それで、痔は何ですか? どうやってそれらを手に入れるのですか?

ある意味では、私たち全員が痔核、直腸と肛門の最下部を覆う粘膜のすぐ下にある枕のような静脈のクラスターを持っています。しかし、静脈瘤のように腫れて充血すると、痔核または杭と呼びます。痔核には2つのタイプがあります。直腸内で発生すると内痔核、肛門周辺の皮膚のすぐ下に発生すると外痔核があります。外痔核は、上にある皮膚が刺激され、潰瘍化する可能性があるため、最も厄介なタイプです。

静脈瘤や痔核は、私たちの血液が心臓に戻るために重力と戦わなければならないため、直立した生き物であるために支払う代償であると考える人もいます。痔核にはいくつかの原因がありますが、原因はしばしば不明です。

一部の医師は、拡大した子宮が骨盤静脈、太りすぎや肥満、慢性便秘、排便中の緊張、またはトイレに長時間座っているときの妊娠中のように、痔核を圧力の上昇と相関させます。これらはすべて、この領域との間の血流を妨げます。

しかし、私たちが言ったように、たとえば、すべての妊婦が山を手に入れるわけではなく、すべての太りすぎの人も山を手に入れるわけではないため、原因は不明であることがよくあります。それどころか、あなたは杭に苦しんでいる痩せた人を見つけるかもしれません。より最近の研究では、痔核にかかった人は安静時の肛門管緊張が高いことが示されています。肛門管の平滑筋は、緊張していなくても、管の他の部分よりも引き締まっています。したがって、便秘はこの圧力を高め、これらの静脈は圧力の下で伸びる傾向があるため、この小さな筋肉を押し始め、最終的には、痔核を支えて保持する組織が弱まり、静脈が膨らんだり脱出したりします。実際、成人の4人に3人近くが時々痔核を患います。だから、世界中の何百万人もの人々が痔を持っています。それは大きな医学的および社会経済的問題を表しています。

しかし、彼らはどうやって彼らが杭を持っていることを知るのでしょうか?症状は何ですか?

症状は痔核の種類によって異なります。

たとえば、外痔核では、患者は以下のことを訴えます。

痛みや不快感。
肛門の周りの皮膚のかゆみと刺激。
出血。
肛門の周りの腫れ。

一方、直腸内にある内痔核は、見ることも感じることもできません。それらは通常痛みがなく、出血しても不快感を引き起こすことはめったにありません。ただし、排便中の緊張は以下を引き起こす可能性があります。

真っ赤な血がトイレットペーパーや便器に滴り落ちる。
肛門口から出てくる脱出または突出した痔核は、刺激と痛みを引き起こします。

突出した痔核は少量の粘液や便を集め、それが「そう痒症」と呼ばれるかゆみや刺激を引き起こします。

合併症は本当に迷惑になる可能性があります。外痔核に血液が溜まると、そのうちの1つの内部に血栓が形成されます。突然の激しい痛み、腫れ、炎症、肛門近くの硬いしこりを引き起こす可能性があります。血餅が溶けると、かゆみや刺激のある可能性のある余分な皮膚が残ります。危険ではありませんが、非常に痛みを伴い、時には排水する必要があります。

もう一つの重大な合併症は貧血です。慢性的な失血は貧血を引き起こす可能性があります。

内痔核の1つに来る血液供給が遮断されると、それは絞扼され、激しい痛みを引き起こします。

痔核の危険因子はどういうわけか年齢に関連しています。私たちが年をとるにつれて、痔核のリスクが高まります。これは主に、静脈をその場所で支えている組織が時間の経過とともに弱くなり、伸びるためです。このようにして、静脈に拡張して膨らむためのスペースを与えます。

痔核や杭の診断に関しては、簡単な病歴と身体検査が正しい診断につながります。医師は、特に血栓が形成されている場合、アウンの周りに明らかな外痔核を簡単に見ることができます。

ただし、内痔核の診断には、別の種類の検査が含まれる場合があります。あなたの医者はおそらく直腸指診を行い、手袋をはめて潤滑された指を肛門と下直腸に挿入して便中の血液をチェックします。あなたの医者はまた肛門鏡を使用するかもしれません。検査のために肛門管に挿入された照明を備えた短いプラスチックチューブ。

この症例では、特に患者が45歳以上の場合、ポリープや癌などの他の出血の原因を除外するために、柔軟なS状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査の使用が必要になる場合もあります。

医師が別の消化管疾患、結腸直腸癌のリスクを疑う場合、またはあなたが最近結腸内視鏡検査を受けていない中年の患者である場合、彼または彼女は結腸内視鏡検査を使用して結腸全体を検査します。

さて、杭や痔の治療について話し合う時が来ました。

あなたはそれが修正される手術を必要とする複雑な状態だと思うかもしれません。この一般的な考えに反して、痔核は家庭薬を使用して大幅に改善することができます。在宅治療で軽度の痛み、腫れ、炎症を和らげることができます。

ここに痔のための最も効果的な家庭薬のいくつかがあります:

高繊維食品。 果物、野菜、全粒穀物をたくさん食べることは、便を柔らかくしてかさばり、その結果、既存の山の症状を悪化させる可能性のある緊張を避けるための基礎です。
温かいお風呂またはシッツバスに定期的に浸します。 肛門部を1日に2〜3回、10〜15分間温かいお風呂に浸すと、炎症を軽減し、杭を治療するのに役立ちます。
局所治療を使用する。 クリームや坐剤として肛門部で使用される市販の痔核治療がいくつかあります。それらはヒドロコルチゾンまたは麻痺剤を含んでいます。また、杭に使用されるパッドがあります。
経口鎮痛剤。 イブプロフェン、パラセタモール、またはアスピリンを使用すると、不快感を軽減するのに役立ちます。

この治療法はあなたが一週間で症状を取り除くのに役立ちます。ただし、皮膚が薄くなる可能性があるため、市販薬を1週間以上使用する前に、必ず医師に相談してください。

しかし、症状が消えない場合はどうなりますか?または、すでに山を血栓化している場合はどうなりますか?

痔核に血栓が形成されている場合、医師はそれらを排出して血栓を取り除くことを申し出ます。血餅が発生してから72時間以内に行うことをお勧めします。それは局所麻酔下で行われ、即座に救済を提供します。

抵抗性の痛みや持続的な出血に関しては、あなたの医者が提供するかもしれないいくつかの低侵襲手術があります。彼らは麻酔を必要とせずにあなたの医者のオフィスまたは外来診療所で行うことができます。

それらが含まれます:

ラバーバンド結紮。 医師は、内痔核の基部の周りに小さな輪ゴムを付けて血液供給を遮断し、1週間以内に収縮を誘発します。
注射硬化療法。 痔核に薬液を注入して、痔核の収縮または脱落を誘発する。注射は痛みをほとんどまたはまったく引き起こさない可能性があります。輪ゴム結紮よりも効果が低いです。
凝固。 レーザーまたは赤外線または熱を使用して、内痔核に小さな出血を引き起こし、硬化および収縮させます。この技術は患者に不快感を与えます。

保存的治療では管理できない場合、以前のすべての解決策の後に症状が持続する場合、または痔核が大きくて突き出ている場合、痔核を除去するために外科的処置を必要とする人はごくわずかです。

最も一般的な手順は、痔核の除去を意味する痔核摘出術です。 これは、鎮静、脊椎麻酔、または全身麻酔と組み合わせた局所麻酔下で行うことができます。医師は、持続的な出血を引き起こしている余分な組織を取り除きます。合併症には、尿路感染症につながる可能性のある尿閉が含まれます。

しかし、それは、重度または再発性の痔核を治療するための最も効果的で完全な方法です。

痔への血流が遮断されるステープルもあります。それは内痔核のために利用可能な解決策だけです。痔核摘出術よりも痛みは少ないですが、直腸が肛門から突き出ている再発や直腸脱のリスクが高いことと相関しています。合併症には、尿貯留や出血も含まれます。

今日の私たちの役割は、痔に関するあなたの質問のほとんどに答えることです。今日は、ソウルの漢陽大学病院の第一人者であるアン博士がいます。彼は経験豊富な医学的観点から痔について私たちと話し合うつもりです。

インタビュー：

痔核とは何ですか?

痔核は、肛門の外側に腫れた静脈の突起の存在です。可能性は、年齢と性別が女性であるにつれて増加します。

注意すべき症状はありますか?

痔核の最も一般的な症状は、排便中の直腸出血です。もう一つは直腸の外側の組織の突出です。突起が内側に戻ることもあれば、外側にとどまることもありますが、指で押すことで内側に戻すことができます。それ以外は、痛みは症状であると言えます。

検査を受けることは本当に重要ですよね?

このような症状があり、病院を訪れるときは、内視鏡検査だけでなく、目視検査と指による直腸の検査が不可欠です。

痔核であることが確認された場合、どのような治療がありますか?

治療は外科的治療と非外科的治療に分けることができます。そして、重症度に応じて、治療のために外科的経路をとるか非外科的経路をとるかを決定することができます。痔核には、1番目から4番目までの4つの段階があります。最初の段階では、突起はありませんが、出血があります。また、指を挿入するとしこりを感じることがあります。第2段階では突起がありますが、やがて自然に内部に戻る傾向があります。第3段階では、突起はそれ自体で内部に戻らない傾向があるため、指を押すための支援が必要です。第4段階では、押し戻しても突起は内部に戻りません。したがって、一般的に、突起を元に戻すために指の補助が必要なステージ3と4の手術をお勧めします。しかし、第2段階であっても、患者が大量の血液を失い、貧血につながる傾向がある場合は、手術を推奨することがあります。

こんなにたくさんのレベルがあるとは知りませんでした。

3段目以上の場合、手術後に守るべき食事療法はありますか?

下痢中に便秘や頻繁な排便があると痔核が悪化する傾向があるため、便秘や下痢を促進する食品を避けるのが最善です。便秘がある場合は、便を柔らかくする食べ物を食べるか、薬を摂取するか、下痢がある場合は、便をより固くするために薬を飲んで便秘を減らす必要があります。また、アルコールやタバコ、特にアルコールは避けるべきです。

最後の質問...最初から痔核を予防するにはどうすればよいですか?

トイレに長時間座って過ごすことは避けてください、そして便秘と下痢は痔を悪化させるので、そのような状況を避けることが最善です。また、アルコールを摂りすぎると、静脈の拡張により痔核が悪化します。アルコールをたくさん飲む人は、非常に悲惨な時間を過ごす傾向があるので、飲酒を避けるのが最善です。また、ストレスの多い状況を避けることが最善です。また、妊婦の場合、痔核のある人は悪化する傾向があり、痔核を持ったことがない人は妊娠中のリスクが高いため、痔になりやすい傾向があるため、特別な注意が必要です。

結論

アン博士のインタビューによると、痔核は加齢とともに人々、特に女性に発生する傾向があります。最も一般的な症状は、排便中の出血です。また、外に何かが突き出ている可能性があります。自然に消えることもあれば、指を使って突出した組織を直腸に戻すことができる場合もあります。これらは痛みを伴う可能性があります。これらは最も一般的な症状です。

痔核の存在を確認するために、医師は直腸領域の目視検査を行い、内視鏡を使用してさらに検査します。痔核の存在が決定的になると、状態を治すための外科的および非外科的方法があります。

外科的治療法が展開されるかどうかは、状態の重症度と病期に大きく依存し、4つの異なる段階に分けることができます。ステージ1は直腸血があり、直腸内の指の検査で痔核を感じることができる場合です。ステージ2は、外側の突出があるが、自然に直腸領域に戻る傾向がある場合です。3つ目は、指で押さない限り内側に戻らない突起が外側にある場合です。第4段階は、押し戻しても突起が内部に戻らないときです。手術が通常推奨される段階は、段階3および4の痔核です。しかし、ステージ2でも、患者が出血しすぎて貧血につながる場合は、手術も推奨される手順です。

痔を予防するためには、便秘を避けることが重要です。そのため、食物繊維を多く含む食品など、柔らかい便を生成する食品をたくさん摂取し、便秘を引き起こすことが知られている食品は避けてください。また、直腸領域の炎症を引き起こし、痔核を引き起こす可能性があるため、下痢を引き起こす可能性のある食品を避けることをお勧めします。どちらも適切な食品やサプリメントによって助けることができます。また、アルコールやタバコ、特にアルコールを避けるのが最善です。要約すると、この状態を防ぐためにトイレで長時間過ごすことは避けてください。