Sentiamo sempre dire che la cosa migliore che puoi indossare è il tuo sorriso. Questo è vero. Il sorriso di tutti è unico in un certo senso. 

Una grande parte della bellezza del tuo sorriso sono i tuoi denti. Quando i denti sono splendidamente allineati e di colore uniforme, dà un aspetto attraente al suo proprietario. Ma se c'è un dente perso o rotto, si distingue tra gli altri denti sani. 

Nonostante il miglioramento delle cure dentistiche, milioni di persone soffrono di perdita dei denti a causa di carie, malattie parodontali e lesioni. Per molti anni, le uniche opzioni disponibili per i denti persi erano ponti o protesi. Ma oggi, con l'enorme sviluppo nel campo dell'odontoiatria, sono emerse nuove soluzioni. 

I medici hanno pensato, perché non possiamo trovare qualcosa che possa prendere il posto di una radice del dente persa? Un dente finto che può sostituire quello perso. 

Fu allora che venne loro in mente l'idea di "impianti dentali". Questo è l'argomento del nostro video di oggi, impianti dentali. 

Quindi, cosa sono gli impianti dentali? 

Come li conosciamo oggi, gli impianti dentali sono stati inventati nel 1952 dal chirurgo ortopedico svedese e professore di ricerca "Per-Ingvar Brånemark". È propagandato come il "padre della moderna implantologia dentale". 

Oggi gli impianti dentali sono considerati il sostituto delle radici dei denti. Prendono il posto di una radice di dente persa. 

Un impianto è una vite metallica in titanio che sostituisce la radice di un dente. Gli impianti fungono da ancora, una solida base, per fissare  denti artificiali (finti) permanenti o rimovibili come: 

• Ponte dentale. 
• Corona dentale. 
• Protesi dentaria. 

Quindi, chi è un buon candidato per gli impianti dentali? 

La maggior parte delle persone con uno o più denti persi sono potenziali candidati per gli impianti. 

Gli impianti sono necessari quando i pazienti perdono i denti a causa di: 

• Carie o carie. 
• Frattura della radice del dente. 
• Abitudine alla macinazione. 
• Labbro leporino. 
• Lesioni facciali. 
• Malattie gengivali.  

Gli impianti dentali possono beneficiare in modo significativo le persone che hanno perso un dente o due. Può essere utilizzato per sostituire un singolo dente, diversi denti o tutti i denti.  

Quando si tratta di sostituzione dei denti, ci sono generalmente tre opzioni: 

• Apparecchio per protesi rimovibile (protesi totale o parziale) 
• Ponte dentale fisso. 
• Impianto dentale. 

Le protesi sono considerate l'opzione più economica, ma sono le meno desiderate a causa dell'inconveniente e dell'imbarazzo di un apparecchio rimovibile in bocca. Inoltre, possono influenzare il gusto dei pazienti e l'esperienza sensoriale del cibo. 

Per quanto riguarda i ponti, erano l'opzione più comune prima del passaggio relativamente recente agli impianti dentali. La principale battuta d'arresto dei ponti è la dipendenza dai denti naturali esistenti per la fissazione e il supporto.  D'altra parte, gli impianti sono supportati solo dall'osso e non influenzano gli altri denti. 

E potresti chiedere, quali altri vantaggi offrono gli impianti piuttosto che un buon aspetto? 

I vantaggi degli impianti dentali includono: 

Aspetto migliorato.: Gli impianti dentali sembrano veri denti grazie all'osteointegrazione che è la capacità di fondersi con l'osso in modo permanente. 

• Parlato migliorato. Le protesi dentarie di scarsa aderenza di solito scivolano all'interno della bocca e causano ai pazienti di borbottare o insultare durante il parlare. Poiché gli impianti dentali sono fissati nella radice, proprio come i denti normali, i pazienti possono parlare liberamente senza preoccuparsi che l'impianto possa scivolare all'interno della bocca. 
• Più comfort. Poiché agiscono e si sentono come denti normali, diventano parte del paziente, quindi lui o lei non deve preoccuparsi del disagio delle protesi rimovibili. 
• Mangiare più facilmente. Le protesi rimovibili scorrevoli possono rendere la masticazione molto difficile mentre gli impianti fanno masticare i pazienti con sicurezza e senza alcun dolore.
• Miglioramento dell'autostima. Gli impianti permanenti ti restituiscono il sorriso e ti rendono sicuro, aumentando la tua autostima e facendoti sentire meglio con te stesso.
• Migliore salute orale. A differenza dei ponti, gli impianti non richiedono la presenza di altri e la loro riduzione a fissa. Quindi, i denti non vengono alterati per sostenere l'impianto e vengono lasciati intatti, il che migliora la salute orale a lungo termine. Gli impianti individuali consentono un accesso più facile tra i denti e una migliore igiene orale. 
• Durabilità. Gli impianti sono altamente resistenti e durano più a lungo di altre opzioni dentali. Con la giusta cura, dureranno una vita.  
• Comodità. A differenza delle protesi rimovibili, gli impianti non hanno bisogno di adesivi disordinati per mantenerli in posizione. Pertanto, eliminano l'imbarazzo di rimuovere le protesi. 

Mentre la funzione primaria degli impianti sembra essere la sostituzione dei denti persi, ci sono aree in cui gli impianti possono aiutare in altre procedure dentali. Ad esempio, poiché sono molto stabili, vengono utilizzati per supportare una protesi rimovibile e fornire maggiore sicurezza e adattamento confortevole. Inoltre, nelle procedure ortodontiche, i mini impianti possono aiutare a spostare altri denti nella posizione desiderata agendo come dispositivi di ancoraggio temporaneo, quindi vengono rimossi dopo che il lavoro è stato fatto. 

Alcuni pazienti potrebbero perdere tutti i denti a causa di carie o malattie gengivali, e quando dico tutti i loro denti, intendo i denti dell'arcata superiore e inferiore. C'è un'opzione disponibile per loro per fornire una protesi molto stabile utilizzando impianti dentali minimi. 

Quindi, possiamo dire che gli impianti dentali sono l'opzione migliore per sostituire un dente mancante. Ma gli impianti dentali sono per tutti? Come può il paziente decidere se gli impianti sono adatti a loro? 

Decidere quale opzione è giusta per te dipende da molti fattori, in particolare per gli impianti dentali, tra cui: 

• La posizione del dente o dei denti persi. 
• La salute del paziente. 
• Quantità e qualità dell'osso mascellare in cui verranno impiantati gli impianti dentali. 
• Preferenza del paziente. 
• Costo. 

Il chirurgo dentale esaminerà l'area in cui verranno posizionati gli impianti e condurrà una valutazione clinica di quest'area per decidere se il paziente è un buon candidato o meno. 

Naturalmente, ci sono grandi vantaggi nella scelta degli impianti dentali per la sostituzione dei denti rispetto ad altre opzioni. Gli impianti sono molto stabili perché sono integrati nelle ossa. Quindi, il risultato finale sembra come i denti naturali. 

Ma gli impianti dentali non sono tutti uguali. Storicamente, ci sono due diversi tipi di impianti: 

• Endosteal. Si riferisce all'impianto che è "Nell'osso".
• Subperiostale. Si riferisce all'impianto che poggia sulla parte superiore dell'osso mascellare sotto il tessuto gengivale. 

Tuttavia, gli impianti subperiostali non vengono più utilizzati a causa degli scarsi risultati che danno rispetto agli impianti endostali. 

Quindi, cosa succede prima, durante e dopo la chirurgia implantare? 

Come viene eseguita la chirurgia implantare dentale dipende dal tipo di impianto e dalle condizioni dell'osso mascellare. 

Durante la fase di consultazione e pianificazione, il chirurgo esaminerà la cavità orale ed esaminerà visivamente il sito in cui si prevede di posizionare l'impianto. Il chirurgo esaminerà anche studi di imaging dentale come pellicole panoramiche a raggi X e / o TAC. 

In questa fase, la qualità e la quantità della mandibola vengono valutate per determinare se è necessario più osso in questo sito o meno. Se tutto va bene ed è stato determinato che la posizione desiderata dell'impianto è adatta, il paziente può tornare a casa e tornare di nuovo per l'intervento chirurgico. 

Durante tutti gli appuntamenti della procedura chirurgica, al paziente viene somministrata un'anestesia locale per intorpidire le aree chirurgiche e qualsiasi altro sedativo per alleviare lo stress e l'ansia del paziente. 

La prima fase della procedura comporta sempre l'estrazione del dente, voglio dire, cosa succede se la posizione desiderata dell'impianto dentale ha ancora un dente cariato? Quindi, al fine di preparare il luogo dell'impianto per la procedura, è necessario estrarre il dente danneggiato. 

È anche comune utilizzare un innesto osseo alveolare, osso aggiuntivo, per fornire una base ossea stabile per l'impianto. Quindi sarà permesso di guarire da due a sei mesi. 

Se il sito dell'impianto non ha perdita di denti o osso, richiederà un altro tipo di innesto osseo chiamato "innesto osseo onlay" che viene posizionato sull'osso mascellare esistente. Questa tecnica di solito richiede sei o più mesi per guarire. 

In altri casi in cui è presente abbastanza osso, il dente danneggiato può essere estratto seguito dal posizionamento dell'impianto nella stessa impostazione. Si chiama "procedura di impianto immediato". 

E proprio come qualsiasi altro intervento chirurgico, una procedura di impianto dentale può comportare alcuni rischi per la salute. I rischi sono rari, però, e quando si verificano, sono minori e possono essere trattati facilmente. 

I rischi includono: 

• Lesioni o danni alle strutture circostanti come altri denti o vasi sanguigni. 
• Infezione nel sito dell'impianto. 
• Problemi sinusali se gli impianti posizionati sulla mascella superiore sporgono in una delle cavità del seno. 
• I danni ai nervi possono causare dolore, intorpidimento, formicolio nei denti naturali, gengive o labbra. 

Quindi, gli impianti dentali sono dolorosi? 

Le persone che hanno subito procedure di impianto dentale dicono che si sperimenta pochissimo disagio. Dicono che gli impianti dentali comportano meno dolore di un'estrazione dentale. 

Il nostro ruolo oggi è quello di rispondere alla maggior parte delle vostre domande riguardanti l'impianto dentale. Oggi abbiamo il Dr. Hyun Ki Roh, che è un medico leader presso l'ospedale dentale S-PLANT di Seoul. Discuterà con noi di Dental Implant da un punto di vista medico esperto.

Intervista

Cos'è un impianto dentale?

Gli impianti dentali sostituiscono i denti danneggiati con una radice in titanio e, una volta che la base è stata stabilizzata, installando una corona che agirà come un normale dente.

Cosa succederebbe se il paziente non facesse nulla dopo aver rimosso i denti?

Poiché i denti si trovano nei loro rispettivi posti, se uno manca o viene perso, la forma e la struttura complessiva dell'arcata dentale cambia e si disloca. Pertanto, per la stabilità e la sicurezza della struttura dei denti complessiva, è meglio sostituire il dente o i denti persi.

Come viene eseguita la procedura degli impianti dentali?

Innanzitutto, impiantiamo chirurgicamente il fissaggio sulla struttura ossea. Quindi, dopo aver atteso due o tre mesi quando il fissaggio dell'impianto e l'osso si uniscono, attacchiamo la corona protesica. Nei casi in cui la struttura ossea è carente, potrebbe essere necessario più tempo per integrare gli innesti ossei.

Quali sono le fasi dell'impianto dentale?

Se guardiamo il quadro generale, abbiamo la porzione chirurgica e la realizzazione della protesi. Nei casi in cui manca massa ossea, potrebbe essere necessario più tempo per integrare la struttura ossea mancante con l'innesto osseo.

È possibile per il paziente ottenere impianti lo stesso giorno dell'estrazione dei denti?

Ci sono casi, tipicamente donne tra i quaranta e i cinquanta anni, che hanno bisogno di rimuovere tutti i loro denti. In caso di tale evenienza, devono indossare le protesi dentali, ma la maggior parte delle donne trova traumatico immaginarsi in una simile situazione. In tali situazioni, facciamo del nostro meglio per impiantare il fissaggio lo stesso giorno per soddisfare le esigenze del paziente.

Cos'è una guida chirurgica per impianti?

Solitamente apriamo molto le gengive e eseguiamo la chirurgia degli impianti mentre guardiamo la struttura ossea, ma in questo modo c'è un limite a quanto si può avvicinare il piano previsto in base ai risultati della tomografia computerizzata. Abbiamo quindi creato una guida chirurgica, che ci indica esattamente dove deve andare il fissaggio dell'impianto mentre inseriamo i fissaggi degli impianti senza aprire il tessuto gengivale. Questo processo comporta una riduzione delle perdite di sangue, del dolore e dell'infiammazione dopo l'intervento chirurgico.

È possibile avere un impianto quando i pazienti hanno malattie sistemiche come il diabete e l'ipertensione?

Per i pazienti con ipertensione, va bene a condizione che il paziente non si agiti. Con i pazienti diabetici, purché siano sotto controllo, non c'è problema. Cerchiamo di adattare la procedura alla situazione unica del paziente. Finché il paziente diabetico ha la malattia sotto controllo, non è un grande problema eseguire la procedura.

Esiste un limite di età per questa procedura?

L'età è irrilevante. Abbiamo molti pazienti anche ottantenni e novantenni. Al giorno d'oggi, solo perché si è in età avanzata, non significa che si debba arrendersi e aspettare il giorno in cui si andrà in cielo. Vogliono mantenere il loro stile di vita e il loro meglio. L'età non è un problema.

Come devono prendersi cura i pazienti della loro implantologia?

Quando l'impianto viene effettuato sui denti anteriori, cerchiamo di realizzare una protesi temporanea, ma il paziente deve fare attenzione e evitare cibi difficili da masticare.

Quanto dura un'implantologia dentale?

Il fissaggio dell'impianto stesso può durare dai 20 ai 30 anni o anche di più. La corona protesica può durare dieci anni circa, quindi può essere sostituita. Quindi, il fissaggio è semi-permanente. Lavoriamo con questo obiettivo in mente.

Gli impianti dentali possono avere carie o infezioni come i denti naturali?

A differenza dei denti naturali, la differenza è che le carie non si verificano. Ma come nel caso dei denti naturali, le gengive e i tessuti circostanti possono infettarsi, formare pus e infiammarsi. Quindi, le infezioni possono verificarsi.

È necessaria qualche cura di follow-up dopo la procedura?

La parte più importante è che il paziente si prenda cura dell'impianto. Se il paziente si sottopone a controlli ogni sei mesi, di solito non ci sono problemi. La manutenzione è fondamentale.

Fa male?

No. Non fa male. Il processo di impianto può essere meno doloroso dell'estrazione del dente. In passato, gli impianti venivano eseguiti con le gengive completamente aperte, il che portava a molte persone che sperimentavano infiammazioni del viso e degli occhi. Oggi possiamo eseguire la procedura con molto meno disagio e rischio di infiammazione per il paziente.

Che tipo di anestesia viene utilizzata per l'intervento chirurgico?

Normalmente, viene utilizzata l'anestesia locale in modo routinario. Per i pazienti che sono nervosi e preoccupati, utilizziamo sedativi come quelli usati per la colonscopia. In casi in cui dobbiamo impiantare un gran numero di denti, come dieci o venti, e il paziente è molto spaventato, possiamo utilizzare l'anestesia generale in cui il paziente essenzialmente sviene mantenendo comunque la propria capacità respiratoria. Possiamo impiegare tre o quattro ore per eseguire la procedura e risvegliare il paziente successivamente, possiamo rimuovere tutti i denti danneggiati, impiantare il dispositivo e i denti provvisori lo stesso giorno.

Ci può dare delle raccomandazioni per scegliere la perfetta clinica dentale per un impianto?

È importante selezionare una clinica che abbia un sistema ben organizzato che possa pianificare passo dopo passo dalla pianificazione dell'intervento chirurgico, all'esecuzione dell'intervento, alla creazione delle protesi e alla cura successiva. Alcune cliniche non sono ben organizzate, i medici fanno solo le loro specialità e l'intero processo è frammentato e disorganizzato. È importante selezionare una clinica che possa vedere l'intero processo a lungo termine.

Quanto tempo dura la procedura di impianto dentale e quante volte i pazienti devono tornare per i controlli?

È una buona domanda. Anche io non amo particolarmente che il paziente mi visiti troppo spesso. Più visite, il meno possibile, abbiamo anche molti pazienti che ci visitano dall'estero. Cerchiamo di limitare la visita a cinque volte. La prima settimana, il paziente può visitare circa due volte. Tre o quattro mesi dopo, altre due volte. Il numero totale di visite alla clinica sarebbe di circa cinque, più o meno. Per i visitatori stranieri, possiamo farlo in circa tre mesi. Una settimana all'inizio e poi un altro tre o quattro mesi dopo. Questo è il nostro protocollo in generale.

Conclusione

Gli impianti dentali sono definiti sostituendo i denti danneggiati con una radice di titanio e una volta stabilizzata la fondazione, installando una corona che fungerà da normale dente. Poiché i denti si trovano nei rispettivi posti, se uno manca o perso, la forma e la struttura complessiva dell'arcata dentale cambia e si disloca. Pertanto, per la stabilità e la sicurezza della struttura generale dei denti, è meglio sostituire il dente o i denti persi. In primo luogo, impiantiamo chirurgicamente il dispositivo sulla struttura ossea. Quindi, dopo aver aspettato due o tre mesi quando l'impianto e i legami ossei, allora attacchiamo la corona protesica. Nei casi in cui la struttura ossea è carente, potrebbe essere necessario più tempo per integrare con innesti ossei.

L'età è irrilevante quando si considera di ottenere impianti. Abbiamo anche molti pazienti tra gli 80 e i 90 anni. In questi giorni, solo perché hanno ottant'anni, non significa che rinuncino a tutto e semplicemente aspettino fino al giorno in cui andranno in paradiso. In questi giorni, vogliono tenere il passo con il loro stile di vita e mantenere il loro meglio. L'età non è un problema.

L'impianto stesso può durare da 20 a 30 anni o anche di più. La corona protesica può durare circa dieci anni, quindi può essere sostituita. Quindi, l'apparecchio è semi-permanente. La parte più importante è che il paziente si prenda cura dell'impianto. Se il paziente visita per i controlli ogni sei mesi, di solito non ci sono problemi. La manutenzione è fondamentale.

È importante selezionare un ospedale che abbia un sistema ben mantenuto in grado di pianificare passo dopo passo dalla pianificazione dell'intervento chirurgico, all'esecuzione dell'intervento chirurgico, alla realizzazione delle protesi e alla fornitura di assistenza post-operatoria.