今日のビデオは、男性だけに発生する病気についてです。それは前立腺癌についてです。あなたは、この病気と診断された夫、兄弟、または父親を助けるために今日私たちを見ている女性かもしれません。それでは、最初から始めましょう。
前立腺とは何ですか?
前立腺は男性の生殖器系の一部である腺です。それは膀胱のすぐ下、直腸の前、そして上部尿道を囲んでいます。これは膀胱から尿を空にするチューブです。前立腺はクルミの大きさで、その分泌物は精子に栄養を与えて輸送する精液の一部を構成しています。
男性が年をとるにつれて、彼らは通常前立腺サイズの肥大を経験します。このサイズの増加により、尿道が狭くなり、その後、尿の流れが減少します。この状態は良性前立腺肥大症として知られており、前立腺癌と同じではありません。
それで、前立腺癌とは何ですか?そしてそれと良性前立腺肥大症の違いは何ですか?
「がん」という用語を言うとき、私たちは一般的に特定の体の部分細胞の制御不能な異常な分裂と成長を意味します。したがって、前立腺癌は前立腺で始まる制御不能な成長です。
前立腺がんは最も一般的な種類のがんの1つです。それは非常に一般的であるため、男性で2番目に頻繁な癌診断であり、世界で5番目に多い死因です。
前立腺癌と良性前立腺肥大症の違いは明らかですが、良性過形成または成長では:
- 彼らはめったに悪性になりません。
- 彼らは彼らの周りの組織に侵入しません。
- それらは他の体の部分に広がりません。
- それらは削除することができます。
癌性増殖中:
- それは時々生命への脅威です。
- 他の体の部分に広がる可能性があります。
- 近くの健康な組織に侵入する可能性があります。
- 多くの場合、削除できますが、再び大きくなる可能性があります。
しかし、前立腺がんの原因は何ですか?
癌は通常、その起源が明確ではありません。それは多因子です。しかし、科学者たちは、癌は主に細胞のDNAに突然変異が発生したときに発症することに同意しています。細胞DNAは、細胞の挙動のガイドラインを表します。それは細胞にすべての指示、いつ分裂するか、いつ停止するか、そしていつ死ぬべきかさえも伝えます。癌では、DNAの突然変異が細胞に止まることなく分裂して成長するように指示します。これらの分裂細胞の蓄積は腫瘍塊を形成する。そして、前立腺癌の場合もそうです。
ただし、研究者は、次のような前立腺がんにかかる危険因子を特定しています。
- 年齢。 年齢が高いほど、50歳以降に最も一般的であるため、前立腺がんになるリスクが高くなります。
- レース。理由は不明ですが、黒人は他の人種よりも前立腺がんになるリスクが高くなります。腫瘍がより攻撃的になる可能性が高いのもそのレースです。
- 喫煙。 研究によると、ヘビースモーカーの前立腺がんのリスクは2倍になります。
- 家族歴。この要因は、あらゆる種類の癌における一般的な役割です。生物学的親戚が前立腺癌を患っている場合、リスクが高くなります。
- 肥満。 肥満の人は、健康的な体重の人と比較して前立腺がんのリスクが高くなります。
前立腺がんとその危険因子について説明したので、病気の経過に飛び込む時が来ました。
多くの前立腺がんはゆっくりと成長し、重篤または致命的な害を引き起こさない前立腺に限定されています。他のタイプは非常に急速に成長し転移し、より攻撃的です。しかし、当然のことながら、腫瘍の検出が早ければ早いほど - それがまだ腺に限局しているとき - 治療の成功の可能性が高くなります。前立腺がんは、初期段階では症状がない場合があります。ただし、より高度なケースでは、次のように表示される場合があります。
- 背中、腰、または骨盤の骨の痛み。
- 勃起不全。
- 痛みを伴うまたは灼熱感の排尿。
- 排尿を開始するのが難しい。
- 膀胱を完全に空にするのが難しい。
- 尿中の血液。
- 精液中の血。
- 尿の流れが弱いか中断されている。
- 意図しない体重減少。
- 特に夜間の頻繁な排尿。
- 痛みを伴う射精。
ただし、これらの症状は他の条件で発生する可能性があることに注意してください。そのため、前立腺がんを早期に発見し、他の状態と区別するためのスクリーニング検査があります。
略して「前立腺特異抗原」またはPSAと呼ばれる前立腺で作られた物質があります。スクリーニングには、PSAの血中濃度を測定する血液検査が含まれます。原則として、高レベルのPSAは前立腺に問題があることを意味します。医師はそれに応じてこのレベルを解釈するか、生検、超音波、MRIなどのさらなる調査を依頼して癌を除外することもできます。別のスクリーニング検査は、医師が手袋をはめて潤滑した指を直腸に挿入して前立腺を検査する「直腸指診」です。
しかし、次に何が起こりますか、調査で癌があることが示された場合はどうなりますか?
次のステップはおそらくステージングです。生検で癌の存在が確認された場合、医師は腫瘍の攻撃性のレベル、つまりその病期を知り、どの治療計画が患者に最適かを判断する必要があります。次のステップは、骨スキャン、超音波、CT、MRIなどの画像検査によって遠隔転移を調査することです。
前立腺がんと診断された場合は、おそらく最良の治療ライン、最近のガイドライン、手頃な価格の治療の選択肢、および治療の成功率について検索を開始するでしょう。
このプロセスは時間がかかり、特にどこから始めればよいかわからない場合は、非常にイライラする可能性があります。インターネットをサーフィンすることはあなたにあなたの病気についての一般的な考えを与えるかもしれません、しかし、それはあなたの状況のためにあなたにカスタマイズされた個人的な計画を与えません。
それで、治療法はありますか?はい、ありますが、それはあなたの癌がどれだけ速く成長するか、広がりの程度、そしてあなたの全体的な健康状態のようないくつかの要因に依存します。
低悪性度の癌前立腺の場合、治療は必要ないかもしれません。腫瘍の進行を監視するために、血液検査、直腸検査、前立腺生検による定期的なフォローアップが行われます。
前立腺がんの治療法の選択肢は次のとおりです。
- 腫瘍を切除する手術。 これは、腺全体といくつかのリンパ節を除去する腺に限定された腫瘍の治療オプションです。根治的前立腺全摘除術として知られる手術。
- 放射線療法。 それは癌細胞を殺すために強力なエネルギーを使用しています。さらに、腺に限定された癌の選択肢である「外部ビーム放射」に分けられます。また、手術後に使用して、すべての癌細胞が根絶されたことを確認することもできます。もう一つは、放射線を患者の体内に入れる「小線源治療」です。また、前立腺を超えて広がっていない腫瘍の選択肢でもあります。
- ホルモン療法。 前立腺癌細胞は成長するためにテストステロンに依存しています。ホルモン療法はテストステロンを遮断し、癌細胞死または成長の鈍化をもたらします。
- 化学療法。 それは、特に他の体の部分に転移した癌において、急速に成長する癌細胞を殺すために薬を使用しています。
- 前立腺組織の凍結または加熱。 この技術は、熱または寒さで癌細胞を破壊するアブレーション療法です。オプションには、非常に冷たいガスを使用して前立腺組織を凍結することが含まれ、次に組織を解凍させ、このプロセスを繰り返します。凍結融解のプロセスは、癌細胞と周囲の健康な組織の一部を殺します。他の選択肢は前立腺組織を加熱することです。高強度集束超音波またはHIFUとして知られる新しい技術は、高エネルギーを使用して癌細胞を標的にして殺します。
これらは前立腺癌の伝統的な治療法の選択肢です。そして、科学と医学は継続的かつ絶えず進歩しているので、前立腺癌を治療する他の方法が出現することは避けられません。
たとえば、インドでは、従来の外科的オプションを提供していますが、まったく新しい方法です。彼らはロボット前立腺全摘除術を行い、外科医は従来の方法と比較して細心の注意を払った手術器具でより正確な動きをすることができます。
米国では、彼らは免疫療法を提供しています。癌細胞は非常に悪質であり、あなたの病気と戦うシステム、あなたの免疫システムからそれらを隠させるいくつかのタンパク質を生成します。免疫療法はこのプロセスを妨害することによって機能します。
それは2つの経路を通して働きます。最初の経路は、免疫系が癌細胞を特定するのに役立ちます。2番目の経路は、癌と戦うために細胞をプログラムします。彼らはまた、標的療法を提供しています。
トルコでは、彼らは手頃な価格で調整された学際的なケアと治療を提供しています。また、複雑な症例の選択肢を開く「トゥルービーム」などの放射線治療の新しいトレンドも提供します。
韓国では、前立腺切除術に非常に熟練した外科医がいます。韓国では前立腺がん治療について多くの研究が行われており、この分野で大きな進歩が見られました。
イスラエルでは、ロボット手術とルテチウム-177前立腺特異膜抗原療法も提供しています。
がんの旅は長くて疲れます。適切な診断を受け、適切な治療を早期に開始することで、この旅を大幅に短縮することができます。勇気を出して出発点に足を踏み入れるだけです。
今日は、漢陽大学病院の第一人者であるドクターパークがいます。彼は経験豊富な医学的観点から前立腺癌について私たちと話し合うつもりです。
インタビュー：
最初の質問は前立腺がんについてです。前立腺がんとは何か、そして通常の症状は何ですか?
私たちは皆、「前立腺」について聞いたことがありますが、それが何であるかを正確に知らない人がたくさんいます。女性はそれを持っていません。男性だけが前立腺を持っています。
赤ちゃんを作ると精液が出て、精液を貯めるポケットが繋がり、前立腺が精液を射精して赤ちゃんを作るための経路の役割を果たします。ですから、ある意味では、それは生殖器官であり、赤ちゃんを作るために必要な器官です。しかし、男性だけが前立腺を持っています。
尿道から尿が流れ出ると前立腺がそれを包み込むので、ここに病気があると排尿困難になり症状が出ることがあります。前立腺にはさまざまな病気がありますが、一般的な病気は前立腺肥大で、前立腺が肥大します。これは前立腺がんよりも一般的です。前立腺がんは前立腺肥大がんほど一般的ではありませんが、他のがんと同様に、急速に進行し、人体に大きな影響を与えます。
あなたは以前に症状について尋ねましたが、初期段階では、多くの癌はまったく症状がありません。ですから、あなたができることは、あなたが癌にかかっているかどうかを確認するために定期的な健康診断を受けることだけです、そしてあなたが危険にさらされていると感じたとき、あなたは癌を早期に診断するために事前に検査されるべきです。すでに症状がある場合、ほとんどのがんでは、すでにステージ3を通過しており、がんが進行していることを意味します。
このように、前立腺がんは最初は症状がありませんが、ある程度進行すると、前立腺肥大の症状と非常によく似た症状になることがあります。頻繁に排尿する必要があるなど、尿が薄い。しかしそうでなければ、癌の特徴は痛みと血尿です。そして、がんがさらに進行すると、他のがんとは異なり、前立腺がんは骨に伝染します。
それが骨に伝染すると、それはあなたの骨に痛みを引き起こす可能性があります。そのため、骨の痛みのために整形外科に行くが、前立腺がんと診断される場合もあります。
そのため、症状だけで伝えるのは非常に困難です。要約すると、他の癌と同様に、前立腺癌は最初は症状がありません。
しかし、症状があっても排尿が不快になる症状しかない場合もあり、少し悪化すると出血や痛み、重症の場合は骨が痛くなることもあります。それが私たちがそれを要約する方法です。
前立腺がんの診断では、どのような検査ができますか?
実は、診断が非常に複雑で難しい場合、病気の診断は困難ですが、前立腺がんは非常に特徴的であり、血液検査を行うだけで最初は疑うことができます。前立腺癌で特徴的に上昇している血液検査の数値があります。
症状がなくても、定期的な健康診断を受けている場合でも、家族に前立腺がんが多い場合でも、最初にすべきことは前立腺血液検査です。PSAと呼ばれる前立腺の特定の抗原があり、癌があると上昇します。それが上がると、まず前立腺がんを疑うべきです。
さらに、肛門を使って前立腺を見るだけの超音波にしこりが見られることがあります。別のより正確な方法は、MRIを撮って前立腺の内部を非常に詳細に見ることです。しかし、基本的に、癌がないことを確認するために、私たちは通常生検を行います。
生検は胃を傷つけることではなく、このように前立腺を肛門に針で刺していくつかの組織を得ることです。がんが出てきたら、がんの最終診断が下されます。
前立腺がんのレベルについてもう少し教えてください。
他のすべてのがんは似ていますが、前立腺がんは一般的に胃がんや肝臓がんと同じように、ステージ1、ステージ2、ステージ3、ステージ4に分けられます。
しかし、ステージ1、ステージ2までは前立腺に残っているため早期がんと表現されています。ステージ3から、前立腺から少し離れて進行しました。
この場合、がんが少ししか進行していないので、手術と追加の放射線治療、または手術と追加の薬物治療を組み合わせて行います。ステージ4は最高右?ステージ4は、最終的に遠くに広がることになったことを意味します。したがって、癌は体のさまざまな部分に広がっているため、この病気は前立腺だけでなく全身にあります。
この場合、その一箇所だけを治療する手術や放射線療法ではなく、何らかの注射や薬で全身を治療する化学療法など、全身を治療する治療を行います。したがって、前立腺がんのレベルも1、2、3、4に分けられます。
手術後、前立腺がんは再び再発しますか?
前立腺がんは、もちろん、手術後に良い治療結果をもたらします。初期治療のため、がんが長期間発症していないケースも少なくありません。がんは、肉を食べすぎたり喫煙したりするなどの悪い習慣から進行する可能性があります。ですから、手術が終わったからといって、それが終わったという意味ではありません。
手術後、以前から悪い習慣を変える必要がありますが、手術が終わったからといって、人々はそれを気にするのをやめ、自分の世話をやめ、それは常に癌を元に戻すことができます。再びがんになる確率は、先ほど申し上げたように、ステージ1、ステージ2、ステージ3で言えば、数値が大きいほど確率が高くなります。
ステージ1と2は非常に安全ですが、10年経っても再び発生する可能性があります。
遺伝性はどうですか?それは前立腺癌で役割を果たしますか?
たとえば、あなたの家族の誰かまたはあなたが前立腺がんの家族歴を持っている場合、それはあなたが前立腺がんになるのに役立ちますか?
一般的に前立腺がんは、アジア系か欧米系かを問わず、60歳以上から増加するといわれています。
家族に前立腺患者がいる場合、特にいとこ、近親者、父親の兄弟、または兄弟の間で前立腺がんを患っている場合、そのうちの1人が前立腺がんにかかっている場合、平均的な人の最大3〜4倍の前立腺がんになる可能性が高くなります。そして、家族に癌の人が2人いる場合、あなたのチャンスは最大10倍になります。
ですから、60代からだいぶ増えると言われていますが、家族に前立腺がんがある場合は、実際に30代からチェックを始めるべきです。それははるかに若い年齢で発生する可能性があるためです。したがって、前立腺がんは非常に一般的です。欧米諸国では、男性の癌の中で1位です。韓国でも4位にランクされています。
したがって、あなたの家族の男性のいずれかが癌を患っていた場合、彼らは30歳に達したときに癌の検査を開始する必要があります。症状がなくても。それは多くの遺伝的要因を持つ癌の1つです。
医師として、前立腺がんを予防するための提案はありますか?
がんの原因は前立腺だけでなく、すべてのがんで同じですが、生まれながらに持っているリスクがあります。それは遺伝的要因であると言われています、それはどんな努力によっても変えることができません。親を変えることはできませんよね?
2番目はライフスタイル、そして食べ物です。しかし、このライフスタイルと食べ物は私たちの努力によって変えることができます。脂肪は前立腺癌の最も代表的なものです。肉を食べてはいけないとは言っていませんが、動物性脂肪、たとえば脂肪の多い牛肉を食べてはいけません。
なので、お肉を食べようが関係ありませんが、脂肪面を食べすぎると前立腺がんのリスクがあるといわれています。
チャックは脂肪が豊富です。しかし、テンダーロインビーフは脂肪が少なく、可能であれば、特に太りすぎの場合は、そのような食品を避けることが非常に重要です。しかし、あなたはより少ない脂肪で魚や肉を食べることができます。
そうでなければ、太りすぎの場合は体重を減らし、可能であれば肉ではなく野菜志向の食品を食べることができます。他の癌と同様に、適度な運動とカロリー消費を通じて私たちの体のバランスを維持することは非常に重要です。
ご存知のように、アルコールやタバコは多くの点で私たちの健康に悪影響を及ぼし、癌の場合にも致命的です。
前立腺がんを予防することでよく知られている食品があります。
先ほど、欧米、ヨーロッパ諸国では前立腺がんの症例が多いと言いました。しかし、例外である国があります。
イタリアは前立腺がんの発生率が非常に低いです。なぜでしょうか。それは彼らがその国でたくさんのトマトを食べるからです。トマトにはリコピンという赤い成分が含まれています。リコピンをたくさん食べることは特に前立腺癌の予防に役立つので、その成分で作られた栄養素さえあります。
トマトを食べるときは、生のままサラダに入れるのではなく、イタリア料理と同じように油で煮たり調理したりすると、食材がはるかによく吸収されます。したがって、トマトを食べることは前立腺癌に特に適しています。
そして東では、私たちはたくさんの豆を食べます。この大豆には、イソフラボンなど様々な抗がん作用を持つ成分が多く含まれています。したがって、豆をたくさん食べると、さまざまな癌、特に前立腺癌が予防されます。
それから緑茶。また、抗酸化作用が大きいことからがんに良いとも言われており、前立腺がんにも効果があるといわれています。
結論
パーク博士のインタビューによると、多くの人が前立腺について聞いたことがありますが、多くの人はその役割を知りません。前立腺の重要な役割は、精子に栄養を与えて輸送する精液の一部を構成する分泌物を提供することによる生殖にあります。腺の最も一般的な病気は良性前立腺肥大症であり、これは腺の肥大です。しかし、前立腺がんは多くの男性に影響を与える一般的ながんです。初期段階では、症状はほとんどまたはまったくありません。したがって、がんの病期が後期にあるときに多くの人が助けを求めて到着するため、早期発見が重要です。進行するにつれて、尿や精液中の血液や、がんが骨に拡大する際の骨の痛みなど、多くの深刻な症状があります。
前立腺がんの診断は非常に簡単です。PSAの血液検査だけで、癌の存在の可能性を確認できます。それが陽性であれば、MRIや生検などの追加の検査を受けて、がんに対処していることを確認することもできます。
前立腺がんは4つの病期に分けることができます。1つまたは2つの初期段階でそれをキャッチした場合、通常、局所治療は成功する可能性があります。早期に治療すれば、再発の可能性は低くなりますが、患者が以前の悪い習慣に戻った場合でも発生する可能性があります。
前立腺がんの家族歴がある場合は、30代でも早期に検診することが前立腺がんの予防の鍵となります。
病気を予防するためには、特に肉で脂肪の摂取を制限することが重要です。肉や魚の脂肪の多い切り身を少なく食べることをお勧めします。また、イタリアでは、リコピンを多く含むトマトの摂取により前立腺がんは少ないです。アジアでは、多くの人がイソフラボンを多く含む豆を消費しています。そして、抗酸化物質を多く含む緑茶、これらの栄養素はこの病気に対して非常に保護的です。