糖尿病
糖尿病としても知られる糖尿病は、高レベルの血糖値を引き起こす病状です。通常、ホルモンのインスリンは、貯蔵とエネルギー使用のために血流から細胞にグルコースまたは糖を取り込みます。ブドウ糖は組織や筋肉にエネルギーを提供するため、人の健康に不可欠です。また、脳の主要な燃料源でもあります。
しかし、 糖尿病では、体が十分なインスリンを産生できなかったり、インスリンを効果的に利用できなかったりする可能性があります。治療せずに放置したり、後で診断したりすると、この病気は腎臓、目、神経、その他の体の臓器に損傷を与える可能性があります。
糖尿病の種類
以下は 糖尿病の主な種類です。
- 1型糖尿病
これは、体が自分自身を攻撃する自己免疫疾患です。膵臓でインスリンを産生する細胞は通常、この状況で殺されます。1型糖尿病は、糖尿病患者の最大10%に影響を及ぼします。これは、子供、青年、および若年成人に最も一般的に見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。当初、それは若年性糖尿病と呼ばれていました。
1型糖尿病の患者は毎日インスリンを服用しなければなりません。このため、インスリン依存性糖尿病としても知られています。
- 2型糖尿病
この形態の糖尿病は、体が適切なインスリンを産生しない場合、または体の細胞がそれに応じてインスリンに反応しない場合に発生します。 2型糖尿病 は糖尿病の最も一般的な形態であり、この病気の個人の最大90%に影響を及ぼします。それは一般的に中高年の人々に影響を与えます。
2型糖尿病は、成人発症型糖尿病またはインスリン抵抗性糖尿病としても知られています。それはおそらく古い世代によって「少し砂糖を持っている」と呼ばれていました。
- 前糖尿病
前糖尿病は、2型糖尿病の発症前の段階です。血糖値は平均よりも高いですが、2型糖尿病と診断されるほど高くはありません。 前糖尿病の人は、2型糖尿病を発症する可能性が高くなります。彼らはまた、脳卒中や心臓病を含む他の健康状態になりやすいです。
- 妊娠糖尿病
一部の女性は妊娠中にこの形態の 糖尿病を発症します。通常、妊娠糖尿病は赤ちゃんが生まれた後に消えます。しかし、それは母親を将来2型糖尿病になるリスクの高い状態にします。
他のあまり普及していないタイプの糖尿病は次のとおりです。
単一遺伝子性糖尿病症候群: これらは、全症例の約4%を占める珍しい遺伝子型の糖尿病です。成熟発症型糖尿病および新生児糖尿病は、単一遺伝子性糖尿病症候群の例である。
薬物または化学的に誘発された糖尿病: このタイプの糖尿病は、臓器移植後に発生する可能性があります。また、HIV / AIDS治療の結果、またはグルココルチコイドステロイドを使用したために発生する可能性があります。
嚢胞性線維症関連糖尿病: これは、障害のある人にのみ影響を与える別のタイプの糖尿病です。
インスリンはどのように機能しますか?
インスリンとは、胃の後ろと下の腺、膵臓によって産生されるホルモンを指します。典型的には、膵臓はインスリンを血中に放出する。そこから体内を循環し、ブドウ糖が細胞に到達できるようにします。
インスリンは血中の糖のレベルを下げます。これはまた、血糖値が下がるにつれて、膵臓でのインスリンの産生も減少することを意味します。
砂糖またはブドウ糖は、筋肉や組織を形成する体細胞の主要なエネルギー源です。一般的に、ブドウ糖には2つの主な供給源があります。肝臓と食べ物。それはそれが細胞に入る血流に吸収されます。インスリンはこのプロセスを達成するのを助けます。
一方、肝臓はインスリンを産生し、維持します。時々、ブドウ糖のレベルはおそらくあなたが一定期間食物を摂取していないために低いです。このような状況では、肝臓はグリコーゲンを糖に分解して、標準レベルを平均範囲に維持するのに役立ちます。
糖尿病の原因
以下は、タイプに基づいて考えられる 糖尿病の原因 とトリガーです。
1型糖尿病の原因:
1型糖尿病の実際の原因と引き金は不明のままです。しかし、医師は、病原体との戦いに関与する体の免疫系が、インスリンを産生する膵臓細胞を標的にして殺すことを理解しています。このため、体はインスリンをほとんどまたはまったく含まないままです。その後、グルコースは細胞に向かって運ばれるのではなく、血流に蓄積されます。
医療提供者はまた、1型糖尿病は遺伝子の脆弱性と特定の環境側面の組み合わせが原因で発生すると考えています。ただし、これらの側面の具体的な形式は不明です。さらに、 糖尿病の医師は 通常、体重をこの障害の要因とは見なしません。
妊娠糖尿病の考えられる原因:
通常、胎盤は妊婦の妊娠を維持するのに役立つホルモンを生成します。これらのホルモンは、細胞をインスリン抵抗性にすることがあります。これが起こると、膵臓は抵抗を克服するために余分なインスリンを放出することによって反応します。それにもかかわらず、膵臓は常に追いつくとは限りません。その結果、細胞に入る糖はほとんどなく、ほとんどが血流に残ります。これは最終的に妊娠糖尿病を引き起こします。
2型糖尿病と前糖尿病の原因:
細胞は、前糖尿病および2型糖尿病におけるインスリン活性に耐性がある傾向がある。したがって、膵臓は耐性と戦うのに十分なインスリンを生成することができません。その後、ブドウ糖はエネルギーに必要な細胞に入るのではなく、血流に蓄積します。
これが発生する正確な理由はありません。しかし、特定の環境的側面と遺伝子は、2型糖尿病の進行に寄与すると考えられています。肥満は2型糖尿病の出現と強く関連しています。それにもかかわらず、2型と診断されたすべての人が肥満または太りすぎであるわけではありません。
糖尿病の兆候と症状
糖尿病は血糖値の上昇により発症します。あらゆるタイプの障害を持つ人々は、次のような一般的な症状を経験する可能性があります。
- 喉の渇きと飢えの増加
- 予期せぬ体重減少
- ぼやけた視界
- 頻繁な排尿衝動
- 激しい倦怠感
- 治癒しない、またはゆっくりと治癒する痛み
- 癇癪
- 尿中のケトン
- 一定の感染;皮膚と歯茎
糖尿病の一般的な徴候と症状とは別に、 男性の糖尿病の他の追加の症状 は次のとおりです。
- 勃起不全
- 性欲の低下
- 筋力の低下
一方、 女性の追加の糖尿病症状 には以下が含まれます。
- 尿路感染症
- 乾燥肌とかゆみのある肌
- イースト菌感染症
糖尿病の危険因子
タイプに基づいて 糖尿病のいくつかの危険因子 があります。
1型糖尿病の危険因子:
- 家族歴:兄弟または親が病気にかかっている場合、1型糖尿病を発症するリスクがあります。
- ウイルス性疾患への曝露を含む環境要因
- 自己抗体(免疫細胞に損傷を与える)の存在
2型糖尿病の危険因子:
- 非アクティブであること
- 重量(過剰な脂肪組織)
- 年齢:高齢者は 2型糖尿病を発症する可能性が高くなります。これは、筋肉量の減少、体重増加、または活動の減少が原因である可能性があります。
- 家族歴:親や兄弟が病気にかかっている場合、あなたは病気を発症する可能性があります。
- 妊娠糖尿病
- 民族または人種
- 高血圧
- 多嚢胞性卵巣症候群
- コレステロールとトリグリセリドの異常なレベル
妊娠糖尿病の危険因子:
- 年齢;25歳以上の女性は妊娠糖尿病を発症する可能性が高い
- 妊娠前に体重が多すぎる
- 家族歴と個人の病歴
- 民族または人種
糖尿病診断
1型 糖尿病の兆候 と症状は、予期せず現れることがよくあります。その上、それらは通常体内の血糖値をテストする主な理由です。糖尿病の医療専門家は、特定の形態の糖尿病および前糖尿病の症状が徐々に進行するか、見過ごされる可能性があるため、スクリーニングルーチンをアドバイスします。彼らはまた、以下の特徴を持つ個人が糖尿病スクリーニングを受けるべきであることを示唆しています。
- 45歳以上 の方
- 年齢 に関係なくボディマス指数(BMI)が25を超える人
- 妊娠糖尿病 の既往歴のある女性
- 前糖尿病 と診断された個人
妊娠糖尿病診断テスト:
妊娠糖尿病では、医師は妊娠初期に障害を発症する可能性を評価します。彼らはチェックするためにいくつかのテストを実施します。
次の要因により、妊娠糖尿病を発症する可能性が高くなります。
- あなたは妊娠の開始時に太りすぎまたは肥満でした、
- 以前の妊娠で妊娠糖尿病と診断された、または
- 糖尿病の父親、母親、父親、子供、または兄弟 がいる
妊娠糖尿病を発症する可能性は平均的です。医師は妊娠後期(24〜28週間)に障害をスクリーニングします。
あるいは、医療提供者は、次のようなスクリーニング検査を使用することができる。
- 初期グルコース負荷試験
- 耐糖能試験のフォローアップ
1型および2型糖尿病および前糖尿病診断テスト:
医療提供者は、 1型および2型糖尿病および前糖尿病 を診断するために、次の検査と手順を実施することがよくあります。
糖化ヘモグロビン(A1C)検査: このタイプの血液検査では、Fアスティングは必要ありません。過去2〜3か月の平均血糖値の分析に焦点を当てています。また、ヘモグロビンに関連する血糖値を評価します。ヘモグロビンは、赤血球内の酸素輸送タンパク質を指します。
経口ブドウ糖負荷試験: この 糖尿病血液検査 では、一晩絶食する必要があります。次に、空腹時血液サンプルを採取して血糖値を測定します。その後、医師は糖尿病の 血糖値 が最大2時間定期的に測定される甘い飲み物を飲むように頼みます。
ランダム血糖テスト: これには、ランダムな期間に血液サンプルを採取することが含まれます。以前に食べた食べ物に関係なく、レベルが高いほど糖尿病であることを示します。
医師が1型糖尿病を疑う場合、彼らは 糖尿病尿検査の実施に進みます。これは副産物の生産の有無をチェックするためです。副産物は通常、利用可能な糖やケトンを利用するのに十分なインスリンが不足しているため、体が脂肪や筋肉組織をエネルギーとして使用するときに形成されます。さらに、医師は、破壊的な免疫系細胞である自己抗体を持っているかどうかを確認するために別の検査を実施する可能性があります。これらの細胞は通常、1型糖尿病に関連しています。
糖尿病治療
糖尿病 の治療 には、血糖値のモニタリング、経口 糖尿病薬、および種類に応じたインスリンが含まれます。さらに、健康的で栄養価の高い食事を実践することも糖尿病管理に貢献します。 その他の重要な要素には、定期的な運動と平均体重の維持が含まれます
すべての形態の糖尿病に利用可能な治療オプションは次のとおりです。
健康的な食事: 一般的な信念とは対照的に、 糖尿病の食事のようなものはありません。したがって、 糖尿病のダイエット計画には、より多くの果物、野菜、赤身の肉を含める必要があります。また、栄養素と繊維が豊富でカロリーと脂肪が少ない全粒穀物の食事を取り、飽和脂肪、加工炭水化物、キャンディーを制限します。
身体活動: 糖尿病患者は、他の人と同様に、日常的な身体活動が必要です。運動は、ブドウ糖を細胞に運び、そこでエネルギーに使用されることにより、血糖値を下げるのに役立ちます。さらに、運動はインスリン感受性を改善するため、体は糖を細胞に移動させるために必要なインスリンが少なくなります。
1型糖尿病と2型糖尿病の治療法の選択肢は次のとおりです。
- 血糖値のモニタリング
あなたの治療計画に従って、あなたは血糖値を測定して記録する必要があります。インスリンを服用している場合は、1日4回以上頻繁に行うことができます。血糖値が目標範囲内にあることを確認する最良の方法は、血糖値を注意深く監視することです。インスリンを使用していない2型糖尿病の人は、血糖値を監視する頻度がさらに少なくなります。
- インスリン注射
インスリン療法は、1型糖尿病の人が生き残るために不可欠です。一方、2型糖尿病または妊娠糖尿病のほとんどの患者はインスリン治療を必要とします。インスリンには、次のようなさまざまな形態があります。
- 短時間作用型(通常のインスリン)
- 速効型インスリン、長時間作用型インスリン
- 中間オプション
医師は、必要に応じて、昼と夜に使用するインスリンタイプの組み合わせを処方できます。
- 経口およびその他の形態の薬
医師は時々経口薬または注射薬を処方することができます。特定の糖尿病薬は、膵臓が余分なインスリンを生成および放出するようにトリガーします。他の人は肝臓がブドウ糖を生成して放出するのを妨げるので、ブドウ糖を細胞に移動させるために必要なインスリンが少なくなります。
- 膵臓移植
膵臓移植は、1型糖尿病の一部の患者にとって選択肢となる可能性があります。膵臓移植手順が成功した場合、インスリン療法は不要になります。
ただし、膵臓移植は必ずしも効果的であるとは限らず、重大なリスクが伴うことに注意してください。さらに、臓器拒絶反応を避けるために、残りの人生で免疫抑制薬を服用する必要があります。
- 減量手術
2型糖尿病を患い、肥満であるか、BMIが35を超える個人は、この形式の手術から得ることができます。ただし、2型 糖尿病の治療法とは見なされません。胃バイパス手術を受けた人の血糖値は大幅に改善する傾向があります。それにもかかわらず、2型糖尿病に対するこの治療の長期的な合併症と利点は不明です。
妊娠糖尿病治療
赤ちゃんの安全を確保するために、血糖値をコントロールすることが重要です。これは出産時の合併症の予防にも役立ちます。バランスの取れた食事と定期的な運動に加えて、ケアプランには血糖値のモニタリング、その他の場合にはインスリンと経口薬の使用を含めることができます。
分娩中、医師は血糖値をチェックして追跡します。血糖値が上昇すると、赤ちゃんは高いインスリンレベルを生成する可能性があります。これは出生直後に低血糖を引き起こす可能性があります。
糖尿病前治療
前糖尿病の人にとって、健康的なライフスタイルの決定は、正常な血糖値を回復するのに役立つため、不可欠です。その上、それは彼らが2型糖尿病で検出されたレベルまで上昇するのを防ぎます。定期的な運動とバランスの取れた食事をとることは、健康的な体重を維持するのに役立ちます。2型糖尿病は、週に約150分間運動し、平均体重の7%を失うことで予防または遅延させることができます。
時折、グルメッツァやグルコファージを含むメトホルミンのような薬は、障害のリスクが高い人々の選択肢となる可能性があります。これには、前糖尿病が悪化している状況や、脂肪肝障害や心血管疾患を患っている状況も含まれます。
糖尿病の合併症
継続的な糖尿病合併症は通常、進行して現れます。人が糖尿病を患っている期間が長くなればなるほど、血糖値を調節する効果は低くなります。これはまた、合併症を発症する可能性を高めます。糖尿病の合併症は、長期的には衰弱させたり、致命的になったりする可能性があります。
発生する可能性のある糖尿病の 副作用 や合併症には、次のものがあります。
- 心血管障害
糖尿病は、特定の心血管疾患の可能性を著しく高めます。それらには、冠状動脈疾患(狭心症)、脳卒中、心臓発作、および動脈狭窄(アテローム性動脈硬化症)が含まれます。一般的に、糖尿病に苦しんでいる場合、脳卒中や心臓病を発症する可能性が高くなります。
- 腎 症
人の腎臓は、血液から老廃物を除去する血管の複数のクラスター(糸球体)で構成されています。時々、真性糖尿病はこの壊れやすいろ過システムに害を及ぼす可能性があります。腎不全または永続的な末期腎疾患は、深刻な損傷から生じる可能性があります。したがって、透析または腎臓移植が必要になる場合があります。
- ニューロパシー
ブドウ糖が多すぎると、神経、特に脚に栄養を与える毛細血管の壁(小さな血管)に害を及ぼす可能性があります。つま先や指の先端から始まり上向きに伸びるうずき、灼熱感、しびれ、または痛みが生じる可能性があります。
治療せずに放置すると、患肢は感じる能力を失います。吐き気、嘔吐、便秘、下痢は、消化に関連する神経損傷が原因で発生する可能性があります。それは男性に勃起不全を引き起こす可能性があります。
- 視力喪失と網膜症
糖尿病は、眼の血管(網膜)に損傷を与え、失明につながる可能性があります。糖尿病患者は、白内障や緑内障などの重度の視力障害を発症する可能性が高くなります。
- 足の損傷
足の神経損傷や不十分な血流は、さまざまな 糖尿病の足 の合併症のリスクを高めます。切り傷や水疱は、治療せずに放置すると、通常はゆっくりと治癒する重度の感染症にかかる可能性があります。これらの感染症の結果として、足、つま先、または脚の切断が必要になる場合があります。
- 鬱病
時折、1型糖尿病と2型糖尿病の患者はうつ病の症状を経験します。これは、糖尿病の治療と管理の手順に影響を与える可能性があります。
- アルツハイマー病の状態
アルツハイマー病を含む認知症は、2型糖尿病に関連しています。血糖値の管理が不十分な場合、リスクが高くなります。これらの条件がどのように関連しているかについての理論は存在しますが、それらのどれも証明されていません。
- 皮膚疾患
糖尿病は、真菌感染症や細菌感染症などのさまざまな皮膚疾患に対して皮膚をより脆弱にします。
妊娠糖尿病合併症
妊娠糖尿病を治療せずに放置したり、コントロールしなかったりすると、母親と赤ちゃんにも合併症を引き起こす可能性があります。赤ちゃんに発症する可能性のある合併症は次のとおりです。
低血糖値:妊娠糖尿病の女性から生まれた赤ちゃんは、出産直後に低血糖値(低血糖)を経験することがあります。これは、インスリンの産生が非常に高いためです。しかし、子供の血糖値は、タイムリーな摂食と、場合によっては静脈内ブドウ糖溶液で正常に戻すことができます。
過剰な成長: 母親の血流中のブドウ糖が多すぎると胎盤を通過し、赤ちゃんの膵臓がより多くのインスリンを産生する可能性があります。これにより、赤ちゃんが大きすぎます(マクロソーミア)。帝王切開分娩は、大きな乳児の方が可能性が高いです。
将来2型糖尿病を発症するリスク:妊娠糖尿病の母親から生まれた子供は、将来2型糖尿病を発症し、肥満になりやすくなります。
一方、妊娠糖尿病の母親は、次のような合併症を経験する可能性があります。
- 子癇前症
- その後の妊娠糖尿病
要するに
糖尿病は、非常に高いレベルの血糖値または血糖値に関連しています。1型などの糖尿病の形態は、あなたの制御が及ばない状況によって引き起こされます。タイプ2などの他のものは、より健康的な食品を選択し、身体活動を増やし、体重を減らすことで回避できます。
病気を発症する可能性について あなたの近くの糖尿病医師に相談 してください。脆弱な場合は、血糖値の検査と検査を受けることを検討してください。また、血糖管理に関する医師の推奨事項に従う必要があります。