicurarsi che non ci siano altre anomalie endocrine che causano infertilità. 

A volte i medici hanno bisogno di dare un'occhiata da soli alla parte che sospettano nel sistema riproduttivo femminile. Non è fatto di routine, ma dipende dai sintomi e dal caso. 

Ad esempio, il medico potrebbe eseguire un'isteroscopia in cui un dispositivo illuminato sottile viene inserito nella cervice per visualizzare eventuali anomalie nella cavità uterina.

Dobbiamo sottolineare che non tutti hanno bisogno di tutti i test o addirittura di molti, tutto dipende dal caso. 

E ora, che dire del trattamento? 

Il trattamento dell'infertilità dipende da molti fattori come, per quanto tempo sei stato sterile, la causa dell'infertilità, l'età della coppia e le loro preferenze. 

Il nostro ruolo oggi è quello di rispondere alla maggior parte delle vostre domande riguardanti la parodontologia. Oggi abbiamo il Dr. Kang, che è un medico leader presso la Miraeyeon Fertility Clinic di Seoul. Discuterà con noi dell'infertilità da un punto di vista medico esperto.

Intervista

Siamo qui nella Clinica Miraeyeon, nota per i trattamenti di infertilità, ostetricia e ginecologia. Potrebbe spiegarci di più a riguardo?

La nostra clinica è un ospedale per l'infertilità e siamo in grado di effettuare anche procedure di fecondazione in vitro.

Abbiamo qui 4 medici donne che hanno raccolto esperienze cliniche sufficientemente lunghe presso l'Ospedale Gangnam Cha, che ha una lunga storia di infertilità. Inoltre, abbiamo un laboratorio di infertilità e siamo orgogliosi di avere attrezzature, macchinari e tecnologie di livello mondiale nel nostro laboratorio che possono essere utilizzati ovunque nel mondo.

Inoltre, è un ospedale che fornisce un trattamento completo per le donne, in quanto ci sono medici con molte esperienze sia in ginecologia che in ostetricia, oltre che in infertilità.

Come viene definita l'infertilità in generale?

Di solito, una coppia viene diagnosticata con infertilità se non è stata in grado di concepire senza contraccezione per più di un anno. Oggi, poiché le donne hanno una vita sociale e avanzamenti sociali maggiori, l'età del matrimonio viene spostata in avanti e ritardata molto. Questo è anche il caso in Corea.

Le donne stanno invecchiando e l'età delle donne è importante nella zona fertile della gravidanza. Quindi, nel caso delle donne oltre i 35 anni, se non rimangono incinte anche se non hanno usato contraccezione per più di 6 mesi, dovrebbero considerarlo come infertilità, effettuare test e iniziare a considerare il trattamento.

Quali sono i test che vengono effettuati per diagnosticare l'infertilità?

Nel caso delle donne, il test di fertilità inizia in base al ciclo mestruale. Se si arriva durante il ciclo mestruale, si può iniziare con un test ormonale, verificare se le tube di Falloppio sono sane e verificare se si sta ovulando bene con un'ecografia dell'ovulazione.

In quanto gli uomini dovrebbero essere testati insieme, abbiamo anche a disposizione dei test per gli uomini. Per gli uomini, il test del liquido seminale è il più comune e si può eseguire un test fungino per vedere se ci sono problemi di infezione nella coppia.

Dottor Kang, quali sono alcune delle cose che possono causare l'infertilità?

Ci possono essere diverse cause. Si trova la causa attraverso l'esame. Nel 30-40% dei casi, non ci sono Cause Specifiche dove non si può trovare una causa specifica e in molti casi, si dovrebbe anche considerare il fattore maschile e il fattore femminile. Nel caso di fattori maschili, ci sono molti casi che vengono scoperti tramite test del liquido seminale.

Nel caso di cause femminili, possono esserci problemi anatomici, come l'endometriosi o l'adenomiosi, problemi anatomici con le ovaie o problemi di ovulazione.

Inoltre, possono esserci problemi funzionali, come le tube di Falloppio, e problemi del sistema immunitario, ad esempio malattie autoimmuni, anomalie cromosomiche e vari altri problemi.

Per l'infertilità, in alcuni casi, può avere conseguenze negative?

La procedura in sé non è molto pericolosa o invasiva, quindi in molti casi non sarà troppo difficile. Ma nel caso della sindrome iperstimolazione ovarica, si possono verificare anche squilibri elettrolitici e alcune donne hanno difficoltà poiché il loro ascite si riempie.

La procedura stessa può anche causare sanguinamento nella cavità addominale e ci sono casi in cui si verifica un lieve dolore addominale o perdite dopo la raccolta degli ovociti, ma di solito non è problematico.

Dott. Kang, quali sono alcune delle tecnologie riproduttive assistite per aiutare a rimanere incinta?

La chirurgia riproduttiva assistita viene affrontata in modo diverso a seconda della causa, ma quando non c'è una causa specifica inizialmente, la prima cosa che si può provare è l'induzione dell'ovulazione.

Puoi ovulare al momento giusto con la medicina e quindi indurre l'ovulazione per provare a concepire. Il passo successivo è una procedura chiamata inseminazione artificiale. È una procedura che può essere fatta prima senza essere molto invasiva. Lo sperma viene prima trattato secondo il periodo dell'ovulazione e poi viene iniettato nel tubo uterino.

Questa è una tecnica riproduttiva assistita che può essere provata prima perché viene eseguita in 2-3 minuti e il dolore non è grave. La procedura più coinvolta e con il più alto tasso di successo è la procedura di fecondazione in vitro. In questo caso, prima, inducendo la superovulazione, si stimola l'uovo il più possibile e si fa crescere il follicolo il più possibile. Dopo aver raccolto un uovo tramite una procedura di raccolta delle uova, viene fecondato in un tubo di prova, aiutato nella fecondazione e poi gli ovuli fecondati (embrioni) vengono coltivati.

È una procedura in cui gli embrioni selezionati come i più sani in coltura vengono trapiantati nel tubo uterino e dura circa due settimane.

Quali consigli può dare a una donna che si sta preparando per una gravidanza?

In generale, quando si prepara per una gravidanza, si può prima controllare se ci sono problemi specifici con la salute materna mediante un controllo ginecologico e dei controlli di salute generale.

In ginecologia, si può utilizzare l'ecografia per vedere se ci sono problemi anatomici, nonché vari test batterici per le infezioni, test per il cancro cervicale e così via. Si possono anche testare gli anticorpi per le donne che si stanno preparando per diventare incinta.

Attraverso il test degli anticorpi prima della gravidanza, se non si hanno anticorpi, si può essere vaccinati in anticipo e testati per virus e batteri per renderlo più sicuro quando si cerca di concepire.

Qual è l'esame ginecologico che dovrebbe essere fatto e con quale frequenza dovrebbe essere effettuato?

Normalmente, si può pensare ai controlli ogni 1-2 anni, e nel caso di qualcosa di diverso, come un test batterico o un test virale, si può aggiungerlo al momento di un evento. Come accennato in precedenza, si consiglia di effettuare una ecografia di base o uno screening per il cancro cervicale una volta all'anno.

Conclusione

Di solito, a una coppia viene diagnosticata l'infertilità se non sono stati in grado di rimanere incinta senza contraccezione per più di un anno. Al giorno d'oggi, poiché le donne hanno più vite sociali e progressi sociali, l'età del matrimonio viene posticipata e ritardata molto. Questo è anche il caso della Corea. Quindi, le donne stanno invecchiando e l'età delle donne è importante nella zona fertile della gravidanza. Quindi, nel caso di donne di età superiore ai 35 anni, se non rimangono incinte anche se non hanno usato la contraccezione per più di 6 mesi, dovrebbero considerarlo come infertilità, condurre test e iniziare a considerare il trattamento.

Nel caso delle donne, il test di fertilità inizia secondo il ciclo mestruale. Se vieni durante le mestruazioni, puoi iniziare con un test ormonale, controllare se la tuba di Falloppio va bene e vedere se stai ovulando bene con un'ecografia dell'ovulazione. Per gli uomini, un test dello sperma è il più comune e un test fungino può essere eseguito per vedere se ci sono problemi di infezione all'interno della coppia. Ci possono essere diverse cause. Troverai la causa attraverso l'esame. 

Nel 30-40% dei casi, ci sono cause sconosciute in cui non è possibile trovare una causa specifica e, in molti casi, dovrebbero essere considerati anche il fattore maschile e il fattore femminile. Nel caso di fattori maschili, ci sono molti casi che si trovano dai test dello sperma. Nel caso di cause femminili, ci possono essere problemi anatomici, come l'endometriosi o l'adenomiosi, ci può essere un problema anatomico con le ovaie o problemi con l'ovulazione. Inoltre, ci possono essere problemi funzionali come le tube di Falloppio e il sistema immunitario, ad esempio malattie autoimmuni, anomalie cromosomiche e vari altri problemi.