ობობის ვენების მკურნალობა (სკლეროთერაპია)

მიმოხილვა

სკლეროთერაპია არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს კონკრეტული ქიმიური (სკლეროზანტის) ინექციას ვარიკოზულ ან ობობის ვენაში. ინექცია ზიანს აყენებს და აშინებს ვენის შიდა უგულებელყოფას. შედეგად, ვენა იხურება. დაშავებული ფეხი ამ მკურნალობის დროს სისხლის გადინების მიზნით იზრდება. Sclerosant შემდეგ გაუკეთეს შევიდა ვარიკოზული ან spider ვენის. ეს პროცედურა ხორციელდება ექიმის კაბინეტში ან კლინიკაში. ამას 5-დან 30 წუთამდე სჭირდება. დროის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ვენების მკურნალობის რაოდენობაზე და მათ ზომაზე.

რა არის ვარიკოზული და ობობის ვენები?

ვარიკოზული ვენები გამოწვეულია გაუმართავი ან დაზიანებული ვენის სარქველებით. გული ცირკულირებს ჟანგბადის მდიდარ სისხლს მთელ სხეულში არტერიების საშუალებით. ვენები შემდეგ სხეულს უბრუნებენ სისხლს გულში. როდესაც თქვენი ფეხის კუნთები იკუმშება, ისინი სისხლს თქვენი ქვედა სხეულიდან თქვენს გულში უბრუნებენ სიმძიმის წინააღმდეგ.

ვენებს აქვთ ცალმხრივი ფარები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლს უკან, რადგან ის ფეხებს მიედინება. თუ სარქველები ვერ ხერხდება, სისხლი შეიძლება დაბრუნდეს ვენებში და დაგროვდეს, რაც იწვევს ვენების გაფართოებას და ვარიკოზული გახდება. Spider ვენების ასევე შეიძლება შექმნას შედეგად გაუმართავი ან დაზიანებული სარქველები. ჰორმონალური ცვლილებები, მზის ზემოქმედება და დაზიანებები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ისინი.

რატომ მაქვს?

ობობის ვენები არის პატარა ლურჯი, მეწამული ან წითელი ვარიკოზული ვენები, რომლებიც კანის ზედაპირის ქვეშ გარბიან. ისინი უფრო ხშირია მათში, ვისაც აქვს ვარიკოზული ან ობობის ვენების ოჯახური ისტორია. ისინი უფრო ხშირი ხდება, როგორც ასაკის ადამიანები, პროფესიებში, რომლებიც საჭიროებენ დგომას, ორსულობის შემდეგ, ან როდესაც ისინი დიდ წონას იღებენ.

სკლეროთერაპია არის ობობის ვენების და გარკვეული მცირე ვარიკოზული ვენების მკურნალობის მეთოდი. სკლეროზანტი ხსნარი შეჰყავთ ვენებში, ქმნის ანთებას, რომელიც იწვევს ვენების ნაწიბურს და დაშლას. დამუშავებული ვენა საბოლოოდ რეაბსორბირებულია სხეულის მიერ და სისხლის ნაკადის სხვა ჯანსაღი ვენების გადასაადგლება. იმის გამო, რომ ამ პროცედურას მრავალი კვირა სჭირდება, დრო სჭირდება თერაპიის სრული შედეგების მოწმეს. ობობის ვენების რაოდენობის მიხედვით, შეიძლება საჭირო გახდეს ერთზე მეტი სკლეროთერაპიის მკურნალობის სესია.

რა არის სკლეროთერაპია?

სკლეროთერაპია არის საინექციო მეთოდი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ობობის ვენების და პატარა ზედაპირული ვარიკოზული ვენების მკურნალობაზე ფეხებზე. ანესთეზია, ჭრილობები ან ნაკერები არ არის საჭირო; ამის ნაცვლად, მიკრო ნემსი გამოიყენება სკლეროზანტის ან ქიმიური ხსნარის დასაზიანებლად.

სკლეროთერაპია რეკომენდირებულია ობობის ვენებისთვის, რომელთა დიამეტრი ერთ მილიმეტრზე ნაკლებია და მარტივი ვარიკოზული ვენები სამი მილიმეტრიანი ან ნაკლები დიამეტრით. მათი მცირე ზომის გამო, ეს ავადმყოფი ვენები კარგად რეაგირებენ სკლეროთერაპიაზე და პაციენტები სარგებლობენ გლუვი, სუფთა კანით, რაც გამოწვეულია ამ მინიმალური ინვაზიური ვენის მკურნალობით.

სკლეროთერაპიის უპირატესობები

სკლეროთერაპია წარმატებული მკურნალობაა ობობის ვენების ან ვარიკოზული ვენების მქონე ადამიანების უმეტესობისთვის, რადგან ის ნაკლებად ინვაზიურია. სკლეროთერაპია თავიდან უნდა იქნას აცილებული იმ პირებმა, რომლებიც არიან უმოძრაო, ალერგიული სკლეროზანტის აგენტის მიმართ, აქვთ ანამნეზში DVT, აქვთ სისხლის შედედების მდგომარეობა, ან ორსულად ან ძუძუთი კვება.

სკლეროთერაპია უპირატესობას ანიჭებს როგორც პაციენტებს, ასევე ექიმებს ვარიკოზული და ობობის ვენების სამკურნალოდ, რადგან ეს არის უმტკივნეულო, მინიმალურად ინტრუზიული ტექნიკა რამდენიმე გვერდითი ეფექტით. სკლეროთერაპიას აქვს შემდეგი უპირატესობები:

• ანესთეზია არ არის
• არ არის ჭრილობები და ნაკერი
• გართულებების ან გვერდითი ეფექტების დაბალი რისკი
• შესრულებულია ჩვენი ოფისის კომფორტში
• სწრაფი პროცედურა
• პაციენტი დაუყოვნებლივ მაღლა და ფეხით
• მინიმალური შეფერხება
• ლამაზი კოსმეტიკური შედეგები
• ნაწიბუროვანი არ არის
• გამორიცხავს ტკივილს, წვას და შეშუპებას ფეხებში
• მუდმივი შედეგები
• ეფექტური ვენის მკურნალობა როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის

რა პირობებს მკურნალობს სკლეროთერაპია?

სკლეროთერაპია არის ვარიკოზული ვენების პირველი რიგის მკურნალობა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ქრონიკული ვენური უკმარისობის შესახებ. ვარიკოზული ვენები არის ვენები, რომლებიც გაფართოვდებიან და ფეხებში იშლება ვენის სარქველების გაუმართაობის გამო. შედეგად, სისხლი გროვდება ვენებში. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს უსიამოვნო, გამაღიზიანებელი და გამოიწვიოს კანის გაუფერულება. სკლეროთერაპია იწვევს ვარიკოზული ვენების შემცირებას და სისხლის გადამისამართებას ჯანმრთელ ვენებში.

ექიმებმა ასევე შეიძლება გამოიყენონ სკლეროთერაპია ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების სამკურნალოდ, მათ შორის:

• მალფორმირებული ლიმფური გემები: ეს არის aberrant ლიმფური გემები. სკლეროთერაპია იწვევს დეფექტურ სისხლძარღვებში ნაწიბურს, რაც იწვევს მათ დაშლას.

• ჰემოროიდები: სკლეროთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას 1 ან 2 კლასის ჰემოროიდების სამკურნალოდ. ეს ვითარდება, როდესაც სწორი ნაწლავის გარშემო სისხლძარღვები ფართოვდება და გახდება ანთება, წარმოქმნის დისკომფორტს და ნაწლავის მოძრაობას უსიამოვნოს ხდის.

• ჰიდროცელე არის სითხის დაგროვება სათესლეების გარშემო. სკლეროთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიდროცელეების სამკურნალოდ, როდესაც ოპერაცია არ არის ვარიანტი.

როდის უნდა განიხილოს სკლეროთერაპია

სკლეროთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვარიკოზული ან ობობის ვენების სამკურნალოდ. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება გაიაროს მკურნალობა ესთეტიკური მიზეზების გამო. ექიმს შეუძლია გირჩიოთ, არის თუ არა სკლეროთერაპია თქვენთვის აუცილებელი ან შესაფერისი.

ხალხს შეიძლება პირველ რიგში მოინდომოს ალტერნატიული ვარიანტების შესწავლა. მაგალითად, ბუასილის მკურნალობა ჩვეულებრივ შეიძლება ცხოვრების წესის კორექტირებით, უფრო მეტი ბოჭკოს მოხმარებით და არა დაძაბვით, როდესაც ნაწლავის მოძრაობა ხდება.

სკლეროთერაპია შეიძლება განიხილებოდეს ვარიკოზული ან ობობის ვენების მქონე ადამიანებისთვის, თუ ვენები ძალიან გადაუგრიხეს ჩვეულებრივი მკურნალობისთვის ფუნქციონირებისთვის ან თუ მათ აქვთ შემაშფოთებელი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ქავილი
• აჩრდილი
• იწვის
• შეშუპება
• ღამის კრუნჩხვები
• ფეხები ძალიან მძიმე ან დაღლილია

მომზადება

თუ სკლეროთერაპიის მიღებაზე ფიქრობთ, შეხვდებით დერმატოლოგიურ ქირურგს კონსულტაციისთვის, რათა განიხილოთ თქვენი ესთეტიკური მიზნები და ნახოთ, არის თუ არა სკლეროთერაპია თქვენთვის შესაფერისი ვარიანტი. თქვენი ქირურგი შეამოწმებს თქვენთვის სასურველ ვენებს, ისევე როგორც თქვენ უფრო მნიშვნელოვანი ვენური პრობლემების ნიშნები. შეიძლება გადაღებული იყოს შედეგების წინა და შემდეგ ფოტოები.

თქვენ ასევე გადალახავთ თქვენს სამედიცინო ისტორიას, მათ შორის წინა ოპერაციებს, ჯანმრთელობის მიმდინარე და წარსულ პრობლემებს, მედიკამენტებს და კვების და მცენარეულ დანამატებს, რომლებიც წარსულში ხართ ან გამოიყენეთ.

თუ სკლეროთერაპიას აირჩევთ, თქვენი ექიმი მოგაწვდით კონკრეტულ რეკომენდაციებს, რომლებიც უნდა დაიცვას ოპერაციამდე. თქვენი ექიმი ასევე გაივლის ნებისმიერ წამალს, რომელსაც ამჟამად იღებთ და გაცნობებთ, გჭირდებათ თუ არა მათი მიღება თერაპიის დაწყებამდე.

სკლეროთერაპიის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კომპრესიული წინდების ტარება, რათა დაგეხმაროთ გამოჯანმრთელებაში და შეშუპების შემცირებაში. მკურნალობის დაწყებამდე გირჩევთ, სად შეიძლება მიიღოთ ისინი.

ობობის ვენის სკლეროთერაპიის გეგმის შემუშავება

სკლეროთერაპიის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დეტალური მკურნალობის გეგმის შემუშავება. ჩვენ ყოველთვის ვხვდებით პაციენტებს, რათა განვსაზღვროთ საჭირო თერაპიის სესიების რაოდენობა. სესია არის ერთი ვიზიტი, რომლის დროსაც ვენები მკურნალობენ. თითო სესიაზე, ჩვეულებრივ, ობობის ვენების მრავალი პატარა ინექცია ხორციელდება.

სკლეროთერაპია იყენებს ძალიან პატარა ნემსებს, რომლებიც ხშირად კარგად იტანენ პაციენტებს. ზოგიერთ ადამიანს მხოლოდ ერთი ფეხის სამიზნე არეალის მკურნალობა სჭირდება, ზოგი კი ორივე ფეხზე რამდენიმე მკურნალობას მოითხოვს. პირველი გამოკვლევის დროს, მკურნალობის გეგმა შეთანხმებულია მკურნალობის სესიების რაოდენობის მიხედვით, რომლებიც საჭიროა ობობასოვანი ვენის აღმოფხვრის საუკეთესო შედეგების მისაღებად. ჩვენ გირჩევთ, რომ პაციენტებმა ატარონ ბარძაყის მაღალი შეკუმშვის მარაგი ერთი კვირის განმავლობაში თითოეული თერაპიის სესიის შემდეგ. ეს ხელს უწყობს ვენის შეკუმშვას და აჩქარებს ესთეტიკურ შედეგებს. პაციენტების უმეტესობას შეუძლია დაუყოვნებლივ განაახლოს ნორმალური საქმიანობა.

სკლეროთერაპიის პროცედურა

სკლეროთერაპია არის ობობას ვენის უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობა, რომელიც ხშირად ტარდება ჩვენს კლინიკაში. პროცესი დაახლოებით 15-დან 30 წუთამდეა, რაც დამოკიდებულია რეგიონის ზომაზე და ვენების რაოდენობაზე. ერთი ვენის ინექცია შეიძლება დაგჭირდეთ ერთზე მეტჯერ, მისი ზომის მიხედვით. რამდენიმე ვენის ინექცია შესაძლებელია ერთი თერაპიის დროს.

ოპერაციის დაწყებამდე მიიღება სამიზნე ვენების ფოტოები. თქვენ ზურგზე წამოაყენებთ ფეხებს ოდნავ აწევული პროცესის განმავლობაში. სანამ მიზნობრივი ვენის გამოსავალს ძალიან მცირე ნემსის გამოყენებით დააყენებთ, თქვენი მოვლის პროვაიდერი გაასუფთავებს რეგიონის მკურნალობას. ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე წვის ან დანესხვრა, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ მალე მიდის.

ინექციების შემდეგ, თქვენი ექიმი გამოიყენებს შეკუმშვას, რათა სისხლი არ გამოვიდეს ინექციური ვენის ბინაში და ხსნარი დაარბია. შეკუმშვის მარაგი იდება, სანამ ჯერ კიდევ ჩამოყრით და მიზანშეწონილია, რომ ის პირველ ღამეს აცვიათ, შემდეგ ყოველდღე მომდევნო კვირის განმავლობაში. პირველი ღამის შემდეგ, შეიძლება დაიძინოთ შეკუმშვის გარეშე.

პაციენტებს შეუძლიათ დაუბრუნდნენ მუშაობას მეორე დღეს და განაახლონ რეგულარული საქმიანობა, მათ შორის ვარჯიში, ოპერაციის მეორე დღეს. ჩვენ, როგორც წესი, კვლავ ვხვდებით პაციენტს ერთ ან ორ კვირაში, რათა შევაფასოთ შედეგები დაგეგმილ შემდგომ სესიაზე. საჭიროების შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია გამოვიყენოთ სურათები თერაპიის პროგრესის თვალყურის დევნებისთვის.

აღდგენა სკლეროთერაპიის შემდეგ

თქვენ მოგიწოდებთ, რომ დაუყოვნებლივ იაროთ ჩვენს ოფისში თქვენი მკურნალობის შემდეგ და განაგრძოთ რეგულარულად სიარული სახლში დაბრუნებისას. ვარჯიშის გარდა, პაციენტების უმეტესობა განაახლებს ჩვეულ საქმიანობას ჩვენი კლინიკის დატოვების შემდეგ. მძიმე აწევა და დაძაბული აქტივობა თავიდან უნდა იქნას აცილებული მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. ოპერაციიდან ერთიდან ორ კვირაში უნდა აცვიათ შეკუმშვის სამოსი დამუშავებულ ფეხიზე, რათა გაზარდოთ სისხლის მიმოქცევა, შეამციროთ შეშუპება, მხარი დაუჭიროთ და ხელი შეუწყოთ გამოჯანმრთელებას. დაბოლოს, შეზღუდეთ მზის ზემოქმედება, რათა თავიდან აიცილოთ ნაწიბურების ან მუქი უბნების მოყვანა ინექციის ადგილების გარშემო.

სკლეროთერაპია უსაფრთხოა?

ნებისმიერ სამედიცინო მკურნალობას ან პროცედურას აქვს გარკვეული რისკი. უსაფრთხო და ეფექტური შედეგის უზრუნველსაყოფად პირველი ნაბიჯი არის მცოდნე ექიმის შერჩევა. გარდა ამისა, იმის გამო, რომ სკლეროთერაპია ნაკლებად ინტრუზიულია, პაციენტი უფრო დაბალი რისკის ქვეშ იმყოფება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება შეექმნას მოკრძალებული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ჩვეულებრივ სწრაფად ქრება, მაგალითად:

• დანესმა
• შეშუპება
• სისხლჩაქცევები
• ქავილი
• ანთება
• კანის ფერის შეცვლა
• ინექციის ადგილების გარშემო წითელი ლაქები

მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, უფრო სერიოზული გართულებები, როგორიცაა სისხლის შემადგენლობა მკურნალობა ვენებში, ღია sores ინექციის ადგილებში, ალერგიული რეაქცია sclerosant, ან კანის ნეკროზი შეიძლება მოხდეს.

მუდმივი შედეგები

ვენის დაავადების განვითარების ხარისხი, ცირკულაციის ძირითადი პრობლემები, თქვენი ობობის ან ვარიკოზული ვენების ზომა და ავადმყოფი ვენების რაოდენობა, რომლებიც მკურნალობენ, გავლენას ახდენს შედეგზე. თუმცა, სკლეროთერაპია შესანიშნავ შედეგებს იძლევა ჩვენი პაციენტების უმრავლესობისთვის. მაგალითად, თუ ობობის ვენები ან პატარა ვარიკოზული ვენები მკურნალობენ, თქვენ უნდა განიცადოთ მყისიერი ტკივილის შემსუბუქება და დაინახოთ დამუშავებული ვენები სრულად გაქრეს სამიდან ექვს კვირაში.

უფრო დიდი ვარიკოზული ვენები შეიძლება ოთხი თვის განმავლობაში მთლიანად განკურნოს. მხოლოდ ორი ან სამი სკლეროთერაპიის მკურნალობის სესიით, პაციენტების უმეტესობა აღწევს მუდმივ, ლამაზ შედეგებს. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ სკლეროთერაპია ხელს არ შეუშლის ახალი ვარიკოზული ან ობობის ვენების განვითარებას.

სკლეროთერაპიის რისკები

სკლეროთერაპია არის პირდაპირი და ზოგადად რისკისგან თავისუფალი პროცედურა. თუმცა, როგორც ნებისმიერი პროცედურის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკი და პოტენციალი გვერდითი ეფექტებისთვის.

ინექციის ადგილზე შეიძლება მოხდეს დროებითი გვერდითი მოვლენები:

• ინექციის ადგილებში სტინგირება ან ტკივილი
• ტერფების ან ფეხების შეშუპება, ან კუნთების კრუნჩხვები

ეს გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც გამოიყენება ჰიპერტონული ხსნარი.

• ინექციის ადგილებში წითელი, გაზრდილი ადგილები

ეს არის მსგავსი hives და უნდა გაქრეს დღეში ან ასე.

• ყავისფერი ხაზები ან ლაქები კანზე ინექციის ადგილებში

როდესაც სისხლი გაურბის დამუშავებულ ვენებს, შეიძლება შეიქმნას ჩაბნელებული ლაქები. ისინი, სავარაუდოდ, სისხლში რკინის მიერ წარმოიქმნება. ეს შავი ლაქები უფრო ხშირია უფრო დიდი ვენების მქონე ადამიანებში ან ადვილად გარუჯული. ისინი, როგორც წესი, ერთი წლის განმავლობაში ქრება, თუმცა ზოგჯერ უფრო დიდხანს რჩებიან.

ინდივიდების დაახლოებით ერთი მესამედი ვითარდება სისხლძარღვთა ჯგუფები, განსაკუთრებით ბარძაყებზე. უმეტესობა თავისთავად ქრება, მაგრამ ზოგი მოითხოვს განმეორებით ინექციურ მკურნალობას ან ლაზერულ თერაპიას და რამდენიმე ჭურჭელი შეიძლება არ გაქრეს მკურნალობით.

როდესაც ხსნარის ნაწილი გაურბის მიმდებარე კანს ან შედის პატარა არტერიაში მკურნალობის ადგილის მახლობლად, ეს იწვევს გართულებას. ისინი მკურნალობენ, მაგრამ მნიშვნელოვანია აცნობოთ თქვენს დერმატოლოგს, როგორც კი გამოჩნდება.

სისხლჩაქცევები ხშირია ლაზერული მკურნალობის შემდეგ და სავარაუდოდ გამოწვეულია სისხლძარღვების კედლების სითხელით. ისინი ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირის შემდეგ მიდიან. სისხლჩაქცევები შეიძლება განვითარდეს სკლეროთერაპიის შემდეგ იშვიათ შემთხვევებში. მიუხედავად იმისა, რომ ალერგიული პასუხები იშვიათია, ისინი მკურნალობენ. თუ ალერგიული პასუხი გაქვთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით დერმატოლოგს.

ეს საკმაოდ იშვიათია, თუმცა მისი მკურნალობა შესაძლებელია ასპირინით, კომპრესიით, ანტიბიოტიკებით ან სიცხით. სისხლის კოაგულაცია იწვევს სიმსივნეებს. ისინი არ არიან საშიში და თქვენი დერმატოლოგი შეიძლება ინექციიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ გადინდეს.

რა ხარჯებია დაკავშირებული სკლეროთერაპიასთან?

ღირებულება, როგორც წესი, არჩევითი ოპერაციების ფაქტორია. ინდივიდუალური ქირურგიის ხარჯები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს სპეციალისტ პლასტიკურ ქირურგებში. ქირურგის გამოცდილება, გამოყენებული პროცედურის ტიპი და ოფისის გეოგრაფიული მდებარეობა არის ყველა ფაქტორი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ღირებულებაზე.

პროცედურასთან დაკავშირებული ხარჯები შეიძლება შეიცავდეს:

• ქირურგის საფასური
• საავადმყოფოს ან ქირურგიული დაწესებულების ხარჯები
• ანესთეზიის საფასური
• მედიკამენტები
• სამედიცინო ტესტები

თქვენი ქირურგი უნდა მიესალმოს ნებისმიერ კითხვას, რომელიც შეიძლება გქონდეთ საფასურთან დაკავშირებით.

დასკვნა 

Sclerotherapy for Spider ვენების ინექცია კონკრეტული ფარმაცევტული გადაწყვეტა შევიდა ვენების, რომლებიც აწუხებს თქვენ. გამოსავალი იწვევს ვენების ნაწიბურს და დაშლას ან დახურვას, რაც ხელს უშლის მათ სისხლს. სკლეროთერაპია შეიძლება არასასიამოვნო იყოს. სკლეროზანტის დარტყმის მიღებიდან რამდენიმე წუთის განმავლობაში, თქვენ შეიძლება განიცადოთ წვა ან კრუნჩხვა იმ ადგილას, სადაც გასროლა იყო ადმინისტრირებული. შეიძლება დაგჭირდეთ მრავალი სესია და მრავალი გასროლა თითო სესიაზე. იგი განისაზღვრება ვარიკოზული და ობობის ვენების სიმძიმით, ასევე გამოყენებული სკლეროზანტის ტიპით.