胃腸病学

 

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概要

時折、ほぼすべての人が軽度から慢性の症例に至るまでの消化器疾患を経験します。このような状態にはさまざまな症状があり、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。また、消化器系の正常な機能を妨げ、追加の健康問題を引き起こします。 

したがって、消化器病学 はそのような問題であなたを助けることができる科学的な専門です。重症度、影響を受けた臓器、患者の年齢に関係なく、すべての状態の診断、治療、および評価に焦点を当てています。 

 

消化器病学とは何ですか?

gastrointestinal (GI) tract

消化器病学は、消化器系または胃腸(GI)管を扱う医療部門です。また、消化管に影響を与える機能と障害にも関係しています。基本的に、それは胃、食道、小腸、胆嚢、肝臓、胆管、膵臓、結腸、および直腸で構成されています。 

消化器系は、体内で重要な役割を果たします。 

  • 食品を脂肪、タンパク質、炭水化物などのいくつかの重要な栄養素に分解します。 
  • 体が成長、エネルギー、および修復の目的で使用するために、血流への栄養素の吸収を促進します。 
  • 体内の老廃物や余分な水分を取り除く

 

消化器病専門医とは何ですか?

Gastroenterologist

消化器病専門医は、食道、胃、腸、膵臓、肝臓、胆嚢などの消化器疾患の診断と治療を専門とする内科医です

これらの専門家は、胃の不快感、潰瘍、下痢肝臓病、黄疸などの病気に取り組み、高度な診断および治療操作中に内視鏡を使用して内臓を確認します。消化器病専門医はさまざまな場所で働いています。

消化器病専門医が待機しているとき、彼らはほとんどの診療環境で忙しいと予想されるかもしれません。通話の番号と種類は、練習の種類によって決まります。消化器病学では、消化管出血などの状況に一晩でも迅速に対処する必要があります。

胃腸科専門医は消化器系の病気を患っている患者を診察します。嚥下障害胸やけ、胃の不快感、吐き気と嘔吐、黄疸、下痢、便秘などの症状を経験している患者が含まれます。

消化器病専門医は通常、胃腸出血、食道逆流、セリアック病、胆管結石、膵炎、炎症性腸疾患、肝炎、肥満、および栄養問題を治療します。複雑な肝疾患を持つ多くの患者は、肝臓の問題の治療を専門とする胃腸科専門医である肝臓専門医によって治療されます。

 

消化器病学

Gastroenterology Diseases

消化器系はさまざまな状態や病気になりやすいです。いくつかは軽微であり、簡単な治療形態で治療することができます。ただし、高度な治療オプションと、熟練し、最先端の機器を利用する専門の消化器病専門医を必要とするものもあります。 

胃腸科専門医は消化器系に影響を与える広範囲の障害を治療します。次に例をいくつか示します。

  • 酸逆流症は、灼熱感(しばしば胸焼けと呼ばれる)を引き起こす頻繁な消化器系の問題です。胸下部のこの感覚は、胃酸が食道に戻ることによって引き起こされます。GERD(胃食道逆流症)は、これが週に3回以上発生すると診断されます。
  • 胃潰瘍は、胃の内壁に形成される可能性のある潰瘍です。
  • IBS(過敏性腸症候群)は、一般的な結腸疾患(大腸)です。
  • C型肝炎は、軽度から重度の肝障害を引き起こす可能性のある伝染性肝疾患です。
  • ポリープは大腸で一般的に起こる成長です。
  • 黄疸は、血中の過剰なビリルビン(肝臓の副産物)によって引き起こされる皮膚の黄変です。
  • 痔核は肛門領域に発生する腫れた静脈です。
  • 血便は無害であるか、深刻な病気の兆候である可能性があります。
  • は膵臓の炎症を引き起こす珍しい病気です。
  • 結腸癌は、しばしば腸癌または結腸直腸癌として知られており、結腸または直腸に影響を与える癌です。

 

消化器病学障害の一般的な原因

Causes of Gastroenterology Disorders

胃腸病は先天性である場合もありますが、時間とともに獲得されるものもあります。消化器系障害を引き起こす可能性のある一般的な要因には、次のものがあります。 

  • 食物不耐性:

特定の種類の食品に耐えるのは難しい場合があります。それは特定の環境要因または遺伝的素因の結果である可能性があります。これはGIシステムに影響を与え、セリアック病または非セリアックグルテン過敏症を引き起こす可能性があります。 

繊維は体が消化できない食用植物の一部です。代わりに、それは体を通り抜け、消化器系を健康に保ちます。また、排便を楽にし、コレステロールやその他の有害な発がん物質を取り除きます。したがって、システム内の低繊維は特定の消化活動を制限し、さまざまなGI障害を引き起こす可能性があります。 

ストレス や不安は主に人のメンタルヘルスを変えます。ただし、一般的な消化器系の健康と機能にも影響を与える可能性があります。また、脳と消化器系の間には確立された関係があります。したがって、それらは常に機能し、一緒に通信します。したがって、これはストレスがさまざまな消化器疾患を引き起こす可能性があることを示しています。たとえば、炎症、けいれん、膨満感、腸内細菌の変化、食欲不振などです。 

  • 不十分な水 を飲む

食物の消化と栄養素の吸収に関しては、水は一般的に不可欠です。また、消化管をきれいにし、便を柔らかくします。これは便秘や他の障害を防ぎます。したがって、体内の水分不足はさまざまな消化器疾患を引き起こす可能性があります。 

  • 遺伝的問題

免疫および自己免疫消化器系障害のほとんどは、家族の遺伝的要因によって引き起こされます。たとえば、潰瘍性大腸炎、クローン病、嚢胞性線維症、セリアック病、肝障害、糖尿病などの障害を発症する遺伝的素因がある可能性があります。

  • 感染 症 

消化器感染症は胃インフルエンザとも呼ばれます。腸や消化器系がウイルス、細菌、寄生虫感染症にさらされると発症します。これは、潰瘍や急性下痢などの軽度および重度の消化器疾患を引き起こす可能性があります。 

  • 乳製品 の摂取が多すぎる

乳製品は、消化が容易ではないタンパク質と脂肪で構成されています。したがって、乳製品や製品を過剰に摂取すると、便秘、腹部けいれん、膨満感、ガスなどの消化器疾患を引き起こす可能性があります。 

  • ライフスタイルの側面 

十分な運動不足と不健康な食物の摂取は、消化器系の健康に影響を与える可能性があります。これを防ぐために、開業医は定期的に運動し、消化管の問題に対処するための効果的な代替手段としてバランスの取れた食事を選ぶことを推奨しています。 

 

消化器病学のサブスペシャリティ

消化器病学の領域には2つの主要なサブスペシャリティがあります。

肝臓学

Hepatology

肝臓学は、肝臓、胆嚢、胆道樹、および膵臓の病気を研究および治療する医学の分野です。通常、消化器病学のサブスペシャリティと見なされていますが、いくつかの国での急速な成長により、肝臓専門医として知られるこの分野を完全に専門とする医師が生まれました。

 

肝臓専門医はどのような状態を治療しますか?

肝臓専門医は、消化管疾患の治療を専門とし、次のような多くの肝臓および関連する病気の治療に関する専門的なトレーニングを受けた医師です。

  • 腹水 は、浮腫を引き起こす可能性のある腹部の体液蓄積です。
  • 胆管障害および傷害は、肝臓および胆嚢から小腸に胆汁を輸送する小さな管に影響を与える病気のグループです。
  • は、感染または過度のアルコール摂取によって引き起こされる肝臓組織の瘢痕化を特徴とする。
  • 脂肪肝疾患と非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)は、どちらも肝臓に過剰な脂肪の蓄積を引き起こします。
  • 胆管に発生する可能性のある小さくて硬いカルシウム沈着物は、胆石として知られています
  • 胆嚢疾患は、炎症、感染症、閉塞、または胆嚢結石として現れることがあります。
  • 嚢胞、または消化管システムの領域に形成される成長。
  • 肝炎、肝臓の炎症を引き起こす感染症。5つのタイプ(A、B、C、D、E)があり、それぞれ原因が異なります。
  • 肝嚢胞および腫瘍, 非癌性または癌性である可能性があります.
  • 肝臓がん、肝臓の細胞に由来するがん。
  • 肝不全、これは慢性または急性であり得る。肝臓が損傷すると、肝臓はシャットダウンし始める可能性があります。
  • 静脈瘤、または食道の静脈の拡大。

 

肝疾患はどのように診断されますか?

最先端の技術を駆使したスクリーニング検査により、肝疾患を最も治癒可能な早期に発見します。あなたの医者はあなたの肝臓で以下の診断テストをするかもしれません:

  • 肝機能検査 –肝臓がどのように機能しているかを評価する検査 
  • フィブロスキャン –肝臓の変化を特定できる非侵襲的な超音波検査。
  • 肝生検 –組織の小さなサンプルは、細い針を使用して、または外科的処置中に医師によって除去されます。顕微鏡は、悪性細胞の組織をチェックするために使用されます。
  • 内視鏡検査 –医師は、この低侵襲手術中に、肝臓、膵臓、胆嚢など、消化管システムの見えにくい領域を検査するために、口から小さなスコープを装着します。
  • 血液検査 –これらの検査は、肝臓、胆嚢、またはその他の臓器の問題を除外できます。 
  • 画像検査 – MRI、CTスキャン、およびPETスキャンは、消化管システムの包括的な画像を提供する画像診断技術の例です。

 

肛門科

Proctology

肛門科の専門家は、直腸および肛門の病気の予防、特定、および治療に関心を持っています。直腸鏡検査(肛門管の観察)および直腸鏡検査は、直腸科医(直腸の観察)によって使用される診断手順です。これらの検査の一環として組織サンプルを収集し、ポリープや痔核を治療することができます。どちらの調査もリスクが非常に低く、不快感をほとんどまたはまったく引き起こしません。鎮痛/鎮静注射が患者によって要求される場合があります。.

肛門科医は、結腸、直腸、肛門を含む下部消化管の問題を専門とする外科医です。肛門科医は現在、「結腸直腸外科医」または「結腸および直腸外科医」として知られています。

肛門科医は、消化器系疾患の包括的なケアを提供する胃腸科専門医として一般に消化器病専門医として知られている胃腸(GI)医師と緊密に協力しています。消化器病専門医は結腸内視鏡検査を行う資格がありますが、手術を行う資格はありませんが、すべての肛門科医は外科の専門家です。

 

いつ肛門科医に診てもらう必要がありますか?

健康上の問題がある場合、最初にすべきことはかかりつけ医に診てもらうことです。肛門および直腸領域に次のいずれかの症状がある場合は、肛門科医に診てもらう必要があります。

  • 肛門のかゆみ や灼熱感
  • 肛門または直腸の痛み 
  • 肛門からの出血またはその他の分泌物
  •  肛門領域のいぼや 隆起 
  • 直腸内の異物
  • 排便習慣の変化または便の変化 
  • 腸失禁

 

肛門科医は何を扱いますか?

肛門科医は通常、以下の症状を扱います。

  • 痔核: 下部直腸と肛門の炎症を起こして腫れた静脈で、かゆみ、不快感、出血を引き起こす可能性があります。
  • 裂肛:肛門の裏地の微視的な裂け目。
  • 膿瘍: 感染によって引き起こされる膿で満たされたコレクション。
  • 痔瘻、手術または感染の結果として発生する可能性がある組織内の小さな不規則なチャネルです。
  • 肛門皮膚タグ: 無害で痛みのない皮膚の成長。
  • 憩室炎: 消化管の弱い領域で小さな袋(憩室)が成長する障害。
  • 直腸脱: 直腸が肛門開口部を通って滑り出すとき。
  • IBS(過敏性腸症候群): 膨満感、不快感、便秘、下痢を特徴とする慢性疾患。
  • 炎症性腸疾患(IBD):クローン病や潰瘍性大腸炎など、腸の内壁に炎症を引き起こす慢性疾患のコレクション。
  • 悪性になる可能性のある結腸の成長の小さくて良性の集合体。
  • 腸、直腸、および肛門領域の癌:これらはこれらの領域で始まる癌です。
  • STI(性感染症):性器および肛門感染症には以下が含まれます。
    1. クラミジア
    2. 梅毒
    3. 淋病
    4. 性器ヘルペス

 

消化器病 の兆候と症状

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消化器疾患の兆候と症状は、多くの場合、強度が異なります。軽度または重度です。時折痛みや不快感を引き起こす持続的な症状がある場合は、消化器系の状態を示している可能性があります。 

したがって、これらはあなたが注意する必要がある最も一般的な兆候と症状です。

  • 便秘: これは、週に3回未満の排便がある場合、または乾燥した硬い便を通過する場合です。これは、消化器系疾患の最も一般的な兆候の1つです。 
  • 膨満感と過剰なガス: これは、ガスが腸や胃に蓄積する場所です。膨満感や過剰なガスは、過敏性腸症候群やセリアック病などの消化器系障害を示している可能性があります。 
  • 頻繁な胸焼け: 1週間以上続く慢性胸焼けは、胃食道逆流症(GERD)を示している可能性があります。時間通りに対処しないと、胃酸が食道を破壊し、他の健康上の合併症を引き起こす可能性があります。 
  • 下痢: 1日以上続く長期の下痢は、消化器系の問題を示している可能性があります。例えば、それは炎症性腸疾患および乳糖不耐症であり得る。 
  • 痛: 時々、激しい腹痛は、潰瘍、過敏性腸症候群、憩 室炎などのGI障害の兆候である可能性があります 
  • 吐き気と嘔吐: これは消化器系または胆嚢の深刻な感染症を意味します。膵炎、憩室炎、過敏性腸症候群、腸閉塞、 虫垂炎などの健康上の問題を示している場合があります。 

GI状態を示す可能性のある他のまれではあるが重篤な症状は次のとおりです。 

  • 排便習慣 の即時変化
  • 便中の微量の血液
  • 説明できない体重減少
  • 慢性腹痛 

 

消化器病疾患 の診断手順

Endoscopic procedures

ほとんどの場合、消化器病学の医療提供者は、あなたの病歴に完全にアクセスすることから始まります。これは、消化器の状態を調べ、根本原因を正確に特定するためです。消化器病学の 医師は また、あなたが経験している症状と役立つかもしれない他の関連情報を書き留めます。  

その上、医者は状態をより正確に評価するために身体検査を行うことができます。ただし、状況が激しい場合は、より広範な診断評価を受ける必要がある場合があります。これらの手順のいずれかまたは組み合わせを含めることができます。 

 臨床検査

  • 便潜血検査: これは、糞便中の隠れた血液痕跡を徹底的に評価するための検査です。医療提供者は、検査目的のために設計された小さなカードに便の小さなサンプルを適用することにより、便潜血検査を行います。その後、便サンプルは、さらなるテストと評価のためにラボに持ち込まれます。 
  • 便培養: 医師はこの検査を実行して、下痢やその他の消化器系障害を引き起こす真菌または細菌を特定します。便のサンプルを採取し、徹底的なテストのためにラボに持ち込みます。これは、細菌や真菌が障害を引き起こしているかどうかを確認するために行われます。 

 

画像検査 

  • CTスキャン(コンピューター断層撮影スキャン): このイメージング手順では、コンピューター技術とX線装置を使用して消化器系の画像を描写します。CTスキャンは臓器の鮮明で詳細な画像を生成し、医師が問題を簡単に特定できるようにします。  
  • 超音波: コンピューター技術と高周波音波を利用して、内部消化器系と臓器の画像を表示します。これにより、医師は消化管臓器がどのように機能するかを確認し、食品がこれらの臓器内をどのように移動するかを評価することができます。 
  • MRI(磁気共鳴画像法): MRIは、無線周波数、コンピューター、および大きな磁石の組み合わせを利用します。消化器系の構造と臓器の詳細な画像を作成します。処置中、医師はMRI装置のベッドに横になるように頼みます。その後、機械は電波と磁場を使用して内部消化器官のいくつかの写真を撮ります。一方、コンピュータは、キャプチャされた画像を表示するために使用されます。 
  • 磁気共鳴胆管膵管造影(MRCP): この手順では、MRIを使用して胆管を表示および評価します。また、高周波電波と磁石を利用して、内臓や組織を徹底的にスキャンします。 

 

内視鏡手術 

  • 大腸内視鏡検査: この手順により、医師は結腸または大腸の全長を見ることができます。炎症を起こした組織、異常な成長、出血、潰瘍を特定するのに役立ちます。 
  • 内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP): この診断検査により、医師は膵臓、胆嚢、肝臓、胆管の障害を評価および治療できます。 

 

その他の実験室、画像、および内視鏡検査には以下が含まれます。

  • 結腸直腸通過試験 
  • バリウムビーフステーキミール 
  • デフェコグラフィー 
  • 下部GIシリーズと上部GIシリーズ
  • 中咽頭運動性試験 
  • 放射性同位元素胃内容排出スキャン 
  • S状結腸鏡検査 
  • 上部内視鏡検査 
  • 食道、胃、および直腸肛門マノメトリー 

 

消化器病学の治療範囲

services of gastroenterology

胃腸病学の治療範囲には、ほとんどの場合、

  • 食道胃十二指腸鏡検査(胃鏡検査)
  • 腹腔鏡検査と組織除去
  • 経皮的経肝胆管造影(PTC)(皮膚を通しての胆道観察)
  • 低侵襲手術
  • マノメトリー
  • 食道および/または胃の24時間pHモニタリング(長期酸測定)
  • 食道の誘発試験(バーンスタイン試験、バルーン膨張試験)
  • H2呼気検査
  • 結腸内の通過時間測定(ヒントン検定)
  • デフェコグラフィー
  • 直腸の圧測定
  • 直腸肛門内視鏡検査
  • 肝移植

 

結論 

消化器病学は、消化管または消化器系の研究に関するものです。また、消化器系の機能に影響を与えたり変化させたりする障害の診断、治療、および管理も含まれます。 

したがって、消化器病専門医は、消化器系の問題が疑われる場合は常に相談すべき医療提供者です。