単純 ヘルペスウイルス1型(HSV-1)

単純ヘルペスウイルス1型(HSV-1)は、特に口腔粘膜および生殖器粘膜において、原発性および再発性の小胞性発疹を引き起こす線状dsDNAウイルスである。

単純ヘルペスウイルス1型は非常に伝染性があると考えられており、世界中に存在しています。

統計的には、ほとんどのHSV-1感染症は小児期を通じて発生します。それは生涯にわたる状態であるため、感染は永続的です。HSV-1感染症の多くは、口の中または周囲にあります(口腔ヘルペス、口腔ヘルペス、口腔口唇ヘルペス、または口腔顔面ヘルペス)。性器ヘルペス(生殖器および/または肛門領域)に関連するHSV-1感染症もあります。

口腔口ヘルペス、ヘルペス性梅毒(HSV毛包炎)、剣闘士ヘルペス、ヘルペス白血球、眼HSV感染症、ヘルペス脳炎、カポジ水痘状発疹(ヘルペス湿疹)、および重度または慢性HSV感染はすべてHSV-1感染の可能性のある症状です。

世界保健機関(WHO)によると、2016年には50歳未満の約37億人がHSV-1陽性であったと報告されています。これらの人々は世界人口の67%を占めています。HSV-1感染の有病率が最も高いのはアフリカで記録されており、人口の88%が陽性でしたが、HSV-1感染の有病率が最も低いのは、人口の45%しか感染していない世界の地理的および経済的地域であるアメリカ大陸でした。ただし、HSV-1感染の有病率は地域ごとに異なります。

HSV-1感染の危険因子

HSV-1感染の危険因子は、HSV-1感染の種類によって異なります。口腔ヘルペスの場合、危険因子には、食器や化粧品の共有、口と口の接触など、感染した患者の唾液にさらされる行動が含まれます。

急性口腔感染症の状況でかみそりの刃で密接に剃毛することは、ヘルペス性真菌症の主な危険因子です。ラグビー、レスリング、MMA、ボクシングなどの接触の多いスポーツへの参加は、剣闘士ヘルペスの危険因子です。

ヘルペス性白疱疹の危険因子には、小児集団における口腔HSV-1感染の存在下での親指吸引および爪噛み、および成人集団における医療/歯科専門職が含まれますが、HSV-2は成人において最も一般的にヘルペス性白血症を引き起こします。

皮膚バリア不全は、ヘルペス湿疹の重要な危険因子です。アトピー性皮膚炎、ダリエ病、ヘイリー - ヘイリー病、菌状息肉腫、およびあらゆる種類の魚鱗癬がその例です。アトピー性皮膚炎および尋常性魚鱗癬で観察されるフィラグリン遺伝子の変異も、リスクの増加に関連しています。ピメクロリムスやタクロリムスなどの局所カルシニューリン阻害剤の使用は、ヘルペス皮膚炎の薬学的危険因子の1つです。.

移植レシピエント(固形臓器または造血幹細胞)、HIV感染、または白血病/リンパ腫患者などの免疫不全状態は、重度または持続性のHSV感染の危険因子です。

疫学

世界人口のほぼ3分の1が、人生のある時点で症候性のHSV-1を患っていると推定されています。HSV-1は、HSV-1またはHSV-2に対する抗体を持たない人に一次感染を引き起こします。

非原発性初期感染は、他のHSVサブタイプに対する抗体を有する個体におけるHSVサブタイプの1つによる感染として特徴付けられる(すなわち、HSV-2抗体を有する患者におけるHSV-1感染、またはその逆)。再活性化は再発性感染症を引き起こし、これは通常無症候性のウイルス排出として現れる。

米国では、1000人に約1人の赤ちゃんが、経腟分娩後のHSV接触の結果として新生児単純ヘルペスウイルスに感染しています。再発性器ヘルペスを患っている女性は、新生児へのHSVの垂直感染のリスクが低いです。一方、妊娠中に性器HSV感染症にかかっている女性は、より大きなリスクにさらされています。

疫学の観点から、ヘルペス脳炎は米国における致命的な脳炎の主な原因であり、眼のHSV感染は米国の失明の重要な原因です。

ヘルペスの症状

ヘルペス陽性であることは、感染者のほとんどは無症候性であるため、必ずしも症状が発生することを意味するわけではありません。

ヘルペスの再燃は通常、痛みを伴う水疱と開いた痛みで構成されています。痛みが発生する前は、感染者はフレアアップ領域でかゆみ、うずき、または灼熱感を感じる可能性がありました。

最初のヘルペスの再燃後、水疱は時々再発する可能性があります。再発の頻度は人によって異なります。

口腔ヘルペスの最も一般的な原因はHSV-1です(症例のごく一部はHSV-2に起因します)。経口HSV-1感染のほとんどの症例は無症候性であることを強調することが重要です。症状がある場合、「口唇ヘルペス」または発熱水疱が最も典型的な症状です。小児の症候性口腔HSV-1感染症は、しばしば歯肉口内炎として現れ、不快感、口臭、および嚥下障害を引き起こします。成人では咽頭炎や単核球症様の状態を引き起こす可能性があります。

原発性口腔感染症の症状は、接触後3〜1週間で現れます。粘膜皮膚病変が始まる前に、患者は倦怠感、食欲不振、発熱、痛みを伴うリンパ節腫脹、限局性の痛み、痛み、灼熱感、またはうずきを含むウイルス性前駆症状を頻繁に呈します。.

原発性HSV-1病変は、口や唇によく見られます。その後、患者は紅斑性の基盤に痛みを伴うクラスター状の小胞を持ちます。これらの小胞には独特のスカラップの境界線があります。これらの小胞は、最終的に膿疱、びらん、潰瘍に発展する可能性があります。痛みは地殻を覆い、症状は2〜6週間後に消えます。

再発性口腔感染症の症状は、元の感染症の症状よりも軽度であることが多く、24時間のうずき、灼熱感、かゆみの前駆症状があります。再発性口腔HSV-1感染症は、(一次感染で見られる口と唇とは対照的に)唇の朱色の境界を損なうことがよくあります。

初期または再発性のHSV-1感染は、ヘルペス性真菌症(HSV毛嚢炎)として知られる毛包に害を及ぼす可能性があります。これは、かみそりの刃で剃った歴史のある男のひげに現れます。病変の大きさは、びらんを伴う散在する濾胞性丘疹から、ひげ領域全体に影響を与える大規模な病変までさまざまです。ヘルペス性梅毒は自己制限的であり、劣化した丘疹は2〜3週間で消えます。

ヘルペス剣闘士病変は、曝露後4〜11日で外側の首、顔の側面、および前腕に現れます。この診断に対する高いレベルの疑いは、細菌性毛嚢炎と誤解されることが多いため、アスリートにとって不可欠です。

指または爪周囲へのHSV-1感染もヘルペス性白疱疹を引き起こす可能性があります。ヘルペス性白疱は、その後溶解する可能性のある深い水疱として現れます。急性爪周囲炎または水疱性指炎はよくある間違いです。ヘルペス性白疱疹はまた、細菌性蜂巣炎を模倣する可能性のある上耳滑車または腋窩リンパ節のリンパ節腫脹を引き起こす可能性がある。

新生児ヘルペスウイルスは生後5日目から14日目の間に出現し、頭皮と体幹を好みます。それは広範囲の皮膚病変を引き起こすだけでなく、口腔および眼粘膜の関与を引き起こす可能性があります。中枢神経系(CNS)が関与し、嗜眠、摂食不良、泉門の膨らみ、過敏性、けいれんを伴う脳炎を引き起こす可能性があります。.

HSV感染は、免疫不全の患者に重篤で持続的な病気を引き起こす可能性があります。急速に成長する潰瘍または疣贅性/膿疱性病変は、重度で持続的なHSV感染の最も典型的な症状です。個人が気道または胃腸管に関与し、呼吸困難または嚥下障害を呈することは珍しいことではありません。

HSV-1の伝送

HSV-1は主に経口接触によって 伝染します。感染した傷、唾液、または口の中または近くにあるその他の表面に接触すると、ウイルスに感染しやすくなります。

HSV-1も性器ヘルペスを引き起こす可能性があります。この種のヘルペスは、生殖器領域と感染した口腔領域との接触後に収縮します。

再燃がなく、ウイルスがその宿主で不活性であるように見えても、口または皮膚が感染していないように見える他の表面との接触によって 感染する可能性があります。

感染のリスクが最も高いのは、活動的な痛みとの接触 による再燃中です。

通常、すでにHSV-1に感染していて、口腔の再燃があった人は、生殖器領域のHSV-1感染の対象ではありません。

HSV-1感染に関する非常に重要な事実は、感染者をHSV-2感染から保護しないことです。

非常にまれな状況では、HSV-1によって引き起こされる性器ヘルペスを患っている母親は、出生時にそれを子供に感染させる可能性があります。これは新生児ヘルペスとして知られています。

世界保健機関によると、HSV-1の感染を防ぐワクチンを開発するための研究 が進行中です。

HSV-1感染の診断

HSV-1血清学は、HSV-1感染を決定するためのゴールドスタンダードです(ウェスタンブロットによる抗体検出)。ウイルスポリメラーゼ連鎖反応は、最も感度が高く特異的な技術(PCR)です。一方、血清学は依然としてゴールドスタンダードです。代替診断手順には、ウイルス培養、直接蛍光抗体(DFA)検査、およびツァンクスメアが含まれます。

Tzanc塗抹標本は多核の大きな細胞のみを検出するため、HSVとVZVの違いを区別できないことに注意することが重要です。一方、DFAエッセイは、2つの違いを知ることができます。

HSV-1感染の合併症

免疫系が弱まっている人、たとえばHIV陽性の人は、より重篤な症状とHSV-1感染の再発が高くなる可能性があります 。非常にまれなケースでは、HSV-1感染は脳炎(脳の感染)や角膜炎(眼の感染)などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

別のHSV-1合併症は新生児ヘルペスです。このタイプのヘルペスは、出生時に赤ちゃんが生殖管でHSV-1またはHSV-2のいずれかにさらされたときに発症 します。新生児ヘルペスはまれな状態ですが(世界中の10人の出生のうち約100.000人に発生します)、神経障害や死に至る可能性のある複雑な状態です。 

妊娠前に性器ヘルペスに陽性の女性は、ほとんどリスクがありません。女性が妊娠中に初めてHSVに感染すると、初期感染時に最も高いウイルス量が 生殖管に見られるため、リスクはかなり上昇します。

1型と2型の両方のHSV感染が原因で発生する可能性のある別の合併症は、心理社会的性質のものです 。口腔ヘルペスの再燃は審美的ではない可能性があるため、スティグマや心理的苦痛を示す可能性があるため、感染者の社会生活にも影響を与える可能性があります。

さらに、社会的文脈では、性器ヘルペスは生活の質や性的関係に影響を与える可能性があります。

時間が経つにつれて、感染者は通常状況に適応し、ウイルスと一緒に暮らすことに慣れます。 

単純ヘルペス治療

ヘルペスの感染は生涯にわたる状態であり、治癒することはできませんが、ヘルペスの再燃は治療できます。症状を落ち着かせるために使用される薬のリストは、ファムシクロビル、バラシクロビル、アシクロビルなどの抗ウイルス薬で構成されており、非常に効率的です。

湿疹を治療するために、アシクロビルを1日3〜5回、またはバラシクロビル1グラムを1日2回10〜14日間経口摂取することをお勧めします。.

持続的抑制は、重症および慢性HSVの免疫不全の人々の治療の目標です。経口アシクロビルは、免疫不全の人の持続的な免疫抑制に示唆されています。.

ヘルペスの発生が発生した場合は、患部の治癒 を促進するために、次の推奨事項に注意する必要があります。

• 患部を清潔で乾燥した状態に保ちます。
• 痛みや水疱に触れないでください。
• 感染地域と接触した後、手をきれいにしてください。
• ヘルペスの兆候に最初に気付いた時から痛みが治るまで、肌と肌の接触を避けてください。

予測

HSV-1感染症の大部分は無症候性であり、症候性の感染症は軽度の再発性粘膜皮膚痛症を有する。HSV-1感染の予後は、感染の症状と場所によって異なります。

ほとんどの場合、HSV-1感染は長期間の休眠および再活性化を特徴とする。HSV脳炎は有意な致死率と関連している。未治療の症例の約70%は致命的です。眼のHSVの予後は、患者が地球破裂または角膜瘢痕化に苦しんでいる場合、両方の状態が失明をもたらす可能性があるため、同様に暗いです。

単純ヘルペスウイルス2型(HSV-2)

他のヘルペスウイルスである単純ヘルペスウイルス2型も世界中に広がっています。HSV-1とHSV-2の違いは、HSV-2が性的にのみ伝染し、性器ヘルペスを引き起こす ことです。性器ヘルペスはHSV-1によっても引き起こされる可能性がありますが、性器ヘルペスの主な原因はHSV-2の感染です。

世界保健機関によると、2016年の間に、HSV-2は15歳から49歳までの約4億9100万人に性器ヘルペスを引き起こす原因でした。言い換えれば、報告の時点で世界の人口の約13%がHSV-2に感染していました。

さらに、WHOから得られたデータは、HSV-2の感染が男性と女性の間でさえあるとはほど遠いことを示しています。約4億9100万人の感染者のうち、3億1300万人が女性で、男性はわずか1億7800万人でした。

男性と女性の感染率の違いは、ウイルスの感染が男性から女性へのより効果的であるのに対し、女性から男性への感染はかなり効果が低いという事実によると考えられています。

単純ヘルペスウイルス2型(HSV-2)感染は頻繁に発生し、12歳以上の個人の約22%が罹患しており、米国だけで合計4,500万人の成人が罹患しています。HSV-1は性器病変を引き起こすことが知られており、口腔周囲領域に頻繁に影響を及ぼしますが、HSV-2は、患者が性器病変を報告するときにより一般的に考慮されます。 

それにもかかわらず、病気の吹き出物の大部分は、性器のかゆみ、刺激、興奮などの非特異的な症状を示し、診断と治療を遅らせる可能性があります。その結果、感染していない人々へのより多くの曝露が可能になります。

同じ情報源によると、HSV-2感染の有病率が最も高いのはアフリカ(人口の44%が感染した女性、男性はわずか25%)で報告され、アメリカで最も低い(人口の24%が感染した女性であり、人口のわずか12%が感染した男性)。

世界保健機関(WHO)の報告によると、当時新たに感染した人のほとんどが実際には青年であったとしても、有病率は年齢とともに増加します。

HSV-2感染の危険因子

ウイルス製品を保持する血清陽性の個体からの体液(すなわち、唾液)との直接接触は、最も一般的には性交中に、HSV-2感染の危険因子である。HSV-2は主に性的接触を通じて広がり、思春期から始まるその優位性を説明しています。

HSVは、体外での安定性が限られているため、湿った表面で数日間しか感染性を維持できません。その結果、性交以外の感染経路は最小限に抑えられることが多い。妊婦では、原発性および再発性HSV感染の両方が子宮内感染および先天性HSV感染を引き起こす可能性があります。 

疫学

性器ヘルペスは、依然として最も頻繁に蔓延する性感染症(STI)の1つです。HSV-2が大多数の症例の原因ですが、単純ヘルペスウイルス1型の発生はまれですが増加していることが発見されています(HSV-1)。HSV-1とHSV-2はどちらも、主に開いた痛みとの直接接触を介して伝染します。

HSVは依然として米国で最も一般的な性器潰瘍の原因の1つであり、世界中で毎年2,300万人以上の新しい症例が記録されています。

HSV-2感染の症状

HSV-2感染は、HSV-1感染と同様に無症候性であり得る 、または認識されないままでいる可能性のある軽度の症状を示すことがあります。臨床研究によると、クリニックに到着した人の約10%から  20%だけがHSV-2感染の事前診断を報告しています。さらに、新しいHSV-2感染について人々を綿密に研究していた同じ臨床報告は、新たに感染した人々のうち、最大3分の1が症状を持っていたという事実を強調しています。

HSV-2感染は性器ヘルペスを引き起こします。性器ヘルペスの特徴は、1つ以上の性器または肛門の水疱または開いた痛みによって表されます。開いた痛みは潰瘍と呼ばれます。HSV-2感染が最近のものである場合、性器ヘルペスの症状は、発熱、体の痛み、またはリンパ節の腫れで構成されることもあります。

HSV-2は通常、痛みのない潰瘍を引き起こさないことを強調することが重要です。発熱、頭痛、倦怠感などの全身症状が発生する可能性があり、付随するウイルス血症によって引き起こされることが多く、ある研究では患者の最大24%で記録されています。.

さらに、HSV-2に感染している人は、生殖器または肛門領域に開いた痛みが発生する前に、脚、腰、または臀部に軽度のうずきまたは痛みを感じることもあります。

診断

推奨されるラボ評価 

• 水疱性病変の直接スワブ (発症から72時間以内) 

皮膚スワブは、滅菌針、尿道スワブ、膣鏡を使用した子宮頸部、尿、結膜スワブ、および直腸鏡によって得られた直腸スワブで小胞を屋根から外すことによって得られます。

• HSV血清型検査
• HSV PCR検査 
• ツァンクスミア

症状が急性尿路感染症の症状と似ている場合は、尿検査と培養を検討してください。

HSV-2の伝送

HSV-2の主な特徴は、性交によってのみ伝染する可能性があることです。

ウイルスは、感染者の生殖器の表面または皮膚、痛みまたは体液との接触を介して伝染する。感染者に初期症状がなかったとしても、ウイルスは感染者の皮膚と相手の生殖器または肛門領域との接触によってのみ感染することがよくあります。

HSV-1と同様に、まれに、HSV-2が母親から新生児に伝染し、新生児ヘルペスを引き起こす可能性があります。

HSV-2感染の合併症

研究によると、HSV-2とHIVは強力な相乗効果を生み出しています。HSV-2に感染すると、新しいHIV感染にかかる可能性がほぼ3倍になります。また、両方のウイルスに感染している人は、HIVを他の人に広める可能性が高くなります。さらに、HSV-2感染はすでにHIVに感染している人の間で一般的です。統計によると、HIVに感染した人の60%から90%がHSV-2にも感染しています 。

起こりうる合併症が何らかの形で制限され、宿主が通常健康であるHSV-1感染と比較して、HSV-2感染は、免疫系が損なわれている人々に捕らえられた場合、かなり危険です。たとえば、HSV-2とHIVの両方に感染した人は、より重篤な症状を示す可能性が非常に高く、頻度率も高くなる可能性があります。

それにもかかわらず、HSV-2感染は、髄膜脳炎、食道炎、肝炎、肺炎、網膜壊死、または播種性感染症などの真に深刻で危険な健康合併症を引き起こすことはめったにありません。

HSV-2感染の予防

パートナーをHSV-2感染から安全に保つために、性器ヘルペスの再燃を経験している個人は、ウイルスが再燃中に伝染性のピークにあるため、性交を一時的に避ける必要があります。

HSV-2感染を示す症状がある人は、曝露前予防などの より焦点を絞ったHIV予防手順を取得するために、HIV検査を実行することも推奨されます。

コンドームはHSV-2に感染するリスクを完全に軽減するわけではありませんが、部分的に減らすことができます。残念ながら、HSV-2は、コンドームで覆われていない生殖器領域の皮膚との単純な接触によって収縮する可能性があります。男性にとって、医学的割礼は、HSV-2、 HIV(ヒト免疫不全ウイルス)、およびHPV(ヒトパピローマウイルス)感染に対する部分的な生涯にわたる保護手段を表す可能性があります。

新生児ヘルペスを予防するために、HSV-2感染を知っている妊婦はそれを責任ある医師に伝えなければなりません。

世界保健機関によると、ワクチン接種または局所殺菌剤(性感染症(性感染症-STI)を予防および保護するために膣または直腸に適用される溶液)によるHSV-2感染の予防に関する現在の研究があります。

性器ヘルペスの管理

性器ヘルペスの治療は、抗ウイルス薬と性感染リスクカウンセリングによる感染の回避とウイルス排出の減少に焦点を当てています。

一次治療

治療法に関係なく、多くの潰瘍性病変を伴う一次感染症は約19日で治癒します。治療はしばしばメインまたはセカンダリのいずれかに分類されます。個人が最初の感染のブレイクアウトを持っているとき、これは一次感染と呼ばれます(以前はHSVの血清陰性)。二次(または非一次)感染とは、すでに免疫を持っている患者の感染症を指します。治療は両方の患者グループで同じです。

ヌクレオシドアナログポリメラーゼ阻害剤およびピロリン酸アナログポリメラーゼ阻害剤として機能する抗ヘルペスウイルス薬は、抗ヘルペスウイルス薬の例です。すべてのヘルペスウイルスに対して抗ウイルス効果があり、HSVとVZVの両方の治療と抑制についてFDAの承認を受けているアシクロビルは、依然として治療の基礎となっています。

ペンシクロビル(HSV口唇症の局所療法としてより一般的に使用されている)とガンシクロビルは、さらに2つの治療法(CMVに対する抑制活性を有する)である。これらの薬はウイルス感染細胞に優先的に吸収され、ウイルスの増殖を防ぎます。すべての患者は、症状の長い持続時間を避けるために、理想的には最初の病変が現れた後すぐに治療されるべきです。.

• アシクロビル

アシクロビルは、局所、経口、および静脈内の形で入手できます。.経口製剤はバイオアベイラビリティが限られており、バラシクロビルの添加により強化されています(以下を参照)。アシクロビルの利点には、副作用プロファイルが最小限であり、長期間耐えられることが含まれます。アシクロビルによる抑制療法は、再発の最大80%を予防または延期し、脱落を90%以上低下させることができます。

高用量で投与した場合、腎障害および好中球減少症を含む悪影響が報告された。耐性は、免疫不全の個人および性器ヘルペスの抑制療法としてアシクロビルを投与されている免疫能力のある人で文書化されています。.

予測

HSV-2の治療法はありませんが、症状の早期発見と投薬を迅速に開始することで、早期のウイルス複製阻害をもたらす可能性があります。既知のウイルス排出中の禁欲は、血清陰性のパートナー感染の可能性を減らすことができます。グループとしてのヘルペスウイルスは重度の神経学的罹患率を引き起こし、残念ながら、HSV-2は血清陽性の個体に一生残ります。

合併症

生殖管におけるHSV-2感染は、HIV感染のリスク増加と関連している。その結果、HIV感染の検査はHSV-2療法に影響を与える可能性があることに注意してください。

• 髄膜炎： 無菌性髄膜炎は女性の36%と男性の13%に影響を及ぼし、影響を受けた人々の一部が入院します。前述のように、性器ヘルペスおよびヘルペス性発疹の前駆症状の間、感染者は頭痛、首のこわばり、微熱などのより全身的な症状を示すことがあります。このような症状は、リンパ球性プレオサイトーシスを頻繁に明らかにする緊急腰椎穿刺とCSF調査を促すはずです。CSFはウイルス培養のために提出することができますが、PCRが好ましい診断方法です。

• 急性網膜壊死: 症状には、片側または両側の赤目、眼窩周囲の不快感、視力の低下などがあります。検査は、強膜炎または強膜炎、ならびに壊死および網膜剥離を明らかにする。HSV-2髄膜脳炎が発生する可能性があります。

口腔ヘルペス

口腔ヘルペスは、口腔ヘルペス、口腔口唇ヘルペス、または口腔顔面ヘルペスと呼ばれることができ、ほとんどの場合、唇と周囲の皮膚に影響を与えます。HSV-1によってのみ発生する可能性があります。この種のヘルペスは、歯茎、口蓋、頬の内側などの領域にも影響を与える可能性があります。状況によっては、発熱や筋肉痛を引き起こすこともあります。

口腔ヘルペスの症状には、水疱や開いた痛みなどがあります。唇に発生する痛みは「口唇ヘルペス」として知られています。非審美的な外観に加えて、口腔ヘルペスの再燃は、他のヘルペスと同じように、かゆみと灼熱感で構成されています。

性器ヘルペス

単純ヘルペスウイルス1型によって引き起こされる性器ヘルペ スは、通常、軽度の症状を示すか、無症候性 でさえあります。症状が現れた場合、それらは1つ以上の性器または肛門の水疱または潰瘍によって特徴付けられます。HSV-1によって引き起こされる 性器ヘルペスは通常再発しませんが、性器ヘルペスの再燃は重度になる可能性があります。 

女性の性器ヘルペス症状

最初の ヘルペスの発生 は、感染者からウイルスに感染してから2週間後に現れます。

性器ヘルペスの再燃の前には、 次のような症状があります。

• かゆみ, うずき, または膣または肛門領域の灼熱感;
• インフルエンザ様症状, 発熱を含む;
• 腫れた腺;
• 脚の痛み, お尻, または膣領域;
• 膣分泌物の変化;
• 頭痛;
• 痛みを伴うまたは困難な排尿;
• 胃の下の領域の圧迫感。

前述の症状の後には、ウイルスが感染した領域に水疱、痛み、または潰瘍が発生します。これらの領域は次のとおりです。

• 膣または肛門領域;
• 膣内;
• 子宮頸部に;
• 尿路で;
• お尻や太ももに;
• ウイルスが侵入した体の他の部分;

場合によっては、最初の性器ヘルペスの発生は、感染後数ヶ月または数年後に発生する可能性があります。

最初の性器ヘルペスが再燃した後、あなたはその後のものを経験するかもしれません。やがて、性器ヘルペスの再燃は徐々に頻度が少なくなり、強度が低下します。

女性の性器ヘルペスの最も危険な側面は、母親が出生時に子供に感染する可能性があることです。

新生児ヘルペスのために子供がさらされるリスクは次のとおりです。

• 早産;
• 脳, 皮膚や目の問題;
• 生き残ることができない。

医師が妊娠の初めから母親の状態を知っていれば、子供は新生児ヘルペスの感染から簡単に保護される可能性があります。現在、今日では、出生時のヘルペス感染プロセスをブロックする効果的な ヘルペス薬 があります。

男性の性器ヘルペス

通常、男性の性器ヘルペスは女性で最も 一般的であるため、あまり一般的ではない状態です。

最初の性器ヘルペスの発生は通常、感染後2〜30日で起こります。症状には、陰茎、陰嚢、または臀部の痛みを伴う水疱が含まれます。

部分的な予防方法として、医学的割礼は男性の性器ヘルペスの予防に役立ちます。

帯状疱疹

帯状疱疹または帯状疱疹は、水痘を引き起こすのと同じウイルスによって引き起こされるウイルス感染症です。

帯状疱疹を発症する人は、数十年前にすでに水痘にかかっています。水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)は最初に水痘を引き起こし、それが再活性化して帯状疱疹を引き起こしてからわずか数年後です。

帯状疱疹は、通常灼熱痛を引き起こす赤い皮膚の発疹によって区別されます。通常、帯状疱疹のプレゼンテーション は、体の片側(胴体、首、顔)にのみ水疱の縞模様です。

帯状疱疹の最初の症状は、痛みと灼熱感を引き起こす小さな斑点から成り、その後に赤い発疹が続きます。

ヘルペス発疹には以下が含まれます:

• 赤いパッチ;
• 壊れやすい液体で満たされた水疱。
• 背骨から胴体まで包み込みます。
• 痒い;
• 痛みがあります。

帯状疱疹を経験する人の中には、次のようなより深刻な症状を発症する人もいます。

• 熱;
• 悪寒;
• 頭痛;
• 疲労;
• 筋力低下。

残念ながら、帯状疱疹の再燃も引き起こす可能性がありますが、非常にまれな状況では、次のような症状があります。

• 目の痛みや発疹;
• 片方の耳の痛み、さらには聴力の喪失;
• 目まいがします;
• 味の喪失;
• 細菌感染症。 

顔 のヘルペス

帯状疱疹の発疹は、ほとんどの場合、背中や胸の一部にのみ現れますが、顔の一部まで登ることもあります。

発疹が耳に近づくと、感染症を刺激する可能性があり、その結果、難聴、バランス不良 、さらには顔の筋肉を動かす際の問題と同じくらい有害になる可能性があります。

目のヘルペ スまたは眼帯状疱疹は、帯状疱疹のある人の約10%から20%に現れます。

目の帯状疱疹の場合、まぶたや額に水疱からなる発疹が発生したり、 鼻のヘルペスを引き起こしたりする可能性があります。

この種のヘルペスは視神経や角膜に簡単に影響を及ぼし、失明や永久的な瘢痕化などの重傷を引き起こす可能性があります。

眼科ヘルペスの場合は、直ちに医師に相談してください。 ヘルペスの発生 から最大 72時間で治療を開始すると、合併症を防ぐことができます。

口の中のヘルペスや舌のヘルペスでさえ、帯状疱疹の結果であり、本当に痛みを伴う可能性があり、食べることや話すことを非常に困難にするため、 感染者の生活の質を変える可能性もあります 。また、 口の中のヘルペスは 味に影響を与える可能性があります。

顔面ヘルペスのための最も人気のある軟膏や錠剤の名前。

• ペンシクロビル(デナビル)
• アシクロビル(ゾビラックス)
• ファムシクロビル
• バラシクロビル(バルトレックス)
• ドコサノール
• 家庭薬 (L-リジン, ビタミンC, E, B12)

お尻のヘルペス

お尻は帯状疱疹の影響も受けます。帯状疱疹の特徴は体の一部だけに影響を与えることであるため、臀部のヘルペスの場合、 そのうちの1つだけがフレアアップの影響を受ける可能性があります。

お尻の帯状疱疹の症状は、主にかゆみと痛みを伴う発疹で構成されています。臀部にヘルペスを経験している人の中には、目に見える発疹なしに 痛みを感じる人もいます。

ヘルペスと膿痂疹を区別する方法

膿痂疹 は、すべての年齢の人々に影響を与える皮膚病ですが、若者に最も頻繁です。膿痂疹は一般的な細菌によって引き起こされ、しばしば小さな擦り傷から始まります。夏の間、特に密集した場所に住んでいる子供たちの間でより一般的です。

ヘルペスと舌の潰瘍 性口内炎 を区別する方法

口内炎は、舌、唇の内側、頬などの口の中の軟部組織に発生する痛みを伴う円形または楕円形の病変です。単純ヘルペスウイルスは口唇ヘルペスを引き起こします。それらは唇の上または周囲に形成される可能性がありますが、舌、歯茎、喉など、顔の他の部分にも現れる可能性があります。

結論 

ヘルペスは生涯にわたる状態です。ウイルス感染に起因するフレアアップは、簡単に管理および治癒できます。残念ながら、このウイルスの治療法はありませんが、近い将来、若い世代がウイルスに感染するのを防ぐためのワクチンが利用可能になることを願っています。たぶん、ワクチンの存在は徐々にウイルスを永久に根絶するでしょう。