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最終更新日: 11-Mar-2024

医学的レビュー者

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Dr. Byung Kyu Ahn

による医学的レビュー

Dr. Lavrinenko Oleg

もともと英語で書かれた

結腸がんの事実-専門医からの視点

    私たちの体は不思議に満ちています。何も気付かずに常にスムーズに動作します。 

    つまり、消化管について話しましょう。 

    胃が食べ物を消化しているのを感じますか? 

    2時間前に食べた食べ物が腸を通り抜けるのを感じますか? 

    いいえ、必要ありません。 

    消化器系のすべての部分は、システムの他の部分と協力して正常かつ静かに機能します。 

     

    結腸はどうですか?結腸の問題について不平を言う人がたくさんいます。 

    結腸、または大腸または大腸としても知られているのは、臓器であり、消化器系の一部です。 

    しかし、結腸は何をしますか? 

    結腸は、私たちの体が私たちが食べる食物をどのように使用するかに大きな役割を果たしています。 

    あなたがあなたの食べ物を食べるとき、最初のステーションはそれが歯によってより小さな断片に噛まれる口です。食べ物が飲み込まれると、食道を通って胃に移動します。胃の中で、食物はさらに小腸に渡される液体に分解されます。 

    小腸では、食物の消化は膵臓と胆嚢の消化液の助けを借りて続きます。重要なビタミンや栄養素は小腸から吸収されます。残り物は通常液体で、結腸に移動します。水は結腸から吸収されます。 

    結腸には、残りの物質を分解するタイプの細菌があり、結腸はこの物質を直腸に移動します。 

    だから、簡単な要約として:

    • 結腸は大腸の最大の部分と考えられています。 
    • 結腸は、部分的に消化された食物から水といくつかの栄養素と電解質を取り除きます。 
    • 結腸は残りの材料である便を直腸に移動し、体を離れるまで保管されます。 

    したがって、これはコロンが通常どのように機能するかです。 

     

    しかし、この経路を妨げる異常がある場合はどうなりますか? 

    結腸がんがある場合はどうなりますか? 

    結腸がんについて聞いたことがありますか? 

    これが今日のビデオのメイントピックですので、興味のある方は見続けてください。 

    それで、結腸癌とは何ですか? 

    結腸から始まるのは癌です。直腸から始まるがんは直腸がんと呼ばれます。 

    それは通常、高齢者に影響を与えます。しかし、それはどの年齢でも起こり得る。 

     

    では、結腸がんはどのように始まりますか?

    体のすべての細胞は通常、体を健康で正常に機能させるために成長し、分裂し、そして死にます。しかし、このプロセスが制御不能になることがあります。細胞は止まることなく分裂を開始します。彼らはまた、彼らが死ぬことになっていても彼らの寿命を超えて生き続けます。結腸の細胞が分裂し始め、制御不能に生き始めると、結腸癌が発症します

    結腸の場合、それは通常「ポリープ」と呼ばれる細胞の小さな良性の塊として始まります。これらのポリープは結腸の内側に形成され、時間の経過とともにそれらのいくつかは癌性になり、結腸癌に変わります。結腸ポリープは少なく、症状がほとんどまたはまったくない可能性があります。このため、異常なポリープを早期に発見するために、定期的な結腸直腸スクリーニングを受けることが非常に重要です。

     

    それで、結腸癌の存在を示すことができる可能性のある症状は何ですか? 

    結腸癌の症状と徴候は次のとおりです。 

    • 便秘や下痢などの排便習慣の持続的な変化、さらには便の一貫性の変化。 
    • 直腸出血または便中の血液。しかし、それは必ずしも癌を示すわけではなく、他の多くの状態が痔核や肛門裂傷などの下部消化管の出血を引き起こす可能性があります。
    • 痛み、けいれん、ガスなどの持続的な腹部不快感。 
    • 腹部または骨盤の膨満感。
    • 腸または便失禁の不完全な排出。 
    • 脱力感または疲労感。 
    • 原因不明の体重減少。 
    • 原因不明の貧血。 
    • 嘔吐。 

    しかし、繰り返しになりますが、結腸がんの初期段階では、患者は症状をまったく経験しない可能性があります。 

     

    あなたは今、結腸癌の原因について興味を持っているに違いありません。つまり、そもそも結腸がんが発生する原因は何ですか? 

    実際、科学者たちはほとんどの結腸癌の原因をまだ確信していません。しかし、一般的に、結腸癌は結腸の健康な細胞がDNA変異を発症したときに始まります。細胞のDNAには、細胞のすべての指示があります。それはいつ分裂するか、いつ停止するか、そしていつ死ぬかを教えてくれます。 

    しかし、突然変異が起こると、細胞は制御不能に分裂し始めます。彼らはまた、前に述べたように寿命を超えて生き始め、最終的には腫瘍の形成につながります。 

    時間が経つにつれて、癌細胞は成長し、正常な近くの組織に侵入します。腫瘍はまた、体の他の場所から離れた場所に広がる可能性があります。 

     

    科学者たちは結腸癌の正確な原因を特定していませんが、結腸癌を発症する可能性を高めるいくつかの危険因子を発見しました。 

    これらの危険因子は次のとおりです。 

    • 老後。 結腸がんはどの年齢でも診断できます。ただし、結腸がんの症例の大部分は50を超えています。最近、50歳未満の人の結腸がんの発生率は増加していますが、医師はその理由を特定できません。 
    • 結腸直腸癌またはポリープの個人歴。 患者がすでに結腸癌または非癌性ポリープを患っている場合、この患者は将来結腸癌を発症するリスクが高くなります。 
    • 炎症性腸の状態。クローン病や潰瘍性大腸炎などの結腸の慢性炎症状態は、結腸癌のリスクを高める可能性があります。 
    • 結腸がんのリスクを高める遺伝性症候群。 一部の遺伝子変異は何世代にもわたって受け継がれ、結腸がんのリスクを高める可能性があります。結腸がんのリスクを高める最も一般的な遺伝性遺伝子変異は、家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)と遺伝性非ポリポーシス結腸直腸がん(HNPCC)としても知られるリンチ症候群です。
    • 結腸癌の家族歴。 以前に結腸癌を患った親戚、特に第一度近親者がいる場合、患者は結腸癌を発症する可能性が高くなります。 
    • 低繊維、高脂肪食。 典型的な西洋型食生活は、結腸癌の症例の増加と関連している可能性があります。 
    • 座りがちな生活。 活動していない人は結腸がんを発症する可能性が高くなります。 
    • 肥満。 太りすぎや肥満の人は、通常の体重の人と比較して、結腸がんを発症し、結腸がんで死亡する可能性が高くなります。 
    • 糖尿病。 糖尿病の人は結腸がんを発症するリスクが高くなります。 
    • アルコール。 アルコールを大量に使用すると、結腸がんのリスクが高まります。 
    • 喫煙。 喫煙者は結腸癌を発症するリスクが高くなります。 
    • 放射線療法。 以前の癌を治療するために腹部に向けられる放射線は、結腸癌のリスクを高める可能性があります。 

    これらすべての危険因子を知っていると、ストレスを感じるかもしれません。つまり、これらのリスク要因の1つまたは2つがあるかもしれません。

     

    では、どうすれば自分を守ることができますか?どうすれば結腸がんを予防できますか? 

    医師は、結腸がんのリスクが平均的な場合は、常に50歳前後のスクリーニングを検討する必要があることを常に推奨しています。 

    現在、いくつかのスクリーニングオプションが存在し、それぞれに長所と短所があります。 大腸内視鏡検査が最も推奨されるオプションですが、他の方法も利用できます。  

    最も一般的なスクリーニング検査は次のとおりです。 

    • 糞便免疫化学検査。 この検査では、医師は通常、肉眼では簡単に見えない便中の血液を探します。 
    • 糞便DNA検査。 この検査は、便中の遺伝子変異と血液製剤を検出します。正常な結腸細胞とその遺伝物質は、通常毎日便と一緒に通過します。しかし、ポリープや腫瘍が発生すると、遺伝物質が変化します。これらの変化は、便の実験室分析によって検出することができる。 
    • 柔軟なS状結腸鏡検査。 この方法では、S状結腸鏡と呼ばれる柔軟なデバイスを使用して、結腸と直腸の内部も確認します。大腸内視鏡検査で使用されるデバイスとは異なり、このデバイスはそれほど長くないため、結腸のどれだけを見ることができますか。S状結腸鏡検査中、デバイスは肛門から直腸およびS状結腸を通って挿入されます。医師が結腸の内側を可能な限り最もよく見ることができるように、手順中にガスが汲み上げられます。 
    • 大腸 内視鏡 検査。 結腸直腸ポリープや癌をチェックするための最良の方法です。この方法では、医師は結腸鏡と呼ばれる長いスコープを使用します。通常、直腸と結腸全体を見るのは外来手術です。この方法では、ポリープを除去して、癌の徴候について実験室で検査することができます。 
    • 二重造影バリウム浣腸。 これは結腸と直腸のX線検査です。この試験では、バリウムは浣腸として与えられ、直腸を通して、空気が直腸に吹き付けられて結腸を拡張します。これは最も正確な方法ではなく、腸の準備も必要であるため、スクリーニング方法を検討するときに選択する方法ではありません。 
    • CTコロノグラフィ。 この手順では、患者に造影剤を飲ませ、直腸に空気を送り込んだ後、腹部と骨盤のCTスキャンが行われます。 

    これらはすべて、結腸癌の早期発見に使用されるスクリーニング方法です。 

     

    今日の私たちの役割は、結腸がんに関するあなたの質問のほとんどに答えることです。今日は、ソウルの漢陽大学病院の第一人者であるアン博士がいます。彼は経験豊富な医学的観点から結腸癌について私たちと話し合うつもりです。

    インタビュー:

    Dr. Byung Kyu Ahn

    アン教授、大腸と直腸とは正確には何ですか、そしてそれは胃腸管のどこにありますか?

    私たちが食物を消費するとき、食物は胃から十二指腸を通過し、次に栄養素が吸収される小腸に行き、すべての栄養素が吸収されると、結腸と直腸に分かれている大腸に移動します。だから、直腸は大腸の端部です。この領域は、肛門から排出する準備ができるまで排便を収集します。

    大腸がんに移ると、韓国語で「テジャンアーム」と呼んでいます。正確には「デジャンアーム」または結腸癌とは何ですか?

    大腸がんは結腸から始まるがんです。そして直腸がんは直腸から始まるがんです。男性の場合、直腸は肛門から約15 cm、女性の場合は肛門から約12 cmを覆います。したがって、直腸がんはこの下部に影響を及ぼし、上部に影響を与えるがんは結腸がんと呼ばれます。

    誰かが結腸癌と診断された場合、現れる症状はありますか?

    大腸がんの症状は幅広くさまざまですが、右側から発生する大腸がんと左側から始まるがん、直腸がんは症状が少しずつ異なります。右側から始まるがんは、最初は症状がほとんどないため、発症して成長するにつれて、便秘やしこり、黒い便ができることがあります。左側から始まる癌は、結腸の狭窄または血便のために便秘を起こす傾向があります。がんが直腸の場合、非常に頻繁な排便、および排便を経験した後にトイレを再訪する必要性、および血便。

    たとえば、これらの症状のいずれかがある場合、それが結腸癌であるかどうかを確認するためにどのような検査を受けることができますか?

    結腸がんを確認する最良の方法は、内視鏡検査によるものです。内視鏡検査を通して、結腸全体を検査する必要があります。ポリープまたは無関係組織が発見された場合、それらが癌性であるかどうかをさらに確認することができます。したがって、内視鏡検査は癌の存在を確認するための最良の手順です。

    2種類あると聞きました。結腸ポリープと結腸癌があります。違いは何ですか、または類似点は何ですか?

    結腸ポリープは結腸癌の始まりと見なすことができます。したがって、ポリープを長期間治療せずに放置すると、癌になる可能性が高くなります。したがって、ポリープが存在する場合は、結腸癌の発症を防ぐことができるため、ポリープを除去するのが最善です。

    大腸ポリープは大腸がんに発展する可能性があるとおっしゃいました。結腸癌はどうですか、結腸癌にはいくつの病期がありますか?

    結腸がんは、1番目から4番目までの4つの段階に分けることができます。最初の段階では、手術だけで癌を治すことができます。第2段階では、がんはリンパ節に拡がっていませんが、第1段階よりも発達して外層に拡がっており、第3段階ではがんがリンパ節に拡がったときです。第4段階では、がんが肝臓、肺、またはリンパ節に拡がっています。

    結腸癌の場合、最も一般的な治療法は手術です。しかし、手術以外にどのような治療法がありますか?たとえば、化学療法や放射線療法ですか?

    結腸癌を取り除くために、最良の治療法は手術です。がんを完全に切除するには手術が必要です。化学療法と放射線療法は補助的な治療法です。繰り返しになりますが、結腸癌を治療するには、手術が最良の方法です。癌を完全に取り除くことが重要です。化学療法は、再発が起こる可能性が高い手術後の場合に使用できます。第3期および第4期の癌、さらには第2段階の癌の場合、化学療法は治癒の可能性を高め、手術後の再発の可能性を低下させる可能性があります。また、骨盤への広がりを防ぐために、直腸癌に放射線療法を使用することができます。

    他のがんの場合、治療後に再発すると聞きます。では、大腸がんはどうですか、再発の確率はどれくらいですか?

    結腸がん全体を見ると、治療後に60%の再発が見られます。ただし、ステージによって大きく異なります。第1段階の癌では、約90%の高い治癒率があり、化学療法を補充した場合の第2段階では80%の治癒率があり、第3期の癌の場合、治癒率は約60%から70%であり、第4段階では、癌を完全に切除しても、再発の可能性は約50%から60%です。 かなり高い。しかし、他のがんと比較して、再発は低く、治癒率は高いです。

    外部ストーマはどうですか?どのような場合に実行されますか?

    外部ストーマはめったに行われません。右側の大腸がんでは稀にしか行われないが、左翼の大腸がんや直腸がんでは直腸や骨盤に近接しているため行われる。また、大腸閉塞があり、一度に手術を行うのに時間がかかる場合は、外ストーマを行い、その後、患者が回復したときに正常に戻ります。ただし、骨盤に近すぎる直腸がんでは、肛門を切除してストーマを作成する必要がある場合があります。

    結腸がん、家族に結腸がんの病歴がある場合、それはあなたが結腸がんになる可能性があるという事実に本当に影響を与えますか?

    遺伝性結腸がんは発生の約10%にすぎません。残りの90%は、癌に成長するポリープから始まります。実際には、遺伝性は約10%しかないため、残りは発症する癌です。親や兄弟姉妹が発症しやすい遺伝性の可能性がある人は、特別なケアが必要で、最初から大腸がんを扱う病院で一緒に治療や検査を受けるのがベストかもしれません。

    結腸は食物に直接関係していることがわかっています。それで、例えば結腸癌手術を受けた後、あなたが従うべき食事療法、例えば厳格な食事療法はありますか?

    結腸癌手術後、一般的に言って、結腸癌は肉の消費でより頻繁に発生する傾向があるというコンセンサスがあります。だから、人は十分な量で果物や野菜を食べるべきです。たんぱく質を避けることはできないので、鶏肉や魚は赤身の肉よりも多く消費されるべきです。焼く代わりに、蒸しは結腸癌の予防に適しています。主食は果物と野菜でなければなりません。

    食べ物について話す。たとえば、人々がアルコールや喫煙を飲む場合、毎日の食事は結腸癌になる可能性があるという事実に本当に影響しますか?

    喫煙や飲酒は、結腸がんの発症に寄与する要因と見なすことができます。しかし、手術後でも、がんの再発に悪影響を与える可能性があります。したがって、手術を受けた後、患者は喫煙と飲酒をやめなければなりません。最も重要なのは定期的な運動をすることです。運動は再発を防ぐための最も重要な活動です。一日に少なくとも30分運動し、赤身の肉の代わりに果物と野菜をお勧めします。

     

    結論

    大腸がんは結腸から始まるがんです。そして直腸がんは直腸から始まるがんです。男性の場合、直腸は肛門から約15 cm、女性の場合は肛門から約12 cmを覆います。したがって、直腸がんはこの下部に影響を及ぼし、上部に影響を与えるがんは結腸がんと呼ばれます。

    大腸がんの症状は幅広くさまざまですが、右側から発生する大腸がんと左側から始まるがん、直腸がんは症状が少しずつ異なります。右側から始まるがんは、最初は症状がほとんどないため、発症して成長するにつれて、便秘やしこり、黒い便ができることがあります。左側から始まる癌は、結腸の狭窄または血便のために便秘を起こす傾向があります。がんが直腸の場合、非常に頻繁な排便と血便が一般的な症状です。

    結腸がんを確認する最良の方法は、内視鏡検査によるものです。内視鏡検査を通して、結腸全体を検査する必要があります。ポリープまたは無関係組織が発見された場合、それらが癌性であるかどうかをさらに確認することができます。

    結腸ポリープは結腸癌の始まりと見なすことができます。したがって、ポリープを長期間治療せずに放置すると、癌になる可能性が高くなります。したがって、ポリープが存在する場合は、結腸癌の発症を防ぐことができるため、ポリープを取り除くのが最善です。

    結腸がんは、1番目から4番目までの4つの段階に分けることができます。最初の段階では、手術だけで癌を治すことができます。第2段階では、がんはリンパ節に拡がっていませんが、第1段階よりも発達して外層に拡がっており、第3段階ではがんがリンパ節に拡がったときです。第4段階では、がんが肝臓、肺、またはリンパ節に拡がっています。

    結腸癌を完全に取り除くための最良の治療法は手術です。化学療法と放射線療法は補助的な治療法です。