紹介
唇と目が顔の魅力を増します。完全な唇は若々しく、より美しい下顔の兆候ですが、目に見える赤い唇の薄化は自然な老化の兆候です。
均一かつ自然にふっくらとした完全な唇は、多くの人が求める顔の特徴ですが、誰もが完全な唇に恵まれているわけではありません。良いニュースは、今日の技術的に進んだ社会では不可能なことは何もないということです。
光損傷、遺伝的要因、および喫煙はすべて、時間の経過とともに唇の体積、口腔周囲の頬状突起、およびメントラビ襞の隆起の減少に寄与します。遺伝的に薄い、または美容上の非対称性を持つ唇は、フィラーを利用した軟部組織増強で同じ方法で治療することができます。口腔周囲の若返りを成功させるには、技術と注射剤の洗練された組み合わせを使用する必要があります。
HAなどの皮膚充填剤を使用した唇の増強は、美容効果を最適化するために適切な注射方法を慎重に投与する必要があります。さらに、副作用のリスクが低く美容上の目標を達成するには、唇の構造と機能の完全な理解、さまざまな注射方法に関する臨床的専門知識、およびカスタマイズされた治療計画が必要です。
解剖学
唇は「赤」と「白」の2つの部分に分かれています。 上唇は朱色の境界の自由端からほうれい線まで下方に伸び、鼻の付け根からほうれい線まで上方に伸びています。上自由朱色の境界から交連と顎まで、下唇は上、横、下に拡張します。円周方向の朱色と皮膚の境界の周りの薄い肌の小さな線は、朱色と通常の肌の色の違いを強調しています。
加齢に伴う皮膚の弛緩により、唇の皮膚部分が伸び、目に見える粘膜表面が短くなり、唇が全体的に平らになります。朱色が反転し、唇のふくれっ面が少なくなります。大きくてふくれっ面の若い唇と比較して、高齢の唇は2次元の平らな外観をしています。若者の立体構造は、ボリュームが回復すると再確立されます。時間の経過とともに収縮しにくいため、下唇は孤立して薄くなるのが一般的です。
しかし、リップオーグメンテーション、リップフィラー、プランピングとは正確には何ですか?これらのプロセスには何が含まれますか?
唇の増強
唇の増強は、唇の「膨満感」を高めることによって唇の外観と輪郭を大幅に変更することを目的とした一種の医療美容トリートメントです。種々の方法で行うことができる。
- 唇の増強は、加齢に関連しているかどうかにかかわらず、低形成性の唇を治療するために最も一般的に使用されます。
- 唇の増強は、メディアへの露出と消費者の需要の増加の結果として、より人気が高まっています。一時的な結果を提供するためにいくつかの手順を使用できますが、永続的な結果を提供する唇プロテーゼの埋め込みを含む新しい治療法が人気を集めています。その結果、固体の補唇の移植は、美容医療と手術のブレークスルーです。
- 唇の増強は、朱色の高さを高め、ふくれっ面(エファセメント)を生成し、口腔周囲のしわやしわを滑らかにし、ボリュームを追加し、余分な目に見える歯を減らすことにより、唇と患者の顔の寸法接続を改善します。
- 以前は、選択肢はいくつかの充填剤といくつかの外科的処置に制限されていました。今日、新しいフィラーソリューションは急速に進化し、外科医が利用できるようになり、複数のメディアチャネルを通じて患者に直接宣伝されることがよくあります。組織移植と自家脂肪移植も、以前は限られていた唇の増強に対する外科医の選択肢を拡大しています。
- 理想的な唇の増強手術は、審美的に魅力的で、自然に見え、感じられる結果を提供し、可逆的および/または交換可能で、調整可能で、合併症の発生率が低い必要があります。
唇増強法
- 口の中や周囲に皮膚充填剤を注入することを含むリップフィラーは、唇の増強の最も一般的な方法です。これらのフィラーには、唇の体積発達を助ける天然に存在する化学物質であるヒアルロン酸が含まれます。現在、ほとんどの形成外科医は、唇の増強の主な薬剤としてヒアルロン酸注入を伴うフィラーを利用しています。
- 唇の詰め物は一時的な手順ですが、唇のインプラントは、本物の唇のような形をした柔らかくてしっかりしたシリコンインプラントの使用を含む、より永続的な代替手段です。次に、考慮すべき脂肪移植と組織移植の手順があります。これらの各手法を詳しく見てみましょう。
リップフィラー:
リップフィラーは一時的なものであり、持続的な結果を維持するために数ヶ月間隔で繰り返し注射する必要があります。フィラーにはさまざまな形態がありますが、最も一般的なのはヒアルロン酸(HA)とポリアクリルアミド(PA)の2つです。最も一般的なのはHAで、体内で自然に発生する化学物質で、体積の増加を助けます。
さまざまな一時的および恒久的なフィラーが唇を形作るために使用されており、肯定的な結果が得られています。肉芽腫は、一時的充填剤と永久充填剤の両方で文書化されており、後者がより一般的です。
HAフィラーの有効性と安全性は、その広範な使用と公開されたレポートによって十分に実証されています。それらは、老化した顔と唇のための成功した併用療法の重要な部分です。
リップフィラー増強は、約15〜30分かかるオフィスでの手術で、同じ日に帰宅することができます。また、短期間の治療でもあり、6〜8か月しか続きません。
何を扱う
最も一般的な不満は、朱色の収縮(赤い部分)であり、続いて唇の垂れ下がり角度が続きます。一緒に、彼らは申し訳なさそうな顔の画像を完成させます。ボリュームの多い唇を定義し、白いエッジに注入して大きく見せることができます(朱色の境界線)
上唇は通常、下唇よりも頻繁に治療されます。唇の増強に最適な技術は、欠陥の種類と被験者の美容上の目標に基づいて決定されます。より深く配置されたフィラーによる構造化された増強とそれに続く表面フィラーによる体積補正は、遺伝的に薄い唇に最適です。
女性の唇は平均して男性の唇よりもやや充実しています。彼らは男性の唇よりもやや前方に突き出ており、わずかに「ふくれっ面」になっています。正面から見ると、女性の唇はそれほど大きくはありませんが、横から見ると前方に突き出ています。男性と女性の唇を治療するときは、これを覚えておく必要があります。男性の唇の過剰ボリュームは、その領域が女性化される結果となる可能性があります。
また、唇の高さと切歯の間の解剖学的リンク、および潜在的な上顎形成不全と突出、および患者の咬合状態を調べることも重要です。
治療技術
唇の形を歪めないようにすることが重要です。注射の不快感は、アドオンとしてリドカインとプレミックスされたHAを使用することで軽減されます。一部の患者は腫れやあざの程度を心配する可能性があり、不快感を和らげるために冷浴、非ステロイド性抗炎症薬、さらにはプレドニゾロンが必要になる場合があります。
ヒアルロン酸フィラーの利点:
ヒアルロン酸フィラーにはいくつかの利点があります。
- ヒアルロン酸フィラーは、新しいコラーゲンを刺激し、ボリュームを与え、小じわを柔らかくします。
- ヒアルロン酸は、創傷治癒と皮膚再生に関連する結合組織の天然成分です。
- 臨床的および組織学的所見は、架橋ヒアルロン酸が唇の増強のための安全で効果的なツールであることを示唆しました。
- 医師は注入される物質の量を制御することができ、したがって唇の体積を制御することができます。
- 注射は、望ましい結果が得られるまでずらすことができます。
- 唇の動きによって作られたしこりは簡単に溶けることができます。
- あざは他の皮膚充填剤と比較して少ないです。
- 永続的ではありませんが、合理的に永続的な結果。
- ヒアルロン酸フィラーは体内で見られるものと同様の物質から作られているため、アレルギー反応は起こりそうにありません。しかし、あなたがリドカインにアレルギーがあるかどうか医者に言われるべきです。
患者の選択と転帰
唇の再形成の利点、限界、および有害事象を説明する包括的な相談は、望ましい結果を達成するのに大いに役立ちます。多くの患者は自分の手術について秘密主義であり、受けた治療を開示したくないため、唇の増強の直後、つまり腫れや打撲傷について話し合うことは、カウンセリングの重要な部分です。
ダウンタイムは2日から2週間続く可能性があり、対処する必要があります。最近の針ではなくカニューレの使用は、それを減らすのに役立ちました。患者が望んでいることは実際には不可能かもしれないので、彼らに期待を設定することが重要です。
医師は、唇のフィラー増強手順全体を通して、唇の対称性と輪郭、および全体的な顔のバランスを評価します。次に、唇のどの領域をよりふっくらと豊かにする必要があるかが決定されます。次に、フィラーを上唇または下唇、あるいはその両方に注入します。フィラーのゲルは、唇の組織を支え、形作ります。
リップインプラント
より恒久的な代替手段であるインプラントは、インプラントに合うように外科医によって作成された狭いトンネルの唇の脂肪の下と唇の筋肉の上に配置されます。通常、外科医は口角を切開しますが、方法によっては唇の別の場所を選ぶ場合があります。
唇のインプラントは、口腔周囲領域により若々しく審美的に心地よい外観を復元することを目的としています
唇インプラントの最も一般的な形態は 、ゴアテックス、ソフトフォーム、およびアロダームです。このオフィスでの治療には約30分かかり、その後同じ日に帰宅します。
唇の移植で対処される唇/口腔周囲領域の領域:
- 朱色の高さの減少
- ふくれっ面の減少(エファシメントの欠如)
- 周囲の線としわ
- 体積の減少(脂肪と筋萎縮)
- 過剰な目に見える歯列
さまざまなインプラント材料が利用されてきましたが、現在では、外科医や患者の好みに応じて、安全に使用できるインプラントにはいくつかの種類があります。
A. 自家インプラント
- 脂肪-通常、顔、首、または体の脂肪吸引と同時に収集され、脂肪は通常、フィラー増強と同様に、注射またはカニューレ法によって配置されます。
注: その予測不可能な吸収/生存率のために、脂肪増強は、特に唇などの可動領域で、持続的な腫れ、非対称性、または結節性の外観を引き起こす可能性があります。
- 表在性筋腱膜系(SMAS) –付随する改築中に収穫
- 耳介後筋膜 – 側頭筋膜
- 瘢痕組織 (以前のフェイスリフト/ネックリフトの傷跡)
B.同種インプラント
同種プラスチックインプラントを使用した唇の増強は、費用効果が高く、長持ちし、審美的に魅力的な唇の増強手順であり、繰り返し注射可能なフィラー治療と比較して副作用はほとんどありません。
- 伸長ポリテトラフルオロエチレン
- シリコーン – 3つの直径(3、4、および5 mm)と3つの長さ(55、60、および65 mm)で市販されています。幅4mmのプロテーゼは、実際に最も頻繁に使用される標準サイズです。
美容上の転帰を最適化し、問題を軽減するために、外科医は適切なインプラントサイズを選択する際に注意する必要があります。まず、順応性のある定規(紙定規など)を使用して、唇をわずかに離した状態で、湿った乾いた唇の交連間の距離を測定します。
手記： 患者の口が開いているときは、患者の唇を測定しないでください。理想的なプロテーゼの長さは、交連距離よりも数ミリメートル短いです。上唇と下唇の湾曲により、上唇と下唇のインプラントのサイズが異なることはかなり珍しいことです。
インプラントの利点
永久的な唇の増強の主な利点は、それが永続的であるということです。この技術は、最終的に体によって排除される一時的な充填剤よりも作用期間が長くなります。永久的な唇の増強を提供することは別として、効果は真皮の唇のフィラーよりも洗練されているため、唇が薄い人に最適です。
リップインプラントの禁忌
まず、 唇のインプラントは既存の唇の非対称性を修正しませんが、これはヒアルロン酸などのフィラーで最もよく対処されます。
第二に、不十分な組織または朱色のショーが最小(3 mm)の同種インプラントでさえフィッティングを妨げる可能性がある「かみそりのように薄い」唇は、唇インプラントに対する相対的な禁忌です。
薄い唇の患者では、重度の粘膜膨満のためにインプラントが明らかになるか、典型的な術後の唇の動きによる押し出しまたは感染のリスクが高くなる可能性があります。患者が同種インプラントによる唇の増強を望んでいるが、異常に長い白い唇と薄い赤い唇がある場合、外科医は最初に唇の移植の3〜6か月前にリップリフトおよび/または粘膜前進手術を実施する必要があります。
唇のインプラントの準備
- 薬
他の美容治療と同様に、患者は手術前の1〜2週間は喫煙を控え、抗凝血薬を使用するように指示されます。一部の外科医は、特に帯状疱疹/帯状疱疹の病歴のある患者において、外傷後ヘルペス病変を回避するために、手術の1日前とその後10日間抗ウイルス薬を処方します。
- マーキング
まず、外科医は適切なインプラントサイズを確保するために唇を測定する必要があります。測定は、赤い唇の湿った乾燥した接合部に沿って口頭交連から口頭交連まで行われます。短すぎるインプラントは、交連を恥ずかしがり屋の先細りの端が見えます。赤いリップのウェットドライジャンクションは、一貫した解剖ポケットを確保するためにマークする必要があります。
唇の移植は全身麻酔下で行われる場合がありますが、ほとんどの外科医は局所麻酔下で行うことを好みます。
リップインプラントの合併症
唇のインプラントは、高い満足度で唇の増強のための長持ちする、リスクの低い代替手段です。それにもかかわらず、唇の移植を受けている患者は、次のような起こりうる危険性について知らされるべきです:
- 誤配置(7〜10%):
位置異常は唇移植の最も一般的な結果であり、これは粘膜下面の不均一なトンネルまたは挿入の非対称性によって引き起こされる可能性が最も高いです。
- 押し出し(1%未満):
著しい非対称性および創傷崩壊がある場合、インプラントは押し出すことがある。この押し出しは、正しいサイズのインプラントを利用し、良好な解剖面を維持し、小さく/狭い粘膜下ポケットを維持し、優れた縫合技術で交連切開を閉じることによって回避することができます。
手記： 移植後の最初の数日間は、移植領域の過度の操作(例:.、チャット、咀嚼、マッサージ)を避けるように患者に指示することも、位置異常/押し出しを防ぐのに役立つ場合があります。.
- 改訂/サイズ調整の必要性(1〜10%)
- 被膜拘縮(1%):
特に、拡張ポリテトラフルオロエチレンインプラントは、時間とともに収縮および収縮し、不均一で頻繁に非対称の形状をもたらすことがわかっています。その結果、それらの使用はほとんど支持されなくなりました。
- 感染(1%未満):
感染はまれですが、どのタイプのインプラントでも発生する可能性があります。一般的に全身性抗生物質で治療されますが、感染がひどい場合はインプラントの除去が必要になる場合があります。
- 不満(1%)
- 長期の浮腫と斑状 出血(大部分は1〜2週間で解消します)
脂肪、組織移植
- 自家唇増強として知られる3番目のアプローチは、自分の脂肪と組織を利用して唇にボリュームを与えることを含みます。この治療は、前の2つと同様に、診療所で行われます。脂肪移植はあなたの腹部からの脂肪の収穫を含みます。局所麻酔下で行われる手術は約60〜90分続きます。脂肪で強化された唇は、少なくとも5年間はふっくらと保ちます。
- 組織移植には、真皮または皮膚のより深い層の使用が含まれ、多くの場合、腹壁または頭皮から。ただし、組織は別の手順(腹部縮小、乳房縮小、フェイスリフト)の副産物と見なされることがあります。これも約1時間かかり、最大5年間のメリットがあります。
- 自家脂肪を用いた唇増強のための簡単なアプローチが実証されている。局所麻酔薬は、脂肪の収穫に使用される領域と、移植片を受け取る口腔周囲の場所に投与されます。脂肪は大きな針と注射器を使用して抽出され、メッシュガーゼで洗浄され、注射器に入れられ、唇の組織に注入されます。
- 緊張した脂肪は、小さな針で複数のパスを介して唇内の水平トンネルに沈着します。その後の注射は少なくとも3ヶ月ごとに行われます。唇の腫れは一時的なものであり、2〜3回の移植治療後に永久的な唇の増強が発症します。
リップフィラーは最も安価な選択肢ですが、脂肪と組織の移植治療は最も高価です。すべての状況で、変化はすぐにわかります。
治癒後、唇は自然に感じるはずですが、手術後は口紅や同様の化粧品の使用は避けるのが最善です。これら2つの手術の主な利点の1つは、脂肪や組織が自分の体から除去されるため、アレルギー反応を起こしたり、組織を拒絶したりする可能性が低いことです。
あなたの医者を選ぶ
適切な外科医を選択することは、唇の増強を検討する際の重要な要素です。注射の実施に特に熟練した有能な医師を見つける必要があります。これは、唇や顔を傷つける可能性を減らすという事実によるものです。
唇の増強は、形成外科医、皮膚科医、美容顔外科医など、さまざまな専門家が行うことができます。訪問する人をどのように選択しますか?
適切な外科医の選択に関しては、医師のトレーニングと教育、彼らが行った手術の数、そして彼らが専門分野の医師会の認定メンバーであるかどうかはすべて役割を果たします。
前提条件:
医師は最良の唇増強の選択についてあなたにアドバイスすることができますが、あなたはそれらに正直でなければなりません。前述のように、リドカインにアレルギーがある場合は、手術の前に医師に相談してください。同じことが、他の既知のアレルギー、処方薬や市販薬やビタミンを含む現在の薬、および口腔ヘルペスの以前の症例にも当てはまります。
現在の感染症の場合、口腔ヘルペス、糖尿病、狼瘡、または血液凝固の問題がある場合は、手術はお勧めできません。唇の増強を受けるには、体調が良く、非喫煙者である必要があります。
手順後の結果
浮腫、あざ、斑状出血はすべて、唇の増強手術の考えられる副作用です。結節やしこりは、ヒアルロニダーゼ注射でマッサージしたり除去したりできますが、これらは非常に珍しい合併症です。血管内注射は急速な白化を引き起こす可能性がありますが、唇の側副血行路は寛容です。温湿布、ヒアルロニダーゼ、および局所ニトログリセリンは効果的な治療法です。経口抗ウイルス薬はヘルペスの再活性化を防ぐのに効果的です(アシクロビル、ファムシクロビルまたはバラシクロビル)
製品を深く注入しすぎるとビーディングを引き起こす可能性がありますが、積極的に注入しすぎると、凹凸やゴツゴツを引き起こす可能性があります。
結論
唇の増強は、唇をよりふっくらとふっくらさせる可能性のある美容整形です。注射可能な皮膚充填剤を使用した唇の増強は、現在最も使用されている手順です。注射可能なフィラーによる唇の増強は、ダウンタイムがほとんどなく迅速な結果を生み出します。フィラーによる唇の増強は、唇の解剖学的部分のいずれかまたはすべてに材料を注入することによって達成することができ、かなり規制された予測可能な結果をもたらす。最も広く利用されているフィラーの1つはHAです。