人体は素晴らしいです。あなたはあなたのために食べ物を消化する胃を持っています。あなたはあなたの体全体に血液を送り出す心臓を持っています。あなたはあなたのために血液をろ過する腎臓を持っています。そして、肝臓、この巨大な非常に重要な器官が来ます。

肝臓は円錐形です。濃い赤褐色です。重さは約3ポンドです。

それはその横隔膜のすぐ下の腹部の右上部分にあります。

この巨大な臓器は人体において非常に重要な役割を果たしています。体内のほとんどの化学プロセスを調節し、「胆汁」と呼ばれる化合物を排泄します。

肝臓の主な仕事は、消化管から来る血液を体の他の部分に渡す前にろ過することです。消化管から栄養素や薬を吸収し、すぐに使える化合物に変換します。

また、有害な化学物質や代謝された薬物を解毒して取り除きます。その上、肝臓はまた血漿のために特定のタンパク質を作り、凝固因子を作ります。

他の臓器とは異なり、肝細胞は肝臓のあらゆる部分の損傷や損失を補うために速く分裂して再生することができます。

しかし、この分裂や再生を止めることができない場合はどうなりますか?細胞が制御不能に分裂し続けるとどうなりますか?

この場合、それは肝臓癌である可能性があります。

それで、肝臓癌とは何ですか?

肝がんは、肝細胞で始まる「原発がん」です。また、体内の他の場所で形成され、肝臓に広がる「二次がん」の影響を受ける可能性もあります。しかし、今日の私たちのビデオは、肝細胞から発生する原発がんについてです。しかし、肝臓に転移するがんは、肝臓から始まるがんよりも多く、大腸から始まって肝臓に転移する転移性大腸がんなどの転移性がんと呼ばれています。

いくつかの種類の細胞があり、それらのいくつかは良性、非癌性であり、そして他は癌性であるため、いくつかの種類の腫瘍が肝臓で始まる可能性があります。しかし、最も一般的なタイプは肝細胞癌であり、これは肝細胞の主なタイプである肝細胞に由来する。

一方、良性腫瘍には次のものがあります。

血管腫。
肝腺腫。
胆汁嚢胞。
限局性結節性過形成。
線維。
脂肪腫。

これらの良性腫瘍は癌のように治療されませんが、痛みや出血を引き起こす場合は除去する必要があります。

それで、この巨大な器官の腫瘍、どうやってそれを感じることができますか?肝臓がんの症状は何ですか?

肝臓がんは、初期段階では最初は症状が現れないか、倦怠感、発熱、寝汗などの漠然とした症状がある場合があります。しかし、症状が現れると、それらが含まれます:

意図しない体重減少。
食欲不振。
上腹部の痛み。
吐き気がします。
嘔吐。
一般的な脱力感と疲労感。
腹部の腫れ。
黄疸、これは目の白と皮膚の黄色がかった色です。
白いかさばるスツール。
全身のかゆみ。
腫れた足。

重症の場合、肝臓の機能が影響を受け、患者は以下の症状に苦しむ可能性があります。

性欲の喪失。
メンタレの混乱。
脾臓の肥大による腹部の左側の痛み。
クモナエビと呼ばれるクモに似た皮膚病変。
一般的な弱さ。

治療法がない限り、病気が時間とともに進行するにつれて、患者はこれらの症状を経験します。

問題は、なぜそれが起こるのかということです。肝臓がんの原因は何ですか?

先に述べたように、続発性転移性肝がんが最も一般的なタイプです。それは通常、結腸、前立腺、乳房、または肺から来ます。

しかし、癌が肝細胞で始まるとき、それはおそらく肝細胞のDNAで起こった変化または突然変異が原因です。これらの突然変異は、細胞に制御不能に成長し、止まることなく分裂を続け、腫瘍または癌性塊を形成するように指示します。

肝臓がんの原因がわかっている場合があり、たとえば慢性肝炎では、患者は肝臓がん患者に変わる可能性があります。しかし、肝臓がんは健康な人に発症する可能性があり、その理由はまだ不明です。

しかし、次のような肝臓がんを引き起こすことが知られている危険因子があります。

HBVまたはHCVによる慢性感染症。 B型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルスによる慢性感染と肝細胞の慢性刺激は、肝臓がんになるリスクを高めます。
非アルコール性脂肪肝疾患。 肝臓に脂肪が蓄積すると細胞が刺激され、癌のリスクが高まります。
肝硬変。 肝硬変は進行性で不可逆的な炎症であり、最終的には癌につながる可能性のある肝臓組織の瘢痕化です。
糖尿病。 いくつかの研究は、血糖値障害のある人は正常な人よりも肝臓がんのリスクが高いことを示しています。
いくつかの遺伝性肝疾患。 ヘモクロマトーシスとウィルソン病は肝臓がんの素因となる可能性があります。
過度のアルコール消費。 何年にもわたってアルコールを大量に摂取すると、肝臓に不可逆的な損傷を与え、癌に変わる可能性があります。
同化ステロイドホルモンの使用。 アナボリックステロイドを長期間使用するアスリートは、肝臓がんを発症するリスクが高くなります。
アフラトキシンへの暴露。アフラトキシンは、貯蔵が不十分な穀物やナッツで成長するカビによって生成される毒です。

これらの危険因子を注意深く見ると、それらの多くは回避できるため、肝臓がんのリスクから身を守ることができます。たとえば、アルコールの使用を制限できます。B型肝炎ウイルスの予防接種を受けることができます。健康的な体重を維持し、脂肪分の多い食べ物を避けることができます。また、C型肝炎ウイルスの蔓延を防ぐための対策を講じることもできます。

保護されていない性的関係への関与を避ける。
静脈内薬を服用するときにきれいな針を使用します。
タトゥーやピアスをするときに清潔で安全なお店を探しています。

これらすべての対策は、肝臓がんの発生率のターニングポイントになる可能性があります。

しかし、彼らが肝臓がんにかかっているかどうかをどうやって知るのでしょうか?

スクリーニングプログラムは、この質問に答えるのに役立ちます。

スクリーニングは肝臓がんの発生率を低下させる可能性があります。これは日常的に行われるのではなく、肝硬変、HBV感染、HCV感染などの肝臓がんのリスクを高める状態の人にのみ推奨されます。

スクリーニングは肝臓がんで死亡するリスクを減らすことを約束するものではありませんが、症例を早期に発見し、できるだけ早く治療を開始するのに役立ちます。

スクリーニングの結果、誰かが肝臓がんの疑いが非常に高いことが示された場合は、さらに調査を行う必要があります。

肝臓がんの診断は、次のようないくつかの検査により医師が容易になったため、以前ほど難しくはありません。

血液検査それらは肝機能の異常を明らかにするかもしれません。
画像検査。超音波を使用したイメージングが最初の行です。1cmの小さな腫瘍を検出できます。CTスキャンやMRIなどの他の画像オプションは、より小さな腫瘍の検出や癌の病期分類に使用されます。
生検または組織サンプル。 時には、組織サンプルを採取し、それを実験室で検査して癌の種類を検出し、確定診断を下す必要があります。

診断が肝臓がんであることが確認されたら、次のステップは腫瘍の程度を確認することです。病期分類検査は、腫瘍の位置とそれが広がっているかどうかを判断するために行われます。

さて、診断と病期分類の後、肝臓がんのさまざまな利用可能な治療オプションについて学ぶ時が来ました。

まず第一に、治療は病期、患者の年齢、そして彼らの全体的な健康状態に依存するという事実を強調するべきです。

外科的選択肢から始めましょう。

肝臓がんの手術は、腫瘍を取り除くか、肝臓全体を置き換えることです。特定の状況、および特定の段階で、医師は肝臓の健康な組織から安全マージンを持って腫瘍を切除することをお勧めします。

肝移植は、病気の初期段階にあるごく一部の患者にとっての選択肢です。

科学は常に、特に癌の健康問題に対する新しい治療法と革新的な解決策で私たちを魅了します。

また、肝臓がんの場合、限局性腫瘍には次のようないくつかの解決策があります。

電流を使用して癌細胞を加熱し、破壊することによって癌細胞を加熱します。
癌細胞を凍結する。極寒を使って癌細胞を破壊する。
腫瘍へのアルコール注射。
腫瘍への化学療法注射。
放射線を放出するビーズを腫瘍に入れる。

別の伝統的な選択肢は、医師が強力なエネルギー源を使用して癌細胞を破壊する放射線療法です。

化学療法も伝統的な選択肢です。急速に分裂する細胞を殺すために化学薬品を使用するという考えは、常に角を曲がったところにありました。

また、標的薬物療法や免疫療法などの新しいオプションがあります。

今日の私たちの役割は、肝臓がんに関するあなたの質問のほとんどに答えることです。今日は、韓国のソウルにある漢陽大学病院の有名な医師であるチェ博士がいます。彼は経験豊富な観点から肝臓がんについて私たちと話し合うつもりです。

インタビュー：

肝臓がんとは何ですか?

肝臓は誰もが知っていることなので、肝臓が何であるかを説明する必要はありません。肝臓がんは肝臓から始まるがんです。しかし、これは理由もなく発展しません。多くの原因があり、例えば韓国ではB型肝炎や米国ではアルコール関連の肝臓の問題があり、長期間放置すると癌が発症します。したがって、韓国ではB型肝炎、および米国と西洋の関連する炎症はアルコール関連の状態です。最近、脂肪肝の太った人も癌を発症する可能性があります...そしてそれは最近かなり増加しています。したがって、肝臓がんはさまざまな状態から発症します。肝臓がんにはさまざまな原因がありますが、肝炎症を何の治療もせずに長期間放置すると、がんに発展する可能性があるのがポイントです。

私が理解したことから、それは食事療法から始まるか、それはどちらかのアルコールに関連しています...

肝炎、肝臓の炎症、肥満。それらの人々は炎症を発症する可能性があります。炎症を起こすだけの人もいますが、そのままにしておくとがんになります。

症状のない他のがんと同じですか?

肝臓がんでさえ症状はありません。膵臓がん、胆嚢がん、肝臓がんも症状がないので、とても怖い病気です。肝臓で何らかの症状がある場合、それは常に後期段階です。したがって、肝臓がんには実際には症状がありません。唯一の顕著な症状は、食欲減退と消化能力の低下です。黄疸が見られる場合、それは常に遅い段階にあります。

それはそれがレベルを持っている他の癌のようですか?レベル1、レベル2、レベル3のように...

最も重要なレベルは、がんが小さい初期段階、つまり手術を行うことができるステージ1またはレベル1と呼ばれることが多い段階です。そうしないと、がんが成長し、治療がより困難になります。したがって、他の癌と同様に、肝臓の炎症があると思われる場合は、癌にならないように定期的な検査を行う必要があり、早期に発見された場合、切除のみまたは移植でも手術を成功させることができます。また、高周波放射や他の方法など、使用できる他の方法では、早期に行うとより成功します。

最初に知っておくことは本当に重要です。

はい。

治療はどうですか...肝臓がんの治療選択肢は何ですか。

それは良い質問です。最も好ましい治療法は、除去手術、部分除去、または完全除去と移植です。しかし、このタイプの手術を受ける資格があるのは約20%の症例だけです。残りの70%のうち、50%は治療できず、20%から30%は高周波放射などの他の治療を受けることができます。しかし、最良の結果は除去手術によるものです。右。がんが取り除かれれば最高です。しかし、この手術を行うためには、肝臓がまともな状態でなければなりませんが、多くは長期間炎症を運び、取り除くことができません。したがって、最良の状況は、早期に検出して肝臓のごく一部を切除することであり、後で検出された場合でも、移植を成功させるために肝臓が適切な状態にある方が良いです。

チェ博士、あなたは肝移植について話しました。20%の人しかできないとおっしゃいましたか?

実際には10%未満ではなく、移植を受けることができる患者は10%から20%です。ほとんどの患者は、定期的な健康診断を受けていないため、後期に診断されます。韓国では良いですが、発展途上国では定期試験はまれであるため、試験に現れるときは通常、遅い段階です。そのため、手術などの治療手順を成功させることはできません。

肝移植が成功するための条件は何ですか?それは家族から来なければならないのが好きですか...

最も重要なことは、ドナーがいなければならないということですが、韓国ではそれほど多くはありません。1年で300〜400人のドナーしかいないので、ほとんどが兄弟や子供から移植を受けます。したがって、約1500の移植は家族からのものであり、見知らぬ人からの寄付されたものは約300です。西洋では逆です。移植の鍵は、彼の肝臓を与えることをいとわない誰かがいなければならないということです。ですから、韓国では、家族が自分の肝臓を与える意思がない限り、移植は起こりません、そしてそれは特に韓国です。

肝臓がんの場合、それはあなたの病歴や家族とは何の関係もありませんか?たとえば、家族に肝臓がんを患っている人がいたらどうでしょうか。

少し関係があります。さらに重要なのは、親が肝炎を患っている場合、それは伝染する可能性があることです。このような状況で最も一般的には、母親が肝炎を患っており、彼女の血液が子供を汚染して受け継がれる場合です。今日では、予防接種のためにその多くは減少しています。しかし、ずっと前に、肝炎ワクチンがまだ利用できなかったとき、多くの人がそのように感染し、肝臓感染症の最大の原因でした。

肝臓がんの場合、たとえば肝臓を切った場合、がんは再発しますか?それは戻ってくることができますか?

はい、再発は一般的です。そのため、手術後も再発する可能性があるため、頻繁な検査が必要です。これは、感染した部分を削除しても、残りはまだ感染している可能性があるためです。ですから、それは実際には再発ではなく、新しい癌が新しい領域で発生するようなものです。これは、肝臓全体に肝臓がんの発症に熟した状態があるためです。したがって、その領域を削除しても、新しい領域で再び発展する可能性があります。したがって、新しい癌が発生した場合に迅速な治療を成功させるには、頻繁かつ定期的なスクリーニングが重要です。

私の最後の質問、肝臓がんを予防する方法は何ですか?

まず、B型またはC型肝炎を予防する必要があります。第二に、アルコール摂取を制限します。第三に、太らないようにしてください。したがって、肝臓がんを助長し、肝臓感染を予防できる状態を制限します。肝臓がんが感染していない人と一緒に形成されることはめったにないため、肝臓感染症は癌に発展する可能性があります。したがって、肝臓がんを予防する最善の方法は、肝臓に感染しないことです。しかし、肝臓が感染する理由は国によって異なります。アルコールが最大の理由であり、次にB型またはC型肝炎、そして食べ過ぎは肥満と脂肪肝を引き起こします。上位3つの原因がわかります。その後、免疫、遺伝ですが、それらはまれです。したがって、言及された上位3つは最も一般的な原因であるため、上位の原因を防ぎ、肝臓がんを予防します。

結論

肝臓がんは肝臓から始まるがんです。しかし、これは理由もなく発展しません。多くの原因があり、例えば韓国ではB型肝炎、そしてアメリカではアルコール関連の肝臓の問題があり、長期間放置すると癌が発症します。したがって、韓国ではB型肝炎関連の炎症であり、米国と西洋ではアルコール関連の状態です。また、脂肪肝を持つ太った人も肝臓がんを発症する可能性があります...そしてそれは最近増加しています。したがって、肝臓がんはさまざまな状態から発症する可能性があります。しかし、重要な点は、肝臓の炎症を長期間放置すると、癌に発展する可能性があるということです。

肝臓で何らかの症状がある場合、肝臓がんは実際には初期症状があまりないため、後期であることがよくあります。唯一の顕著な症状は、食欲減退と消化能力の低下です。黄疸が見られる場合、それは常に遅い段階にあります。

最も好ましい治療法は除去手術です。1つは部分的な除去であり、もう1つは完全な除去と移植です。しかし、このタイプの除去手術の対象となるのは約20%だけです。残りの70%のうち、50%は治療できません。残りの20%から30%は、高周波放射などの他の治療を受けることができます。しかし、最良の結果は除去手術によるものです。しかし、この手術を行うためには、肝臓がまともな状態にある必要がありますが、多くは長期間炎症を運び、腫瘍を取り除くことができません。したがって、最良の状況は、早期に検出して肝臓のごく一部を取り除くことです。しかし、後で検出されたとしても、移植を成功させるために肝臓がまともな状態にあり、手術が困難な場合は、放射線塞栓術または高周波放射線による治療が選択肢となります。

特に悪い習慣が残っている場合は、手術後の再発が一般的です。脂肪の摂取を制限し、アルコールを避けることが重要です。