腰痛は、多くの患者から最も聞かれる苦情の1つです。現在、ほとんどすべての成人が腰痛を訴えています。

腰痛の最も一般的な原因の1つは、椎間 板ヘル ニアまたは 椎間板ヘルニアです。

それで、これらのディスクは何ですか?

脊柱は、さまざまな方向への動きを可能にする柔軟性もある固体ユニットと考えることができます。実際には、それは一緒に働く小さな可動部品で構成されています。私たちの脊柱は、椎骨と呼ばれる一連の骨で構成されており、互いに積み重ねられています。私たちの体幹の各セグメントには、特定の数の椎骨があります。脊柱は、頸部または頸椎に7つの骨、胸椎または胸部に12個の骨、腰椎に5個、続いて脊柱の基部にある仙骨および尾骨を含む。

椎骨は、椎間板と呼ばれる平らな丸い軟骨パッドによってクッションされています。椎間板と椎骨の両方が、脊髄がその中を走り、脊髄神経がそこから出てくる運河を作成します。これらの電気ケーブルは運河の内側を走り、脳から筋肉や体の他の部分にメッセージを運びます。

椎間板と椎骨は脊髄とその神経を保護します。これらの軟骨椎間板は、歩行中または走行中にショックアブソーバーとして機能します。各ディスクは、次の 2 つのコンポーネントで構成されています。

「アヌルス顆粒膜」と呼ばれる丈夫な外側部分。
内側の柔らかいゼリー状の部分は「髄核」と呼ばれます。

椎間板ヘルニアは、膨らんだ、破裂した、またはスリップした椎間板とも呼ばれ、上下の椎骨からの圧力が、輪の弱くなった部分または引き裂かれた部分を通って脊柱管に核を押し出すときに発生します。脊柱管は狭く、スペースが限られています。したがって、椎間板ヘルニアは脊髄神経を圧迫し、重度の痛みや刺激を引き起こす可能性があります。

椎間板ヘルニアは脊椎に沿ったどこでも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、脊椎の下部に発生します。これは、首、脚、または背中の痛みの最も一般的な原因の1つです。椎間板ヘルニアは、35〜55歳の人によく発生します。そして、それらは女性よりも男性に多く発生します。

しかし、椎間板ヘルニアの症状は何ですか?

症状がまったくなく、外傷や事故後の定期検査や徹底的な調査中に偶然発見する人もいます。

しかし、患者が症状を経験した場合、それは椎間板ヘルニアの部位に依存します。椎間板ヘルニアの最も一般的な症状のいくつかを次に示します。腰の症状から始めましょう。

足の痛み。 痛みは主にお尻、太もも、脚にあります。足の一部にも及ぶ場合があります。患者がくしゃみや咳をしたり、特定の位置に移動したりすると、痛みが脚にぶつかる可能性があります。痛みはしばしば射撃または灼熱痛として説明されます。
しびれやうずき。 影響を受けた神経によって供給される領域の皮膚にしびれとうずきがあります。
弱さ。影響を受けた神経によって供給される筋肉は弱くなり、患者はつまずいたり、アイテムを持ち上げたり保持したりする能力を失う可能性があります。

首の椎間板ヘルニアの症状は次のとおりです。

肩の近くまたは肩の上の痛み。
腕、肩、時には手や指に広がる痛み。
首の痛み、特に首の後ろと側面に痛みがあり、特定の動きの間に増加する可能性があります。
首の筋肉のけいれん。

背中中部の椎間板ヘルニアの症状は、症状が曖昧になりがちです。背中上部や腹部に鈍い痛みがあるかもしれません。

しかし、椎間板ヘルニアはどのようになりますか?なぜこれが起こるのですか?

私たちが年をとるにつれて、私たちの椎間板は、わずかなねじれや緊張があっても、裂けたり破裂したりしやすくなります。これは主に、ディスクが古くなるにつれて柔軟性が低下するためです。ディスクの継続的な摩耗を伴う「ディスク変性」と呼ばれる段階的な老化関連のプロセスがあります。

重いものを持ち上げるときに脚の筋肉の代わりに背中の筋肉を使用すると、椎間板ヘルニアや重いものを持ち上げているときにねじれたりすることがあります。転倒や背中への打撃などの外傷性イベントによって引き起こされることはめったにありません。

ただし、次のようないくつかの危険因子は椎間板ヘルニアのリスクを高める可能性があります。

太りすぎ。 太りすぎは腰の椎間板に余分なストレスを与えます。
喫煙。 一部の専門家は、喫煙は椎間板の酸素供給を減少させ、それが涙を流しやすくすると考えています。
職業。激しい肉体的努力を必要とする仕事をしている人は、椎間板ヘルニアになりやすくなります。繰り返し持ち上げたり、引っ張ったり、横に曲げたり、ねじったりする必要がある作業は、椎間板ヘルニアのリスクを大幅に高める可能性があります。
遺伝学。

椎間板ヘルニアは脊柱管全体を占めることはできません。脊髄自体は腰のすぐ上で終わり、運河の残りの部分は馬の尻尾のように見え、「馬尾」と呼ばれる脊髄神経のグループによって占められています。

これらの神経への継続的な圧力は、永久的な脱力感、麻痺、および以下を含むその他の深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

慢性的な背中や脚の痛み。
脚や足のコントロールや感覚の喪失。
膀胱または腸の機能不全。膀胱がいっぱいでも失禁や排尿困難にエスカレートする可能性があります。
サドル麻酔。感覚の進行性の喪失は、太ももの内側、直腸の周りの領域、および脚の後ろに影響を与える可能性があります。

これらの合併症は、次のような簡単な対策やライフスタイルの変更によって簡単に防ぐことができます。

体幹の筋肉を強化し、背骨を支えるための運動。
ディスクの酸素供給を改善するために喫煙をやめる。
背骨と椎間板への圧力を軽減するために、良い姿勢を維持します。仕事中や運転中に長時間座っているときは、背中を揃えてまっすぐにしてください。重いものを慎重かつ適切に持ち上げ、背中の筋肉の代わりに脚の筋肉を使用するようにしてください。
健康的な体重を維持して、脊椎と椎間板への圧力を軽減します。

では、椎間板ヘルニアはどのように診断されますか?

あなたの医者はいくつかのステップを通してあなたのケースを評価します。まず、あなたの医者はあなたから詳細な病歴を取ることから始めます。彼\彼女は以前のトラウマに集中し、痛み、突然の緊張またはねじれの領域に打撃を与えます。彼\彼女はあなたの職業についてもあなたに尋ねます。

その後、完全な身体検査が行われます。彼/彼女はまた、あなたの筋力、感覚、歩行能力、筋反射をテストするために神経学的検査を行うかもしれません。医師は背中の圧痛をチェックし、痛みの原因を特定するために、平らに横になり、足をさまざまな位置に動かすように依頼します。

ほとんどの場合、椎間板ヘルニアの診断に必要なのは病歴と身体検査だけです。ただし、医師が特定の状態を疑う場合、またはどの神経が影響を受けているかを知る必要がある場合は、次のような調査を求める場合があります。

X線。

X線は椎間板ヘルニアを検出できませんが、感染症、腫瘍、骨折など、背中や首の痛みの他の原因を除外することはできます。

CTスキャン

それは医者に脊柱とその周りの構造についての考えを与えます。

MRI

磁気共鳴画像法は、体の内部構造をはっきりと見るために使用されます。椎間板ヘルニアの存在と位置を確認し、影響を受けた神経を見つけることができます。

骨髄造影。

染料が髄液に注入され、X線で撮影されます。椎間板ヘルニアやその他の状態による脊髄や神経への圧力のあらゆる部位を示すことができます。

筋電図(筋電図)

それはそれらの電気的活動を測定するために特定の筋肉に小さな針を置くことを含みます。筋肉の反応は神経活動の程度を表します。それはあなたの医者がどの神経根が椎間板ヘルニアの影響を受けているかを決定するのを助けることができます。

神経伝導研究。

電気神経インパルスと神経の機能を測定します。信号や電流が神経を通過するときのわずかな神経インパルスも測定します。

椎間板ヘルニアの治療は何ですか?

椎間板ヘルニアの治療に関しては、それはほとんど保存的治療です。ほとんどの椎間板ヘルニアは、この保守的な治療で自然に解決します。ライフスタイルと活動の変更は、主に痛みを誘発する動きを避けるために行われます。鎮痛剤は、日常生活活動を快適に行うために服用することもでき、ほとんどの患者で数日または数週間で痛みを和らげることができます。市販の鎮痛剤の一般的なもののいくつかは、アスピリン、イブプロフェン、およびナプロキセンです。

一部の人々は、アイスパックと患部への熱の適用が痛みを和らげ、背中の筋肉のけいれんを解決することを発見します。

抵抗性の場合、保存的治療で症状が改善しない場合は、脊椎注射や外科的選択肢さえも考慮されます。

今日の私たちの役割は、椎間ヘルニアに関するあなたの質問のほとんどに答えることです。今日は、ソウルのジャセン韓国医学病院の一流の医師であるキム博士がいます。彼は経験豊富な医学的観点から椎間ヘルニアについてのすべてを私たちと話し合うつもりです。

インタビュー：

椎間ヘルニア - それは何ですか?

一般に椎間板と呼ばれるこの椎間板は、病名ではなく、脊椎の解剖学的構造です。脊椎の骨の間には、骨の衝撃を和らげることができる物質があります–この物質は椎間板と呼ばれます。そして、衝撃によって椎間板が徐々に押し出されるケースを椎間板ヘルニアと呼びます。

ディスクがスリップした場合の症状は何ですか?

これはここに表示されているディスクです。圧力によって飛び出す椎間板はスリップ椎間板と呼ばれ、この椎間板の後ろには神経があります。これらの椎間板が神経を圧迫すると、神経が通過する経路である背中、腰、脚が痛くなります。神経の問題であるため、脚のしびれ、痛み、または引っ張りの痛みは、椎間板の滑りの典型的な症状です。

ヘルニアの種類は何ですか?

ディスクは大きく4種類に分けられます。最初に、膨らみとも呼ばれる圧力が始まるので、最初の段階は椎間板が腫れるところです。2番目は突起と呼ばれ、突き出たディスクは2番目の段階のディスクと呼ばれます。圧力がより強くなると押し出しと呼ばれ、椎間板が靭帯を貫通した状態が第3段階で表されます。4つ目は、ポップされたディスクが下向きに流れるときで、これは隔離と呼ばれます。したがって、ディスクは合計4つのタイプに分類されます。

椎間板ヘルニアであるかどうかをどのように診断しますか?

まず、医師が患者を診察するとき、彼らは検査をします。彼らは患者を胃の上に置き、足を上げようとするか、足首にどれだけの力があるかを見ようとします。そして、感覚に違いがあるかどうかを確認し、これが神経の問題なのか筋肉の問題なのかを判断します。より正確には、実際にX線、CT、MRIを撮ることができますが、MRIは椎間板ヘルニアの病期を診断および評価するための最も正確な方法です。

椎間板ヘルニアの患者の場合、どのような治療法がありますか?

椎間板患者の場合、韓国にいるように、西洋医学と韓国医学の両方で治療できるものがあります。西洋医学で簡単に使えるのは鎮痛剤や注射療法、理学療法や運動療法です。

韓国医学では、チュナ療法と呼ばれるものがあります。鍼治療、ハーブ鍼治療、ハーブ療法も椎間板治療にアプローチするために使用されます。

椎間板ヘルニアのリスクが高いのは誰ですか?

昔は、脊椎を積極的に使う人や高齢者が脊椎疾患のリスクがありましたが、最近ではそうではありません。今日では、20代から60代の誰もが脊髄痛を起こす可能性があります。現代人は長時間座ってコンピューターを使用するため、姿勢が損なわれ、筋肉が弱くなります。そのため、誰でも簡単に脊椎疾患を発症する可能性があります。

脊椎の病気と他の病気をどのように区別しますか?

難しい質問ですが、脊椎の問題ですから、もちろん背骨が動くときや関節が動くと痛いのかもしれません。逆に、背骨そのものではなく、背骨の周りの筋肉の緊張が原因であったり、血管の問題によって同じ症状が起きたりすることがあります。したがって、これには医師が自分で診断できる検査が必要であると言えます。

漢方薬はヘルニアの治療にどのくらい効果的ですか?

もちろん、私は韓国の医学の医師なので、韓国の薬をお勧めします。しかし、椎間板治療の場合、椎間板は手術なしで治療できるため、韓国医学は手術に反対します。韓国医学の利点は、単に痛みを引き起こしている椎間板に焦点を当てるのではなく、椎間板が発生している環境と構造を変える治療に焦点を当てることです。

たとえば、骨盤のねじれが原因で椎間板痛がある人がいます。これらの人々のために、私たちは足と骨盤を矯正することによって脊椎の歪みを矯正するチュナ療法を使います。次に、これらの椎間板または炎症によって引き起こされる可能性のある筋肉の痙縮、こわばり、緊張は、鍼治療およびハーブ鍼治療によって解放されます。さらに重要なことに、突出した領域の炎症や傷のために椎間板を癒すことができる天然薬で作られた漢方薬があります。

この漢方薬が入ると、椎間板の傷が一つ一つ減り、椎間板現象が徐々に治まり、以前よりも健康的な形で背骨を強化することができます。だから私は韓国医学治療が根本的な治療法であり、それを強化する良い方法であると言っています。

あなたは誰もがこの病気に苦しむことができると言いました、平均的な人々はどのようにこの病気を予防しますか?

私が強調していることは2つあります。1つは姿勢で、もう1つは運動です–はい。病院に来る人は、不思議なことに、みんな姿勢が悪いです。姿勢が悪いから痛いからです。彼らが来るとき、彼らは皆このように座っています。背中が曲がっていて、首が出ています。これが彼らの生き方です。彼らもこのように歩きます。このため、首や腰がますます痛くなります。まず、姿勢を正しくすることです。現代人は通常、歩く時間がないために座っているので、筋肉が弱くなります。それはすべてこれらのフォクターのおかげです、あなたがそれらをうまくやれば、あなたはあなたの背骨をはるかに保護し強化することができます。

どのようなスポーツをするようにアドバイスしていますか?体の強さを助けるのはウェイトトレーニングやスポーツのようなものですか?

最近のトレンドはヨガ、ピラティスで、誰もがPTをたくさんやっています。それは本当に良い運動です。しかし、脊椎に問題のある患者は、この種の運動をすぐに始めるべきではありません。脊椎患者はすでに筋肉が緊張しているため、強化する前にこれらの筋肉を解放する必要があります。しかし、筋肉をリラックスさせるのに最適なのは歩くことです。しかし、人々は頻繁に歩くことはなく、正しい姿勢で歩きません。あごを引っ張って正しく歩くわずか30分で、背骨を強く保ち、手入れを整えることができます。

誰かが突然椎間板ヘルニアを患った場合、どのような応急処置を提供できますか?

急性の痛みの場合は、もちろん病院に行くのが良いですが、痛みが大きすぎて動けない場合は、まず痛みが治まるまで休むことです。だから、ベッドで最も快適で痛みの少ない位置に横になります。重要なことは、あなたが痛みの領域にアイスパックを置くならば、炎症と痛みは約2-3日で治まるということです。その後、診断と治療のために病院に行くことをお勧めします。

椎間板ヘルニアの解決策としての韓国医学について以前におっしゃいました。椎間板ヘルニアの場合に行われる外科的介入はありますか?

私たちの経験では、脊椎患者を見ると、約10人に1人が手術を必要としています。すべての患者が手術を受けることができないわけではありませんが、それを必要とする患者は常にいます。患者の筋力、脚、腕の力が低すぎる場合、夜眠れない場合、または痛みが制御不能な場合、検査では外科的方法を検討する場合があります。したがって、10人に1人が手術を必要とし、手術が必要な症状を見ることができます。

最も重要なことは、脚の筋力低下、腕と脚の脱力感の症状があることです。

第二に、3か月間治療を受けたが痛みに耐えられない場合は、手術を行うことができます。最も重要なことは、危険な症状である馬尾症候群です。

これが意味することは、椎間板が大きすぎて神経に強い圧力をかけると、便や尿に問題を引き起こす可能性があるということです。括約筋が緩んで便がいつ漏れるかわからないという人もいます。または、彼らは排尿したいのですが、出てきません。これらの人々はすぐに緊急手術を必要とする人々です。しかし、そうでない場合は、痛みなどの症状だけで手術を受けるのは良い考えではありません。

結論：

椎間ヘルニアは一般に椎間板ヘルニアと呼ばれます。これは、椎間板が外側にスライドし、脊髄神経の1つを押すときです。ディスクスリップの程度によって4段階に分類できます。このヘルニアの症状は、影響を受けた神経の経路に沿った痛みによって支配されています。診断は臨床的ですが、より正確な分析のためにX線、T-CT、MRIで補完することができます。治療は、いくつかの特定の症例を除いて、可能な限り保守的なままです。