慢性閉塞性肺疾患

Chronic obstructive pulmonary disease

慢性閉塞性肺疾患 (COPD)は、気流閉塞や呼吸の問題を引き起こす病気のグループです。慢性気管支炎と肺気腫は、COPDにつながる可能性のある最も一般的な障害です。COPDと診断された場合は、これらの呼吸器疾患の一方または両方、または2つの症状がある可能性があります。COPDはゆっくりと進行する可能性があり、時間とともに呼吸がますます困難になります。 

COPDは、時間とともに悪化する進行性の状態ですが、一般的に治療可能です。COPDのほとんどの患者は、効果的な管理と他の病気を発症する可能性が低いため、良好な症状管理と生活の質を得ることができます。

 

慢性閉塞性肺疾患 の兆候と症状

COPDは呼吸を困難にします。最初は、症状は軽微で、時折咳や息切れがあります。症状は時間が経つにつれてより一貫してなり、呼吸がますます困難になる可能性があります。 

慢性閉塞性肺疾患 の兆候と 症状は次のとおりです。 

  • ぜいぜい 
  • 特に運動 中の息切れ
  • 胸の圧迫感 
  • 一定の呼吸器感染症 
  • 白、透明、緑がかった、または黄色 の痰または粘液を生成する深刻な咳
  • エネルギー 不足
  • 足、脚、または足首 の周りの腫れ
  • 予期せぬ体重 減少

COPDを患っている患者は増悪する可能性が高くなります。これらは、症状が悪化して数日間続くときに発生する期間です。 

 

慢性閉塞性肺疾患 の原因

慢性閉塞性肺疾患COPDの 多くの患者は、ほとんどが40歳であり、人生のある時点で喫煙しています。喫煙時間が長く、タバコ製品を消費するほど、COPDになる可能性が高くなります。 

COPDは、タバコの煙に加えて、パイプの煙、葉巻の煙、および間接喫煙が原因で発生する可能性があります。あなたが喫煙者であり、喘息を患っている場合、COPDを発症する可能性はさらに高くなります。

空気通路の障害物:

気道閉塞の主な原因は次のとおりです。 

  • 肺気腫 

これは、肺の気嚢(肺胞)内の壁が破壊され、1つの大きな気嚢に結合するときに発生します。酸素も取り込めないため、血流中の酸素が少なくなります。 

肺胞の損傷の結果として、肺が拡張して弾力性を失う可能性があります。空気が肺に閉じ込められるため、息切れする可能性があります。したがって、あなたはそれを追放することはできません。 

  • 慢性気管支炎 

慢性気管支炎は、息切れ、咳、粘液が特徴で、少なくとも2年間は約3か月続きます。毛の繊維のように見える繊毛は、気管支を並べ、粘液を取り除くのに役立ちます。 

慢性気管支炎を発症すると繊毛を失う傾向があります。これにより、粘液を咳き込むのがより困難になり、咳がさらに増え、粘液の生成が増えます。 

 

慢性閉塞性肺疾患の危険因子 

Chronic Obstructive Pulmonary Disease

COPDに寄与する可能性のある危険因子のいくつかは次のとおりです。 

タバコの煙への曝露: 長時間の喫煙はCOPDの主要な危険因子です。リスクが高いほど、喫煙時間が長くなり、より多くのパックが喫煙します。パイプ、葉巻、またはマリファナを吸う人々は、多くの間接喫煙にさらされている人々を含め、危険にさらされる可能性があります。 

喘息の人: 慢性炎症性空気通過障害である喘息は、COPDのリスクにさらされる可能性があります。喘息と喫煙の両方が一緒になってCOPDのリスクをかなり高くします。 

職場でのほこりや化学物質への暴露: 職場での化学物質の煙、ほこりの斑点、蒸気は、時間の経過とともに肺の炎症や炎症を引き起こす可能性があります。 

燃焼燃料曝露による煙: 換気の悪い家での調理や暖房による燃焼煙にさらされている貧困地域の人々は、COPDにかかる可能性が高くなります。

遺伝学: COPDの他の症例は、アルファ-1-アンチトリプシン欠乏症と呼ばれるまれな遺伝的状態によって引き起こされます。一部の喫煙者は、他の遺伝的理由により、この病気に対してより脆弱である可能性があります。 

 

慢性閉塞性肺疾患診断 

COPDは、しばしば誤診される病気です。COPDのほとんどの人は、病気が進行するまで診断を受けません。病気を検出するために、医師はあなたの兆候と症状を尋ね、あなたの家族と病歴を確認します。彼らはまた、あなたがさらされた肺刺激物、特にタバコの煙について話します。 

医師はまた、次のような1つ以上の検査を要求する場合があります。 

  • 胸部X線: COPDの最も一般的な原因の1つである肺気腫は、胸部X線で見ることができます。他の肺疾患や心不全もX線を使用して除外できます。
  • CTスキャン: これは、医師が肺気腫の診断のために肺をスキャンし、COPD手術の恩恵を受けるかどうかを評価するために使用するX線の一種です。肺がんはCTスキャンでも検出できます。
  • (肺)機能の検査: 医師はこれらの検査を使用して、息を吸ったり吐いたりできる空気の量を決定します。また、肺が血液に十分な酸素を供給しているかどうかを特定するのにも役立ちます。最も頻繁なテストである肺活量測定では、小さなデバイスに取り付けられた大きなチューブに吹き込みます。これは、肺がどれだけの空気を保持できるか、そしてどれだけ早くそれを吹き飛ばすことができるかを決定するためです。 
  • 動脈分析における血液ガス: この形態の血液検査は、肺が酸素をどれだけうまく輸送し、血液から二酸化炭素を除去するかを決定します。 
  • ラボテスト: COPDの診断にはラボテストは推奨されませんが、症状の原因を特定したり、代替の可能性を除外したりするのに役立ちます。たとえば、アルファ-1-アンチトリプシン欠乏症があるかどうかを検出するためにラボテストを行うことができます。これは、他の人のCOPDにつながる可能性のある遺伝的状態です。 

 

慢性閉塞性肺疾患の治療 

Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

慢性閉塞性肺疾患の治療 オプションは、症状を緩和し、合併症を回避し、進行を抑えるのに役立ちます。したがって、医師は以下の治療オプションの1つまたは組み合わせを推奨できます。 

薬:

薬は症状を緩和し、再燃を減らすのに役立ちます。ただし、ここで適切な薬と投与量を見つけるには、いくつかの試行錯誤が必要になる場合があります。利用可能なオプションのいくつかを次に示します。

  • 気管支拡張薬 

これらは気道の周りの筋肉を弛緩させる薬であり、吸入器で一般的に入手可能です。咳や息切れを和らげるだけでなく、呼吸をはるかに楽にすることができます。活動の前に短時間作用型気管支拡張薬、毎日長時間作用型気管支拡張薬、またはその両方が必要になる場合があります。これは、状態の重大度によって異なります。 

  • 吸入ステロイド

吸入コルチコステロイド薬は、気道の炎症を軽減することにより、増悪を回避するのに役立ちます。あざ、arse声、口腔感染症はすべて考えられる副作用です。一方、これらの薬は定期的にCOPD増悪に苦しむ人々にとって有益です。

  • ホスホジエステラーゼ-4阻害剤

これらは、炎症や気道の弛緩を助けるために錠剤の形で来ることができる薬の一種です。通常、重度のCOPDと慢性気管支炎を患っている人に与えられます。

他の慢性閉塞性肺疾患薬には以下が含まれます。 

  • テオフィリン 
  • 経口ステロイド 
  • 複合吸入器 
  • 抗生物質 

 

追加の治療法:

医師は、中等度および重度のOCPDの患者を治療するために、より多くの治療法を推奨することができます。それらには以下が含まれます。 

  • 酸素療法 

血流中の酸素が不足している場合は、酸素補給が必要になる場合があります。.肺に酸素を供給するさまざまな機械があります。持ち運びに便利な軽量でポータブルなユニットが含まれています。 

  • 呼吸リハビリテーションプログラム

呼吸リハビリテーションプログラムには通常、運動、教育、栄養に関する推奨事項、およびカウンセリングの組み合わせが含まれます。あなたはあなたの特定のニーズに合わせてあなたのリハビリテーションプログラムをカスタマイズする多くの専門家と協力します。 

 

喫煙をやめる:

COPD治療レジメンで最も重要なアプローチは、喫煙をやめることです。禁煙は、COPDが悪化し、呼吸能力が制限されるのを防ぐのに役立ちます。しかし、禁煙は一般的に困難な作業であり、そのプロセスは圧倒的かもしれません。したがって、あなたはあなたの医療提供者に援助を求めることができます。 

 

手術:

手術は、他の治療から十分な救済を得ていない重度の肺気腫の患者にとって、時には代替手段となることがあります。標準的な外科的選択肢は次のとおりです。

肺の容積を減らすための手術: 脳神経外科医は、この手順中に上肺から損傷を受けた肺組織の小さなくさびを取り出すことができます。これにより、胸腔内のスペースが解放され、横隔膜がより効果的に機能する一方で、残りの健康な肺組織が拡張できるようになります。

肺移植: 特定の基準を満たす一部の患者にとって、肺移植は代替手段となる可能性があります。これはあなたがよりよく呼吸し、より活発になるのを助けるかもしれません。一方、臓器拒絶反応を含む深刻な危険を伴う主要な手順です。その上、あなたはあなたの人生の残りの間免疫抑制薬を服用することを要求されるでしょう。

 

結論 

慢性閉塞性肺疾患は、 主に進行性肺疾患の集まりであるOCPDと呼ばれます。肺気腫および慢性気管支炎はこれらの障害の中で最も頻繁です。ただし、これらの障害は両方ともCOPDのほとんどの患者に共通しています。

COPDは、主に中高年の喫煙者に影響を与える一般的な肺疾患です。ほとんどの人は、自分がそれを持っていることに完全に気づいていません。さらに、呼吸の問題は時間の経過とともに悪化し、典型的な活動を制限する傾向がありますが、治療はあなたがコントロールを維持するのに役立ちます。