白内障手術
白内障手術 は、白内障を目(曇った水晶体)から取り出す施術です。目は、カメラと同じように光に焦点を合わせるレンズで構成されています。通常、このレンズは透明です。したがって、白内障は水晶体がかすんだときに発生します。そのような場合、眼科医は白内障手術を推奨し、視力を回復する透明な人工レンズを取り外して交換します。
光は、視覚中に目の透明なレンズを通って流れます。レンズは光を集中させ、脳と目がデータを画像に変換できるようにします。レンズが曇ると、目は光を集中させる能力を失います。したがって、明るい光にさらされると、かすんだ視界やまぶしさやハローなどの他の症状が現れる可能性があります。
白内障手術 が必要な理由
眼白内障を発症するリスクは、加齢とともに増加し、時間とともにゆっくりと悪化する可能性があります。レンズの変化の初期段階は、通常、大きな視覚障害につながることはありません。さらに、外科的処置は必要ありません。
白内障が視力に影響を及ぼし始めた場合、眼科医は外科的処置を提案します。また、読書、運転、明るい光の下での観察などの日常の活動に困難を経験することは、手術が必要であることを示している可能性があります。
白内障が視力に影響を与える可能性のある一般的な方法の例は次のとおりです。
- 暗視障害
- ぼやけた視界
- 色あせて 見える色
- ライト の周りのハロー
- 明るい光とグレア感度
- ダブルビジョン
時々、白内障は出生時(先天性)に存在します。これらの先天性白内障は通常、子供の失明の主な原因です。幸いなことに、子供が生後6週間になる前に白内障手術が早く行われれば、彼らは肯定的な結果をもたらします。
白内障手術 の種類
現在の タイプの白内障手術 には、眼内レンズとして知られる移植によるレンズ置換が含まれます。眼科医がしばしば推奨する最も一般的な白内障手術技術には、次のものがあります。
- 水晶体硫化
この手順では、超音波プローブ用の目の前部に切開(長さ2〜3ミリメートル)を作成します。プローブは振動を使用して白内障を分解し、吸引して破片を排除します。切開を通して、医師は折り畳み式レンズを挿入します。この方法は、通常はステッチを必要とせずに治癒する小さな傷を残します。
- 手動嚢外白内障手術(MECS)
医師はレンズを取り外し、MECS中に比較的大きな切開(長さ約9および13ミリメートル)を介して新しいIOLと交換します。切開が大きいため、この方法は水晶体超音波乳化吸引術よりも問題のリスクが高くなります。
- 手動小切開白内障手術(MSICS)
MSICS メソッドは、MECS プロシージャのバージョンです。それは目の外側部分に小さなV字型の切り傷と内側のより広い切開を伴います。外切開の長さは約6.5mmから7mmで、内側の切開部の長さは最大11mmです。
- 嚢内白内障手術
このタイプの白内障手術は、大きな切開によって水晶体全体と水晶体嚢を目から取り除く、より伝統的なアプローチです。合併症のリスクがかなり高いため、めったに推奨されません。
- フェムト秒レーザー支援白内障手術(FLACS)
手動切開ではなく、外科医はレーザーを使用してFLACS中に目に切開を作成できます。さらに、レーザーが分裂して白内障を柔らかくするため、それを排除するために必要な水晶体乳化エネルギーが少なくなります。これは癒しのプロセスをスピードアップすることができます。
白内障手術 の準備
白内障手術の手術の数日前に 、眼科医が超音波と目の測定を行います。これの目的は、目の正確な形状とサイズを知り、最適な手術の種類を決定することです。
医師はあなたが現在使用している薬についても尋ねます。あなたの状態によっては、治療を受ける前に薬用点眼薬の使用を勧めるかもしれません。プロバイダーは、手術の少なくとも6時間前に固形食を消費しないように指示することもできます。さらに、手術後24時間以内にアルコールを飲まないでください。
一般的に、白内障手術は、主に病院や眼科クリニックで行われる簡単な外来手術です。これは、治療後に病院で夜を過ごす必要がないことを意味します。それにもかかわらず、あなたは手順の後にあなたを家に連れ戻す誰かを持っているべきです。
白内障手術 中に何が起こるか
瞳孔を拡張するために、眼科医は最初に点眼薬を目に入れます。また、手術領域を麻痺させ、痛みを防ぐために局所麻酔薬が与えられます。または、白内障手術中にリラックスさせるために鎮静剤を受け取ることもできます。鎮静剤はあなたを目覚めさせますが、手術中は眠くなります。
曇ったレンズは処置中に取り除かれますが、通常は透明な補欠レンズがその場所に置かれます。ただし、特定の状況では、人工レンズを使用せずに白内障を解消できます。
白内障手術 後に何を期待するか
白内障手術後数日間、目の痛みやかゆみを感じることがあります。この回復期間中は、涙を経験し、明るい光の下ではっきりと見るのが難しいと感じるかもしれません。
感染を避けるために、眼科医は点眼薬を処方します。最初の数日間は、リラックスする必要があります。運転は禁止されますので、かがんだり、重いものを持ち上げたり、目に圧力をかけたりしないでください。
医者はおそらくあなたが最初の週は目の保護具で眠ることを勧めるでしょう。これは、手術領域を保護し、目が回復できるようにするためです。不快感を感じたり、目が適切に治癒していないと思われる場合は、すぐに医師に知らせてください。
あなたの目は8週間後に完全に回復するはずです。白内障手術後、約90%の人が視力の大幅な改善に気づきます。ただし、ビジョンが完璧になるとは思わないでください。あなたはまだ眼鏡やコンタクトを着用しなければならないかもしれません。
白内障手術の結果
白内障手術を受けるほとんどの人は、通常、視力を効果的に回復させます。ただし、二次白内障は、すでに白内障手術を受けたことがある人に発症する可能性があります。後嚢混濁(PCO)は、この一般的な状態の医学用語です。
この状態は、手術中に取り出されず、現在レンズインプラントを維持しているレンズ領域である水晶体嚢の後部がかすんで視覚障害を引き起こす場合に発生します。イットリウム-アルミニウム-ガーネット(YAG)レーザーカプセル切開術として知られる痛みのない外来技術の5分間がPCOの治療に使用されます。YAGレーザーカプセル切開術では、レーザービームを利用して、曇ったカプセル内に微細な開口部を作り、光が通過するための明確なチャネルを提供します。
手術後、眼圧が上昇しないように、医師のオフィスで約1時間過ごすことを期待する必要があります。他の懸念は、眼の圧力の増加と網膜剥離であり、どちらもまれです。
白内障手術 の潜在的なリスクと合併症
白内障手術は通常安全ですが、他の外科的処置と同様に、いくつかの危険が伴います。これらのリスクと合併症には、次のものが含まれる場合があります。
- 白内障手術後の目の曇り: 白内障手術 (PCO)後の曇りの視力は 、症例の約5〜50%でインプラントの後ろに発生する可能性があります。オフィスで行われるYAGレーザーカプセル切開術は、約5分でこの問題を治療するために使用することができます。
- 白内障手術後のかすみ目: 白内障手術後しばらくすると、多少のぼやけが発生する可能性があります。通常は数日で解消されますが、場合によっては少し時間がかかる場合があります。
- 白内障手術後の目の浮遊物: フローターは、通常は視線に沿ったほこりの粒のようなものです。 白内障手術 後のフローターは、特定の状況では治療を必要としない場合があります。 しかし、それらは網膜裂傷の症状である可能性があります。
- 白内障手術後の目の痛み: 重度の不快感は、感染症またはその他の問題を示している可能性があります。したがって、眼科医に相談して、最善の行動方針を決定する必要があります。
- 白内障手術後の複視: 通常、白内障手術 後の複視は、 さまざまな要因により発生する可能性があります。しかし、それは最も一般的には、脳がその新しい視力に慣れてきたためです。複視はおそらく数日以内に消えます。
- 白内障手術後の目の乾燥: 白内障手術後にざらざらした目や ドライアイを経験することがあります。これを治療するために点眼薬が頻繁に使用されます。
- 感染症: 眼内炎は、眼内液の一般的な感染症です。白内障処置のわずか0.05〜0.30%がこの状態を発症すると考えられています。
- 麻酔に対するアレルギー反応: 麻酔薬や鎮静剤を投与するとアレルギー反応を起こす可能性があります。深刻な対応は非常にまれです。
結論
白内障手術は、視覚障害を引き起こす曇った水晶体を取り除く頻繁な目の手術です。白内障は生命を脅かす医学的問題ではありません。したがって、いつでも好きなときに治療をスケジュールできます。
手順は迅速かつ痛みがなく、成功率が高いです。白内障の外科的合併症はまれです。特別な点眼薬の使用を含むかもしれない白内障手術後のアイケアのための医師の勧告に従ってください。手術が完全に回復するまでに約8週間かかる場合があります。視力がはるかに明確になり、他の楽しい活動を再開できることに気付くでしょう。