Cardiologia

Data ultimo aggiornamento: 30-Aug-2023

Originariamente scritto in inglese

Panoramica

Un cuore è un organo vitale che supporta molte funzioni del corpo e ci mantiene vivi e sani. Come tale, è essenziale trattarlo come un oggetto prezioso e prezioso che è. Inoltre, qualsiasi condizione di salute o malfunzionamento che colpisce il cuore dovrebbe essere affrontato prima per prevenire ulteriori complicazioni.

Il cuore umano è un dispositivo di precisione che serve tutto il corpo. È un organo muscolare delle dimensioni di un pugno chiuso che poggia leggermente a sinistra del centro nel petto. Il cuore batte circa 100.000 volte al giorno, spingendo circa 8 litri di sangue in tutto il corpo 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana. Questo trasporta i rifiuti e distribuisce sangue ricco di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e agli organi.

Il cuore trasferisce il sangue deossigenato ai polmoni, dove si riempie di ossigeno e scarica anidride carbonica, un prodotto di scarto metabolico. Il sistema circolatorio è costituito dal cuore, dal sangue e dai vasi sanguigni (arterie, capillari e vene).

Il cuore è diviso in quattro camere:

  • Gli atri: Queste sono le due camere superiori, che ricevono il sangue.
  • I ventricoli: Queste sono le due camere inferiori, che scaricano il sangue.

Il setto è una parete di tessuto che divide gli atri sinistro e destro e il ventricolo sinistro e destro. Gli atri e i ventricoli sono separati da valvole.

Le pareti del cuore sono costituite da tre strati di tessuto:

  • Miocardio: Questo è il tessuto muscolare del cuore.
  • Endocardio: Questo tessuto riveste l'interno del cuore e protegge le valvole e le camere.
  • Pericardio: Questo è un sottile rivestimento protettivo che circonda le altre parti.
  • Epicardio: Questo strato protettivo è costituito principalmente da tessuto connettivo e forma lo strato più interno del pericardio.

Fortunatamente, la cardiologia si occupa della salute del cuore e garantisce la sua funzionalità standard. Mira inoltre ad affrontare eventuali disturbi che si presentano attraverso alternative di trattamento chirurgico e non chirurgico. A lungo termine, questo aiuta a ripristinare le funzioni cardiache compromesse e ridurre al minimo il tasso di mortalità.

 

Cos'è la cardiologia?

Definizione di cardiologia

La cardiologia è lo studio e il trattamento dei problemi vascolari cardiaci e del sangue. Un cardiologo può riferirsi a una persona che ha malattie cardiache o malattie cardiovascolari.

La cardiologia è una branca della medicina interna. Si occupa principalmente di studiare e trattare una vasta gamma di disturbi cardiaci e dei vasi sanguigni. I cardiologi, d'altra parte, sono gli esperti medici specializzati in questo particolare campo. Il loro obiettivo principale riguarda la diagnosi, il trattamento, la prevenzione e la gestione di tutti i tipi di malattie e malfunzionamenti del sistema cardiovascolare.

Un cardiologo è specializzato nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi cardiovascolari. Il cardiologo eseguirà test e trattamenti come cateterizzazioni cardiache, angioplastica e inserimento di pacemaker. Le malattie cardiache coinvolgono solo il cuore, mentre le malattie cardiovascolari colpiscono il cuore, i vasi sanguigni o entrambi.

 

Sottospecialità di cardiologia

Sottospecialità di cardiologia

La cardiologia è in genere un campo ampio e diversificato. Come tale, è ulteriormente diviso in diverse sottospecialità in cui ogni ramo si occupa di un aspetto medico diverso. Inoltre, i cardiologi applicano due o più sottospecialità per dare al paziente cure e trattamenti completi. Nel complesso, queste sono le principali sottospecialità di cardiologia:

Cardiologia clinica generale:

Il ramo di cardiologia clinica generale comprende la diagnosi, il trattamento, la gestione e la prevenzione di varie malattie cardiache. I cardiologi specializzati in questo campo mirano a dare assistenza a lungo termine ai pazienti affetti da condizioni cardiovascolari. Hanno anche competenze nello sviluppo di un piano di trattamento adeguato che si adatta alle esigenze e alle esigenze dei pazienti.

 

Cardiologia interventistica:

La cardiologia interventistica si occupa della diagnosi basata su catetere e del trattamento delle malattie cardiache. Si concentra anche sulla conduzione di procedure interventistiche, compresa l'angioplastica con palloncino. Inoltre, i cardiologi interventisti sono addestrati a utilizzare diverse attrezzature di taglio e laser durante la rimozione dell'accumulo di placca all'interno delle arterie.

 

Elettrofisiologia:

L'elettrofisiologia è uno studio medico per accedere al sistema elettrico e all'attività del cuore. Implica la diagnosi, il trattamento e la gestione delle aritmie cardiache attraverso complesse procedure di trattamento invasivo ad alta tecnologia. Gli elettrofisiologi, d'altra parte, sono addestrati a impiantare dispositivi anti-aritmia, inclusi defibrillatori e pacemaker.

 

Cardiologia nucleare:

La cardiologia nucleare comporta la valutazione dell'entità del danno al cuore e dei blocchi all'interno dell'arteria coronaria utilizzando la sostanza radiotracciante iniettabile. Utilizza anche metodi non invasivi per controllare il flusso miocardico del sangue, analizzare la funzionalità di pompaggio del cuore e localizzare gli attacchi di cuore. D'altra parte, i cardiologi nucleari lavorano con altri cardiologi per determinare l'affettività delle procedure di cardiologia nucleare.

 

Chirurgia cardiotoracica:

Questo è un campo di cardiologia che si concentra sul trattamento medico degli organi all'interno del torace o della cavità toracica. Inoltre, i chirurghi cardiotoracici sono specializzati nella gestione di pazienti con varie malattie sia dei polmoni che del cuore.

 

Ecocardiologia:

L'ecocardiologia comporta tutti gli aspetti delle procedure diagnostiche e l'uso degli ultrasuoni per controllare le condizioni cardiovascolari. Gli ecocardiologi si concentrano anche sulla conduzione di queste procedure e sull'interpretazione dei risultati degli ultrasuoni.

 

Cardiologia congenita dell'adulto:

Il campo della cardiologia congenita dell'adulto si concentra su pazienti adulti (18 anni e oltre) con condizioni cardiache congenite. Inoltre, i cardiologi congeniti adulti limitano la loro area di specializzazione alla diagnosi non invasiva e al trattamento medico. Sono inoltre addestrati a condurre una serie di procedure diagnostiche interventistiche e invasive.

 

Test di imaging cardiologia:

I test di imaging cardiologici prevedono l'uso di tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI). I cardiologi sono specializzati nella diagnosi non invasiva e nella gestione clinica di varie condizioni utilizzando questi metodi specializzati.

 

Insufficienza cardiaca e cardiologia dei trapianti:

L'insufficienza cardiaca e la cardiologia dei trapianti si concentrano sull'affrontare l'insufficienza cardiaca cronica sostituendo il cuore danneggiato con uno nuovo sano. I cardiologi sono addestrati a eseguire trapianti di cuore utilizzando tipi avanzati di attrezzature.

 

Quali sono i tipi di malattie cardiologiche?

Tipi di malattie cardiache

Negli Stati Uniti, le malattie cardiovascolari sono la principale causa di mortalità. È fondamentale capire il tuo cuore per aiutarti a evitarlo. Se ce l'hai, puoi vivere una vita più sana e più attiva se lo impari e ti prendi cura di te stesso.

Ci sono diverse condizioni cardiologiche che si sviluppano e colpiscono sia il cuore che i vasi sanguigni. Alcune di queste condizioni sono minori, mentre altre sono croniche e pericolose per la vita. Includono quanto segue:

 

Ritmi cardiaci anormali:

Il cuore è un organo incredibile. Batte da 60 a 100 volte al minuto in un ritmo costante e costante. Questo accade circa 100.000 volte al giorno. A volte il tuo cuore batte in modo irregolare. Aritmia è un termine medico per un battito cardiaco irregolare o anormale. Un'aritmia (nota anche come aritmia) può causare un battito cardiaco irregolare o un battito cardiaco troppo lento o troppo rapido.

 

Cardiomiopatie:

Questo è il nome medico per le malattie del muscolo cardiaco. Sono anche conosciuti come cuori allargati. Le persone con queste malattie hanno cuori eccezionalmente grandi, spessi o rigidi. I loro cuori non sono in grado di pompare il sangue con la stessa efficienza che dovrebbero. Le cardiomiopatie si deteriorano se non trattate. Possono causare insufficienza cardiaca e ritmi cardiaci irregolari.

La cardiomiopatia può funzionare in famiglie, ma può anche essere causata da ipertensione, diabete, obesità, malattie metaboliche o infezioni.

 

Malattia coronarica:

Questo è a volte indicato come CAD. Si verifica quando la placca si accumula e indurisce le arterie che forniscono ossigeno e nutrimento al cuore. Questo irrigidimento è anche noto come aterosclerosi.

 

Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare:

I coaguli di sangue possono svilupparsi nelle vene profonde, più spesso nelle gambe. Questo è un caso di trombosi venosa profonda (TVP). Hanno il potenziale per liberarsi e muoversi attraverso la circolazione ai polmoni, dove possono ostruire il flusso sanguigno. Questo è noto come embolia polmonare. È potenzialmente fatale e richiede un pronto intervento medico.

A causa dei tuoi geni o della tua storia familiare, potresti essere predisposto alla TVP. Altri fattori di rischio includono una seduta prolungata, come in auto o in aereo; riposo a letto a lungo termine; gravidanza; e l'uso di pillole anticoncezionali o terapia ormonale sostitutiva.

 

Arresto cardiaco:

Questa frase può essere spaventosa. Non implica che il tuo cuore abbia "fallito" o abbia cessato di funzionare. Suggerisce che il tuo cuore non sta pompando forte come dovrebbe. Questo fa sì che il tuo corpo trattenga sale e acqua, con conseguente edema e mancanza di respiro.

L'insufficienza cardiaca è un significativo problema di salute pubblica negli Stati Uniti, che colpisce circa 6,5 milioni di individui. È il motivo più comune per il ricovero in ospedale tra le persone di età superiore ai 65 anni. Secondo l'American Heart Association, il numero di persone con diagnosi di insufficienza cardiaca dovrebbe crescere del 46% entro il 2030.

 

Malattia della valvola cardiaca:

Ognuna delle quattro camere cardiache ha una valvola vicino all'uscita. Mantengono il tuo cuore che pompa sangue.

Queste valvole possono occasionalmente non funzionare correttamente. I problemi delle valvole cardiache includono quanto segue:

  • Stenosi aortica. La valvola aortica si restringe Riduce la velocità con cui il sangue scorre dal cuore al resto del corpo.
  • Insufficienza della valvola mitrale. La valvola mitrale non si chiude completamente. Questo fa sì che il sangue fluisca all'indietro, con conseguente accumulo di liquidi nei polmoni.
  • Prolasso della valvola mitrale. La valvola che collega le camere superiore e inferiore sinistra non si chiude correttamente

 

Infarto:

Gli ictus si verificano quando il flusso di sangue al cervello viene rallentato o bloccato. Quando il tuo cervello non riceve abbastanza ossigeno e nutrimento, inizia a morire. Quando il sangue non può raggiungere la regione del cervello che regola una certa funzione, il tuo corpo non funziona correttamente.

Un ictus può verificarsi a causa di un'arteria ostruita o di un vaso sanguigno che perde o si rompe. Richiede cure mediche rapide per prevenire danni cerebrali e altri problemi. Negli Stati Uniti, l'ictus è la principale causa di disabilità e una delle principali cause di morte.

 

Quali sono i sintomi delle malattie cardiovascolari?

Sintomi di malattie cardiovascolari

Se un paziente presenta segni di malattia cardiaca, il medico può indirizzarli a un cardiologo.

I sintomi che possono indicare un problema cardiaco includono:

  • Mancanza di respiro
  • Vertigini
  • Dolori al petto
  • Cambiamenti nella frequenza cardiaca o nel ritmo
  • Alta pressione sanguigna

Un cardiologo può fare test per determinare se si dispone di un soffio al cuore o un ritmo cardiaco irregolare. I pazienti che hanno subito un attacco di cuore, insufficienza cardiaca o altri disturbi cardiaci sono frequentemente trattati. Assistono nel processo decisionale per la cardiochirurgia, il cateterismo cardiaco, l'angioplastica e lo stent.

 

Come i medici possono diagnosticare le malattie cardiovascolari?

Diagnosticare le malattie cardiovascolari

Un cardiologo farà un esame fisico e analizzerà la storia medica del paziente. Possono fare test sul peso, cuore, polmoni, pressione sanguigna e vasi sanguigni della persona.

Un cardiologo interventista può fare trattamenti come angioplastiche, stent, valvuloplastica, riparazione di difetti cardiaci congeniti e trombectomie coronariche.

Possono anche eseguire o ordinare test come elencato di seguito:

  • Elettrocardiogramma (ECG o ECG): Questo monitora l'attività elettrica del cuore.
  • ECG ambulatoriale: monitora i ritmi cardiaci mentre i singoli si esercitano o svolgono le loro attività quotidiane. Piccoli elettrodi metallici vengono applicati al torace e collegati a un monitor Holter, che registra i battiti.
  • Un test da sforzo, o stress test: questo grafico rappresenta le variazioni del ritmo cardiaco durante il riposo e l'esercizio. Valuta il funzionamento e i limiti del cuore.
  • Ecocardiogramma: offre un'immagine ecografica delle camere cardiache e delle regioni circostanti, nonché informazioni sull'efficacia del funzionamento del cuore.

L'ecocardiografia può valutare la gittata cardiaca o quanto bene il cuore pompa il sangue. Può identificare la pericardite o l'infiammazione intorno al cuore. Può aiutare a rilevare problemi strutturali o infezioni della valvola cardiaca.

  • Cateterismo cardiaco: un piccolo tubo posizionato dentro o vicino al cuore raccoglie dati e può aiutare nel sollievo di un blocco. Può catturare fotografie e testare la funzionalità del cuore e del sistema elettrico. Le procedure fluoroscopiche basate su catetere possono essere utilizzate per trattare disturbi cardiaci, valvolari e coronarici congeniti.
  • Cardiologia nucleare: i metodi di imaging nucleare esaminano i problemi circolatori e le malattie in modo non invasivo utilizzando materiali radioattivi. L'imaging per infarto, la tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT), l'imaging planare e l'imaging a perfusione miocardica sono tra gli esempi.

 

Quali sono i trattamenti disponibili per le malattie cardiovascolari?

Trattamento delle malattie cardiovascolari

Gli approcci terapeutici potrebbero differire in base ai sintomi e al tipo di malattia cardiovascolare. Il trattamento per le malattie cardiovascolari può includere:

 

Cambiamenti nello stile di vita:

Smettere di fumare:

Se fumi, dovresti smettere il prima possibile. Il medico può anche fornire indicazioni e assistenza. Possono anche prescrivere medicine per aiutarti a smettere.

Avere una dieta equilibrata:

Una dieta sana ed equilibrata è consigliata per la salute del cuore. Una dieta sana include:

  • Bassi livelli di grassi saturi - Includere fonti di grassi più sane come pesce grasso, noci e semi e olio d'oliva evitando grassi cattivi come tagli grassi di carne, strutto, panna, torte e biscotti.
  • Bassi livelli di sale - Obiettivo per non più di 6 g (0,2 once o 1 cucchiaino) di zucchero ogni giorno.
  • Bassi livelli di zucchero
  • Un sacco di fibre e cibi integrali
  • Molta frutta e verdura – mangiare almeno 5 porzioni di frutta e verdura al giorno

Esercizio fisico regolare:

Gli adulti dovrebbero impegnarsi in 150 minuti di esercizio moderato ogni settimana, come andare in bicicletta o camminare a ritmo sostenuto. Se questo è difficile per te, inizia a un livello che è comodo per te e aumenta gradualmente il tempo e l'intensità del tuo esercizio man mano che la tua forma fisica migliora.

Mantenere un peso sano:

Se sei in sovrappeso o obeso, una dieta nutriente e un regolare esercizio fisico possono aiutarti a perdere peso. Se hai problemi a perdere peso, il tuo medico o infermiere può aiutarti a sviluppare una strategia di riduzione del peso e raccomandare risorse locali.

Ridurre l'alcol:

Se consumi alcolici, cerca di non superare il limite settimanale raccomandato di 14 unità alcoliche per i maschi e 14 unità alcoliche per le donne.

Se bevi questa quantità, prova a distribuirla su tre giorni o più. Un'unità di alcol è circa pari a mezza pinta di birra normale o una singola misura (25 ml) di alcolici. Un piccolo bicchiere di vino (125 ml) equivale a circa 1,5 unità.

 

Farmaci:

I farmaci possono aiutarti a regolare i sintomi e prevenire o curare un problema cardiaco. Essi variano, ma il medico, il farmacista o l'infermiere selezionerà quello che è più probabile che sia sicuro e utile per la sua condizione.

Esistono diversi tipi di farmaci per le condizioni cardiache, tra cui:

  • ACE inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina)
  • Antagonisti dell'angiotensina-II/bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB)
  • Farmaci antiaritmici
  • Medicinali anticoagulanti
  • Medicinali antiaggreganti piastrinici
  • Beta-bloccanti
  • Calcio-antagonisti
  • Farmaci per abbassare il colesterolo (farmaci ipolipemizzanti) come le statine
  • Digossina
  • Diuretici
  • Nitrati

 

Opzioni chirurgiche:

Se i farmaci sono inefficaci, il medico può raccomandare trattamenti specifici o operazioni per trattare la malattia cardiovascolare. Gli stent nelle arterie del cuore o delle gambe sono esempi, così come la cardiochirurgia minimamente invasiva, la chirurgia a cuore aperto, le ablazioni o la cardioversione.

Innesto di bypass coronarico (CABG):

Il chirurgo attacca un'arteria o una vena sana da altre parti del corpo per fornire sangue attraverso l'arteria coronaria bloccata in CABG, il tipo più frequente di chirurgia cardiaca. L'arteria o la vena innestata crea un nuovo condotto per far circolare il sangue al muscolo cardiaco bypassando la parte bloccata dell'arteria coronaria. Questo è spesso fatto per più di un'arteria coronaria nello stesso intervento chirurgico. CABG è anche noto come chirurgia di bypass cardiaco o chirurgia di bypass coronarico.

Angioplastica coronarica:

In questa procedura viene utilizzato un catetere con un palloncino sulla punta. Il palloncino viene gonfiato una volta che il catetere viene inserito nell'arteria occlusa. Questo aiuta nello sblocco e nell'allargamento dell'arteria sanguigna ristretta, nonché nel miglioramento del flusso sanguigno in altre regioni del corpo.

Riparazione o sostituzione di valvole cardiache:

I chirurghi riparano o sostituiscono la valvola con una valvola artificiale o biologica prodotta da tessuto cardiaco di maiale, mucca o umano. L'inserimento di un catetere in una principale arteria sanguigna, guidandolo verso il cuore, quindi gonfiando e sgonfiando un piccolo palloncino sulla punta del catetere per allargare una valvola stretta è un'opzione di riparazione.

Inserimento di un pacemaker o di un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD):

L'aritmia, una condizione in cui il cuore batte troppo velocemente, troppo lentamente o in un ritmo irregolare, viene in genere trattata prima con farmaci. Se la medicina è inefficace, un chirurgo può impiantare un pacemaker sotto la pelle del torace o della pancia, con fili che lo collegano alle camere cardiache. Quando un sensore identifica un ritmo cardiaco aberrante, il gadget utilizza impulsi elettrici per regolarlo. Quando un ICD rileva un'aritmia pericolosa, fornisce una scossa elettrica per ripristinare un ritmo normale.

Chirurgia del labirinto:

Il chirurgo produce un modello di tessuto cicatriziale all'interno delle camere superiori del cuore per reindirizzare i segnali elettrici lungo un percorso regolato verso le camere inferiori. La procedura disabilita i segnali elettrici errati che causano la fibrillazione atriale, il tipo più frequente di aritmia grave.

Riparazione dell'aneurisma:

Per riparare una sporgenza simile a un palloncino nell'arteria o nella parete del muscolo cardiaco, un pezzo debole dell'arteria o della parete cardiaca viene sostituito con un cerotto o un innesto.

Ablazione con catetere:

L'ablazione transcatetere utilizza onde radio per regolare la parte anormale del sistema elettrico cardiaco. Questa procedura viene utilizzata per risolvere il circuito elettrico problematico che innesca l'aritmia (frequenza cardiaca irregolare). 

Cardiochirurgia mini-invasiva:

La chirurgia cardiaca strutturale transcatetere è un'alternativa minimamente invasiva alla chirurgia a cuore aperto che sta diventando sempre più popolare. Ciò comporta l'inserimento di un tubo lungo, sottile e flessibile chiamato catetere nel cuore attraverso le vene del sangue accessibili dall'inguine, dalla coscia, dalla pancia, dal torace, dal collo o dalla clavicola. È necessaria una piccola incisione. L'impianto transcatetere della valvola aortica, che sostituisce una valvola aortica difettosa con una valvola di tessuto animale, l'inserimento di MitraClip® per difetti della valvola mitrale e l'installazione di WATCHMAN® per i pazienti con fibrillazione atriale non valvolare sono tutti esempi di questo tipo di chirurgia.

 

Conclusione

Cardiologia

La cardiologia è un campo della medicina che si concentra sulle condizioni del sistema cardiovascolare, tra cui il cuore, i vasi sanguigni e il sangue. I cardiologi sono inoltre specializzati nella diagnosi, nel trattamento, nella prevenzione e nella gestione di una vasta gamma di disturbi cardiovascolari che colpiscono sia i bambini che gli adulti. 

Le malattie cardiovascolari si riferiscono a una serie di malattie che colpiscono il cuore e le arterie del sangue. Questi disturbi possono avere un impatto sul cuore e / o sui vasi sanguigni in uno o più modi. Una persona potrebbe essere sintomatica (vivendo fisicamente la malattia) o asintomatica (non vivendo la condizione) (non sentire nulla).

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di mortalità sia a livello globale che negli Stati Uniti. Quasi la metà di tutti gli individui negli Stati Uniti soffre di una sorta di malattia cardiovascolare. Persone di varie età, generi, razze e background socioeconomici sono colpiti. Le malattie cardiovascolari uccidono una donna su tre e le persone designate come femmine alla nascita.

CloudHospital, in collaborazione con cardiologi professionisti, offre ad ogni paziente la possibilità di ricevere il miglior trattamento in una rinomata struttura medica. Questi specialisti possono eseguire diverse procedure chirurgiche e non chirurgiche per diagnosticare e trattare efficacemente le condizioni cardiache.