Panoramica
La guancia tra l'occhio e l'angolo delle labbra è indicata come il midface. Il rilassamento delle guance o la mancanza di pienezza sono uno dei primi indicatori dell'invecchiamento del viso. Questo è caratterizzato da un aumento della distanza tra la palpebra inferiore e la guancia, un trogolo lacrimale e un trogolo malare, e una perdita della curva giovanile della guancia. Si verificano anche alcune guance e linee naso-labiali (naso-bocca).
Cos'è un Midface Lift?
Il mid-facelift, noto anche come lifting delle guance, è un intervento chirurgico minimamente invasivo che utilizza i propri tessuti per ripristinare la naturale convessità della zona palpebra-guancia e per rimuovere l'eccessiva rugosità o rilassamento cutaneo.
L'area centrale del viso è definita come l'area del viso sotto gli occhi, intorno agli zigomi e fino al labbro superiore. Una procedura di lifting midface comporta il ripristino della posizione e della prominenza degli zigomi di una persona, oltre a migliorare la continuità tra la palpebra e la guancia.
L'obiettivo è quello di riallineare la pelle discendente della guancia e il grasso senza cicatrici visibili. Inoltre, il processo di vita della guancia può ammorbidire la piega naso-labiale, che è il tessuto che collega la narice alla guancia. Di conseguenza, il viso sembra più naturale, giovane e rinfrescato. La pelle di una persona perde elasticità e tono con l'età, portando le palpebre inferiori e le guance ad abbassarsi a metà faccia, dando un aspetto affaticato o prolungato. Una mancanza o una struttura della guancia diminuita può far sembrare il viso stanco, logoro o scompigliato. I lifting tradizionali, compresa la grande piega naso-labiale, hanno in genere un effetto minimo sulla regione mediofacciale.
Per migliorare il risultato estetico complessivo, le procedure di lifting delle guance o di lifting a metà facciale possono essere eseguite da sole o in combinazione con altre procedure complementari di chirurgia estetica come la chirurgia delle palpebre, il lifting delle sopracciglia, il lifting del collo o il resurfacing della pelle laser.
Una persona più giovane o di mezza età con cavità sotto gli occhi o pesantezza e abbassamento delle guance è un candidato adatto per un lifting a metà faccia. Un lifting a metà facciale non è raccomandato per le persone che hanno la pelle flaccida nella zona del collo o che hanno indicazioni più visibili di invecchiamento che richiedono un lifting plastico più invasivo.
Anatomia e fisiologia
Comprendere i piani fasciali è essenziale per una chirurgia facciale sicura e di successo. La pelle, il grasso sottocutaneo, il sistema aponeurotico muscolare superficiale (SMAS), la fascia masseterica parotide e la ghiandola parotide sono gli strati che vanno da superficiale a profondo nella guancia laterale. Oltre il confine anteriore della ghiandola parotide, la SMAS si trasforma nei muscoli mimetici del viso, che includono lo zigomatico, il buccinatore, il risorius e altri. Lo SMAS diventa la fascia temporoparietale (TPF) sopra l'arco zigomatico, e il platisma inferiormente, sovrapponendo il corpo della mandibola.
Poiché il nervo facciale corre in profondità fino allo strato SMAS e alle sue fasce adiacenti (TPF, muscoli mimetici e platisma), la dissezione sulla superficie superficiale di questo strato aiuterà ad evitare difficoltà. Il ramo frontale del nervo facciale è approssimato da una linea che si estende diagonalmente da 0,5 cm sotto il trago a 1,5 cm sopra la fronte laterale.
Allo stesso modo, il ramo buccale primario che controlla i muscoli zigomatici può essere trovato in modo affidabile nel punto di Zuker, che si trova a metà strada tra la radice dell'elica e la commissura orale. I vasi facciali trasversali, che sono rami dei vasi temporali superficiali, e il dotto di Stensen si trovano frequentemente sullo stesso piano di questo ramo nervoso, appena inferiore ad esso.
Nel caso di un lifting mid-face, gli obiettivi sono tipicamente l'eliminazione delle pieghe naso-labiali (NLF) e il ripristino del volume malare giovanile. Gli NLF sono generati da un avvicinamento dei muscoli mimetici al derma senza grasso intermedio, in una disposizione anatomica simile agli attacchi dermici dell'aponeurosi dell'elevatore palpebrale superiore.
Poiché i cuscinetti di grasso malare si trovano in modo superiore agli attaccamenti dermici dei muscoli mimetici periorali, mentre scendono, raggiungono quegli attaccamenti e si fermano, con conseguente NLF. A causa di questo evento, così come la perdita di grasso facciale correlata all'invecchiamento, il ringiovanimento morfologico della metà del viso può essere eseguito in modo più efficiente riposizionando e ripristinando il volume dei cuscinetti di grasso malare piuttosto che riempire direttamente gli NLF con acido ialuronico o idrossiapatite di calcio. Superiori ai cuscinetti di grasso malare sono i cuscinetti di grasso sub-orbicularis oculi mediale e laterale, che contribuiscono alla deformità della depressione lacrimale osservata nel viso che invecchia quando separati da un cuscinetto adiposo malare discendente.
L'identificazione e la divisione dei legamenti di ritenzione sottodermici, in particolare i legamenti di ritenzione zigomatici, noti anche come cerotto di McGregor, e i legamenti di ritenzione mandibolari, che formano il solco pre-guanciale sovrastante il corpo mandibolare mediale mentre il cuscinetto di grasso buccale scende con l'età, è spesso necessaria per ripristinare i compartimenti grassi nelle loro posizioni giovanili.
Perché sottoporsi a un lifting midface?
I tessuti sopra gli zigomi e sotto le palpebre tendono ad abbassarsi e perdere volume con l'età e l'impatto della gravità. Ciò fa sì che gli zigomi sembrino più piatti, le palpebre inferiori appaiano più cave e le pieghe naso-labiali appaiano più profonde. È importante sottolineare che la discesa a metà faccia genera una disgiunzione tra la guancia e la palpebra inferiore. Tutto ciò porta ad un aspetto più vecchio e affaticato.
Di conseguenza, il midface lift è un trattamento che affronta queste alterazioni, rendendolo un'operazione chirurgica popolare per i pazienti che vogliono affrontare le indicazioni dell'invecchiamento.
La chirurgia tradizionale del lifting si concentra sulla metà inferiore del viso ed è spesso inefficace nell'affrontare le palpebre inferiori e le aree superiori delle guance. Di conseguenza, il lifting midface può aiutare ad elevare il cuscinetto di grasso nella guancia (noto come cuscinetto di grasso malare), dando al paziente più pienezza nelle aree degli occhi e delle guance, dando loro un aspetto più giovane, più fresco e più ringiovanito.
Inoltre, la chirurgia di lifting midface può essere utilizzata per trattare la retrazione estrema della palpebra inferiore dopo un precedente intervento chirurgico di blefaroplastica non riuscito , o se il paziente soffre di traumi o paralisi del nervo facciale. In questi casi, un lifting midface può migliorare la simmetria facciale.
Un lifting midface non allevia le zampe di gallina o le linee sottili e le rughe nella zona del viso centrale, né tratta tutti i problemi nelle palpebre inferiori. Se una di queste sono le tue preoccupazioni principali, un'altra procedura, come le iniezioni di BoNT o il resurfacing laser, potrebbe essere più vantaggiosa.
Come mi preparo per l'intervento chirurgico di lifting midface?
Il chirurgo esaminerà le tue ragioni per voler intraprendere il trattamento, così come la tua storia medica e l'adeguatezza per l'intervento chirurgico, durante un appuntamento iniziale. Sarai anche interrogato su eventuali farmaci attuali che stai assumendo, eventuali allergie che potresti avere, le tue abitudini di fumo e le eventuali procedure passate.
Una volta stabilito che sei un candidato per un lifting midface, il chirurgo spiegherà cosa devi fare per prepararti. Ad esempio, se si utilizza l'aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene o Voltarol, vi verrà detto di fermarsi per un breve periodo prima dell'operazione poiché potrebbero aumentare la possibilità di sanguinamento.
Ti verrà anche chiesto di smettere di fumare per un periodo specificato prima di sottoporti alla procedura.
Come viene eseguita una procedura di Midface Lift?
Il trattamento di lifting midface può essere eseguito in una varietà di metodi, utilizzando varie incisioni. La chiave per tutti gli approcci, tuttavia, è mobilitare i tessuti medi e il cuscinetto adiposo malare. Un certo numero di legamenti di ritenzione vengono rilasciati. Dopo che i tessuti delle guance sono stati rilasciati, vengono risospesi ed elevati per riposare più in alto e più saldamente sull'osso facciale e sull'orbita oculare. Le suture vengono quindi utilizzate per chiudere la ferita.
A seconda del paziente e del grado della procedura, l'intervento chirurgico dovrebbe richiedere tra 1-2 ore. Di solito è fatto in anestesia generale, il che significa che il paziente non sentirà alcun disagio.
Il lifting midface può essere eseguito da solo o in combinazione con altre forme di procedure di ringiovanimento come il lifting delle sopracciglia o la blefaroplastica.
Può anche essere fatto come una procedura "blefaroplastica plus" per migliorare i risultati della chirurgia blefaroplastica combinando i contorni della palpebra e della guancia. Quando combinato con la blefaroplastica, questa è una procedura altamente efficace che viene eseguita attraverso la stessa incisione intorno alla palpebra.
Il lifting del viso è abbastanza efficace nel ripristinare il volume giovanile delle guance e portare la palpebra inferiore in armonia con il resto del viso. Potrebbe essere uno strumento prezioso per migliorare una blefaroplastica delle palpebre inferiori.
Com'è il processo di recupero per il sollevamento di metà faccia?
Il tempo di recupero dopo un lifting midface è in genere di 7-10 giorni, rendendolo più veloce del tempo di recupero dopo un lifting standard. Dopo il trattamento, si consiglia di riposare per una settimana prima di tornare alle normali attività.
È normale avere lividi, gonfiore e infiammazione dopo un trattamento di lifting a metà faccia, ma questo dovrebbe andare via dopo pochi giorni. I pazienti devono applicare impacchi di ghiaccio alle aree interessate per le prime 48 ore per aiutare il gonfiore a diminuire. Sebbene la maggior parte delle persone sperimenterà solo un lieve disagio, ti verrà prescritto un adeguato sollievo dal dolore. L'aspirina e l'ibuprofene dovrebbero essere evitati perché possono causare sanguinamento eccessivo o lividi.
I sollevamenti midface hanno benefici immediati; Tuttavia, le guance e le palpebre sono inizialmente "sovracorrette", facendole sembrare eccessivamente alte per le prime 2-3 settimane. Non preoccupatevi; Questo alla fine si stabilizzerà in una postura più naturale.
L'intervento chirurgico viene solitamente eseguito come un caso diurno, il che significa che i pazienti non hanno bisogno di rimanere in ospedale durante la notte. Poiché il trattamento viene normalmente eseguito in anestesia generale, è fondamentale organizzare qualcuno che ti venga a prendere dall'ospedale in seguito, poiché guidare da soli a casa non è sicuro.
L'esercizio fisico e altre attività di aumento della frequenza cardiaca possono essere riprese dopo due settimane. Si consiglia ai pazienti di non utilizzare prodotti per il trucco o lo styling per la prima settimana dopo l'intervento chirurgico, poiché ciò potrebbe aggravare le regioni di guarigione. È preferibile lavare e asciugare le regioni con picchiettamenti delicati piuttosto che strofinare.
Risultati
Un lifting intermedio può produrre effetti sorprendenti, rimuovendo anni dal tuo aspetto. Il tuo viso avrà zigomi più pronunciati che sono stretti e privi di cedimenti. Quando l'intervento è finito, potresti notare che le tue guance sono troppo definite, ma gradualmente si stabilizzeranno in una postura più naturale nel tempo. Un mid-facelift non è progettato per migliorare la parte inferiore del viso o del collo, ma ci sono scelte alternative se questo è ciò che si desidera migliorare.
Quali sono gli effetti collaterali, rischi?
Dopo il Midface lift, ci si aspetta un po 'di gonfiore e lievi lividi delle guance. Gonfiore o lividi è raro. L'infezione dopo il Midface lift è rara; Tuttavia, un breve ciclo di antibiotici sarà somministrato dopo il trattamento. L'intorpidimento delle guance è tipico e andrà via dopo 4-6 settimane. Ci si può aspettare una lieve tenerezza della guancia e l'impianto può essere sentito fino a quando non si riassorbe dopo 10-12 settimane.
La debolezza del nervo facciale è rara e di solito si risolve in 4-6 settimane. È probabile che le cicatrici nel cuoio capelluto siano appena evidenti e, raramente, l'ispessimento della cicatrice può renderlo evidente. Le compresse di arnica sono raccomandate prima e per due settimane dopo il Midface lift per aiutare la guarigione e ridurre lividi e gonfiore.
Qual è il costo medio di una procedura di lifting intermedio?
Un mid-facelift potrebbe costare ovunque tra 4.000 $ e 10.000 $. Il costo di un lifting intermedio varia in base alla posizione, al chirurgo plastico facciale certificato e alla lunghezza e complessità della chirurgia estetica.
Domande frequenti (FAQ)
1. Quanto durano i risultati del midface lifting?
Rispetto ad altri trattamenti cosmetici anti-invecchiamento, come i filler iniettabili, gli effetti di un lifting midface sono duraturi e permanenti. I pazienti spesso non richiedono trattamenti di lifting midface "top-up".
La maggior parte dei pazienti è felicissima dei risultati del loro trattamento di lifting midface poiché migliora significativamente il loro aspetto, specialmente se abbinato alla blefaroplastica. Se fatto correttamente, i risultati appaiono naturali.
Si consiglia di mantenere uno stile di vita sano e, se necessario, sottoporsi ad altre procedure non chirurgiche man mano che si invecchia per mantenere un aspetto più giovane.
numero arabo. Un lifting midface è diverso da un lifting?
Sì, si tratta di due operazioni distinte. Un lifting midface affronta la metà del viso, dalle palpebre agli zigomi e fino al labbro superiore. Un lifting, d'altra parte, mira alla parte inferiore del viso (bocca, collo e guance). Il recupero del midface lift è in genere più veloce del recupero del lifting.
3. Un midface lift è adatto a me?
Poiché questo intervento chirurgico è più intrusivo di altri, è appropriato solo per un certo tipo di paziente. Potresti essere un candidato per un lifting midface se soddisfi i seguenti criteri:
- Hai pesantezza sotto le guance (cedimento)
- Hai la vacuità sotto gli occhi
- La giunzione occhio-guancia è staccata
- Non sei soddisfatto del tuo aspetto attuale e desideri apparire più fresco e ringiovanito
- Hai bisogno di un intervento chirurgico correttivo dopo precedente blefaroplastica, trauma o paralisi del nervo facciale
- Comprendi i rischi e sei disposto a seguire le indicazioni pre e post-operatorie raccomandate
- Sei in buona salute
4. La chirurgia del midface lift è dolorosa?
No, i sollevamenti midface sono raramente scomodi. I pazienti saranno sedati e non avvertiranno alcun disagio durante il trattamento. I pazienti subiranno lievi lividi e gonfiore dopo l'operazione, ma questo andrà via velocemente. Gli antidolorifici da banco e le istruzioni post-trattamento adeguate contribuiranno a ridurre qualsiasi disagio.
5. Avrò cicatrici dopo il lifting a metà faccia?
Le cicatrici sono ben nascoste sotto la piega naturale delle ciglia delle palpebre inferiori, quindi le cicatrici dovrebbero essere minime e non rilevabili.
Conclusione
La parte centrale della faccia è l'area del viso tra gli occhi, le guance e la parte superiore della bocca. La perdita di grasso facciale provoca segni di invecchiamento in quest'area. Le alte curve mediofacciali con un'altezza verticale della palpebra inferiore corta sono caratteristiche della giovinezza.