Odontoiatria Generale

Panoramica

L'odontoiatria, spesso conosciuta come medicina dentale e medicina orale, è la specialità medica che si occupa di denti, gengive e bocca. È lo studio, la diagnosi, la prevenzione, la gestione e il trattamento di malattie, disturbi e condizioni della bocca, con particolare attenzione alla dentizione (lo sviluppo e il posizionamento dei denti) e alla mucosa orale. L'odontoiatria può anche includere il trattamento di altri elementi del complesso craniofacciale, come l'articolazione temporo-mandibolare. Un dentista è il nome dato al professionista.

Cos'è l'odontoiatria generale?

Il termine odontoiatria deriva dalla parola francese dentista, che deriva dai termini francesi e latini per dente. Lo studio scientifico dei denti è noto come odontoiatria, che è lo studio della struttura, dello sviluppo e delle anomalie dei denti. L'odontoiatria è spesso definita come pratiche relative alla cavità orale. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, le malattie orali sono importanti problemi di salute pubblica a causa della loro prevalenza globale e dell'alta incidenza, con i poveri che sono più colpiti rispetto ad altri gruppi socioeconomici.

La maggior parte dei trattamenti dentali vengono eseguiti per prevenire o curare la carie dentale (carie) e la malattia parodontale, i due disturbi orali più diffusi (malattie gengivali o piorrea). I trattamenti comuni includono il restauro dei denti, l'estrazione dei denti o la rimozione chirurgica, il ridimensionamento e la levigatura radicolare, la terapia endodontica del canale radicolare e l'odontoiatria estetica sono tutte opzioni. I dentisti, in virtù della loro formazione generale, possono eseguire la maggior parte dei trattamenti dentali come protesi (otturazioni, corone, ponti), protesi (protesi), terapia endodontica (canale radicolare), terapia parodontale (gengivale) ed estrazione del dente, nonché esami, radiografie (raggi X) e diagnosi. I dentisti possono anche prescrivere farmaci come antibiotici, sedativi e altri farmaci per la gestione del paziente. I dentisti generici possono essere necessari per sottoporsi a una formazione aggiuntiva per condurre sedazione e impianti dentali, a seconda delle loro commissioni di licenza. I dentisti promuovono anche la prevenzione delle malattie orali attraverso un'igiene appropriata e due o più esami annuali per la pulizia e la valutazione da parte di esperti. Le infezioni e le infiammazioni della bocca possono avere un impatto negativo sulla salute generale e i problemi nella cavità orale possono essere un segno di malattie sistemiche tra cui osteoporosi, diabete, celiachia o cancro. Molti studi hanno anche collegato le malattie gengivali ad un aumentato rischio di diabete, malattie cardiache e parto prematuro. L'idea che la salute della bocca possa influenzare la salute sistemica e la malattia è nota come "salute orale-sistemica".

Quali strumenti utilizza il dentista per la cura?

Il dentista ha una varietà di strumenti per aiutarli a prendersi cura di te e rendere il tuo incontro il più confortevole possibile. Ecco uno sguardo ad alcune delle attrezzature del tuo dentista e cosa può realizzare.

Specchio per la bocca - Questo è quasi probabilmente tornare utile durante la vostra vacanza. Il tuo dentista avrà bisogno di vedere all'interno della tua bocca, compresa la parte posteriore dei denti. Lo specchio consente loro di osservare da tutte le angolazioni e scoprire più facilmente eventuali preoccupazioni.
Esploratore dentale - Esistono diversi tipi distinti di sonde. Sebbene possano sembrare spaventosi, sono usati per esaminare la bocca e assicurarsi che tutto sia in ordine. Una sonda falciforme viene utilizzata per rilevare cavità e altre anomalie orali, mentre una sonda parodontale ha lo scopo di valutare le tasche parodontali e identificare eventuali difficoltà, come la recessione gengivale.
Anestetico - I denti possono essere duri all'esterno, ma sono estremamente sensibili dietro lo smalto. Per operare senza causare disagio, il dentista intorpidirà la bocca con un anestetico locale. Alcune cliniche Portman ora forniscono sedazione indolore, quindi non noterai nemmeno che il tuo dente è stato intorpidito. Informati con il tuo dentista Portman su questa possibilità.
Siringa per odontoiatria - La siringa dentale viene utilizzata per iniettare anestetico locale nei denti e nelle gengive, intorpidendoli in modo che il dentista possa eseguire operazioni che altrimenti sarebbero scomode per te. Le siringhe vengono utilizzate anche per sciacquare o asciugare la bocca con acqua o aria, come richiesto per operazioni specifiche. Quando vengono utilizzate siringhe, potrebbero essere spiacevoli, anche se questo normalmente scompare entro pochi secondi.
Trapanare i denti - Il volume e le vibrazioni del trapano sui denti possono dare una strana sensazione, ma questo non è nulla di cui preoccuparsi. Il trapano viene utilizzato per rimuovere qualsiasi carie legata al dente prima di riempire la cavità, tuttavia viene utilizzato anche per lucidare e levigare i denti una volta terminata l'operazione.
Escavatore con un cucchiaio - Poiché il materiale in una cavità dentale è talvolta morbido, non è necessario alcun trapano. Questo tipo di deterioramento viene rimosso con escavatori a cucchiaio.
Burnisher - I bruciatori sono spesso impiegati alla conclusione di un processo per levigare e lucidare i denti o per cancellare i graffi. Sono spesso utilizzati durante i restauri dentali per pulire i denti dopo l'intervento chirurgico iniziale.
Scaler - Il calcolo viene rimosso da sopra la linea gengivale usando uno scaler. La placca può indurirsi al punto che la spazzolatura non può rimuoverla, quindi deve essere delicatamente raschiata via con questi dispositivi.
Curette - Le curette, come gli ascalatori, sono usate per rimuovere il calcolo, ma sono precisamente formate per rimuoverlo da sotto la linea gengivale senza infliggere più danni alla gengiva.
Apparato di aspirazione - Durante diverse operazioni, saliva e detriti possono accumularsi in bocca, rendendo le cose difficili per il medico. Piccoli tubi sono usati per eliminare qualsiasi cosa dalla bocca.
Radiografia - A volte un problema non è immediatamente evidente, quindi è necessaria una radiografia per fornire un aspetto più approfondito dei denti e delle ossa. Il deterioramento precoce, ad esempio, è impossibile da rilevare senza una radiografia.
Stampo - Riempire uno stampo con una sostanza liquida e morderlo è una delle tecniche più accurate per creare un'impronta dell'interno della bocca. L'impronta viene quindi riempita con gesso e solidificata per creare un modello dei tuoi denti, comprese eventuali cavità. Questi possono essere utilizzati per diagnosticare problemi e per fabbricare corone, tappi, paradenti e altri apparecchi dentali appropriati.

Procedure odontoiatriche generali

Ponti - Un ponte è un sostituto fisso per uno o più denti mancanti. Viene creato prendendo un'impronta dei denti che alla fine sosterranno il ponte. Un ponte è spesso realizzato in metallo prezioso e porcellana e viene installato in bocca (a differenza delle protesi dentarie, che possono essere rimosse).
Corone - Le corone sono una forma di cappuccio che racchiude completamente un dente naturale. È comunemente costruito in metallo, porcellana legata al metallo o ceramica ed è permanentemente attaccato ai denti. Le corone possono essere utilizzate per ripristinare un dente che è stato rotto, in decomposizione o danneggiato, o semplicemente per migliorare l'aspetto di un dente. Per montare una corona, il vecchio dente deve essere forato fino alle dimensioni di un piccolo piolo su cui verrà avvitata la corona. Poiché potrebbe essere necessario del tempo prima che il laboratorio produca una nuova corona, molto probabilmente non avrai la corona installata lo stesso giorno.
Otturazioni - Le otturazioni vengono utilizzate per fissare un foro cariato in un dente. La forma più comune di riempimento è un amalgama, che è composto da una combinazione di metalli come mercurio, argento, stagno e rame. Il tuo dentista ti consiglierà il miglior tipo di otturazione per le tue esigenze cliniche. Questo include otturazioni bianche, se necessario.
Terapia canalare - La terapia canalare (nota anche come endodonzia) tratta l'infezione alla radice di un dente. Se l'apporto di sangue o nervo del dente viene infettato, l'infezione si diffonderà e potrebbe essere necessario estrarre il dente se non viene eseguita la terapia canalare. Durante la terapia, l'infezione viene completamente eliminata dal sistema canalare. Per prevenire la reinfezione, il canale radicolare è completato e il dente è sigillato con un riempimento o una corona. La terapia canalare richiede normalmente due o più visite dal dentista.
Scala e lucidatura - L'igienista pulisce i denti in modo professionale durante la desquamazione e la lucidatura. Comporta l'eliminazione delicata dei depositi che si accumulano sui denti (tartaro).
Apparecchi ortodontici - Gli apparecchi ortodontici raddrizzano o riposizionano i denti per migliorarne l'aspetto e la funzione. Gli apparecchi ortodontici possono essere staccabili, il che significa che puoi estrarli e pulirli, o fissi, il che significa che sono permanentemente attaccati ai denti e non possono essere rimossi. Sono disponibili in metallo, plastica o ceramica. L'acrilico trasparente viene utilizzato per realizzare parentesi graffe invisibili. Le parentesi graffe sono fornite sul NHS sia per i bambini che per gli adulti, a seconda delle necessità cliniche.
Estrazione del dente del giudizio - I denti del giudizio emergono dalla parte posteriore delle gengive come gli ultimi denti ad emergere, generalmente nella tarda adolescenza o nei primi vent'anni. La maggior parte delle persone ha quattro denti del giudizio, uno in ogni angolo. I denti del giudizio possono occasionalmente eruttare ad angolo o rimanere intrappolati e emergere solo parzialmente. I denti del giudizio impattati sono quelli che crescono in questo modo. Se i denti del giudizio sono colpiti ma non causano problemi, di solito non hanno bisogno di essere estratti. Tuttavia, possono occasionalmente causare problemi e devono essere rimossi dal NHS. Il tuo dentista può fare il trattamento, oppure possono inviarti a un dentista specialista o alla sezione orale e maxillo-facciale di un ospedale. Dovresti aspettarti di pagare una tassa per l'estrazione dei denti del giudizio. Non ti verrà addebitato alcun costo se vieni indirizzato a un ospedale per cure NHS. Il trattamento privato dei denti del giudizio potrebbe anche essere riferito dal dentista.
Impianti per i denti - Gli impianti forniscono un'alternativa permanente alle protesi rimovibili. Gli impianti possono essere utilizzati per sostituire un singolo dente o molti denti. Le viti in titanio vengono perforate nell'osso mascellare per supportare una corona, un ponte o una protesi quando viene installato un impianto. Ci vuole tempo per creare pezzi di ricambio poiché devono adattarsi correttamente alla bocca e agli altri denti. Di conseguenza, potrebbero non essere disponibili durante la visita iniziale dal dentista. Gli impianti sono in genere forniti solo su base privata e sono proibitivi. Sono occasionalmente accessibili sul NHS per i pazienti che non sono in grado di indossare protesi o il cui viso e denti sono stati feriti, come quelli che hanno avuto un cancro orale o un incidente che ha provocato un'estrazione del dente.
Denti falsi o protesi - Le protesi, spesso note come denti finti, vengono messe al posto dei denti naturali. Un set completo sostituisce tutti i tuoi denti. Un set parziale sostituisce uno o più denti mancanti. Le protesi sono create su ordinazione prendendo impronte (modanature) delle gengive. Sono spesso costruiti in metallo o plastica. Sono staccabili e possono essere puliti immergendoli in una soluzione detergente. Se perdi i denti naturali, avrai bisogno di protesi poiché sarà difficile masticare il cibo, il che altererà la tua alimentazione e potrebbe causare l'abbassamento dei muscoli del viso.
Un dente che è stato rotto o buttato fuori - Un dente può essere rotto, scheggiato o eliminato. Se il dente è solo scheggiato, pianificare un appuntamento dentistico non di emergenza per averlo levigato, riempito o coronato. Se il dente è un dente adulto (permanente), prova a sostituirlo nel foro della gengiva. Assicurati che il dente sia pulito e che la radice non venga toccata. Mettilo nel latte o nella saliva se non entra senza intoppi. Se si tratta di un dente da latte, non sostituirlo. Può causare danni al dente che si sta sviluppando sotto.
Sbiancamento dei denti - Lo sbiancamento dei denti è il processo di sbiancamento dei denti per renderli di colore più chiaro. Lo sbiancamento dei denti non renderà i tuoi denti bianchi scintillanti, ma schiarirà il colore dei tuoi denti di molte sfumature. Lo sbiancamento dentale standard comporta da due a tre visite dal dentista, nonché trattamenti domiciliari con un paradenti contenente gel sbiancante. In genere, è necessario indossare il paradenti e il gel sbiancante per un determinato periodo di tempo per alcune settimane. Un altro processo, sbiancamento laser o sbiancamento di potenza, viene eseguito presso lo studio del dentista e dura circa un'ora. Lo sbiancamento dei denti è una procedura cosmetica che viene spesso offerta solo privatamente.
Faccette per i denti - Le faccette sono nuovi rivestimenti dentali che nascondono un dente scolorito o danneggiato. Per installare una faccetta, la parte anteriore del dente viene leggermente perforata. Dopo aver preso un'impronta, un sottile rivestimento di porcellana viene messo sulla parte anteriore del dente (simile a come viene applicata un'unghia falsa). Per installare una faccetta, la parte anteriore del dente viene leggermente perforata. Dopo aver preso un'impronta, un sottile rivestimento di porcellana viene messo sulla parte anteriore del dente (simile a come viene applicata un'unghia falsa). A meno che non si possa dimostrare una necessità clinica per loro, le faccette sono solitamente accessibili solo privatamente.

Cos'è la pianificazione conservativa del trattamento odontoiatrico?

L'obiettivo del trattamento dentale è quello di soddisfare le esigenze del paziente. Ogni paziente, d'altra parte, è distinto come un'impronta digitale. Di conseguenza, il trattamento deve essere attentamente personalizzato sia per il paziente che per la condizione.

Il piano di trattamento di un paziente viene sviluppato in quattro fasi:

Esame e identificazione dei problemi
Decisione di raccomandazione d'intervento
Devono essere identificate opzioni terapeutiche alternative.
Il trattamento viene scelto con l'input del paziente.

Dopo aver raccolto il database (informazioni), è necessario stabilire tre passaggi:

Creazione dell'elenco dei problemi (classificazione dell'ordine dei problemi)
Un approccio terapeutico approssimativo per ciascuno dei problemi
Sintesi di un piano di trattamento preliminare in un piano di trattamento dettagliato completo.

Sequenziamento del piano di trattamento

La pratica di organizzare le operazioni necessarie entro un periodo di tempo è nota come sequenziamento del piano di trattamento. Un buon approccio terapeutico deve includere un corretto sequenziamento. I regimi di trattamento complessi sono spesso suddivisi in fasi, che includono una fase urgente, una fase di controllo, una fase di rivalutazione, una fase definitiva e una fase di mantenimento.

Fase urgente

La fase di emergenza della cura inizia con un esame approfondito delle condizioni mediche e della storia del paziente. Quindi, se un paziente si presenta con gonfiore, disagio, sanguinamento o infezione, questi problemi dovrebbero essere affrontati il più rapidamente possibile, preferibilmente prima di procedere alla fase successiva.

Fase di controllo

Ha lo scopo di rimuovere la malattia attiva, come cavità e infiammazione; rimuovere le circostanze che ostacolano la manutenzione; rimuovere possibili fonti di malattia; e avviare misure dentali preventive.

Fase di rivalutazione

La fase di mantenimento è il periodo di tempo tra il controllo e le fasi definitive che consente la risoluzione e la guarigione dell'infiammazione. Prima di iniziare l'assistenza definitiva, i comportamenti di assistenza domiciliare vengono rafforzati, viene esaminata la motivazione per continuare il trattamento e vengono rivalutate le prime risposte terapeutiche e pulpari.

Fase definitiva

Il paziente entra nella fase correttiva o finale della terapia quando il dentista rivaluta il trattamento iniziale e valuta la necessità di cure aggiuntive. È fondamentale sequenziare le cure operative con trattamenti endodontici, parodontali, ortodontici, chirurgici orali e protesici.

Fase di manutenzione

Ciò include esami di richiamo di routine che possono evidenziare la necessità di modifiche per prevenire guasti futuri e dare la possibilità di migliorare l'assistenza domiciliare.

La frequenza degli esami di rivalutazione durante la fase di mantenimento è determinata principalmente dal rischio del paziente per la malattia dentale:

Un paziente con salute parodontale stabile e una storia recente di assenza di carie dovrebbe avere intervalli più lunghi tra le visite di richiamo (ad esempio, 9-12 mesi o più).

Coloro che sono predisposti alla carie dentale e / o alla malattia parodontale dovrebbero essere valutati sostanzialmente più regolarmente (ad esempio, 3-4 mesi).

Il rischio effettivo di carie è il grado in cui una persona è a rischio di acquisire una lesione cariosa in qualsiasi momento.

Specialità odontoiatriche

Dopo la loro laurea iniziale, alcuni dentisti perseguono ulteriori studi per specializzarsi. Quali discipline sono riconosciute dalle organizzazioni di registrazione dentale differiscono per area? Ecco alcuni esempi:

L'odontoiatria estetica si occupa di migliorare l'estetica della bocca, dei denti e del sorriso.
Anestesiologia: una specialità dentale che si occupa dell'uso potenziato dell'anestetico generale, della sedazione e della gestione del dolore per aiutare i trattamenti dentali.
La salute pubblica dentale comporta lo studio dell'epidemiologia e della politica sanitaria sociale relativa alla salute orale.
L'endodonzia (nota anche come endodontologia) è lo studio dei disturbi della polpa del dente e dei tessuti periapicali.
Odontoiatria forense: la raccolta e l'utilizzo di prove dentali nei procedimenti legali. Qualsiasi dentista con conoscenza o formazione in questa disciplina può condurre questa procedura. Il ruolo principale del dentista forense è la documentazione e la verifica dell'identificazione.
L'odontoiatria geriatrica, nota anche come geriodonzia, è la pratica di fornire cure dentistiche alle persone anziane che include la diagnosi, la prevenzione e il trattamento dei problemi associati al normale invecchiamento e alle malattie legate all'età come parte di un team interdisciplinare con altri operatori sanitari.
La patologia orale e maxillo-facciale è lo studio, la diagnosi e il trattamento dei disturbi della bocca e della mascella. La radiologia orale e maxillo-facciale prevede lo studio e l'interpretazione di immagini radiologiche di patologie orali e maxillo-facciali.
Chirurgia orale: estrazioni, impianti e chirurgia delle mascelle, della bocca e del viso fanno tutti parte della chirurgia orale e maxillo-facciale.
L'implantologia orale è l'arte e la scienza dell'utilizzo di impianti dentali per sostituire i denti rimossi.
La medicina orale è la valutazione clinica e la diagnosi delle malattie della mucosa orale.
L'ortodonzia e l'ortopedia dentofacciale sono le pratiche di raddrizzamento dei denti e modifica dello sviluppo mediofacciale e mandibolare.
L'odontoiatria pediatrica (nota anche come pedodonzia) è la pratica dell'odontoiatria per bambini.
La parodontologia (nota anche come parodontologia) è lo studio e il trattamento dei disturbi parodontali (sia non chirurgici che chirurgici), nonché l'inserimento e la cura degli impianti dentali.
Odontoiatria protesica: protesi dentarie, ponti e riparazione implantare sono tutti esempi di protesi. La maggior parte dei protesisti maxillo-facciali ora ripristina la funzione e l'estetica ai pazienti che hanno acquisito anomalie a seguito di escissione chirurgica di tumori della testa e del collo o traumi da incidenti bellici o automobilistici.

Alcuni protesisti sono specializzati in protesi maxillo-facciali, che originariamente erano focalizzate sulla riabilitazione di individui nati con deformità facciali e orali congenite come labbro leporino e palatoschisi o con un orecchio non sviluppato (microtia).

Conclusione

L'odontoiatria è la professione che si occupa della prevenzione e del trattamento delle malattie orali, che comprende disturbi dei denti e delle strutture di supporto, nonché malattie dei tessuti molli orali. L'odontoiatria comprende anche il trattamento e la riparazione delle malformazioni della mascella, del disallineamento dei denti e dei difetti congeniti del cavo orale come la palatoschisi. Le specialità e le sottospecialità dentali includono ortodonzia e ortopedia dentale, odontoiatria pediatrica, parodontologia, protesi, chirurgia orale e maxillo-facciale, patologia orale e maxillo-facciale, endodonzia, odontoiatria di salute pubblica e radiologia orale e maxillo-facciale, oltre alla pratica generale.