概要

「脂肪腫」という名前はあなたには認識できないかもしれませんが、これらの脂肪の多いゴム状の成長は非常に一般的です。実際、1000人に1人が自分の体に1つを持っていると考えられています。それらは出生時に現れるか、どの年齢でも発症する可能性がありますが、40歳から60歳までの成人に最も一般的です。脂肪腫はしばしば治療する必要はありません。ただし、軟部組織手術または脂肪腫の切除は、痛いまたは不快なものがある場合は最良の選択肢です。

脂肪腫とは何ですか?

脂肪腫は、皮膚の下の脂肪組織の蓄積です。通常は柔らかいですが、脂肪腫はしっかりしていてフワフワしていることもあります。何らかの方法で脂肪腫を押すと、脂肪腫がいくらか移行する可能性があります。健康で正常な個人では、脂肪腫は明白な原因なしに現れることがあります。一部の人は脂肪腫を発症する素因があり、多くの脂肪腫を患っている可能性があります。脂肪腫は時折家族で走ることがあります。

ほとんどの場合、人々は脂肪腫が感じられたり見えたりするのに十分な大きさになるまで、脂肪腫があることに気づいていません。これらの軟部組織腫瘍は、多くの罹患者に審美的な不快感を引き起こすことがよくあります。幸いなことに、それらは少しの皮膚切開を必要とするだけの適度な外科手術で首尾よく治癒するかもしれません。脂肪腫は、それが本質的に良性であることを確認するために、それが除去されたら組織学的研究のために提出されます。

脂肪腫は癌性ですか?

脂肪腫は、過剰な脂肪細胞があるときに発生する塊です。脂肪腫は悪性ではなく良性です。脂肪腫だけが除去されたことを確認するために、あなたの医者は取られた組織について組織学的研究をする必要があるでしょう。これは、時折、悪性である可能性のある他の皮膚下のしこりや隆起が脂肪腫を模倣する可能性があるという事実によるものです。

脂肪腫の原因は何ですか?

脂肪腫は、脂肪細胞の過剰な局所的な成長によって引き起こされます。脂肪腫の内部は、拡張されたパターンで組織され、線維性カプセルに包まれた脂肪細胞で構成されています。脂肪腫は、私たちの体が時間の経過とともにより多くの傷、しこり、隆起を成長させるときによく現れます。

一部の脂肪腫は自然に消えますが、多くは消えません。いくつかのタイプの脂肪腫は、発生の遺伝的基盤を持っていると考えられています。

削除する前に調査やテストが必要ですか?

外科的切除を受ける前に、脂肪腫は通常臨床的に検出可能です。ただし、腫瘍が本当に大きいか深い場合は、医師がMRIまたは超音波検査を行うようにアドバイスできます。これにより、脂肪腫の深さなど、しこりに関するさらなる詳細を決定することができます。

脂肪腫の種類

いくつかの異なるタイプがあります。

• 従来の脂肪腫 は最も一般的なタイプであり、エネルギーを蓄えるタイプである白色脂肪細胞で構成されています。
• 線維脂肪腫には 脂肪と線維組織が含まれています。
• ハイベルノーマ脂肪腫 は褐色脂肪細胞で構成されており、熱を生成し、体温の調節を助ける役割を果たします。
• 紡錘細胞脂肪腫 には、幅よりも長い脂肪細胞が含まれています。
• 多形脂肪腫 は、形や大きさが異なる脂肪細胞でできています。
• 骨髄脂肪腫 は、脂肪細胞と血球を産生することができる組織で構成されています。
• 血管脂肪腫には 脂肪と血管が含まれており、その組み合わせはしばしば痛みを引き起こします。

脂肪腫はいつ除去する必要がありますか?

ほとんどの脂肪腫は良性であり、無視することができます。脂肪腫を取り除くという決定は、さまざまな要因によって動機付けられる可能性があります。以下は、脂肪腫の除去を選択するためのいくつかの典型的な正当化です。

• あなたは脂肪腫がどのように見えるかが好きではありません。
• 脂肪腫は成長し、非常に明白で目立つようになりました
• 脂肪腫は不快感と圧痛を引き起こしています
• 脂肪腫は厄介なまたは敏感な領域です
• 脂肪腫が成長しています
• あなたの医者はあなたが脂肪腫を持っていることは臨床的に確実ではないので脂肪腫を取り除くようにあなたに勧めます、そしてそれ故にそれを分析することができるようにしこりを取り除く必要があります

脂肪腫除去手術の長所と短所は何ですか?

長所：

• 脂肪腫を外科的に除去すると、脂肪腫が大きくなるのを防ぎます。
• 切除された組織に対して生検を行い、これ以上危険なものがないことを確認することができます。根深い脂肪腫は危険な腫瘍である脂肪肉腫と間違われることがあるので、積極的にそれを排除することはあなたの命を救うかもしれません。
• あなたはおそらく、成長がなくなった後、あなたの外見にもっと安心して満足するでしょう。

短所：

• 除去部位での感染や刺激のリスクはわずかです。
• この手順では小さな傷跡が残るので、それが懸念される場合は場所を検討してください。
• 同じ部位または周囲の組織に脂肪腫が再発する可能性があります。

脂肪腫の除去の準備をするにはどうすればよいですか?

あなたはあなたの医療従事者と手術の準備をするための最良の方法について話し合います。あなたはあなたの手順の前に彼または彼女から6時間の食べ物や飲み物の警告を受け取ることができます。あなたの手術の日に、彼または彼女はどの薬を服用するか、服用しないかについてあなたにアドバイスします。手術の数日前に、NSAIDまたは抗凝血剤の服用を中止する必要があるかもしれません。手術後の乗車の手配をしてください。

手術前

脂肪腫を治療する最初のステップは、成長を特定することであり、これはしばしば身体検査によって行われます。圧力がかかると、滑らかで柔らかく、生地のような脂肪腫が自由に動き回ります。大多数は小さくて無害ですが、治療しないとしこりはかなり大きくなる可能性があります。それらはほとんどどこでも発生する可能性がありますが、上半身に頻繁に発生します。単一の脂肪腫が存在するか、多くが時間とともに成長する可能性があります。

脂肪腫を除去したい場合は、通常、外科的切除が最良の選択肢です。しこりの大きさや位置、一度に複数のしこりを切除するかによってテクニックは異なりますが、医師が徹底的に説明します。

同日脂肪腫除去

同じ日に診察と脂肪腫の手術を受けることが時折可能です。あなたが私たちに写真を提供し、臨床脂肪腫の診断を下した医師、そのような一般開業医にすでに会ったことがあるなら、私たちはこれをスケジュールすることができます。安全で適切であると考えられる状況にのみ、即日手続きが実施されます。何らかの理由で当日治療ができない場合は、診察とみなし、今後の手術の計画を立てることもあります。

脂肪腫の除去中に何が起こりますか?

ほとんどの場合、局所麻酔薬は外来手術中に脂肪腫を除去するために使用されます。脂肪腫の大きさと複雑さにもよりますが、手術は30〜90分続きます。最高の快適さのために、あなたの外科医は状況によっては全身麻酔下での除去を勧めることができます。いずれの場合も、脂肪腫には局所麻酔薬が細心の注意を払って注入され、精密な外科的切除の前に完全に麻痺します。

脂肪腫の除去には2つの認識された方法があり、私たちの外科医は両方の技術で訓練されています:

• 外科的切除
• 脂肪吸引

その結果、脂肪腫が完全に除去され、脂肪腫除去手順の実行中に外科医がしこりをはっきりと見ることができるため、開腹外科的切除法は脂肪腫の除去に使用される最も一般的な方法です。脂肪腫の周囲の皮膚を楕円形に切開した後、脂肪腫を切開部からそっと絞り出します。その後、脂肪腫を外科的に除去し、縫合して閉じます。癌性の変化を除外するために、除去された標本の組織学的検査が常に行われます。

マイクロカニューレ 脂肪吸引 は、より一般的なオープン技術よりも瘢痕が少ない脂肪腫を除去するための侵襲性の低い技術です。オープンテクニックとは対照的に、再発の可能性はやや高くなります。

脂肪腫除去後に何を期待しますか?

脂肪腫を外科的に切除したほとんどの患者は、同じ日に帰宅することができます。非常に大きな脂肪腫または複数の脂肪腫が除去されている場合は、長期間入院する必要があるかもしれません。感染のリスクを減らすために、あなたのケアチームは手術部位を清潔に保つ方法について話し合います。脂肪腫が除去された後、めったに元に戻ります。

非切除技術

現在一般的になっている脂肪腫の非切除治療には、ステロイド注射と脂肪吸引が含まれます。

ステロイド注射は局所的な脂肪を萎縮させ、脂肪腫を減少させます(または、まれに完全に根絶します)。直径が1インチ未満の脂肪腫は、注射に最もよく反応する脂肪腫です。病変には、10 mg / mL用量のトリアムシノロンアセトニド(ケナログ)と1%リドカイン(キシロカイン)が注射されます。この操作は、1 か月の間に複数回繰り返すことができます。

注射されるステロイドの量は脂肪腫の大きさに依存し、平均して1〜3mLの範囲である。注射の回数は反応によって異なり、3〜4週間で実現するはずです。薬の総量が最小限に抑えられ、まれであるが薬物または手術によって引き起こされる合併症を最小限に抑えるために、針が脂肪腫の中心になるように配置する必要があります。

脂肪腫性の成長は、脂肪吸引を使用して除去することができ、特に広範囲の瘢痕を避けるべき領域にあるもの。脂肪吸引で成長を完全に取り除くことは困難です。16ゲージの針を使った大きな注射器のオフィス操作は、大きなカニューレを使った脂肪吸引よりも危険性が低いかもしれません。オフィスの脂肪吸引のために、希釈されたリドカインはしばしば十分な麻酔薬を提供します。

脂肪腫除去の潜在的なリスクと合併症

脂肪腫を取り除く前に、危険性と潜在的な副作用を認識することが重要です。外科センターを選択した場合、手術前、手術中、手術後に可能な限り最善のケアを受けることができます。

脂肪腫除去の潜在的な合併症:

• 過度の出血
• 皮膚の下の体液または血液の蓄積
• 手術部位感染
• 蜂巣 炎
• 変形(大きな脂肪腫の場合)
• 筋肉刺激

あなたの外科医はあなたが負の副作用を避けることを確実にするためにあなたが従うことができるステップをアドバイスすることができるでしょう。

脂肪腫と嚢胞の違い

皮脂嚢胞と脂肪腫は、2つのかなり頻繁な皮膚の「しこりと隆起」であり、どちらも外科的に除去される可能性があります。皮脂嚢胞は、脂肪腫のように見え、濁った液体で満たされた皮膚の下の液体で満たされた嚢です。外科センターでの別の日常的な手順は、嚢胞の除去です。ただし、この 2 つを区別するのに役立ついくつかの重要な違いがあります。

• 脂肪腫は皮膚のより深いところにありますが、嚢胞はより表面的で、しばしば皮膚につながれています
• 脂肪腫は柔らかくて丈夫で、生地のような粘稠度があります。嚢胞はしっかりしていて、時には触りにくいです。
• 皮脂嚢胞は炎症を起こし、嚢胞を覆う点状(開口部)に感染する可能性があります。脂肪腫は感染しないため、脂肪腫を覆う皮膚の発赤や腫れはありません。

皮膚の表面にしこりや腫れが見られる場合は、医師の診察を受ける必要があります。あなたの医者はあなたを診察し、しこりが脂肪腫であるかどうかを決定することができます。医師は、隆起をさらに調べるために超音波または生検をアドバイスする場合があります。

脂肪腫と皮脂嚢胞は、診断用超音波スキャンで簡単に区別できます。超音波スキャンは、5 cmを超える、活発に発達している、または不快な脂肪腫の疑わしい特徴を除外するために必要です。これは、一般開業医を通じて行うこともできますが、代わりに、外科センターの外科医が超音波スキャンを個人的に注文することもできます。

結論 

脂肪腫は体のいたるところに形成される可能性がありますが、胸、首、太ももの上部、上腕、脇の下に最も頻繁に見られます。一度に1つまたは複数の脂肪腫が存在する可能性があります。脂肪腫の大きさ、量、除去技術にもよりますが、脂肪腫除去手術は局所麻酔下で実施する必要があることが多く、外来治療として完了することができます。