ზოგადი სტომატოლოგია

მიმოხილვა

სტომატოლოგია, რომელიც ხშირად ცნობილია როგორც სტომატოლოგიური მედიცინა და პირის ღრუს მედიცინა, არის სამედიცინო სპეციალობა, რომელიც შეშფოთებულია კბილებით, ღრძილებით და პირით. ეს არის დაავადებათა, დარღვევებისა და პირის ღრუს დაავადებების, დარღვევებისა და პირობების კვლევა, დიაგნოზი, პრევენცია, მართვა და მკურნალობა, განსაკუთრებული აქცენტით სტომატოლოგიაზე (კბილების განვითარება და განთავსება) და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის შესახებ. სტომატოლოგია ასევე შეიძლება მოიცავდეს კრანიოფაციური კომპლექსის სხვა ელემენტების მკურნალობას, როგორიცაა დროებითი სახსარი. სტომატოლოგი არის პრაქტიკოსისთვის მიცემული სახელი.

რა არის ზოგადი სტომატოლოგია?

ტერმინი სტომატოლოგია მომდინარეობს ფრანგული სიტყვის სტომატოლოგისგან, რომელიც მომდინარეობს ფრანგული და ლათინური პირობებიდან კბილისთვის. კბილების სამეცნიერო შესწავლა ცნობილია როგორც ოდონტოლოგია, რომელიც კბილების სტრუქტურის, განვითარებისა და ანომალიების შესწავლაა. სტომატოლოგია ხშირად განისაზღვრება, როგორც პირის ღრუსთან დაკავშირებული პრაქტიკა. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის თანახმად, ზეპირი დაავადებები საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მნიშვნელოვანი პრობლემებია მათი გლობალური გავრცელებისა და მაღალი ინციდენტობის გამო, ღარიბები უფრო მეტად მოქმედებენ, ვიდრე სხვა სოციალურ-ეკონომიკური ჯგუფები.

სტომატოლოგიური მკურნალობის დიდი ნაწილი ხორციელდება სტომატოლოგიური კარიესის (კბილების გაფუჭების) და პაროდონტის დაავადების თავიდან ასაცილებლად ან განკურნების მიზნით, ორი ყველაზე გავრცელებული ზეპირი დაავადება (რეზინის დაავადება ან პირორეა). საერთო მკურნალობა მოიცავს კბილის აღდგენას, კბილების მოპოვებას ან ქირურგიულ მოცილებას, სკალირებას და ფესვის დაგეგმვას, ენდოდონტიული ფესვის არხის თერაპიას და ესთეტიკური სტომატოლოგია ყველა ვარიანტია. სტომატოლოგებს, მათი ზოგადი ტრენინგის საშუალებით, შეუძლიათ შეასრულონ სტომატოლოგიური მკურნალობის უმრავლესობა, როგორიცაა აღდგენითი (შევსება, გვირგვინები, ხიდები), პროთეზული (დენტურები), ენდოდონტიკური (ფესვის არხი) თერაპია, პაროდონტალური (რეზინის) თერაპია და კბილის მოპოვება, ასევე გამოკვლევები, რადიოგრაფები (რენტგენი) და დიაგნოზი. სტომატოლოგებს ასევე შეუძლიათ დანიშნონ მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიბიოტიკები, სედატიური საშუალებები და სხვა მედიკამენტები პაციენტის მართვისთვის. ზოგადი სტომატოლოგები შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ტრენინგის ჩასატარებლად სედაციისა და სტომატოლოგიური იმპლანტების ჩასატარებლად, მათი სალიცენზიო დაფების მიხედვით. სტომატოლოგები ასევე ხელს უწყობენ პირის ღრუს დაავადებების პრევენციას შესაბამისი ჰიგიენის საშუალებით და ორჯერ ან მეტი წლიური გამოცდებით ექსპერტის დასუფთავებისა და შეფასებისთვის. პირის ღრუს ინფექციებმა და ანთებამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ზოგად ჯანმრთელობაზე და პირის ღრუს პრობლემები შეიძლება იყოს სისტემური დაავადებების ნიშანი, მათ შორის ოსტეოპოროზი, დიაბეტი, ცელიაკია ან კიბო. ბევრმა კვლევამ ასევე დაუკავშირა ღრძილების დაავადება დიაბეტის, გულის დაავადებების და ნაადრევი მშობიარობის მომატებულ რისკს. იდეა, რომ პირის ღრუს ჯანმრთელობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისტემურ ჯანმრთელობასა და ავადმყოფობაზე, ცნობილია როგორც "პერორალური სისტემური ჯანმრთელობა".

რა ინსტრუმენტებზე იყენებენ სტომატოლოგი ზრუნვას?

სტომატოლოგს აქვს მრავალფეროვანი ინსტრუმენტები, რათა დაეხმაროს მათ თქვენზე ზრუნვაში და რაც შეიძლება კომფორტული გახადოთ თქვენი შეხვედრა. აქ მოცემულია თქვენი სტომატოლოგის ზოგიერთი მოწყობილობა და რისი მიღწევა შეუძლია მას.

• სარკე პირის ღრუსთვის - ეს თითქმის ალბათ აპირებს თქვენს შვებულებაში. თქვენს სტომატოლოგს უნდა დაინახოს თქვენს პირში, მათ შორის კბილების უკანა ნაწილში. სარკე მათ საშუალებას აძლევს დაიცვან ყველა კუთხე და უფრო ადვილად აღმოაჩინონ ნებისმიერი შესაძლო შეშფოთება. 
• სტომატოლოგიური მკვლევარი - არსებობს რამდენიმე განსხვავებული სახის გამოძიება. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება საშიში აღმოჩნდნენ, ისინი გამოიყენება პირის ღრუს შესამოწმებლად და იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ყველაფერი წესრიგშია. ნამგლის ზონდი გამოიყენება ღრუებისა და სხვა პირის ღრუების დარღვევების დასადგენად, ხოლო პაროდონტის ზონდი მიზნად ისახავს პაროდონტის ჯიბეების შეფასებას და ნებისმიერი სირთულის იდენტიფიცირებას, როგორიცაა რეზინის რეცესია. 
• საანესთეზიო - კბილები შეიძლება რთული იყოს გარედან, მაგრამ ისინი ძალიან მგრძნობიარეა მინანქრის უკან. იმისათვის, რომ იმოქმედოთ დისკომფორტის გარეშე, სტომატოლოგი დააბუთებს თქვენს პირს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით. პორტმანის ზოგიერთი კლინიკა ახლა უზრუნველყოფს უმტკივნეულო სედაციას, ასე რომ თქვენ ვერც კი შეამჩნევთ, რომ თქვენი კბილი დაბუჟებულია. დაინტერესდით თქვენს პორტმან სტომატოლოგთან ამ შესაძლებლობის შესახებ.
• სინგმა სტომატოლოგისთვის - სტომატოლოგიური შპრიცი გამოიყენება ადგილობრივი საანესთეზიო ინექციით თქვენს კბილებსა და ღრძიყებში, დაბუჟებულია ისინი, ასე რომ თქვენმა სტომატოლოგმა შეიძლება გააკეთოს ოპერაციები, რომლებიც სხვაგვარად არასასიამოვნო იქნება თქვენთვის. შპრიცები ასევე გამოიყენება პირის ღრუს წყლით ან ჰაერით ჩამოსასხმელად ან გასაშრობად, როგორც ეს საჭიროა კონკრეტული ოპერაციებისთვის. როდესაც შპრიცები გამოიყენება, ისინი შეიძლება უსიამოვნო იყოს, თუმცა ეს ჩვეულებრივ რამდენიმე წამში მიდის.
• კბილების გაბურღვა - ბურღვის ხმამაღლა და ვიბრაცია თქვენს კბილებზე შეიძლება უცნაური შეგრძნება იყოს, მაგრამ ეს არაფერია შეშფოთებული. საბურღი გამოიყენება კბილთან დაკავშირებული ნებისმიერი დაშლის მოსაშორებლად ღრუს შევსებამდე, თუმცა ის ასევე გამოიყენება კბილების გასაპრიალებლად და გასასწორებლად ოპერაციის დასრულების შემდეგ.
• ექსკავატორი კოვზით - იმის გამო, რომ სტომატოლოგიური ღრუს მასალა ზოგჯერ რბილია, არ არის საჭირო საბურღი. ამ ტიპის გაუარესება ამოღებულია კოვზი ექსკავატორებით.  
• Burnisher - Burnishers ხშირად დასაქმებულია პროცესის დასასრულს, რომ გაასწორონ და გაპრიალონ თქვენი კბილები ან წაშალონ ნაკაწრები. ისინი ხშირად იყენებენ სტომატოლოგიურ რესტავრაციის დროს, საწყისი ოპერაციის შემდეგ კბილების გასაწმენდად.
• Scaler - Calculus ამოღებულია ღრძილების ხაზის ზემოდან, მასშტაბერის გამოყენებით. დაფა შეიძლება გამკვრივდეს იმ წერტილამდე, რომ დავარცხნა ვერ ამოიღებს მას, ამიტომ ის ნაზად უნდა იყოს გადაბმული ამ მოწყობილობებით.
• Curette - Curettes, ისევე როგორც scalers, გამოიყენება ამოიღონ calculus, მაგრამ ისინი ზუსტად ჩამოყალიბდა ამოიღონ იგი ქვემოდან რეზინის ხაზი გარეშე მიყენებული მეტი ზიანი gingiva.
• შეწოვის აპარატი - რამდენიმე ოპერაციის დროს, ნერწყვსა და ნამსხვრევებს შეუძლიათ დაგროვდეს პირში, რაც ართულებს ექიმს. მცირე შლანგები გამოიყენება პირის ღრუსგან ყველაფრის გასასუფთავებლად.
• რენტგენი - ზოგჯერ პრობლემა დაუყოვნებლივ არ არის აშკარა, ამიტომ რენტგენი საჭიროა კბილებისა და ძვლების უფრო საფუძვლიანი იერსახი. მაგალითად, ადრეული გაუარესება შეუძლებელია რენტგენის გარეშე გამოვლენა.
• Mould - შევსება ფორმა თხევადი ნივთიერება და დაკბენის ქვემოთ არის ერთ ერთი ყველაზე ზუსტი ტექნიკა, რათა შეიქმნას ანაბეჭდის შიგნით თქვენი პირით. ანაბეჭდი შემდეგ ივსება თაბაშირით და გამყარებულია თქვენი კბილების მოდელის შესაქმნელად, მათ შორის ნებისმიერი ღრუს ჩათვლით. ეს შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკითხების დიაგნოსტიკა და შესაბამისი გვირგვინების, კაფსების, პირის ღრუს მცველებისა და სხვა სტომატოლოგიური ტექნიკის გაყალბების მიზნით

ზოგადი სტომატოლოგიის პროცედურები

• ხიდები - ხიდი არის ერთი ან მეტი დაკარგული კბილების ფიქსირებული შემცვლელი. იგი იქმნება კბილების შთაბეჭდილების აღებით, რომელიც საბოლოოდ მხარს დაუჭერს ხიდს. ხიდი ხშირად მზადდება ძვირფასი ლითონისა და ფაიფურისგან და დამონტაჟებულია თქვენს პირში (განსხვავებით დენტურებისგან, რომელთა ამოღებაც შესაძლებელია).
• გვირგვინები - გვირგვინები არის ქუდის ფორმა, რომელიც მთლიანად თან ახლავს ბუნებრივ კბილს. იგი ჩვეულებრივ აგებულია ლითონისგან, ფაიფურით, რომელიც უკავშირდება ლითონს ან კერამიკას და მუდმივად ერთვის თქვენს კბილებს. გვირგვინები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კბილების აღსადგენად, რომელიც დაბზარულია, გაფუჭდა ან დაზიანდა, ან უბრალოდ კბილის გარეგნობის გასაუმჯობესებლად. გვირგვინის შესაფერისად, ძველი კბილი უნდა გაბურღული იყოს პატარა პეგის ზომაზე, რომელზეც გვირგვინი ხრახნიანი იქნება. იმის გამო, რომ შეიძლება დრო დასჭირდეს ლაბორატორიას ახალი გვირგვინის წარმოებას, თქვენ სავარაუდოდ არ გექნებათ გვირგვინი დამონტაჟებული იმავე დღეს.
• შევსება - შევსება გამოიყენება კბილში გაფუჭებული ხვრელის დასაფიქსირებლად. შევსების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ამალგამი, რომელიც შედგება ლითონების კომბინაციისგან, როგორიცაა ვერცხლისწყალი, ვერცხლი, კალის და სპილენძი. თქვენი სტომატოლოგი გირჩევთ თქვენი კლინიკური საჭიროებების შევსების საუკეთესო ტიპს. ეს მოიცავს თეთრ ფითხებს, საჭიროების შემთხვევაში.
• Root არხი თერაპია - Root არხი თერაპია (ასევე ცნობილია როგორც ენდოდონტიები) მკურნალობს ინფექციას კბილის ფესვზე. თუ კბილის სისხლი ან ნერვული მიწოდება ინფიცირებულია, ინფექცია გავრცელდება და კბილის მოპოვება შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ არხში თერაპია არ შესრულდება. თერაპიის დროს ინფექცია მთლიანად აღმოფხვრილია ფესვთა არხის სისტემიდან. რეინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ფესვის არხი დასრულებულია და კბილი დალუქულია შევსებით ან გვირგვინით. Root არხის თერაპია ჩვეულებრივ საჭიროებს ორ ან მეტ ვიზიტს თქვენს სტომატოლოგთან.
• მასშტაბი და პოლონელი - ჰიგიენისტი კბილებს პროფესიონალურად ასუფთავებს მასშტაბისა და პოლონელის დროს. ეს გულისხმობს ნაზად აღმოფხვრის დეპოზიტებს, რომლებიც კბილებზე (ტარტარი) გროვდება.
• ფრჩხილები - ფრჩხილები (ორთოდონტიული თერაპია) ასწორებს ან ასწორებს კბილებს მათი გარეგნობისა და ფუნქციის გასაუმჯობესებლად. ფრჩხილები შეიძლება იყოს მოშორებული, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ ისინი და გაასუფთაოთ ისინი, ან დაფიქსირდეს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი მუდმივად ერთვის თქვენს კბილებს და არ შეიძლება ამოღებულ იქნას. ისინი ხელმისაწვდომია ლითონში, პლასტმასში ან კერამიკულში. წმინდა აკრილის გამოიყენება უხილავი ფრჩხილების დასამზადებლად. Braces გათვალისწინებულია NHS– ზე როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის, რაც დამოკიდებულია კლინიკურ აუცილებლობაზე.
• სიბრძნის კბილის მოპოვება - სიბრძნის კბილები თქვენი ღრძილების უკანა მხრიდან ჩნდება, როგორც ბოლო კბილები, ზოგადად თქვენს გვიან თინეიჯერებში ან ოცი წლის დასაწყისში. ადამიანების უმრავლესობას აქვს ოთხი სიბრძნის კბილი, ერთი თითოეულ კუთხეში. სიბრძნის კბილები ზოგჯერ შეიძლება კუთხით ამოიფრქვევოს ან ხაფანგში აღმოჩნდეს და ნაწილობრივ გაჩნდეს. რა გავლენას ახდენს სიბრძნის კბილები, რომლებიც ამ გზით იზრდება. თუ თქვენი სიბრძნის კბილები გავლენას ახდენს, მაგრამ არ იწვევს რაიმე პრობლემას, მათ, როგორც წესი, არ სჭირდებათ მოპოვება. თუმცა, მათ შეუძლიათ ზოგჯერ გამოიწვიონ პრობლემები და უნდა მოიხსნას NHS– ით. თქვენმა სტომატოლოგმა შეიძლება გააკეთოს მკურნალობა, ან მათ შეიძლება გამოგიგზავნოთ სპეციალისტ სტომატოლოგთან ან საავადმყოფოს ზეპირი და ზილოფაციალური განყოფილებაში. თქვენ უნდა ელოდოთ, რომ გადაიხდით საფასურს სიბრძნის კბილების მოპოვებისთვის. თქვენ არ დაგეკისრებათ, თუ NHS მოვლის საავადმყოფოში გადაგზავნით. პირადი სიბრძნის კბილების მკურნალობა შეიძლება ასევე მოიხსენიებოდეს თქვენს სტომატოლოგს.
• იმპლანტები კბილებისთვის - იმპლანტები უზრუნველყოფს მოსახსნელი დენტურების მუდმივ ალტერნატივას. იმპლანტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთი კბილის ან მრავალი კბილების შესაცვლელად. ტიტანის ხრახნები გაბურღულია ყბის ძვალში, რათა მხარი დაუჭიროს გვირგვინს, ხიდს ან დენტურას, როდესაც იმპლანტი დამონტაჟებულია. დრო სჭირდება ჩანაცვლების ნაჭრების შექმნას, რადგან მათ სწორად უნდა მოერგოთ თქვენი პირი და სხვა კბილები. შედეგად, ისინი შეიძლება არ იყოს ხელმისაწვდომი სტომატოლოგთან თავდაპირველი ვიზიტის დროს. იმპლანტები, როგორც წესი, მხოლოდ კერძო საფუძველზეა გათვალისწინებული და აკრძალულად ძვირია. ისინი ზოგჯერ ხელმისაწვდომია NHS– ზე იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ დენტურების ტარება ან რომელთა სახე და კბილები დაშავდა, მაგალითად, მათ, ვისაც ჰქონდა ზეპირი კიბო ან უბედური შემთხვევა, რამაც გამოიწვია კბილის მოპოვება.
• ყალბი კბილები ან დენტურები - დენტურები, რომლებიც ხშირად ცნობილია როგორც ყალბი კბილები, ბუნებრივი კბილების ნაცვლად იდება. სრული ნაკრები ცვლის თქვენს ყველა კბილს. ნაწილობრივი ნაკრები ცვლის ერთ ან მეტ დაკარგული კბილს. Dentures იქმნება შეკვეთა თქვენი ღრძილების შთაბეჭდილებების (ჩამოსხმის) აღებით. ისინი ხშირად აგებულია ლითონის ან პლასტმასისგან. ისინი მოშორებულია და შეიძლება გაიწმინდოს დასუფთავების ხსნარში. თუ ბუნებრივ კბილებს დაკარგავთ, დაგჭირდებათ დენტურები, რადგან ძნელი იქნება თქვენი საკვების ღეჭვა, რაც შეცვლის თქვენს კვებას და შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სახის კუნთების droop.
• კბილი, რომელიც გატეხილია ან დაარტყა - კბილი შეიძლება გატეხილი, დაჭრილი ან დაარტყა. თუ კბილი მხოლოდ chipped, დაგეგმეთ არასამთავრობო გადაუდებელი სტომატოლოგიური დანიშვნა, რომ იგი smoothed ქვემოთ, შევსებული ან გვირგვინი. თუ კბილი ზრდასრული (მუდმივი) კბილია, შეეცადეთ შეცვალოთ იგი ღრძილების ხვრელში. დარწმუნდით, რომ კბილი სუფთაა და ფესვი არ შეეხო. განათავსეთ იგი რძეში ან ნერწყვში, თუ ის შეუფერხებლად არ წავა. თუ ეს ბავშვი კბილია, ნუ ჩაანაცვლებს მას. ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს კბილს, რომელიც ვითარდება ქვეშ.
• კბილების გათეთრება - კბილების გათეთრება არის კბილების გაუფერულების პროცესი, რათა მათ უფრო მსუბუქი იყოს ფერი. კბილების გათეთრება არ გახდის თქვენს კბილებს ცქრიალა თეთრს, მაგრამ ის გაანათებს კბილების ფერს მრავალი ჩრდილით. კბილების გათეთრება გულისხმობს სტომატოლოგთან ორ-სამ ვიზიტს, ასევე სახლში მკურნალობას პირის ღრუს გამოყენებით, რომელიც შეიცავს გაუფერულების გელის. როგორც წესი, თქვენ უნდა აცვიათ mouthguard და გაუფერულება ლარი კომპლექტი დრო რამდენიმე კვირის განმავლობაში. კიდევ ერთი პროცესი, ლაზერული გათეთრება ან დენის გათეთრება, ხორციელდება სტომატოლოგის ოფისში და გრძელდება დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში. კბილების გათეთრება არის კოსმეტიკური პროცედურა, რომელიც ხშირად მხოლოდ კერძოა.
• Veneers კბილები - Veneers არის ახალი სტომატოლოგიური საფარი, რომელიც მალავს გაუფერულ ან დაზიანებულ კბილს. ვენერის დასაყენებლად, კბილის წინა ნაწილი ოდნავ გაბურღულია. ანაბეჭდის მიღების შემდეგ, ფაიფურის თხელი საფარი კბილის წინა მხარეს არის განთავსებული (მსგავსია, თუ როგორ გამოიყენება ცრუ თითი). ვენერის დასაყენებლად, კბილის წინა ნაწილი ოდნავ გაბურღულია. ანაბეჭდის მიღების შემდეგ, ფაიფურის თხელი საფარი კბილის წინა მხარეს არის განთავსებული (მსგავსია, თუ როგორ გამოიყენება ცრუ თითი). თუ არ შეგიძლიათ აჩვენოთ მათთვის კლინიკური აუცილებლობა, veneers, როგორც წესი, მხოლოდ ხელმისაწვდომია კერძო.
  
  

რა არის კონსერვატიული სტომატოლოგიის მკურნალობის დაგეგმვა?

სტომატოლოგიური მკურნალობის მიზანია პაციენტის მოთხოვნების დაკმაყოფილება. თითოეული პაციენტი, მეორეს მხრივ, ისეთივე მკაფიოა, როგორც თითის ანაბეჭდი. შედეგად, მკურნალობა უნდა იყოს ყურადღებით პერსონალიზებული როგორც პაციენტისთვის, ასევე მდგომარეობისთვის.

პაციენტის მკურნალობის გეგმა შემუშავებულია ოთხი ნაბიჯით:

• პრობლემების შესწავლა და იდენტიფიცირება
• ინტერვენციის რეკომენდაციის გადაწყვეტილება
• უნდა განისაზღვროს ალტერნატიული თერაპიული ვარიანტები.
• მკურნალობა არჩეულია პაციენტის შეყვანით.

მონაცემთა ბაზის (ინფორმაციის) შეგროვების შემდეგ უნდა შეიქმნას სამი ნაბიჯი:

• პრობლემის სიის შექმნა (პრობლემების წესრიგის რეიტინგი)
• უხეში მკურნალობის მიდგომა თითოეული პრობლემისთვის
• წინასწარი მკურნალობის გეგმის სინთეზი ყოვლისმომცველი დეტალური მკურნალობის გეგმაში.

მკურნალობის გეგმის თანმიმდევრობა

საჭირო ოპერაციების მოწყობის პრაქტიკა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ცნობილია როგორც მკურნალობის გეგმის თანმიმდევრობა. კარგი მკურნალობის მიდგომა უნდა მოიცავდეს სათანადო თანმიმდევრობას. კომპლექსური მკურნალობის რეჟიმები ხშირად იყოფა ფაზებად, რომლებიც მოიცავს გადაუდებელ ფაზას, კონტროლის ფაზას, ხელახალი შეფასების ფაზას, საბოლოო ფაზას და შენარჩუნების ფაზას.

• გადაუდებელი ფაზა

გადაუდებელი დახმარების ფაზა იწყება პაციენტის სამედიცინო მდგომარეობისა და ისტორიის სიღრმისეული გამოკვლევით. ასე რომ, თუ პაციენტი ვლინდება შეშუპებით, დისკომფორტით, სისხლდენით ან ინფექციით, ეს საკითხები უნდა მოგვარდეს რაც შეიძლება სწრაფად, სასურველია მომდევნო ეტაპზე გადასვლამდე.

• კონტროლის ფაზა

იგი მიზნად ისახავს აქტიური დაავადების ამოღებას, როგორიცაა ღრუები და ანთება; ამოიღეთ გარემოებები, რომლებიც ხელს უშლის მოვლას; დაავადების შესაძლო წყაროების ამოღება; და დაიწყეთ პრევენციული სტომატოლოგიური ზომები.

• ხელახალი შეფასების ფაზა

ჰოლდინგის ფაზა არის დროის პერიოდი კონტროლსა და საბოლოო ფაზებს შორის, რაც საშუალებას იძლევა ანთების მოგვარება და განკურნება. საბოლოო მოვლის დაწყებამდე, სახლის მოვლის ქცევები გაძლიერებულია, განიხილება მკურნალობის უწყვეტი მოტივაცია და პირველი თერაპია და პულპალური პასუხები ხელახლა შეფასებულია.

• საბოლოო ფაზა

პაციენტი შედის თერაპიის მაკორექტირებელ ან საბოლოო ფაზაში, როდესაც სტომატოლოგი ხელახლა აფასებს საწყის მკურნალობას და აფასებს დამატებითი მოვლის აუცილებლობას. მნიშვნელოვანია, რომ თანმიმდევრობის საოპერაციო მოვლა ენდოდონტიული, პაროდონტური, ორთოდონტიკური, პერორალური ქირურგიული და პროთოდონტიკური მკურნალობით.

• შენარჩუნების ფაზა

ეს მოიცავს რუტინულ გაწვევის გამოცდებს, რამაც შეიძლება ხაზი გაუსვას ცვლილებების საჭიროებას მომავალი ავაქტების თავიდან ასაცილებლად და სახლის მოვლის გაძლიერების შანსი.

შემანარჩუნებელი ფაზის დროს ხელახალი შეფასების გამოცდების სიხშირე ძირითადად განისაზღვრება პაციენტის სტომატოლოგიური დაავადების რისკით:

• სტაბილური პაროდონტის ჯანმრთელობის მქონე პაციენტს და ღრუების ბოლოდროინდელ ისტორიას აღარ უნდა ჰქონდეს ინტერვალი გაწვევის ვიზიტებს შორის (მაგ., 9-12 თვე ან მეტი).

• ისინი, ვინც მიდრეკილნი არიან სტომატოლოგიურ კარიესზე და/ან პაროდონტის დაავადებაზე, უნდა შეფასდეს არსებითად უფრო რეგულარულად (მაგ., 3-4 თვე).

რეალური კარიესის რისკი არის ის ხარისხი, რომლის დროსაც ადამიანი ნებისმიერ მომენტში იმყოფება კარვის დაზიანების შეძენის რისკის ქვეშ.

სტომატოლოგიის სპეციალობები

თავდაპირველი ხარისხის შემდეგ, ზოგიერთი სტომატოლოგი ატარებს დამატებით შესწავლას სპეციალიზებული. რომელი დისციპლინები აღიარებულია სტომატოლოგიური სარეგისტრაციო ორგანიზაციების მიერ? აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• კოსმეტიკური სტომატოლოგია შეშფოთებულია პირის ღრუს, კბილებისა და ღიმილის ესთეტიკის გაძლიერებით.
• ანესთეზიოლოგია: სტომატოლოგიური სპეციალობა, რომელიც შეშფოთებულია ზოგადი საანესთეზიო, სედაციისა და ტკივილის მართვის გაძლიერებული გამოყენებით სტომატოლოგიური მკურნალობის დასახმარებლად.
• სტომატოლოგიური საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა გულისხმობს ეპიდემიოლოგიის შესწავლას, ასევე სოციალური ჯანდაცვის პოლიტიკას, რომელიც ეხება ზეპირი ჯანმრთელობას.
• ენდოდონტიები (ასევე ცნობილია როგორც ენდოდონტოლოგია) არის კბილის რბილობისა და პერიაპიური ქსოვილების დარღვევების შესწავლა.
• სასამართლო ოდონტოლოგია: სტომატოლოგიური მტკიცებულებების შეგროვება და გამოყენება სამართალწარმოებაში. ამ დისციპლინაში ცოდნის ან ტრენინგის მქონე ნებისმიერ სტომატოლოგს შეუძლია ჩაატაროს ეს პროცედურა. სასამართლო სტომატოლოგის მთავარი როლი არის დოკუმენტები და საიდენტიფიკაციო გადამოწმება.
• გერიატრიული სტომატოლოგია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც გერიოდონტიკები, არის ხანდაზმული ადამიანებისთვის სტომატოლოგიური მოვლის უზრუნველყოფის პრაქტიკა, რომელიც მოიცავს ნორმალურ დაბერებისა და ასაკთან დაკავშირებული პრობლემების დიაგნოზს, პრევენციას და მკურნალობას, როგორც ინტერდისციპლინარული გუნდის ნაწილი სხვა ჯანდაცვის პროფესიონალებთან.
• პირის ღრუს და ყბის დარღვევების კვლევა, დიაგნოზი და მკურნალობა. ზეპირი და მაქსიმალური რადიოლოგია მოიცავს ზეპირი და ყბა-სახის დარღვევების რადიოლოგიური სურათების შესწავლას და ინტერპრეტაციას.
• პირის ღრუს ქირურგია: ყბის, პირის ღრუსა და სახის ექსტრაქციები, იმპლანტები და ოპერაცია პერორალური და მაქსიმალური ქირურგიის ნაწილია.
• პერორალური იმპლანტოლოგია არის სტომატოლოგიური იმპლანტების გამოყენების ხელოვნება და მეცნიერება ამოღებული კბილების შესაცვლელად.
• პერორალური მედიცინა არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადებების კლინიკური შეფასება და დიაგნოზი.
• ორთოდონტია და სტომატოლოგიური ორთოპედია არის კბილების გასწორებისა და შუამავლობისა და მანდიბულური განვითარების შეცვლის პრაქტიკა.
• პედიატრიული სტომატოლოგია (ასევე ცნობილია როგორც პედოდონტია) ბავშვებისთვის სტომატოლოგიის პრაქტიკაა.
• პაროდონტოლოგია (ასევე ცნობილი როგორც პაროდონტიკა) არის პაროდონტის დარღვევების კვლევა და მკურნალობა (როგორც არაქირურგიული, ასევე ქირურგიული), ასევე სტომატოლოგიური იმპლანტების ჩასმა და მოვლა.
• პროთეზული სტომატოლოგია: დენტურები, ხიდები და იმპლანტის შეკეთება პროსტოდონტიკის ყველა მაგალითია. მაქსიმალური პროთჰოდონტისტების უმეტესობა ახლა აღადგენს ფუნქციას და ესთეტიკას იმ პაციენტებში, რომლებმაც შეიძინეს დარღვევები თავისა და კისრის სიმსივნეების ქირურგიული ამოფრქვევის შედეგად ან ტრავმა ომის ან ავტოსატრანსპორტო შემთხვევების შედეგად.

ზოგიერთი პროთჰოდონტისტი სპეციალიზირებულია ყბა-სახის პროთეზირებაში, რომელიც თავდაპირველად ორიენტირებული იყო თანდაყოლილი სახისა და პერორალური დეფორმაციებით დაბადებული პირების რეაბილიტაციაზე, როგორიცაა cleft ტუჩი და პალატა ან განუვითარებელი ყურით (მიკროტია). 

დასკვნა

სტომატოლოგია არის პროფესია, რომელიც ეხება ზეპირი ავადმყოფობის პრევენციას და მკურნალობას, რომელიც მოიცავს კბილების და დამხმარე სტრუქტურების დარღვევებს, ასევე პირის ღრუს რბილი ქსოვილების დაავადებებს. სტომატოლოგია ასევე მოიცავს ყბის მალფორმაციების მკურნალობას და შეკეთებას, კბილის გადახრას და პირის ღრუს თანდაყოლილი დეფექტების მკურნალობას და შეკეთებას, როგორიცაა კლეფტის პალატა. სტომატოლოგიური სპეციალობები და სუბსპექტიონტები მოიცავს ორთოდონტიკას და სტომატოლოგიურ ორთოპედიებს, პედიატრიულ სტომატოლოგიას, პაროდონტიკას, პროსტოდონტიკას, ზეპირ და ყბა-ყდნილად ქირურგიას, ზეპირ და ყბა-სახის პათოლოგიას, ენდოდონტიკას, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სტომატოლოგიას და ზეპირი და ყბა-ყდუტოფაზური რადიოლოგიას, ზოგადი პრაქტიკის გარდა.