ადამიანები, როგორც წესი, პანიკაში არიან, როდესაც ხედავენ, რომ სისხლი გამოდის მათგან მაშინაც კი, თუ ისინი არ არიან ტკივილი.
დღეს ჩვენ განვიხილავთ ანუსისა და ქვედა სწორი ნაწლავის უმტკივნეულო სისხლდენის ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ მიზეზს. დღეს ჩვენ განვიხილავთ ჰემოროიდებს, ან ასევე ცნობილი როგორც გროვები.
მაშ, რა არის ჰემოროიდები? როგორ ვიღებთ მათ?
ერთი გაგებით, ყველა ჩვენგანს აქვს hemorrhoids, ბალიშის მსგავსი მტევანი ვენების, რომლებიც მდებარეობს მხოლოდ ქვეშ ლორწოვანი გარსის, რომელიც ხაზს უსვამს ყველაზე დაბალი ნაწილი სწორი ნაწლავის და anus. მაგრამ ჩვენ მათ ჰემოროიდებს ან გროვებს ვუწოდებთ, როდესაც ისინი ადიდებულმა და ვარიკოზული ვენების მსგავსად იჩინეს. არსებობს ორი სახის ჰემოროიდები; შიდა hemorrhoids როდესაც ისინი ვითარდება შიგნით სწორი ნაწლავის და გარე hemorrhoids როდესაც ისინი ვითარდება მხოლოდ ქვეშ კანის გარშემო anus. გარე hemorrhoids არის ყველაზე შემაშფოთებელი ტიპის, რადგან overlying კანის იღებს გაღიზიანებული და შეიძლება წყლული.
ზოგი ფიქრობს, რომ ვარიკოზული ვენები და ჰემოროიდები არის ის ფასები, რომლებსაც ჩვენ ვიხდით თავდაყირა არსებებისთვის, რადგან ჩვენი სისხლი უნდა ებრძოლოს სიმძიმის წინააღმდეგ, რომ გულში დაბრუნდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ჰემოროიდებს რამდენიმე მიზეზი აქვთ, მიზეზი ხშირად უცნობია.
ზოგიერთი ექიმი კორელაციას ახდენს ჰემოროიდებთან, რათა გაიზარდოს წნევა, როგორც ორსულობის დროს, როდესაც გაფართოებული საშვილოსნოს წნეხი მენჯის ვენებზე, ჭარბი წონა და სიმსუქნე, ქრონიკული ყაბზობა, დეფეკაციის დროს დაძაბვა ან ტუალეტზე ხანგრძლივი ჯდომა. ყველა მათგანი ხელს უშლის სისხლის ნაკადს ამ ტერიტორიიდან და ამ ტერიტორიიდან.
მაგრამ, როგორც ვთქვით, ხშირად მიზეზი უცნობია, რადგან, მაგალითად, ყველა ორსული ქალი არ იღებს გროვებს და ყველა ჭარბი წონის მქონე ადამიანი არ იღებს მათ. პირიქით, თქვენ შეიძლება იპოვოთ თხელი ადამიანი, რომელსაც წყობი აქვს. უფრო ბოლოდროინდელი კვლევები აჩვენებს, რომ ადამიანებს, რომლებიც ჰემოროიდებს იღებენ, უფრო მაღალი დასასვენებელი ანალური არხის ტონი აქვთ. ანალური არხის გლუვი კუნთი უფრო მჭიდროა, ვიდრე დანარჩენი არხი, მაშინაც კი, როდესაც არ იძაბება. ასე რომ, ყაბზობა ამ წნევას მატებს და ეს ვენები ზეწოლის ქვეშ იჭრება, ამიტომ ისინი იწყებენ ამ პატარა კუნთის წინააღმდეგ და საბოლოოდ, ქსოვილი, რომელიც მხარს უჭერს და ფლობს ჰემოროიდებს ადგილზე ასუსტებს და ვენების bulge ან prolapse. სინამდვილეში, ოთხიდან თითქმის სამს დროდადრო ექნება ჰემოროიდები. ასე რომ, მილიონობით ადამიანს მთელ მსოფლიოში აქვს ჰემოროიდები. იგი წარმოადგენს მთავარ სამედიცინო და სოციალურ-ეკონომიკურ პრობლემას.
მაგრამ როგორ იციან, რომ მათ აქვთ გროვები? რა არის სიმპტომები?
სიმპტომები განსხვავდება ჰემოროიდების ტიპის მიხედვით.
მაგალითად, გარე ჰემოროიდებში პაციენტები ჩივიან:
- ტკივილი ან დისკომფორტი.
- ქავილი და გაღიზიანება კანზე ანუსის გარშემო.
- სისხლდენა.
- შეშუპება ანუსის გარშემო.
მეორეს მხრივ, შიდა ჰემოროიდები, რომლებიც სწორი ნაწლავის შიგნით დევს, არ ჩანს ან იგრძნობა. ისინი, როგორც წესი, უმტკივნეულო და იშვიათად იწვევენ დისკომფორტს მაშინაც კი, როდესაც ისინი სისხლდენას იწვევენ. თუმცა, დეფეკაციის დროს დაძაბვამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- ნათელი წითელი სისხლი წვეთოვანი თქვენგან ტუალეტის ქაღალდზე ან ტუალეტის თასში.
- ანალური გახსნიდან გამოსული ან გაძევებული ჰემოროიდები გამოდიან, რაც გაღიზიანებასა და ტკივილს იწვევს.
Protruded hemorrhoids აგროვებს მცირე რაოდენობით ლორწოს და განავალს, რაც თავის მხრივ იწვევს ქავილს და გაღიზიანებას, სახელწოდებით "Pruritus ani".
გართულებები შეიძლება მართლაც შემაშფოთებელი იყოს. თუ სისხლის აუზები გარე ჰემოროიდებში, სისხლის შედედება ერთ-ერთ მათგანში იქმნება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მოულოდნელი ძლიერი ტკივილი, შეშუპება, ანთება და ანუსის მახლობლად მყარი ერთიანობა. როდესაც შედედება იხსნება, ის ტოვებს ჭარბი კანს, რომელიც შეიძლება იყოს ქავილი ან გამაღიზიანებელი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის საშიში, ეს ძალიან მტკივნეულია და ზოგჯერ უნდა დაიწიოს.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი გართულებაა ანემია. სისხლის ქრონიკულმა დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია.
თუ ერთ-ერთ შიდა ჰემოროიდზე სისხლის მიწოდება შეწყვეტილია, ის დახრჩობა და გამოიწვევს ძლიერ ტკივილს.
ჰემოროიდების რისკფაქტორები დაკავშირებულია ასაკთან როგორღაც. ასაკის მატებასთან ერთად, ჰემოროიდების რისკი იზრდება. ეს ძირითადად იმიტომ ხდება, რომ ქსოვილები, რომლებიც მხარს უჭერენ ვენებს თავიანთ ადგილას, დროთა განმავლობაში ასუსტებენ და იჭიმებიან. ამ გზით ის აძლევს ვენების სივრცეს გაფართოებისა და bulge.
რაც შეეხება ჰემოროიდების ან წყობის დიაგნოზს, მარტივი სამედიცინო ანამნეზი და ფიზიკური გამოკვლევა გამოიწვევს სწორ დიაგნოზს. თქვენს ექიმს შეეძლება დაინახოს გარე ჰემოროიდები, რომლებიც აშკარად ჩანს აუნების გარშემო, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ შედედება ჩამოყალიბდა.
თუმცა, შიდა ჰემოროიდების დიაგნოსტიკება შეიძლება შეიცავდეს სხვა ტიპის გამოკვლევას. თქვენი ექიმი ალბათ შეასრულებს რექტალური ციფრული გამოკვლევას, სადაც ის ჩასვამს საყვარელ შეზეთილ თითს ანუსში და ქვედა სწორ ნაწლავში, რათა შეამოწმოს სისხლი განავალში. ექიმმა შეიძლება ასევე გამოიყენოს ანოსკოპია; მოკლე პლასტმასის მილის უზრუნველყოფილი განათების ჩასმა ანალური არხი გამოკვლევა.
შემთხვევა ასევე შეიძლება მოითხოვდეს მოქნილი სიგმოიდოსკოპიის ან კოლონოსკოპიის გამოყენებას სისხლდენის სხვა მიზეზების გამოსარიცხად, როგორიცაა პოლიპები და კიბო, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი 45 წელზე მეტია.
თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს ტრაქტის კიდევ ერთ დაავადებაზე, კოლორექტალური კიბოს რისკზე, ან თქვენ ხართ საშუალო ასაკის პაციენტი, რომელსაც ცოტა ხნის წინ არ ჰქონია კოლონოსკოპია, ის შეისწავლის მთელ კოლონიას კოლონოსკოპიის გამოყენებით.
ახლა დროა განვიხილოთ წყობის ან ჰემოროიდების მკურნალობა.
შეიძლება ფიქრობთ, რომ ეს არის რთული მდგომარეობა, რომლის გამოსწორებაც საჭიროა. ამ პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ჰემოროიდები შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდეს სახლის საშუალებების გამოყენებით. თქვენ შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ რბილი ტკივილი, შეშუპება და ანთება სახლის მკურნალობით.
აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე ეფექტური სახლის საშუალება hemorrhoids:
- მაღალი ბოჭკოვანი საკვები. ბევრი ხილის, ბოსტნეულისა და მთელი მარცვლეულის ჭამა არის ქვაკუთხედი, რომ შეარბილოს განავალი და გაზარდოს მათი ნაყარი და, შესაბამისად, თავიდან აიცილოს დაძაბვა, რამაც შეიძლება გააუარესოს სიმპტომები თქვენი არსებული წყობისთვის.
- რეგულარულად თბილ აბანოში ან sitz აბანოში. თქვენი ანალური ფართობის უბრალო თბილ აბანოში გაჟღენთილი 10-დან 15 წუთის განმავლობაში დღეში ორჯერ ან სამჯერ დაგეხმარებათ ანთების შემცირებაში და წყობის მკურნალობაში.
- აქტუალური მკურნალობის გამოყენებით. არსებობს რამდენიმე ზედმეტი hemorrhoids მკურნალობა გამოიყენება ანალური ფართობი, როგორც კრემები ან suppositories. ისინი შეიცავს ჰიდროკორტიზონის ან დაბუჟების აგენტებს. ასევე, არსებობს ბალიშები, რომლებიც გამოიყენება piles.
- პირის ღრუს ტკივილის მკვლელები. იბუპროფენის, პარაცეტამოლის ან ასპირინის გამოყენება დაგეხმარებათ დისკომფორტის შემცირებაში.
ეს მკურნალობა დაგეხმარებათ სიმპტომების მოშორებაში კვირაში. მაგრამ ყოველთვის მიმართეთ ექიმს, სანამ ერთ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოიყენებთ ზედმეტ საშუალებებს, რადგან მათ შეიძლება კანი გაათხელონ.
მაგრამ რა მოხდება, თუ სიმპტომები არ გაქრება? ან რა მოხდება, თუ უკვე გაქვთ თრომბოზული გროვები?
თუ შედედება ჩამოყალიბდა თქვენს ჰემოროიდებში, თქვენი ექიმი შესთავაზებს მათ გადინებას და შედედების ამოღებას. უმჯობესია გაკეთდეს შედედების შემუშავებიდან 72 საათის განმავლობაში. ეს კეთდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და უზრუნველყოფს მყისიერ შვებას.
რაც შეეხება რეზისტენტული ტკივილის ან მუდმივი სისხლდენის დროს, არსებობს მინიმალური ინვაზიური პროცედურები, რომლებიც ექიმმა შეიძლება შესთავაზოს. მათი გაკეთება შესაძლებელია ექიმის კაბინეტში ან ამბულატორიულ კლინიკაში, ანესთეზიის საჭიროების გარეშე.
მათ შორისაა:
- რეზინის ჯგუფის ლიგატაცია. თქვენი ექიმი დააყენებს პატარა რეზინის ჯგუფს შიდა ჰემოროიდული ვენების ფუძეზე, რათა შეამციროს სისხლის მიწოდება მათ, რათა ერთი კვირის განმავლობაში გამოიწვიოს მათი შემცირება.
- ინექციური სკლეროთერაპია. ქიმიური ხსნარის ინექცია ჰემოროიდებში, რათა გამოიწვიოს მათი შემცირება ან დაცემა. ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე ან საერთოდ ტკივილი. ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე რეზინის ბენდის ლიგატაცია.
- კოაგულაცია. ლაზერული ან ინფრაწითელი სინათლის ან სითბოს გამოყენება, რათა გამოიწვიოს მცირე სისხლდენა შიდა ჰემოროიდებში, რათა გამკაცრდეს და შემცირდეს. ეს ტექნიკა იწვევს დისკომფორტს პაციენტისთვის.
ადამიანების მხოლოდ მცირე პროცენტს დასჭირდება ქირურგიული პროცედურა ჰემოროიდების მოსაშორებლად, როდესაც მათ არ შეუძლიათ კონსერვატიული მკურნალობით მართვა ან როდესაც სიმპტომები გრძელდება ყველა წინა გადაწყვეტილების შემდეგ ან როდესაც ჰემოროიდები დიდი და პროტრუდულია.
ყველაზე გავრცელებული პროცედურაა ჰემოროიდექტომია , რაც ნიშნავს ჰემოროიდების მოცილებას. ეს შეიძლება გაკეთდეს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, სედაციასთან, ზურგის ანესთეზიასთან ან ზოგად ანესთეზიასთან ერთად. თქვენი ექიმი ამოიღებს ჭარბი ქსოვილის, რომელიც იწვევს მუდმივი სისხლდენა. გართულებებია შარდის შეკავება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების ინფექცია.
თუმცა, ეს არის ხელები ქვემოთ, ყველაზე ეფექტური და სრული გზა მძიმე ან განმეორებადი ჰემოროიდების სამკურნალოდ.
ასევე არსებობს სტაბილირების, რომელშიც სისხლდენის სისხლდენის დაბლოკვა ხდება. ეს მხოლოდ შიდა ჰემოროიდებისთვის ხელმისაწვდომი გამოსავალია. ეს ნაკლებად მტკივნეულია, ვიდრე ჰემოროიდექტომია, თუმცა, იგი კორელაციაშია განმეორების ან რექტალური პროლაფსის უფრო მაღალ რისკთან, რომელშიც სწორი ნაწლავის პროტრუდები ანუსის გართულებებიდან ასევე მოიცავს შარდის შეკავებას და სისხლდენას.
დღეს ჩვენი როლი არის თქვენი კითხვების უმეტესი ნაწილის პასუხი ჰემოროიდებთან დაკავშირებით. დღეს ჩვენ გვყავს დოქტორი აჰნი, რომელიც სეულის ჰანიანგის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოს წამყვანი ექიმია . ის ჩვენთან მსჯელობს გამოცდილი სამედიცინო თვალსაზრისით.
ინტერვიუ:
რა არის ჰემოროიდები?
Hemorrhoids არის არსებობს protrusions of ადიდებულმა ვენების გარეთ anus. შანსი იზრდება ასაკთან და სქესთან ერთად ქალი.
რაიმე სიმპტომი, რომელიც უნდა გავიფხიზლოთ?
ჰემოროიდის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ნაწლავის მოძრაობის დროს რექტალური სისხლდენა. კიდევ ერთი არის ქსოვილის პროტრუზია სწორი ნაწლავის გარეთ. ზოგჯერ, პროტრუზია ბრუნდება და ზოგჯერ ისინი გარეთ რჩებიან, რაც ხშირად შეიძლება თითის ბიძგით დააბრუნოს. გარდა ამისა, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ტკივილი სიმპტომია.
მართლაც მნიშვნელოვანია გამოცდების ჩატარება, არა?
როდესაც თქვენ გაქვთ ამ ტიპის სიმპტომები და ეწვიეთ საავადმყოფოს, მხედველობითი გამოკვლევა და სწორი ნაწლავის შემოწმება თითით სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, ასევე ენდოსკოპია.
იმ შემთხვევაში, თუ დადასტურდება, რომ ეს არის ჰემოროიდები, რა სახის მკურნალობა არსებობს?
ჩვენ შეგვიძლია მკურნალობის გაყოფა ქირურგიულ და არაქირურგიულ. და სიმძიმის მიხედვით, ჩვენ შეგვიძლია გადავწყვიტოთ, მივიღოთ თუ არა ქირურგიული მარშრუტი ან არაქირურგიული მარშრუტი მკურნალობისთვის. არსებობს ოთხი ეტაპი hemorrhoids, პირველიდან მეოთხე. პირველ ეტაპზე არ არსებობს პროტრუზია, მაგრამ სისხლდენაა. ასევე, თქვენ შეგიძლიათ იგრძნოთ ერთიანად, თუ თითი ჩასმულია. მეორე ეტაპზე, არსებობს პროტრუზია, მაგრამ ის, როგორც წესი, თავის დროზე ბრუნდება. მესამე ეტაპზე, პროტრუზია, როგორც წესი, არ დაბრუნდება შიგნით საკუთარი, ამიტომ მას სჭირდება თითის ბიძგის დახმარება. მეოთხე ეტაპზე, მაშინაც კი, თუ უკან დაიხია, პროტრუზია არ ბრუნდება შიგნით. ასე რომ, ზოგადად, ჩვენ გირჩევთ ოპერაციას სამი და ოთხი ეტაპისთვის, სადაც თითის დახმარებაა საჭირო პროტრუზიის დასაბრუნებლად. მაგრამ მეორე ეტაპზეც კი, ზოგჯერ გირჩევთ ოპერაციას, თუ პაციენტები ანემიამდე უამრავ სისხლს კარგავენ.
არ ვიცოდი, რომ ამდენი დონეა.
მესამე ეტაპისა და ზემოთ შემთხვევაში, არსებობს რაიმე დიეტა, რომელიც უნდა დაიცვას ოპერაციის შემდეგ?
ჰემოროიდები უარესდება, თუ დიარეის დროს არსებობს ყაბზობა ან ნაწლავის ხშირი მოძრაობები, უმჯობესია თავიდან იქნას აცილებული საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ყაბზობის ან დიარეის განვითარებას. თუ ყაბზობა აქვს, პაციენტმა უნდა ჭამოს საკვები ან მიიღოს მედიკამენტი, რომელიც არბილებს განავალს, ან თუ აქვს დიარეა, მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული, რათა შეამციროს იგი, რათა განავალი უფრო მყარი გახდეს. ასევე, ალკოჰოლი და თამბაქო, განსაკუთრებით ალკოჰოლი თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
ბოლო კითხვა...რა უნდა გავაკეთოთ, რომ თავიდანვე თავიდან ავიცილოთ ჰემოროიდები?
მოერიდეთ ტუალეტზე დიდხანს ჯდომას და მას შემდეგ, რაც ყაბზობა და დიარეა აუარესებს ჰემოროიდებს, უმჯობესია თავიდან აიცილოთ ასეთი გარემოებები. ასევე, როდესაც ძალიან ბევრი ალკოჰოლი მოხმარდება, ჰემოროიდები გაუარესდა ვენების დილატაციის გამო. მათ, ვინც უამრავ ალკოჰოლს მოიხმარს, ძალიან მძიმე დრო აქვთ, ამიტომ უმჯობესია, თავი აარიდონ სასმელს. ასევე, უმჯობესია თავიდან იქნას აცილებული სტრესული სიტუაციები. ორსული ქალებისთვის საჭიროა განსაკუთრებული ზრუნვა, რადგან ისინი მიდრეკილნი არიან ჰემოროიდებისკენ, რადგან მათ, ვისაც აქვს ჰემოროიდები, უარესდება და ისინი, ვისაც არასდროს ჰქონია ჰემოროიდები, ორსულობის დროს გაზრდილი რისკის ქვეშ არიან.
დასკვნა
დოქტორ აჰნის ინტერვიუს თანახმად, ჰემოროიდები, როგორც წესი, გვხვდება ადამიანებში ასაკისა და უფრო განსაკუთრებით, ქალების დროს. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია სისხლდენა ნაწლავის მოძრაობის დროს. ასევე, გარეთ შეიძლება რაღაც წამოიჭრება. ზოგჯერ ისინი ქრება საკუთარ თავზე და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დააბრუნოს პროტრუდული ქსოვილი უკან სწორი ნაწლავში თითების გამოყენებით. მათ შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი. ეს არის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები.
ჰემოროიდების არსებობის დასადგენად, ექიმი გააკეთებდა რექტალური არეალის ვიზუალურ შემოწმებას, ასევე ენდოსკოპის გამოყენებას შემდგომი შესამოწმებლად. მას შემდეგ, რაც ჰემოროიდული ყოფნა დამაჯერებელია, არსებობს ქირურგიული და არაქირურგიული მეთოდები მდგომარეობის განკურნების მიზნით.
არის თუ არა ქირურგიული განკურნება განლაგებული, დიდწილად დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე და ეტაპზე, რომელიც შეიძლება დაიყოს ოთხ განსხვავებულ ფაზად. ეტაპი პირველი არის, როდესაც არსებობს რექტალური სისხლი და ჰემოროიდები შეიძლება იგრძნონ თითის გასინჯვით სწორი ნაწლავის შიგნით. მეორე ეტაპი არის ის, როდესაც არსებობს გარეთ პროტრუზია, მაგრამ ტენდენციაა დაბრუნდეს რექტალური ფართობი საკუთარი. მესამე არის ის, როდესაც გარეთ არის პროტრუზია, რომელიც არ დაბრუნდება შიგნით, თუ თითით არ იწევს. მეოთხე ეტაპია, როდესაც პროტრუზია არ ბრუნდება შიგნით, მაშინაც კი, როდესაც უკან დაიხია. ეტაპები, სადაც ოპერაცია, როგორც წესი, რეკომენდებულია, არის ჰემოროიდები სამი და ოთხი ეტაპად. მაგრამ, ზოგჯერ მეორე ეტაპზეც კი, თუ პაციენტი ძალიან სისხლდება, რაც იწვევს ანემიას, მაშინ ოპერაცია ასევე რეკომენდებული პროცედურაა.
ჰემოროიდების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ყაბზობის თავიდან აცილება. ასე რომ, მიიღოს უამრავი საკვები, რომელიც აწარმოებს რბილი განავალი, ასეთი საკვები მაღალი დიეტური ბოჭკოები და თავიდან აცილების საკვები, რომელიც ცნობილია, რომ გამოიწვიოს ყაბზობა. ასევე, კარგია, რომ თავიდან იქნას აცილებული საკვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა, რადგან მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს რექტალური არეალის ანთება და გამოიწვიოს ჰემოროიდები. ორივეს შეუძლია დაეხმაროს სათანადო საკვებს და დანამატებს. ასევე, უმჯობესია, თავი აარიდოთ ალკოჰოლს და თამბაქოს, მაგრამ განსაკუთრებით ალკოჰოლს. მოკლედ, მოერიდეთ ტუალეტში ხანგრძლივი პერიოდის გატარებას, რათა თავიდან აიცილოთ ეს მდგომარეობა.