蜂巣炎の定義

蜂巣炎は皮膚の急性感染過程であり、真皮および皮下組織に影響を及ぼす。蜂巣炎は非常に一般的で一般的に治療が簡単ですが、治療せずに放置すると深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。

概要として、蜂巣炎は皮膚の細菌感染症であり、皮膚の病変が細菌が皮膚バリアに入ることを可能にするときに発生します。その後、皮膚は赤くなり、腫れ、触れると痛みと暖かさを引き起こします。適切に診断および治療されない場合、この皮膚感染症は最も近いリンパ節に広がり、リンパ系に入り、直ちに医療援助を必要とする深刻な危険な状態に変わる可能性があります。

蜂巣炎の症状

通常、最も一般的な症状には、皮膚の患部の発赤、腫れ、圧痛、および皮膚に触れたときの暖かさが含まれます。より重篤な症状には、発熱、悪寒、皮膚のくぼみなどがあります。あなたが自分自身に尋ねているなら "蜂巣炎は痛みを伴いますか?答えはイエスです、それが基本的に局所的な皮膚の炎症であるという事実を考えると、それは患者にとって非常に不快になります。また、蜂巣炎の発疹は、水疱やかさぶたを伴う蜂巣炎に変わる可能性があり、これも痛みを伴う可能性があります。

膿瘍を伴う蜂巣炎

膿瘍は、皮下組織内の膿の集まりを表し、通常は痛みを伴い、蜂巣炎が周囲にある可能性のある皮膚の赤い結節に変わります。蜂巣炎とは無関係に皮膚に膿瘍を発症する可能性がありますが、蜂巣炎の皮膚科学的影響の臨床リストの一部になることもあります。

蜂巣炎はかゆみがありますか?

簡単な答えはノーです、蜂巣炎はかゆみではありません、少なくとも開発の初期段階ではありません。しかし、皮膚の患部は、皮膚の治癒過程の結果としてかゆみを伴う可能性があり、かゆみは良い兆候です。

蜂巣炎の病態生理学

紅斑(皮膚の発赤)、暖かさ、腫れは、皮膚に到達する細菌に対する免疫反応を表しています。この免疫応答に関与する細胞は、皮膚の患部に移動し、蜂巣炎の診断に寄与する可能性のある症状を引き起こす表皮炎症反応と呼ばれるものにつながります。 

蜂巣炎の原因は何ですか?

私たちの皮膚の主な役割の1つは、リンパ系、そして最終的には血流に浸潤するさまざまな病原体から私たちの体を保護するために、物理的な障壁として機能することです。そのため、皮膚の病変により、さまざまな細菌が真皮と皮下組織に入ることができます。これは、最終的に蜂巣炎に変わる皮膚のこれら2つの層の急性感染につながります。

最も一般的な 蜂巣炎の原因 の1つは、ヒトのさまざまな疾患の原因となるベータ溶血細菌であるA連鎖球菌による感染です。蜂巣炎を引き起こす可能性のある他の種類の細菌もありますが、グループA連鎖球菌は最もよく知られており、研究されています。

蜂巣炎を引き起こす可能性のあるいくつかのまれな細菌もあります, 次のような:

• 緑膿菌 – 通常、刺傷から;
• インフルエンザ菌 – 顔に 蜂巣炎を引き起こし、最も一般的に は子供の蜂巣炎を引き起こします;
• 連鎖球菌ビリダン – 人間の咬傷;
• パスツレラ・ムルトシダ – 猫や犬の咬傷;
• ビブリオバルニフィカス –皮膚に損傷を与える可能性のある塩水への暴露。

蜂巣炎は遺伝性ですか?

蜂巣炎の細菌が皮膚を通して、特に皮膚の怪我やひび割れを通して体内に入るという事実を考えると、人々は他の人からそれを捕まえることができないので、 蜂巣炎 は伝染病ではありません。

蜂巣炎の危険因子

基本的に、 蜂巣炎感染 の最も一般的な危険因子は、特定の領域で皮膚の機能にあらゆる種類の害または混乱を引き起こすものです。したがって、バグの咬傷、虫刺され 、動物の咬傷から蜂巣炎 を得ることができます。さらに、皮膚の損傷、怪我、切開、穿刺、指またはつま先の間の亀裂は、 蜂巣炎感染の重要な危険因子を表しています。

さらに、蜂巣炎のリスクがあることに関連するいくつかの病状があります。

• 蜂巣炎の前に持っている – 再発蜂巣炎;
• 静脈瘤 – 拡大静脈;
• 湿疹 – 水疱と皮膚の炎症;
• 潰瘍性脚を有する – 静脈の高圧は、脚の皮膚に影響を与えます;
• リンパ浮腫 – 再発性蜂巣炎の主要な危険因子;通常、リンパドレナージに影響を与える外科的処置の後に起こり、腕または脚に慢性的な腫脹があることを特徴とする。
• HIVに感染している、または白血病を患っているなど、弱い免疫システムを持っている。
• 慢性疾患 – 糖尿病, 癌, 肥満, 肝臓と腎臓の機能障害;
• アルコール依存症、喫煙、さらには妊娠。

蜂巣炎と糖尿病

蜂巣炎と非常に関連している特定の病状の1つは糖尿病であり、それは糖尿病の人々が蜂巣炎などの感染症のために下肢を切断するリスクが非常に高いためです。

なぜ糖尿病の人はそんなにリスクが高いのですか?まず第一に、これらの患者は簡単に感染症に変わる可能性がある足潰瘍を起こしやすいからです。第二に、糖尿病の結果の1つは、手足の血流が悪く、感覚が低下し、手足の怪我のリスクが高まることです(患者は、感覚がなくなったため、足を負傷したことに気付きません)。血流の減少はまた、病原体と戦うために体の免疫システムを損なう可能性があります。そして最後に、血中の高レベルの糖は、感染に適切に反応する体の能力を制限する原因でもあります。 

蜂巣炎リンパ浮腫 

リンパ浮腫は蜂巣炎の最も重要な危険因子の1つであることがわかりました。実際、いくつかの研究は、それが実際にこの種の感染症の最も強い関連原因であるかもしれないことを示しました、どんな形の皮膚損傷、静脈機能障害、浮腫または肥満よりもさらにそうです。しかし、リンパ浮腫とは正確には何ですか?

リンパ浮腫は、四肢の肥大(1つ以上)を特徴とする慢性疾患であり、通常、原発性および二次性(特に癌治療を受けた後に起こる)の2つの形態を有する。リンパ浮腫を発症する危険因子に関する限り、主なものは肥満、骨盤癌、黒色腫または皮膚癌、放射線療法、乳房切除術、またはリンパ節の機能不全を引き起こす可能性のあるその他の介入です。

リンパ浮腫を患っている人は、蜂巣炎がリンパ系に与える影響を考えると、蜂巣炎を発症する傾向が非常に高く、リンパ系は深刻な影響を受け、蜂巣炎などの感染症と適切に戦うことができません。したがって、リンパ浮腫のある人の蜂巣炎を診断して治療し、リンパドレナージ経路をさらに損傷して免疫系と生命を危険にさらすリスクを防ぐことが非常に重要です。

蜂巣炎対丹毒

蜂巣炎と同様に、丹毒は皮膚や軟部の急性感染症であり、蜂巣炎の用語で診断するのが非常に簡単になります。しかしながら、丹毒は、異なる臨床パターンおよび異なる発症マーカーによって特徴付けられる。

丹毒は、皮膚の表層の感染および炎症、ならびに表在リンパ経路の感染である。診断されていない、または治療せずに放置すると、丹毒やリンパ浮腫の再発などの長期的な結果につながる可能性があり、患者の生活に深刻な影響を与える可能性があります。

丹毒に特徴的なことの1つは、ほとんどすべての場合に体の一部に発生し、下肢が最も影響を受け(症例のほぼ80%)、次に腕または顔に発生することです。症状は蜂巣炎の人が示すものと非常によく似ており、皮膚の発赤や圧痛、腫れ、暖かさ、痛みなどがあります。ほとんどの場合、皮膚の患部はオレンジ色の皮膚のその側面を持つことができます。

丹毒の病態生理学はまた、リンパ経路への細菌の通過、血管の拡張および皮膚の表層の腫脹(基本的に細菌に対する典型的な炎症性免疫応答)を特徴とする蜂 巣炎の病態生理学と非常に類似している。

丹毒の場合の蜂巣炎と異なるのは、患者が患部に明らかな創傷または皮膚損傷を負わない可能性があり、これにより、滲出液培養を介して問題を評価および診断することが非常に困難になることです。さらに、蜂巣炎と丹毒の区別を容易にする1つのことは、発熱、悪寒、頭痛、吐き気などの症状が皮膚科症状の発症に最大72時間先行する可能性があるという事実です。

丹毒を蜂巣炎と区別できるもう1つの特徴は、「ミリアンの耳のサイン」と呼ばれる耳丹毒の場合の皮膚の発赤です。これは、外耳に真皮や皮下組織(蜂巣炎感染の標的)の深い層がないという事実と関係があります。

蜂巣炎と丹毒を正しく区別できる必要がありますが、症状が非常に似ているという事実を考えると、ほとんどの場合、この臨床的違いを確実に行うことはほとんど不可能であるため、この違いは医療現場ではそれほど重要ではありません。さらに、米国のような国では、どのタイプの治療が最も効果的であるかを推奨することになると、臨床ガイドラインはこの区別さえしていません。   

あなたの体のどこで蜂巣炎にかかることができますか?

• 蜂巣炎の頭皮 – それは通常、炎症が毛包を破壊するため、永続的であり得る膿瘍および脱毛によって特徴付けられる;
• 顔面蜂巣炎 (蜂巣炎頬) – これは、顔の皮下組織の感染症であり、頬だけでなく、目の周りや耳の後ろにも現れることがあります;1つの特定の形態は、歯の感染症に関連していることがわかっている蜂巣炎頸部または頸部蜂巣炎です。
• 眼窩 蜂巣炎 – 眼の 蜂巣炎 は、眼の周囲の組織に影響を及ぼします, 目の突出を引き起こします, 弱い視力と限られた眼球運動;ほとんどの場合、眼窩蜂巣炎の原因は眼窩を貫通する鼻副鼻腔炎です。 
• 眼窩周囲蜂巣炎 – ま ぶたの蜂巣炎 は、上まぶたと下まぶたの両方に影響を与える可能性があります, 子供でより一般的です;細菌が眼球地帯に入るためには、その人はその領域に傷害または副鼻腔感染症を負っていなければなりません。感染が眼窩に達すると、眼窩蜂巣炎を引き起こす可能性があります。
• 蜂巣炎 – 鼻 の蜂巣炎 は、皮膚の同じ種類の感染症を表しますが、鼻軟骨には影響しません。このタイプの蜂巣炎の危険因子は他のものと同じですが、さらに、鼻の手術や鼻のピアスも細菌に感染するリスクに寄与する可能性があります。
• 蜂巣炎の耳たぶ–耳の蜂巣炎は通常、ピアス、怪我、または虫刺されによって引き起こされる耳たぶの腫れを指し、皮膚が損傷し、感染しやすいままになる可能性があります。
• 蜂巣炎の腕/蜂巣炎の肘/蜂巣炎の手/蜂巣炎の指–下肢と同様に、上肢は皮膚に裂傷を引き起こす可能性のある怪我のリスクが高く、さまざまな感染症に対して脆弱なままになります。 
• 乳房の蜂巣炎 – 通常, 細菌や汗が蓄積する場所であるため、乳房の下半分に現れます;一般的な危険因子に加えて、乳房手術または放射線療法を受けることも考慮される可能性があります。
• 胃蜂巣炎 – これは、特に地域での手術後に現れることができます;
• 臀部の蜂巣炎 – これは蜂巣炎のまれな形態です; 
• 脚の蜂巣炎/蜂巣炎下肢–蜂巣炎は人体のほぼどこにでも現れる可能性がありますが、最も一般的な場所は下肢によって表されます。これは、体のこの領域が怪我をしやすいだけでなく、糖尿病などの併存疾患の場合、脚が循環機能障害の影響を最も受けているためです。脚の蜂巣炎の場合、鼠径部のリンパ節も影響を受けます(蜂巣炎鼠径部)。
• 蜂巣炎 膝 –通常、患者が細菌を捕まえる膝への外科的介入後に発症しますが、最終的に感染する脚のこの領域の表面的な傷の結果である可能性もあります。
• 蜂巣炎の足/蜂巣炎の足首/蜂巣炎のつま先–このレベルの蜂巣炎は、ほとんどの場合、感染するリスクのある皮膚に裂傷を引き起こす「水虫」などの真菌感染症の結果です。
• 陰嚢蜂巣炎 – 細菌による感染とは別に, 直腸周囲膿瘍もその地域の蜂巣炎を引き起こす可能性があります, 激しい腫れを引き起こします;それに応じて治療しないと、急速に発症して壊疽を引き起こす可能性があるため、より劇的なタイプのセルライトです。

子供は蜂巣炎にかかることができますか?

はい。子供たちは通常冒険的で世界を探検したいという事実を考えると、これは多くの怪我につながる可能性があります。したがって、彼らは感染して蜂巣炎を発症する傾向があります。蜂巣炎の赤ちゃんの場合、 蜂巣炎を患っている赤ちゃんの背後にある理由は、適切に世話をしないとひび割れや損傷を受けやすい、特に柔らかくてもろい肌を持っているためです。

蜂巣炎診断

通常、医療専門家は、4つの基準のうち2つ(浮腫、紅斑、暖かさ、圧痛)が必要な身体検査を行うことで蜂巣炎を診断できます。血液培養は、免疫系が損なわれている患者、動物に噛まれた患者、または全身感染の兆候を示す患者にのみ有用です。

蜂巣炎の看護診断 には、血液検査、創傷からの培養、まれに超音波検査、および併存疾患の評価に不可欠な過去の病歴に関する情報の収集が含まれます。

鑑別診断

これまで、蜂巣炎の症状と丹毒などの他の状態の症状との重複を考えると、蜂巣炎を診断することは非常に困難であることがわかりました。患者とその症状を評価する際には、壊死性筋膜炎、中毒性ショック症候群、壊疽、皮膚炎、虫刺され、リンパ浮腫、毛嚢炎などの他の感染性または非感染性の病気を除外することが重要です。

蜂巣炎の治療 

蜂巣炎の薬には、通常、蜂巣炎の重症度を考慮して投与される抗生物質が含まれます。全身感染の兆候がなく、他の合併症がない患者は、少なくとも5〜10日間経口抗生物質を投与されます。.場合によっては、感染の兆候がすべて消えるまで、患者は数ヶ月間抗生物質を服用することができます。この場合の治療には、鎮痛剤、適切な水分補給、皮膚の損傷のケアも含まれます。

最も重篤な症例では、どのタイプの抗生物質が最適かを判断するために、抗生物質感受性試験(アンチバイオグラム)を実施する必要があるかもしれません。

全身感染の場合、または他の病状のために免疫系が低下している人には、抗生物質を投与するための入院が必要になる場合があります。

脚の蜂巣炎が蜂巣炎の最も一般的なタイプである可能性があることについては、以前に説明しました。蜂巣炎の脚の治療には、他のタイプの蜂巣炎と同じ薬が含まれますが、糖尿病や肥満との併存疾患の場合、手足を切断しなければならないという不幸な出来事を防ぐために、傷への特別なケアが不可欠です。

蜂巣炎の治癒段階–これまで見てきたように、蜂巣炎が治癒するのに必要な時間は、感染の重症度によって異なります。したがって、軽度の症状の場合は5〜7日、重度の感染症の場合は数週間、さらには数か月で治癒します。

蜂巣炎の合併症

適切に診断および治療されない場合、蜂巣炎感染症は危険な診断につながる可能性があります: 敗血症を伴う蜂巣炎。これは、患者が高熱、頻呼吸、頻脈を含む蜂巣炎のすべての症状を持ち、異常な白血球数を示し、致命的であり、直ちに医療援助を必要とする全身性感染症を示すことを意味します。

蜂巣炎予防

蜂巣炎は、常に細菌に感染する可能性があるという事実を考えると、再発する可能性があります。ただし、皮膚に損傷を与えた場合に実行できる予防策がいくつかあります。

• 良好な衛生状態を維持する。
• 肌に潤いを与え、潤いを与えます。
• 滅菌包帯で傷を覆う。
• 傷口に目を光らせ、感染の兆候(暖かさ、発赤、腫れ)を確認します。

蜂巣炎対セルライト

今日ではセルライトについて議論することは非常に一般的ですが、蜂巣炎についてはあまり議論していません。2つの用語は非常に似ているように聞こえるかもしれませんが、2つの非常に異なる条件を指します。蜂巣炎は、細菌が皮下組織に浸潤することによって引き起こされる皮膚の感染プロセスであり、皮膚の圧痛や発赤、温かさ、浮腫などの感染症に特徴的な症状を引き起こすことを確立しました。しかし、セルライトとは何ですか?

セルライトは非常に一般的であり、またかなり無害な皮膚の状態です。それは、皮膚にゴツゴツした感覚と側面(オレンジの皮の外観)を与える方法で脂肪細胞の蓄積を表します。女性の脂肪細胞は丸く、男性の脂肪細胞は正方形であるため、男性に脂肪細胞が蓄積しても表面に見えにくくなるため、女性に多く見られます。

蜂巣炎の場合とは異なり、セルライトの場合、必要な治療はなく、皮膚の側面を改善することができる美容的または皮膚科学的介入のみがある。さらに、十分な水分補給、健康的な食事、運動は、この種のセルライトの密度を予防または減少させるのに役立ちます。