ヘリコバクターピロリ

ご存知のように、私たちは地球だけに住んでいるわけではありません。私たちはバランスのとれた生態系の中で他の多くの生き物や種と一緒に暮らしています。しかし、私たちには見えない他の生き物がいることを知っていますか?

動物や魚、植物ももちろんですが、顕微鏡でしか見ることができない他の生き物と一緒に暮らしています。私が話していることをもう推測しましたか?

私は主にバクテリアやウイルスなど私たちの周りに住む超小型生物について話しています。

これらの生物の1つについて話します。

ヘリコバクターピロリまたはH.ピロリとしても知られています。

この細菌は何ですか?ピロリ菌とは何ですか?

ピロリ菌は、らせん状の細菌の一種です。消化管、特に十二指腸や胃の最初の部分に感染を引き起こす可能性があります。この感染症は通常小児期に起こります。

ピロリ菌を患って普通に生活している人もいますが、ピロリ菌は胃の内壁を攻撃し、炎症や炎症を引き起こす可能性があります。実際、それは消化性潰瘍の最も一般的な原因です。多くの人がそれを持っています。

そして、多くの人がそれを持っていると言うとき、私たちはそれを意味します。

ピロリ菌感染症はどのくらい一般的ですか?

これを聞いて驚かれることでしょうが、ピロリ菌感染は世界の半数以上の人々に存在する可能性があります。それは世界の人口の約50%から75%に存在します。それは主に子供たち、特に混雑した状態や衛生状態の悪い地域に住んでいる子供たちに起こります。発展途上国でもより一般的です。

それがほとんどの人に病気を引き起こさないという事実は、それが症状を引き起こさない限りそれを検出できないようにします。

そのため、ほとんどの人はピロリ菌に感染していることに気づいていません。

しかし、人々は通常、どのようにしてピロリ菌を得るのでしょうか?それはどのように広がりますか?

ピロリ菌がどこに住んでいるかを知っていれば、それがどのように広がるかがわかります。

それはある人から別の人に広がる可能性があります。

唾液、歯垢、便に含まれています。

そのため、キスをしたり、排便後にバスルームを使用した後に手を完全に洗わない人の手から細菌を移したりすることによって広がる可能性があります。

一部の医師はまた、ピロリ菌が汚染された食物や水を介して広がる可能性があると考えています。

したがって、どうやら、ピロリ菌が誰かに感染する正確な方法はまだ不明です。しかし科学者たちは、それがおそらく小児期に獲得されたと信じています。彼らはまた、感染の可能性を高める危険因子があると考えています。

混雑した状態での生活。 非常に多くの人々がいる混雑した家に住んでいる人々は、ピロリ菌に感染するリスクが高くなります。
汚染された水の供給。 信頼できるきれいな水源を持つことは、ピロリ菌感染のリスクを減らすのに役立ちます。
発展途上国に住んでいる。 発展途上国はより混雑していて不衛生であることが知られているため、そこに住んでいる人はピロリ菌に感染する可能性が高くなります。
ピロリ菌に感染している感染者と同居している。 ピロリ菌に感染している人と一緒に住んでいる場合は、感染する可能性が高くなります。

細菌が人間の消化器系に入ると、損傷を引き起こします。では、ピロリ菌の感染はどのように損傷を引き起こすのでしょうか?

ピロリ菌が消化器系に入ると、他の生物と同様に、胃の内層と十二指腸の粘液層で増殖します。

その後、ピロリ菌はウレアーゼ酵素と呼ばれる酵素を分泌します。この酵素は尿素をアンモニアに変換します。このアンモニアは、胃の酸性度に対する細菌の保護メカニズムです。それは胃の強酸によって殺されるのからバクテリアを保護します。そして、細菌が増殖するにつれて、それは胃組織に食い込み、ある時点で胃炎と消化性潰瘍を引き起こします。

しかし、私たちが言ったように、一部の人々は、彼らがそれを持っていることさえ知らずにH.Pylori感染症にかかるかもしれません。

ただし、一部の症状では、誰かがピロリ菌に感染している疑いが生じる場合があります。

これらの症状は何ですか?

前に述べたように、一部の人々は決して兆候や症状を持っていません。これがどのように起こるかはまだわかりません。しかし、バクテリアの有害な影響に対して強い自然な耐性を持って生まれる人もいるかもしれません。

症状や徴候が発生した場合、それらには次のものが含まれます。

腹部の灼熱痛または痛み。痛みは数分または数時間続くことがあり、数日から数週間にわたって出入りすることがあります。
腹痛、それは腹部が空であるときに悪化します。
吐き気がします。
食欲不振。
膨満感。
頻繁なげっぷ。
意図しない体重減少
消化不良。
便中の血液からの暗い便。

症状のほとんどは、細菌感染が胃炎または消化性潰瘍を引き起こすときに発生します。

しかし、一般的に、症状が持続し、彼らがあなたを心配している場合は、あなたはあなたの医者に予約をするべきです。また、次の問題が発生した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

激しい持続的な腹痛。
嚥下困難。
血を吐いたり、コーヒーかすのように見えるものを嘔吐したりします。
便中の血液または黒いタール便。

これらの症状は、根底にある重篤な合併症がある可能性があるため、直ちに医師の診察が必要です。

したがって、ピロリ菌がいくつかの合併症を引き起こす可能性があることがわかります。

しかし、私たちはどのような合併症について話しているのでしょうか。

患者がピロリ菌に感染していることを知っていて、それを無視した場合、次のようないくつかの深刻な合併症が発生します。

潰瘍。 前に説明したように、ピロリ菌は胃と十二指腸の保護内壁を損傷する可能性があります。これにより、胃酸が胃や小腸の壁に開いた痛みや潰瘍を作り出すことができます。ピロリ菌を患っている人の約10%が潰瘍を発症します。
内出血。 消化性潰瘍が血管を突き破り、鉄欠乏性貧血に関連している場合に発生する可能性があります。
ミシン目。 消化性潰瘍が胃壁を突き破ったときに起こります。
腹膜炎。 それは腹膜または腹腔の内層の感染症です。
胃の内層の炎症。 細菌は胃の内壁を刺激し、胃炎として知られる状態である持続的な炎症を引き起こす可能性があります。
胃癌。 ピロリ菌感染症は、ある種の胃がんの強力な危険因子の1つと考えられています。

「がん」という言葉を聞いたので、今は驚くかもしれません。ピロリ菌感染は胃がんを引き起こす可能性があると言ったということです。

しかし、これはどのように起こりますか?ピロリ菌感染症と胃がんの関係は何ですか?

ピロリ菌感染症の患者は、特に胃がんやその他のがん危険因子の強い家族歴がある場合、後年に胃がんを発症するリスクが高くなります。これらの患者には胃潰瘍の症状や徴候がないかもしれませんが、医師は常にH.Pylori抗体の検査を受けることを勧めます。

これは、患者がピロリ菌に感染している場合、彼または彼女は適切に治療されるようにするためのスクリーニングの一形態と考えられています。

スクリーニングと治療に加えて、食事により多くの果物や野菜を含めるなど、いくつかのライフスタイルの変更を行う必要があります。

医師はまた、胃がんのリスクを減らすために定期的な健康診断とフォローを推奨します。

しかし、あなたはいつでも病気を予防し、これらの深刻な合併症を避けるために根でそれを殺すことができます。

ピロリ菌感染をどのように防ぐか?

次の場合、ピロリ菌感染のリスクを下げることができます。

きれいな水を飲む。
調理や食品の準備にはきれいな水を使用してください。
食事の前とトイレの使用後に約20秒間石鹸と水で手をよく洗ってください。

その上、医師は、ピロリ菌感染とその合併症が非常に一般的である世界の地域で健康な人にピロリ菌を検査して、その重篤な合併症を回避できるようにすることをお勧めします。

今度はH.ピロリ感染がどのように診断されるかを知る時が来ました。つまり、消化管に住んでいるので、便分析で十分ですか?

あなたまたはあなたの医師がピロリ菌感染を疑う場合、最初のステップは身体検査です。

あなたの医者はあなたを徹底的に検査することから始めて、あなたの過去の健康記録を見ます。これは彼にH.Pylori感染確率を進めるかどうかの手がかりを与えることができます。

身体検査の後、医師は次のようないくつかの検査を要求する場合があります。

便テスト。 すでに述べたように、ピロリ菌は消化管に住んでいるので、便中に検出することができます。ピロリ菌を検出するための最も一般的な便検査は、便抗原検査と呼ばれます。この検査は、便中のピロリ菌感染に関連する外来タンパク質を探します。抗生物質や酸抑制薬がこの検査の精度に影響を与えることがあります。そのため、医師は通常、患者が抗生物質コースを完了してから約4週間待ってから、ピロリ菌便抗原を再度検査します。また、酸抑制薬と次サリチル酸ビスマスは、テストの精度を妨げる可能性があります。このテストは、大人と3歳以上の子供が利用できます。便ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査と呼ばれる臨床検査は、便中のピロリ菌感染や、便の治療に使用される抗生物質に耐性のあるその他の変異を検出できます。しかし、この検査はより高価であり、すべての医療センターで利用できるわけではありません。大人と子供にもご利用いただけます。
呼気検査。 このテストでは、患者が炭素分子を含む尿素錠剤を飲み込んだ後、炭素があるかどうかを確認します。呼気検査中、患者はタグ付き炭素分子を含む錠剤、液体、またはプリンを飲み込みます。炭素が見つかったり放出されたりした場合は、ピロリ菌がウレアーゼ酵素を作り、溶液が胃の中で分解されていることを意味します。人体は炭素を吸収し、呼気中にそれを排出します。あなたの医者はあなたをバッグに吐き出し、炭素分子を検出するために特別な装置を使います。便検査と同様に、プロトンポンプ阻害剤、ビスマス、および抗生物質は、検査の精度を妨げる可能性があります。患者がプロトンポンプ阻害剤または抗生物質を服用している場合、医師は検査の1〜2週間前に薬をやめるように頼みます。患者が以前にピロリ菌感染症と診断または治療された場合、医師は患者が抗生物質コースを完了してから約4週間待って呼気検査を行います。大人と子供にもご利用いただけます。
スコープテスト。 このテストには鎮静が必要です。上部内視鏡検査としても知られています。この検査中、医師は小さなカメラを備えた長い柔軟なチューブを喉と食道に胃と十二指腸に挿入します。この検査により、医師は胃腸管を見て、上部消化管の異常や不規則性を検出し、検査のために組織サンプルを取り除くことができます。これらのサンプルは、後でピロリ菌感染について分析されます。この検査は、胃潰瘍や胃炎などの他の消化管の状態によって引き起こされる可能性のある症状を調査するために行われます。ピロリ菌はまた、潰瘍や胃炎を誘発する可能性があります。最初の内視鏡検査で見つかったものに応じて、またはピロリ菌治療後に症状が消えない場合は、治療後にテストを繰り返すことができます。2回目の試験では、ピロリ菌感染が排除されたことを確認するために生検が行われます。また、ピロリ菌の治療を受けている場合、抗生物質コースを完了してから少なくとも4週間は医師が待たなければなりません。この検査は、便検査や呼気検査などの他の非侵襲的なオプションがある一方で、侵襲的であるため、ピロリ菌感染の診断のみに常に推奨されるとは限りません。ただし、医師が治療のためにどの抗生物質を処方するかを決定するための詳細な検査を実行するために使用されます。特に以前に処方された抗生物質が失敗した場合。

ピロリ菌感染が確認された後、ピロリ菌感染の適切な診断は何ですか?

ピロリ菌感染症を治療するには、患者は、細菌が1つの特定の抗生物質に対する耐性を発達させるのを防ぐために、少なくとも2つの異なる抗生物質を同時に服用する必要があります。一般的な選択肢の中には、アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾール、テトラサイクリンがあります。

胃の内壁が治癒するのを助けるために酸抑制薬も処方されています。

酸抑制薬が含まれます:

プロトンポンプ阻害剤 (PPI)。 これらの薬は胃の中の酸の生産を止めます。プロトンポンプ阻害剤には、オメプラゾール、エソメプラゾール、ランソプラゾール、およびパントプラゾールが含まれる。
ヒスタミン(H-2)遮断薬。 これらの薬は、酸の生成を誘発するヒスタミンをブロックします。H-2遮断薬の1つの例はシメチジンである。
次サリチル酸ビスマス。 より一般的にはペプトビスモルとして知られています。このタイプの薬は、潰瘍をコーティングし、胃酸から保護することによって機能します。

この薬の組み合わせは約14日間服用されます。

治療の全コースの後、医師は治療の少なくとも4週間後にピロリ菌の検査を受けることをお勧めします。このテストの結果によると、それ以上の治療は必要ないかもしれませんし、抗生物質の別の組み合わせで別の治療を受けるかもしれません。

それでは、通常ピロリ菌感染に伴う潰瘍、胃炎、胃がんについて話しましょう。

消化性潰瘍から始めましょう。

消化性潰瘍疾患は、痛みを伴う痛みや潰瘍が胃の内壁や小腸の最初の部分に発生する状態です。通常、胃の酸性ジュースから消化管を保護する粘液の厚い層があります。

しかし、多くのことがこの保護層を減らし、胃酸が胃の内壁を損傷することを可能にする可能性があります。

ピロリ菌感染症と非ステロイド性抗炎症薬は消化性潰瘍の原因の一つです。

ピロリ菌感染症は非常に一般的であるため、ピロリ菌の感染は必ずしも症状を引き起こすとは限らないため、気付かないうちに感染する可能性があります。そして、記事の冒頭で述べたように、世界の人口の約50%がピロリ菌に感染しています。

消化性潰瘍の症状は何ですか?

潰瘍の徴候と症状は次のとおりです。

食事の間や夜間の中胃または上腹部の灼熱痛。
膨満感。
何かを食べたり制酸剤を飲んだりすると痛みが消えます。
胸焼け。
吐き気または嘔吐。

重症の場合、症状には以下が含まれます:

暗いまたは黒いスツール。
嘔吐。
減量。
中胃または上腹部の激しい痛み。

潰瘍は通常、症状について医療提供者と話すだけで診断されます。

診断を確認するために、医師は次のような調査と検査を求めます。

内視鏡。
ピロリ菌検査。
画像検査。これらの検査では、X線とCTスキャンを使用して潰瘍を検出します。患者は消化管を覆い、潰瘍を画像技術でより目に見えるようにする特定の液体を飲みます。

潰瘍は自然に治癒することがありますが、警告サインを無視してはなりません。

適切な治療をしなければ、潰瘍は次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

出血。
胃出口閉塞は、胃から腸への通過経路を塞ぎます。
ミシン目。

潰瘍のあるほとんどの人のために、医師は通常、プロトンポンプ阻害剤、H-2遮断薬、抗生物質、およびペプトビスモルなどの液体包帯などの保護薬を処方します。

それでは、胃炎に移りましょう。

胃炎は、胃の内壁、粘膜を炎症させる状態です。

何かが胃の保護内壁を損傷または弱めたときに起こります。胃炎の最も一般的な原因はピロリ菌感染です。

胃炎になるリスクは、年齢が上がるにつれて胃の内壁が薄くなり、循環が遅くなり、粘膜修復の代謝が遅くなるため、年齢とともに上昇します。

さらに、高齢者は胃炎を引き起こす可能性のある非ステロイド性抗炎症薬のような薬を使用します。

胃炎には主に2つのタイプがあります。

びらん性胃炎。 このタイプでは、胃の内壁にびらんと炎症の両方があります。
非びらん性胃炎。このタイプでは、びらんのない胃の内層の炎症だけがあります。

胃炎の症状は次のとおりです。

膨満感。
黒いタールスツール。
吐き気と嘔吐。
胃潰瘍。
食欲不振。
体重を減らす。
上腹部の痛み。
血を吐く。
食事中または食事後に余分な満腹感を感じる。

胃炎は伝染病ではありませんが、ピロリ菌は伝染病です。

それは人から人へ伝染し、胃炎を引き起こす可能性があります。

そして、ピロリ菌感染と同じように、胃炎に対する最初の防衛線は、感染から身を守ることです。良い衛生習慣は、良い手洗いや適切な食品衛生などの感染からあなたを守ります。

そして、ピロリ菌感染と同じように、胃炎も同じように治療されます。

抗生物質、制酸剤およびプロトンポンプ阻害剤は胃炎の治療に使用されます。

胃がんはどうですか?

胃がんは、胃で始まる細胞の異常な成長です。それは胃のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。

胃がんとしても知られています。

胃がんの兆候と症状は次のとおりです。

消化不良。
胸焼け。
体重減少。
嚥下困難。
食べた後に膨満感を感じる。
吐き気がします。
胃の痛み。
少量の食べ物を食べた後の満腹感。

胃がんの主な危険因子の2つは、ピロリ菌感染と胃炎で発生する長期の胃の炎症です。

ピロリ菌の長期または無視された感染は、前述のように胃がんを引き起こす可能性があります。

ピロリ菌は致命的ですか?

実際、ピロリ菌の死亡率は正確にはわかっていません。

しかし、それは最小限であるように思われ、全感染者の約2%〜4%です。

そして、死亡率は通常、胃潰瘍、穿孔または胃癌などの感染自体ではなく、感染症の合併症と関連している。

そのため、胃腸の症状を決して無視しないことが非常に重要です。いくつかの症状は特定の病気の兆候である可能性があります。

病気が早く発見されるほど、予後と治療の結果は良くなります。そして、すでに説明したように、ピロリ菌感染を治療せずに放置すると、胃がんまでの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

したがって、安全を確保し、システムが正常に機能していることを常に確認するために、健康状態をチェックし、一般開業医と定期的に検査を受けることが重要です。

また、すでにピロリ菌に感染している場合は、治療を怠らず、治療のコースを終了した後に検査をフォローアップして、細菌が除去されていることを確認してください。また、この細菌との闘いにおいて予防が非常に重要であるという事実を強調しなければなりません。衛生的で衛生的な習慣に従うことで、一般的に胃や消化管を苦痛な症状から救うことができます。したがって、常に次のことを忘れないでください。

バスルームを使用した後は手を洗ってください。
調理する前に食べ物を適切に洗ってください。
あなたの食べ物を適切に調理してください。
感染者と食べ物や飲み物を共有することは避けてください。

身を守り、安全を確保してください。