L'herpes zoster è un tipo di infezione virale nota anche come herpes zoster. La causa fondamentale di questa infezione è il virus varicella-zoster, che è un trigger simile per la varicella. Nonostante il recupero dall'infezione da varicella, i virus possono rimanere nel sistema nervoso per diversi anni. Questo è prima che si riattivino come herpes zoster. 

In genere, l'herpes zoster è associato a un'eruzione cutanea rossa che può causare dolore, infiammazione o bruciore. Questa infezione si manifesta anche come una linea di vesciche su una singola sezione del corpo, principalmente il tronco, il viso e il collo. Fortunatamente, l'herpes zoster raramente si sviluppa più di una volta in una persona e la maggior parte dei casi si risolve dopo due o tre settimane. 

Si pensa che lo zoster sia causato dall'incapacità del sistema immunitario di gestire la replicazione latente del virus. L'insorgenza dell'herpes zoster è significativamente legata alla propria condizione immunologica. Gli individui con un alto grado di immunità hanno meno probabilità di acquisire herpes zoster. Il virus non è innocuo e può manifestarsi in vari modi. Anche dopo che l'herpes zoster è guarito, molte persone sperimentano dolore da moderato a grave, noto come nevralgia post-erpetica. 

Epidemiologia

L'herpes zoster si verifica ad un tasso da 1,2 a 3,4 per 1000 persone all'anno nelle persone più giovani e sane, ma ad un tasso da 3,9 a 11,8 per 1000 persone all'anno nei pazienti di età superiore ai 65 anni. Con l'herpes zoster, non c'è fluttuazione stagionale.

Si prevede che circa 2 persone su 10 che hanno avuto la varicella avranno herpes zoster più tardi nella vita. La maggior parte delle persone che hanno herpes zoster hanno più di 50 anni. Il rischio di herpes zoster aumenta con l'età perché il nostro sistema immunitario si indebolisce con l'età. Ogni anno, oltre 300.000 persone in Germania contraggono l'herpes zoster.

Cause di herpes zoster

Come detto sopra, la causa principale dell'herpes zoster è il virus varicella-zoster, che è anche responsabile della varicella. Una persona che ha avuto la varicella è a più alto rischio di sviluppare herpes zoster. Questo perché il virus entra nel sistema nervoso dopo la guarigione dalla varicella e rimane dormiente per diversi anni. 

A lungo andare, tende a riattivarsi e muoversi attraverso il percorso nervoso nella pelle, con conseguente herpes zoster. Tuttavia, non tutte le persone che hanno la varicella ottengono herpes zoster alla fine.

Il motivo principale per ottenere herpes zoster è sconosciuto. Tuttavia, gli specialisti medici ritengono che la bassa immunità e l'aumento della possibilità di infezioni dovute alla vecchiaia siano fattori importanti. Come tale, il virus dell'herpes zoster è più comune tra gli individui più anziani e nelle persone immunocompromesse.

Un virus varicella-zoster è una forma di virus dell'herpes, che coinvolge anche virus che portano a herpes genitale e herpes labiale. È per questo motivo che l'herpes zoster è anche indicato come herpes zoster. Tuttavia, il virus responsabile sia dell'herpes zoster che della varicella non è simile ai virus che causano herpes labiale o herpes genitale, che è una malattia a trasmissione sessuale. 

Fattori di rischio associati con herpes zoster

Alcuni dei fattori di rischio che possono aumentare le probabilità di sviluppare la malattia di herpes zoster sono; 

Oltre 50 anni: studi di ricerca medica indicano che l'herpes zoster è più comune tra gli individui che hanno più di 50 anni. In genere, i rischi di sviluppare herpes zoster aumentano con l'età. 

Trattamento del cancro: terapie come la chemioterapia e la radioterapia tendono a ridurre al minimo la resistenza del corpo a varie malattie. Ciò aumenta il rischio di herpes zoster o addirittura innesca l'infezione. 

Alcune condizioni di salute: Le malattie che indeboliscono il sistema immunitario del corpo, compresi i tumori e l'HIV / AIDS, possono aumentare la possibilità di sviluppare herpes zoster. 

Alcuni farmaci:  I farmaci che vengono prescritti per prevenire il rigetto dell'organo trapiantato a volte possono aumentare le possibilità di herpes zoster. Inoltre, l'uso prolungato di steroidi, incluso il prednisone, può innescare l'infezione da herpes zoster. 

Patofisiologia

Le lesioni cutanee da herpes zoster inducono la proliferazione delle cellule T specifiche del virus della varicella-zoster, mentre la produzione di interferone-alfa determina la risoluzione dell'herpes zoster. Gli anticorpi specifici (IgG, IgM e IgA) si sviluppano più velocemente e raggiungono titoli più grandi in individui immunocompetenti dopo la riattivazione (herpes zoster), con conseguente protezione cellulo-mediata di lunga durata contro il virus varicella-zoster.

Il coinvolgimento dermatologico è centripeto e segue il percorso di un dermatoma. Nella maggior parte dei casi, le radici lombari e cervicali sono implicate, con il coinvolgimento motorio che è raro. La malattia è trasmissibile a persone che non hanno mai avuto varicella-zoster, anche se i tassi di trasmissione sono minimi. Il virus può essere diffuso per contatto diretto con la pelle o respirando goccioline contaminate.

È fondamentale capire che le infezioni da herpes possono verificarsi contemporaneamente. Herpes simplex, CMV, EBV e herpesvirus umani sono stati tutti identificati nei pazienti con herpes zoster.

Segni e sintomi di herpes zoster

I primi segni e sintomi di herpes zoster comportano bruciore e dolore. Il dolore di solito colpisce una piccola parte di una sezione del corpo.

Altri segni e sintomi comuni che è probabile notare includono: 

• Un'eruzione cutanea rossa che inizia pochi giorni dopo il dolore 
• Prurito 
• Intorpidimento e formicolio 
• Sviluppo di vesciche piene di liquido che possono aprirsi e crosta 
• Sensibilità al tocco

Altri individui possono anche sperimentare i seguenti sintomi:

• Fatica 
• Mal di testa 
• Febbre e brividi 
• Sensibilità alla luce 
• Debolezza muscolare

Per alcuni, il dolore associato all'herpes zoster può essere lieve o intenso. Tuttavia, in base alla posizione del dolore, può essere erroneamente diagnosticato con sintomi di reni, cuore o problemi polmonari. Altre persone possono provare dolore ma non sviluppare l'eruzione cutanea. 

Clinicamente, le lesioni iniziano come papule eritematose densamente imballate che si sviluppano rapidamente in vescicole su una base eritematosa ed edematosa e possono apparire in bande continue o discontinue in uno, due o più dermatomi adiacenti unilateralmente. I dermatomi toracici (53%) cervicali (20%) e trigemino (15%), inclusi oculari e lombosacrali, sono i più tipicamente implicati (11%).

L'eruzione cutanea di herpes zoster di solito appare come una banda di vesciche che si avvolge intorno al lato destro o sinistro del torace. L'herpes zoster può anche apparire intorno a un occhio o su un lato del viso o del collo.

La sindrome di Ramsay Hunt di tipo II è un altro nome per l'oticus zoster. È causata dal virus che si sposta dal nervo facciale al nervo vestibolococleare, che colpisce l'orecchio e provoca perdita dell'udito e vertigini.

Se le divisioni mascellari o mandibolari del nervo trigemino sono danneggiate, può sorgere uno zoster in bocca. Si manifesta clinicamente come vescicole o erosioni sulla mucosa della mascella superiore (palato, gengive dei denti superiori) o della mascella inferiore (lingua o gengive dei denti inferiori). Il coinvolgimento orale può svilupparsi da solo o in concomitanza con lesioni cutanee insieme alla distribuzione cutanea dello stesso ramo trigemino.

A causa dell'intimo legame tra vasi sanguigni e neuroni, il virus può diffondersi per includere i vasi sanguigni, influenzando il flusso sanguigno e causando necrosi da ischemia. Può portare a complicazioni come osteonecrosi, perdita dei denti, parodontite, calcificazione della polpa, necrosi della polpa, lesioni periapicali e anomalie dello sviluppo dei denti.

Il ramo più comunemente implicato nello zoster oftalmico è la divisione oftalmica del nervo trigemino. La pelle della fronte, della palpebra superiore e dell'orbita oculare può essere interessata. Si verifica in circa il 10-25% degli individui che presentano cheratite, uveite e paralisi del nervo ottico.

Sono possibili complicazioni come infiammazione oculare persistente, perdita della vista e disagio invalidante. 

Non è insolito che ilsistema nervoso centrale sia coinvolto. Poiché il virus vive nei gangli della radice sensoriale, può danneggiare qualsiasi parte del cervello, causando paralisi dei nervi cranici, debolezza muscolare, paralisi diaframmatica, vescica neurogena, sindrome di Guillain-Barre e mielite. I pazienti affetti da casi gravi possono acquisire encefalite.

Fasi di herpes zoster

La maggior parte delle fasi di herpes zoster di solito durano da tre a cinque settimane. Quando il virus varicella-zoster si riattiva per la prima volta, è possibile verificare formicolio, prurito, bruciore o intorpidimento sotto la pelle. Generalmente, l'herpes zoster  appare normalmente su un lato del corpo, più spesso sul petto, sulla schiena o sulla vita.

Le tre fasi dell'infezione includono:

• La fase pre-eruttiva è caratterizzata da sensazioni cutanee atipiche o disagio all'interno del dermatoma afflitto. Questa fase emerge almeno 48 ore prima di eventuali lesioni visibili. Allo stesso tempo, la persona può soffrire di mal di testa, malessere generale e fotofobia.
• Le vescicole e i sintomi riscontrati nella fase pre-eruttiva distinguono la fase eruttiva acuta. Le lesioni iniziano come macule e si evolvono rapidamente in vescicole dolorose. Le vescicole spesso scoppiano, ulcerano e infine si incrostano. I pazienti sono più infettivi in questo periodo in cui la lesione si asciuga. Durante questa fase, il dolore è intenso e generalmente resistente ai farmaci antidolorifici convenzionali. Il periodo può durare 2-4 settimane, anche se il dolore può persistere.
• L'infezione cronica è riconosciuta dal dolore ricorrente che dura per più di quattro settimane. I pazienti riferiscono anche parestesie, sensazioni simili a shock e disestesie oltre al dolore. L'agonia è invalidante e potrebbe durare per un anno o più.

Herpes zoster sui glutei 

A volte può comparire un'eruzione cutanea sui glutei. L'herpes zoster di solito colpisce un lato del corpo alla volta. Ciò significa che potresti avere un'eruzione cutanea sul gluteo destro e non sulla sinistra. Proprio come altre parti del corpo, l'herpes zoster sui glutei può scatenare formicolio, disagio e prurito in un primo momento. Un'eruzione cutanea rossa e vesciche possono anche apparire dopo alcuni giorni. Altri pazienti avvertono dolore ma potrebbero non avere un'eruzione cutanea.

L'herpes zoster è un'infezione contagiosa? 

Un individuo con herpes zoster può passare il virus varicella-zoster a una persona altamente vulnerabile, causando quindi la varicella. 

L'herpes zoster può colpire solo una persona che ha avuto la varicella. D'altra parte, qualcuno con herpes zoster può passare la varicella a un individuo che non è ancora immune al virus varicella-zoster. Si può sviluppare l'immunità sia attraverso la vaccinazione (vaccino contro la varicella) o naturalmente avendo la malattia. 

Nell'herpes zoster, il virus varicella-zoster riattivato può diffondersi attraverso il contatto diretto con la pelle. Ciò include toccare le vesciche dell'herpes zoster o essere in contatto con una persona altamente vulnerabile. Pertanto, se ti viene diagnosticato l'herpes zoster, è essenziale evitare il contatto con persone che non hanno avuto l'infezione da varicella, il vaccino o hanno un sistema immunitario indebolito, come i neonati e gli anziani. 

Herpes zoster e gravidanza

L'herpes zoster in gravidanza potrebbe non sembrare innescare anomalie alla nascita o complicazioni per il bambino nell'utero. Tuttavia, quando una donna incinta ottiene la varicella da 21 a 5 giorni prima del parto, il bambino può sviluppare l'infezione alla nascita o dopo pochi giorni. Il bambino ha una piccola possibilità di sviluppare herpes zoster entro i primi cinque anni di vita. Questo perché il sistema immunitario potrebbe non mantenere il virus varicella-zoster latente dopo la precedente infezione da varicella. 

Diagnosi di herpes zoster

La diagnosi di herpes zoster di solito dipende dall'eruzione cutanea, dal tipo o dalla natura del dolore e da altri segni associati. Inoltre, in assenza di un'eruzione cutanea, l'entità del dolore, così come altre sensazioni della pelle, possono essere sufficienti per dare una diagnosi. A volte, il medico può raschiare un pezzo di pelle o raccogliere un campione di liquido blister per test di laboratorio. Se i risultati dimostrano che si tratta di herpes zoster, allora il virus varicella-zoster può essere presente. 

Se noti sintomi di herpes zoster, non aspettare che si sviluppi un'eruzione cutanea prima di contattare il medico. Questo perché non tutti con l'herpes zoster hanno un'eruzione cutanea. Quindi, prima si inizia il trattamento con l'herpes zoster, minori sono le possibilità di avere un'infezione o complicazioni più gravi.

I test per il virus varicella-zoster includono quanto segue:

• Gli strisci di liquido vescicolare di Tzanck rivelano grandi cellule multinucleate. La sua sensibilità e specificità sono inferiori a quelle dell'anticorpo fluorescente diretto (DFA) o della reazione a catena della polimerasi (PCR) (PCR).
• L'anticorpo IgM specifico del virus varicella-zoster viene identificato nel sangue durante l'infezione attiva da varicella o herpes zoster, ma non quando il virus è latente.
• Quando c'è coinvolgimento oculare, può essere eseguito il test diretto degli anticorpi fluorescenti del liquido vescicolare o del liquido corneale.
• In caso di coinvolgimento oculare o infezione diffusa, viene eseguito il test PCR del liquido vescicolare, di una lesione corneale o del sangue.

I test di biologia molecolare che utilizzano l'amplificazione degli acidi nucleici in vitro (test PCR) sono ora considerati i più affidabili. Il test PCR nidificato ha un'elevata sensibilità ma è soggetto a contaminazione, con conseguenti risultati falsi positivi. Le più recenti tecniche di PCR in tempo reale sono veloci, semplici da usare, sensibili quanto la PCR nidificata, hanno una ridotta possibilità di contaminazione e sono più sensibili delle colture virali.

Trattamento dell'infezione da herpes zoster

Le opzioni di trattamento dell'herpes zoster tendono a variare a seconda dell'età del paziente, della natura dell'infezione e di altre condizioni mediche. Il trattamento mira ad alleviare il disagio e il dolore che vengono con episodi di herpes zoster. Aiuta anche a prevenire ulteriori complicazioni .

Generalmente, non esiste una cura specifica per le infezioni da herpes zoster. Tuttavia, alcuni dei farmaci herpes zoster disponibili che possono aiutare ad affrontare la condizione includono:

Farmaci antivirali:

I farmaci antivirali di Shingle possono aiutare a ridurre la gravità e la durata dell'infezione. Questi farmaci possono anche ridurre al minimo le possibilità di nevralgia post-erpetica, una complicanza cronica associata all'herpes zoster.   

I farmaci antivirali sono di solito efficaci da 72 ore dopo lo sviluppo di segni e sintomi di herpes zoster. Essi includono aciclovir, valaciclovir, e famciclovir. 

I farmaci antivirali non sono raccomandati per tutti coloro che hanno l'herpes zoster. In generale, i pazienti che soffrono di herpes zoster dovrebbero assumere il farmaco antivirale se rientrano in una delle seguenti categorie: 

Oltre 50 anni: Man mano che una persona invecchia, diventa più vulnerabile a ottenere gravi herpes zoster e complicazioni associate. Quindi, la possibilità di recuperare più velocemente dopo il trattamento. 

Qualsiasi fascia di età e avere uno o più dei seguenti; 

• Herpes zoster nell'occhio o nell'orecchio
• Un sistema immunitario compromesso o mal funzionante
• L'herpes zoster colpisce qualsiasi area del corpo diversa dal tronco. Questo include herpes zoster sulla gamba, herpes zoster sul cuoio capelluto, herpes zoster sul braccio,  e herpes zoster intorno ai genitali. 
• Eruzione cutanea herpes zoster lieve o grave
• Dolore moderato o cronico

Antidolorifici:

Antidolorifici come il paracetamolo o il co-codamolo (combinazione di paracetamolo e codeina) e farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene possono fornire sollievo. In determinate circostanze, possono essere necessari potenti antidolorifici, tra cui tramadolo e ossicodone. 

Alcuni antidolorifici sono particolarmente utili per il dolore del nervo herpes zoster. Se il dolore di herpes zoster è grave, o se si dispone di nevralgia post-erpetica, il medico potrebbe raccomandare di prendere i seguenti farmaci:

• Un farmaco antidepressivo nella categoria triciclica. Questo farmaco non viene utilizzato per alleviare la depressione in questo caso. Gli antidepressivi triciclici, tra cui amitriptilina, nortriptilina e imipramina, alleviano il dolore ai nervi (nevralgia) oltre alla loro funzione antidepressiva. 
• Un farmaco anticonvulsivante, tra cui pregabalin o gabapentin. Oltre a controllare le convulsioni, alleviano il disagio nevralgico. 

Quando si raccomanda un anticonvulsivante o antidepressivo, è necessario prenderlo quotidianamente secondo la prescrizione. Potrebbero essere necessarie due o tre settimane per essere completamente efficace nell'alleviare il dolore. Possono aiutare ad evitare la nevralgia post-erpetica oltre ad alleviare il dolore durante un episodio di herpes zoster. 

Farmaci steroidei:

Gli steroidi aiutano a ridurre al minimo il gonfiore e l'infiammazione. Oltre ai farmaci antivirali, può essere considerato un breve ciclo di compresse di steroidi noto come prednisolone. Questo potrebbe aiutare ad alleviare il disagio e accelerare il processo di guarigione della tegola . Tuttavia, l'uso di tali farmaci steroidei nel trattamento dell'herpes zoster è alquanto controverso. A causa di ciò, il medico ti darà alcuni consigli su questa forma di farmaco. Si dovrebbe, tuttavia, notare che gli steroidi non proteggono dalla nevralgia post-erpetica. 

Trattamento della nevralgia posterpetica

Il trattamento della nevralgia post-erpetica comprende creme e lozioni, tra cui capsaicina o lidocaina e altri medicinali non particolarmente destinati al dolore. Includono farmaci per l'epilessia o antidepressivi. Gli antidolorifici ordinari sono normalmente inefficaci nel trattare questa forma di dolore.

Alcuni trattamenti, tra cui colpi di steroidi o bloccanti nervosi nella regione in cui i nervi lasciano la colonna vertebrale, possono essere ricercati se il disagio non diminuisce. Per il dolore intenso e persistente che non risponde ad altre terapie, i dispositivi stimolatori nervosi impiantabili sono un'alternativa.

Home rimedi per affrontare l'herpes zoster

L'auto-cura completa dell'herpes zoster a casa comporta quanto segue; 

• Applicare lozione alla calamina e altre creme essenziali per alleviare il disagio e lenire la pelle 
• Pulire delicatamente l'area dell'eruzione cutanea di herpes zoster per evitare infezioni batteriche.
• Applicare impacchi freddi alle vesciche di herpes zoster per aiutare a ridurre il disagio e accelerare la guarigione. 
• Assumere regolarmente acqua e altre bevande nutrienti.
• Riposare più spesso. È possibile consultare il medico per la prescrizione di farmaci antidolorifici se non si riesce a dormire a causa del dolore. 
• Ridurre al minimo lo stress da herpes zoster facendo passeggiate ogni giorno e consumando cibi sani. 

Vaccino contro l'herpes zoster

Ci sono due vaccini principali disponibili per aiutare a ridurre il rischio di contrarre herpes zoster e nevralgia post-erpetica. Zostavax, uno dei vaccini, è disponibile dal 2006. Shingrix, l'altro vaccino, è disponibile dal 2017. La Food and Drug Administration (FDA) raccomanda Shingrix come vaccino alternativo.

Shingrix, chiamato anche vaccino zoster ricombinante, viene solitamente somministrato come iniezione di braccio a due dosi. La seconda dose (iniezione) deve essere somministrata da due a sei mesi dopo il primo colpo. In genere, Shingrix ha dimostrato di avere più del 90% di successo ed efficacia nella nevralgia post-erpetica e nella prevenzione dell'herpes zoster. La sua efficacia è stata superiore all'85% per quattro anni dopo la somministrazione del vaccino.

Tuttavia, va notato che la vaccinazione contro l'herpes zoster non ti assicura che non svilupperai herpes zoster. Tuttavia, questo vaccino dovrebbe ridurre la durata e la gravità dell'herpes zoster . Aiuta anche a ridurre la possibilità di nevralgia post-erpetica. 

Inoltre, il vaccino contro l'herpes zoster è utile solo come misura preventiva. Non è destinato a trattare i pazienti che sono ancora infetti dalla malattia. Consultare il medico per determinare quale alternativa è meglio per voi. 

Chi può ricevere il vaccino Shingrix? 

La FDA approva il vaccino Shingrix per le persone di età pari o superiore a 50 anni e gode di ottima salute. Inoltre, è possibile avere il vaccino Shingrix indipendentemente da quanto segue; 

• Se hai già sviluppato l'herpes zoster
• Se ha recentemente ricevuto Zostavax, un vaccino zoster. Si dovrebbe, tuttavia, attendere circa otto settimane prima di ricevere il vaccino Shingrix. 
• Se non sei sicuro di aver avuto o meno la varicella prima

Al contrario, non si dovrebbe ottenere il vaccino Shingrix se; 

• Sono incinte o allattano 
• Hanno avuto una reazione allergica cronica al vaccino o a un particolare ingrediente 
• Hanno herpes zoster al momento 
• Sono leggermente malati o gravemente malati e hanno la febbre alta
• Test negativo per essere immune al virus zoster zoster

Effetti collaterali associati al vaccino Shingrix

Gli effetti collaterali del colpo di herpes zoster intenso sono molto rari. Ma nel caso in cui si sviluppa uno qualsiasi dei seguenti sintomi entro pochi minuti o ore dall'assunzione di Shingrix, andare immediatamente alla struttura sanitaria più vicina; 

• Gonfiore del viso o della gola
• Orticaria 
• Difficoltà respiratorie
• Aumento della frequenza cardiaca
• Stordimento, vertigini e affaticamento

Complicazioni di herpes zoster

Alcune delle possibili complicanze di herpes zoster sono; 

Nevralgia posterpetica: Questa è una complicazione comune di herpes zoster. È una condizione in cui i dolori dell'herpes zoster persistono per un lungo periodo anche dopo che le vesciche si sono cancellate. Si verifica se le fibre nervose danneggiate trasmettono segnali esagerati e confusi di dolore al cervello dalla pelle. 

Problemi di vista: L'herpes zoster intorno all'occhio può portare a infiammazione all'interno della parte anteriore dell'occhio. Se la condizione diventa intensa, potrebbe causare infiammazione dell'intero occhio e questo potrebbe causare la perdita della vista. 

Infezione della pelle: Occasionalmente, l'eruzione di herpes zoster viene infettata da batteri o germi. Di conseguenza, la pelle vicina diventa rossa e calda. Nel caso in cui ciò accada, potresti aver bisogno di un ciclo di antibiotici. 

Debolezza: Occasionalmente, il nervo interessato può essere un nervo motorio che controlla e regola i muscoli piuttosto che il normale nervo sensoriale responsabile del tatto. Ciò può causare debolezza o paralisi nei muscoli che il nervo fornisce.

Problemi neurologici: Sulla base dei nervi colpiti, l'herpes zoster a volte può portare a encefalite (infiammazione del cervello), problemi di equilibrio e udito e paralisi facciale. 

Diagnosi differenziale

Le lesioni cutanee dell'herpes zoster devono essere distinte da herpes simplex, dermatite erpetiforme, impetigine, dermatite da contatto, candidosi, risposte ai farmaci e punture di insetti. Il dolore da herpes zoster preceduto da nessuna lesione cutanea differisce dalla colecistite e dalla colica biliare, dalla colica renale, dalla nevralgia del trigemino o da qualsiasi infezione dentale.

L'herpes zoster si distingue da altri disturbi orali delle vesciche per la sua tendenza ad affliggere solo un lato della cavità orale. Inizia in bocca come vescicole che si rompono velocemente, lasciando ulcere che guariscono in 10-14 giorni. Il dolore prima dell'eruzione cutanea può essere erroneamente diagnosticato come un mal di denti, con conseguente trattamento dentale non necessario.

Herpes zoster Vs. Povero sistema immunitario

Le persone che sviluppano herpes zoster e hanno un sistema immunitario indebolito (soppressione immunitaria o immunodeficienza) dovrebbero consultare immediatamente il medico. Indipendentemente dalla tua età, riceverai farmaci antivirali e sarai attentamente osservato per le complicanze. 

Gli individui con un sistema immunitario indebolito sono quelli che:

• Utilizzare forti dosi di steroidi. Questo si riferisce alle persone che assumono 40 mg di prednisolone, le compresse di steroidi al giorno per più di una settimana negli ultimi tre mesi. In alternativa, i bambini che hanno usato steroidi negli ultimi tre mesi, pari a prednisolone 2 mg / kg ogni giorno per una settimana o 1 mg / kg al giorno per almeno un mese. 
• Utilizzare basse dosi di steroidi combinati con alcuni farmaci immunosoppressori. 
• Prendi farmaci anti-artrite che possono avere un impatto sul midollo osseo.
• Hanno subito un trapianto d'organo ed è attualmente in terapia immunosoppressiva.
• Sono sottoposti a radioterapia generalizzata e trattamento chemioterapico, o hanno ricevuto queste terapie negli ultimi 6 mesi. 
• Avere un sistema di difesa del corpo compromesso
• Sono immunodepressi a causa dell'infezione da HIV.

Herpes zoster VS alveari 

Nel caso in cui si sviluppa herpes zoster, una malattia innescata dal virus varicella-zoster, si rischia di avere un rash rosso dolente e pruriginoso su una parte del corpo con vesciche piene di liquido. Tuttavia, puoi avere l'herpes zoster solo se hai avuto la varicella prima.

Generalmente, l'herpes zoster non è simile agli alveari che sono caratterizzati da lividi sollevati e pruriginosi sulla pelle. Di solito, l'orticaria si verifica a causa di una reazione allergica da cibo, farmaci o alcuni aspetti ambientali. 

Cosa aspettarsi se si sviluppa herpes zoster?

L'herpes zoster è doloroso e può causare estremo disagio. Se si sospetta di avere herpes zoster, contattare il medico il più presto possibile. Dovresti iniziare subito a prendere farmaci antivirali per alleviare il dolore e abbreviare il periodo dei sintomi associati.

Una buona soluzione per l'herpes zoster è prendere precauzioni e fare tutto il possibile per ridurre le possibilità di acquisirli. Se non hai mai sviluppato herpes zoster o se hai avuto herpes zoster in passato, consulta il medico per avere il vaccino contro l'herpes zoster. Inoltre, se non hai mai sviluppato la varicella, discutere con il medico di ricevere il vaccino contro la varicella.

Quando dovresti consultare un medico?

Nel caso in cui si notano segni correlati o herpes zoster sospetto, consultare immediatamente il medico. Questo è soprattutto se si verifica uno dei seguenti problemi:

• Dolore, disagio ed eruzione cutanea appaiono intorno all'occhio. Questa forma di infezione, se non trattata, causerà danni permanenti all'occhio. 
• Hai 50 anni o più. Questo perché l'età aumenta drasticamente le possibilità di complicazioni. 
• Tu o un membro della tua famiglia avete un sistema immunitario compromesso. Può essere dovuto al cancro, a una particolare malattia cronica o ad alcuni farmaci. 
• L'eruzione cutanea di herpes zoster è estremamente dolorosa e diffusa.  

Conclusione  

L'herpes zoster è in genere un'infezione virale che provoca un focolaio di un'eruzione dolorosa e vesciche sulla pelle. Il virus varicella-zoster è la causa principale di herpes zoster e varicella. L'eruzione di herpes zoster si sviluppa principalmente come una banda di vesciche o eruzioni cutanee su un singolo lato del corpo. 

Essere sopra i 50 anni e avere un sistema immunitario compromesso aumenta il rischio di sviluppare herpes zoster. Come tale, è sempre essenziale discutere con il medico, soprattutto se si è a più alto rischio di infezione. Puoi anche prendere in considerazione la vaccinazione contro la malattia per assicurarti di avere meno possibilità di ottenere l'herpes zoster.

Chiunque abbia avuto la varicella in passato potrebbe sviluppare herpes zoster più tardi nella vita. Entrambi sono causati dallo stesso virus, virus varicella-zoster. Dopo un'infezione da varicella, questo virus diventa latente (inattivo) nel corpo. Tuttavia, può riattivarsi anni dopo e produrre herpes zoster (herpes zoster): un'eruzione cutanea con vesciche che spesso forma una fascia attraverso la pelle ed è spesso incredibilmente dolorosa. Normalmente, l'eruzione cutanea colpisce solo un lato del corpo.

Sebbene non esista un trattamento per il disturbo, può essere evitato nella maggior parte delle persone con immunizzazione. Quando gli occhi sono coinvolti, i pazienti devono essere inviati a un oculista il più presto possibile. Il personale sanitario come il medico di base, l'infermiere, l'internista e il farmacista dovrebbero educare il paziente sui vantaggi del vaccino. 

Se possibile, evitare di graffiare le vesciche: il fluido contenuto al loro interno è contagioso e le vesciche che sono state strappate possono lasciare cicatrici. Le persone con herpes zoster dovrebbero evitare il contatto diretto con gli altri se non sanno se le altre persone sono immuni alla varicella per tutto il tempo in cui è contagiosa - cioè, fino a quando le ultime vesciche sono andate via - se non sanno se le altre persone sono immuni alla varicella.

Questo è particolarmente importante per quelli con sistema immunitario compromesso e donne in gravidanza. Coprire le vesciche con una benda può aiutare a prevenire la diffusione dell'herpes zoster.