スマスフェイスリフト

概要

私たちが年をとるにつれて、私たちの皮膚と組織は弾力性を失います。その後、加齢とともにしわや皮膚のたるみに気づき始めます。

化粧品業界はこれらの点に取り組んでおり、最近市場に出回っているすべての製品は、ビタミンC、ヒアルロン酸、および人々が肌の完全性を維持するのに役立つ他の多くの成分によるアンチエイジングです。ただし、長期的なソリューションを好む人もいれば、迅速な結果が得られるインスタントソリューションを好む人もいます。医療分野、特に形成外科は、彼らが望んでいたことを達成しました。

最も重要な顔の支持構造の1つは、表在性筋腱膜系(SMAS)です。それは皮膚の深い内層に存在する組織層で構成されています。

SMASリフトは、顔の下部3分の2に焦点を当てた、より高度なフェイスリフト技術です。SMASのフェイスリフトは、顔の組織の支持層に対処することにより、優れた長期的な美容若返りの結果をもたらすことができます。

SMASフェイスリフト手術は、顔の解剖学の重要な理解、非常に特殊な一連の外科的方法、および高度に発達した審美的な目を含む複雑な治療法です。すべての美容整形外科医が研修中にフェイスリフト手術のトレーニングを受けるわけではないため、フェイスリフト外科医を選択する前に調査を完了することが重要です。

SMASフェイスリフトとは何ですか?

顔の皮膚が老化するにつれて、表皮とSMAS膜の両方で弾力性が失われます。この喪失は、顎の骨の周りの頬のたるみ、肉質の顎、そして場合によっては二重あごを引き起こします。その後、頬の脂肪が前方に下がり、鼻唇襞が現れます。

年齢とともに、SMASは顔と首の下部3分の2に下降します。「七面鳥の首」の外観は、首のプラティスマ筋肉の前縁によって形成されます。

筋肉を引き締め、脂肪を取り除き、余分な皮膚を減らすことにより、SMASのフェイスリフトは老化のいくつかの明らかな症状を軽減することができます。

SMASのフェイスリフトは以下を修正できます。

顔の途中でたるみます。
くぼんだ頬。
鼻唇襞。
顎。
脂肪のたるみ。
あごと顎のラインの下のゆるい肌と脂肪。
首のたるみ。

表在性筋腱膜系(SMAS)の解剖学

表在性筋腱膜系(SMAS)は、耳の前後から始まり、首まで伸びる線維組織と筋肉の層です。

連続した線維筋組織として、この薄くて強い層は、顔、顔面、首の筋肉と組織を覆い、結合します。これには、筋肉領域、脂肪パッド、および頬領域全体が含まれ、下顔、顎のライン、および首の筋肉を覆う表在性の筋肉であるプラティスマに付着します。

私たちが年をとるにつれて、首のプラティスマ筋は垂直の筋肉帯と「七面鳥の首」を生成します。この繊維層は、その後、脂肪(脂肪組織)および皮膚層の後ろに隠される。SMASの機能は、表情に不可欠な模倣筋肉を正常な位置に保つことです。

SMASフェイスリフトの利点

SMASフェイスリフトのいくつかの特徴は次のとおりです。

手術時間は1時間半から2時間続きます。
SMASの位置を変更すると、顔と首が垂直に上昇します。
垂れ下がる/七面鳥の首と顎の除去。
若さと自然さの外観。
長期的な結果を伴う深いしわの除去。
問題が少ない簡単な治療。

良い候補者は誰ですか?

一般に、重大なしわや皮膚の弛緩がある場合は、この操作の優れた候補になる可能性があります。候補者は、皮膚の状態がこの手術に適しているかどうか、または代替治療が美容目的により適しているかどうかを確認するために、診察訪問を受ける必要があります。この手術を検討している患者は、次のような懸念を頻繁に表明します。

たるみやゆるみのある肌。
中等度から重度のしわ。
たるみ顎。
沈んだ頬。
二重顎。
顎のラインが悪い。

これは侵襲的技術と全身麻酔の使用を必要とする外科的処置であるため、治療を計画する前に、候補者として完全に資格を得る必要があります。他の人にとっては、これはあなたの治療がスケジュールされるかもしれない前に特定の検査と血液検査が完了しなければならないことを意味するかもしれません。あなたがこの操作の良い候補者であるかどうかを確認するために私たちが調べる資格のいくつかは次のとおりです。

1.健康:

患者は一般的に優れた健康状態でなければなりません。これは、高血圧、糖尿病、喘息、心血管系の問題などの病状がないことを意味します。健康状態が良ければ、全身麻酔が必要な場合は危険が少なくなります。あなたの全体的な健康はまた、優れた状態の人々がより迅速かつ容易に回復するので、あなたが治療からどれだけうまく回復するかに影響を与えます。

2.弾力性のある肌の状態:

肌の状態も重要です。あなたの肌の状態は、あなたの肌の構造にいくらかの自然な弾力性と柔軟性が残るようなものでなければなりません。基本的に、このテクニックが可能な限り成功するためには、肌にまだ「跳ね返り」が必要です。あなたの肌には、顔のほくろなどの疑わしい病状があってはなりません。お肌のしなやかさは、つまんで滑らかになるまでの時間を確認することで確認できます。それでも肌が圧迫されていると感じる場合は、この操作に適した候補者ではない可能性があります。

3.バランスの取れた骨構造:

無視するのは簡単ですが、この手術の理想的な候補者は、自然にバランスの取れた骨構造を持つ個人です。あなたの治療から最適な利益を得るために、あなたの骨構造は対称的でなければなりません。もちろん、基礎となる骨の構造がこの治療に適していない場合は、他の整形手術技術で非対称性を修正したり、フィラーを使用して顔を彫刻したりして最良の結果を得ることができます。

4.現実的な期待:

また、自分自身に合理的な目標を設定する必要があります。平均して、この手術はあなたの顔から10年を取り除くかもしれませんが、あなたの肌の状態、遺伝学、肌のタイプなどの要因はあなたがこの手術の後にどれだけ若く見えるかに影響を与えるかもしれません。このテクニックは、肌を持ち上げて引き締めるだけです。骨の構造に関連する懸念など、他の懸念には対処していません。この操作からかなり期待できる結果について、プロバイダーに相談してください。

5.結果を維持するためのコミットメント:

この手術を希望する患者は、理想的には治療の結果を維持することにコミットする必要があります。あなたの手順の利点は数年間持続しますが、あなたがあなたの肌の健康に積極的であるならば、あなたはそれらを最大限に活用するでしょう。

レチノールなどのアクティブなスキンケア製品を利用し、日中にSPFを着用して紫外線から肌を保護すると、結果をより長く保つことができる場合があります。

SMASフェイスリフト禁忌

医学的健康状態の悪さ、抗凝血薬を定期的に服用している人、非現実的な期待を抱いている患者、およびヘビースモーカーはすべて相対的禁忌です。非外科的または保守的に効果的に治療できる細かいしわは、フェイスリフト手術の禁忌です。以前の治療による瘢痕が元の組織平面を変化させ、顔面神経損傷のリスクを高める可能性があるため、二次フェイスリフトも慎重に行う必要があります。

フェイスリフトが必要かどうかをどうやって知るのですか?

ほとんどの人にとって、美容整形は「必要性」ではなく「欲求」です。ただし、フェイスリフト手順の恩恵を受けるかどうかを評価するために探すべき特定の警告信号がある場合があります。たとえば、自宅で簡単な「プル」テストを実行して、このテクニックが美的目標の達成に役立つかどうかを確認できます。自宅の鏡の前に立ち、指先を使って耳の周りの皮膚をそっと前方に引っ張ります。この動きが頬の皮膚も持ち上げる場合は、このプロセスが有益であることがわかります。

当然のことながら、肌のニーズと目標は人によって異なるため、この手順があなたに適している可能性があるという信号は異なります。ただし、次のようないくつかの例は、今がこの治療に最適な時期であることを示しています。

下顔の深いしわ。
目立つ頬骨。
たるみ顎。
二重あごと垂れ下がった首。

SMASフェイスリフトの種類

SMASのフェイスリフトは、プリケーション、インブリケーション、エクステンデッド、ハイ、ディーププレーンの5つのタイプに分類されます。それらのそれぞれは、SMAS層を持ち上げて固定する多少異なる方法を指します。外科医は何年にもわたってこれらのタイプの改築の多くを行ってきました。私たちの現在の信念は、ディーププレーンフェイスリフトタイプのSMASリフトが最も自然で長期的な結果を提供し、最も迅速な回復をもたらすということですが、代替形式のフェイスリフトは一部の個人に良い結果をもたらしました。最も一般的な2種類のSMASフェイスリフトを以下に説明します。

SMASプリケーションフェイスリフト

プロシージャ：

ミッツのSMASの紹介と説明は、改築のアイデアを変えました。このアプローチは、皮下組織を操作して、表面のしわや深部軟部組織のたるみなどの顔の老人性変化に同時に対処する新しい手段として提案されました。

SMAS層の線維脂肪性は、皮膚よりも重力に対する高い弾力性を提供します。SMASプライケーション法のアイデアは、皮膚よりも高いストレスに耐えることができるより強い層を操作することでした。

このアプローチでは、解剖面は超SMASです。SMAS層は、皮下面で解剖した後に見える。SMAS層の可動部は、3本の垂直縫合糸によって後部の比較的不動層(すなわち、パロチドマセステリック筋膜)に接続されている。膨らみを防ぐために、縫合後に余分なSMAS層を切断する場合があります。この方法は、皮膚が薄く、中等度から重度の弛緩がある40代から50代の人に推奨されます。このアプローチは、肌が厚い肥満の人には適していません。

利点：

SMASプリケーションは、顔面神経損傷のリスクを最小限に抑えた簡単な治療法のようです。SMAS層の操作にもかかわらず、解剖面はこの層と顔面神経面の上にあり、このアプローチは一般的に安全です。この手順では、操作時間は最小限であり、回復時間は良好です。

このアプローチは、DPFLよりも視覚的に美しい中間面の結果を生み出す可能性があります。一方、SMASプリケーションは、外科医がMACSリフトよりも効果的に皮膚の動きを管理することを可能にし、サブSMAS治療よりも侵襲性が低い可能性があります。

欠点：

この治療法は、首の老化を解決するためにDPFLよりも困難です。この問題は、カモノハシの顔のアタッチメントの不十分な放出によって引き起こされます。SMASプリケーションは、MACSリフトなどの他のタイプのリフティングよりも侵襲的です。外科医は、SMAS層の下の深く位置する軟組織を操作することができず、DPFLと比較して非常に短期的な効果をもたらします。

拡張SMASフェイスリフト

プロシージャ：

サブSMAS解剖に関するレモンの説明は、美容外科医によってすぐに採用されました。subSMAS修飾の主な原理は、より深い軟組織(すなわち、SMAS層)を修飾することによってオーバーレイする皮膚をサポートすることである。SMAS層が薄いほどSMAS塗布の方が良い結果が得られるように見えますが、厚いSMAS層を解剖するとより良い結果が得られます。

この方法の基本的なアプローチは、皮膚とSMASフラップを個別に解剖して描画することです。皮膚皮弁は最初に皮下面で解剖される。SMAS層を切開した後、サブSMAS平面内で解剖が進行する。

拡張SMASフェイスリフティングを実行する際に、5つの重要なランドマークがあります。

最初のポイントは、顔面神経の前頭枝の起源である頬骨弓より1 cm劣っています。サブSMAS解剖を開始するための切開はこの時点からです。
2番目の重要なランドマークは、プラティス性耳介靭帯の解放と解剖の開始点です。この2番目のランドマークは、耳たぶの下3 cmです。
3点目は下顎角より5cm下にあり、これは下板状解離の劣等程度である。
4番目のランドマークは、下顎骨の下境界と交差する顔面静脈によって識別される、小板下層解離の前縁です。
最後のランドマークは、頬のサブSMAS解離の前限である大頬骨筋です。

SMAS層の伸縮ベクトルは、皮膚の伸縮ベクトルとは異なります。SMAS層の収縮ベクトルは、スキンフラップよりも垂直です。顎と頸部の形状を強化するために、SMASおよびプラティスマフラップは耳介後領域で調整される場合があります。SMASフラップは、鼻唇襞に垂直な顎脂肪パッド領域で上外側に進行します。

利点：

皮膚とSMASフラップを独立して調整することにより、外科医は老化の症状をよりよく逆転させることができます。顔面靭帯が解放され、マラ脂肪パッドが再配置されるため、この方法の結果は長持ちします。前述のように、このアプローチでマラー脂肪パッドを置き換えることができます。連続的なSMASplatysmalフラップを使用して、顔と首の下部に最良の結果を提供することができます。皮膚とSMASフラップを分離することにより、皮膚皮弁の負担が軽減され、他のフェイスリフト手順で見られる皮膚の人工的な外観を防ぎます。

欠点：

このアプローチでは、他の変更よりも実行に時間がかかります。顔の軟部組織を2つの異なるセクションに分割するために、この手術は技術的に敏感であり、多くの経験を必要とします。このアプローチは、顔面神経損傷のかなりのリスクを伴います。皮膚領域の広範な解剖は壊死のリスクを高めます。この手順では、皮膚皮弁の生存能力の低下が重要な問題です。年齢の兆候が最小限で、顔と首が若々しい若い人では、この手術はお勧めできません。このような場合、短い瘢痕フェイスリフト法などの侵襲性の低い手順が使用されます。

SMASの改築費用

SMASレイヤーフェイシャル形成手術の費用は、個人、フェイスリフトに対する特定のニーズ、および外科医のスキルによって異なります。SMASの改築は、平均して10,000ドルから15,000ドル以上の費用がかかる可能性があります。

もちろん、改築に費やすお金はあなた自身とあなたの自尊心への直接投資であることを覚えておいてください。

SMASの改築後はどうなりますか?

医療従事者は、フェイスリフト手術から回復している間、観察のためにあなたを部屋に連れて行きます。安定したら、退院することができます。通常、これには数時間かかります。

腫れやあざを減らすために、包帯を顔に巻くことができます。小さな排水管も存在するかもしれません。

外科医は、切開部位やドレーンのケア方法など、フェイスリフト手術の回復のための正確な指示を与え、出発前にフォローアップ訪問を手配します。鎮痛剤が必要な場合は、外科医が処方箋を書きます。

SMASフェイスリフトの回復時間

フェイスリフトから回復するのにかかる時間は、手術の種類と全体的な健康状態によって異なります。数週間はあざや腫れが生じることがあります。ただし、顔が「正常」に感じるまでに2〜3か月かかる場合があります。

SMASのフェイスリフトに関連する合併症/リスク

フェイスリフト関連の問題には、次のものが含まれますが、これらに限定されません。

神経損傷。しびれや皮膚の感覚の変化に加えて、顔面神経の損傷や衰弱が発生する可能性があります。これは一時的または永続的です。
感染 と麻酔反応。 あらゆる種類の手術と同様に、感染や麻酔反応の危険があります。
血腫。血腫、または皮膚の下の採血が形成される可能性があります。医者は通常それらを削除します。
治癒速度が遅い。特に喫煙者は、改築後の回復段階の遅れを経験する可能性があります。手術の前後の数か月間の喫煙は、皮膚の損傷や永久的な瘢痕化の一因となる可能性があります。あなたが積極的に喫煙している場合、あなたの外科医はあなたの手順の実施を拒否するかもしれません。
傷跡。正しく治癒しない傷跡は、予想よりも目立つか厚くなる可能性があります。これは追加の治療または修正が必要な場合があります。

結論

SMAS(表在性筋腱膜系)は、それら自身の結合組織エンベロープにおける表情の筋肉の層である。それは皮膚と皮下組織の下にあります。それは顔と首のための最も重要な支持構造の一つです。この解剖学的構造を操作すると、顔と首の外観が変わります。

SMAS改築術としても知られるSMAS隆起切除術は、首と顔の下部3分の2のたるみの外観を矯正する外科的処置です。皮膚のたるみ、余分な脂肪、顎、頬のボリュームの損失の外観を変えるために行われます。顔の表面皮膚を標的とする通常のフェイスリフトよりも侵襲性が低く、回復が速くなります。