Panoramica

Il naso umano serve come principale senso dell'olfatto del corpo e come componente del sistema respiratorio. Attraverso il naso, l'aria entra nel corpo. Il cervello riconosce e classifica gli odori mentre si muovono attraverso le cellule specializzate del sistema olfattivo. I peli nasali filtrano le particelle estranee dall'aria. Prima di entrare nei polmoni, l'aria viene riscaldata e umidificata mentre passa attraverso i passaggi nasali.

La forma delle ossa nasali e della cartilagine nasale è il principale determinante delle forme del naso. Queste ossa o cartilagini del naso possono essere levigate, aumentate e migliorate dai chirurghi durante una procedura di rimodellamento del naso. Il naso romano, il naso camuso e il naso greco sono le forme più comuni richieste dai candidati alla chirurgia plastica, anche se tutte le forme del naso hanno i loro distinti vantaggi estetici e gli standard di bellezza dovrebbero essere correlati solo alla prospettiva di chi guarda. Simile ad altre parti del corpo, non ci sono due nasi esattamente uguali. Al fine di determinare quale naso corrisponde più da vicino a quello di un individuo, ci sono caratteristiche condivise e punti in comune che possono essere individuati.

Il termine "razza" descrive come le persone sono classificate in base ai tratti che condividono e che hanno sviluppato mentre risiedevano in una determinata area. Diversi gruppi razziali o etnici spesso mostrano vari tratti fisici distinti. Uno dei tratti facciali, la forma del naso, è pensato per variare tra le diverse etnie. Si adatta a un determinato habitat e clima regionale nel tempo cambiando ed evolvendo da una generazione all'altra. Per questo motivo, diverse discese hanno un'ampia varietà di forme del naso. Ad esempio, considerando i piccoli ponti sul naso degli europei, si pensa che siano un adattamento all'ambiente freddo della loro regione. Numerose ricerche sull'argomento hanno scoperto che le variazioni osservate nelle forme del naso tra le persone non sono solo il risultato di un cambiamento genetico, ma riflettono anche adattamenti a un particolare clima. Secondo diversi studi, la temperatura e l'umidità assoluta hanno un impatto sulla larghezza del naso. Di conseguenza, diverse caratteristiche della forma del naso sono in realtà influenzate dall'adattamento climatico, ma questa è una descrizione condensata di una storia piuttosto complessa. Dovremmo quindi essere consapevoli che anche altri elementi, incluso il genere, giocano un ruolo, più o meno.

Questo articolo si propone di esplorare le differenze nell'architettura del naso tra i vari gruppi etnici.

Quali sono le diverse parti del naso?

 Per comprendere appieno i fattori che influenzano l'aspetto di un tratto fisico, è anche molto importante essere ben informati sulla sua struttura. Le parti principali del naso umano includono:

• Dorso nasale (parte superiore)

Il dorso nasale è costituito da cartilagini (caratterizzate da tessuto solido, descritto come più morbido delle ossa e più flessibile) nella parte inferiore e ossa nella parte superiore. L'area tra la punta del naso e il viso è comunemente indicata come "ponte".

• Setto nasale (la parte centrale)

È descritto come un separatore delle narici umane, che agisce come una parete mediana. Si trova proprio sotto il dorso nasale.

• Punta nasale

Il punto più basso del naso è dove si trova la punta nasale. Stabilisce il centro esterno del naso ed è costituito da cartilagini. Influisce in modo significativo sull'aspetto fisico generale del naso di un individuo.

L'area tra gli occhi è scientificamente nota come radice. Gli specialisti lo considerano un'origine nasale, radice o semplicemente punto di partenza del proprio naso. Le narici sono descritte come l'ingresso della cavità nasale attraverso il quale alcuni gas come l'aria possono entrare e uscire dal naso. La columella collega la base nasale alla punta nasale ed è situata nella zona tra le narici. Un altro termine che dovrebbe essere riconosciuto è l'alae, una parte alata laterale che copre le narici che è costituita da tessuti molli e cartilagini.

Le parti interne del naso sono costituite principalmente da ossa nasali, cartilagini laterali superiori e inferiori e cupole. Le ossa nasali si trovano nella regione del dorso nasale. Danno la forma e la proiezione del ponte del naso e differiscono per dimensioni e forma a seconda dell'individuo. Da un lato, le cartilagini laterali superiori si trovano sotto l'osso nasale e costituiscono la porzione centrale del naso. Sono essenziali per la forma del naso a causa del loro ruolo nell'aprire le narici e consentire una ventilazione ottimale. D'altra parte, le cartilagini inferiori (note anche come cartilagini alari), che si trovano sotto l'ULC, modellano la punta nasale. Le cartilagini alari collegano le due cartilagini laterali inferiori su entrambi i lati della punta mentre formano l'apice del naso di un individuo. Inoltre, le cupole rappresentano l'asse o la cerniera delle cartilagini alari. Attraverso l'uso della tecnica della cupola, la rinoplastica ha recentemente attirato importanza.  Con questo metodo, i chirurghi plastici potevano controllare con precisione gli angoli di rotazione della punta nasale durante la chirurgia estetica.

Quando si tratta di estetica del viso, il naso è sotto i riflettori in quanto ha una posizione centrale. Ogni persona ha un profilo nasale unico, che è principalmente determinato dai cinque angoli del naso (che variano a seconda dei gruppi fenotipici / razza) descritti di seguito.

• Angolo nasofrontale o angolo radix

Il naso e la fronte stabiliscono un angolo l'uno con l'altro. L'angolo nasofrontale ideale, secondo gli specialisti, potrebbe variare da 115 a 135 gradi. Tipicamente, l'angolo nasofrontale è ottuso (da 90 gradi a 180 gradi).

• Angolo nasofacciale o angolo facciale frontale

È l'angolo in cui due linee si incrociano. La prima linea va dal Pronasale al Nasion (una leggera rientranza o ammaccatura tra la fronte e il naso) (descritto come il punto medio anteriore della punta nasale). La seconda linea va dal punto anteriore del mento (scientificamente noto come pogonion) alla nasion. L'angolo nasofacciale ideale, secondo più esperti, può essere compreso tra 30 e 40 gradi.

• Angolo naso-labiale

L'angolo naso-labiale è formato dalla giunzione di due linee che corrono tra la columella (bordo del labbro inferiore) e il bordo del labbro superiore. Gli esperti possono raccomandare angoli naso-labiali tra 90 e 120 gradi come ottimali. In generale, gli uomini possono beneficiare di angoli acuti (preferibilmente tra 90 e 95 gradi), mentre le donne possono beneficiare di angoli ottusi (idealmente tra 95 e 115 gradi).

• Angolo mento-cervicale

È il luogo in cui convergono due linee. Una linea va dal pogonion alla Glabella (punto sopra la radice). La seconda linea va dal punto del collo (Mentone) al mento. Spesso varia da 80 a 95 gradi.

• Angolo nasomentale

È l'angolo formato dall'incontro della linea dell'osso nasale con la sua punta nasale e la sua linea con il mento. Un intervallo proposto per l'angolo ottimale è compreso tra 120 e 132 gradi. L'angolo del naso rispetto al mento è determinato dagli angoli mento-cervicali e naso-mentali.

Altre "regole" del profilo del naso includono i terzi orizzontali del viso e i quinti verticali del viso. Nei terzi orizzontali del metodo del viso, il viso di un individuo è diviso in 3 parti: dall'attaccatura dei capelli alla glabella, dalla glabella alla columella e dalla punta nasale al mento. Per i quinti verticali del viso, come suggerisce il nome, il viso è diviso verticalmente in cinque parti che hanno dimensioni larghe di un occhio. Questa regola implica che la larghezza nasale dovrebbe essere uguale al quinto medio del viso.

Quali sono i tipi più comuni di nasi in tutto il mondo?

1. Naso carnoso

Comunemente trovato negli uomini, un naso carnoso è tipicamente caratterizzato da cartilagine debole. Un naso carnoso ha spesso una punta carnosa piegata verso il basso e un'ala alae che è tipicamente aperta e spessa, come è noto per il suo aspetto bulboso. Alcuni studi dimostrano che è uno dei tipi più comuni di naso, rappresentando oltre il 24% dei nasi della popolazione totale. I nasi carnosi possono anche essere piccoli, ma non hanno un aspetto ossuto. Molti personaggi famosi hanno un naso carnoso, tra cui Albert Einstein, il principe Filippo e Mark Ruffalo.

2. Naso rivolto verso l'alto – il popolare naso a bottone

Il naso rivolto verso l'alto, noto anche come naso celeste o naso a bottone, è esattamente quello che si potrebbe immaginare: un naso piccolo con un'ammaccatura al centro del ponte e una punta rivolta verso l'esterno. Celebrità come Emma Stone hanno reso il naso all'insù ancora più popolare; Secondo i chirurghi estetici, candidati per la chirurgia di rimodellamento del naso, la sua è una delle forme di naso più frequentemente richieste. Come nel caso del naso di Michael Jackson dopo la chirurgia plastica, si ritiene che il naso corretto rivolto verso l'alto occasionalmente vada un po 'troppo lontano. Tuttavia, a parte queste anomalie, i migliori chirurghi di rinoplastica certificati hanno imparato molto la tecnica del naso celeste. La ricerca mostra che circa il 13% delle persone ha storto il naso. Alcune persone credono che avere il naso all'insù sia un segno di attrattiva, mentre altri pensano che sia solo una preferenza personale.

3. Naso romano

Il naso romano è chiamato così perché assomiglia ai nasi trovati sui volti di numerose antiche sculture romane, proprio come il meno comune naso greco. I nasi romani si distinguono per la loro forte sporgenza dal viso e la curva inclinata. Il suo ponte gonfiato presenta spesso una piccola curva o torsione. Quelli con un profilo distinto e potente sono spesso scoperti per avere questo sniffer europeo. Circa il 9% delle persone sul pianeta ha il naso romano.

4. Naso irregolare

Il naso irregolare è un'altra delle forme di naso più tipiche al mondo, che si verifica in circa il 9% della popolazione. Questo naso si distingue per il suo contorno ondulato e una curvatura leggera o forte nel tuffo. I candidati più frequenti per la rinoplastica sono quelli che hanno il naso irregolare perché, rispetto ad altri trattamenti come l'allargamento e il dimagrimento, è relativamente facile per i chirurghi lisciare i dossi. Sebbene si riferiscano a due tipi distinti di deformità del naso, "naso irregolare" e "naso storto" sono spesso usati in modo intercambiabile. La causa più comune di un naso irregolare è il danno alla cartilagine, che si manifesta come un evidente urto o nodulo. D'altra parte, un naso storto è tipicamente causato da una condizione genetica o malformazione congenita che altera il modo in cui il naso si sviluppa. Quindi un naso storto potrebbe essere più grave di un naso irregolare e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per risolvere. Entrambi i tipi di forme del naso, tuttavia, possono essere esteticamente fissati da un chirurgo qualificato.

5. Naso camuso

Il naso camuso, a volte indicato come "The Mirren", si distingue per il suo caratteristico aspetto sottile e appuntito e ricorda il naso dell'attrice Helen Mirren. Un naso camuso ha anche un profilo più piccolo, un po 'più rotondo con una piccola pendenza verso l'alto sulla punta, che è evidente. In contrasto con il naso celeste, è più morbido e rotondo nella forma piuttosto che apparire appuntito. Solo il 5% degli intervistati, secondo la ricerca, aveva il naso camuso.

6. Naso di falco

Il naso di falco si distingue per una curva drammatica e un ponte prominente, e deriva il suo nome dal modo in cui imita il becco piegato di aquile e altri uccelli predatori. Il naso di falco, noto anche come naso a becco o naso aquilino (la parola aquilino significa "simile a un'aquila"), è un componente chiave delle forme facciali con profili potenti. Circa il 4,9% della popolazione ha nasi a forma di falco e alcune celebrità famose con nasi da falco sono Adrian Brody, Daniel Radcliffe e Barbra Streisand.

7. Naso greco

Il naso greco, a volte noto come "il naso dritto", è spesso invidiato da quelli di noi con il naso storto. Il nome di questa forma di naso deriva dai nasi assolutamente dritti su statue secolari di divinità greche. Si distingue per il suo ponte meravigliosamente dritto, che è spesso privo di gobbe o curve. Come greca di seconda generazione, Jennifer Aniston è un ottimo esempio di una persona famosa che ha un naso greco. Un'altra persona con un buon esempio del naso greco è la principessa Kate Middleton. La forma del naso greco è presente solo in circa il 3% della popolazione.

8. Naso nubiano

Il naso nubiano, noto anche come naso largo, è più frequentemente osservato nelle persone di origine africana e ha un ponte più lungo e una base ampia. Le persone con naso nubiano hanno spesso chirurgia plastica e i pazienti spesso chiedono operazioni di restringimento, secondo alcuni chirurghi plastici. Per riparare un naso largo, è possibile eseguire molti tipi di lavori sul naso. Una scelta è la rinoplastica nubiana, che ha lo scopo di restringere il naso e dargli una forma più definita. Per ottenere i risultati desiderati, questo trattamento è spesso combinato con altri metodi, come la settoplastica. Le incisioni all'interno delle narici e la manipolazione dell'osso di supporto e della cartilagine sono comuni durante la rinoplastica nubiana.

9. Naso dell'Asia orientale

Il naso dell'Asia orientale, che si distingue per la sua forma stretta e piatta e la punta più corta, è uno dei tipi di naso più tipici tra le persone che provengono dalle regioni dell'Asia orientale, tuttavia differisce da nazione a paese. Alcuni esperti dicono che molti pazienti asiatici vogliono un allargamento del naso per armonizzarsi con il resto delle loro caratteristiche facciali. Per rendere il loro naso più simile al naso dell'Asia orientale, molte persone con forme del naso più larghe e più grandi desiderano procedure di rimodellamento.

10. Naso di Nixon

Il naso di Nixon è una delle forme di naso meno frequenti, ed è ben chiamato poiché imita la caratteristica prominente trovata sul 37 ° presidente degli Stati Uniti.

Il ponte dritto che si arriccia all'estremità con una punta più ampia distingue questa forma prominente del naso. Negli studi, meno dell'1% delle persone intervistate aveva un naso Nixon.

11. Naso bulboso

Questa rara forma del naso, che si verifica in meno dello 0,5% della popolazione, è caratterizzata dalla sua punta arrotondata e curva, che spesso sporge verso l'esterno per fornire una silhouette bulbosa e circolare nella parte inferiore del naso. Bill Clinton e l'attore australiano Leo McKern sono due dei personaggi pubblici più noti con il naso bulboso. Il tratto è spesso enfatizzato nelle caricature e nei cartoni animati.

12. Naso combinato

Il naso combinato, pur non avendo tecnicamente una propria forma, combina elementi di diverse forme del naso per produrre un profilo distintivo. Un buon esempio di una persona famosa che aveva un naso irregolare a forma di falco prima della rinoplastica è Barbra Streisand. I nasi combo servono come prova vivente che non ce ne sono due esattamente uguali.

Qual è la dimensione media del naso considerando la popolazione mondiale totale?

Per gli uomini, la dimensione media del naso è di 5,5 cm di lunghezza e 2,6 cm di larghezza, mentre per le donne, la dimensione media del naso è di 5,1 cm di lunghezza e 2,2 cm di larghezza. Sebbene vari ampiamente a seconda dell'età e della razza, è generalmente della stessa dimensione sia per gli uomini che per le donne. Il clima e l'evoluzione hanno un impatto significativo su di esso. Ad esempio, gli africani possono essere più alti del normale e gli asiatici orientali possono avere misure più corte del tipico. Il naso delle persone anziane può essere più largo di quello dei giovani. Pertanto, potremmo pensare alla dimensione ideale del naso piuttosto che alla dimensione tipica del naso. Anche gli angoli nasali, la forma e le proporzioni del naso e del viso differiscono da persona a persona.

Sia il naso grande che quello piccolo sono aggraziati e hanno caratteristiche vantaggiose. La forma del naso è tipicamente influenzata da una serie di fattori. Gli individui sono spesso determinati da questi criteri per acclimatarsi al loro habitat. L'errore più pervasivo per quanto riguarda i nasi grandi e piccoli è che le ragazze sono progettate per avere nasi piccoli e i ragazzi sono destinati ad avere nasi enormi. Pertanto, se lo fa, entrambi i sessi possono sentirsi a disagio per il loro naso, anche se in realtà, il genere non ha alcuna influenza sulle dimensioni e sulla forma del naso. Il naso grande o piccolo ha qualità e funzioni importanti oltre ad essere utilizzato per definire la bellezza del viso. Sebbene sia disponibile in tutte le dimensioni e forme, il naso ha lo stesso scopo per tutti. Recenti ricerche hanno rivelato che le dimensioni, la forma e la larghezza del naso sono per lo più determinate da pochi geni. Forse la maggior parte dei gruppi etnici condivide una forma del naso comune. Ad esempio, la maggior parte dei nordafricani ha nasi nubiani, simili a come diversi gruppi etnici hanno forme di naso distintive. La temperatura e l'umidità del luogo di origine determineranno in gran parte la dimensione delle narici. Per riscaldare l'aria che respirano, le persone provenienti da climi più freddi hanno in genere lunghi ponti nasali e narici più strette. Quelli provenienti da climi più caldi hanno narici grandi e un ponte nasale stretto perché non richiedono tanto calore d'aria quanto le persone provenienti da climi più freddi.

In che modo la genetica influisce sulla forma del naso?

Oggi, molti di noi che stanno prendendo in considerazione i lavori al naso sono consapevoli che i nasi dei nostri predecessori erano distintivi per forma, dimensioni e struttura. I nostri predecessori, vissuti milioni di anni fa, li hanno generati. Hanno sviluppato le forme del naso adattandosi al loro ambiente e clima. Gli scienziati hanno ora scoperto che la forma del nostro naso è determinata da alcuni geni specifici. Hanno anche scoperto che siamo a un passo molto lontano dagli umani primitivi. Ad esempio, i geni GLI3, DCHS2 e RUNX2 hanno visto recentemente alterazioni significative e GL13, in particolare, ha subito una rapida evoluzione. I geni tipici del naso sono costituiti da:

• PAX3 è correlato alla distanza tra gli occhi e il naso, alla prominenza della punta del naso rispetto all'occhio e alle pareti laterali del naso. Influenza la prominenza del ponte nasale e si ipotizza che abbia un impatto sulle regioni facciali vicine. Determina l'angolo naso-labiale insieme a DCHS2.
• PRDM16 influenza la larghezza delle alae, nonché la lunghezza e la prominenza del naso.
• SOX9 determina come sono modellati l'alae e la punta del naso.
• SUPT3H influenza la forma del ponte nasale e l'angolo naso-labiale.
• GL13 e PAX1 sono correlati all'ampiezza delle narici.
• RUNX2 influenza l'ampiezza del ponte nasale e la formazione ossea.
• DCHS2 ha un effetto sullo sviluppo della cartilagine, modella la punta del naso e stabilisce l'angolo della punta.

La forma del naso di un individuo è determinata dalla sua razza o etnia?

Simile ad altre caratteristiche facciali, la forma del naso varia tra e all'interno delle popolazioni umane. Ad esempio, le persone di origine africana occidentale, sud-asiatica e asiatica orientale hanno ali nasali molto più grandi (le ali del naso) rispetto alle persone di origine europea. È anche noto che le differenze di popolazione nell'indice nasale - la larghezza / altezza dell'apertura nasale del cranio - sono piuttosto sostanziali. Non è certo se la deriva genetica o la selezione naturale abbiano giocato un ruolo più significativo in queste disparità di popolazione nella forma del naso.

Prima di entrare nel sistema respiratorio inferiore, il naso riscalda l'aria inspirata alla temperatura corporea interna e la satura di vapore acqueo. Infatti, la cavità nasale funge da sistema primario di condizionamento delle vie respiratorie poiché l'aria respirata raggiunge il 90% delle temperature e dei livelli di umidità necessari prima ancora di entrare nel rinofaringe. Catturando particelle e agenti patogeni ed espellendoli dalle vie aeree, l'apparato mucociliare viene mantenuto in buone condizioni di funzionamento da questo condizionamento. Come risultato della ridotta funzione mucociliare causata dalla bassa umidità del tratto respiratorio, è più probabile che si verifichino infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore. Gran parte dell'aria condizionata avviene mentre viaggia attraverso i turbinati, che includono vasi sanguigni e cellule caliciformi che producono muco lungo le loro pareti. Gli studi hanno dimostrato che il design della cavità nasale e delle prese d'aria influisce sulla dinamica del flusso dell'aria inspirata, che a sua volta influisce sull'efficacia del processo di condizionamento. Si suggerisce che le variazioni nella forma del naso tra le popolazioni possano essere state causate dall'adattamento locale al clima perché il naso funge da dispositivo di condizionamento dell'aria.

La verifica di questa teoria comporta molteplici difficoltà. Siamo consapevoli che le popolazioni umane differiscono significativamente in termini di forma del naso, sia in termini di morfologia esteriore del naso che di morfologia cranica sottostante. Mentre l'adattamento alle forze di selezione locali può spiegare questo, può anche essere spiegato dal fatto che le variazioni fenotipiche tra popolazioni geograficamente separate potrebbero svilupparsi come risultato della deriva genetica. Pertanto, si deve dimostrare che la varianza osservata nella forma del naso tra le popolazioni umane è superiore a quella che sarebbe prevista con la sola deriva genetica per invocare la selezione divergente come spiegazione. La statistica Qst, progettata per misurare il livello di differenza genetica alla base di un tratto quantitativo, può essere utilizzata per farlo.

Il Qst di un tratto in evoluzione neutra dovrebbe, in teoria, corrispondere alla distribuzione Fst dei loci in evoluzione neutra. Pertanto, la divergenza dei tratti supera le aspettative neutre e può essere attribuita alla selezione divergente quando Qst è significativamente superiore a Fst. Il problema con Qst è che per calcolarlo, bisogna essere consapevoli delle variazioni genetiche additive che esistono sia all'interno che tra le popolazioni. Solo gli studi di "giardino comune", in cui le influenze ambientali sul fenotipico possono essere controllate con successo, possono essere utilizzati per quantificarli in modo affidabile. Fare ipotesi ragionevoli sulle ereditabilità dei fenotipi in questione è necessario per l'inferenza basata su Qst per quanto riguarda la selezione divergente sui fenotipi umani perché tali studi non sono fattibili negli esseri umani.

Utilizzando questo metodo, diversi studi hanno scoperto che mentre la maggior parte delle caratteristiche del cranio sembrano cambiare in modo neutro, la forma dell'apertura nasale sembra essere più variabile tra le popolazioni umane di quanto sarebbe previsto dalla deriva genetica. Più recentemente, è stato anche rivelato che, almeno tra europei e popolazioni cinesi Han, la divergenza di forma del naso esterno va oltre quanto previsto. Nonostante la possibilità che questo sia il caso, la maggior parte di questi studi ha utilizzato ipotesi di ereditabilità anticonservative, che sovrastimano la diversità genetica alla base di un tratto e portano a conclusioni errate sui contributi relativi della selezione e della deriva alla variazione fenotipica tra le popolazioni.

Una razza umana è descritta come un gruppo di individui che condividono tratti ereditari che li distinguono dalle altre popolazioni. Antropologi e biologi attualmente classificano tutti i maschi, indipendentemente dalla razza, come appartenenti alla stessa specie, Homo sapiens. Questo è un altro modo di esprimere che, nonostante come possano apparire, indipendentemente dal colore della loro pelle, non ci sono molte differenze tra le razze umane. Tutte le razze umane possono incrociarsi perché condividono così tante caratteristiche. Tutte le razze condividono il 99,99+% dello stesso materiale genetico, indicando che la classificazione razziale è per lo più arbitraria e che le 3-5 razze originali erano probabilmente solo descrizioni, l'argomento è molto soggettivo. Altri definiscono la "razza" come un costrutto sociale, mentre alcune persone usano il termine con una connotazione biologica. Sebbene la razza non abbia un significato biologico, ovviamente ha un significato sociale che è stato stabilito con mezzi legali.

Alla fine del 19 ° e all'inizio del 20 ° secolo, c'era molto interesse nel classificare le razze umane in base alle dimensioni e alla forma del loro naso. La misura più utilizzata era l'indice nasale, che rappresenta la larghezza e l'altezza del naso. Questo indice è stato utilizzato per classificare i nasi umani come "leptorrina" (naso stretto), "mesorrina" (naso medio) o "platirrina" (naso largo). Le dimensioni e la forma del naso, insieme ad altri tratti fisici come il tono della pelle e la consistenza dei capelli, sono stati utilizzati per dividere le persone in varie razze. Questa forma di classificazione è ancora impiegata nella componente demografica di molti studi clinici.

È importante prima indagare se ci sono effettivamente variazioni nelle forme che il naso può assumere e le gamme in diversi gruppi al fine di scoprire se la forma e le dimensioni del naso hanno qualche importanza fisiologica e terapeutica. L'indice nasale, che contrasta la base della larghezza del naso con la sua altezza, è un indicatore regolarmente utilizzato delle dimensioni e della forma del naso. La seguente formula viene utilizzata per determinare l'indice: larghezza del naso * 100 / altezza del naso. Un naso largo è indicato da un indice alto e un naso stretto da un indice basso. La platyphorrhine è definita come avente un indice nasale superiore a 85 e la leptorrina inferiore a 70. Messorhine è definito come un indice intermedio tra 70 e 85. I tipi nasali leptorrina, mesurarina e platirrina erano tradizionalmente collegati rispettivamente alle razze caucasica, asiatica e africana.

Tuttavia, quando sono stati studiati più gruppi etnici, è diventato ovvio che questa semplice associazione antropometrica non era corretta. Ci sono sei gruppi etnici ampiamente definiti - africani, asiatici, latinoamericani, mediterranei, mediorientali e nordeuropei - che sono citati nella letteratura rinoplastica, secondo gli studi. A causa della grande varietà e mescolanza razziale che si trova all'interno di queste posizioni geografiche, è ovvio che queste classificazioni sono insufficienti. Ad esempio, le persone provenienti dal Mediterraneo e dall'America Latina avevano narici di mesorrina piuttosto che leptorrina. Baker e Krause giunsero alla conclusione che il caratteristico naso africano non era tipico della struttura nasale afro-americana. C'erano differenze nelle dimensioni nasali asiatiche tra i vari gruppi etnici che non erano solo dovute alla platirrina. Le differenze nasali pro-porzione non erano solo limitate alla razza, ma mostravano anche distinte disparità di genere tra ciascun gruppo. Quindi, è chiaro che ci sono differenze effettive nella forma e nelle dimensioni nasali. È anche possibile che in passato le popolazioni che vivevano in aree geograficamente isolate fossero limitate ad avere un certo tipo di naso, ma con la mescolanza delle popolazioni umane, le caratteristiche nasali non definiscono più una particolare popolazione o, più controverso, una "razza" distinta.

In che modo il clima influisce sull'aspetto del naso di un individuo?

Diverse dimensioni e forme nasali sono state attribuite dagli antropologi all'adattamento evolutivo del naso al clima. I ricercatori hanno determinato che un indice nasale di platirrina era collegato a un clima caldo e umido e un indice nasale di leptorrina con un clima freddo e secco dopo aver correlato l'indice nasale di diversi gruppi etnici con temperatura e umidità medie. Quando i dati sono stati riesaminati, si è scoperto che l'indice del naso e l'umidità assoluta avevano l'associazione più forte. Esaminando i legami tra protrusione nasale e ambiente, gli specialisti hanno scoperto che i climi più secchi e freddi erano legati a nasi più sporgenti.

Le dimensioni e la forma del naso possono anche cambiare naturalmente come risultato della selezione naturale per un buon naso a flusso d'aria. Gli scienziati hanno trovato una relazione significativa tra le dimensioni del naso e l'utilizzo dell'ossigeno, giungendo alla conclusione che la selezione naturale aveva regolato le dimensioni del naso carnoso per adattarsi al volume d'aria che doveva essere elaborato. Sia i maschi che le femmine condividerebbero questa caratteristica se la selezione naturale agisse per produrre nasi alti in un clima secco e freddo. Si prevede che i maschi dello stesso gruppo sviluppino nasi sostanzialmente più larghi o una punta nasale più lunga o più estesa rispetto alle femmine poiché usano relativamente più ossigeno durante l'esercizio.

È noto che ci sono pochissime informazioni scientifiche su come gli esseri umani si sono evoluti e su come si sono adattati all'ambiente circostante. Ad esempio, un'idea comune afferma che le dimensioni nasali esterne sono determinate dal rapporto tra la superficie dell'epitelio e il volume di aria inspirata. Questo è stato esaminato valutando il volume e l'area superficiale della cavità nasale utilizzando la tomografia computerizzata (TC) su un gruppo di pazienti di origine europea e africana. È stato dimostrato che mentre c'erano differenze sostanziali nell'indice nasale tra i gruppi, non c'erano differenze significative nei rapporti area epiteliale-volume.

Le principali divisioni delle razze umane e le forme del naso a seconda della razza

La maggior parte degli antropologi concorda sul fatto che attualmente ci sono 3-4 razze umane di base che possono essere ulteriormente suddivise in ben 30 sottogruppi. Alcune classificazioni riconoscono le razze caucasiche, le razze mongole e le razze negroidi, mentre altre includono anche le razze australoidi. Tuttavia, non esiste un'unica classificazione delle razze che sia universalmente accettata. In una dichiarazione del 1950, le Nazioni Unite presero la decisione di "cancellare completamente il termine 'razza' e parlare di" gruppi etnici . In questo scenario, un rapporto del 1998 pubblicato su Scientific American afferma che ci sono più di 5.000 diversi gruppi etnici nel mondo.

Razze caucasiche

Il termine "caucasoide" è comunemente usato per descrivere una persona originaria dell'Europa, dell'Asia occidentale / meridionale / centrale, del Nord Africa e del Corno d'Africa. Una delle più popolari ulteriori classificazioni delle razze umane elenca ariani, camiti e semiti come considerati razze caucasiche. Anche se l'aspetto fisico del naso può differire da persona a persona, i caucasici sono generalmente considerati avere nasi lunghi e stretti che sono alti sia nella radice che nel ponte.

• Le teorie razziali naziste identificano gli ariani come aventi nasi stretti e dritti tra le altre caratteristiche fisiche dominanti come i capelli biondi e il mento prominente. Gli ariani includono i popoli nordici: scandinavi, tedeschi, inglesi e francesi.
• Hamiti - Nel contesto di un modello ormai obsoleto di categorizzazione dell'umanità in varie razze, che è stato inizialmente ideato dagli europei a favore del colonialismo e della schiavitù, il termine "Hamiti" è stato una volta applicato ad alcuni popoli del Nord e del Corno d'Africa. La maggior parte delle loro caratteristiche fisiche sono descritte come strette, compresi i loro nasi che corrispondono alla descrizione generale del naso caucasico sopra. Le loro facce sono tipicamente ortognate e il loro colore della pelle varia dal marrone chiaro al marrone scuro, dimostrando il fatto che le razze caucasiche includono più tonalità della pelle.
• Semiti - Il termine "semita" è generalmente usato come nome dato a qualsiasi individuo la cui lingua madre è elencata tra le 77 lingue semitiche. L'arabo è attualmente la lingua semitica più parlata, seguita dall'amarico, dal tigrino e dall'ebraico. L'aspetto fisico di questo sottogruppo di persone è, ovviamente, anche legato alla descrizione generale delle persone caucasiche.

In genere, gli europei hanno piccoli ponti sul naso. I nativi del nord Europa hanno nasi con basi larghe e punte sporgenti, mentre quelli dell'Europa nord-occidentale hanno nasi che puntano verso l'alto. In generale, rispetto ad altri gruppi etnici in tutto il mondo, gli europei hanno nasi leggermente più grandi e più lunghi. È essenziale capire che le forme del naso possono variare significativamente anche nella stessa razza o gruppo etnico e da paese a paese. Ad esempio, in Europa, la maggior parte dei paesi è considerata avere una forma del naso unica che è caratteristica. Il naso aquilino di un francese ha una struttura a ponte pronunciata che conferisce al naso un contorno leggermente curvo. L'area assomiglierà al becco arricciato di un'aquila. I polacchi differiscono l'uno dall'altro in termini di aspetto a causa dell'interazione tra i loro geni e il loro ambiente. Le persone di origine polacca mostrano alcuni tratti comuni e tratti in generale. Spesso hanno nasi larghi e appuntiti. Gli italiani hanno spesso un grande naso italiano con una struttura distintiva e un forte ponte nasale, oltre ad avere uno sguardo intenso, pelle olivastra, occhi scuri e capelli scuri. In questo scenario, si può vedere come la punta del naso inizia ad abbassarsi quando una persona invecchia, facendo apparire il resto del viso asimmetrico e sproporzionatamente lungo.

I chirurghi confermano che molti caucasici non amano la punta del loro naso e credono che il loro naso sia eccessivamente prominente o che abbiano un rigonfiamento sul ponte del naso. I chirurghi plastici scelgono spesso di perfezionare la punta del naso, riorganizzare la presentazione generale per rendere il naso meno prominente e levigare il ponte nasale durante la procedura medica.

Razze mongole

C'è una grande varietà di razze umane incluse nel termine ombrello di "razze mongole", come mongole settentrionali, cinesi, indocinesi, giapponesi, coreane, tibetane e malesi, così come polinesiane, maori, micronesiane, eschimesi e, ultimo ma non meno importante, indiani d'America. Il popolo mongolo è ben noto per le caratteristiche fisiche specifiche, tra cui facce piatte con radici nasali basse e palpebre piatte. I loro nasi sono tipicamente descritti come  bassi e larghi sia nel ponte che nella radice. Il termine scientifico che descrive queste caratteristiche fisiche del loro naso è Mesorine. Inoltre, la forma unica del naso (lungo e piatto) aiuta a consentire il recupero del calore e dell'umidità, in quanto facilita l'adattamento agli ambienti freddi e secchi. In uno studio condotto su persone mongoloidi per quanto riguarda il loro indice del naso è stato dimostrato che i maschi mongoloidi hanno un'altezza nasale significativamente maggiore rispetto alle femmine mongoloidi. 

Gli asiatici tendono ad avere punte del naso grandi e rotonde. I nasi asiatici sono noti per le loro narici allargate e la mancanza di ponti sporgenti. Gli asiatici orientali si distinguono per avere nasi sottili. Per superficie, i loro nasi sono i più piccoli. Gli asiatici dell'est e del sud, tuttavia, hanno uno spazio maggiore tra le loro ossa nasali (ali del naso).

La morfologia del naso asiatico si presenta in molte forme diverse. La gamma di varianti etniche è stata classificata in tre tipi morfologici principali.  L'ascendenza caucasica o indoeuropea è legata al naso leptorrina "alto e stretto". Le origini africane sono legate al naso platirrino, che viene descritto come "largo e piatto". Inoltre, il naso mesurano ("medio") possiede caratteristiche che sono a metà strada tra quelle del naso leptorrina e platirrino. Comunemente riconosciuto come un mesarro, il naso "tipico" asiatico o latino ha una radice bassa, proiezione dorsale anteriore variabile, una punta arrotondata e sottoproiettata e narici arrotondate.

La vista frontale del naso asiatico ha una forma più triangolare, che è una delle sue caratteristiche distintive. È tipico osservare un ponte nasale che è più corto in altezza quando si esamina un naso asiatico dal lato rispetto a un naso caucasico. Gli asiatici hanno una pelle più spessa, cartilagini più sottili, meno proiezione dorsale, punta più rotonda e alae e una columella più invadente, tra le altre caratteristiche anatomiche. Narici più larghe della media e una base nasale svasata sono altre due caratteristiche dei nasi asiatici. Poiché la cartilagine alare è sottile e fragile, suturare la cartilagine alare da sola rende difficile proiettare la punta nasale.   Inoltre, la procedura standard di rinoplastica utilizzata sui caucasici rende difficile per la cartilagine alare sostenere la punta. Anche la cartilagine nel setto nasale è piuttosto sottile. Di conseguenza, non può essere utilizzato come innesto di supporto strutturale autogeno della cartilagine su base regolare.

Razze negroidi

La stessa classificazione popolare usata sopra incorpora le seguenti razze nelle razze negroidi: africani, ottentotti, melanesiani / papua, australiani, dravidici, singalesi e aborigeni. Tipicamente, i loro volti sono descritti come lebbrospie, il che significa che sono in misura molto minore rispetto ai caucasici. Una descrizione generale dei loro nasi sarebbe bassa e larga nella radice e nel ponte, pur avendo una depressione caratteristica unica alla radice. I tipi di naso negroide e mongoloide condividono solo una cosa in comune: entrambi tendono ad essere più piatti e meno sporgenti dei nasi  caucasoidi. 

Ci sono alcune tendenze simili che si verificano, anche se i risultati desiderati dei pazienti di origine africana che cercano la rinoplastica non possono essere generalizzati. Questi obiettivi spesso comportano il miglioramento della definizione della punta, la proiezione del dorso, il restringimento della base ossea e alare, nonché la definizione del dorso. Sebbene sia usato frequentemente, il termine "naso afro-americano" non descrive adeguatamente la grande varietà di forme nasali che si verificano tra gli africani. Nonostante questa variazione, alcune caratteristiche anatomiche sono frequentemente osservate nel naso di individui di origine africana che stanno prendendo in considerazione interventi di rinoplastica. Sia la struttura ossea e cartilaginea che l'involucro dei tessuti molli presentano queste caratteristiche. Il rivestimento interno, la struttura cartilaginea e ossea e l'involucro dei tessuti molli costituiscono il naso. Rispetto a un naso leptorrina, l'involucro dei tessuti molli della punta nasale è spesso più spesso nei nasi di origine africana. Molti pazienti di origine africana che considerano la rinoplastica sperimentano una ridotta definizione della punta a causa della tendenza di questa spessa pelle della punta nasale a compromettere la struttura della cartilagine sottostante.

Un'ampia volta nasale mediana e un dorso mal definito sono due preoccupazioni comuni dei pazienti di origine africana che cercano la rinoplastica, entrambi causati da una relazione angolare ottusa tra le ossa nasali al dorso. Se le ossa nasali corte, un tratto tipico del NAD, non vengono affrontate con attenzione durante le osteotomie, la volta mediana può collassare durante la rinoplastica.

Valutare il naso dalla prospettiva frontale è molto utile quando si prendono in considerazione le caratteristiche della punta nasale tra cui larghezza, definizione, forma e simmetria, tenendo presente che gli individui di origine africana hanno variazioni significative all'interno del gruppo. La larghezza della base alare può essere qualsiasi cosa compresa tra una larghezza minima quanto la distanza tra il canthi mediale e una larghezza grande quanto la distanza interpupillare. È fondamentale capire che gli individui di origine africana hanno spesso basi alari la cui larghezza supera il limbus mediale e va oltre il canthi mediale. La vista frontale può anche essere utilizzata per valutare la definizione della punta nasale. Come accennato in precedenza, una punta nasale scarsamente definita è spesso causata dall'ingrandimento dell'involucro dei tessuti molli e dall'indebolimento delle LLC. La bulbosità, la larghezza della punta nasale e la transizione della punta al dorso nasale devono essere prese in considerazione quando si valuta la definizione della punta nasale dalla prospettiva frontale. I bordi laterali della punta dovrebbero facilmente passare nel contorno curvilineo del lobulo alare, e il contorno della punta dovrebbe essere continuo con l'estetica della punta delle sopracciglia o le linee ciliari dorsali. Per alcuni pazienti con nasi di origine africana, potrebbe non essere possibile ottenere tratti come punti acuti che definiscono la punta, riflessi chiari della luce e linee ciliari dorsali lisce come osservato nel naso leptorrina. Tuttavia, il chirurgo di rinoplastica che esegue la procedura sul paziente di origine africana dovrebbe mirare a migliorare ciascuna di queste caratteristiche migliorando la definizione della punta, la larghezza della punta nasale e una transizione esteticamente piacevole al dorso.

Il modo più semplice per determinare la forma delle narici e la proiezione della punta è ispezionare accuratamente il naso dalle viste laterali e basali. Nei pazienti di origine africana, è fondamentale comprendere la stretta connessione tra morfologia del naso e proiezione della punta. Come è già stato stabilito, i pazienti di origine africana hanno nasi significativamente diversi all'interno del proprio gruppo, e lo stesso vale per la forma delle narici. L'orientamento delle narici può variare da narici verticali a narici più orizzontali o invertite. La sporgenza della punta nasale si riduce quando la forma della narice si sposta da verticale a più orizzontale. Inoltre, ci sarà un calo del rapporto narice-infratip lobulo. Il rapporto narice-infratip lobulo, che è tipicamente 2: 1 nei nasi africani con più tratti leptorrinici e narici orientate verticalmente, indica una punta nasale equilibrata e correttamente sporgente. Il rapporto narice-infratip lobulo diminuisce e si avvicina a 1: 1 quando la proiezione della punta nasale diminuisce. Le dimensioni del lobulo infratipale tendono a rimanere abbastanza coerenti quando vengono utilizzate tecniche di tipprojecting, rendendo difficile raggiungere un rapporto narice-infratip di 2: 1 nel naso sottoproiettato, anche con una corretta proiezione della punta. Esaminando il naso dalla sua vista basale, si può anche misurare il flare alare e la larghezza della base. Ci sono molte diverse larghezze nasali accettabili, ed è importante capire che le procedure chirurgiche che migliorano la proiezione della punta possono anche ridurre il bagliore alare, dando al naso l'illusione di essere più stretto. D'altra parte, i metodi di proiezione della punta hanno scarso effetto sulla larghezza della base alare.

Esaminando il naso dal lato, è possibile analizzare la rotazione della punta nasale, l'angolo labiale nasale, la proiezione della punta e la transizione dalla punta al dorso. Rispetto agli angoli nasali labiali nelle narici caucasiche o leptorriniche, gli angoli nasali labiali nelle persone di origine africana sono in genere più acuti. Rispetto agli intervalli da 95 a 100 gradi e da 90 a 95 gradi per donne e uomini caucasici, rispettivamente, i professionisti hanno indicato che l'angolo labiale nasale medio del naso nero americano è di 91 gradi nelle donne e 84 gradi negli uomini. Il naso leptorrinale e i NAD hanno diversi angoli nasali labiali per una serie di motivi, il più importante dei quali è che il NAD ha una premascella e una spina nasale anteriore meno pronunciate. I pazienti afro-americani con rinoplastica di solito chiedono una maggiore rotazione della punta. I collegamenti tra dorso, lobulo e columella sulla vista laterale vengono utilizzati per calcolare la rotazione della punta. Fatta eccezione per la potenziale esistenza di punti di rottura supratip e columella, la transizione dal dorso alla columella dovrebbe essere senza soluzione di continuità. Il punto di rottura columellare separa il segmento più anteriore della columella dall'infralobulo, mentre il punto di rottura soprapunta è generato dalla separazione del setto dalla linea dorsale e da una leggera convessità delle cartilagini alari. Queste caratteristiche possono essere presenti in alcune persone di origine africana, ma sono più comuni nelle narici leptorriniche.

Quando si esegue la rinoplastica su persone di origine africana, gli obiettivi sono creare un naso che appaia naturale, armonioso e culturalmente appropriato, mantenendo o migliorando la funzione. Questi obiettivi possono essere raggiunti mediante l'uso di procedure chirurgiche che aumentano la proiezione del dorso e della punta del naso, migliorano la definizione della punta, aumentano l'angolo labiale nasale e restringono la base alare e ossea.

E gli americani? La diversità razziale ed etnica abbonda negli Stati Uniti d'America

Bianchi, indiani d'America e nativi dell'Alaska, asiatici, neri o afroamericani, nativi hawaiani e altri isolani del Pacifico e individui di due o più razze sono le sei razze che l'Ufficio del censimento degli Stati Uniti riconosce ufficialmente a fini statistici. Tuttavia, è ben noto che gli Stati Uniti d'America sono un paese molto diversificato, sia etnicamente che razzialmente. Di conseguenza, non esiste una "razza americana" da descrivere. Gli americani bianchi costituiscono il 57,8% della popolazione nel 2020, rendendoli la maggioranza razziale ed etnica.  I neri o gli afroamericani costituiscono la più grande minoranza razziale, rappresentando circa il 12,1% della popolazione, mentre gli ispanici e i latinoamericani costituiscono la più grande minoranza etnica, costituendo il 18,7% della popolazione. Mentre la forma del naso e l'aspetto di alcune razze che compongono la popolazione negli Stati Uniti sono stati descritti in precedenza, i nasi ispanici presentano caratteristiche che richiedono di essere trattate separatamente.

La rinoplastica etnica è spesso immaginata come un trattamento usato per alterare il naso di un paziente che è nero o asiatico. La rinoplastica nei pazienti ispanici non ha ricevuto molta attenzione. La popolazione ispanica negli Stati Uniti è aumentata significativamente e i chirurghi plastici hanno notato una crescita della domanda di rinoplastica da parte di questa comunità. Ci sono una serie di contrasti significativi tra questa tipologia e il naso caucasico, secondo gli esperti. I meticci hanno una base alare più ampia con narici arrotondate, un naso più spesso e più sebaceo, una volta osseocartilaginea più piccola, un crus mediale corto e columella e un setto caudale debole. Queste caratteristiche hanno aiutato i professionisti a classificare i nasi ispanici in tre archetipi principali.

• Tipo I

L'altezza e la punta tipiche della radice dell'archetipo di tipo I sono descritte come "normali", corrispondenti alla media globale. Altri tratti di questo primo archetipo nasale sono le ossa nasali robuste, un alto dorso e spesso una gobba dorsale con una struttura osseocartilaginea ampia e evidente. Esiste un'ampia varietà di procedure che possono essere utilizzate per la correzione. Ad esempio, Raschiando l'osso e radendo la cartilagine con un bisturi, viene effettuata la riduzione dorsale. L'uso di una raspa è una scelta intelligente perché dà il massimo controllo sulle gobbe dorsali di piccole e medie dimensioni. Un'altra scelta è quella di tagliare prima la cartilagine del setto e poi rimuovere l'osso con un osteotomo. Per mantenere la larghezza e prevenire il collasso della volta centrale dopo la riduzione dorsale, i chirurghi professionisti raramente tagliano il bordo superiore della cartilagine, ma lasciano invece le cartilagini laterali superiori in posizione. Le osteotomie sui lati laterale e mediale devono essere eseguite se il paziente ha ossa nasali larghe. Se sono necessarie osteotomie mediali o trasversali, dipende da quanta parte della gobba è stata rimossa. Le ossa nasali possono migrare medialmente per restringere la larghezza nasale grazie alle osteotomie laterali che le staccano dalla mascella. Per evitare creste ossee palpabili, questo si ottiene spostandosi lungo il margine laterale della mascella ascendente a partire dall'apertura piriforme. Prima dell'intervento chirurgico, è fondamentale identificare con precisione se le linee nasali basilari del paziente sono piramidali o parallele perché dettano la direzione dell'osteomia. Le ossa nasali vengono quindi spostate manualmente medialmente creando una frattura greenstick a livello della radice. Un naso deviato verso l'interno può anche essere fratturato eseguendo un'osteotomia mediale parallela all'osteotomia laterale. Quando piccole ossa nasali o una gobba significativa vengono rimosse durante le osteotomie, gli innesti di spreader sono tipicamente utilizzati per prevenire la deformità del tetto aperto, quando è il momento di affrontare le grandi narici e la base nasale. Gli specialisti potrebbero intraprendere una resezione cuneo/base alare a seconda di quanta parte del flare alare è presente.

• Tipo II

Gli archetipi di tipo II differiscono notevolmente da quelli di tipo I. Questi pazienti mancano di un dorso pronunciato e hanno una radice modesta. Inoltre, questi nasi hanno spesso una punta dipendente e una minore proiezione nasale. Questi pazienti richiedono tipicamente un aumento dorsale per affrontare la radix povera. Un aumento dorsale che impiega cartilagine a cubetti avvolta in fascia è stato descritto dagli esperti. Alcune persone raccomandano l'uso di innesti fatti di strati singoli o doppi di cartilagine del setto. Usando innesti costocondrali, possono eseguire aumenti ancora più grandi. Ci sono, tuttavia, molte altre tecniche che possono essere utilizzate.

La proiezione della punta nel paziente di tipo II deve essere affrontata, poiché aumentare la proiezione della punta in questi pazienti è difficile. Il modo più efficace per farlo è attraverso punti di sutura, un puntone stabilizzante o estensioni del setto. Le tecniche per le suture a punta aperta sono utili per elevare la punta. Se è richiesto solo un leggero aumento, il flare della crura mediale anteriore può essere raddrizzato per sollevare la punta da 1 a 2 mm semplicemente suturando insieme le pareti mediali delle cupole. Gli innesti di puntone columellare possono essere impiantati per una maggiore proiezione della punta facendo una tasca tra la crura mediale e la premascella e facendo un'incisione verticale alla base della columella. Molti esperti hanno scelto l'innesto di estensione del setto per fornire supporto per la proiezione recentemente espansa della punta perché è stato scoperto che l'innesto del puntone columellare può provocare la pienezza della columella. Gli innesti per il sopradomale, lo scudo e la punta anatomica possono anche essere cuciti o inseriti in una tasca sopra la punta. Le osteotomie sono tipicamente evitate nei nasi di tipo II poiché la larghezza della volta è spesso appropriata. I metodi utilizzati per le riduzioni di base di tipo I sono ancora validi per altre riduzioni di base.

• Tipo III

L'ampia base e il dorso, le ossa nasali più corte, la punta meno definita, la lunghezza nasale inferiore e la pelle più spessa e più sebacea sono tutte caratteristiche degli archetipi di tipo III. Le ossa nasali nei nasi ispanici di tipo III sono corte e appaiono piatte. Questi pazienti hanno spesso una punta bulbosa e sottoproiettata e la loro lunghezza nasale è ridotta. Hanno anche una grande base e dorso. Questi nasi sono comunemente indicati come "mestizo" o "chata", che significa "piatto" in lingua spagnola. Al fine di correggere i nasi di tipo III, sono spesso necessarie procedure come riduzioni della base nasale, innesti di punta, puntoni columellari, resezioni del cuneo del davanzale alare e delle narici e innesti del bordo alare. La mancata corrispondenza tra dorso e base fa sì che questi individui percepiscano il loro dorso come più stretto.

Quando la lunghezza delle ossa è inferiore alla metà della distanza dalla radice all'angolo del setto, sono presenti ossa nasali corte. Le osteotomie dovrebbero essere evitate in questa tipologia perché potrebbero provocare il collasso della parete laterale. Il naso di questi pazienti è significativamente disallineato nei terzi superiore e inferiore. Tipicamente, la parte inferiore del naso è significativamente più ampia del terzo superiore stretto. Questo archetipo enfatizza le riduzioni della base nasale, che sono occasionalmente seguite da aumento dorsale. Le procedure chirurgiche utilizzate per l'aumento dorsale sono identiche a quelle utilizzate per il tipo II.

Poiché la pelle del naso di tipo III è tipicamente più spessa, gli innesti di punta devono essere utilizzati in modo più aggressivo per aiutare a definire la punta. Le combinazioni tipiche di suture e innesti di punta possono essere utilizzate in questi pazienti quando occasionalmente hanno una proiezione insufficiente della punta. In questa popolazione, l'innesto di puntone columellare è particolarmente utile perché i crura mediali sono tipicamente deboli e richiedono supporto strutturale. Il paziente deve essere consultato su come appare il suo naso, come si collega all'architettura nasale sottostante e cosa si può fare per risolverlo. Anche gli obiettivi del paziente devono essere ben compresi dal chirurgo. Sebbene possa fare appello ai nostri sensi creativi voler creare un naso armonioso, l'obiettivo del paziente potrebbe non essere quello di ottenere una forma accattivante preservando la loro etnia. Potrebbero voler cambiare completamente le loro caratteristiche nasali per essere più "caucasici". Insieme, il chirurgo e il paziente devono avere una chiara comprensione dei loro obiettivi comuni.

La stessa procedura non dovrebbe essere eseguita su ogni paziente che si adatta a uno degli archetipi corrispondenti, nonostante il fatto che gli schemi di classificazione siano utili per organizzare la comprensione del chirurgo dei vari tratti anatomici presenti nella comunità ispanica. Dato che non ci sono due nasi esattamente uguali, non dovrebbe esserci un naso "firma" sviluppato per ogni archetipo. La strategia chirurgica deve essere creata per affrontare le preoccupazioni uniche del paziente. Questa strategia dovrebbe tenere conto dei tratti nasali e di una descrizione approfondita dei problemi nasali come asimmetrie, deformità della punta e irregolarità dorsali.

Ci sono diverse considerazioni che dovrebbero essere generalmente prese in considerazione durante l'esecuzione della rinoplastica in questa popolazione di pazienti, anche se gli approcci operativi differiscono per gli archetipi nasali ispanici. La pelle ispanica è tipicamente più spessa e più sebacea. Con una maggiore formazione di cicatrici, questo tipo di pelle potrebbe causare edema postoperatorio a durare più a lungo. Inoltre, poiché le cartilagini alari negli ispanici sono piccole e sottili, la punta nasale tende ad essere sottoproiettata. Una punta sferica e mal definita è prodotta dall'interazione di una spessa pelle nasale grassa con una fragile struttura cartilaginea. Nella rinoplastica ispanica, le vie aeree non sono in genere un problema a meno che non sia presente una deviazione del setto maggiore. Negli ispanici, l'apertura nasale e la base sono spesso più grandi. Spesso assomigliano ai nasi afroamericani in termini di riacutizzazione delle narici. In tutti e tre gli archetipi ispanici, sono spesso richieste riduzioni della base nasale con resezioni del davanzale delle narici e della base alare.

Procedure di rinoplastica

Cambiare la forma del naso attraverso la chirurgia è una procedura medicalmente nota come rinoplastica. Lo scopo della rinoplastica può essere quello di alterare l'aspetto del naso, migliorare la respirazione o entrambi. La struttura del naso è composta principalmente da cartilagine nella parte inferiore e osso nella parte superiore. Ossa, cartilagine, pelle o tutti e tre potrebbero essere modificati durante la rinoplastica. È essenziale discutere i benefici della rinoplastica con un chirurgo professionista. In genere, i lavori al naso vengono eseguiti in anestesia generale e la procedura dura da una a due ore. I pazienti devono evitare un eccessivo esercizio fisico e proteggere il naso dall'impatto durante il periodo di recupero, che di solito dura 1-2 settimane dopo un intervento al naso. Dopo due settimane, la maggior parte delle persone di solito può riprendere le normali attività. L'aspetto di una persona può cambiare drasticamente dopo aver subito un'operazione al naso. Possono cambiare l'aspetto di una persona e migliorare la respirazione e la fiducia.

Le procedure di rinoplastica più popolari sono la rinoplastica di riduzione, la rinoplastica aumentativa, la rinoplastica ricostruttiva, la rinoplastica di perfezionamento, la rinoplastica post-traumatica e la rinoplastica di revisione, ma sono disponibili molte altre opzioni, per quanto riguarda il tipo di caratteristica che deve essere corretta.

I chirurghi terranno conto delle altre caratteristiche facciali, della pelle del naso e delle modifiche che vogliono apportare durante la pianificazione di una rinoplastica. Creeranno una strategia unica per ogni individuo se sono candidati per la chirurgia. Considerando le principali differenze tra i gruppi razziali ed etnici sopra descritti, le procedure di rinoplastica e le tecniche utilizzate dai chirurghi variano ampiamente a seconda di molteplici fattori.

Ad esempio, a causa delle varie strutture anatomiche tra i diversi gruppi razziali, una rinoplastica asiatica può essere una procedura chirurgica difficile. Una conoscenza approfondita delle caratteristiche etnico-specifiche è necessaria per i chirurghi che eseguono interventi di chirurgia rinoplastica su pazienti non caucasici. Gli obiettivi estetici asiatici dovrebbero essere accuratamente realizzati per ogni paziente in base alla loro etnia e cultura. Gli asiatici hanno tipicamente un naso più corto, più largo e meno sporgente rispetto ai caucasici, che richiedono una rinoplastica aumentativa e strutturale, al contrario dei caucasici, che hanno maggiori probabilità di beneficiare della rinoplastica di riduzione e di qualche tipo di riduzione della cartilagine laterale.

Un altro esempio è rappresentato dalla rinoplastica africana, che è diventata sempre più popolare negli ultimi anni, in quanto la procedura è adatta anche a coloro che desiderano preservare anche alcuni tratti etnici distintivi mentre si sottopongono a interventi di chirurgia estetica o al trattamento di alcuni problemi medici come i setti deviati. Senza rimuovere l'origine etnica del paziente, un abile chirurgo plastico può eseguire notevoli cambiamenti estetici. Un trattamento di rinoplastica africana di successo richiede una maggiore precisione e attenzione ai dettagli rispetto a una rinoplastica standard. Contrariamente alla credenza comune, il naso degli africani mostra notevoli variazioni. Le persone con antenati provenienti da una sezione del continente africano possono avere nasi piatti e narici più grandi, mentre quelli con antenati di un'altra posizione possono avere una definizione notevolmente maggiore nel ponte e nella punta. I chirurghi della rinoplastica ispezioneranno attentamente il paziente prima di iniziare il trattamento e lo consiglieranno sulla migliore linea d'azione per garantire la migliore simmetria possibile tra il naso e il resto del viso.

Conclusione- Cosa è importante ricordare?

Poiché la rinoplastica, un intervento di chirurgia estetica progettato per modificare l'aspetto del naso, è diventata sempre più popolare in più razze ed etnie, gli esperti hanno cercato di comprendere appieno quali fattori influenzano le differenze riguardanti le forme del naso e in cosa consistono effettivamente queste differenze. È noto che i chirurghi estetici devono trattare vari tipi di naso utilizzando metodi diversi, adeguati alle loro caratteristiche uniche, perché non esistono due nasi esattamente uguali. Grandi differenze sono state scoperte tra i gruppi razziali in tutto il mondo. Analizzando le variazioni riguardanti i cambiamenti climatici e le informazioni genetiche in più aree geografiche e la loro connessione con le forme del naso, i professionisti sono riusciti a creare una classificazione dei tipi di naso in base all'etnia e alla razza. Hanno scoperto molte somiglianze tra le persone che vivono nella stessa zona. Sono stati necessari molteplici studi e ricerche, ma i risultati aiutano molti chirurghi in tutto il mondo a trattare determinati pazienti di conseguenza.    

È essenziale ricordare che, indipendentemente dall'etnia o dalla razza, tutti i nasi hanno i loro tratti unici che li rendono belli a modo loro e in mancanza di una condizione medica che richiede un trattamento speciale, le procedure di rinoplastica dovrebbero essere eseguite solo come preferenza personale e le opinioni di altre persone sull'argomento non dovrebbero influenzare la propria decisione riguardo a questo tipo di chirurgia estetica.