骨髄移植

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骨髄移植 は 、病気や損傷した骨髄を健康な血液製造幹細胞に置き換える治療法です。骨髄移植は幹細胞移植としても知られています。 

骨髄とは、太ももや腰など、一部の骨の海綿状および軟部組織を指します。損傷した細胞を、おそらくドナーからの健康な細胞に置き換えるための移植は、いくつかの血液関連疾患を持つ人々にとって有益です。たとえば、骨髄移植は、リンパ腫や白血病を患っている場合、または癌治療によって血球が破壊された場合に、人の命を救うことができます。

骨髄移植 の種類

骨髄移植は2つのカテゴリーに分けることができます。あなたの必要性の根本的な理由はあなたが受ける移植の形態を決定します。 

• 自家移植

これは、患者の幹細胞を使用する移植の一種です。通常、化学療法や放射線治療などの細胞損傷療法を開始する前に、細胞を抽出する必要があります。治療が完了すると、患者の細胞は体内に回復します。

自家移植は頻繁には利用できず、骨髄の状態が良好な場合にのみ利用できます。ただし、GVHDなどのいくつかの大きな問題が発生する可能性は低くなります。

• 同種異系移植 

同種異系移植は、ドナーから得られた幹細胞を使用します。ドナーとレシピエントの間の密接な遺伝的一致が必要です。多くの場合、適切な親戚が最大の選択肢ですが、ドナーレジストリは遺伝的一致を見つけるのにも役立ちます。 

骨髄細胞を損傷した障害がある場合は、同種異系移植が必要になります。ただし、GVHDを含む問題が発生するリスクが高くなります。あなたは非常に確かに免疫システムを抑制するために薬を服用する必要があるでしょう、それで体は反応して新しい細胞を攻撃しません。この結果、病気にかかりやすくなる可能性があります。同種 骨髄移植の成功率は 、ドナー細胞が自分の細胞とどれだけよく一致するかによって決まります。

なぜ骨髄移植が行われるのですか?

骨髄移植は通常、人の骨髄が正常に機能するのに十分健康でない場合に推奨されます。これは、長期的な病気、感染症、および癌治療の結果として発生する可能性があります。 

以下は、骨髄移植を行う一般的な理由のいくつかです。 

• 再生不良性貧血;これは、骨髄が新しい血球の生成を停止する状態です。
• リンパ腫、白血病、多発性骨髄腫などの骨髄を攻撃する悪性腫瘍
• 先天性好中球減少症、再発性感染症につながる遺伝的状態。
• 化学療法移植 後の骨髄損傷
• 遺伝的血液状態 奇形の赤血球を作成する鎌状赤血球貧血。
• サラセミアは、体が異常なタイプのヘモグロビンを生成する遺伝性の血液疾患です。これは赤血球の必須成分です。

骨髄移植の準備方法は?

医師は、骨髄移植を行う前に、手順の最適な形式を評価するためにいくつかのテストを実施します。必要に応じて、適切な骨髄移植ドナーを探す こともできます。ただし、患者の細胞を使用する場合は、医師が事前に細胞を入手し、予定日まで冷凍庫に適切に保管します。 

その後、患者は放射線療法、化学療法、または時には組み合わせを含む可能性のある追加の治療を受けます。これらの治療モードは、骨髄細胞と癌細胞を殺すのに役立ちます。さらに、化学療法と放射線療法は体の免疫系を抑制します。これは骨髄移植拒絶反応を回避するのに役立ちます。 

患者は、移植の準備をしている間、1〜2週間病院に留まらなければならない場合があります。医療専門家は、この期間中に患者の主要な静脈の1つに小さなチューブを埋め込みます。

患者はまた、現在の異常な幹細胞を排除するチューブを通していくつかの薬を手に入れます。また、免疫系を誘発して、新しい健康な移植細胞が拒絶反応するのを止めることもできます。 

病院に行く前に次の手配をすることは良いイニシアチブです:

• そのような医学的理由で仕事や学校を休む
• 世話をする子供やペットがいる場合は、必要なケアを提供する
• 病院への送迎
• 衣類やその他の必需品
• 必要に応じて、入院 中にあなたと一緒にいる家族を見つけてください

骨髄移植はどのように行われますか?

通常、骨髄移植は外科的処置ではありません。輸血を受けるのに匹敵します。移植がドナー幹細胞の使用を含む場合、それらは処置の前に得られるであろう。患者自身の細胞を移植に使用する場合、医療施設は細胞を保存します。

移植は通常、数日間一連の手順で行われます。細胞侵入をずらすこの方法は、彼らに体と融合する最も高い機会を提供します。 

医師はチューブを使用して栄養素、血液、薬などの液体を注入し、感染症との戦いや骨髄の成長の促進に役立てることができます。正確な組み合わせは、治療に対する体の反応によって決まります。

手術は一時的に患者の免疫系を弱め、感染に対して脆弱なままにします。この感染の危険性を制限するために、ほとんどの医療施設は、骨髄移植を受けている人のために別の隔離エリアを維持しています。

骨髄移植の回復 

ドナーとレシピエントの遺伝的適合性は、骨髄移植の成功と 回復にとって非常に重要です。ただし、利用可能な無関係のドナーの中から適切な一致を見つけるのは難しい場合があります。 

生着は定期的にチェックされます。最初の移植後、完了するまでに通常10〜28日かかります。白血球数の増加は生着の最初の指標です。これは、移植が新しい血球を生産していることを示しています。 

骨髄移植は通常、回復するのに3ヶ月かかります。ただし、完全に回復するまでに最大1年かかる場合があります。回復に影響を与える可能性のある要因には、次のものがあります。

• 根本的な健康状態 
• 化学療法 
• 放射線療法 
• ドナーの試合
• 移植が行われる地域

移植後に発生する副作用のいくつかは、一生続く可能性があります。

薬：

医師は、移植片対宿主病を回避し、免疫系の反応性を最小限に抑えるのに役立ついくつかの薬を推奨できます(免疫抑制薬)。これは通常、骨髄移植がドナーから得られた幹細胞を使用する場合です(同種異系移植)。

移植後に免疫系が回復するまでには、通常、しばらく時間がかかります。したがって、この時期には感染予防に役立つ薬が必要になる場合があります。 

骨髄移植の結果 

医師は骨髄移植を使用していくつかの健康状態を治療することができ、他の医師は寛解することができます。骨髄移植の目標は、状況によって異なります。しかし、それらは一般的に病気の制御または治療、あなたの寿命の延長、そしてあなたの一般的な生活の質の向上を含みます。

一部の患者は、ほとんど困難や副作用なしに骨髄移植手順 を完了 することができます。一方、短期的および長期的なさまざまな課題に直面している人もいます。副作用の深刻さと移植の成功は、患者によって異なります。手順の前に予測するのが難しい場合があります。

骨髄移植 のリスク

骨髄の移植は一般的に主要な治療手順です。このため、処置中および処置後の両方で発生する可能性のある問題の重大なリスクがあります。合併症が発生する可能性は、次のようないくつかの要因によって決まります。

• 患者の 年齢
• 一般的な健康と福祉
• 移植のためのフォーム
• 治療 の根本的な理由

以下は、最も一般的な問題と 骨髄移植の副作用の一部です。

• 感染 症
• 吐き気と嘔吐、またはその2つの組み合わせ
• 下痢 
• 粘膜炎、口、喉、胃に炎症や痛みを引き起こす状態。
• 移植された細胞が新しい血球を作成できない場合に発生する移植片の失敗。
• 貧血 
• 早期閉経発症 
• 不妊
• 白内障 
• 臓器の損傷
• 移植片対宿主病、ドナー細胞がレシピエントの体を攻撃する状態
• 肺、脳、または他の臓器の内部からの出血。
• 時々、骨髄移植からの合併症は死につながります。 

骨髄移植を受ける患者は、あらゆる治療に伴う通常の副作用も備えている可能性があります。それらが含まれます:

• 呼吸の問題
• 血圧を下げる
• 頭痛 
• 痛みがあります 
• 発熱と悪寒 

結論 

骨髄移植は、広範な計画を必要とする主要な治療手順の1つです。これには、移植の最良の形態を決定し、必要に応じてドナーを見つけ、病院での長期滞在の準備をする必要があります。

体が移植から回復するのにかかる時間は、いくつかの要因に完全に依存します。それらには、患者の年齢、全体的な健康状態、および移植の目的を含めることができます。