人々は通常、彼らがどのように見えるかをとても気にします。彼らは常により良い外観、顔、体を求めています。 美容整形は、人々が自分の体、特に顔の嫌いな特徴をとても簡単に変えることを可能にしました。  

顔に異常、傷跡、変色、細かいしわ、傷があると、人々はびっくりします。彼らはすぐに不快な外観を取り除くために彼らの皮膚科医または形成外科医を訪問します。 

人々はまた、歯科医に行き、ブレースとプリーチの痛みに耐えて、いわゆる「ハリウッドスマイル」を手に入れました。その上、驚くべきことに、あなたは今、サイズの点であなたの体の特定の部分を変えることができます、あなたは例えば豊胸術と乳房縮小手術のように体の一部を縮小または拡大することができます。 

今日は、特に顔の外観で最も必要な変更の1つについて説明します。今日は、鼻 形成術、または 鼻の仕事としても知られています。  

解剖学と生理学

鼻の解剖学を完全に理解することは、鼻形成術を成功させるための基礎です。1つの鼻成分のわずかな変化は、鼻の構造の残りの部分に大きな影響を与え、顔の形に劇的な変化をもたらす可能性があります。

顔から突き出た目に見える成分である鼻から始めて、鼻腔への空気の侵入を可能にしましょう。外鼻は鼻 根 が上に位置するピラミッド型で、額と連続していると考えられている。 鼻先 が劣って終わる間。頂点のすぐ下にあるのは、 鼻腔が開いていることです。それらは、鼻の前庭の内側、つまり鼻の内側につながる梨状の開口部です。これらの鼻腔は、鼻 中隔 によって内側に接続され、アラ ナシと呼ばれる鼻の外側軟骨翼によって横方向に囲まれています。 

外鼻は、筋肉、軟部組織、および皮膚で覆われた骨と軟骨のフレームワークで構成されています。

外鼻の骨格は、骨と軟骨の両方のコンポーネントで構成されています。 

• 骨の成分。 それは鼻の上部を表し、鼻骨、前頭骨、上顎骨でできています。 
• 軟骨成分。 それは下部であり、2つの外側軟骨、2つの鼻翼軟骨、および中隔軟骨で構成されています。

骨の部分を覆う皮膚は薄く、軟骨を覆う皮膚は皮脂腺が多く厚くなっています。次に、皮膚は鼻腔を通って筋肉によって鼻の前庭に伸び、気道に入る前に空気をろ過する毛があります。 

副鼻腔に関しては、それらは鼻腔の4つの空気で満たされた延長部である。彼らは彼らがいる骨に従って名前が付けられています。それらは上顎洞、蝶形骨洞、篩骨洞、および前頭洞です。 

外鼻は、筋肉、軟部組織、および皮膚で覆われた骨と軟骨のフレームワークで構成されています。

• 頭の重さを軽くします。 
• 鼻の免疫防御をサポートします。 
• 声の共鳴が増します。 
• 加湿に触発された空気。 

鼻は匂いと呼吸器の両方です。そしてその鼻腔には4つの主な機能があります。 

• インスピレーションを受けた空気を温め、加湿します。 
• 異物や病原体の除去とトラップ。 
• 嗅覚。 
• 副鼻腔と涙管の排水と清掃。 

鼻の構造についてすべてを説明したので、鼻形成術に戻りましょう。

鼻形成術の意味

徴候 

鼻形成術は、機能的、美容的、またはその両方の理由で行うことができます。もともと機能改善を求めている患者は、面接中に鼻の審美性について頻繁に懸念を表明するだけであり、術後は、適切に呼吸する能力よりも審美的な結果に重点を置いていることに注意することが重要です。これが、鼻形成術の患者と包括的な会話をすることが重要である理由の1つです。

手術の最適な候補を選択することの難しさについて多くのことが書かれているという事実にもかかわらず、結果に関係なく不満を抱く可能性が最も高いリスクの高い個人を適切に診断する確立された方法はありません。その結果、外科医は患者の他の目に見えない特徴を評価し、手術が有用であるかどうかを判断するために本能に頼らなければなりません。

術後の患者の満足度は手術の成功の要因であるため、患者の期待が現実的であるかどうかを判断するために、最初の診察で尋問が不可欠です。患者の生活と背景(家族構成、地域社会との関係など)に関する自由形式の質問をすることにより、医師は個人の全体像を形成する上で価値があるかもしれない非言語的特徴を聞いて解釈することができます。

SIMON(独身、未熟、男性、過期待、自己陶酔)は、手術に適さないと見なされる患者を特徴付けるために広く使用されている頭字語ですが、シルビア(安全、若く、聞く、口頭、知的、魅力的)は理想的な候補者を説明するために使用されています。

一般的な検査の後、彼らが嫌う鼻の特定の側面(背側のこぶ、鼻のずれ、先端の問題など)に対処し、修正できるものとできないものを段階的に説明することが重要です。これは、コンピュータシミュレーションを使用して達成することができる。これは、個人の実際の写真を使用し、おおよその手術結果をシミュレートすることにより、不合理な期待を持つ患者を特定するための有用な手法です。

前鼻鏡検査は、鼻甲介肥大や中隔偏位などの閉塞の頻繁な理由を探すために機能分析で使用されます。鼻内視鏡検査は、ポリープなどの代替閉塞源を検出する目に見える理由なしに気道閉塞のある個人に有用であり得る。

過去の呼吸困難、副鼻腔炎の病歴、閉塞性睡眠時無呼吸、以前の入院、医薬品またはコカインの使用、および精神疾患の病歴はすべて文書化する必要があります。

他の外科的治療と同様に、インフォームドコンセントは、患者がそのリスクと利益、代替案、および起こりうる結果を含むプロセスのすべての段階を完全に知ることができるように、患者と真剣に話し合う必要があります。

この操作は、鼻の成分が完全に成熟し、鼻の形が将来大きく変化しない場合によく実行されます。これは、女の子で約15歳、男性で約17歳に相当します。

たとえば、「鼻中隔弯曲」と呼ばれるよく知られた鼻の欠陥があります。鼻孔を分離する鼻の軟骨は、通常、中央に位置し、鼻腔を均等に分割します。 ただし、中隔が不均一であるため、一方の鼻孔がもう一方の鼻孔よりも大きくなる人もいます。 米国耳鼻咽喉科学会-頭頸部外科によると、すべての中隔の80%がある程度逸脱していることは非常に一般的な問題です。   

この状態は、次のような重篤な症状を引き起こす可能性があります。 

• 鼻血 
• 副鼻腔感染症。 
• 呼吸困難。 
• 睡眠中のいびきや大きな呼吸。 
• 鼻孔が詰まった。 
• 鼻づまりまたは圧力。 

「すべての患者で同じ鼻」を生成するという課題は、内部構造の解剖学的違いと軟部組織エンベロープの厚さの変化によって悪化します。さらに、ある患者の顔に合った鼻の形が別の患者の顔に合わない可能性があるため、「完璧な鼻」のようなものはありません。

鼻形成術は単なる美容治療ではありません。この手順はまた、閉塞状態のために患者が気流が減少した場合に鼻機能を維持または改善することを目指しています。これは、機能的な問題を解決するために内部の鼻の構造を変更する必要があるため、操作の困難さを増します。

これらの変数はすべて連携して、鼻形成術がこのような肯定的な結果を伴う非常に快適な手順である理由を説明します。

正しい外科的患者の選択、および徹底的な術前分析と計画は、鼻形成術の結果を改善し、その後の手術を回避する上で不可欠な段階です。

頭蓋内損傷は、脳脊髄液漏出を引き起こし、鼻漏や片頭痛を引き起こす可能性のあるまれな状態です。この問題は入院と脳神経外科の評価を必要とします。

• 鼻炎： 

これは、特に閉塞した気道がクリアされた後、しばしば一時的な問題です。鼻汁、乾燥、呼吸障害を引き起こす可能性があります。局所治療はそれを治療するためにしばしば使用されます。鼻漏が数週間後も持続する場合は、CSF液漏れが考慮される場合があります。

• 涙管の損傷: 

これはエピフォラを引き起こす可能性があり、出血を伴うことがあります。それは時々外側骨切り術によって誘発され、治療するために管挿管を必要とします。エピフォラは、浮腫が涙管を圧迫した結果、手術後の最初の数週間で発生する可能性があり、通常は自然に解消することを理解することが重要です。

鼻形成術に適した年齢

通常、審美的な理由で手術を検討している場合、外科医は鼻の骨が完全に成長するまで待ってから鼻の仕事を検討するように指示します。女の子の場合、これは15歳です。男の子は年をとるまで成長することができます。ただし、呼吸困難の手術を検討している場合は、若い年齢で手術を行うことができます。 

鼻形成術の手順

• すべてが順調で、すでにこの手順を実行することにした場合は、自分で準備する方法を知る必要があります。 

• 通常、医師は手順の前後にすべての指示を教えてくれます。手順の前に、鼻形成術があなたのためにうまくいくかどうかをあなたの医者と話し合います。 あなたの医者はあなたに多くの質問を調査して尋ねます。 

• 彼または彼女はあなたの病歴から始めます。 あなたの医者はこの手術を受けるあなたの動機とあなたの目標を知ることができるので、これは非常に重要な議論です。 あなたの外科医はまた、鼻閉塞、手術、または投薬など、あなたの病歴における以前の鼻の状態についてあなたに尋ねます。 

• 彼または彼女はまた、 血友病などの出血性疾患があるかどうかを尋ねます。

• その後、外科医はあなたの顔の特徴とあなたの鼻の内側と外側を調べることを含む完全な身体検査を行います。彼または彼女は血液検査などのいくつかの臨床検査も要求します。 

• この身体検査は非常に重要であり、正しく行われた場合、手術の結果に大きな影響を与える可能性があります。 皮膚の厚さと軟骨の強度を調べる ことは、外科医がどのような変更を行う必要があるかを判断するのに役立つため、重要です。また、手術が呼吸に与える影響についても研究します。

• ここに最も有名なステップ、鼻形成術という言葉をグーグルで検索しているときに表示されるステップ、写真が来ます。 

• 外科医は、さまざまな角度から鼻の写真を撮るために誰かを送ります。それはあなたの医者が結果がどのように見えるかをあなたに示すのを簡単にします。いくつかのコンピューターソフトウェアを使用して、外科医はこれらの写真を操作して、手術後の鼻がどのように見えるかを示すことができます。これらの写真は、手術中の前後の評価と参照にも重要です。もちろん、スペシャリストはこれらの写真を使用して自分の作品を示し、同意を得た後、いくつかの良いレビューを得ることもできます。 

• 最後に、外科医はあなたの期待についてあなたに尋ねます。それに基づいて、彼は彼または彼女が何ができるか、何ができないかをあなたに話します。あなたが自己意識を高めている何かについて話すのは少し不快に思えるかもしれません。しかし、あなた自身の利益のために、あなたはあなたの外科医に対してオープンで正直であり、彼または彼女にあなたのすべての懸念と目標を伝えなければなりません。 

• 患者が小さなあごを持っていて、鼻形成術を計画している場合。外科医は、小さなあごが大きな鼻の錯覚を与える可能性があるため、あごの増強手術を受けるように患者にアドバイスする場合があります。 

• すべてが設定され、手術の日付が決まったら、外科医は手術後に誰かにあなたを家に連れて帰るように手配するようにアドバイスします。 

• 鼻形成術のさまざまな技術、鼻形成術を受けた後のケア、および手順の詳細についてさらに知りたい場合は、私たちと一緒にいてください。 

禁忌

診察または手術時に精神状態が不安定な患者、BDDまたは非現実的な期待の患者、閉塞性睡眠時無呼吸、活動的なコカイン使用者、および外科的治療を禁忌とする併存疾患のある患者はすべて、鼻形成術の一般的な禁忌です。

• 身体醜形障害(BDD): 

外観の知覚された、またはほとんど知覚できない欠陥に対する過度の懸念は、この精神疾患を特徴付けるものです。患者は社交が困難で、生活の質が低く、うつ病になりやすく、これらの要因の結果として自殺念慮のリスクが高くなります。

症状が認識されない場合、術後に発症する可能性があり、患者は結果に不満を抱くため、外科医はこの種の患者に早期に気付くことが重要です。現在、これらの個人を適切に診断するために利用できる検証済みのアンケートはありません。臨床的疑いが現れた場合は、精神評価のための紹介が必要です。

• 閉塞性睡眠時無呼吸: 

睡眠中の気道閉塞の繰り返しの発作は、高い発生率でこの病気を定義します。周術期の問題は、この疾患の患者でより起こりやすいです。患者の症状は診断につながる可能性がありますが、無症候性である場合もあります。スクリーニング質問票を採用することはできますが、その精度は限られています。

睡眠ポリグラフ検査は診断のゴールドスタンダードです。この状態の患者は危険性を知らされるべきであり、合併症の発生率を最小限に抑えるために持続的気道陽圧装置(CPAP)の使用などの術前治療が使用される可能性があります。.

• コカイン乱用:

コカインを乱用する患者は、明確なカテゴリーの人々です。多くの汚染成分のために、吸入されたコカインは重度の血管収縮と持続的な粘膜炎症を引き起こします。

深刻な中隔孔に対する軽度の炎症は、鼻鏡検査中に発見される可能性があります。これらの人はまた、中隔虚脱や中隔粘膜治癒の遅れなどの術後の問題を経験する傾向があり、鼻の手術を避ける必要があります。

• 喫煙： 

喫煙は中隔形成術の成功に影響を及ぼさないようですが、多くの悪影響があるため、患者は手術前に喫煙をやめるようにアドバイスされるべきです。

• 出血性疾患:

手術後に血液凝固の問題が生じる可能性があります。患者は、重大なあざや出血の病歴があるかどうか、抗凝固薬、サプリメント、またはビタミンを服用しているかどうか、および過去に血栓性イベントがあったかどうかを尋ねる必要があります。凝固に影響を与える薬物、ビタミン、またはサプリメントは、手術前に中止する必要がある場合があります。

一般に、以前に鼻形成術を受け、結果に満足していない患者は、明確な結果または二次的処置の評価が行われる前に少なくとも1年待つべきである。

鼻形成術の費用

2020年のデータによると、鼻形成術の平均費用は5,483ドルです。この平均コストは、全体のコストの一部にすぎません。麻酔、手術室設備、またはその他の関連費用はカバーされません。

鼻形成術の質問

鼻形成術に関する包括的な画像を取得し、すべてを理解するために、韓国のソウル出身の有名な美容外科医である チョ ン博士と、ラヒョン形成外科の美容外科の責任者である キョンテカン博士 を招待し、経験豊富な観点から質問に対処します。

チョン博士から始めましょう: 

1-韓国の主な鼻形成術は何ですか?

韓国では、ほとんどの患者さんがアジア人である傾向があるため、鼻形成術の最も一般的な手術は、小さいまたは短い鼻先を矯正することです。そこで、鼻を拡張または拡大するために多くの鼻形成術を行います。また、鼻梁の周りの隆起やこぶのある鼻も修正します。

2-これらすべての違いは何ですか?

増強手術では、さまざまな種類のインサートを使用して、希望の高さまたは長さを実現します。鼻の隆起の場合は、鼻の構造を削ったり、インプラントを挿入して鼻をまっすぐに水平にすることができます。また、曲がった鼻をまっすぐに修正します。

3-前と2番目の鼻形成術のテクニックの間に何か変化はありますか?

基本的に、理想の鼻の形は一般的に設定されていると理解されているので、2つの手術技術を比較すると、手術のやり直しが必要な人は、内部にたくさんの材料があったり、最初に取り除かなければならないカプセルの形成があったりする可能性があるため、主な違いは剥離プロセスです。また、必要な時間と必要なスキルは高くなります。

4-他の医師が行う鼻形成術の失敗の症例をどのくらいの頻度で受け取りますか?

当院ではやり直し手術の相談が多い傾向にあります。他の病院と比べると、やり直し手術に来る人が多い傾向にあります。10人の患者のうち、3〜4人が鼻形成術をやり直すためにここにいます。ほとんどは、鼻形成術を受けたが満足できなかった地元または海外の他の病院からのものです。

5-鼻形成術を受けるリスクは何ですか?

鼻形成術は大きなリスクを伴う手術ではなく、通常は問題がない傾向があります。ただし、インプラントを使用すると、感染や突起が発生する可能性があります。また、出血や痛みを伴うこともあるので、手術ではそのようなリスクを抑えるように最善を尽くしています。

6-鼻形成術に適さないのはどのような人ですか?

特にありません。しかし、額は低いけど鼻が高い方が欲しいというケースや、肌が厚くて鼻が広いのに高く上げたいと思っている方など、制限内で可能です。そのような場合、私たちは患者に私たちの意見を説明し、話し合います。期待が高すぎると、そのような結果を制限する状況があります。しかし、基本的に、不適切な患者はいません。

7-手術を受けた後、人々は特別な注意を払う必要がありますか?

インプラントで手術を行うと炎症が起こることがありますが、手術の直前と直後に炎症や打撲傷のケアをします。他の手術と比較して、鼻は動く器官ではなく、宿主の血管は保護されるべきです。

8-鼻形成術がありますが、中隔形成術とは何ですか?

中隔形成術は、医学的に言えば、中隔間の骨や軟骨の位置ずれにより呼吸中に不快感がある場合に、その問題を修正するための手術である。美容整形では、審美的な理由から増強やリフトの施術を行います。 

9-なぜクライアントは修正鼻形成術のために来るのですか?

ほとんどは鼻の形に不満があるために来ます。鼻を持ち上げたい、または鼻を下げたい人。いくつかのケースでは、彼らは傾いた鼻を修正するようになります。そしてまれに、以前の手術から感染症を取り除くために来る人もいます。

次のインタビューは、キョン・テ・カン博士とのインタビューです。

1-鼻形成術の手順は何ですか?

鼻形成術は、機能的、審美的な処置を含む鼻の仕事の広い領域をカバーしています。たとえば、鼻先を上げる、鼻のサイズを小さくする、鼻を長くする、鼻の長さを短くする、または曲がった鼻をまっすぐにすることは、鼻形成術のカテゴリーに分類されます。鼻形成術は、簡単な手順から麻酔を必要とする複雑な手順までカバーしています。全体のプロセスは複雑ですが、これらは一言で言えば鼻形成術を説明するものです。

2-これらすべての違いは何ですか?

増強手術では、さまざまな種類のインサートを使用して、希望の高さまたは長さを実現します。鼻の隆起の場合は、鼻の構造を削ったり、インプラントを挿入して鼻をまっすぐに水平にすることができます。また、曲がった鼻をまっすぐに修正します。

3-鼻翼縮小術、中隔形成術、鼻形成術の違いは何ですか?

まず、翼の縮小は、鼻孔が大きく、鼻が広く、鼻が平らな人に適しています。鼻翼を小さくすることで、鼻孔が小さくなり、鼻がより鋭く、隆起し、狭く見えるようになります。中隔形成術は、2つの鼻孔の間の空間を分割する曲がった骨と軟骨をまっすぐにする手順であり、機能の改善ももたらします。これらの2つの手順は、指摘された特定の問題を対象としていますが、鼻形成術は、言及された2つを含むすべての鼻の手順を網羅しています。鼻形成術は、純粋に審美的な理由だけでなく、手術によって機能的な問題を改善することができます。鼻形成術では、広くて大きな鼻孔を減らすための翼の縮小と、曲がった鼻を固定する中隔形成術が含まれます。

4-鼻輪縮小またはその他の必要な手順で球根状の鼻先を修正することは可能ですか?

はい、これは特定の地域の人々に優勢な鼻の形です。鼻が広く、先端がかさばる場合は、両方の矯正手順を同時に実行できます。行われる可能性のある追加の手術は、鼻の形を整えるか、耳の軟骨を使用して鼻先を鋭くすること、および内部組織を取り除くことによって鼻を薄くする手順です。

5-患者が呼吸困難を抱えている場合、鼻形成術を受けることで改善できますか?

呼吸困難の原因にもよりますが、手技は化粧品ではなく、機能性のためです。また、その理由が鼻の問題に基づいているのではなく、おそらく耳鼻咽喉科関連の問題に基づいているかどうかを知ることは価値があります。鼻形成術はすべてを解決するわけではありません。鼻の形が問題である場合は、鼻形成術で解決できます。しかし、他の根本的な理由があり、患者は耳鼻咽喉科を検討しなければならないかもしれません。

6-患者にノーズフィラーをお勧めしますか?

個人的には、フィラーには一定の利点があると思います。コストや復旧時間など多くの利点があります。すぐに手術する代わりに、結果に不満がある場合はコースを簡単に元に戻すことができるため、患者はフィラーでどのように機能するかを確認できます。したがって、フィラーを使用して所望の形状を達成することには利点があります。

7-西洋とアジアの鼻の間に構造的な違いはありますか?

西洋とアジアに厳密に分類することは不可能です。代わりに、それらは特定の領域と特定のDNAに基づいています。はい、確かに、アジア人は西洋に比べて鼻が低く、鼻先が広く、鼻孔が大きく、鼻が短く、上を向いているケースが少し多い傾向があります。しかし、今日では美容整形手術でこれらすべての問題を解決できます。

8-日常生活に戻るのにどのくらい時間がかかりますか?

3日と短く、7日と長く、それは十分すぎるはずです。通常、5日以内に通常の日常生活に戻ることができます。それを回避することに大きな問題はありません。

9-鼻の手術を受けた後に起こりうる副作用は何ですか?

いくつかの副作用が考えられます。非対称性、感染、補綴物がずれて飛び出す、傷跡など。病院はそのような副作用を防ぐために十分に装備されなければなりません。外科医の経験も重要です。手術後の良好なメンテナンスも重要です。豊富な経験を持つ病院で手術を受けた場合、鼻形成術は現在利用可能な低リスクの手術の範囲内にあると言えます。 

10-あなたのクリニックでの鼻の手術のユニークな点は何ですか?

当院独自の手術法は、短鼻、広い鼻、球根状の鼻を、回復の早い最小限の手術に頼った技術で治療します。私たちの専門知識を頼りにしている患者さんもたくさんいます。それが私たちの強みです。 

結論

韓国では、ほとんどの患者がアジア人である傾向があるため、鼻形成術の最も一般的な手術は、小さいまたは短い鼻先を矯正することです。そのため、医師は鼻を拡大または増加させるために多くの増強鼻形成術を行います。彼らはまた、鼻梁の周りの隆起やこぶで鼻を矯正します。

増強手術では、さまざまな種類のインサートを使用して、希望の高さまたは長さを実現します。鼻の隆起の場合は、鼻の構造を削ったり、インプラントを挿入して鼻をまっすぐに水平にすることができます。また、曲がった鼻をまっすぐに修正します。

鼻形成術は大きなリスクを伴う手術ではなく、通常は問題がない傾向があります。ただし、インプラントを使用すると、感染症やしこり、問題や痛みが生じる可能性があります。

鼻形成術に適さない患者はいませんが、解剖学的構造や顔の形に合わない要求がある場合は、外科医が意見を述べ、彼と話し合います。

鼻形成術は、美容上の理由であろうと実用的な理由であろうと、熟練した外科医の手に優れた結果をもたらす可能性があります。鼻形成術の結果に満足することで、患者の生活の質を向上させることができます。このため、鼻の機能、形状、解剖学的構造をしっかりと把握し、重要な要素を尊重する外科的技術を適用することは、鼻形成術外科医の本質的な特徴です。

前述のように、手術候補の適切な特定は、高い患者満足度を達成するための重要なステップです。また、患者が術後の指示に適切に従い、警告の兆候や症状が現れた場合はできるだけ早く手術チームと連絡を取ることも不可欠です。