Panoramica

I globuli bianchi, i globuli rossi, le piastrine e il plasma sono i quattro componenti del sangue che aiutano a ossigenare i nostri organi e tessuti, combattere le infezioni e formare coaguli per fermare il sanguinamento. Questi componenti, tuttavia, possono anche segnalare l'esistenza di anomalie, che possono portare a tumori maligni del sangue. È qui che entra in gioco l'ematologia-oncologia.

Diversi tipi di tumori e disturbi legati al sangue sono le condizioni di salute più croniche e pericolose per la vita. Possono svilupparsi sia nei bambini che negli adulti e possono alterare il benessere generale o scatenare altre malattie. Pertanto, la diagnosi precoce e l'adozione di misure preventive sono essenziali per prevenire ulteriori danni. 

La specialità medica ematologica-oncologica si occupa di tali questioni. Si concentra su varie condizioni che vanno dai casi minori a quelli gravi che colpiscono pazienti di tutte le età. L'obiettivo principale di questo campo è quello di ripristinare la salute standard e migliorare la qualità della vita. 

Cos'è una malattia del sangue?

Il sangue è costituito da plasma (un liquido contenente acqua, sale e proteine), globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Mentre i globuli bianchi aiutano nella resistenza alle infezioni, i globuli rossi trasportano ossigeno agli organi e ad altri tessuti. Nel frattempo, le piastrine aiutano nella formazione di coaguli di sangue. Il midollo osseo, la sostanza spugnosa all'interno delle ossa, è responsabile della produzione di nuove cellule del sangue.

Si può avere una condizione del sangue se si dispone di un problema persistente con i globuli rossi, globuli bianchi, o piastrine.

Cos'è l'ematologia-oncologia?

L'ematologia-oncologia è una branca medica che combina ematologia e pratiche oncologiche. La branca di ematologia comporta lo studio del sangue e dei disturbi correlati, mentre l'oncologia si occupa dei tipi di tumori. 

Sebbene l'ematologia (sangue) e l'oncologia (cancro) siano due sottospecialità mediche indipendenti della medicina interna, i due campi spesso si sovrappongono poiché molti tumori influenzano il sangue e viceversa. Di conseguenza, molti medici ottengono formazione e abilità in entrambi i campi, con conseguente sviluppo di una specialità medica unita. A causa della complessità di queste condizioni, ematologi e oncologi sono spesso contattati da altri medici e specialisti.

Cos'è lo specialista Heme Onc?

Ematologi e oncologi sono medici specializzati nella diagnosi e nel trattamento di disturbi del sangue e tumori. A volte, lavorano con specialisti di vari settori come radiologi, reumatologi, chirurghi, genetisti e oncologi radioterapici. 

Aiutano anche a gestire varie condizioni e a elaborare un piano di trattamento adatto. Ad esempio, possono eseguire interventi chirurgici; somministrare chemioterapia, immunoterapia, radioterapia e trasfusioni. 

• Doveri di un medico oncologico

Il cancro può essere trattato con terapia farmacologica, chirurgia o radiazioni mirate e molti pazienti ricevono tutti e tre allo stesso tempo. Gli oncologi medici supervisionano l'intera cura del paziente, rilevando il tipo di cancro e sviluppando un piano di trattamento. Forniscono chemioterapia e altre terapie che impediscono la riproduzione delle cellule maligne, così come il dolore e i farmaci per gli effetti collaterali.

Gli oncologi possono rimuovere tumori solidi ben definiti, a volte sradicando la malattia prima che si diffonda. Gli oncologi radioterapici utilizzano raggi X, raggi gamma o sostanze chimiche radioattive impiantate nel corpo per distruggere le cellule maligne o inibire la loro capacità di moltiplicarsi.

• Doveri di un ematologo

Gli ematologi trattano un'ampia varietà di problemi del sangue, tra cui anemia, anemia falciforme e anomalie della coagulazione come l'emofilia. Trattano anche pazienti affetti da tumori maligni del sangue come la leucemia, così come tumori dei sistemi corporei legati al sangue come il midollo osseo e i linfonodi.

Gli ematologi assumono un ruolo guida nel trattamento del mieloma e dei linfomi, tra cui la malattia di Hodgkin e il linfoma non Hodgkins, utilizzando lo stesso pool farmacologico e terapeutico degli oncologi medici. La chemioterapia o i trapianti di midollo osseo sono usati per trattare le leucemie, che rimuovono il midollo che produce cellule del sangue difettose e lo sostituiscono con midollo sano.

Sottospecialità Heme-Onc

Ci sono molte altre possibilità di formazione specializzata per gli specialisti del cancro eme / onc da perseguire al fine di specializzarsi ulteriormente nel campo della medicina eme-onc. L'ulteriore formazione, ancora indicata come borsa di studio, avviene dopo la residenza di medicina interna e la borsa di studio eme / onc. Altre borse di studio disponibili per questi specialisti del sangue e del cancro includono, ma non sono limitate a:

Oncologia ginecologica

I tumori maligni ginecologici rappresentano il 10-15% di tutti i tumori nelle donne, colpendo principalmente le donne oltre l'età riproduttiva, ma ponendo rischi di fertilità nei pazienti più giovani. Il metodo di trattamento più diffuso è la terapia combinata, che consiste in una miscela di terapie chirurgiche e non chirurgiche.

Un oncologo ginecologico è un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento dei tumori che colpiscono gli organi riproduttivi di una donna.

Gli oncologi ginecologici hanno completato una residenza di ostetricia e ginecologia, seguita da una borsa di studio in oncologia ginecologica. Un programma di residenza dura quattro anni, mentre un programma di borse di studio dura da tre a quattro anni e include un'intensa formazione in procedure chirurgiche, chemioterapiche, radioterapiche e di ricerca fondamentali per fornire il miglior trattamento per le neoplasie ginecologiche. I medici che terminano questo corso sono qualificati per sostenere l'esame di bordo di ostetricia e ginecologia e il test di bordo di oncologia ginecologica.

Oncologia Pediatrica

La Facoltà di Oncologia Pediatrica si impegna a migliorare gli esiti di bambini e ragazzi affetti da tumori e disturbi ereditari di predisposizione tumorale. Svolgiamo ricerche traslazionali che vanno dalla scienza fondamentale agli studi clinici.

Ci auguriamo che questo sito web ti offra le informazioni necessarie per accedere ai nostri programmi, sia che tu sia un medico di riferimento, un familiare o un paziente con cancro pediatrico o neurofibromatosi, o se sei interessato alla formazione presso il ramo di oncologia pediatrica.

Neuro-Oncologia

La neuro-oncologia è lo studio delle neoplasie del cervello e del midollo spinale, molte delle quali sono (ad un certo punto) estremamente pericolose e pericolose per la vita (astrocitoma, glioma, glioblastoma multiforme, ependimoma, glioma pontino e tumori del tronco cerebrale sono tra i molti esempi di questi). I gliomi del tronco cerebrale e del ponte, il glioblastoma multiforme e l'astrocitoma di alto grado (molto anaplastico) sono tra i tumori maligni cerebrali più maligni.

La sopravvivenza con le attuali terapie radioterapiche e chemioterapiche può prolungare tale periodo da circa un anno a un anno e mezzo, potenzialmente due o più, a seconda della salute del paziente, della funzione immunitaria, dei trattamenti impiegati e della forma esatta di tumore cerebrale maligno. La chirurgia può essere curativa in determinate situazioni, ma i tumori cerebrali maligni, specialmente quelli molto maligni, tendono a rigenerarsi e tornare rapidamente dalla remissione.

L'obiettivo in tali circostanze è quello di estrarre la maggior parte della massa (cellule tumorali) e il margine tumorale possibile senza compromettere il funzionamento chiave o altre importanti abilità cognitive.

• Diagnosi e trattamento neuro-oncologico

Forniamo i test diagnostici e i farmaci più avanzati per le persone con tumori cerebrali comuni e insoliti, metastasi al cervello o al midollo spinale e problemi neurologici causati dal cancro e dal suo trattamento. I nostri servizi diagnostici comprendono moderne tecnologie di imaging e analisi della patologia tumorale.

I nostri neuro-oncologi pianificano e forniscono la chemioterapia necessaria, il trattamento mirato, gli inibitori dell'angiogenesi e l'immunoterapia. Inoltre, il nostro team organizza trattamenti su misura per i pazienti, che possono coinvolgere l'esperienza di neurochirurghi, neuroradiologi, neuropatologi, oncologi radioterapisti, oncologi, infermieri oncologici e assistenti sociali. Poiché riconosciamo lo stress e la preoccupazione che questi disturbi possono creare nei nostri pazienti, il nostro staff fa di tutto per portare speranza e conforto alle famiglie a nostra cura.

Ematologia Pediatrica

Un ematologo / oncologo pediatrico è un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento di malattie del sangue e tumori maligni nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti.  

Procedure diagnostiche

Altre procedure che eseguono per diagnosticare la condizione ematologica e oncologica includono; 

• Biopsia del midollo osseo: Ciò comporta la rimozione di un piccolo campione della parte solida del midollo osseo. Il campione viene quindi utilizzato per la diagnosi di malattie come la leucemia e altri tumori. 
• Aspirazione del midollo osseo: Questa è la rimozione di un campione della parte liquida del midollo osseo per diagnosticare condizioni come il linfoma e la leucemia. 
• Elettroforesi dell'emoglobina: Questo è un esame del sangue per verificare la presenza di disturbi come l'anemia falciforme o le condizioni ereditarie che alterano i globuli rossi. 
• Tomografia ad emissione di positroni (PET): Questo è un test di imaging che coinvolge una sostanza radioattiva nota come traccianti. Questi traccianti aiutano a rilevare le parti del corpo invase dal cancro. 
• Test dell'antigene leucocitario umano (HLA): questo è un esame del sangue per verificare se il donatore di midollo osseo corrisponde al paziente o al ricevente.  
• Puntura lombare o rubinetto spinale: comporta la rimozione del liquido cerebrospinale per controllare e analizzare se ci sono cellule cancerose nel campione. 
• Trapianti di cellule staminali e midollo osseo: questa è una procedura per affrontare disturbi come il linfoma, la leucemia e le condizioni benigne del sangue. Si tratta di rimuovere la cellula staminale danneggiata o non funzionale o il midollo osseo e sostituirlo con uno sano. 
• Angiografia a risonanza magnetica (MRA): comporta l'uso di onde radio e campi magnetici per generare immagini trasversali dei vasi sanguigni. Queste immagini aiutano con la diagnosi di ictus o disturbi vascolari. 

Malattie ematologiche e oncologiche

Esistono diverse malattie ematologiche e oncologiche che colpiscono sia i bambini che gli adulti. Alcune di queste condizioni sono minori, mentre altre croniche e richiedono cure mediche immediate o talvolta una procedura chirurgica. 

Le comuni malattie ematologiche e oncologiche includono; 

Disturbi legati al sangue (ematologia)

• Emofilia: una condizione in cui il sangue non coagula a causa di fattori di coagulazione insufficienti o proteine della coagulazione del sangue. Una persona con emofilia di solito sanguina per un periodo più lungo dopo aver subito una lesione. 
• Anemia: Questo è un disturbo correlato al sangue che si verifica quando c'è una produzione insufficiente dei globuli rossi nel corpo. L'anemia limita anche l'apporto di ossigeno in tutto il corpo. 
• Neutropenia: Ciò si verifica quando un certo tipo di globuli bianchi (neutrofili) è insufficiente. I neutrofili fanno parte del sistema immunitario che aiuta a combattere contro gli organismi estranei che invadono il corpo. Pertanto, una persona con neutropenia ha un'immunità debole ed è soggetta a varie infezioni. 
• Sindromi da insufficienza del midollo osseo: Questa è una condizione rara in cui il midollo osseo non può produrre sangue sufficiente. Possono essere i globuli bianchi che combattono le infezioni, i globuli rossi che trasportano ossigeno o le piastrine che influenzano la coagulazione del sangue. La condizione di insufficienza del midollo osseo può essere ereditata o acquisita. 
• Anemia falciforme: Questa è principalmente una condizione ereditaria per cui vi è una produzione insufficiente di globuli rossi che trasportano ossigeno nel corpo. A differenza dei normali globuli rossi flessibili e di forma rotonda, i globuli rossi dei pazienti con questa condizione sono falci o forme di luna crescente. 

Disturbi del cancro (oncologia):

• Linfoma (Hodgkin e non-Hodgkin): Questo è un tipo di tumore del sangue che colpisce le cellule che combattono i microrganismi conosciute come linfociti del sistema immunitario del corpo. Questi sono solitamente presenti nei linfonodi, nel midollo osseo, nel timo, nella milza e in varie parti del corpo. Il linfoma provoca una crescita incontrollabile dei linfociti . 

• Leucemia: Questa è una malattia del cancro che colpisce i tessuti del corpo che producono sangue, compreso il sistema linfatico e il midollo osseo. Innesca questi tessuti che producono sangue per produrre globuli bianchi eccessivi. Questo alla fine sovraffolla le piastrine o i globuli rossi e altera le loro normali funzioni. 

• Sarcoma: Questo è un tumore maligno che si sviluppa nei tessuti connettivi. Queste sono le cellule che supportano e collegano altri tipi di tessuti nel corpo. I sarcomi sono per lo più comuni nei vasi sanguigni, nei muscoli, nelle ossa, nelle cartilagini, nei tendini, nei nervi e nei grassi. A volte possono svilupparsi in altre parti del corpo. 

• Neuroblastoma: Questo è un tipo di cancro che si verifica a causa di cellule nervose immature in varie parti del corpo. Inizia principalmente da una delle ghiandole surrenali, ma a volte può svilupparsi nella colonna vertebrale, nel torace, nel collo o nell'addome. 

• Retinoblastoma: Questo è un tipo di cancro agli occhi che si sviluppa nell'area della retina. La retina è una parte sensibile del rivestimento interno del bulbo oculare. Il retinoblastoma colpisce principalmente i minori, ma a volte può verificarsi negli adulti. 

Segni e sintomi di condizioni ematologiche e oncologiche

I disturbi ematologici e oncologici sono spesso associati a segni e sintomi variabili. Alcuni sintomi indicano una malattia minore, mentre altri possono significare disturbi cronici come il cancro. Nel complesso, questi sono i segni e sintomi comuni che è necessario fare attenzione;

• Alta frequenza di malattie infettive
• Debolezza frequente, stanchezza e sudorazione notturna
• Raffreddori comuni, febbre, tosse, o dolore toracico
• Prurito della pelle ed eruzioni cutanee 
• Perdita di appetito e nausea ricorrente
• Difficoltà respiratorie
• Linfonodi gonfi ma indolori intorno al collo, all'inguine e alle ascelle 

Opzioni di trattamento per le condizioni di ematologia e oncologia

Le opzioni di trattamento per il cancro e i disturbi legati al sangue di solito dipendono dal tipo di condizione e dalla causa effettiva. Tuttavia, il medico può raccomandare opzioni di trattamento come; 

Chirurgia 

La chirurgia è utile sia nella diagnosi che nel trattamento dei tumori, soprattutto per i pazienti con linfoma o tumori solidi. È quindi un'opzione di trattamento del cancro che comporta un'operazione per rimuovere il tumore. La chirurgia può anche essere eseguita prima, durante o dopo la somministrazione di altre forme di trattamento che riduce il tumore. 

Chemioterapia 

La chemioterapia è un'opzione di trattamento del cancro che utilizza farmaci antitumorali per rallentare o prevenire la crescita e la diffusione delle cellule tumorali. La chemioterapia può essere applicata in vari modi, tra cui;

• La principale alternativa di trattamento per uccidere le cellule cancerose
• Somministrato prima del trattamento principale per ridurre le cellule tumorali o il tumore
• Somministrato per alleviare i sintomi cronici come dolore e infiammazione nel cancro avanzato
• Dopo il trattamento principale per uccidere i tumori rimanenti

La chemioterapia viene solitamente somministrata in diversi metodi. Può essere attraverso iniezioni, per via endovenosa nella vena, per via orale, o il posizionamento diretto attraverso la puntura lombare o il dispositivo impiantato. 

Radioterapia

La radioterapia è un'alternativa di trattamento che utilizza alte dosi di energia radioattiva. È usato per uccidere le cellule cancerose, alleviare i sintomi correlati al cancro e ridurre i tumori prima di una procedura chirurgica. 

I medici ematologi-oncologici possono talvolta utilizzare la radioterapia nei raggi X a basse dosi. Li aiuta a visualizzare la parte interna del corpo e verificare la presenza di eventuali disturbi anormali della crescita e del sangue. 

Terapia trasfusionale

La terapia trasfusionale è una procedura di trattamento per ripristinare il sangue nel corpo. Viene somministrato attraverso una linea endovenosa nelle vene. Le trasfusioni di sangue sono essenziali dopo un infortunio o una procedura chirurgica che causa un'eccessiva perdita di sangue. Inoltre, i pazienti affetti da disturbi come l'emofilia e qualsiasi cancro correlato al sangue possono richiedere una trasfusione regolare. Questa procedura è indicata come terapia trasfusionale di sangue. 

Fondamentalmente, ci sono diversi tipi di terapie trasfusionali che i medici optano per affrontare il cancro e le preoccupazioni legate al sangue. Essi includono;

• Trasfusioni di globuli rossi: Questo viene fatto principalmente se il paziente soffre di un disturbo correlato al sangue come l'anemia da carenza di ferro. 
• Trasfusione piastrinica: Questo viene somministrato principalmente a pazienti con bassa conta piastrinica a causa di una certa malattia del sangue o dopo una procedura di chemioterapia. 
• Trasfusione di sangue intero: A volte, il paziente può ricevere una trasfusione di sangue intero, soprattutto se lui o lei ha una grave emorragia traumatica. In questi casi, il medico può somministrare globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. 

Terapie mirate

Questo è un tipo di alternativa al trattamento del cancro che prevede l'uso di farmaci e altre sostanze per diagnosticare e distruggere le cellule cancerose. I medici possono anche applicare la terapia mirata insieme ad altre forme di trattamento, tra cui procedure chirurgiche, radioterapia e chemioterapia.

Vedere un ematologo-oncologo significa che ho il cancro?

La risposta breve è che vedere un ematologo-oncologo non implica automaticamente che tu abbia il cancro. Sebbene gli specialisti Heme/Onc trattino principalmente il cancro, forniscono anche una vasta gamma di altri servizi medici. I test di screening del cancro possono essere somministrati da ematologi-oncologi a individui che sono in remissione o hanno completato il trattamento per il cancro.

Possono anche offrire cure specialistiche a persone che soffrono di sindromi tumorali ad alto rischio come la sindrome di Von Hippel-Lindau o la sindrome di Lynch. Trattano e trasfondono i pazienti con problemi di sangue e monitorano il loro benessere durante la radioterapia e dopo l'intervento chirurgico. Infine, collaborano con altre professioni mediche per fornire assistenza ai pazienti oncologici e non oncologici.  

Conclusione

L'ematologia-oncologia è una sottospecialità medica che si occupa di cancro e disturbi legati al sangue. D'altra parte, gli specialisti di oncologia ematologica aiutano a diagnosticare e trattare tali disturbi che colpiscono neonati, bambini piccoli e adulti.