クローン病の事実-専門医からの視点

クローン病(CD)と潰瘍性大腸炎(UC)は、一般に炎症性腸疾患(IBD)と呼ばれる2つの状態です。クローン病は、さまざまな人々の消化管のさまざまな領域に影響を与える炎症性腸疾患です。クローン病は痛みを伴い、衰弱させる可能性があります。それはまた生命を脅かす状態につながる可能性があるので、我々はこの病気が何であるか、そしてそれをどのように治療するかを理解する必要があります。

クローン病とは何ですか?

クローン病は経壁性慢性炎症であり、通常は回腸遠位と結腸に影響を及ぼしますが、口から肛門までの胃腸管のあらゆる部分にも影響を与える可能性があります。

経壁炎症とは、表面の粘膜だけでなく、腸粘膜のすべての層、全層も関与することを意味します。すべての層が影響を受け炎症を起こしますが、腸の長さに沿って連続しているわけではありません。

炎症を起こした領域は、腸の不連続な部分の形をしており、「スキップ領域」と呼ばれる現象です。

この経壁的広がりは、典型的には、これらの領域のリンパ系のその後の炎症およびそれに続く腸壁および腸間膜の肥厚をもたらす。

この病気は再発性および寛解型の経過をたどります。広範囲の炎症はまた、筋肉の肥大、線維症、および狭窄につながる可能性があります。最終的に腸閉塞につながる可能性のあるもの。

クローン病は消化器系のあらゆる領域に影響を及ぼします。患者の約3分の1は小腸、特に回腸末期の関与があり、別の20%は結腸の関与のみであり、約50%は結腸と小腸の両方の関与があります。治療法はなく、ほとんどの患者はランダムな間隔で寛解と再発を経験します。この病気は生活の質に悪影響を及ぼします。

疫学

クローン病(CD)は、西側の先進国、特に北米、北ヨーロッパ、ニュージーランドで最も頻繁です。その発生率は二峰性であり、発症は最も一般的には15〜30歳から40〜60歳の間に発生します。それは農村地域よりも都市でより一般的です。

北ヨーロッパ人とユダヤ人は発生率が高い(発生率3.2/1000)が、アジア人、アフリカ人、南アメリカ人はかなりまれな発生率を持っています。しかし、最近の調査では、アジア、アフリカ、オーストラレーシアの急速に工業化している地域での発生率が大幅に増加していることが明らかになりました。

クローン病患者の約30%は小腸、主に回腸終末、20%は結腸のみ、45%は小腸と結腸の両方を含みます。クローン病は、かつては小児や黒人の集団ではまれであると考えられていましたが、現在ではすべての年齢の子供や多くの民族の人々で検出されています。

クローン病の原因

クローン病の正確な原因はまだ不明です。以前は、医師は不健康な食事と慢性的なストレスが主な原因であると考えていました。しかし今、医師はこれらの原因が悪化するかもしれないがクローン病を直接引き起こさないことに気づきました。

炎症性腸疾患(IBD)の具体的な原因は不明ですが、この状態は、遺伝的に脆弱な宿主の医薬品、毒素、感染症、腸内細菌などの環境刺激に対する腸内の不適切な免疫応答によって引き起こされるという強力な証拠があります。

免疫系については、医師は細菌またはウイルス感染がクローン病を引き起こす可能性があると考えています。ただし、特定のトリガーはまだ特定されていません。

しかし、彼らは、あなたの免疫系が侵入する細菌や生物と戦おうとするとき、どういうわけか、それはあなたの消化管の細胞も攻撃すると考えています。

別の理論は、それが遺伝的に引き起こされる可能性があることを示唆しています。クローン病は、この病気の家族がいる人によく見られるため、遺伝子がこの病気の発生に関与している可能性があります。

他のいくつかの研究は、クローン病を次のような他の要因に関連付けています。

彼らが見つけた喫煙は、クローン病にかかる可能性を2倍にする可能性があります。
アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬。
いくつかの抗生物質と経口避妊薬。
高脂肪食はまた、クローン病になるリスクを高める可能性があります.

医師はまた、クローン病にかかる高い発生率に関連するいくつかの危険因子を特定しました。

年齢。 クローン病はどの年齢でも発生する可能性がありますが、多くの患者が30歳未満で発症しているため、若いときに発症する可能性が高くなります。
家族歴。 クローン病患者の5人に1人は、この病気の家族がいます。したがって、一親等家族、兄弟、親、または病気の子供がいる場合は、リスクが高くなります。
喫煙。 喫煙は予防可能な危険因子の1つです。喫煙はまた、より重症の病気と手術のリスクが高いことに関連しています。
非ステロイド系抗炎症薬。イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクナトリウム、アスピリンなど。それらはクローン病を直接引き起こすわけではありませんが、腸をより炎症を起こし、クローン病を悪化させます。

クローン病遺伝

クローン病は家族で発症するため、あなたまたは近親者がこの状態にある場合、あなたの家族もそれを持っている可能性が高くなります。研究によると、IBD患者の5%から20%の間に、親、子供、兄弟などの第1度の家族がいて、その家族も病気の1つを持っています。

病態

病態生理学は複雑であり、遺伝的素因、感染性、免疫学的、環境的、および栄養的要因がすべて役割を果たしています。特徴的な経壁的炎症は、口から肛門周囲までの消化管全体に影響を及ぼしますが、最も一般的には回腸末端と右結腸に影響を及ぼします。

最初の病変は、表面粘膜から始まり、より深い層に進行する潰瘍を引き起こす腸陰窩の周りの浸潤として現れます。非乾疼性肉芽腫は、腸壁のすべての層を含む炎症が進行するにつれて増殖する。これは、スキップ領域と呼ばれる粘膜の正常な部分を維持しながら、影響を受けた腸のセグメントでの石畳の粘膜の出現によって特徴付けられます。クローンフレアが解消すると、瘢痕化が腸の炎症部分を置き換えます。

肉芽腫の産生はクローン病で蔓延していますが、その欠如は診断を除外するものではありません。絶え間ない炎症と瘢痕化は、腸の閉塞と狭窄の発生を引き起こします。腸管、腸腸、腸皮、および腸膣瘻もクローン病に関連しています。

クローン病の症状

クローン病は、口から肛門までの消化管のあらゆる部分を含む可能性があります。そしてそれは同時に異なるセグメントを含むことができ、それはまた結腸だけに限定され得る。

徴候と症状は軽度から重度の範囲です。それらは徐々に来るでしょう、しかし、彼らは警告なしに突然発達するかもしれません。患者はまた寛解の時間があります、それはまったく症状のない期間を意味します。

クローン病の再燃は、胃の不快感(右下象限)、鼓腸/膨満感、下痢(粘液や血液を含む可能性があります)、発熱、体重減少、貧血を特徴としています。肛門周囲膿瘍、肛門周囲クローン病、および皮膚瘻孔は、重症例に見られる可能性があります。

小腸が損なわれると、下痢、吸収不良、体重減少、腹部不快感、食欲不振などの症状が現れることがあります。肺炎、再発性尿路感染症、および胎児性膣分泌物はすべて、腸瘻の症状である可能性があります。

しかし、病気が活動しているとき、症状と徴候は次のとおりです。

疲労。
熱。
下痢。
便中の血。
腹痛。
けいれん。
口内炎。
減量。
食欲減退。
トンネルを通って肛門の近くや周囲の痛みや排液は、瘻孔と呼ばれる皮膚に開きます。

重症型の病気の人は、消化管に関連しない兆候や症状も経験する可能性があります。この病気は免疫学的起源である可能性があるため、体の周りの他の臓器も攻撃する可能性があります。

これらの症状は次のとおりです。

皮膚の炎症。
目の炎症と発赤。
貧血、鉄欠乏症、または炎症性貧血。
関節痛と炎症。
腎臓結石。
肝臓と胆管の炎症。
子供の成長の遅れまたは性的発達の遅れ。

血栓塞栓性疾患は現在、一般的なクローン病の結果として認識されています。深部静脈血栓症、脳卒中、または肺塞栓症はすべて考えられる症状です。

すべての場合において、会陰を検査する必要があります。検査中に、皮膚のタグ、潰瘍、瘻孔、瘢痕、膿瘍が発見される場合があります。率直な穿孔はまれですが、クローン病の症状である可能性があります。最後に、クローン病の別の結果は結腸癌です。

したがって、これらの兆候や症状が発生している場合は、安全のために躊躇せずに一般開業医を訪問し、できるだけ早く治療を開始してください。なぜなら、症状や病気を無視すればするほど、合併症が増える可能性があるためです。

クローン病の目

クローン病の目の問題は、典型的には軽微である。しかし、迅速に治療しないと、ブドウ膜炎のいくつかの品種は緑内障や失明にさえ進行する可能性があります。定期的な毎年の目の検査を維持し、目の炎症や視力障害が発生した場合は医師に通知してください。

クローン病の診断

医師がクローン病の診断を確認するのに十分な検査はありません。あなたの医者はおそらく他の考えられる原因を排除することから始めるでしょう。

感染症を除外するための便検査には、寄生虫卵、クロストリジウムディフィシル毒素、白血球数の直接検査と培養が含まれます。便中のカルプロテクチン検査は、活動性のクローン病の診断に役立ち、病気の監視にも使用されます。

テストの組み合わせを使用して、患者がクローン病を患っているかどうかを判断するには、以下が含まれます。

ラボテスト。

医師は、貧血やその他の感染の兆候をチェックするために血液検査を求めます。彼または彼女はまた、彼らがあなたの便サンプル中の血球または生物をテストできるように便研究を要求します。

全血球計算や代謝パネルなどの血液検査は、貧血(B12または鉄欠乏症)または肝疾患を検出できます。正常な抗好中球細胞質抗体(ANCA)および増加した抗サッカロミセスセレビシエ抗体(ASCA)は、クローン病と潰瘍性大腸炎を区別することができます。炎症の程度は、C反応性タンパク質(CRP)または赤血球沈降速度(ESR)によって示され得る。

大腸内視鏡検査。

この検査により、医師は結腸と回腸全体を表示し、瘻孔や潰瘍をチェックし、ラボ分析のために生検を行い、肉芽腫を見ることができます。肉芽腫は炎症細胞の塊であり、t相続人の存在はクローン病の診断を確認する。

コンピュータ断層撮影またはCT。

すべての腸とそれを取り巻く組織を表示するためにCTスキャンを行うように求められる場合があります。その特別な形態は、特にあなたの小腸を見るCT腸造影と呼ばれます。

磁気共鳴画像法またはMRI。

MRIは、特に肛門管周辺の瘻孔を評価するために必要になる場合があります。

膿瘍と瘻孔は、腹部と骨盤のコンピューター断層撮影スキャン/磁気共鳴腸管造影(MRE)で検出できます。両者の間の決定は、研究される場所に応じて行われ、また、若い集団における放射線被曝を減らす必要性によって動機付けられている。

どちらも、損傷した腸のより明確な画像を提供します。瘻孔の病気を分析するとき、MRIは骨盤をより詳細に伝えるかもしれません。

カプセル内視鏡検査。

新しい技術は、その端にカメラがあるカプセルを使用します。このカプセルを飲み込むように求められ、腸の写真を撮り、ベルトに着用するレコーダーに移します。次に、医師はレコーダーからコンピューターに画像をダウンロードし、そこでクローン病の兆候を確認できます。このカプセルはあなたの便の中を痛みを伴わずに通過します。この検査は有用ですが、結腸から生検を行うには結腸内視鏡検査が必要になる場合があります。また、カプセル内視鏡検査は腸閉塞の場合に使用できないため、制限があります。

バルーン支援腸内視鏡検査。

この検査により、医師は通常の内視鏡検査では届かない小腸をさらに調べることができます。この検査は、カプセル内視鏡検査でクローン病を示唆する徴候や異常が見られるが、診断がまだ疑わしい場合に役立ちます。

クローン病管理

軽症の患者は、多くの場合、「ステップアップ」戦略で5-アミノサリチル酸(5-ASA)、抗生物質、および栄養治療で治療されます。患者がこの方法に反応しない場合、または状態が以前に予想されたよりも深刻であることが判明した場合、6-メルカプトプリン(6-MP)またはメトトレキサートによるコルチコステロイドおよび免疫調節治療が試行されます。最後に、治療ピラミッドの頂点では、生物学的および外科的治療が利用されます。

薬物療法

クローン病の治療に使用される薬は次のとおりです。

5-アミノサリチル酸誘導体剤 (例、直腸メサラミン、メサラミン、スルファサラジン、バルサラジド)
コルチコステロイド(例えば、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、ブデソニド、ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン)
免疫抑制剤 (例えば、メルカプトプリン、メトトレキサート、タクロリムス)
モノクローナル抗体 (例、インフリキシマブ、アダリムマブ、セルトリズマブペゴール、ナタリズマブ、ウシキヌマブ、ベドリズマブ)
抗生物質 (例えば, メトロニダゾール, シプロフロキサシン)
下痢止め剤 (例、ロペラミド、ジフェノキシレート-アトロピン)
胆汁酸捕捉剤 (例、コレスチラミン、コレスチポール)
抗コリン薬 (例、ジシクロミン、ヒヨスチアミン、プロパンテリン)

手術

クローン病は、潰瘍性大腸炎とは異なり、外科的治療法はありません。クローン病患者の大多数は、人生のある時点で外科的介入を必要とします。

回腸末端、回結腸、および/または上部消化管の治療には、以下の外科的処置を使用できます。

患部腸の切除
回腸人工肛門造設術
狭窄形成術
バイパス
症候性でアクセス可能な狭窄の内視鏡的拡張

結腸の外科的管理には以下が含まれます:

回腸瘻終末期を伴う小計または全結腸切除術(腹腔鏡下または開放的アプローチ)
原発吻合の有無にかかわらず、分節的または全結腸切除術
ストーマ作成を伴う直腸全摘出術または直腸切除術

生物学的処理

生物製剤は、炎症過程に関与する特定のサイトカインまたは受容体を標的とするように設計された免疫グロブリンです。分子レベルでは、各生物学的製剤は単一の場所を標的としています。

抗腫瘍壊死因子(TNF)。 アルファは、TNFが体内で炎症を引き起こすのを防ぐことができるモノクローナル抗体です。

抗TNF薬の例は 、インフリキシマブ、アダリムマブ、ゴリムマブである。
ナタリズマブおよびベドリズマブは、接着分子阻害剤の2つの例である。ベドリズマブは腸特異的な薬で、全身性の副作用は少ないです。
炎症性腸疾患の多くの新しい治療薬がパイプラインにあります。

2018年にクローン病の管理のために米国消化器病学会によって発行されたガイドライン:

NSAIDは病気を悪化させる可能性があるため避けてください
喫煙を避ける
多くの患者がうつ病を発症するにつれてメンタルヘルスカウンセリングを受ける
スルファサラジンは軽度の病気に効果的です
制御された回腸放出ブデソニドは、軽度の回盲部疾患を有する人々の寛解を誘発するために使用することができる。
メトロニダゾールはクローン病には効果がないため、避ける必要があります。
軽度の下痢は下痢止めで管理できます
チオプリンは ステロイド節約に使用できます
抗TNFはステロイドに耐性のある患者に使用できます
可能であれば放射線学的に膿瘍を排出する

クローン病ダイエット

栄養士の相談と栄養補助食品は、クローン病治療の前と全体を通して強くお勧めします。

特にクローン病や潰瘍性大腸炎を患っている場合は、どの食事があなたの体に最もよく栄養を与えるかを判断するのは難しいかもしれません。食事と栄養は炎症性腸疾患(IBD)と一緒に暮らす上で重要な側面ですが、すべての人に効く単一の食事はありません。

クローン病を患っていて栄養を吸収するのが困難な場合は、気分が悪いときでも高カロリー、高タンパクの食事を摂取することが重要です。.この状況では、専門家の提案に基づくクローン病の食事療法計画を成功させると、通常の食事と毎日2〜3回のスナックを食べることを強調します。

これは、十分なタンパク質、カロリー、ミネラルを摂取するのに役立ちます。また、医師が処方したビタミンやミネラルのサプリメントを摂取する必要があります。そうすることで、体内の栄養素を置き換えることができます。

IBDフレア中は避けるべき食品もあれば、症状を悪化させることなく正しい量の栄養素、ビタミン、ミネラルを摂取するのに役立つ食品もあります。

あなたの医者はあなたを除去食にかけるかもしれません、それはあなたがどれがあなたの症状を引き起こすかを決定するためにあなたが特定の食事を控えることを必要とします。この方法は、フレア中に避けるべき典型的な食品を特定するのに役立ちます。除去食は、あなたがまだ十分な栄養素を摂取していることを確認するためにあなたの医療チームと栄養士の指示の下でのみ使用されるべきです。

特定の食品は、けいれん、膨満感、および/または下痢を引き起こす可能性があります。炎症や瘢痕組織によって引き起こされる腸の狭窄である狭窄がある場合、または手術を受けたばかりの場合は、多くのトリガー食品も避ける必要があります。特定の食事は消化が簡単で、必要な栄養を体に提供するのが簡単です。

鑑別診断

クローン病患者を評価するときは、次の違いに注意してください。

アメーバ症
ベーチェット病
セリアック病
腸管カルチノイド
腸結核
腸間膜虚血
潰瘍性大腸炎

クローン病の合併症

クローン病は、治療せずに放置すると、次のような多くの合併症を引き起こす可能性があります。

腸閉塞。 これは深刻な問題です。前述したように、クローン病は腸壁の厚さ全体に影響を与えます。時間が経つにつれて、慢性炎症または炎症の繰り返しの発作により、腸の一部が瘢痕化して狭くなり、最終的には消化管の内容物の流れが妨げられます。
潰瘍。慢性炎症は、消化器系のどこにでも開いた痛みや潰瘍を引き起こす可能性があります。
瘻孔。時々、潰瘍は腸の壁を通って完全に広がり、それを穿孔し、瘻孔を作り出すことがあります。瘻孔は、腸のさまざまな部分間の異常な接続を表します。彼らは通常肛門の周りに発達します。それらは、食物が適切に吸収されない腸の異なるループ間で発生する可能性があります。それらはまた、腸のループと膣の膀胱の間に発生する可能性があり、感染を引き起こすためさらに悪化します。時々、瘻孔が皮膚に開き、皮膚を通して腸の内容物を排出します。
痔瘻。 これは最も一般的なタイプの瘻孔です。それは複数の感染症と膿瘍を引き起こします。
栄養失調。下痢、瘻孔、腹痛は食物を適切に吸収することを困難にし、自然に鉄欠乏性貧血などの栄養不足につながります。
結腸癌。 クローン病を患っていると、結腸がんを発症するリスクが高まるため、結腸内視鏡検査によるフォローアップをより頻繁に行うことをお勧めします。

詳細については:結腸がんの事実を参照してください

血栓。 クローン病は、静脈や動脈の血栓のリスクを高める可能性があります。
その他の健康上の問題。クローン病は、目の発赤、関節痛、腎臓結石などの他の症状に関連している可能性があります。これらの健康状態は、新しい合併症を伴う新しい問題を表しています。

これらの合併症や健康問題の悪化は、病気が早期に診断され治療されれば防ぐことができます。

クローン病の再燃

クローン病は一般的に寛解と再発を伴います。再発率は診断後1年目で50%を超え、10%の人が慢性再発コースを経験しています。患者の大多数は手術を必要とする問題を発症し、かなりの数の患者が術後の臨床的再発を経験しています。診断後5年間隔で、手術の可能性は次のとおりです。

診断後5年 -外科手術が1回しかない累積確率は37%です。2つ以上の外科的処置、12%;外科的処置なし、51%。
診断後10年 -外科手術が1回しかない累積確率は39%です。2つ以上の外科的処置を受けることは23%であり、外科的処置を受けていないことは39%です。
診断後15年 -外科手術が1回しかない累積確率は34%です。2つ以上の外科的処置を受けることは36%であり、外科的処置を受けていないことは30%です。

近位小腸疾患の患者は、回腸または回盲部の病気で深刻な症状を発症する可能性が高くなります。死亡率の増加は、クローン病の合併症に起因する可能性があります。

クローン病予後

クローン病は、ゆっくりと進行する慢性炎症性疾患です。適切な内科的および外科的治療により、患者は予後が良好で死亡の可能性が非常に低い通常の生活を送ることができます。

以前のいくつかの研究では、女性の性別、疾患期間の延長、疾患の場所などの特定の予後変数の結果として、平均余命がわずかに低下すると予測されていました。死亡率の増加は、肺がん、泌尿生殖器障害、およびGI、肝臓、および胆道疾患に関連していました。

対照的に、いくつかの研究では、クローン病の人々の平均余命は正常であることがわかっています。新しい薬物療法の導入により、集団ベースの研究では、IBDの北米の個人の全生存率は米国の白人集団の全生存期間に匹敵することが明らかになりました。したがって、クローン病後の死亡リスクは、とりわけ胃腸合併症、悪性胃腸腫瘍、または慢性閉塞性肺疾患(COPD)に関連しています。

インタビュー：

今日は漢陽大学病院の主任医師であるリー博士がいます。彼は経験豊富な医学的観点からクローン病について議論するつもりです。

1-クローン病とは何ですか?

クローン病とは、正確な原因を知らずに食道、胃、小腸、大腸に潰瘍が起こり続けることです。潰瘍が発生し、腸に穴があきます。炎症や潰瘍は正確な原因を知らずに発症します。したがって、クローン病はすべての消化機能に影響を与える可能性があります。それで、それは食道、胃、小腸と大腸、さらには肛門でさえも発症する可能性があります。ですから、ある意味で、それはより厄介な病気の1つです。

2-クローン病の場合、注意すべき症状は何ですか?

発生する場所によって若干異なる場合があります。最も一般的な場所は大腸と小腸です。だから、傷があるので、あなたは下痢をたくさんすることができます。そして、あなたは血まみれの便を見ることができます。そしてもう一つは、このような潰瘍やしこりのために、胃が絶えず傷つく可能性があるということです。そしてそれが起こった場合、あなたはたくさんの体重を減らすことができます。したがって、これらの症状は長期間続く可能性があります。

そして腸が爆発すると、胃の突然の痛みやその他のさまざまな症状の場合があります。このような症状が代表的な症状として見られると思います。

3-クローン病の場合、私たちにできる検査はありますか?そして、それが実際にクローン病である場合、私たちにできる治療法は何ですか?

クローン病が疑われる場合は、胃、食道、小腸、大腸で発生するため、最初に内視鏡を通して確認する必要があります。したがって、そのような病変がある場合は、生検で行う必要があります。また、内視鏡では見えない腸の外で発生する可能性があります。

この場合、CTスキャンを行い、胃の中の構造全体を確認する必要があります。さらに、炎症レベルは血中濃度で上昇する可能性があるため、さまざまなレベルの炎症を反映することができる血液検査を行うことができます。あなたはそれをすべて判断して診断することができます。

治療的には、原因がわからないので根本的な治療はできません。根本的な治療ができるようになるには、原因を知る必要があります。だから、治療のために、あなたは炎症を軽減する様々な抗炎症薬を撃ちます。そして、それは私たちの自己免疫疾患と呼ばれるので、私たちは私たちの体の免疫を抑制する薬を使うことができます。そして炎症があるからこそ、炎症を抑える薬はいろいろあるので、私たちは普段そのような薬を使います。

ですから、そういう薬物治療が先になりますが、腸に穴が開いていて、これらの薬を使っても腸が塞がれている場合は、詰まった部分や穿刺した部分を開けて手術をおこなう方法もあります。ですから、まずは薬物治療が先ですが、治療が受けられない場合は手術をおこなうこともあります。

4-クローン病を最初から予防する方法はありますか?

私はこの質問をたくさん受けます。原因がわからないからこそ防ぐこともできません。しかし、最近まで利用可能な資源を見ると、食べ物はかなり重要であるように思われます。脂っこい食べ物は避けたほうがいいでしょう、そして研究はあなたの腸内細菌が非常に重要な役割を果たしていることを示唆しています.

抗生物質を使用すると、腸内細菌が死ぬ可能性がありますよね?しかし、腸内にも善玉菌がたくさんいます。必要なバクテリア。そのため、腸内細菌は赤ちゃんが若いときに重要です。赤ちゃんの頃に抗生物質をたくさん飲んだ子供が後にクローン病を発症するという報告はたくさんあります。ですから、若すぎるときに抗生物質を服用するのは良くありません。

もう一つの重要なことは、母親が赤ちゃんを産むとき、彼女の腹の中の微生物叢はそのまま赤ちゃんに行くということです。そのため、母親は妊娠中に抗生物質を服用すべきではありません。それも研究されています。ですから、その点では、若い頃から注意する必要があります。

結論

リー博士によると、クローン病は炎症性腸疾患(IBD)です。消化管の炎症を引き起こします。クローン病の影響を最も一般的に受ける臓器は小腸と大腸ですが、食道から肛門まで、消化管のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。

この病気は、腹痛、頻繁な下痢、倦怠感、体重減少、栄養失調を引き起こす可能性があります。原因はまだわかっていませんが、絶え間ない炎症や瘻孔を伴う非常に衰弱させる状態である可能性があります。

病気の診断に関しては、生検を伴う腸内視鏡検査を使用して、病気の存在を視覚的に確認および確認することが重要です。さらに、腸CTスキャンとMRI、および血液検査は、診断にさらに役立ちます。

原因がまだわかっていないため、治療法は限られています。それにもかかわらず、良い結果をもたらす抗炎症薬があります。より重症の場合、腸閉塞を治療するために手術が行われることがあります。

予防の観点から、高脂肪食品は、腸内細菌叢が損傷し、クローン病の発症条件を設定する可能性があることが知られているため、幼い頃の抗生物質の過剰使用と同様に制限する必要があります。

患者に病気の性質について教育することが不可欠です。患者は、生物学的治療を受けているかどうかにかかわらず、結腸がんのスクリーニングを受ける必要があります。