胃は上腹部の左側にある筋肉器官であり、食道から食物を受け取り、消化のためにそれを分解する役割を果たします。
酸や酵素を分泌し、定期的に収縮し、食物をかき混ぜて食物の消化を促進します。
それを妨げる病理がない限り、全体のプロセスは順調に進みます。
今日のトピックは、胃の最も重要な病気の1つについてです。今日のビデオは胃がんについてです。
それで、胃がんとは何ですか?
癌の一般的な概念は、特定の臓器における細胞の異常な成長と制御不能な分裂です。
胃がんの場合もそうです。胃で始まるのは細胞の異常な成長と分裂です。
胃がんとしても知られる胃がんは、胃のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。人間の胃は4つの部分に細分されます。
- 眼底は、心臓開口部と呼ばれる胃への食道の開口部の上で湾曲する拡大領域です。
- 中央 部で最大の部分である身体または 中間領域。
- 前庭、胃の最下部の漏斗形の部分。
- 幽門、胃が小腸とつながる狭い部分。
胃がんはどの部分にも影響を与える可能性がありますが、ほとんどの場合、胃がんは胃の主要部分である胃の体から発生します。しかし、米国では、胃がんは食道が胃と出会う場所、胃食道接合部として知られる領域で発生する可能性が非常に高いです。
胃の中の癌の位置は、医師が治療計画を立てるために考慮する要因です。
しかし、治療計画に飛び込む前に、胃がんが発生する理由を詳しく見ていきましょう。胃がんの原因は何ですか?
胃がんがどのように発生するかは正確には明らかではありません。しかし、研究では、胃がんの素因となる可能性のあるいくつかの危険因子が特定されています。そしてそれはまだ進行中の研究の対象です。
胃がんは、胃細胞のDNAに変化があると始まります。細胞のDNAは、いつ分裂するか、いつ分裂を止めるか、いつ死ぬかを彼らに伝えます。
特定の環境または遺伝的変化にさらされると、これらの変化は細胞に急速に成長し、生き続けるように指示します。時間が経つにつれて、蓄積した細胞は腫瘍を形成し、それが次に近くの健康な組織に侵入して破壊する可能性があります。また、一部の癌細胞は、血液またはリンパを介して壊れて他の遠隔体の部分に広がる可能性があります。
胃がんを発症する可能性を高める危険因子のいくつかを次に示します。
- 性別、 胃がんは男性でより一般的です。
- 年齢、胃がんのリスクは加齢とともに増加します。
- 民族性: 胃がんは、アジア人などの特定の民族グループの間でより一般的である可能性があります。
- 地理: 世界的に、胃がんは東アジア、東ヨーロッパ、南アメリカと中央アメリカでより一般的です。そしてアフリカと北アメリカではあまり一般的ではありません。
- 肥満。 これは、胃の上部の癌のリスクの増加に関連しています。
- 喫煙。胃がんの発生率は喫煙者の約2倍です。
- 胃ポリープのいくつかの種類。
- 胃食道逆流。
- 胃がんの家族歴。
- 長期の胃の炎症。
- 燻製や塩辛い食べ物を多く含む食事。
- 果物や野菜のように繊維の少ない食事。
- ヘリコバクターピロリ感染。 胃がんの主な原因のようです。この細菌による長期感染は、萎縮性胃炎および胃の粘膜内層の他の前癌性変化をもたらす。また、胃のリンパ腫のいくつかの種類にも関連しています。
- アルコール使用: 胃がんは、1日に3杯以上の飲み物を飲む人に最も強くなります。
- 胃が食物からビタミンB12を吸収するのに必要な内因子を欠いている悪性貧血。
- 胃手術の歴史: 胃がんは、部分胃切除術の断面スライスで発生する可能性があります。
- メネトリエ病。 胃の内壁が異常増殖し、内層の大きなひだと低レベルの酸分泌をもたらす非常にまれな病気。
- いくつかの職業: 石炭、金属、ゴム産業。
- 「A型」の血液型: 理由は不明ですが、A型の血液を持つ人は胃がんになるリスクが高くなります。
喫煙、アルコール、肥満などの危険因子は変更できますが、変更できないものもあります。年齢や民族性など。しかし、1つまたは複数の危険因子があるからといって、胃がんになるわけではありません。
では、胃がんになったかどうかをどうやって知ることができますか?症状は何ですか?
兆候と症状には次のものがあります。
- 吐き気がします。
- 胃の痛み。
- 嘔吐。
- 意図しない体重減少。
- 胸焼けと酸逆流。
- 嚥下困難。
- 消化不良。
- 膨 満 感。
- 少量の食べ物を食べた後の満腹感。
- 胃の上部にしこりを感じる。
- 胃の上部の痛み。
- いつも疲れている。
- 頻繁なげっぷ。
これらの症状は、他の状態と共通している可能性があります。したがって、それらが永続的で、通常の処方された治療で消えない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
医師が胃がんを疑った場合は、この診断を確認するためにいくつかの調査が必要になる場合があります。胃がんはそれほど一般的ではないため、医師は通常、定期的なスクリーニングを行いません。
医師は通常、あなたの苦情や病歴を聞き、危険因子があるかどうか、または以前にそれを持っていた家族がいるかどうかを尋ねます。その後、医師は身体検査に進み、次のような調査を求めます。
- 血液検査
- 上部消化管内視鏡検査。
- 内視鏡的超音波。
- CTスキャン。
- 組織生検。
あなたの医者はまたあなたの癌があなたの胃を超えて広がっているかどうかを調べるために探索的手術を提案するかもしれません。
これらの情報はすべて非常に役立ちますが、今頭に浮かぶ質問は、治療はどうですか?胃がんの治療法の選択肢は何ですか?
多くの治療法は胃がんと戦うことができますが、それぞれのケースに適応するものは、がんの病期、広がりのレベル、攻撃性、そしてもちろん全体的な健康状態などの多くの要因に依存します。治療は外科的または非外科的であり得る。
外科的治療の目標は、安全マージンと呼ばれる腫瘍とその周囲の健康な組織の一部を取り除くことです。手術の種類自体は症例によって異なります。いくつかの症例は、腫瘍が胃の内層に限定される非常に初期の段階にあります。これらのタイプは通常、内視鏡検査、胃の内層の内側から腫瘍を切除する手順によって除去され、「内視鏡的粘膜切除術」と呼ばれます。
腫瘍が前庭にある場合、この部分は「亜全胃切除術」と呼ばれる手順で切除されます。腫瘍が胃の体内にある場合、外科医は胃全体を切除します。「胃全摘術」として知られる手順。成長する癌に関連する圧力症状を緩和するための他の緩和処置もあります。それらは胃癌の進行した症例でのみ行われます。
非外科的治療に関しては、化学療法、放射線療法、緩和療法が含まれます。
化学療法 は静脈内投与経路で投与される化学薬品であり、癌細胞を殺し、腫瘍のサイズを縮小するのに役立ちます。手術前に腫瘍のサイズを縮小して、除去しやすくするために使用できます。また、がん細胞が残っていないことを確認するために手術後に投与することもできます。
一方、放射線療法は、腫瘍に向けられた強力なエネルギービームを使用して癌細胞を殺します。 それは非常に特別な場合には手術の前に行われます。 手術後、その役割は残りの癌細胞を殺すことです。化学療法と組み合わせることもできます。
緩和療法 またはケアは、進行した症例の選択肢です。彼らは癌がないわけではありませんが、痛みがなく、可能な限り最高の生活の質を持ち、継続的な身体的および心理的サポートがあります。
これまでのところ、従来の治療法の選択肢は、胃がんとの闘いに非常に役立ちます。しかし、症例ごとに個別の治療計画を探すことは、非常に面倒でイライラするプロセスです。何百万ものオンラインWebサイトにアクセスして多くの読書をすることができますが、どこから始めればよいかわかりません。
しかし、私たちの科学者や研究者のおかげで、毎日新薬や新技術が発見され、最も効果的で最も安価な選択肢のための研究が進行中です。
たとえば、米国には免疫療法と標的薬物療法があります。
がん細胞は免疫系から隠れますが、免疫療法薬は免疫系を刺激してこれらのがん細胞と戦います。
一方、標的薬物療法は、がん細胞の弱点を標的とし、最終的にはそれらを殺します。
韓国では、ほとんどの外科医が腫瘍を外科的に切除するときに拡張リンパ節郭清を行います。それはより良い結果とより高い生存率を与えました。
インドでは、手頃な価格に加えて、トラスツズマブやイマチニブなどの標的薬を提供しています。彼らは癌細胞に特定の異常を付けて殺します
イスラエルでは、主な治療法は手術ですが、必要に応じて食道とリンパ節の一部を取り除くことにより、すべての癌細胞を根絶したことを確認します。
治療の旅を始めるのは難しいですが、私たちは乗り越えるのを助けるためにここにいます。
今日の私たちの役割は、胃がんに関するほとんどの質問に答えることです。今日は、漢陽大学病院の第一人者であるリー博士がいます。彼は経験豊富な医学的観点から私たちと胃がんについて話し合うつもりです。
インタビュー：
胃大腸内視鏡検査とは正確には何ですか、そしてそれはどのくらいの頻度で行われるべきですか?
私たちは通常、健康診断を行うときに胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査を行います。胃鏡検査は、内視鏡を口に挿入して食道、胃、十二指腸を調べる検査です。そしてそれは一食断食するだけで行うことができます。
大腸内視鏡検査は、肛門から内視鏡を挿入して大腸全体を調べる検査です。この検査では、下痢を誘発する前日に薬を服用して腸を空にする必要があります。これが基本的な方法です。通常、2年に1回胃鏡検査を行うことをお勧めします。そして、大腸内視鏡検査は通常4〜5年ごとに行う必要があると言われています。
胃がんの初期の兆候はどうですか?
胃がんは通常、早期がんと進行がんがあります。胃がんの初期段階では、通常、症状はありません。ですから、早期がんには症状がないと言えます。がんがステージ3および4に進行したとき。あなたは腹痛、消化不良、体重減少を得ることができます...これらの現象が発生する可能性があります。重要な点は、初期段階では症状がないことです。
胃がんを検出するにはどのような検査が必要ですか?
まず、最も重要な検査は内視鏡検査です。内視鏡検査を行うことが最も重要です。先ほども言いましたが、最初は症状がないので、症状検出では胃にがんがあるかどうかはわかりません。だから、最も重要な検査は胃鏡検査です。治療はうまく機能し、良い結果が得られるため、診断は早期に行う必要があります。2年ごとに内視鏡検査を受ける習慣を身につけることが重要です。
韓国では、健康診断制度が整っているので、2年ごとに全国の全員に検査を行っています。ですから、そのように2年に一度の受診が大切だと言われています。
胃がんの場合、どのような手術があるのでしょうか?
胃がんは早期胃がんと進行胃がんに分けることができます。もちろん、進行胃がんは手術が必要です。そのため、腹部を開いて胃を切除したり、場合によっては腹部に穴を開けて腹腔鏡を挿入して胃を切ったりすることができます。しかし、早期胃がんの場合、それは初期段階にあります。
この場合、内視鏡を口の中に挿入することにより、胃癌の内視鏡病変のみを内視鏡で切り取ることができる。それが可能なので、病気の進行に応じて、手術を行うか、内視鏡で切るかを決めるのが一般的です。
毎年何人の人が胃がんになりますか?そして、これらの人々から、何人が100%治癒していますか?
世界では年間20万人が胃がんを発症していると言われています。そして、韓国だけで見ると、年間約3万人がいます。ですから、それは韓国だけでなく世界でも非常に一般的な癌です。
韓国では治療はうまくいきますが、通常、胃がん患者の5年生存率は約25%です。しかし、韓国のデータを見ると、5年生存率は最大約70%です。これは、胃がん患者が100人いる場合、そのうち70人が5年以上生きることを意味します。そしてそれは私たちが早期診断をするからです。したがって、症状が発生する前に、検査すると検出され、通常はすべて初期段階にあります。
症状が出てから検査が行われると、ほとんどの場合、すでにステージ3を過ぎています。そのため、症状がなくても、定期的な検査によって早期に発見されます。そしてこれが、韓国で胃がんの生存率が高い理由です。
結論：
私たちが癌を扱うとき、私たちはそれらを段階から見ることができます–初期段階と進行段階。胃がんの初期段階では、ほとんど症状はありません。がんが発症して第3段階と第4段階に入ると、胃の痛みがあり、体重減少を伴う消化は困難です。これらの症状が現れることがありますが、重要な点は初期段階では症状がないことです。
最も重要な検査は胃鏡検査です。そして、前にも言ったように、初期段階では症状がないため、症状からがんを検出することは困難です。したがって、最も重要なツールは胃鏡検査を行うことです。それはより成功しているので、早期に治療する方が簡単です。2年ごとに胃鏡検査を受けることが重要です。韓国では、スクリーニングシステムが整っているため、2年ごとに全員に胃鏡検査が提供されます。
全世界を見ると、年間約20万件の症例があります。韓国人だけで見ると、年間約3万件です。したがって、それは世界と韓国の両方で一般的な癌の形態です。韓国の5年生存率は約70%で、早期発見のおかげです。したがって、100人の患者が手術を受けている場合、約70人が5年を超えて生きています。
症状が出る前に、全体的な検査の一環として治療します。そのような場合、それらはほとんどすべて初期段階です。症状が現れた後に診断すると、ほとんどがステージ3または4です。したがって、韓国の胃がん治療の成功は早期発見に基づいています。