I casi clinici più comuni di perdita di capelli si trovano negli uomini in giovane età. A volte, può iniziare nella tua adolescenza o nei primi vent'anni, ma di solito appare più tardi. A 50 anni di età, più della metà degli uomini bianchi ha un segno visibile di calvizie che viene generalmente indicato come la perdita di capelli di tipo maschile. Tende a svilupparsi lentamente. Può iniziare come una cabina di calcio o un punto calvo sulla parte superiore della testa e questo tipo di perdita di capelli può causare un lento assottigliamento e calvizie per anni. Il trattamento più efficace per la caduta dei capelli è considerato la chirurgia del trapianto di capelli. 

Il trapianto di capelli implica la rimozione di piccoli innesti dal cuoio capelluto che viene tagliato in pezzi più piccoli da utilizzare come innesti. Questi innesti vengono quindi trasferiti in un'area calva o in un'area in cui i capelli sono scarsi. Gli innesti creati in questo modo differiscono per dimensioni e forma. Piccoli innesti di punch rotondi contengono da 10 a 15 capelli. I mini-innesti molto più piccoli contengono circa due o quattro capelli. Gli innesti lineari o rettangolari tuttavia, che vengono inseriti in fessure create sul cuoio capelluto, contengono circa 4 o 10 capelli ciascuno. Gli innesti a strisce sono lunghi e sottili e contengono da 30 a 40 capelli.

In generale, possono essere necessarie alcune sessioni chirurgiche per ottenere risultati soddisfacenti in cui il diradamento o la calvizie vengono sostituiti con capelli sani e si raccomanda un periodo di guarigione di diversi mesi tra le sessioni. Possono essere necessari fino a due anni prima di vedere il risultato finale con una serie di trapianti completi. La quantità di copertura di cui avrai bisogno dipende in parte dal colore e dalla consistenza dei tuoi capelli. I capelli spessi, grigi o chiari consentono risultati e copertura migliori rispetto ai colori dei capelli scuri. Il numero di grandi cappucci trapiantati nella prima sessione varia da individuo a individuo, ma la media è di circa 50. Per mini- o micro-innesti, il numero può essere fino a 700 per sessione.

Procedura per il trapianto di capelli

• Innesti. Poco prima dell'intervento, l'"area donatrice" (l'area da cui derivano gli innesti) verrà tagliata in modo che gli innesti possano essere facilmente accessibili. Per gli innesti di punch, il medico molto probabilmente utilizzerà uno strumento speciale simile a un tubo in acciaio al carbonio tagliente che perfora l'innesto dal sito del donatore, in modo che possa essere riposizionato nell'area che sarà coperta. Per altri tipi di innesti, il medico utilizzerà un bisturi per rimuovere piccole sezioni del cuoio capelluto, che saranno divise in sezioni ancora più piccole che verranno trapiantate in piccoli fori o fessure sul cuoio capelluto. Quando vengono presi gli innesti, il medico può iniettare periodicamente piccole quantità di soluzione salina nel cuoio capelluto per mantenere intatta la forza della pelle.  I fori del sito del donatore possono essere chiusi con punti ma questo dipende dal tipo di innesti che sono stati utilizzati. In genere, questi punti sono solitamente nascosti con i capelli circostanti. Dopo aver completato la sessione di innesto, il cuoio capelluto verrà pulito e coperto con una garza. Potrebbe essere necessario utilizzare una benda di pressione per un giorno o due. Alcuni medici consentono ai loro pazienti di recuperare senza benda, ma questa decisione sarà presa a seconda del caso.
• Espansione tissutale. Un'altra tecnica utilizzata nel trattamento della calvizie o del diradamento è l'espansione dei tessuti. Questa procedura è molto comune per le persone che hanno sofferto di ustioni quando c'era molta perdita di pelle. La sua applicazione nella chirurgia del trapianto di capelli ha generato risultati drammatici in quanto ha portato a una copertura significativa in un periodo di tempo relativamente breve. In questa tecnica, un dispositivo a forma di palloncino viene inserito sotto il cuoio capelluto che si trova accanto a un'area calva. Il dispositivo viene gradualmente gonfiato con acqua salata per un periodo di settimane, il che lo fa espandere la pelle e fa crescere nuove cellule della pelle. Quando la pelle sotto i capelli si è allungata abbastanza (circa due mesi dopo la prima procedura) viene eseguita un'altra procedura per portare la pelle che era precedentemente estesa sul punto calvo per coprirlo.
• Chirurgia del lembo.  Questa procedura che è stata eseguita con successo per oltre 20 anni è in grado di coprire rapidamente ampie aree di calvizie ed è personalizzata per ogni singolo paziente. La dimensione del lembo e il suo posizionamento dipendono in larga misura dagli obiettivi e dalle esigenze del paziente. Un lembo può fare il lavoro di 350 o più innesti di punch. Una sezione del cuoio capelluto calvo viene tagliata e il lembo del cuoio capelluto viene sollevato pur essendo ancora collegato a un'estremità. Il lembo dei capelli viene portato nella sua nuova posizione e viene cucito sul posto, pur rimanendo "legato" al suo apporto di sangue originale. Mentre guarisce, noterai che la cicatrice è nascosta dai capelli, che crescono sul bordo dell'incisione. Negli ultimi anni, i chirurghi plastici hanno compiuto progressi significativi nelle tecniche del lembo, combinando la chirurgia del lembo e la riduzione del cuoio capelluto per una migliore copertura della corona o con l'espansione dei tessuti, per fornire una migliore copertura frontale e una linea di capelli dall'aspetto più naturale.
• Riduzione del cuoio capelluto. Questa tecnica è talvolta nota come chirurgia del lembo di avanzamento perché le sezioni del cuoio capelluto dei capelli vengono tirate per riempire un punto calvo. La riduzione del cuoio capelluto serve a coprire le zone calve nella parte superiore e nella parte posteriore della testa. Non è vantaggioso per la copertura della linea dei capelli frontale. Dopo aver iniettato il cuoio capelluto con anestesia locale, viene eliminato un segmento calvo del cuoio capelluto. Il modello della sezione della pelle dell'intestazione eliminata varia ampiamente, a seconda degli obiettivi del paziente.  Se è necessaria una grande quantità di copertura, i medici comunemente estraggono un segmento del cuoio capelluto a forma di Y rovesciata. La pelle che circonda l'area è sciolta e tirata, in modo che le sezioni del cuoio capelluto possano essere cucite insieme.

Trapianto di capelli per donne

Le donne sperimentano un certo grado di perdita di capelli generalmente causata dall'invecchiamento, malattie o cambiamenti ormonali dopo la menopausa. Le donne tendono ad avere assottigliamento in tutto il cuoio capelluto invece di perdere i capelli a chiazze, poiché questo è più comune negli uomini. Per correggere il problema, alcune donne scelgono di usare una parrucca o estensioni dei capelli. Altri hanno avuto successo usando un farmaco prescrittivo topico. L'efficacia di questi farmaci varia in alcuni pazienti e semplicemente evita una maggiore perdita di capelli senza stimolare alcuna nuova crescita apprezzabile. La chirurgia del trapianto di capelli può essere la risposta per coloro in cui queste opzioni hanno fallito o semplicemente vogliono un risultato migliore. 

I mini-innesti sono di solito un trattamento chirurgico per riempire le aree di diradamento, quindi i buoni candidati per questa procedura devono avere una crescita densa dei capelli sulla parte posteriore della testa. I mini-innesti vengono raccolti da questa zona densa e vengono ristabiliti nelle aree di diradamento per creare un aspetto più completo. Occasionalmente, le procedure di espansione del lembo e del tessuto possono essere utilizzate se l'individuo è considerato un buon candidato.

Se stai considerando una procedura di trapianto di capelli, è importante capire che non avrai mai la copertura che hai avuto prima della perdita dei capelli, ma la chirurgia può camuffare le aree in cui hai perso i capelli e dargli pienezza.

Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico di trapianto di capelli?

Dopo l'intervento chirurgico di trapianto di capelli, le aree del cuoio capelluto in cui sono stati raccolti i follicoli piliferi e la regione in cui sono stati trasferiti possono sentirsi teneri, gonfi e contusi. Tuttavia, questa è una reazione normale e generalmente andrà via dopo pochi giorni dopo l'intervento chirurgico. Anche se il disagio è di solito minimo dopo l'intervento chirurgico, qualsiasi dolore può essere alleviato con farmaci da banco regolari, come l'ibuprofene che aiuterà sia nella gestione del dolore che nella riduzione dell'infiammazione. Se la procedura di trapianto di capelli ha coinvolto innesti di cuoio capelluto, si può verificare spargimento circa una settimana dopo la procedura, ma molti pazienti sono in grado di tornare alle loro normali attività quotidiane circa due o cinque giorni dopo la procedura. Una volta terminata la procedura di guarigione e restauro, i risultati diventano più evidenti. È importante ricordare che è normale che nelle prime settimane si verifichi la perdita dei capelli. Dopo questo, noterai che i tuoi capelli ricrescono di nuovo per sempre, ad una velocità di circa 1/4 a 1/2 di pollice al mese. Questo varia, tuttavia, sul paziente. Alcuni pazienti possono ancora sperimentare una nuova crescita anche dopo 12 mesi dopo la procedura di trapianto di capelli.

Rischi di trapianto di capelli

La chirurgia per il trapianto di capelli è generalmente considerata sicura se eseguita da un chirurgo plastico qualificato e certificato. Tuttavia, il risultato non è molto prevedibile in quanto le capacità e le reazioni di guarigione dei pazienti differiscono. Come in qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi infezioni, sanguinamento e cicatrici.

Quando si tratta di procedure di trapianto, c'è il rischio che alcuni innesti vengano respinti. Se dopo l'intervento chirurgico si verifica una progressiva perdita di capelli o i capelli sembrano innaturali e chiazze, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico.

Tasso di successo del trapianto di capelli

Sebbene il trapianto di capelli sia più efficace dei prodotti per il ripristino dei capelli da banco, ci sono alcuni aspetti che devi considerare prima di averne uno. Proprio come i capelli normali, i capelli trapiantati si assottigliano e cadono nel tempo e per le persone con follicoli piliferi che non crescono più i capelli (follicoli piliferi dormienti) il trapianto di capelli potrebbe non essere efficace quanto il trattamento al plasma. Non tutti sono buoni candidati per un trapianto di capelli; Sono utilizzati principalmente per ripristinare i capelli se sei calvo o diradamento naturale o se hai perso i capelli a causa di un infortunio. Inoltre, la maggior parte dei trapianti vengono eseguiti con i capelli esistenti, quindi potrebbero non essere altrettanto efficaci per le persone con cicatrici spesse sul cuoio capelluto o persone che hanno perso i capelli a causa della chemioterapia.

Un trapianto di capelli è permanente o temporaneo?

Il trapianto di capelli, a volte chiamato ripristino dei capelli, è una procedura che utilizza la tecnologia di microinnesto per dare i loro follicoli piliferi ad altre aree del cuoio capelluto che si assottigliano. I risultati di un trapianto di capelli sono visibilmente lunghi e sono considerati permanenti. Le persone che hanno già sperimentato un significativo assottigliamento dei capelli sul cuoio capelluto sono i candidati tipici di un trapianto di capelli.

Dopo che i follicoli piliferi sono stati innestati nelle aree in cui i capelli si stanno assottigliando, è necessario un po 'di tempo per la guarigione. In effetti, è normale che alcuni dei tuoi capelli cadano durante i primi tre mesi dopo la procedura. La guarigione può richiedere tra 6 e 12 mesi.  Ma una volta completato il processo di guarigione, i follicoli trapiantati iniziano a coltivare i capelli che completano le chiazze calve sul cuoio capelluto. Questi sono i capelli che continueranno a crescere naturalmente.

Il movimento dei follicoli piliferi è permanente. Ma come il resto dei follicoli piliferi, anche quelli trapiantati potrebbero smettere di produrre capelli come una volta. È possibile che la tua prima procedura di trapianto di capelli non sia l'ultima. Ci sono alcuni candidati che saranno informati dal loro medico che hanno bisogno di più "sessioni" di chirurgia dei trapianti per ottenere i risultati desiderati. Altri candidati sono soddisfatti dei risultati dopo che il loro primo trapianto di capelli è stato guarito.

Quando viene eseguita la procedura di trapianto di capelli, ci vorrà del tempo prima di poter vedere i risultati. Quando le sezioni di capelli trapiantati iniziano a guarire, puoi notare che perdi ancora più capelli durante i primi mesi.  Il tuo chirurgo plastico dovrebbe rassicurarti che questo è normale e previsto.

Una volta che il trapianto di capelli è completamente curato, vedrai i follicoli dei tuoi capelli che iniziano a fare la loro comparsa. I capelli cresceranno e alla fine avranno la stessa consistenza e lunghezza del resto dei capelli. I trapianti di capelli eseguiti da micro-innesti possono essere tagliati, progettati e colorati in base alle proprie preferenze. 

Se il diradamento dei capelli continua dopo la procedura, l'attaccatura dei capelli non si ritirerà come il vecchio modello di perdita di capelli naturale. Il tuo chirurgo plastico discuterà con te un piano per assicurarti che i tuoi capelli non appaiano chiazzati nei prossimi anni dopo il trapianto.

Trapianto di capelli e tripofobia

La tripofobia è la paura di gruppi di piccoli fori come un nido d'ape. Quando si ha un trapianto di capelli a volte le procedure coinvolte creano piccoli gruppi di piccole incisioni in cui verranno posizionati gli innesti di capelli, il che può rendere questo intervento molto stressante se si soffre di tripofobia. Queste fobie non sono sempre spiegate facilmente e molte possono sembrare irrazionali. La paura dell'acqua, l'idrofobia o di uscire, l'agorafobia e molti altri possono influenzare seriamente la vita di una persona. Tuttavia, ciò che gli interventi clinici hanno dimostrato è che queste paure possono essere gestite.

Se hai la tripofobia e questo ti impedisce di risolvere i problemi di perdita di capelli con un trapianto di capelli, alcune strategie di gestione possono aiutare in questo. Il primo passo sarebbe quello di raccogliere informazioni sulla procedura di trapianto. Discutere le tue paure con un medico esperto sarebbe quindi la direzione giusta da percorrere. Una profonda conoscenza di ciò che implica un trapianto di capelli aumenterà la tua fiducia e ridurrà la tua ansia. I medici spiegheranno che durante la procedura di trapianto di capelli, non sarai in grado di vedere i gruppi di cluster del trapianto di capelli. L'unico problema che può scatenare uno stato di panico è l'idea di esso. Tuttavia, sono disponibili diverse tecniche di gestione per gestire questo evento. Chiunque può provare ansia. Il chirurgo può prescrivere un farmaco sedativo. Gli esercizi di respirazione possono aiutare molto, non solo per calmare il corpo, ma anche la mente.  Anche gli esercizi di meditazione possono essere utili. A volte, avere un amico o un parente intorno a te, può aiutarti a mantenere la calma durante la procedura. Puoi anche scegliere di vedere l'operazione quando viene eseguita, ma ciò dipende in gran parte dal clinico coinvolto per valutare se sarà utile o dannoso.

Trattamenti non chirurgici per la caduta dei capelli

Il trattamento può ridurre la grande perdita di capelli e potrebbe anche stimolare la rigenerazione, poiché alcuni uomini ricrescono anche alcuni dei loro capelli. Gli uomini che tendono a vedere i migliori risultati iniziano il trattamento poco dopo aver realizzato che stanno perdendo i capelli.

La Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti ha approvato i seguenti trattamenti farmacologici per il trattamento della perdita di capelli maschile:

• Minoxidil come unguento topico (disponibile senza prescrizione medica) è ampiamente disponibile nei negozi e online, questo è il trattamento più utilizzato per la perdita di capelli di tipo maschile. Negli studi clinici, è stato dimostrato che il minoxidil riduce la caduta dei capelli, stimola la crescita dei capelli e rafforza i capelli esistenti. Mentre il minoxidil può aiutare, è improbabile vedere la ricrescita totale. Applicalo sul cuoio capelluto, due volte al giorno ogni giorno. Alcuni uomini rispondono al Minoxidil meglio di altri, e alcuni uomini non riescono a vedere alcuna differenza. Se Minoxidil funziona per voi, potrebbero essere necessari fino a sei mesi per vedere i risultati. È importante seguire le istruzioni, applicando Minoxidil due volte al giorno ogni giorno. Quando viene utilizzato Minoxidil, alcuni uomini possono sviluppare un cuoio capelluto irritato. La nuova formulazione, che è una schiuma, sembra ridurre questo rischio. Altri possibili effetti collaterali includono mal di testa.  Se vedi un dermatologo, il tuo dermatologo può aggiungere un farmaco prescritto al tuo piano di trattamento. Questo può migliorare i risultati. Se si smette di usare Minoxidil, i nuovi capelli che sono cresciuti possono cadere e questo di solito può verificarsi entro tre o quattro mesi. I dermatologi riferiscono che alcuni uomini dicono che la loro perdita di capelli è peggiore di prima che iniziassero ad applicare Minoxidil. Quello che sta succedendo è che stai vedendo una perdita di capelli che sarebbe accaduta se non l'avessi mai trattata.
• Finasteride (farmaci da prescrizione). Questo è un farmaco di prescrizione che dovrebbe essere assunto a lungo termine. Gli studi hanno dimostrato che la finasteride ha rallentato la riduzione della perdita di capelli di circa l'80% del 90% degli uomini che la prendono.  Alcuni uomini vedono anche alcuni capelli ricrescere, che tende a verificarsi negli uomini che iniziano finasteride quando notano i primi segni di perdita di capelli. Dovrai prendere una pillola ogni giorno. Se la finasteride aiuta, molto probabilmente inizierai a vedere i risultati in circa 6 mesi. Sono stati segnalati possibili effetti indesiderati. Questi includono la perdita della libido (desiderio di fare sesso), l'incapacità di ottenere o mantenere un'erezione, gonfiore e tenerezza nel seno e depressione. È stato riportato che gli effetti collaterali sessuali possono continuare dopo che un paziente smette di prendere finasteride. A causa della gravità di questi effetti collaterali, il dermatologo vorrà saperne di più su di te prima di prescrivere Finasteride. Il tuo dermatologo ti darà un esame completo e ti chiederà le condizioni preesistenti e i farmaci che prendi. Se la finasteride fa parte del tuo piano di trattamento, puoi prenderla da sola o usarla insieme a Minoxidil.  Per mantenere i risultati, dovresti continuare a prendere una pillola ogni giorno. Una volta che si interrompe l'assunzione di questo farmaco, restituisce la perdita di capelli.

A seconda della posizione e dell'entità della perdita di capelli, il dermatologo può raccomandare una procedura chiamata plasma ricco di piastrine (PRP). Mentre il PRP non è una soluzione permanente, i trattamenti di mantenimento possono aiutarti a mantenere i risultati. Il PRP può essere usato da solo o dadi prima di un trapianto di capelli per migliorare i risultati.

Se il tuo dermatologo ti consiglia il PRP, ecco cosa puoi aspettarti:

• Una piccola quantità di sangue verrà prelevata e posizionata su una macchina che separa i globuli rossi. Il plasma viene iniettato nel cuoio capelluto. Questo richiede circa 10 minuti. 
• È necessario tornare per iniezioni multiple. Durante i primi tre mesi, devi entrare una volta al mese e dopo i primi tre mesi puoi tornare una volta ogni tre o sei mesi. In pochi mesi, il PRP può aiutare a ridurre la caduta dei capelli.
• Poco dopo, alcuni pazienti vedono ispessimento dei loro capelli o addirittura ricrescita.

Conclusione

La perdita dei capelli è molto comune tra uomini e donne ed è importante notare che è disponibile un trattamento, sia chirurgico che non chirurgico. Parlate con un chirurgo plastico se eventuali trattamenti non chirurgici hanno fallito e vedere se si può essere un buon candidato per la chirurgia del trapianto di capelli.