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最終更新日: 11-Mar-2024

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脳腫瘍の事実-専門医からの視点

    私たちは皆、脳が体のマエストロであることを知っています。私たちの体のすべて、すべての機能、すべての器官は脳によって制御されています。ほんのわずかな指の動きでも脳によって制御されます。 

    脳は頭蓋骨に存在し、ある種の液体に囲まれている器官であることは誰もが知っていますが、実際には、科学の観点から脳とは何ですか? 

    脳は、思考、感情、記憶、触覚、運動能力、視覚、呼吸、体温、空腹、喉の渇き、および身体機能を調節する他のすべてのプロセスを制御する複雑な器官です。  

    一緒に、脳とそれから伸びる脊髄は、中枢神経系またはCNSを形成します。 

    平均的な成人では、脳の重さは約3ポンドで、脂肪は約60%です。残りの40%に関しては、それらはタンパク質、水、炭水化物、そして塩の組み合わせです。一部の人々は脳の性質について混乱しているかもしれません。「脳を鍛えなさい」と言う人もいるので、それは筋肉なのか疑問に思うかもしれません。 

    脳自体は筋肉ではありません。血管、神経、ニューロン、グリア細胞が含まれています。 

     

    脳は灰白質と白質でできていると医者が言うのを聞いたことがあるかもしれません。 

    それで、灰白質と白質は何ですか? 

    中枢神経系(脳と脊髄)には2つの異なる領域があります。脳では、灰白質は脳のより暗い外側の領域を指します。白質は灰白質の下の明るい内側のセクションを表します。 

    一方、脊髄では、順序が逆になります。白質は外側の部分を表し、灰白質は内側の部分を構成します。 

    しかし、なぜ灰白質は灰色で、なぜ白質は白いのですか? 

    灰白質は、丸みを帯びた中央細胞体またはニューロンソーマとしても知られています。細胞体が一緒に凝縮されると、それらはより暗く見えます。一方、白質は主に軸索でできています。ニューロンをつなぐ長い茎。これらの軸索はミエリン鞘に包まれています。色の白い保護コート。  

    したがって、結論として、2つの部分の異なるコンポーネントが、特定のスキャンで2つの領域が異なる色合いで表示される理由です。 

     

    それでは、脳がどのように機能するかを理解しましょう。 

    通常、脳は体全体に化学的および電気的信号を送受信します。 

    異なる信号は異なるプロセスを意味し、脳はすべての単一の信号が何を意味するかを解釈することができます。 

    いくつかの信号はあなたに触りを感じさせますが、他の信号はあなたに痛みを感じさせます。 

    一部の信号やメッセージは脳に保持されますが、他の信号やメッセージは脊髄を介して、体の巨大な神経ネットワークを介して四肢に送られます。 

    脳は、人体の膨大な数の神経細胞に応じて、これを非常に速く行うことができます。 

    一例を挙げましょう。親指を動かしたい場合、親指を動かすことを考えてから実際に動かすまでどのくらいの時間がかかりますか?ほとんど時間がありません。 これは主に、私たちの体には数十億の神経細胞があり、信号が標的の臓器や部分に到達するのに時間がかからないためです。  

     

    白質、灰白質、ニューロンに加えて、より高いレベルの脳は、大脳、脳幹、小脳の3つの部分に分けられます。それぞれに特定の仕事があります。たとえば、脳の最大の部分である大脳は、動きの開始と調整、温度の調節、発話、思考、判断、推論を可能にします。 

    そのため、脳の特定の領域の損傷は、異なる一連の症状と兆候を示す可能性があります。 

     

    しかし、脳にはどのような損傷が発生する可能性がありますか?つまり、頭蓋骨内で十分に保護されています。 

    もちろん、脳は十分に保護されていますが、損傷が内側からのものである場合はどうなりますか? 

    損傷が腫瘍の形である場合はどうなりますか? 

    脳腫瘍について聞いたことがありますか? 

    脳腫瘍は、脳内で始まる異常な細胞の集まりまたは塊です。また、頭蓋骨は非常に硬いため、この限られたスペース内で成長すると深刻な問題が発生する可能性があります。 

    そして、他の腫瘍と同様に、脳腫瘍は癌性(悪性)または非癌性(良性)である可能性があります。 

    しかし、種類に関係なく、悪性または良性の腫瘍が脳内で成長すると、頭蓋骨内の圧力が上昇し、最終的には脳の損傷につながります。 

     

    脳腫瘍にはさまざまな種類があります。 

    それで、脳腫瘍の種類は何ですか? 

    脳腫瘍は原発性腫瘍または二次腫瘍に分類されます。 

    原発性脳腫瘍から始めましょう。 

    原発腫瘍とは、髄膜と呼ばれる脳を覆う膜、脳神経、下垂体、松果体など、脳自体またはその近くの組織に由来する腫瘍です。 

    腫瘍は、正常な脳細胞がDNAに突然変異を起こすときに始まります。この突然変異は、細胞に分裂して制御不能に成長し、寿命を超えて生き続けるように指示します。最終的に、この異常な成長は大量形成につながります。 

    成人では、原発性脳腫瘍は二次腫瘍よりもはるかに一般的ではありません。 

    原発性脳腫瘍にはさまざまな種類があり、それぞれに次のような異なる細胞型が含まれます。 

    • グリオーマ。 この腫瘍は、脳または脊髄から始まり、星状細胞腫や上衣腫などの特定の脳細胞を含む可能性があります。 
    • 髄膜腫。脊髄の脳を囲む髄膜から生じるのは腫瘍です。これらの腫瘍のほとんどは良性です。 
    • 聴神経腫。 それらは、バランスと聴覚に関与する脳神経に発生する良性腫瘍です。 
    • 下垂体腺腫。 それらは脳の基部にある下垂体に由来します。体内の下垂体ホルモンのレベルを乱すことができます。 
    • 髄芽腫。それは癌性脳腫瘍であり、最も一般的には子供に発症します。しかし、それはどの年齢でも起こり得ます。それは通常、脳の腰部から始まり、脊髄液を介して広がります。 
    • 胚細胞腫瘍。 このタイプは、睾丸または卵巣の部位で小児期に発症する可能性があります。しかし、時にはそれは脳などの他の体の部分に影響を与えます。 
    • 頭蓋咽頭腫。 これらは下垂体の近くで発生するまれな脳腫瘍です。それが大きくなるにつれて、それは下垂体や他の脳の部分に影響を与えます。 

     

    二次性脳腫瘍に関しては、それらは体の他の場所で発生し、二次転移性腫瘍として脳に広がる腫瘍です。それらは最も頻繁に癌との以前の戦いをしている人々に起こります。 

    成人では、続発性脳腫瘍は原発性脳腫瘍よりもはるかに一般的です。 

    あらゆる種類のがんが脳に広がる可能性がありますが、一般的なタイプは次のとおりです。 

    • 乳癌。 
    • 結腸癌。 
    • 腎臓がん。 
    • 肺癌。 
    • 黒色腫。 

    続発性脳腫瘍は常に悪性です。 

     

    誰かが脳腫瘍を持っていて知らないと仮定しましょう。脳の検査が必要であることを誰かに伝えることができる症状や兆候は何ですか? 

    脳腫瘍の症状は人によって大きく異なります。 症状は、腫瘍のサイズ、位置、および成長率によっても異なります。  

    症状は次のとおりです。 

    • 頭痛のパターンの新たな発症または変化。 
    • 原因不明の吐き気または嘔吐。 
    • より頻繁でひどくなる頭痛。 
    • 混乱。 
    • 行動や性格の変化。 
    • かすみ目や複視などの視力の問題。 
    • 片方の腕や脚の感覚や動きを徐々に失う。 
    • バランスの難しさ。 
    • 発話障害。 
    • 発作。 
    • 集中力の問題。 
    • 食事とは関係のない発射体の嘔吐。 
    • 疲れ。 
    • 意思決定の難しさ。 
    • 単純な規則に従うのが難しい。 
    • 聴覚障害。 

     

    しかし、そもそも脳腫瘍の原因は何ですか? 

    原発性脳腫瘍の人では、医師はまだ原因を知りません。一般的な概念として、腫瘍は通常、細胞にDNA変異があるときに発生します。 

    ただし、次のようないくつかの危険因子は脳腫瘍のリスクを高めます。 

    • 放射線被ばく。 電離放射線にさらされた人は、脳腫瘍を発症するリスクが高くなります。電離放射線は、癌の治療に使用される放射線の種類です。 
    • 脳腫瘍の家族歴。 脳腫瘍を患っている一部の人々は、脳腫瘍の家族歴または脳腫瘍のリスクを高める遺伝的症候群の家族歴を持っています。 
    • 特定の化学物質への暴露。 

     

    それで、脳腫瘍は一般的ですか? 

    残念ながら、それらは一般的です。たとえば、2013年に韓国では、合計11,827人の患者が原発性脳腫瘍とCNS腫瘍と診断されました。最も一般的な腫瘍は髄膜腫でした。 

     

    そして、「予防は治療よりも優れている」ので、脳腫瘍を予防する方法はありますか? 

    実際、脳腫瘍を予防することはできませんが、喫煙や過度の放射線被曝などのリスクを高める要因を避けることで、脳腫瘍を発症するリスクを減らすことができます。 

     

    今日の私たちの役割は、脳腫瘍に関するあなたの質問のほとんどに答えることです。今日は、韓国カトリック大学、韓国の富川聖母病院の第一人者であるパク博士がいます。彼は経験豊富な医学的観点から脳腫瘍についてのすべてを私たちと話し合うつもりです。

    インタビュー:

    Dr. Ik Seong Park

    脳腫瘍とは何ですか?

    脳腫瘍は、脳のすべての部分とその周囲の構造に影響を与えるがんです。 

    脳腫瘍の通常の原因は何ですか?

    すべての脳腫瘍は、細胞の正常な細胞分裂とライフサイクルが中断されたときに引き起こされ、制御されない細胞分裂と急速なペースでの成長をもたらします。それは正常に機能する正常な細胞の能力に影響を与えます。腫瘍塊が非常にゆっくりと成長するとき、我々はそれを良性腫瘍と呼びます。そして腫瘍塊が非常に速く成長するとき、我々はそれを悪性腫瘍と呼びます。したがって、脳腫瘍でも、良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます。腫瘍の原因は正確にはまだ完全にはわかっていません。したがって、一言で言えば、脳腫瘍は制御されていない細胞の急速な成長ですが、その理由はまだわかっていません。

    脳腫瘍の種類について話しましたよね?それらはすべて悪性ですか?

    がんは良性と悪性のタイプに分けることができます。悪性の場合はすぐに治療しますが、良性の場合は待つ傾向があります。脳腫瘍に見られます。約50%が悪性、50%が良性です。もちろん、悪性の場合はすぐに治療しますが、良性であっても、腫瘍のサイズが大きく、脳の機能に影響を与える場合は、外科的または化学療法で治療しなければならない場合があります。したがって、症例の約半分は悪性で、残りの半分は良性です。

    症状は何ですか, 通常、脳腫瘍の患者が持っていること?

    脳腫瘍の症状は 腫瘍の大きさによって異なります。小さいときは症状はありません。しかし、腫瘍が成長し、脳圧が上昇するにつれて、典型的な症状には、朝起きたときに頭痛が含まれその後、正午までに痛みが治まります。このパターンの頭痛の進行は、脳腫瘍の典型的な症状です。しかし、腫瘍が小さかったとしても、腫瘍が小さくても、脚、rms、または発話を扱う体の一部が出現する場合、エネルギーの喪失、奇妙な触覚、言語障害、さらには 完全な視力の喪失さえあります。したがって、腫瘍の位置に応じて、症状は異なります。腫瘍が大きい場合、場所に関係なく、脳圧の上昇により、典型的な症状である朝の頭痛が起こる可能性があります。

    わかりました。誰かが脳腫瘍を持っている疑いがある場合、それを確認するためにどのような検査を行うことができますか?

    脳腫瘍の診断は症状で見分けるのが難しいです 。正確な診断にはCTまたはMRIが必要です。 MRIは特に重要な診断ツールです。MRIを通して、直径1センチメートル未満の腫瘍を見つけることさえできます。良性腫瘍と悪性腫瘍を区別することさえできます。したがって、脳腫瘍を診断するには、MRIまたは少なくともCTが必要ですが、CTの解像度は低くなります。脳腫瘍を正確に診断するには、MRIスキャンが必要です。

    脳腫瘍であることが確認された場合、治るのか、治療法がないのか。

    前にも言ったように、悪性腫瘍と良性腫瘍があります。良性腫瘍は通常手術で治癒します。悪性腫瘍は、脳に転移する腫瘍と脳で始まった腫瘍の2種類と見ることができます。脳に広がる腫瘍については、それがどこから始まったのかを見つけなければなりません。例えば肺、肝臓、胃がんおよびその病期において。これらの場合、化学療法と手術は、通常、再発することなくうまく治療するのに十分です。脳を見るだけで、治療は成功する傾向があります。しかし、元の腫瘍は患者の寿命に影響を与える可能性があります。多形性膠芽腫などの脳を起源とする癌の場合、外科的、化学療法治療後であっても、患者の寿命は著しく短くなる。通常2年未満。脳から始まる脳腫瘍は治癒が困難です。 

    手術が難しい場合、他の治療法で治療できますか?

    脳腫瘍の標準治療は手術です。その過程で、腫瘍を取り除き、問題を研究します。私たちは、場所に到達するのが難しく、その過程で巻き添え被害が発生する可能性がある場合に放射線手術に頼ります。放射線療法は、がんの制御されない増殖を止めるために、がん細胞のみに焦点を当てています。 そして、悪性腫瘍がある場合、手術後に約半年ごとに放射線療法を補います。 この場合、脳全体に放射線を使用し、癌細胞は特に放射線に反応します。したがって、手術ですべての癌細胞を取り除くことができない場合は、放射線療法で治療を補完します。悪性腫瘍にも化学療法を使用しています。化学療法は、腫瘍の増殖を防ぐために放射線療法の後に投与されます。ですから、治療には手術、放射線療法、化学療法があり、基本的に3種類の治療があります。

    わかりました。完全治療の場合。再発する可能性はどのくらいありますか?

    良性のときは、手術だけでうまくいきます。脳に転移した悪性腫瘍では、通常、手術と放射線療法で十分です。しかし、脳で始まった悪性癌 はあまり有望ではありません。 また、腫瘍の病期によって区別する必要があります。グレード3と4を見ると、グレード3の場合、平均して患者は5〜8歳になる可能性があります。4年生の場合、多くの場合2年未満です。それは最も悪性です。

    私たちは手術について話しました。手術がどのように行われるかを開発または説明できますか?

    すべての脳腫瘍手術では、MRIまたはCTスキャンを行い、腫瘍の位置を正確に特定します。現在、手術室でニューロナビゲーションを使用して場所を確認しています。頭全体を開く代わりに、腫瘍がある場所だけを開きます。腫瘍が脳内にあるので切開します。次に、切開部の頭蓋骨を取り除きます。次に、アクセスのために脳を開きます。腫瘍を特定した後、それだけを取り除きます。脳の正常な部分を保存し、巻き添え被害を可能な限り制限します。私たちは、不必要な損傷を防ぐために、脳に電気プローブを使用して脳を監視します。血液遮断や過度の圧力をリアルタイムで監視しているため、成功率は10〜15年前に比べて大幅に上昇しています。過去には多くの副作用がありましたが、今では副作用のある約1パーセントしかありません。とても良くなりました。

    わかりました。手術後の傷を最小限に抑える手術方法はありますか?

    はい、そのカテゴリーでもかなり改善されています。私がよく行うタイプは、低侵襲手術が役立ちます。頭蓋骨の代わりに眉毛の部分を切開します。このタイプの手順では、ナビゲーション、高解像度の手術用ルーペ、内視鏡などが必要です。傷跡を最小限に抑えるために、これらすべてのツールを使用します。これにより、回復が早くなり、患者さんの心理的負担も軽減されます。通常、誰かが脳外科手術を受けると、それは精神的に外傷的な影響を与える可能性がありますが、頭蓋骨の代わりに眉毛領域を貫通する低侵襲法により、患者はそれが心理的幸福にプラスの影響を与え、回復を促進するそれほど重症ではない手術であると信じることができます。

    脳腫瘍手術後に取るべき予防措置はありますか?

    手術後も、人ができることに違いはありません。ですから、落ち込んで落ち込んでいるのではなく、通常の生活を送るべきであり、それは回復プロセスにも役立ちます。定期的な動きや運動がないと、頭痛などの副作用が悪化します。調整の欠如とうつ病は、放っておくと発生する可能性があります。ですから、私は患者が手術前に彼または彼女がしたすべてをすることを勧めます。また、動きや運動を続けてください。

     

    結論

    脳腫瘍は、脳のあらゆる部分に影響を与える腫瘍です。それらは、正常な細胞分裂および細胞の生活環の中断があり、制御されない急速な細胞分裂および増殖をもたらすときに起こる。しかし、これらの癌の正確な原因はまだ明らかではありません。脳腫瘍は良性または悪性であり得、優位性はどちらの場合も等しい。症状は朝の頭痛によって支配され、腫瘍が進行するにつれて他の身体機能が損傷します。基本的な治療は、良性腫瘍の手術、放射線療法による手術、悪性腫瘍の化学療法です。