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最終更新日: 11-Mar-2024

医療レビュー者

インタビュー

Dr. Chang Min Lee

医療レビュー者

Dr. Lavrinenko Oleg

医療レビュー者

Dr. Hakkou Karima

元は英語で書かれた

歯周治療学の事実-専門医からの視点

    今日は非常に重要なトピック、あなたが快適に生きるか、毎日の痛みの中で生きることができる体の一部について話します。 

    今日は口と歯の健康についてお話します。具体的には、歯周治療について説明します。 

     

    しかし、歯周治療とは何ですか? 

    歯周病学は、総称して歯周組織として知られている歯の周りの支持構造のみを扱った歯科の一分野です。 

    この用語はギリシャ語に由来し、「ペリ」は周りを意味し、「オドン」は歯を意味します。 

    歯周病学は、歯茎や歯の周りの他の支持構造を破壊する炎症性疾患に焦点を当てています。 

    歯周治療専門医は、主に歯周病の予防、診断、治療、および歯周インプラントの配置を専門とする歯科医です。歯周治療専門医は、炎症性歯科疾患の治療の専門家でもあります。 

    歯周治療専門医は、歯茎を調べて歯茎の線後退があるかどうかをチェックし、噛んだときに歯がどのようにフィットするかを評価し、歯が緩んでいるかどうかを確認します。彼または彼女はまた、プローブと呼ばれる小さな測定器を取り、それを歯と歯茎の間に置き、歯周ポケットと呼ばれる空間の深さを測定します。それはすべて歯茎の健康状態を評価するために行われます。 

     

    それで、私たちが話しているこれらの病気は何ですか?誰が歯周治療専門医に会うべきですか? 

    患者の歯周病のニーズのいくつかは、一般歯科医によって満たすことができます。しかし、高齢化に伴う歯周病と他の慢性疾患との関連から歯周病の徴候を発症する患者が増えるにつれ、歯周治療の必要性が高まっています。優れたレベルの専門知識と広範なトレーニングが必要です。 

    歯周病の軽度から中等度の症状を訴える患者は、一般歯科医と歯周治療専門医のパートナーシップによって対処される方が良いです。 

     

    それでは、歯周の構造や病気について詳しく見ていきましょう。 

    歯周構造は次のとおりです。

    • 歯肉または一般に歯茎として知られています。 
    • 肺胞または一般に顎骨として知られています。 
    • 歯を顎骨の所定の位置に保持する歯根膜。 
    • 歯を歯根膜に固定することによって歯を顎骨に接続するセメント質。 

    これらの構造のそれぞれはそれ自身の機能と病気を持っています。 

     

    それでは、歯肉や歯茎から始めましょう。彼らが炎症を起こしたとき、彼らはどうなりますか? 

    歯肉は、歯の付け根を囲む歯茎の一部です。 

    歯茎が炎症を起こすと、「歯肉炎」と呼ばれます。 

    これは、歯周病または歯周病の軽度で一般的な形態です。刺激、発赤、腫れを引き起こします。 

    軽度の問題に思えるかもしれませんが、歯肉炎は歯周炎や歯の喪失と呼ばれるより重症の病気につながる可能性があるため、歯肉炎を真剣に受け止め、迅速に治療することが重要です。 

    健康な歯茎は通常、ピンク色でしっかりしていて、歯の周りにしっかりとフィットしているように見えます。しかし、歯肉炎がある場合、それらに現れるいくつかの一般的な兆候と症状があります。

    • 腫れてふくらんでいる歯茎。 
    • 柔らかい歯茎。 
    • 口臭。 
    • 薄暗い赤または暗赤色の歯茎。 
    • 歯茎の後退。 
    • ブラッシングまたはデンタルフロス中の歯茎からの出血。 

     

    しかし、歯肉炎の原因は何ですか? 

    歯肉炎の最も一般的な原因は、歯の歯垢形成を促進する悪い口腔衛生です。その結果、プラークは周囲の組織に炎症を引き起こします。 

    これはプラークが炎症を引き起こす方法です:

    1. まず、歯に歯垢が形成されます。プラークとは何ですか?これは、主に細菌で構成されており、食べる食品、特に糖やでんぷんが、口の中に通常存在する細菌と相互作用するときに形成されます。これらのプラークは非常に早く形成されるため、毎日除去する必要があります。 
    2. その後、プラークは歯石に変わります。 歯垢が歯にとどまると、歯茎の下で硬化して、いわゆる歯石の歯石になり、より多くの細菌を集める可能性があります。この歯石はプラークを取り除くのを難しくし、バクテリアを保護し、歯茎に沿って刺激を引き起こすシールドとして機能します。残念ながら、歯石はブラッシングだけでは取り除くことができず、専門的な歯のクリーニングが必要です。 
    3. 歯肉が炎症を起こします。 歯石と歯垢が歯に長くとどまるほど、刺激と腫れが大きくなります。歯茎は炎症を起こし、赤くなり、出血しやすくなります。虫歯も発生する可能性があります。この炎症を治療せずに放置すると、歯周炎、そして最終的には歯の喪失につながる可能性があります。 

     

    いくつかの危険因子があります、それらが排除されれば、あなたは歯肉炎から身を守るでしょう。これらの危険因子は次のとおりです。

    • 不十分な口腔ケア。 
    • 喫煙または噛みタバコ。 
    • 口渇。 
    • 栄養不良。 
    • ビタミンC欠乏症。 
    • 治療が難しい曲がった歯。 
    • フェニトインなどの特定の薬。 

    この病気は、良好な口腔衛生、定期的な歯科訪問、および健康的な食事や血糖値の管理などの適切な健康習慣によって簡単に予防できます。 

    治療に関しては、それはすべての合併症を避けるために時間厳守で迅速であるべきです。早期治療は症状を逆転させ、病気の進行を抑制します。 

     

    専門的な歯肉炎治療には以下が含まれます:

    • プロの歯のクリーニング。 定期的に歯科医を訪ねて、スケーリングとルートプレーニングと呼ばれる手順ですべての歯垢、歯石、および細菌製品を取り除く必要があります。 スケーリングは、表面と歯茎の下からバクテリアと歯石を取り除きます。 ルートプレーニングは、炎症に起因する細菌を取り除き、根の表面を滑らかにします。
    • 必要に応じて歯科修復。 歯の位置がずれている、クラウンのフィット感が悪い、またはブリッジが病気の原因となり、日常的に歯垢を取り除くのが難しくなる可能性があります。したがって、歯科修復物のいずれかが炎症を引き起こしている場合は、医師に相談する必要があります。 
    • 継続的なケア。 自宅での継続的な良好な口腔衛生と定期的な歯科検診を維持することで、歯を安全に保ちます。 

    治療を怠ると、他の構造を含むより深刻な病気につながります。最終的には歯周炎につながります。 

     

    それで、歯周炎とは何ですか?歯肉炎と歯周炎の違いは何ですか? 

    歯周炎は、軟部組織を損傷する深刻な歯肉感染症であり、それでも治療を行わないと、深刻な骨疾患につながる可能性があります。 

    歯肉炎を治療せずに放置し、歯周病が進行したときに起こります。それが発達すると、歯茎と骨の内層が歯から引き離され、有害な細菌で歯周ポケットを形成します。次に、歯垢が歯茎の下に成長し、歯や骨量減少につながる可能性があります。 

    歯周炎の症状は次のとおりです。 

    • 腫れたふくらんでいる歯茎。
    • 赤く薄暗いまたは濃い赤の紫がかったガム。 
    • 口臭。 
    • 歯茎に出血しやすい。 
    • 歯が緩んでいる。 
    • 痛みを伴う咀嚼。 
    • ブラッシングやデンタルフロスをするときに血を吐き出す。 
    • 歯の間に新しい空間が生まれます。 
    • 噛んだときの歯のフィット感の変化。 
    • 歯と歯茎の間の膿。 
    • 触ると柔らかい歯茎。 
    • 歯が通常より長く見える歯茎の後退。 

    次のような歯周炎のリスクを高める危険因子もあります。 

    • 歯齦炎。 
    • 口腔ケアの習慣が悪い。 
    • 喫煙。 
    • 妊娠や更年期障害に関連するものなどのホルモンの変化。 
    • クローン病、糖尿病、関節リウマチなどの特定の病気。 
    • 肥満。 
    • 悪い栄養とビタミンC欠乏症。 
    • 遺伝学。 

    歯周炎はさらに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。歯周炎の原因となる細菌は血流に入り、体内の他の部分や臓器に影響を与える可能性があります。 

    歯周炎は、呼吸器疾患、関節リウマチ、冠状動脈疾患、および糖尿病患者の血糖値の困難な制御にも関連しています。 

    そして、歯肉炎と同じように、良好な口腔衛生と定期的な歯科訪問は、これらすべての合併症を最初から防ぐことができます。

     

    しかし、これが歯肉炎なのか歯周炎なのかを医師はどのようにして判断するのでしょうか。 それはどのように診断されますか?

    あなたの歯科医は:

    • 病歴を確認して 、症状の原因となる可能性のある危険因子を特定します。 
    • あなたの口を調べてください。 医師は、歯垢、歯石、または歯茎からの出血を探します。 
    • ポケットの深さを測定します。 ビデオの冒頭で述べたように、医師はプローブと呼ばれる機器を使用して、歯茎の横と歯茎の線の下に置くことにより、歯茎と歯の間の溝の深さを測定します。健康な人では、このポケットは1〜3 mmです。4 mmより深いポケットは歯周炎を示している可能性があります。 
    • 歯科用X線を撮ります。彼らは深いポケットがある領域で骨量減少をチェックするのに役立ちます。 

    すべての検査と調査の後、あなたの医者はその重症度、あなたの健康状態、そしてあなたのケースの適切な治療に従ってあなたの病気の段階を定義することができるでしょう。 

    歯周炎の治療は、歯周治療専門医、歯科医または歯科衛生士によって行うことができます。 

    治療の目標は、歯の周りのこれらの結果として生じるポケットを徹底的にきれいにし、近くの骨への損傷を防ぐことです。 

    健康的な毎日の歯科治療ルーチンを採用し、喫煙などのすべての悪い習慣をやめると、治療が成功する可能性が高まります。 

    スケーリングとルートプレーニングを含む歯肉炎治療に加えて、歯周治療には、細菌感染を制御するために局所または経口のいずれかの抗生物質が必要です。 

     

    今日の私たちの役割は、歯周治療に関するほとんどの質問に答えることです。今日は、ソウルのグッドライフデンタルの一流の医師であるリー博士がいます。彼は経験豊富な医学的観点から歯周病学について私たちと話し合うつもりです。

    インタビュー:

    Dr. Chang Min Lee

    歯周病科とは何ですか、そして何があなたがそれを専門にするのですか?

    簡単に言えば、歯周治療専門医は歯茎に影響を与える問題を処理します。たとえば、多くの人が知っているように、スケーリング。スケーリングは、歯茎の世話をするための非外科的方法であり、私たちはそれを行っています。また、局所麻酔が必要なディープスケーリングも行います。深いスケーリングと麻酔により、歯茎と歯の間に蓄積したスケーリングや感染症を取り除きます。また、歯周病がひどい場合は手術も行います。私たちが言ったように、スケーリングとディープスケーリングは歯茎をケアするための非外科的技術であり、歯茎手術は感染した歯茎の部分を取り除くためのものです。治療後も歯周病が再発し、抜歯が必要になる場合や、歯が欠けている患者さんの場合は、インプラントを装着します。したがって、歯茎の世話をし、必要に応じて手術を行い、さらにはインプラントを実行することは、歯周治療専門医が行うことです。私達はまた私達が歯茎の健康な発達を助けることができると付け加えることができます、私達は歯茎の接ぎ木、外科的処置さえ行います。組み合わせ、ケア、メンテナンス、そして場合によっては歯をインプラントに置き換えることが私たちの仕事です。また、私たちのレジメンに従う人々に世話をし、維持し、最終的には自由を与えるのを助けることが私たちの究極の目標であると付け加えることができます。私が歯周病学を学んだのは、大学を卒業して歯科医院で働いた後、最も重要な側面は患者の歯と歯茎の世話をすることであり、それらが欠けている場合は交換して回復を助けることが、歯周病学を学び、歯周病専門医になった理由の最も重要な側面です。

    リー博士、あなたはあなたの歯科医院で歯周関連の治療を担当していますか?

    簡単な答えはイエスですが、私たちの病院には5〜6人の主治医が専門分野を行っています。それぞれの専門分野が異なるため、歯科医と歯科矯正医がいます。ですから、私たち一人一人がコミュニケーションを取り、各患者に最適な治療法を調整しようとします。したがって、私が言ったように、歯周治療の基本、つまりスケーリング、外科的スケーリング、およびインプラントは、各患者の特定のニーズに合わせて行われます。最も重要なことは、歯の健康を守り、健康な歯を維持することです。歯のない方や歯を取り除く必要がある方のために、私たちはインプラントソリューションを提供し、通常の健康的なライフスタイルを維持するのに役立ちます。そのため、クリニックでは患者さんが健康な歯を保つために様々なお手伝いをしています。

    インプラント。最近は本当にトレンドになっています。

    はい。

    それを取得する前に、患者と医師は何を考慮すべきですか?

    今日、情報はインターネット上に豊富にあります。移植や移植の種類であれば、多くの情報があります。情報の大部分は正しいですが、患者が知る必要があることは多かれ少なかれすぐに利用できます。しかし、簡単に説明すると、1つの歯のインプラントまたは多数の歯のインプラントが必要な場合は、考慮すべき問題がたくさんあります。例えば、歯を支えることができる骨構造(インプラント)の豊かさが必要です。インプラントは、インプラントを支えるために特定の最小骨構造ベースを必要とします。骨の構造が浅すぎたり小さすぎたりする場合は、まず移植によってそれを補う必要があります。インプラント手術の前に必要な骨構造を移植するか、手術と同時に移植するかを決定するための重要な問題。それとも、骨移植なしで手順を実行する必要があります。これらは私たちが考慮しなければならない問題です。また、先ほど、支持骨の量や豊かさについて話しましたが、骨の現在の状態も考慮する必要があります。また、患者の全体的な健康状態も重要です。ですから、1本の歯のインプラントを1本行うだけでも、患者さん一人ひとりの状態に合わせて計画を立て、最良の結果を出す必要があります。また、患者も多くの問題を考慮する必要があります。たとえば、患者は単にインプラントを手に入れようと思うかもしれませんが、そうした後、インプラントとクラウンの世話をすることが重要です。患者は自分の健康に気を配る必要があります。たとえば、喫煙者は喫煙をやめ、飲酒を減らす必要があります。したがって、インプラントを持つことはプロセスの終わりではなく、多くの責任を伴う新しい人生の始まりです。

    複雑!患者はどのようにインプラントの世話をするべきですか。

    私が言ったように、患者はインプラントを手に入れることは終わりではなく、新しいスタートであることを認識する必要があります。多くの人は、インプラントを取得した後、歯科医の診察をやめて普通に食事を続けることができると考えており、突然、安定して動かないインプラントに直面し、最終的には突然歯科医を訪ねます。代わりに、患者はインプラントを自分の歯と考え、それに応じて十分な注意を払う必要があります。移植された歯でさえ病気になる可能性があります。インプラントが十分に手入れされていないと、周囲の歯茎が劣化し、通常の歯と同じように感染症にさえなる可能性があります。私はすべての患者に、正常な歯であろうとインプラントであろうと、3つのことを伝えます。まず、私たちが患者に与える正しい治療が鍵です。第二に、患者は歯科医院にいないときに自宅で自分でケアを行います–基本的に、デンタルフロスだけでなく歯と歯茎を磨く方法。第三に、定期健康診断。だから、仕事は歯科医を訪問した後も終わっていません。それは自宅での十分な注意と歯科医への定期的な健康診断で補われるべきです。セルフケアをしっかりしていても問題が生じることもあるので、定期検診で発見し、タイムリーな治療で悪い結果を防ぐことができます。したがって、繰り返しになりますが、私たちの歯科治療、患者のセルフケア、および診断と予防のための定期的な検査は忠実に維持する必要があります。天然歯だけでなく、インプラントにも長期間お使いいただくためのものです。

    歯周治療を最初に紹介したとき、あなたは歯肉移植について言及しました。

    はい。

    そして、審美的な歯周手術。これに精通している人はあまりいないと思います。簡単に説明していただけますか?

    実際には、多くの人が歯周病、スケーリング、歯茎治療、歯肉手術、インプラント、副鼻腔リフトなどの手順や問題をよく知っています。しかしながら、歯肉組織移植、又は補綴前の歯周手術は、あまり聞いたことのない用語である。まず、天然とインプラントの両方に適用される歯肉組織移植から始めると、歯を所定の位置に保持する歯肉組織には、歯肉と呼ばれる硬いタイプと歯槽粘膜と呼ばれる緩い歯茎の2種類があります。口の中の空気を動かすと、柔軟な組織と、より硬くて動かない組織があると感じることができます。これらの組織は歯を所定の位置に保持し、細菌による侵入も防ぎます。しかし、歯肉がなく、頬を引っ張ると、歯が動きに追従し、歯肉が弱くなると歯を磨くときに一時的にエアポケットまたは出血が発生し、歯周病を発症する可能性が高まります。このような場合、患者の口蓋から歯肉組織移植を行うことができ、その結果、歯をしっかりと保持するためのより強力な歯肉組織ベースが得られます。これは歯肉組織移植と呼ばれます。また、補綴前の歯周手術にも移植技術を使用できます。たとえば、歯茎の高さが少なすぎて、歯が露出し、歯が過度に冷たくなる患者がいます。ブラッシング中に歯茎が掘られ、歯茎の後退や痛みを引き起こす人もいます。痛みを訴える人もいれば、笑顔で審美的に歯茎が多すぎることを心配する人もいます。これらの問題はたくさんあります。いくつかの一般的な治療法は、組織の一部を取り除くか、痛みを軽減するために薬を使用することです。補綴前の歯周手術では、組織を移植して歯茎のラインを上げ、痛みを制限するだけでなく、歯茎と歯の割合に関して新しい笑顔がより正常に見えるときに心理的満足感を高めることができます。したがって、歯肉組織の手術は心理的な理由からも役立ちます。また、テレビで他の人や俳優を見ると、歯茎の組織が多すぎる人が笑顔で現れることがあります。笑顔の線は彼らの歯肉組織を示すことができます。一部の人にとっては、歯茎のラインは通常よりも多くの歯を覆っていますが、これは前述の条件とは逆の状態です。歯茎が示す通常の線がこのあたりにあると仮定すると、歯茎がさらに低く、より多くの歯を覆っているため、通常よりも多くの歯茎が見えるようになります。これは一般的ではありませんが、そのような状態にある人はかなりいます。しかし、多くの人はそれに気づいていません。しかし、歯周治療専門医が治療できる場合は、歯肉組織の一部を取り除き、笑顔のときの歯茎線の露出を制限することができます。それが不可能な場合は、ラミネートまたはクラウンを使用して歯のサイズを大きくし、通常の外観にすることで、同様の結果を得ることができます。これらの手順の組み合わせが必要なものもあります。聴衆の誰かが歯茎を過剰に持っている場合は、歯周治療専門医に行き、徹底的な検査を受けて、考慮すべきオプションがあるかどうかを確認できます

     

    結論

    リー博士はソウルのグッドライフ歯科の歯周治療専門医です。歯周治療専門医は、炎症状態を予防することにより、歯と歯茎の両方を健康に保つために、歯のディープスケーリングを実行する場合があります。

    歯周治療専門医はまた、歯肉組織を開くことによって歯周病が重度の場合に手術を行います。

    また、重度の虫歯のために歯が使用できなくなった場合、歯周治療専門医は歯科インプラントを実行して正常な機能を取り戻すことができます。場合によっては、歯肉退縮症の患者に対して歯肉組織インプラント(歯肉インプラント)または移植さえ行われます。

    インプラントを行う場合、インプラントの挿入をサポートできる骨量を評価することが重要です。インプラントを成功させるために必要な骨量の深さまたはサイズが不足している場合は、骨移植を補う必要があります。歯周治療専門医は、インプラントを行う前、インプラントを実行している間、または実行していないときに、骨移植が必要かどうかを評価します。

    インプラントが行われたら、インプラントとクラウンの世話をすることが重要です。喫煙を中止し、アルコール摂取を制限する必要があります。歯周病は、天然歯と同じように、移植された歯の領域で発生する可能性があります。したがって、新しいインプラントの継続的なケアが必要です。インプラントは、徹底的にブラッシングし、デンタルフロスを歯周治療専門医への定期的な訪問によって補うことによって定期的に洗浄する必要があります。

    歯肉組織移植が必要な場合は、患者の口の屋根から採取し、必要に応じて移植することができます。

    歯茎退縮の治療は、医学的理由だけでなく、不況が極端である場合、笑顔で恥ずかしがり屋を感じる人もいるため、心理的幸福のためでもあります。

    まれに、歯茎の被覆が拡大した患者に対して、歯肉組織の部分的な除去が行われます。あるいは、クラウンとラミネートを使用して同じ状態を修正することもできます。