額リフト
概要
加齢による影響は避けられず、額や眉間に最も早い症状が現れます。肌の弾力が低下し始め、太陽、風、重力が顔に影響を与え、額のしわ、眉間のしわ、眉の重さが増します。
30代の方でも、実年齢よりも老けて見える表情を持っていることがあります。実際には疲れていたり、怒っていたり、憂鬱だったりするわけではないのに、そう見られてしまうことがあります。そのため、多くの人が眉間リフト手術を選択しています。男性と女性がどのように加齢し、医療技術の新しい進歩によって、この手術を実施する方法はさまざまです。
額リフトは、額、眉、上まぶたのたるみを軽減するために使用される美容整形手術です。また、額や目の間のしわの見た目を減らすことにも役立ちます。
外科的な眉間リフトは、額リフト、額の若返り、眉間整形、または頭部リフトとも呼ばれる美容手術です。この手術は、額や鼻の根元にできる横しわなど、額のしわを修正します。
なぜ額にしわができるのか？
しわは、加齢に伴う一般的で正常な兆候です。自然な要因とさまざまな環境要因の両方が原因であり、その一部はコントロールできるかもしれません。しわの一般的な原因には以下のものがあります。
- 加齢。驚くべきことではありませんが、額のしわや肌の老化の他の兆候は、年齢を重ねることでより一般的になり、肌の弾力が失われる傾向があります。これは、経時的に肌がコラーゲンという重要な構造タンパク質を減少させるためです。研究によると、肌のコラーゲン濃度は毎年約1％ずつ減少します。
- 日光への曝露。適切な保護なしで日光に当たることで、UV放射にさらされ、早期老化の原因となります。過度の日光曝露は、皮膚がんのリスクも増加させます。
- 喫煙。喫煙はコラーゲン合成の減少と関連があり、喫煙者は非喫煙者よりも一部のコラーゲンが低い割合で生成されることが一つの研究で明らかになっています。
- 遺伝。他の外見の側面と同様に、遺伝が額のしわの発生可能性に影響を与えるかもしれません。
額のしわができる他の要因には、アルコール摂取、不規則な睡眠習慣、顔の筋肉の過度な使用が含まれます。
例えば、笑顔、眉を上げる、目を細めるなどの特定の表情は、顔の筋肉を使います。時間の経過とともに、これらの表情は肌に溝を作り出し、最終的にしわになります。
一般的な認識とは異なり、しわは30代、40代、50代、60代になると突然現れるわけではありません。代わりに、しわは通常、時間をかけて徐々に発展し、深くて顕著になるまで目立たなくなります。
しわが気になる場合は、肌に注意を払うことが重要です。額や顔の他の部分にしわの兆候がないか探してみてください。注意深く肌の変化に目を光らせ、しわの発生を抑制するために、スキンケアや生活習慣を見直すことが重要です。日焼け止めを使用し、適度な日光曝露を心がけたり、禁煙やアルコール摂取を減らすことも、額のしわの発生を遅らせることに役立ちます。また、良質な睡眠とストレス管理も、肌の健康を維持する上で非常に重要です。
なぜ行われるのか？
この手術は、主に40代から60代の人々に対して、加齢の症状を遅らせる目的で行われます。また、鼻の上に縦じわがあったり、眉がたるんでいるような遺伝的な状態を持つ人にも役立ちます。
額リフトは、若い人の低い眉を持ち上げ、「悲しい」表情を改善します。手術は、眉が下がりすぎて視野の上半分を妨げている人にも行われます。
額リフトの適切な候補者は、以下のいずれかまたは複数の特徴を持っています。
- 目の間に深いしわがある
- 額に横しわがある
- 正常に機能しない鼻
- たるんだ眉
- 目の外側の部分で下がっている組織
額リフトの目標
眉間リフトまたは額リフトは以下の効果があります。
- 額に横方向にできるしわや、目の間や鼻のかぶと部分にできるしわを減らす
- 眉間の縦じわ（しかめじわ）を改善する
- 上まぶたを覆うようにたるんだ眉を持ち上げる
- 眉を警戒感のある若々しい位置に戻す
額リフトと同時に行われることがある他の美容手術には以下のものがあります。
適切な候補者
額リフト手術の候補者になる条件は以下の通りです。
- 身体的に健康であること
- 喫煙者でないこと
- 前向きな考え方と現実的な目標を持っていること
年齢を重ねることで、額にしわが現れることがあります。眉間のしかめじわは、怒っているか「あまりに真面目」な表情に見える原因となることがあります。肌の弛緩が進むと、眉がたるみ、上まぶたを覆い、疲れた表情になります。眉の領域におけるこれらの加齢の兆候が気になる場合、眉間リフトが適切な選択であるかもしれません。この手術は、顔の若々しさと明るさを取り戻すのに役立ち、自信を持って日常生活を送ることができるようになります。しかし、手術を受ける前に、適切な医師と相談し、リスクや期待できる結果について十分に理解しておくことが重要です。
禁忌
コントロールが不十分な糖尿病、高血圧、心臓病や肺疾患、定期的に血液を薄くする薬を服用している人、過度な期待を持っている患者、喫煙者など、健康状態が悪い場合は相対的な禁忌です。
細かいしわで、非手術的または保守的治療で効果的にコントロールできる場合は、フェイスリフト手術の禁忌となります。また、2度目のフェイスリフトも注意して行う必要があります。前回の治療の傷跡が元の組織面を変更し、顔面神経損傷のリスクが高まる可能性があるためです。
額リフトの価格
2020年のアメリカ整形外科学会の統計によれば、額リフトの平均費用は3,900ドルです。この平均費用は全体の一部であり、麻酔、手術室施設、およびその他の関連費用は含まれていません。合計費用を計算するには、美容外科医のオフィスにお問い合わせください。
額リフト手術の費用は、外科医の経験、行われる手術のタイプ、および施術を行う地域によって決まります。
ほとんどの健康保険プランは、眉間リフト手術やその合併症をカバーしていませんが、多くの整形外科医は患者向けの分割払いプランを提供していますので、必ず確認してください。
手術前の準備
手術前に患者のカウンセリングが行われます。問診、身体検査、および精神科の検査が行われます。カウンセリングには、配偶者など、誰かを連れて行くことができます。
質問をすることをためらわないでください。質問に対する答えを理解していることを確認してください。術前の準備、手術そのもの、および術後のケアを十分に理解する必要があります。
手術の1週間前から、血液を薄くする薬の服用を中止するよう求められることがあります。これらの薬は、手術中に出血が増える原因となる可能性があります。
- これらの薬には、アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）などが含まれます。
- ワルファリン（クマディン、ジャントヴェン）、ダビガトラン（プラダクサ）、アピキサバン（エリキュース）、リバロキサバン（ザレルト）、クロピドグレル（プラビックス）を服用している場合は、服用方法を変更する前に、外科医と相談してください。
手術前の数日間には：
手術当日には：
- 前夜の手術前、深夜から何も飲食しないよう指示されることがほとんどです。ガムやミント菓子なども同様です。口が乾いた感じがする場合は、水ですすいでください。ただし、飲み込まないよう注意してください。
- 処方された薬を少量の水で服用してください。
- 手術の予定通りに到着してください。
- 外科医から提供されたその他のアドバイスに従ってください。
手術方法
医師は以下のいずれかの手法を使用することがあります。
1. エンドスコピック・ブロウリフト：
外科医は、髪の生え際の後ろにいくつかの小さな切開を行います。その後、内視鏡（先端に光と小型カメラが付いた細長い管）を切開部分の1つに挿入し、基礎となる筋肉や組織を調べます。
外科医は、別の切開部分から導入された外科用器具を使って、額の組織を持ち上げ、縫合、極小のネジ、または別の方法で固定します。切開部分は縫合または極小のクリップで閉じます。
2. クラシックまたはコロナル・ブロウリフト：
外科医は、髪の生え際の後ろから耳まで、または主に頭頂部に切開を行います。外科医は、切開部分の前の頭皮が後ろの頭皮と重なるように、額を新しい位置に持ち上げます。
重なった頭皮は取り除かれ、残りの頭皮は縫い合わせられます。この方法は、高い髪の生え際や薄い髪、将来髪が抜ける可能性がある人には通常行われません。
3. ヘアライン・ブロウリフト：
額の上部と髪の生え際の始まりの間に、外科医が切開を行います。外科医は、頭皮ではなく、額の上部から少量の皮膚と組織を取ります。その結果、髪の生え際が後退することはありません。
高く後退した髪の生え際を持つ方には、ヘアライン・ブロウリフトが適しているかもしれません。ただし、傷跡の治癒状況によっては、髪の生え際に沿って瘢痕が残ることがあります。
額リフト手術
額リフト手術では、たるんだ眉毛、まぶたの「垂れ」、額のしわ、顔の表情筋を取り除くか、変更します。
この手術は単独で行われることもありますが、フェイスリフト、瞼の手術、または鼻の形成手術と同時に行われることもあります。手術は外科医の診療所、外来手術施設、または病院で行われます。通常、外来手術で宿泊することなく行われます。
手術中は覚醒していますが、局所麻酔が使用されて痛みを感じないようになります。また、リラックスするための薬も処方されることがあります。一部の状況では全身麻酔が使用されます。手術中に額の皮膚に痛みや張りを感じることがあります。
手術中には：
髪は手術部位から遠ざけられます。切開線の前の髪はカットする必要がありますが、大部分の髪は剃られません。
外科医は耳の高さで手術用の切開（インシジョン）を行います。その切開は、眉が過度に高く見えないように、髪の生え際の上部で額に延びます。
禿げているか薄毛の場合、外科医は目立たない瘢痕を避けるために頭の中央に切開を行うことがあります。
一部の外科医は、いくつかの小さな切開と内視鏡（先端に小型カメラが付いた細長い器具）を使用して手術を完了します。溶解性のインプラントが皮膚を持ち上げるために使用されることがあります。
外科医は、余分な組織、皮膚、筋肉を取り除いた後、縫合糸またはステープルで傷口を閉じます。頭皮の皮膚の刺激を防ぐために、髪と顔を洗ってから包帯が貼られます。
手術後に期待できることは？
手術後10日間は、ある程度の浮腫と瘀血が出ることがあります。これは、一部の人々では頬、目、および額に影響を与えることがあります。浮腫を減らすために、頭を高く保つことが勧められます。冷たいコンプレスが、浮腫をさらに抑えるのに役立つかもしれません。切開が治癒するにつれて、しびれやかゆみを感じることがありますが、これらは時間とともに治まるはずです。縫合は通常、手術後7〜10日で除去されます。
手術後2〜3日間は、頭を上げて腫れを避けてください。目や頬の周りに瘀血と腫れが出ることがありますが、数日から1週間以内に治まるはずです。
神経が再生するにつれて、額や頭皮のしびれがかゆみやチクチク感に代わります。これらの感覚が完全に消えるまでに最大6か月かかることがあります。手術後1〜2日で包帯が取り除かれます。
包帯が使用された場合、1〜3日後に取り除かれます。通常の活動を再開するためには、外科医の指示に従うことが重要です。ほとんどの患者は2週間以内に回復することができますが、長期間激しい活動は避ける必要があります。目立つ瘀血は、通常の化粧法で隠すことができます。
額リフトは、一貫した若返り効果を得るために、眼瞼形成術（まぶたの手術）やフェイスリフトと組み合わせて行われることがよくあります。顔の整形外科手術で、自信に影響を与える顔の欠陥や早期老化の兆候を改善することができます。美容整形は、外見を変えることで自分に自信を持つようになるかもしれません。
一般的に、純粋に美容目的の手術は保険でカバーされません。視界に支障をきたす可能性があるたるみのある額や眉を矯正・改善する手術は、保険で一部または全額カバーされる場合があります。保険の適用範囲については、患者が保険会社に確認する責任があります。
額リフトはどれくらい持続するのか？
額リフトは半永久的と言えます。しわは時間とともに戻ってくるかもしれませんが、手術前ほど広く深くはなりません。
額リフトは、たるんだまぶたを修正することはできません。それには、別の手術である眼瞼形成術が必要ですが、両方を同時に行うことができます。複数の手術を一度に行う可能性について、外科医に相談してください。
リスク
額リフトには、いくつかのリスクが伴います：
- 瘢痕：額リフトの後に瘢痕が目立つことがあります。
- 皮膚感覚の変化：額リフトは、額や頭皮の上部に一時的または永久的な感覚喪失を引き起こすことがあります。
- 眉の位置の非対称：額リフトは、片方または両方の眉が高すぎるように見える非対称を引き起こすことがあります。ただし、非対称は治癒過程で均等になることがあります。持続的な眉の形状や位置の問題は、追加の手術で治療することができます。
- 髪の問題：額リフトは、髪の生え際が上がることや、切開部位での髪の脱落を引き起こすことがあります。髪の脱落が自然に解決しない場合、瘢痕切除や毛髪移植で治療することができます。
他の大手術と同様に、額リフトは出血、感染、麻酔に対する不良反応のリスクがあります。
見通し（予後）
手術後1〜2日で歩行が可能になりますが、少なくとも手術後7日間は仕事ができません。手術後2日目、または包帯が取り除かれた後すぐに、シャンプーとシャワーが可能になります。
10日以内に仕事や学校に戻ることができるはずです。激しい運動（ジョギング、かがみこむこと、重い家事、性交渉、血圧を上げる活動）は数週間制限してください。6〜8週間はコンタクトスポーツを避けてください。数ヶ月間は熱や日光にさらされるのを避けてください。
切開部周辺の毛髪は数週間から数ヶ月間、少し細くなりますが、その後髪は通常通り再び伸び始めるはずです。実際の瘢痕のラインでは髪は生えません。額に髪を下ろすことで、ほとんどの瘢痕を隠すことができます。
手術の跡は、ほとんどが2〜3ヶ月以内に完全に消えるはずです。化粧で軽度の腫れや瘀血をカバーできます。最初は疲れて落ち込んでいるかもしれませんが、見た目や感じが良くなるにつれて、それも過ぎ去ります。
額リフトの結果にはほとんどの人が満足しています。手術前よりも若々しく、休息をとったように見えます。この手術は老化の見た目を何年も軽減します。後年手術を繰り返さなくても、額リフトを受けたことでより良い見た目を保つことができるでしょう。
結論
時間と重力が額を変化させ、真剣で怒っているか疲れているように見える場合、額リフトを検討することをお勧めします。外科的な額リフトは、折り目やしわ、たるんだ眉を修正するために額の位置を調整する美容手術です。しわは時間とともに戻ってくるかもしれませんが、手術前ほど広く深くはなりません。
加齢により顔の皮膚や筋肉がたるんだり垂れたりします。額リフトや眉リフトは、下がった眉毛が「フード状」の上まぶたを引き起こす、額のしわや「ひだ」、目の間のしかめっ面などの患者に利益をもたらします。
ほとんどの人が額リフトの結果に満足しており、どの手術方法が使用されたかに関係なく満足しています。多くの場合、患者は額のたるみが老化の兆候にどれだけ影響していたかを、リフト後にどれだけ若く休息をとったように見えるかを知るまで気づかないことがあります。額リフトは時計を止めることはできませんが、何年もの間老化の外見を最小限に抑えることができます。