Diabete

Il diabete, noto anche come diabete mellito, è una condizione medica che causa alti livelli di zucchero nel sangue. Normalmente, l'insulina ormonale prende glucosio o zucchero dal flusso sanguigno nelle cellule per lo stoccaggio e l'uso di energia. Il glucosio è essenziale per la salute di una persona poiché fornisce energia per i tessuti e i muscoli. È anche la principale fonte di carburante per il cervello.

Tuttavia, con il diabete, il corpo può non riuscire a produrre insulina sufficiente o potrebbe non utilizzare l'insulina in modo efficace. Se non trattata o diagnosticata in seguito, questa malattia potrebbe danneggiare i reni, gli occhi, i nervi e altri organi del corpo.

Tipi di diabete

I seguenti sono i principali tipi di diabete;

Diabete di tipo 1

Questa è una malattia autoimmune in cui il corpo attacca se stesso. Le cellule che producono insulina nel pancreas vengono solitamente uccise in questa situazione. Il diabete di tipo 1 colpisce fino al 10% delle persone con diabete. È più comunemente visto nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti, anche se può verificarsi a qualsiasi età. Inizialmente, è stato indicato come diabete giovanile.

I pazienti con diabete di tipo 1 devono assumere insulina su base giornaliera. Per questo motivo, è anche noto come diabete insulino-dipendente.

Diabete di tipo 2

Questa forma di diabete si verifica quando il corpo non produce insulina adeguata o quando le cellule del corpo non rispondono all'insulina di conseguenza. Il diabete mellito di tipo 2 è la forma più comune di diabete mellito e colpisce fino al 90% degli individui con la malattia. Colpisce comunemente le persone di mezza età e gli anziani.

Il diabete di tipo 2 è anche noto come diabete ad esordio in età adulta o diabete insulino-resistente. Probabilmente è stato indicato come "avere un po 'di zucchero" dalla vecchia generazione.

Prediabete

Il prediabete è lo stadio che precede l'insorgenza del diabete di tipo 2. Mentre i livelli di glucosio nel sangue sono superiori alla media, non sono ancora abbastanza alti per essere diagnosticati come diabete di tipo 2. Una persona con prediabete ha aumentato le probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2. Sono anche inclini ad altre condizioni di salute, tra cui ictus e malattie cardiache.

Diabete gestazionale

Alcune donne sviluppano questa forma di diabete durante la gravidanza. In genere, il diabete gestazionale scompare dopo la nascita del bambino. Tuttavia, mette la madre ad alto rischio di contrarre il diabete di tipo 2 in futuro.

Altri tipi meno diffusi di diabete mellito sono;

Sindromi da diabete monogenico: questi sono tipi genetici rari di diabete che rappresentano circa il 4% di tutti i casi. Il diabete ad esordio della maturità e il diabete neonatale sono esempi di sindromi da diabete monogenico.

Diabete indotto da farmaci o sostanze chimiche: questo tipo di diabete può verificarsi dopo un trapianto di organi. Può anche essere il risultato del trattamento dell'HIV / AIDS, o a causa dell'uso di steroidi glucocorticoidi.

Diabete correlato alla fibrosi cistica: questo è un altro tipo di diabete che colpisce solo le persone che hanno il disturbo.

Come funziona l'insulina?

L'insulina si riferisce all'ormone prodotto da una ghiandola dietro e sotto lo stomaco, il pancreas. Tipicamente, il pancreas rilascia insulina nel sangue. Da lì, circola nel corpo, permettendo al glucosio di raggiungere le cellule.

L'insulina riduce il livello di zucchero nel sangue. Ciò significa anche che quando il livello di zucchero nel sangue si riduce, diminuisce anche la produzione di insulina nel pancreas.

Lo zucchero o il glucosio sono la fonte primaria di energia per le cellule del corpo che formano i muscoli e i tessuti. Generalmente, ci sono due fonti principali di glucosio; il fegato e il cibo. Viene assorbito nel flusso sanguigno attraverso il quale entra nelle cellule. L'insulina aiuta a raggiungere questo processo.

D'altra parte, il fegato produce e mantiene l'insulina. A volte, i livelli di glucosio sono bassi probabilmente perché non hai preso cibo per un certo periodo. In tale situazione, il fegato abbatterà il glicogeno in zucchero per aiutare a mantenere il livello standard in un intervallo medio.

Cause del diabete

Di seguito sono riportate le possibili cause e trigger del diabete in base al tipo;

Cause del diabete di tipo 1:

Le cause effettive e i fattori scatenanti del diabete di tipo 1 rimangono poco chiari. Tuttavia, i medici capiscono che il sistema immunitario del corpo responsabile della lotta contro gli agenti patogeni, prende di mira e uccide le cellule del pancreas che producono insulina. A causa di ciò, il corpo rimane con poca o nessuna insulina. Il glucosio quindi si accumula nel flusso sanguigno piuttosto che essere trasportato verso le cellule.

I fornitori di servizi medici ritengono inoltre che il diabete di tipo 1 si verifichi a causa di una combinazione di vulnerabilità dei geni e di alcuni aspetti ambientali. Tuttavia, le forme specifiche di questi aspetti sono sconosciute. Inoltre, i medici del diabete di solito non considerano il peso come un fattore in questo disturbo.

Possibili cause di diabete gestazionale:

Normalmente, la placenta genera ormoni che aiutano a sostenere la gravidanza in una futura mamma. Questi ormoni a volte possono causare le cellule a diventare resistenti all'insulina. Quando ciò accade, il pancreas reagisce rilasciando insulina extra per conquistare la resistenza. Tuttavia, il pancreas potrebbe non tenere sempre il passo. Di conseguenza, pochissimo zucchero entra nelle cellule e la maggior parte rimane nel flusso sanguigno. Questo alla fine causa il diabete gestazionale.

Il diabete di tipo 2 e le cause del prediabete:

Le cellule tendono ad essere resistenti alle attività dell'insulina nel prediabete e nel diabete di tipo 2. Pertanto, il pancreas non può creare insulina sufficiente per combattere la resistenza. Il glucosio si accumulerà quindi nel flusso sanguigno piuttosto che entrare nelle cellule dove è necessario per l'energia.

Non ci sono ragioni esatte per cui ciò si verifica. Tuttavia, alcuni aspetti ambientali e geni sono pensati per contribuire alla progressione del diabete di tipo 2. L'obesità è fortemente associata all'emergere del diabete di tipo 2. Nonostante questo, non tutte le persone con diagnosi di tipo 2 sono obese o in sovrappeso.

Segni e sintomi del diabete

Il diabete si sviluppa a causa di un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Le persone con qualsiasi tipo di disturbo sono suscettibili di sperimentare sintomi generali come;

Aumento della sete e della fame
Una perdita di peso inaspettata
Visione sfocata
Una frequente voglia di urinare
Grave stanchezza
Piaghe che non guariscono o guariscono lentamente
Irritabilità
Chetoni nelle urine
Infezioni costanti; pelle e gengive

Oltre ai segni e sintomi generali del diabete, altri sintomi aggiuntivi del diabete negli uomini sono;

Disfunzione erettile
Riduzione del desiderio sessuale
Forza muscolare compromessa

D'altra parte, ulteriori sintomi del diabete nelle donne possono includere quanto segue;

Infezione del tratto urinario
Pelle secca e pruriginosa
Candida

Fattori di rischio del diabete

Ci sono diversi fattori di rischio di diabete in base al tipo.

Fattori di rischio del diabete di tipo 1:

Storia familiare: sei a rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 se tuo fratello o genitore ha la malattia.
Fattori ambientali, compresa l'esposizione a malattie virali
Presenza di autoanticorpi (cellule immunitarie dannose)

Fattori di rischio del diabete di tipo 2:

Essere inattivi
Peso (eccesso di tessuto adiposo)
Età: le persone anziane hanno un'alta probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2. Ciò potrebbe essere dovuto alla perdita di massa muscolare, all'aumento di peso o a un minor numero di attività.
Storia familiare: è probabile che tu sviluppi la malattia se tuo genitore o fratello ce l'ha.
Diabete gestazionale
Etnia o razza
Alta pressione sanguigna
Sindrome dell'ovaio policistico
Livelli anormali di colesterolo e trigliceridi

Fattori di rischio del diabete gestazionale:

Età; Le donne di età superiore ai 25 anni hanno alte probabilità di sviluppare il diabete gestazionale
Avere troppo peso prima della gravidanza
Storia familiare e storia medica personale
Etnia o razza

Diagnosi del diabete

I segni e i sintomi del diabete di tipo 1 spesso emergono inaspettatamente. Inoltre, di solito sono la ragione principale per testare il livello di zucchero nel sangue nel corpo. Gli esperti medici del diabete consigliano la routine di screening poiché i sintomi di alcune forme di diabete e prediabete si sviluppano gradualmente o possono passare inosservati. Suggeriscono inoltre che gli individui con le seguenti caratteristiche dovrebbero avere lo screening del diabete;

Qualsiasi persona di età pari o superiore a 45 anni
Persone con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 25 indipendentemente dall'età
Donne con una precedente storia medica di diabete gestazionale
Individui con diagnosi di prediabete

Test diagnostici del diabete gestazionale:

Con il diabete gestazionale, il medico valuterà la probabilità di sviluppare il disturbo nella fase iniziale della gravidanza. Condurranno alcuni test per verificare se;

Hai maggiori probabilità di sviluppare il diabete gestazionale a causa dei seguenti fattori;

Eri in sovrappeso o obeso all'inizio della gravidanza,
Ti è stato diagnosticato il diabete gestazionale nella tua precedente gravidanza, o
Hai un padre, una madre, un padre, un figlio o un fratello diabetico

Hai una probabilità media di sviluppare il diabete gestazionale. Il medico effettuerà lo screening per il disturbo nel secondo trimestre (tra 24 e 28 settimane).

In alternativa, il fornitore di servizi medici può utilizzare test di screening come;

Test iniziale di provocazione del glucosio
Test di tolleranza al glucosio di follow-up

Test diagnostici di diabete e prediabete di tipo 1 e 2:

Gli operatori sanitari spesso conducono i seguenti test e procedure per diagnosticare il diabete di tipo 1 e di tipo 2 e il prediabete;

Test dell'emoglobina glicata (A1C): l'asting Fnon è necessario con questo tipo di analisi del sangue. Si concentra sull'analisi del livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi. Inoltre, valuta il livello di zucchero nel sangue legato all'emoglobina. L'emoglobina si riferisce alla proteina che trasporta l'ossigeno all'interno dei globuli rossi.

Test di tolleranza al glucosio orale: questo esame del sangue del diabete richiede di digiunare durante la notte. Il campione di sangue a digiuno viene quindi prelevato per misurare il livello di zucchero nel sangue. Successivamente, il medico ti chiederà di prendere una bevanda zuccherata in cui i livelli di zucchero nel sangue del diabete vengono misurati periodicamente per un massimo di due ore.

Test casuale della glicemia: Ciò comporta il prelievo di un campione di sangue in un periodo casuale. Indipendentemente dal cibo che hai mangiato in precedenza, un livello più alto indica che hai il diabete.

Se il medico sospetta il diabete di tipo 1, procederà a eseguire un test delle urine del diabete. Questo per verificare la presenza della produzione di sottoprodotti. Il sottoprodotto si forma tipicamente quando il corpo utilizza i tessuti grassi e muscolari per l'energia perché manca di insulina sufficiente per utilizzare lo zucchero o i chetoni disponibili. Inoltre, è probabile che il medico conduca un altro test per verificare se si dispone di autoanticorpi, che sono cellule distruttive del sistema immunitario. Queste cellule sono solitamente legate al diabete di tipo 1.

Trattamento del diabete

Il trattamento del diabete può includere il monitoraggio della glicemia, farmaci per il diabete orale e insulina a seconda del tipo. Inoltre, praticare una dieta sana e nutriente contribuisce anche alla gestione del diabete. Altri fattori essenziali includono esercizi regolari e il mantenimento di un peso medio

Le opzioni di trattamento disponibili per tutte le forme di diabete sono;

Dieta sana: al contrario della credenza comune, non esiste una dieta per il diabete. Pertanto, devi includere più frutta, verdura e carni magre nel tuo programma di dieta per il diabete. Inoltre, prendi diete integrali ricche di sostanze nutritive e fibre ma a basso contenuto di calorie e grassi e limita i grassi saturi, i carboidrati trasformati e le caramelle.

Attività fisiche: i pazienti diabetici, come chiunque altro, hanno bisogno di attività fisica di routine. L'esercizio fisico aiuta a ridurre i livelli di zucchero nel sangue trasportando il glucosio nelle cellule, dove vengono utilizzati per l'energia. Inoltre, l'esercizio migliora la sensibilità all'insulina, quindi il corpo richiederà meno insulina per spostare lo zucchero nelle cellule.

Le opzioni di trattamento per il diabete di tipo 1 e 2 diabete includono;

Monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue

Secondo il regime di trattamento, è necessario misurare e registrare il livello di zucchero nel sangue. Può essere fino a quattro volte al giorno o più frequentemente se si è in insulina. Il modo migliore per garantire che il livello di zucchero nel sangue rientri nel limite target è monitorarlo attentamente. Gli individui con diabete di tipo 2 che non usano insulina monitoreranno i loro livelli di zucchero nel sangue ancora meno spesso.

Iniezione di insulina

La terapia insulinica è vitale per le persone con diabete di tipo 1 per garantire che sopravvivano. D'altra parte, la maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 2 o diabete gestazionale richiedono un trattamento insulinico. L'insulina si presenta in una varietà di forme, come ad esempio;

Breve durata d'azione (insulina regolare)
Insulina ad azione rapida, insulina ad azione prolungata
Opzioni intermedie

Il medico può prescrivere una combinazione di tipi di insulina da utilizzare durante il giorno e la notte, in base alle proprie esigenze.

Orale e altre forme di farmaci

Il medico può talvolta prescrivere farmaci orali o iniettabili. Alcuni farmaci per il diabete attivano il pancreas per produrre e rilasciare insulina extra. Altri impediscono al fegato di produrre e rilasciare glucosio, quindi avrai bisogno di meno insulina per spostare il glucosio nelle cellule.

Trapianto di pancreas

Un trapianto di pancreas potrebbe essere un'opzione per alcuni pazienti con diabete di tipo 1. Non avrai più bisogno di terapia insulinica se la procedura di trapianto di pancreas ha successo.

Tuttavia, dovresti notare che i trapianti di pancreas non sono sempre efficaci e comportano rischi significativi. Inoltre, dovrai assumere farmaci immunosoppressori per il resto della tua vita per evitare il rigetto d'organo.

Chirurgia bariatrica

Gli individui con diabete di tipo 2 e sono obesi o hanno un BMI superiore a 35 possono guadagnare da questa forma di chirurgia. Tuttavia, non è considerato esclusivamente una cura per il diabete di tipo 2. I livelli di zucchero nel sangue nelle persone che hanno subito un intervento chirurgico di bypass gastrico tendono a migliorare significativamente. Tuttavia, le complicanze a lungo termine e i benefici di questo trattamento per il diabete di tipo 2 sono sconosciuti.

Trattamento del diabete gestazionale

È importante tenere sotto controllo la glicemia per garantire che il bambino rimanga al sicuro. Questo aiuta anche a prevenire le complicazioni durante il parto. Oltre a una dieta equilibrata e all'esercizio fisico regolare, il piano di cura può includere il monitoraggio della glicemia e, in altri casi, l'uso di insulina e farmaci orali.

Durante il travaglio, il medico controllerà e terrà traccia dei livelli di zucchero nel sangue. Il bambino può produrre alti livelli di insulina se il livello di zucchero nel sangue aumenta. Ciò può causare bassi livelli di zucchero nel sangue subito dopo la nascita.

Trattamento prediabete

Per le persone con prediabete, prendere decisioni di stile di vita sano è essenziale poiché aiuta a ripristinare i normali livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, impedisce loro di salire ai livelli rilevati nel diabete di tipo 2. L'esercizio fisico regolare e una dieta equilibrata ti aiuteranno a mantenere un peso sano. Il diabete di tipo 2 può essere prevenuto o ritardato esercitandosi per circa 150 minuti a settimana e perdendo il 7% del peso medio.

Occasionalmente, farmaci come la metformina, tra cui Glumetza e Glucophage potrebbero essere un'opzione per le persone con aumentato rischio di disturbo. Ciò include anche la situazione in cui il prediabete sta peggiorando o si dispone di un disturbo del fegato grasso o di una malattia cardiovascolare.

Complicanze del diabete

Le continue complicanze del diabete compaiono normalmente progressivamente. Più a lungo una persona ha il diabete e meno efficace diventa regolare lo zucchero nel sangue. Ciò aumenta anche la probabilità di sviluppare complicanze. Le complicanze del diabete possono diventare debilitanti o addirittura fatali a lungo termine.

Alcuni dei potenziali effetti collaterali del diabete e complicazioni che potrebbero insorgere includono:

Disturbi cardiovascolari

Il diabete aumenta significativamente la possibilità di alcune malattie cardiovascolari. Essi includono malattia coronarica (angina), ictus, infarto, e restringimento delle arterie (aterosclerosi). In generale, è più probabile sviluppare un ictus o una malattia cardiaca se si soffre di diabete.

Nefropatia

Il rene di una persona è costituito da più gruppi del vaso sanguigno (glomeruli) che rimuovono i prodotti di scarto dal sangue. A volte, il diabete mellito può danneggiare questo fragile sistema di filtraggio. L'insufficienza renale o la malattia renale permanente allo stadio terminale possono derivare da gravi danni. Quindi potrebbe essere necessaria la dialisi o un trapianto di rene.

Neuropatia

Troppo glucosio può danneggiare le pareti dei capillari (piccoli vasi sanguigni) che nutrono i nervi, in particolare nelle gambe. Formicolio, bruciore, intorpidimento o dolore che inizia alle punte dei piedi o delle dita e si estende verso l'alto può risultare.

Se non trattati, gli arti colpiti perderanno la loro capacità di sentire. Nausea, vomito, costipazione e diarrea possono verificarsi a causa di danni ai nervi legati alla digestione. Può causare disfunzione erettile negli uomini.

Perdita della vista e retinopatia

Il mellito diabetico può causare danni ai vasi sanguigni nell'occhio (retina), che può portare alla cecità. I pazienti diabetici hanno maggiori probabilità di sviluppare gravi problemi di vista tra cui cataratta e glaucoma.

Danni ai piedi

Danni ai nervi del piede o flusso sanguigno inadeguato aumenta il rischio di una varietà di complicanze del piede del diabete . Tagli o vesciche, se non trattati, possono ottenere gravi infezioni che di solito guariscono lentamente. L'amputazione del piede, della punta o della gamba può essere necessaria a causa di queste infezioni.

Depressione

Occasionalmente, i pazienti con diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 manifestano sintomi di depressione. Ciò potrebbe influenzare le procedure di trattamento e gestione del diabete.

Condizione di Alzheimer

La demenza, che include il morbo di Alzheimer, è legata al diabete di tipo 2. Uno zucchero nel sangue scarsamente controllato rappresenta un rischio più elevato. Anche se esistono teorie su come queste condizioni sono correlate, nessuna di esse è stata dimostrata.

Disturbi della pelle

Il diabete rende la pelle più vulnerabile a una serie di disturbi della pelle come infezioni fungine e batteriche.

Complicanze del diabete gestazionale

Se il diabete gestazionale non viene trattato o non controllato, potrebbe portare a complicazioni anche per la madre e il bambino. Le complicazioni che possono svilupparsi nel bambino includono;

Basso livello di zucchero nel sangue: i bambini nati da donne con diabete gestazionale possono talvolta sperimentare un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) subito dopo il parto. Questo perché la produzione di insulina è estremamente alta. Tuttavia, il livello di zucchero nel sangue del bambino può essere riportato alla normalità con poppate tempestive e, in alcuni casi, una soluzione di glucosio per via endovenosa.

Crescita eccessiva: troppo glucosio nel sangue della madre potrebbe attraversare la placenta, causando il pancreas del bambino a produrre più insulina. Ciò comporterà che il bambino sia troppo grande (macrosomia). I parti con taglio cesareo sono più probabili per i bambini di grandi dimensioni.

Rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro: i bambini nati da madri con diabete gestazionale sono più vulnerabili allo sviluppo del diabete di tipo 2 in futuro e all'obesità.

D'altra parte, una madre con diabete gestazionale può sperimentare le seguenti complicazioni;

Preeclampsia
Successivo diabete gestazionale

Conclusione

Il diabete è associato a livelli estremamente elevati di zucchero nel sangue o di glucosio nel sangue. Le forme di diabete, come il tipo 1, sono causate da circostanze al di fuori del tuo controllo. Altri, come il tipo 2, possono essere evitati facendo scelte alimentari più sane, aumentando l'attività fisica e perdendo peso.

Consulta il medico del diabete vicino a te sulla possibilità di sviluppare la malattia. Se sei vulnerabile, considera di sottoporti a test ed esami di zucchero nel sangue. Dovresti anche seguire le raccomandazioni del tuo medico per la gestione della glicemia.