მიმოხილვა
მიუხედავად იმისა, რომ სახელი "ლიპომა" შეიძლება არ იყოს თქვენთვის ცნობადი, ეს ცხიმიანი, რეზინის ზრდა ძალიან გავრცელებულია. სინამდვილეში, 1000 ადამიანიდან 1 მათ სხეულზე ჰყავს. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ დაბადებისას ან განვითარდნენ ნებისმიერ ასაკში, ისინი ყველაზე მეტად გავრცელებულია 40-დან 60 წლამდე ასაკის მოზრდილებში. ლიპომას ხშირად არ სჭირდება მკურნალობა. თუმცა, რბილი ქსოვილების ოპერაცია ან ლიპომის ამოკვეთა საუკეთესო ვარიანტია, თუ თქვენ გაქვთ ის, რაც გტკივა ან არასასიამოვნოა.
რა არის ლიპომა?
ლიპომა არის ცხიმოვანი ქსოვილის დაგროვება კანის ქვეშ. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვეულებრივ რბილია, ლიპომა ასევე შეიძლება იყოს მყარი და ციყვი. ლიპომის ამა თუ იმ გზით დაჭერამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი მიგრაცია გარკვეულწილად. ჯანმრთელ, ნორმალურ პირებში, ლიპომები შეიძლება გამოჩნდეს აშკარა მიზეზის გამო. ზოგიერთი ადამიანი მიდრეკილია ლიპომას განვითარებისკენ და შეიძლება ჰქონდეს მრავალი ლიპომა. ლიპომები ზოგჯერ შეიძლება გაიქცნენ ოჯახებში.
უმეტეს დროს, ხალხმა არ იცის, რომ მათ აქვთ ლიპომა, სანამ არ არის საკმარისად დიდი, რომ იგრძნონ ან ხილული. რბილი ქსოვილების ეს სიმსივნეები ხშირად იწვევს ბევრ დაზარალებულს ესთეტიკური გაღიზიანება. საბედნიეროდ, ისინი შეიძლება წარმატებით განიკურნონ მოკრძალებული ქირურგიული ოპერაციით, რომელიც მხოლოდ კანის მცირე ჭრილობას მოითხოვს. ლიპომა წარმოდგენილი იქნება ჰისტოლოგიური კვლევისთვის მას შემდეგ, რაც ის მოიხსნება, რათა უზრუნველყოს, რომ ის კეთილთვისებიანი ხასიათისაა.
ლიპომები კიბოა?
ლიპომა არის მასა, რომელიც ვითარდება, როდესაც ცხიმის უჯრედების ჭარბი რაოდენობაა. ლიპომა არ არის ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანია. დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ მხოლოდ ლიპომა ამოიღეს, თქვენს ექიმს დასჭირდება ჰისტოლოგიური კვლევა ნებისმიერ ქსოვილზე, რომელიც მიიღება. ეს იმის გამო ხდება, რომ ზოგჯერ, სხვა კანის სიმსივნეები და მუწუკები, რომლებიც შეიძლება ავთვისებიანი იყოს, შეიძლება ლიპომის იმიტაცია.
რა არის ლიპომას მიზეზები?
ლიპომები გამოწვეულია ცხიმის უჯრედების გადაჭარბებული ლოკალიზებული ზრდით. ლიპომას ინტერიერი შედგება ცხიმის უჯრედებისგან, რომლებიც ორგანიზებულია გაფართოებული ნიმუშით და ბოჭკოვანი კაფსულაშია ჩასმული. ლიპომა ხშირად ჩნდება, როდესაც ჩვენი სხეულები უფრო მეტ ნაკლოვანებას, სიმსივნეს და მუწუკებს იზრდება მთელი დროის განმავლობაში.
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ლიპომა წავა საკუთარ თავზე, ბევრი არ იქნება. ფიქრობენ, რომ ზოგიერთი სახის ლიპომას აქვს განვითარების გენეტიკური საფუძველი.
მჭირდება რაიმე გამოძიება ან ტესტი მოხსნამდე?
ქირურგიული ამოკვეთის დაწყებამდე, ლიპომა, როგორც წესი, კლინიკურად გამოვლენილია. თუმცა, თუ სიმსივნე მართლაც დიდი ან ღრმაა, ექიმს შეუძლია გირჩიოთ MRI ან ულტრაბგერითი გამოკვლევის გაკეთება. ეს შესაძლებელს ხდის დამატებითი დეტალების განსაზღვრას ერთიანობის შესახებ, მაგალითად, რამდენად ღრმაა ლიპომა.
ლიპომების სახეები
არსებობს რამდენიმე სხვადასხვა ტიპი:
- ჩვეულებრივი ლიპომა ყველაზე გავრცელებული ტიპია და შედგება თეთრი ცხიმის უჯრედებისგან, რომლებიც არის ტიპი, რომელიც ინახავს ენერგიას.
- Fibrolipomas შეიცავს ცხიმის და ბოჭკოვანი ქსოვილის.
- ჰიბერნომის ლიპომა შედგება ყავისფერი ცხიმის უჯრედებისგან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სითბოს წარმოებაზე და სხეულის ტემპერატურის რეგულირებაში.
- Spindle საკანში lipomas შეიცავს ცხიმის უჯრედებს , რომლებიც უფრო გრძელია, ვიდრე ფართო.
- პლეომორფული ლიპომა მზადდება ცხიმის უჯრედებისგან, რომლებიც განსხვავდება ფორმისა და ზომის მიხედვით.
- მიელიპომები შედგება ცხიმის უჯრედებისა და ქსოვილისგან, რომელსაც შეუძლია სისხლის უჯრედების წარმოება.
- ანგიოლიპომა შეიცავს ცხიმს და სისხლძარღვებს, კომბინაციას, რომელიც ხშირად იწვევს ტკივილს.
როდის უნდა მოიხსნას ლიპომა?
ლიპომების უმეტესობა კეთილთვისებიანია და შეიძლება იგნორირებული იყოს. ლიპომის ამოღების გადაწყვეტილება შეიძლება მოტივირებული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ტიპიური დასაბუთება ლიპომის ამოღების არჩევისთვის:
- თქვენ არ მოგწონთ როგორ გამოიყურება ლიპომა.
- ლიპომა გაიზარდა და გახდა ძალიან აშკარა და ცნობილი
- ლიპომა იწვევს დისკომფორტს და სინაზეს
- ლიპომა უხერხული ან მგრძნობიარე ადგილია
- ლიპომა იზრდება
- თქვენი ექიმი გირჩევთ, რომ ლიპომა მოიხსნათ, რადგან კლინიკურად არ არის დარწმუნებული, რომ თქვენ გაქვთ ლიპომა და, შესაბამისად, ერთიანად უნდა მოიხსნას, ასე რომ მისი ანალიზი შესაძლებელია
რა არის ლიპომის მოცილების ოპერაციის დადებითი და უარყოფითი მხარეები?
Დადებითი:
- ლიპომის ქირურგიული მოცილება ხელს უშლის მას უფრო დიდი გახდეს.
- ბიოფსია შეიძლება შესრულდეს ექსცირებულ ქსოვილზე, რათა უზრუნველყოს, რომ არაფერი უფრო საშიში იყოს. პროაქტიულად აღმოფხვრამ შეიძლება გადაარჩინოს თქვენი სიცოცხლე, რადგან ღრმა ლიპომები ზოგჯერ შეიძლება ცდებოდეს ლიპოსარკომებისთვის, რომლებიც საშიში სიმსივნეებია.
- თქვენ ალბათ უფრო მშვიდად იგრძნობთ თავს და კმაყოფილი იქნებით თქვენი გარეგნობით ზრდის შემდეგ.
მინუსები:
- მოცილების ადგილზე ინფექციის ან გაღიზიანების მცირე რისკი არსებობს.
- პროცედურა გამოიწვევს მცირე ნაწიბურს, ასე რომ გაითვალისწინეთ ადგილმდებარეობა, თუ ეს შეშფოთებაა.
- არსებობს ლიპომის განმეორების შანსი იმავე ადგილზე ან მიმდებარე ქსოვილში.
როგორ მოვემზადო ლიპომის მოცილებისთვის?
თქვენ განიხილავთ საუკეთესო გზას, რომ მზად იყოთ ოპერაციისთვის თქვენს ჯანდაცვის პრაქტიკოსთან. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ 6 საათიანი არასასურსათო ან სასმელი გაფრთხილება მისგან თქვენი პროცედურის დაწყებამდე. თქვენი ოპერაციის დღეს ის გირჩევთ, თუ რომელი მედიკამენტების მიღება უნდა მიიღოთ ან არ მიიღოთ. ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება დაგჭირდეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ან სისხლის გამხსნელების მიღება. ოპერაციის შემდეგ მგზავრობის მოწყობა.
სანამ ქირურგია
ლიპომის მკურნალობის საწყისი ნაბიჯი არის ზრდის იდენტიფიცირება, რაც ხშირად ხდება ფიზიკური გამოკვლევის საშუალებით. როდესაც წნევა გამოიყენება, ლიპომა, რომელიც გლუვი, რბილი და ცომიანია, თავისუფლად გადავა. მიუხედავად იმისა, რომ უმრავლესობა პატარა და უვნებელია, სიმსივნეები შეიძლება საკმაოდ დიდი იყოს, თუ ისინი არ მკურნალობენ. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება მოხდეს თითქმის ყველგან, ისინი ხშირად წარმოიქმნება ზედა სხეულზე. ერთი ლიპომა შეიძლება არსებობდეს ან ბევრი შეიძლება გაიზარდოს დროთა განმავლობაში.
თუ გსურთ თქვენი ლიპომას ამოღება, ქირურგიული ამოკვეთა, როგორც წესი, საუკეთესო ვარიანტია. ტექნიკა, რომელიც განსხვავდება თქვენი ერთიანობის ზომისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით, ასევე თუ არა ერთი ლიპომა ამოღებული ან რამდენიმე სიმსივნის ერთდროულად, კარგად გაგიხსნით ექიმს.
ლიპომის მოცილება ერთდღიანი
ზოგჯერ შესაძლებელია კონსულტაციები და ლიპომა ოპერაცია იმავე დღეს. თუ სურათს მოგვაწვდით და უკვე გინახავთ ექიმი, ასეთი ზოგადი პრაქტიკოსი, რომელმაც კლინიკური ლიპომას დიაგნოზი გააკეთა, ჩვენ შეგვიძლია დავგეგმოთ ეს. მხოლოდ სიტუაციები, როდესაც ეს უსაფრთხოდ ითვლება და ამის გაკეთება შესაფერისია, ერთდღიანი პროცედურები ხორციელდება. თუ რაიმე მიზეზით არ შეიძლება ჩატარდეს ერთდღიანი მკურნალობა, დანიშვნა განიხილება, როგორც კონსულტაცია და შეიძლება განხორციელდეს სამომავლო გეგმები, რომ გაიაროთ ოპერაცია.
რა მოხდება ლიპომის მოცილების დროს?
ყველაზე ხშირად, ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები გამოიყენება ამბულატორიული ოპერაციის დროს ლიპომების მოსაშორებლად. ლიპომის ზომისა და სირთულეების მიხედვით, ოპერაცია გრძელდება 30-დან 90 წუთამდე. საუკეთესო კომფორტისთვის, თქვენს ქირურგს შეუძლია ზოგიერთ შემთხვევაში ურჩიოს ზოგადი ანესთეზიის მოცილება. თითოეულ შემთხვევაში, ლიპომა საგულდაგულოდ არის გაუკეთეს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით, რათა მთლიანად დაბუჟდეს იგი ზუსტი ქირურგიული ამოკვეთის წინ.
ლიპომის მოცილების ორი აღიარებული მეთოდი არსებობს და ჩვენი ქირურგები ვარჯიშობენ ორივე ტექნიკაში:
- ქირურგიული ამოკვეთა
- ლიპოსაქცია
რადგან ეს იწვევს ლიპომის სრულ მოცილებას და საშუალებას აძლევს ქირურგს ნათლად დაინახოს ლიპომას მოცილების პროცედურის შესრულებისას, ღია ქირურგიული ამოკვეთის მეთოდი არის ყველაზე პოპულარული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ლიპომას მოსაშორებლად. ლიპომის გარშემო კანში ელიფსური ჭრილობის მიღების შემდეგ, ლიპომა შემდეგ ნაზად იკუმშება ჭრილობისგან. შემდეგ ლიპომა ქირურგიულად ამოღებულია და იხურება. ამოღებული ნიმუშის ჰისტოლოგიის გამოკვლევა ყოველთვის ტარდება, რათა გამოირიცხოს ნებისმიერი სიმსივნური ცვლილება.
მიკროკანულა ლიპოსაქცია არის ნაკლებად ინვაზიური ტექნიკა ლიპომების მოსაშორებლად, რომელიც ნაკლებ ნაწიბურს ტოვებს, ვიდრე უფრო გავრცელებული ღია ტექნიკა. ღია ტექნიკისგან განსხვავებით, განმეორების გარკვეულწილად გაზრდილი შანსია.
რას უნდა ველოდოთ ლიპომას მოცილების შემდეგ?
პაციენტების უმეტესობას, რომლებსაც აქვთ ლიპომა ქირურგიულად ამოღებული, შეუძლიათ იმავე დღეს სახლში დაბრუნება. თუ თქვენ გაქვთ მართლაც დიდი ლიპომა ან მრავალჯერადი ლიპომა, შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში დარჩენა უფრო დიდი ხნის განმავლობაში. ინფექციის რისკის შესამცირებლად, თქვენი მოვლის ჯგუფი განიხილავს, თუ როგორ უნდა შეინარჩუნოთ ქირურგიული ადგილი სუფთა. ლიპომა იშვიათად იზრდება უკან ამოღების შემდეგ.
არექსისიციური ტექნიკა
ლიპომების არარსილი მკურნალობა, რომელიც ახლა ხშირია, მოიცავს სტეროიდული ინექციებს და ლიპოსაქციას.
სტეროიდული ინექციები იწვევს ლოკალიზებულ ცხიმს ატროფიას, რაც ამცირებს (ან, იშვიათად, მთლიანად აღმოფხვრის) ლიპომას. ლიპომები, რომელთა დიამეტრი ინჩის ქვეშ არის ის, ვინც საუკეთესოდ რეაგირებს ინექციებზე. დაზიანება გაუკეთეს ტრიამცინოლონის აცეტონიდის (კენალოგი) და 1 პროცენტიანი ლიდოკაინის (Xylocaine) 10 მგ/მლ დოზით; ეს ოპერაცია შეიძლება განმეორდეს რამდენჯერმე ერთი თვის განმავლობაში.
სტეროიდული ინექციური რაოდენობა დამოკიდებულია ლიპომის ზომაზე და საშუალოდ 1-დან 3 მლ-მდე მერყეობს. ინექციების რაოდენობა განსხვავდება რეაქციის მიხედვით, რომელიც უნდა იყოს მატერიალიზება სამიდან ოთხ კვირაში. მედიკამენტების ყველაზე ნაკლებად საერთო რაოდენობა შეიძლება გაუკეთეს და ნემსი უნდა იყოს განლაგებული ისე, რომ ის ლიპომის ცენტრშია, გართულებების შესამცირებლად, რაც იშვიათია, მაგრამ გამოწვეულია პრეპარატით ან ქირურგიით.
მცირე ან დიდი ლიპომატური ზრდა შეიძლება მოიხსნას ლიპოსაქციის გამოყენებით, განსაკუთრებით ის, რაც მდებარეობს იმ ადგილებში, სადაც თავიდან უნდა იქნას აცილებული ფართო ნაწიბურები. ძნელია მთლიანად ამოიღონ ზრდა ლიპოსაქციით. დიდი შპრიცის საოფისე ოპერაციები 16-ლიანდაგიანი ნემსით შეიძლება ნაკლებად საშიში იყოს, ვიდრე დიდი კანულას ლიპოსაქცია. საოფისე ლიპოსაქციისთვის, განზავებული ლიდოკაინი ხშირად გთავაზობთ საკმარის საანესთეზიო საშუალებებს.
ლიპომის მოცილების პოტენციური რისკები და გართულებები
სანამ ლიპომა მოიხსნება, მნიშვნელოვანია იცოდეთ საფრთხეები და პოტენციური გვერდითი მოვლენები. შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ თქვენ მიიღებთ საუკეთესო ზრუნვას თქვენი პროცედურის დაწყებამდე, დროს და მის შემდეგ, თუ აირჩევთ ქირურგიის ცენტრს.
ლიპომას მოცილების პოტენციური გართულებები:
- გადაჭარბებული სისხლდენა
- სითხის ან სისხლის დაგროვება კანის ქვეშ
- ქირურგიული საიტის ინფექცია
- ცელულიტი
- დეფორმაცია (დიდი ლიპომების შემთხვევაში)
- კუნთების გაღიზიანება
თქვენს ქირურგს შეეძლება გირჩიოთ ნაბიჯები, რომელთა მიყოლაც შეგიძლიათ, რათა თავიდან აიცილოთ უარყოფითი გვერდითი მოვლენები.
განსხვავებები ლიპომებსა და კისტების შორის
Sebaceous cysts და lipomas არის ორი საკმაოდ ხშირი კანის "სიმსივნის და მუწუკები", რომელიც შეიძლება ორივე ქირურგიულად ამოღებულ. ცხიმოვანი კისტა არის სითხის სავსე საკანი კანის ქვეშ, რომელსაც აქვს ლიპომის გამოჩენა და ივსება ღრუბლიანი სითხით. ქირურგიის ცენტრში კიდევ ერთი რუტინული პროცედურაა კისტის მოცილება. ამასთან, არსებობს რამდენიმე მნიშვნელოვანი განსხვავება, რომელიც ხელს უწყობს ორის გამოყოფას:
- ლიპომები უფრო ღრმად მდებარეობს კანის ქვეშ, ხოლო ცისტები უფრო ზედაპირულია და ხშირად კანზე იჭრება
- ლიპომა რბილია მკაცრი ცომის მსგავსი თანმიმდევრულობით. Cysts არის მყარი და ზოგჯერ მძიმე შეხება.
- Sebaceous cysts შეიძლება გახდეს inflamed და ინფიცირებული punctum (გახსნა) overlying კისტა. ლიპომა არ ინფიცირების და ამიტომ არ აქვს სიწითლე ან შეშუპება კანის overlying lipoma.
თუ ხედავთ რაიმე სიმსივნეს ან შეშუპებას თქვენი კანის ზედაპირზე, უნდა ნახოთ ექიმი. თქვენს ექიმს შეუძლია შეისწავლოს თქვენ და გადაწყვიტოს არის თუ არა ერთიანობა ლიპომა. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ულტრაბგერითი ან ბიოფსია, რომ კიდევ უფრო შეისწავლოს მუწუკები.
ლიპომები და sebaceous cysts ადვილად გამოირჩევა დიაგნოსტიკური ულტრაბგერითი სკანირებით. ულტრაბგერითი სკანირება აუცილებელია ლიპომებში ნებისმიერი საეჭვო მახასიათებლის გამოსარიცხად, რომლებიც 5 სმ-ზე მეტია, აქტიურად ვითარდება ან არასასიამოვნოა. ეს შეიძლება გაკეთდეს თქვენი ზოგადი პრაქტიკოსის მეშვეობით, ან ალტერნატიულად, ქირურგიის ცენტრის ქირურგს შეუძლია პირადად შეუკვეთოს ულტრაბგერითი სკანირება.
დასკვნა
ლიპომები შეიძლება პრაქტიკულად ყველგან ჩამოყალიბდეს სხეულზე, თუმცა, ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება მკერდზე, კისერზე, ზედა ბარძაყებზე, ზედა მკლავებზე და მკლავებზე. შეიძლება ერთდროულად იყოს ერთი ან რამდენიმე ლიპომა. ლიპომების ზომის, რაოდენობისა და მოცილების ტექნიკიდან გამომდინარე, ლიპომის მოცილების ოპერაცია ხშირად საჭიროა ადგილობრივი საანესთეზიო ქვეშ და შეიძლება დასრულდეს როგორც ამბულატორიული მკურნალობა.