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最終更新日: 11-Mar-2024

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乳がんの事実-専門医からの視点

    あなたや愛する人が乳がんと診断されましたか?答えが「はい」の場合、乳がんについてすべてを知ることが不可欠です。 

    あなたはおそらくあなたのラップトップを取り出して、あなたの病気についてのすべてを知るために答えを探してインターネットをサーフィンし始めるでしょう。しかし、私たちが知っているように、Googleはあなたの症例と病期についての詳細をあなたに伝えるために医学的に認定されていません。結局のところ、グーグルは医者ではありません。 

    私たちは今日、乳がん、その内外についてのすべてを知るために助けるためにここにいます。このトピックについてさらに深く掘り下げて、それに関するすべての質問に答えます。 

    それでは、始めましょう。 

    それで、乳がんとは何ですか?そして、なぜそれについてのこのすべての誇大宣伝? 

    世界保健機関によると、乳がんは女性の間で最も頻度の高いがんであり、毎年210万人の女性に影響を与え、女性の間で最も多くのがん関連の死亡を引き起こしています。

    女性の8人に1人は、人生のある時点で乳がんになるリスクがあります。これは高いレートです! 

    それで、癌とは何ですか、そして人々はどのように癌になりますか?

    人体は何兆もの細胞でできています。通常、人間の細胞は、体が必要とするときに成長して分裂し、新しい細胞を形成し、古い老化した損傷した細胞が死んで脱落したときに置き換えます。

     

    しかし、細胞がノンストップで分裂し始めるとどうなりますか? それは私たちが癌と呼んでいるものですか? 

    癌は、医師が病気の集まりに付ける名前です。それは通常、人体の誰にとっても、ほとんどどこでも同じように始まります。体の細胞の一部は、制御不能かつ止められないほど分裂し、広がり、周囲の組織に侵入し始めます。しかし、正常な分裂とは異なり、癌が発症するにつれて、細胞は形や行動がますます異常になります。がん細胞は多くの点で正常細胞とは異なります。それらは制御不能に成長して侵襲的になり、正常な細胞よりも特殊化されておらず、通常は細胞に分裂を停止するように指示する信号を無視します。たとえば、古い損傷した細胞は死ぬはずですが、持続することがわかります。一方、新しい細胞は必要のないときに形成されます。 

    この余分な数の不要な細胞は分裂し続け、私たちが「腫瘍」と呼ぶものを形成します。そして腫瘍は悪性または良性のどちらかであり得る。悪性腫瘍は広がり、近くの組織に浸潤します。それらは成長し、リンパまたは血液を介して遠くの体の部分に移動し、元の腫瘍から遠く離れた新しい腫瘍を形成する可能性があります。一方、良性腫瘍は広がったり浸潤したりしません。ただし、それらは非常に大きくなる可能性があり、無害であり、削除しても再発しません。 

    同じことが乳がんにも当てはまります。悪性タイプと良性タイプがあります。しかし、乳がんの診断を受けることは、女性がこれまでに経験した中で最も悲惨な出来事の1つになる可能性があります。 

    症状、危険因子、そしてそれが通常どのように始まるかを見てみましょう。 

    乳がんは男性と女性の両方に発生する可能性がありますが、女性でははるかに一般的です。兆候や症状は個人によって異なりますが、最も一般的に報告されている症状のいくつかを次に示します。 

    • 乳房のしこりや肥厚は、乳房の他の部分とは異なる奇妙に感じます。 
    • 乳房の形、大きさ、または外観の変化。 
    • 乳首の新たに反転。
    • オレンジ色の肌のような胸の皮膚の発赤またはくぼみ。  
    • 乳輪の剥離、痂皮、鱗屑、または色素沈着;乳首を囲む暗い部分。 
    • 乳首や胸の痛み。
    • 乳首分泌物。 
    • 乳房またはその一部の腫れ。 

     

    危険因子は、次のような乳がんになるリスクの増加に関連する要因です。 

    • 女性であること。女性は男性よりも乳がんになる可能性がはるかに高いです。
    • 老齢ですが、 最近は若い女性に乳がんが見られます。
    • 乳がんの家族歴。あなたの母親、姉妹、または娘が診断された場合、あなたのリスクは増加します。 
    • 乳がんの個人歴。片方の乳房に乳がんがある場合、もう片方の乳房にがんを発症するリスクが高くなります。 
    • よく知られているBRCA1遺伝子やBRCA2遺伝子など、リスクを高める遺伝遺伝子。
    • 放射線被ばく。 
    • 肥満
    • 飲酒。 
    • 女性は妊娠したことがありません。
    • 閉経後ホルモン療法。
    • 30歳以降の高齢で最初の子供を持つ。 

    これらの危険因子は、すべての患者の背景に応じて、患者ごとに異なります。 

     

    女性がシャワーの下で自分自身を調べているとき、または彼女の胸に何か奇妙なものを感じたとき、彼女は通常何があり得るかを探し始めます。検索結果はさまざまになるため、検索プロセスは非常に困難になる可能性があります。あなたはおそらく乳がんの種類とさまざまな病期分類に関する多くのリンクと記事を見つけるでしょう。 

    しかし、どうすればあなたのケースが何であるかを知ることができますか?良性ですか、それとも悪性ですか?あなたはどの段階にありますか?そして、あなたのステージはどのように扱われますか?  

    最初の診断は非常に難しい場合があります。あなたはあなたの診断を速く、しかしまた正しいことを知る必要があります。乳がんは誤診される可能性があります。ある研究によると、症例の約3分の1は正常または心配ではないと診断されました。そして、他の症例は、乳房組織が正常であるにもかかわらず疑わしいと診断されました。 

    誤診は両刃の武器です。一方では、適応症がない場合、侵襲的で潜在的に危険な治療につながる可能性のある費用のかかるプロセスです。一方、生命を脅かす重大な段階に達するまで治療を遅らせる可能性があります。乳がんが誤診されると、がんが転移して重症化するまで治療が開始されない可能性があるため、女性の生存の可能性は低くなります。

     

    そのため、私たちの専門家が今日ここにいて、適切な診断と治療を求めるように案内しています。 

    自分を安全に保つために、毎月の自己検査は乳がんの兆候を早期に発見するために非常に重要です。また、早期発見には毎年のマンモグラムと臨床検査が不可欠です。この初期スクリーニングは非常に重要であり、生存率と治療成功率を向上させます。

    脇の下の乳房とリンパ節の両方をチェックした後、医師が乳がんである可能性が高いと判断した場合は、他の検査や手順が必要になる場合があります。最初のステップは、乳房のX線であるマンモグラムです。それらは通常スクリーニングに使用されるため、異常が検出された場合、医師はおそらく診断マンモグラムを要求します。 

    次のステップは超音波です。これは通常、しこりが固体か嚢胞性かの粘稠度を判断するために使用されます。最後のステップは通常、生検を行うことであり、これはX線によって誘導される特殊な針を使用して腫瘍から組織サンプルを採取することを意味します。その後、解剖病理学の研究室で分析 され、細胞が癌性であるかどうかを判断するために送られます。 

    これらの検査で腫瘍が悪性であることが証明された場合。ステージを決定するには、次のような他のテストが必要になります。

    • 全血球計算などの血液検査。
    • 癌の兆候を探すためのもう一方の乳房のマンモグラム。
    • 乳房MRI。
    • 骨スキャン。
    • (CT)スキャン。
    • 陽電子放出断層撮影(PET)スキャン。

    診断された女性が長い治療の旅を始めるので、苦痛は通常、診断の最初のショックの後でさえも続きます。治療は通常病期によって異なります。それはあなたのテストと病期分類に応じて外科的、化学療法、または放射線療法になります。 

     

    あなたが尋ねるかもしれないすべての科学的進歩で、治療のための他の選択肢はありますか? 

    多くの国が乳がんを治療するための理想的な方法を見つけようとしています。たとえば、韓国では、一部の病院が乳がん治療にナチュラルキラー細胞療法を使用しています。これは、医師が白血球の一種である患者自身のナチュラルキラー細胞を使用する方法です。 

    この方法は、患者の免疫系を使用して癌と戦うのに役立ちます。

    しかし、米国では、ホルモン療法、標的療法、免疫療法に加えて、従来の治療オプションを使用しています。 

    イスラエルでは、外科、化学療法、放射線療法、ホルモン療法のアプローチも使用しています。彼らはまた、凍結アブレーションを使用して乳がんを治療する新しい方法を発見しました。腫瘍を凍結し、簡単に取り除く技術。 

    トルコには、乳がんの治療のためのいくつかの高評価の腫瘍学クリニックがあります。また、がんは遺伝病とみなすことができるため、腫瘍ゲノムを用いた遺伝子治療も検討しました。

    しかし、インドでは、手頃な価格と国際標準のケアで伝統的な治療オプションを見つけるかもしれません。その他の利用可能なオプションは、陽子線治療、サイバーナイフ、トゥルービームSTX、ロボット、およびラジオ手術です。

    あなたや愛する人が癌を患っているというニュースを扱うのは簡単ではありません。適切な治療計画を見つけることも簡単な作業ではありません。乳がん治療には「万能」はありません。すべての腫瘍はユニークであり、すべての患者はユニークであり、異なる背景と病歴を持っています。あなたの病気と病歴を理解することは、正しい道を進むための最良の方法です。「乳がん」という用語を辞書の最後にしないでください。科学技術の包括的な進歩により、乳がんは簡単に打ち負かすことができます。勇気を出して正しい手順に従うだけです。 

     

    今日の私たちの役割は、乳がんに関するあなたの質問のほとんどに答えることです。今日は、ソウルの高麗大学安岩病院の主任医師であるチョン博士がいます。彼は経験豊富な医学的観点から乳がんについて私たちと話し合うつもりです。

    インタビュー:

    Interview Dr. Jung

    ユング博士、私たちは乳がんについて話すためにここにいます。乳がんとは何ですか?

    乳がんについてお話しできてうれしいです。がんは、細胞の制御されない複製と成長です。乳がんは乳房から始まるがんです。

    良性乳房腫瘍とは何ですか?

    良性乳房腫瘍は乳房内で成長し、乳房の外側に広がることはありません。

    最も一般的な乳がんは何ですか?

    乳房はミルクを生成し、ミルクを送達するためのダクトが存在するため、これらの2つの領域はしばしば癌にかかりやすいです。乳がんの約80%以上が乳管がんですが、乳房の筋肉組織などのまれなものもあります。

    乳がんのリスクがあるのは誰ですか?

    すべての女性が乳がんになる可能性があります。乳がんには多くの根本的な原因があるため、さまざまな方法で発症する可能性があります。通常の年齢より前の月経が早く、より遅い年齢で閉経を開始すると、女性ホルモンへの曝露が長くなり、乳がんになるリスクが高まる可能性があります。また、避妊などの女性ホルモン代替品はリスクを高める可能性があります。また、運動不足による高脂肪食や肥満はリスクを高める可能性があります。これらとは別に、あなたの家族の誰かが乳がんの病歴を持っている場合、またはあなたが乳がんを発症する素因のある遺伝子を持っている場合、遺伝も要因となります。

    乳がんの症状はありますか?

    初期段階では、明らかな症状はありません。がんが成長するにつれて、触って感じることができますが、痛みはありません。がんのしこりが大きくなると多くの人が病院を訪れます。しこりの成長は別として、乳首からの瀉血を示すことがあります。そのような場合は、速やかに病院に助けを求めなければなりません。女性が牛乳やその他の液体を漏らすのは正常ですが、血液が排出されている場合は、病院に行くことが不可欠です。皮膚の変化や乳首の引っ込みを示す ものもあります。

    女性はどのようにして乳がんを発症するリスクを下げることができますか?

    前にも言ったように、乳がんはさまざまな原因で発症する可能性があるため、月経が始まる時期や閉経を開始する時期を制御できないため、定期的に運動して健康的な体重を維持することが重要です。毎年の健康診断を受けることは、乳がんを早期に発見する方法です。

    乳がんについて言えば、炎症性乳がんとは何ですか、または人々はIBCとして知っていますか?

    IBCは、皮膚を攻撃して広がる乳がんです。症状には、胸のしこりや胸の皮膚の発赤、オレンジの皮のようなでこぼこした皮膚などがあります。

    わかりました。乳がんの多くは、乳がんを患っている人も痛みを抱えています。通常、この痛みの原因は何ですか?

    乳房の痛みは乳がんとは別のものです。ほとんどの女性は胸の痛みを経験します。がんが原因ではなく、身体的な感触や筋肉痛が原因である可能性があります。ですから、胸に痛みがあるからといって、必ずしも癌によるものではありません。ただし、痛みが持続し、患者が長期間検査を受けていない場合は、検査を受けることをお勧めします。

    ホルモンにも関係しているの?

    はい、ホルモンと月経周期との関係があります。がんの観点から見る必要はありません。

    自己診断。女性が乳がんにかかっているかどうかを確認するために診断するためにできることはありますか?

    乳がんの自己診断は非常に重要です。乳がんが早期に発見されれば、回復率は95%なので、早期発見がとても重要です。2つの方法があります。あなたはそれを自分でするか、試験のために病院に行くことができます。自己検査は早期に知るための簡単な方法です。胸が最も柔らかいので、月経の直前または直後に月に一度行うことができます。妊娠中または更年期障害の人は、毎月自己検査する日付を設定するのが最善です。鏡を見て、形の変化や炎症などがないか確認してください。それは自分の手で行うことができますが、多くはそれを間違って行います。手全体で触れたり絞ったりするのではなく、このように3本の指を使ってしこりがないか確認します。このテクニックを使用して、胸だけでなく周囲もチェックします。最良の結果を得るには、横になるだけでなく、座ってこれを行います。

    非常に有用な情報です。病院診断はどうですか?

    特に問題がなければ、韓国では40歳以上の人は2年ごとにスキャンすることをお勧めします。ただし、アジア人は胸が小さい傾向があるため、CTスキャンによる精度の向上が必要です。スキャン時に問題が検出された場合は、さらにテストすることをお勧めします。したがって、推奨事項は2年に1回ですが、毎年行うとさらに優れています。

    乳がん患者にはどのような治療選択肢がありますか?

    乳がんの治療法には多くの種類があります。基本的なものは手術、次に化学療法、ホルモン療法などです。一つずつ調べるべきですか?

    了解致しました。手術から始めましょう。

    他のがんと同様に、基本的な治療法は手術です。腫瘍が小さく、乳房に含まれている場合は、乳房の元の形状を取り除いて維持するのが最善です。もちろん、多くの人がこれを好みます。患者だけでなく、医師も。しかし、がんのサイズが大きい場合や、広範囲に広がっている場合は、残念ながら乳房全体を切除する必要があります。乳房を切除すると、女性はうつ病を経験するため、自分の組織または代用物で増強を行います。または、数年後に癌が完全に治癒した後にそうすることもできます。乳房を保存して保存する場合、特に癌が長期間長引いていた場合は、いくつかの腫瘍を見逃した可能性があるため、放射線を補給する必要があります。

    あなたは放射線療法について話しました。放射線治療についてもう少し詳しく教えていただけますか?

    多くの人が化学療法と放射線療法を誤解しています。放射線療法は乳がんの治療に使用されます。保存手術を受けた人は全員放射線療法を受けなければなりません。また、極端な場合には、完全な削除が必要です。放射線療法は通常20〜40日続きます。それは比較的単純であり、脱毛と吐き出しは正常ではありません。

    わかりました。ホルモン療法である最後の種類の治療。

    化学療法はどこにありますか?

    これ。

    私たちはそれを逃した。

    後でそれを行うことができます。

    わかりました。

    それについても話しましょう。

    はい、そうしましょう。一緒にやります。

    OK、医者、ホルモン療法と他のオプションについてもっと教えてください。

    これまで説明したように、手術と放射線治療は乳がんに適用されます。化学療法と同様に、全身を巻き込む治療法があります。化学療法では、全身のどこかに罹患した細胞があるかもしれないと想定した場合、手術後や、がんが診断から極端に転移している場合にそれを使用することがあります。脱毛と吐き出しは化学療法に関連していますが、場合によっては必要です。女性ホルモンをブロックするホルモン療法もあります。女性ホルモンに親和性がある一部のがんでは、この方法を使用してそれらのホルモンをブロックします。ホルモン療法は、化学療法とは異なり、脱毛や吐き出しを誘発しませんが、顔のたるみや軟骨痛などの更年期障害の症状を誘発します。ただし、これらの治療法はすべて乳がんにうまく機能するため、特定の症例に適した治療法が何であれ、処方された治療に従うことをお勧めします。

    わかりました。乳がんの場合、遺伝性乳がんのようなものはありますか?

    ああ...ええと...多くの人は、家族の誰かが乳がんにかかっている場合、遺伝性または遺伝的に素因のある乳がんを心配します。家族の遺伝は大きな要因ではないようです。しかし、乳がんが頻繁に発生する傾向がある人もいますが、それは乳がん誘発遺伝子によるものであり、これはすべての乳がん症例の約5%になります。それほど大きくはありません。遺伝子はBRCAです。壊れたDNAを直す働きはありますが、壊れたDNAを直す遺伝子がうまく働かず、多くの種類のがんになってしまいます。そのため、乳がん、卵巣がん、膵臓がん、前立腺がんなどが発生し得る。この遺伝子を持つ人は、約50%の確率で子孫に受け継がれる傾向があり、それが癌を引き起こす可能性があります。

    乳がんは妊娠または授乳のいずれかに影響しますか?

    ああ...妊娠と乳がんは大きな相関関係はありません。その理由は、ほとんどの妊娠は、乳房の杖の発生率が高くない若い年齢で起こるためです。まれに、妊娠中に乳がんになる人がいます。このシナリオでは、我々は治療するために様々な方法を適用することができます、もちろん我々は患者と話し合う必要があります、胎児を保護するために、我々は積極的な治療を行うことはできません。しかし、赤ちゃんが大きくなったら、妊娠7か月目または8か月目頃に治療を開始できます。一部の化学療法は、胎児に危険を及ぼすことなく使用でき、手術も可能です。しかし、化学療法は赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、保存や放射線照射は行いません。代わりに、赤ちゃんが生まれた後に除去手術を行うか、治療を開始します。

     

    結論

    乳房はミルクを生成し、ミルクを送達するためのダクトが存在するため、これらの2つの領域はしばしば癌にかかりやすいです。乳がんの約80%以上が乳管がんですが、乳房の筋肉組織などのまれなものもあります。

    すべての女性が乳がんになる可能性があります。乳がんには多くの根本的な原因があるため、さまざまな方法で発症する可能性があります。通常の年齢より前の月経が早く、より遅い年齢で閉経を開始すると、女性ホルモンへの曝露が長くなり、乳がんになるリスクが高まる可能性があります。また、避妊などの女性ホルモン代替品はリスクを高める可能性があります。また、運動不足による高脂肪食や肥満はリスクを高める可能性があります。これらとは別に、BRCA遺伝子が存在する場合、遺伝も要因となる可能性があります。

    初期段階では、明らかな症状はありません。がんが成長するにつれて、触って感じることができますが、痛みはありません。がんのしこりが大きくなると多くの人が病院を訪れます。しこりの成長は別として、乳首からの瀉血を示すことがあります。そのような場合は、速やかに病院に助けを求めなければなりません。

    乳がんはさまざまな原因で発症する可能性があるため、月経を開始する時期や閉経を開始する時期を制御できないため、定期的に運動して健康的な体重を維持することが重要です。毎年の健康診断を受けることは、乳がんを早期に発見する方法です。

    乳がんの自己診断は非常に重要です。乳がんが早期に発見されれば、回復率は95%なので、早期発見がとても重要です。2つの方法があります。あなたはそれを自分でするか、試験のために病院に行くことができます。

    他のがんと同様に、基本的な治療法は手術です。腫瘍が小さく、乳房に含まれている場合は、乳房の元の形状を取り除いて維持するのが最善です。しかし、がんのサイズが大きい場合や、広範囲に広がっている場合は、残念ながら乳房全体を切除する必要があります。