不妊の事実-専門医師からの視点

今日のビデオは生殖、特に不妊に関連しています。

子供を愛していないのは誰ですか?彼らの無邪気な行為のある場所での彼らの存在は、私たち、大人、喜びと幸福をもたらします。

もちろん、子供を持つことは大きな責任ですが、それはまた大きな喜びと満足をもたらします。

残念ながら、赤ちゃんを産むのに苦労している人もいるかもしれません。あなたとあなたのパートナーがこの苦労をしているなら、あなたは一人ではありません。世界的に、カップルの8〜12%が不妊の問題を経験しています。

多くの人が不妊に苦しんでいます。

CDCによると、不妊症は、一般的に、通常の無防備なセックスの1年以上後に、妊娠、妊娠することができないと定義されています。また、女性では生殖能力が年齢とともに着実に低下するため、一部の医師は、6か月の無防備なセックスの後、35歳以上の女性を評価して治療します。

それはあなた、あなたのパートナー、または両方の組み合わせの問題の結果である可能性があります。幸いなことに、不妊症を治療し、チャンスを大幅に向上させる方法はたくさんあります。

前述したように、不妊症は男性、女性、またはその両方が同時に原因である可能性があります。しかし、原因の起源に関係なく主な症状は妊娠していません。他の明らかな症状は感じたり認識したりすることはできません。子供を産もうとしないと、子供を産むことができないとは言えません。しかし、場合によっては、不妊症の女性は月経周期の乱れ、不規則な周期または欠如した周期を経験することがあります。男性にも、性機能や発毛パターンの変化など、不妊の問題の兆候となる可能性のある兆候がいくつか見られることがあります。

不妊の原因はたくさんあります。 しかし、私たちがあなたのために原因を説明する前に、あなたは妊娠がどのように起こるかを理解する必要があります。まあ、妊娠はいくつかのステップからなるプロセスの結果です。

妊娠するには:

女性の体は卵巣の1つから卵子を放出しなければなりません。排卵として知られているプロセス。
男性の精子は卵子に加わらなければなりません。受精として知られているプロセス。
受精卵は卵管を通って子宮に移動します。
受精卵は子宮の壁の内側に着床します。移植として知られているプロセス。

妊娠を達成するためには、これらのステップはすべて正しく行われなければなりません。

不妊症は、これらのステップの1つ以上の問題が原因で発生する可能性があります。これらの問題は、誕生時から存在するか、人生の後半に発症する可能性があります。不妊症は常に女性の問題と考えられていますが、それは男性または女性が原因である可能性があります。疾病管理予防センター(CDC)によると

症例の約35%において、男性因子が女性因子と共に同定される。
不妊症のカップルの約8%では、男性の要因が唯一の特定可能な原因です。

それでは、不妊の原因を見てみましょう。

人間の要因による原因から始めましょう。

これらが含まれます:

異常な精子産生または機能。 この問題は、男性が精子分析をしない限り気付かないでしょう。停留精巣、クラミジア、淋病、HIVなどの性感染症などの感染症など、多くの理由が原因である可能性があります。糖尿病や精索静脈瘤として知られる睾丸の静脈肥大などの健康上の問題。これらの問題は精子の質に影響を与える可能性があります。
がんまたはがん治療に関連する損傷。 化学療法または放射線療法は、精子の生産を著しく損なう可能性があります。
精子を届ける際の問題。 早漏などの性的問題、嚢胞性線維症として知られる疾患などの遺伝的要因、および睾丸に閉塞が発生した場合の構造上の問題が原因である可能性があります。
特定の環境要因。 一部の化学物質または特定の物質は、農薬、放射線、その他の化学物質などの精子形成プロセスに影響を与える可能性があります。喫煙、アルコール、マリファナ、アナボリックステロイド、その他の薬は不妊症を引き起こす可能性があります。高血圧とうつ病も生殖能力に影響を与える可能性があります。

医師がカップルの不妊の原因を探しているとき、彼らは通常男性の不妊因子から始めて、男性に精液分析をするように頼み、彼が治療を必要とするかどうかを判断できるようにします。

女性の不妊の原因に関しては、それらは以下のとおりです。

排卵障害。いくつかの障害は女性に不妊を引き起こす可能性があります。それらは卵巣からの卵子の放出に影響を与えます。それらは通常、多嚢胞性卵巣症候群、高プロラクチン血症(乳産生ホルモンであるプロラクチンが多すぎる状態)などのホルモン障害です。その後排卵を妨げます。甲状腺ホルモンが多すぎる(甲状腺機能亢進症)または甲状腺ホルモンが少なすぎる(甲状腺機能低下症)は月経周期に影響を及ぼし、したがって不妊症を引き起こす可能性があります。摂食障害、積極的な運動、ストレスに関連する他の原因があります。
卵管の損傷または閉塞。 なぜ卵管が損傷するのかと疑問に思うかもしれません。まあ、これは癒着と閉塞をもたらすチューブの炎症によるものです。卵管の炎症は卵管炎として知られており、上行感染が原因で発生する可能性があり、骨盤内炎症性疾患または性感染症を引き起こします。
子宮の異常。 子宮、ポリープ、腫瘍、または子宮筋腫の解剖学的異常は、受精卵の着床を妨げるため、不妊症を引き起こす可能性があります。
頸部の異常。 子宮頸部、ポリープ、または癌の異常は、不妊の原因となる可能性があります。
子宮内膜症。 子宮の内層が子宮の外側で成長し始めるときに発生する病気であるため、管、卵巣、子宮の機能に影響を与えます。
骨盤癒着。 それらは通常、虫垂の除去、感染症、虫垂炎、または子宮内膜症などの外科的処置後の炎症に起因します。
早期閉経。 一部の女性は、まだ若すぎて40歳未満ですが、月経周期を停止している場合があります。これは、卵巣が機能しなくなる時期尚早卵巣機能不全として知られる状態です。原因がわからないほど奇妙です。ただし、免疫障害やターナー症候群などの特定の遺伝性疾患は早期閉経に関連しています。
がんとその治療。 特にそれが生殖器系の癌治療であるならば。

したがって、前述の妊娠のステップによれば、女性の生殖器系のどの部分の障害も生殖能力に影響を与える可能性があります。

しかし、カップルが不妊症であり、医師の診察を受ける必要があると言うために、専門家はそれが頻繁な無防備なセックスの年の後にあるべきであると示唆しています。しかし、いくつかの兆候や症状は、カップルに問題があるというヒントを与えるかもしれません、それは出産に影響を与えるでしょう、そして彼らは彼らの医者に会うのを遅らせるべきではありません。一般的な症状のいくつかを次に示します。

期間のない不規則な期間。
痛みを伴う期間。
子宮内膜症。
骨盤内炎症性疾患。
複数の流産。

赤ちゃんのために体を準備し、性交に最適な時期を知るために、赤ちゃんを産むことを計画しているときはいつでも医師に相談することをお勧めします。

さて、問題は、不妊症を防ぐことができるかということです。

醜い真実は、いくつかのタイプは予防できないということですが、あなたが避けるかもしれないいくつかの危険因子とあなたがあなたのチャンスを増やすために従うかもしれないいくつかの戦略があります。

年齢などの危険因子のいくつかは止めたり逆転させたりすることはできません、あなたはそれについて何もすることができません。あなたが女性の場合、特に30代半ばで、あなたの生殖能力は加齢とともに急速に減少します。

しかし、喫煙、アルコール、太りすぎ、低体重、運動不足などの予防可能な危険因子を逆転させて停止することで、いつでもチャンスを増やすことができます。

また、特に妊娠率が最も高い排卵前後に定期的な性交を行うことで、チャンスをさらに高めることができます。

診断には通常、いくつかの身体検査と調査が必要です。男性の場合、精液分析、ホルモン検査、遺伝子検査、精巣生検、または画像検査を行うように求められます。

女性の場合、医師は通常、パートナーが自由であれば生殖器系のあらゆる部分をテストします。彼らは排卵があるかどうかを決定するためにホルモンレベルを測定する排卵検査から始めます。彼らはまた、X線造影剤が注入され、X線が撮影される子宮卵管造影も行います。子宮腔または卵管に異常や閉塞があるかどうかを判断します。

不妊症を引き起こす他の内分泌異常がないことを確認するために、他のホルモン検査が必要になる場合があります。

時々、医師は女性の生殖器系で疑っている部分を自分で見る必要があります。それは日常的に行われるわけではありませんが、症状や症例によって異なります。

たとえば、医師は子宮腔内の異常を確認するために、薄い照明器具を子宮頸部に挿入する子宮鏡検査を行う場合があります。

誰もがすべてのテストを必要とするわけではなく、すべてケースに依存することを強調しなければなりません。

そして今、治療はどうですか?

不妊症の治療は、不妊症の期間、不妊の原因、夫婦の年齢、好みなど、多くの要因によって異なります。

今日の私たちの役割は、歯周治療に関するほとんどの質問に答えることです。今日は、ソウルのミレヨン不妊クリニックの第一人者であるカン博士がいます。彼女は経験豊富な医学的観点から不妊症について私たちと話し合うつもりです。

インタビュー：

私たちはここミレヨンクリニックにあり、不妊症、産婦人科の治療で知られています。それについて詳しく説明していただけますか?

当院は不妊症病院となっており、体外受精も可能です。

ここには4人の女医が集まっています。不妊症の歴史を持つ江南チャ病院で十分に長い臨床試験を行った医師によって始められた病院です。また、不妊症の実験室もあるので、世界中どこにでも出せる世界レベルの設備・機械・技術が揃っていると自負しています。

また、不妊症はもちろん、婦人科・産科ともに多くの経験を持つ医師が在籍しているため、女性を全面的に治療できる病院です。

不妊症は一般的にどのように定義されていますか?

通常、カップルは避妊なしで1年以上妊娠できなかった場合、不妊症と診断されます。今日、女性はより多くの社会生活と社会的進歩を持っているので、結婚年齢は押し戻され、大幅に遅れています。これは韓国でも同様です。

そのため、女性は高齢化しており、妊娠の肥沃な地域では女性の年齢が重要です。したがって、35歳以上の女性の場合、6か月以上避妊を使用していないにもかかわらず妊娠しない場合は、不妊症と見なし、検査を行い、治療を検討し始める必要があります。

不妊症を診断するために行われる検査は何ですか?

女性の場合、月経周期に応じて出生力検査が始まります。月経中に来た場合は、ホルモン検査から始めて、卵管が大丈夫かどうかを確認し、排卵超音波でよく排卵しているかどうかを確認できます。

男性は一緒にテストする必要があるため、男性にもテストがあります。男性の場合、精液検査が最も一般的であり、真菌検査を実施して、カップル内に感染の問題がないかどうかを確認することができます。

カン博士、不妊症を引き起こす可能性のあるものは何ですか?

いくつかの原因が考えられます。あなたは調べることを通して原因を見つけるでしょう。30〜40%のケースで、特定の原因が見つからない原因不明があり、多くの場合、男性要因と女性要因も考慮する必要があります。男性因子の場合、精子検査で判明するケースが多いです。

女性の原因の場合、子宮内膜症や腺筋症などの解剖学的問題がある可能性があり、卵巣に解剖学的問題または排卵に問題がある可能性があります。

さらに、卵管などの機能上の問題や、免疫系、例えば自己免疫疾患、染色体異常、およびその他のさまざまな問題がある可能性があります。

不妊症の場合、場合によっては、それは悪い結果をもたらしますか?

手順自体はそれほど危険でも侵襲的でもないので、多くの場合、それほど難しくはありません。しかし、肥大症候群の場合、電解質の不均衡も起こり、腹水がいっぱいになるにつれて困難を抱える女性もいます。

手順自体も血液腹腔を引き起こす可能性があり、わずかな腹痛や卵母細胞採取後の通過がある場合がありますが、通常は問題ありません。

カン博士、妊娠に役立つ生殖補助医療にはどのようなものがありますか?

生殖補助医療は原因によってアプローチが異なりますが、最初は具体的な原因がない場合は、まず試すことができるのが排卵誘発です。

あなたは薬で適切な時期に排卵し、それからあなたが妊娠しようとすることができるように最初に排卵を誘発することができます。次のステップは人工授精と呼ばれる手順です。これは、非常に侵襲的にならずに最初に実行できる手順です。精子は最初に排卵期に従って治療され、次に精子が子宮管に注入されます。

これは生殖補助医療であり、2〜3分で行われ、痛みはひどくないため、最初に試すことができます。最も複雑で最も高い成功率は体外受精手順です。この場合、まずは超排卵を誘発することで、できるだけ卵子を刺激し、できるだけ卵胞を育てます。採卵手順を経て卵を採取した後、試験管で受精させ、受精を助けた後、受精卵(胚)を培養します。

培養が最も健康であると選択された胚を子宮管に移植する手順で、約2週間かかります。

妊娠の準備をしている女性にあなたが与えることができるいくつかのアドバイスは何ですか?

一般的に、妊娠の準備をする際には、まず婦人科検診や一般健康診断を受診することで、母体の健康に特に問題がないかを確認することができます。

婦人科では、超音波を使用して解剖学的問題があるかどうか、および感染症に関するさまざまな細菌検査、子宮頸がん検査などがあるかどうかを確認できます。妊娠の準備をしている女性に対する抗体をテストすることもできます。

妊娠前の抗体検査で、抗体がない場合は、事前にワクチンを接種し、ウイルスや細菌の検査を受けて、妊娠しようとするときにより安全にすることができます。

婦人科検査は何で行われるべきですか、そしてそれはどのくらいの頻度で行われるべきですか?

通常、健診は1〜2年ごとと考えることができ、細菌検査やウイルス検査など、それ以外の場合はイベント時に追加できます。前述のように、基本的な超音波検査または子宮頸がん検診、通常は年に一度の検査が推奨されます。

結論：

通常、カップルは避妊なしで1年以上妊娠できなかった場合、不妊症と診断されます。今日、女性はより多くの社会生活 と社会的進歩を持っているので、結婚年齢は押し戻され、大幅に遅れています。これは韓国でも同様です。だから、女性は老化しており、女性の年齢は妊娠の肥沃な地域では重要です。したがって、35歳以上の女性の場合、6か月以上避妊を使用していないにもかかわらず妊娠しない場合は、不妊症と見なし、検査を行い、治療を検討し始める必要があります。

女性の場合、月経周期に応じて出生力検査が始まります。月経中に来た場合は、ホルモン検査から始めて、卵管が大丈夫かどうかを確認し、排卵超音波でよく排卵しているかどうかを確認できます。男性の場合、精液検査が最も一般的であり、真菌検査を実施して、カップル内に感染の問題がないかどうかを確認することができます。いくつかの原因が考えられます。あなたは調べることを通して原因を見つけるでしょう。

30〜40%のケースでは、特定の原因が見つからない原因が不明であり、多くの場合、男性要因と女性要因も考慮する必要があります。男性因子の場合、精子検査で判明するケースが多いです。女性の原因の場合、子宮内膜症や腺筋症などの解剖学的問題がある可能性があり、卵巣に解剖学的問題または排卵に問題がある可能性があります。さらに、卵管などの機能上の問題や、免疫系、例えば自己免疫疾患、染色体異常、およびその他のさまざまな問題がある可能性があります。