ベル麻痺とは何ですか?

ベル麻痺は顔面神経麻痺の一種であり、通常は一時的なもので、顔の片側の筋肉の麻痺または衰弱を引き起こします。それは脳神経、顔面神経VIIの機能不全の結果として起こります。この神経は、顔の表情や目の動きの原因となる筋肉を制御する役割を果たします。これは、顔が片側に垂れ下がり、片方のまぶたが閉じる可能性があることを意味します。まれに、顔の両側が影響を受けることがあります。それは誰にでも影響を与える可能性があり、年齢や性別は関係ありません。ただし、15〜45歳の人は発症リスクが高いと考えられています。いくつかの研究は、60歳以上の人々もベル麻痺を発症するリスクが高いことを示しています。

この状態は、19世紀にこの病気を発見して説明したスコットランドの外科医、神経内科医、芸術家などであったチャールズベル卿にちなんで名付けられました。彼は現在、脊髄にある感覚神経と運動神経の違いに関する彼の発見で有名です。彼は医学的および解剖学的知識を彼の才能と組み合わせ、彼が本の形式で出版した信じられないほどよく描かれたイラストをたくさん作りました。ベル麻痺についての彼の執筆の中で、彼はベルのけいれん、顔の筋肉の不随意のけいれんについて説明しました。また、脊髄神経根の前部には運動線維のみが含まれ、後部には感覚線維のみが含まれるというベルの法則についても説明しました。

その人は通常、ある日目を覚ますと顔の片側を動かすことができず、最初の数日で症状が悪化します。それは治療を必要とせずに数週間後に改善し始めます。その人は今後6ヶ月以内に顔のすべての機能を回復します。まれですが、筋力低下が長く続き、追加の治療が必要になったり、永続的になったりする可能性があります。場合によっては治療が必要であり、どちらの方法でも最初の症状が現れたらすぐに医師に連絡する必要があります。家庭薬は利用可能であり、この記事の後半でそれらについて説明します。

ベル麻痺脳神経

VII番目の脳神経である顔面神経はベル麻痺神経と考えられており、顔の運動機能を制御します。神経は顔の表情に関わるすべての筋肉を供給します。損傷したとき、またはベル麻痺が発生すると、顔と目の筋肉の衰弱が存在します。目を閉じることができないと、角膜や結膜に損傷を与える可能性があります。この神経が影響を受けた人が食べるのは困難になる可能性があります。ベル麻痺は通常、部分的な麻痺を引き起こします, 主に下顔が影響を受けるとき.あなたの医者は、これらの症状とその重症度に基づいて正しい診断を決定する人です。

ベル麻痺の症状

ベル麻痺の最も一般的な症状は、頭痛、よだれ、顔(通常は顔の片側)の感覚の喪失、涙目、眉を上げるのが難しい、顔の動きの乱れ(動きの喪失または表情の制御、まばたきの困難、まぶたを閉じる)。あまり一般的ではない症状には、聴覚過敏として知られる音に対する過敏症(刺激を受けたり、実際よりも大きな音が聞こえたり)、顔の患部で片目を閉じることができない、味覚の喪失または味覚の低下、ドライアイと口、耳鳴り(耳鳴り)、会話障害、顎の激しい痛み、耳と、全体的に影響を受ける顔の側面で、飲食が困難になります。ほとんどの場合、スピーチは変更され、ごくまれに、ベル麻痺の人が話すことができません。一部の人々はまた、耳の周りの痛みを報告し、顔が重く、めまいや全身の混乱を感じています。

ベル麻痺の原因

ベル麻痺の原因ははっきりしていませんが、神経が損傷したときに神経が炎症を起こし、筋肉への信号が脳によって好ましい方法で伝達されないために発生すると考えられています。

炎症の原因の1つは、ウイルス、主にヘルペスウイルスとの接触である可能性があります。ヘルペスウイルスは性器ヘルペスや口唇ヘルペスを引き起こす可能性があり、免疫系が低下している人がヘルペスウイルスに接触することがより一般的です。まれに、ヘルペスウイルスのカンドがベル麻痺症を引き起こします。

サイトメガロウイルス(HCMVとして知られている)は、最も一般的なヘルペスウイルスの1つです。多くの人がウイルスを持っていますが、彼らはそれについて知らず、症状もありません。免疫力が低下している人にとっては、身体機能を介して広がることがより一般的であり、妊娠中に母親から胎児に伝染する可能性があります。男性と女性の両方の成人のほとんどは、40歳までにウイルスに感染します、と研究者は言います。症状には、関節や筋肉の痛み、発熱、倦怠感、腺の腫れ、のどの痛み、食欲不振などがあります。ウイルスカンドは目、消化器系または肺に影響を与えます。より重篤な症状は、肺炎または低血中酸素、口内炎、盲点およびかすみ目、肝炎、長期発熱、胃腸潰瘍および出血、急性下痢および脳炎であり、昏睡さえも引き起こす。あなたが一週間の免疫システムを持っていると思うなら、あなたはできるだけ早くあなたの医者に連絡するべきです。出生時に先天性HCMVを患っている人は、脾臓、肝臓、または肺炎が肥大している可能性があります。また、HIVに感染することは重大な危険因子となる可能性があります。

ベル麻痺病を引き起こす可能性のある他のウイルスには、インフルエンザB、風疹、コクサッキーウイルス、アデノウイルス、帯状疱疹などがあります。水痘帯状疱疹によって引き起こされるベル麻痺はラムゼイハント症候群と呼ばれます。脳神経が影響を受ける可能性があり、難聴が含まれる可能性があります。ラムゼイハント症候群では、ウイルスによって引き起こされる他の形態のベル麻痺よりも痛みを伴い、60歳以上の人々はラムゼイハント症候群を発症する可能性が高くなります。たとえば、HIVによって引き起こされる免疫不全は、深刻な危険因子になる可能性があります。

妊娠中およびその他の状態のベル麻痺

ベル麻痺は、妊娠している場合、出産後の最初の1週間、または妊娠の最後の3か月の間に発生する可能性が高いと考えられています。また、前述したように、免疫系が損なわれている場合は、それを持っている可能性が高くなります。これには、糖尿病、呼吸器感染症(風邪またはインフルエンザ)、高血圧、単核球症、口唇ヘルペス(ヘルペスウイルス)、水痘、帯状疱疹ウイルス、コクサッキーウイルスが含まれます。また、ベル麻痺の家族歴を持つ人々はそれを持っている可能性が高くなります。

ベル麻痺は遺伝性ですか?

ベル麻痺は伝染性ではなく、病気の人と健康な人の間で伝染することはできません。ただし、ヘルペスウイルスやその他のウイルスは、特に感染者がウイルスを持っていることを知らない場合、または症状がない場合、感染者と健康な人の間で感染する可能性があります。

ベル麻痺と脳卒中

ベル麻痺のほとんどの人は、脳卒中を起こしていると思います。すぐに医師に連絡することが重要です。医師は、脳卒中やサルコイドーシスなどの症状に基づいて、ベル麻痺またはその他の状態であるかどうかを判断できます。これらの状態も顔面神経麻痺を引き起こします。あなたの医者はあなたに正しい診断を与えるためにあなたに1つ以上の検査を受けさせたいと思うかもしれません。これらの検査は、ライム病を含む他の状態を除外するための血液検査、筋電図(EMG)、磁気共鳴画像法(MRI)、またはコンピューター断層撮影(CT)である可能性があります。ライム病は感染したチックによって引き起こされる病気であり、免疫系と神経系に深刻な損傷を与える可能性があります。これらの状態はそれぞれ深刻であり、そのように扱われるべきです。上記の症状のいずれかを経験している場合は、医師に連絡することに注意してください。医師は、顔の神経を見るためにMRIまたはCTスキャンを受けることを望むかもしれません。ベル麻痺は通常数週間後に消え、数ヶ月で完全に回復しますが、この病気を軽く治療するべきではなく、ベル麻痺の痛みを管理するだけでも治療法が利用可能です。

ベル麻痺の子供の症状と治療

ベル麻痺の治療

ベル麻痺は薬で治療することができます。症状は治療なしで改善しますが、治療は痛みを軽減し、状態をかなり早く改善します。薬はあなたの回復を助けることができます。これには、炎症を軽減するためのコルチコステロイド薬、痛みを和らげるための市販薬(イブプロフェンとアセトアミノフェン)、目や目を閉じることができない可能性があるため、目や目が乾かないようにするための点眼薬、抗ウイルス薬が含まれますベル麻痺を引き起こしたウイルスや細菌の抗菌薬。また、処方された一般的な抗ウイルス薬の1つはアシクロビルですが、上記の薬はいずれも医師の監督なしに服用しないでください。

ベル麻痺に対処しながらメンタルヘルスに苦しむことができるのは子供だけではありません。大人は外見に恥を感じるので、社会的に引きこもることができます。結果について過度に心配したり不安を感じたりすることは、この病気にかかったことのある人々の間でも一般的です。あなたの否定的な考えとあなたのメンタルヘルス全般を監視してください。友人や家族の間でサポートを求め、外部の助けが必要だと感じた場合はセラピストに相談してください。この病気にかかると、外観が大きく変化し、他の人が奇妙な反応を示す可能性があるため、心理的な観点から人々に大きな影響を与える可能性があります。ほとんどの人が介入なしでそれを乗り越えることを知ってください。

また、ドライアイや目のための眼帯、痛みを軽減するために顔や顔の部分を湿らせたタオル、あなたやあなたが快適に感じる他の人によるフェイシャルマッサージ、影響を受ける顔の筋肉を刺激するための理学療法のための運動などの治療法を通じて、自宅でベル麻痺を治療することもできます。これらの治療法はすべて、痛みを和らげ、可動性の一部を取り戻すのに役立ちます。リラクゼーションエクササイズは痛みの解放にも役立ちます。理学療法は、ベル麻痺の重症度に関係なく使用する必要があり、自宅で行うことができます。ベル麻痺病の別の治療法は、炎症を軽減するためのステロイドです。ベル麻痺の他の代替療法は、ビタミンB12、B6、亜鉛による鍼治療とビタミン療法です。

顔面神経減圧は、治療に反応しないベル麻痺の人のためのオプションの手術です。6か月後に麻痺が残っている場合は、整形手術を検討できます。再建手術を受けるのが適切かどうかを医師に尋ねてください。ベル麻痺に利用できる他の種類の手術は、口や目がそれらを持ち上げるための美容整形手術です。まれに、ベル麻痺を患った後、重度の顔の非対称性と眉眼瞼下垂症を起こすことがあります。

ベル麻痺のエクササイズ

ベル麻痺のエクササイズには、口を左右、前後に動かすベル麻痺の顔のエクササイズが含まれます。舌や唇だけを動かしてみることもできます。まぶたや目だけを動かそうとすると、助けになるかもしれません。あなたの医者は地元の助けに向かってあなたを導くことができます。

ベル麻痺を助けるためのエクササイズは、筋力を高め、顔の協調を取り戻すのに役立ちます。顔の運動に加えて、この一時的な麻痺には理学療法が推奨されます。運動は1日4回の短いセッションで行うことができます。運動ごとの繰り返しは最大30回に達することがあります。まず、顔の筋肉を温めることが重要です。鏡の前に座っていると、顔をはっきりと見ることができ、筋肉をよりよくコントロールできます。顔のあらゆる部分を動かしてみてくださいが、ゆっくりとした動きでそれを行うように注意してください。力を入れすぎず、優しくしてください。眉を持ち上げ、指で顔のさまざまな部分をマッサージします。口、鼻、額、頬、あごをマッサージします。頬と鼻から始めて、口に移動してから、目のエクササイズに集中します。目を動かすのは難しいかもしれませんが、目の周りの筋肉の制御を取り戻すのに役立ちます。これらのエクササイズとまぶたの穏やかなマッサージを組み合わせることができます。

ベル麻痺のエクササイズやマッサージは自宅で行うのが安全ですが、無理をしないでください。筋肉が動いたり引っ張ったりしている場合は、停止して翌日再試行するか、できるだけ長い休憩を取って筋肉をリラックスさせる必要があります。

ベル麻痺鍼治療

鍼治療はベル麻痺病の物議を醸す治療法であり、中国文化では一般的です。現在の文献は、この代替治療がベル麻痺疾患の軽減または回復のための療法として有効であることを裏付けるには不十分である。しかし、この種の治療から本当に恩恵を受けていると報告する人もおり、考慮に入れることは価値があるようです。選択した治療法に関係なく、医師に相談する必要があります。治療が良い以上のダメージを与えないことを確認してください。ベル麻痺症の鍼治療を受ける際に考慮すべき多くの変数があり、プラセボ効果としてそれから恩恵を受ける人もいます。前に述べたように、改善は、何の治療もせずに自然に起こります。

鍼治療は伝統的な漢方薬またはTCMであり、この文化では、この障害は風の要因の結果です。この風はあなたの顔の経絡チャネルを攻撃し、あなたの顔に血液と生命エネルギーを運びます。根本的な生命エネルギー欠乏は、ベル麻痺病を発症する人々に存在します。風は冷たくても暑くてもかまいません。悪天候にさらされると血行が停滞し、長時間の熱にさらされると発熱、痛み、喉の痛みを引き起こします。鍼治療の目的は、チャネルに存在する風を排除することです。鍼治療では、顔の領域を刺激し、動きを顔の筋肉に戻します。神経機能の強化と回復のために、鍼治療は少なくとも週に一度行うことをお勧めします。回復段階では、生命エネルギーが回復し、顔の筋肉のけいれんや人の表情の永続的な変化などの合併症を回避することが重要です。

ある研究では、ベル麻痺の急性期(発症から10日以内)の鍼治療介入におけるより強い刺激は、刺激のない鍼治療よりも効率的である可能性があることを示しています。
伝統的な漢方薬によると、最も重要な目的は、陽明と邵陽のチャネル障害物のブロックを解除することです。

ベル麻痺の回復時間

ベル麻痺は最初の数日で悪化し、最初の数週間で痛みを経験する可能性があります。最大6か月(場合によっては3か月)で、ほとんどの症状がなくなり、不快感なく顔を動かすことができるはずです。子供も同じですが、親や医師の特別な注意が必要です。鍼治療の安全性は、特に子供の場合不明です。ベル麻痺神経はこの病気に冒される主要な神経であり、在宅治療は症状を和らげるのに役立ちます。先に述べたように、自然回復には約6か月かかり、長期的な合併症はありません。影響を受けるほとんどの人は目を閉じることができないため、目を乾いた状態に保つことが非常に重要です。目を保護するために、夜間やコンピューター画面での作業中は注意してください。角膜を引っかき傷から保護する必要があります。指示に従って薬を服用し、提供された医療を投稿してください。最初の数週間後に症状が悪化した場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。ほとんどの健康状態はあなたが経験しているストレスのレベルに関連していることが示されているので、パニックに陥らず、できるだけポジティブであり続けるようにしてください。

要約すると、症例の85%は、介入なしで発症から3週間以内に改善します。ほとんどの場合、ベル麻痺を発症した人の70%が完全に回復します。この病気にかかった人のごく一部だけが、半年後に不適切な蓋の閉鎖、よだれ、片顔面けいれんを経験します。激しい痛みと変性は、60歳以上の人々や重度の免疫障害、またはその他の生涯にわたる主要な闘病を持つ人々に起こると考えられています。

ベル麻痺とCOVID-19

過去にCOVIDにかかった人の中には、ベル麻痺のリスクが高いと考えられている人もいます。ただし、そのステートメントを裏付ける決定的なデータはありません。ベル麻痺の人はCovid-19ワクチンを接種できます。ベル麻痺を患っていたCOVID試験に含まれる症例は、COVIDワクチンのためにそれを持っているとは考えられていません。ある研究によると、mRNAワクチンを接種した人は、従来のワクチンを接種した人よりも顔面神経麻痺を発症する可能性が2〜3倍高くなります。ファイザー-ビオンテックワクチンは、オックスフォード-アストラゼネカワクチンよりも服用後の顔面神経麻痺の頻度が高くなります。

過去にベル麻痺を患っていた場合は、ベル麻痺とコロナウイルスとの関連は決定的ではありませんが、ワクチンの接種を検討する必要があります。過去にベル麻痺を患っていた患者は、医師から特別なケアと監視を受ける必要があります。