დღეს ჩვენ ვაპირებთ ვისაუბროთ იმაზე, რასაც ხალხი ამ ბოლო დროს ფიქრობს, რომ მათ არასოდეს წავა სპორტული დარბაზში. 

ასე რომ, ჩვენ ვსაუბრობთ რაღაც წონის დაკარგვაზე, რომელიც არ მოიცავს დამღლელი ვარჯიშებს. 

ლიპოსაქციის განმარტება

დღეს ჩვენ განვიხილავთ პლასტიკური ქირურგიის ტიპს, რომელსაც შეუძლია სიტყვასიტყვით მოჩუქურთმება თქვენი სხეული. 

დღეს ჩვენ ვაპირებთ ლიპოსაქციის განხილვას. ოდესმე გსმენიათ ამის შესახებ? 

ლიპოსაქციის მნიშვნელობა

ლიპოსაქცია არის პლასტიკური ქირურგიის პროცედურა, რომელიც მოიცავს სხეულის სხვადასხვა კუთხიდან ცხიმის წოვას, როგორიცაა მუცელი, თეძოები, ბარძაყები, გულმკერდი, ზურგი, ხბოს, ტერფები, დუნდულოები, ზედა მკლავები და კისერი, რაც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ცხიმის მოცილება, არამედ ამ ტერიტორიების კონტურინგიც.

ლიპოსაქცია არის ქირურგიული ტექნიკა, რომელიც უფრო ხელოვნებაა, ვიდრე მეცნიერება. ეს არის კლინიკური გამოცდილების საშუალებით შეძენილი უნარი, რომელიც მოიცავს სამეცნიერო ინფორმაციის რეალურ გამოყენებას სიზუსტით და მხატვრობით. ის იმდენი ბედნიერებასა და სიამოვნებას ანიჭებს ადამიანს, როგორც ეს ქირურგს აკეთებს ამ საბოლოო შედეგის მიწოდების შემზარავ საქმეს.

მას ასევე უწოდებენ ლიპოს, ლიპოპლასტიკას ან სხეულის კონტურს. პროცედურა იყენებს შეწოვის ტექნიკას, რომ ამოიღონ ცხიმი სხეულის კონკრეტული ნაწილებიდან, როგორიცაა მუცელი, თეძოები, ბარძაყები, დუნდულოები, მკლავები ან კისერი.

ლიპოსაქცია განვითარდა ბოლო 15 წლის განმავლობაში tumescent და სუპერ სველი ტექნიკის, ულტრაბგერითი დახმარებით ლიპოსაქციის, დენის დახმარებით ლიპოსაქციის და ლაზერული ლიპოლიზის შემოღებით. ამ მიღწევებმა შესაძლებელი გახადა ცხიმის უფრო დიდი მოცულობის მოცილება სისხლის დაკარგვით და შედარებით წვრილმანი გართულებებით.

ბოლო დროს, ეს გახდა პოპულარული კოსმეტიკური ქირურგიის ვარიანტი იმ ადამიანებისთვის, რომელთაც სურთ წონის ადვილად დაკლება. თუმცა, ეს, როგორც წესი, არ ითვლება წონის დაკარგვის საერთო მეთოდად ან წონის დაკლების ალტერნატივად, რადგან თქვენ უფრო მეტად დაიკლებთ წონას დიეტის, ვარჯიშისა და ბარიატრიული პროცედურების საშუალებით, როგორიცაა კუჭის შემოვლითი გვერდი, ვიდრე ლიპოსაქციას დაკარგავთ. 

ადამიანები, როგორც წესი, იღებენ ლიპოსაქციის პროცედურას მათი სხეულის ფორმის გასაუმჯობესებლად და ჭარბი ცხიმის მოსაშორებლად კონკრეტული ტერიტორიებიდან. ისინი ცდილობენ ლიპოსაქციას, როდესაც დიეტა და ვარჯიში ვერ გააკეთებს საქმეს. 

"დიდი მოცულობის ლიპოსაქციის" ყველაზე ხშირად გამოყენებული განმარტება ტერმინი LVL ეხება ოპერაციის დროს ამოღებული ცხიმის საერთო რაოდენობას ან პროცედურის დროს ამოღებულ მთლიან მოცულობას (ცხიმი პლუს დამსველებელი ხსნარი). იმის გამო, რომ დიდი მოცულობის ლიპოსაქციასთან დაკავშირებული მრავალი პრობლემა უკავშირდება სითხის ცვლას და სითხის ბალანსს, ქირურგიის კატეგორიზაცია, როგორც დიდი მოცულობა პაციენტისგან მიღებული მთლიანი მოცულობის საფუძველზე, მათ შორის ცხიმი, დამსველებელი ხსნარი და სისხლი.

კლინიკურად, დიდი მოცულობის ლიპოსაქცია ეხება პაციენტისგან 5 ლიტრზე მეტი მოცულობის მოცილებას. Gilliland et al. სწორად გამოყოფილი და კლასიფიცირებულია ისინი, როგორც:

• დიდი მოცულობის ლიპოსაქცია (LVL) არის ასპირატი 5000 მლ
• მეგა-მოცულობის ლიპოსაქცია, როგორც 8000 მლ ასპირატი
• გიგანტო-ტომის ლიპოსაქცია, როგორც 12,000 მლ ასპირატი

ფონი

ადიპოზული ქსოვილის უმრავლესობა თეთრი ცხიმია, რომელიც გამოიყენება სხეულის ენერგეტიკული მოთხოვნების ტრიგლიცერიდებისა და ცხიმოვანი მჟავების შესანახად. სიმსუქნე გამოწვეულია ცხიმის შემცველობის ზრდით და ეს შეიძლება იყოს ჰიპერტროფიული ან ჰიპერპლასტიკური.

ჰორმონები ghrelin, leptin და adiponectin შეისწავლეს მიმართ სიმსუქნე, ცხიმის შენახვის და მადას. როგორც ჩანს, ამ ცილებს აქვთ შესაძლო გავლენა ადამიანის საკვების მოხმარებაზე, სიმსუქნეზე და წონის მერყეობაზე. ცხოველთა კვლევებმა აჩვენა, რომ ლიპოსაქცია ამცირებს ღრელინს ლეპტინის გაზრდისას, შიმშილის შემცირებას და სხეულის მასის გაძლიერებას. ლიპოსაქციის შედეგები და მისი შედეგები ადამიანებზე ჯერ კიდევ იქმნება.

ცელულიტი არის პოპულარული განლაგების სიტყვა, რომელიც ეხება კანის ზედაპირის ანომალიებს და დაბნელებას, განსაკუთრებით ბარძაყებსა და დუნდულებში. შერეული ქსოვილის სტრუქტურისა და ადიპოზის ქსოვილის ბიოქიმიის ვარიაციების შედეგად, ეტიოლოგიური მიზეზები მიეკუთვნება, მაგრამ არ არის დადასტურებული. ქალებში უფრო მაღალი შემთხვევის საერთო შეხედულება კვლევამ დაადასტურა.

წინა კვლევის გამოკვლევებმა გამოავლინა და განსაზღვრა ცხიმის განაწილების ვარიაციები მამაკაცებსა და ქალებს შორის. ქალები უფრო მიდრეკილნი არიან, ვიდრე მამაკაცებს, რომ ჰქონდეთ გინოიდური ნიმუშების კოლექციები, რომლებიც განისაზღვრება უფრო დიდი დეპოზიტებით გარე ბარძაყის, დუნდულოს, თეძოებისა და ტუნკუსული ტერიტორიის გასწვრივ.

მეორეს მხრივ, მამაკაცები უფრო ხშირად აჩვენებენ android ნიმუშის კოლექციებს, რომლებიც ორიენტირებულია truncal და მუცლის ადგილებში. თუმცა, დაგროვების ნიმუშები განსხვავდება ეთნიკური, ასაკისა და სქესის მიხედვით. დაბერებით, კანქვეშა ცხიმოვანი ფენის მნიშვნელოვანი შემცირება და მუცლის ღრუს ღრუს დონის ზრდაა.

სხეულის კონკრეტული ადგილებიდან ჭარბი ცხიმის აღმოფხვრის ცნება შედარებითი სარგებლის მისაღებად არის მიწერილი ჩარლზ დუჯარიეს, რომელიც ცდილობდა კანქვეშა ცხიმის ამოღებას ბალერინას ხბოსა და მუხლებიდან 1921 წელს საფრანგეთში საშვილოსნოს curette გამოყენებით. მოცეკვავეს ფეხი ამპუტაცია მოხდა ქამორული არტერიის უნებლიე დაზიანების გამო. ამ უსიამოვნო საკითხიმ შეაჩერა მომავალი წინსვლა ამ სექტორში, მაგრამ ეს იყო გაბედული მცდელობა იმ დროს.

1974 წელს ჯორჯო ფიშერი და მისი მამა არპად ფიშერი, ორივე გინეკოლოგი რომიდან, იტალიიდან, შეიმუშავეს თანამედროვე ლიპოსაქციის ტექნიკა და ინსტრუმენტები. მათ შექმნეს საკუთარი იარაღები და მათი ადრეული კანულა გამოირჩეოდა ჭრის დანა. მათ საბოლოოდ შექმნეს ბლაგვი ღრუ კანულა, რომელიც დაკავშირებულია შეწოვის მოწყობილობასთან და გამოაქვეყნეს მათი დასკვნები 1976 წელს.

მათი გაძლიერებული კანულა, მათ შეიმუშავეს გვირაბის შექმნის გადაკვეთის ტექნიკა მრავალი წვდომის ადგილიდან და გამოიჩინეს კარგი შედეგები ნაკლები პრობლემებით.

ვის სჭირდება ლიპოსაქცია?

ასე რომ, კიდევ ერთხელ, როგორც სწრაფი მიმოხილვა. რატომ კეთდება ლიპოსაქცია? 

ჩვეულებრივ კეთდება სხეულის ტერიტორიებიდან ცხიმის ამოღება, რომლებიც არ გამოეხმაურნენ დიეტას და ვარჯიშს, მათ შორის: 

• მუცლის. 
• დუნდულები. 
• ზედა მკლავი. 
• კალმები და ტერფები. 
• გულმკერდი და უკან. 
• ჩინ. 
• კისერი. 
• თეძოები. 
• ბარძაყები. 

გარდა ამისა, ლიპოსაქცია ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გინეკომასტიის მკერდის შემცირების ან მკურნალობისთვის, რაც ნიშნავს მამაკაცებში ძუძუს გადიდებას. 

ლიპოსაქციის მოთხოვნები

მაგრამ როგორ შეუძლია გადაწყვიტოს, არის თუ არა ისინი კარგი კანდიდატები ლიპოსაქციისთვის? 

ლიპოსაქციის დაგეგმვა უნდა დაიწყოს ყოვლისმომცველი ისტორიით და შეფასებით. აუცილებელია წინა სამედიცინო და ქირურგიული ანამნეზი, განსაკუთრებული აქცენტი გულ-სისხლძარღვთა და ფილტვის მდგომარეობაზე. ამჟამინდელმა მედიკამენტებმა და ალერგიამ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს იმ არჩევანზე, ამიტომ ისინი კარგად უნდა იქნას შესწავლილი და განხილული პაციენტთან. წინა ანესთეზიის ანამნეზი შეიძლება ასევე სასარგებლო იყოს პაციენტის რისკის შემცირებაში.

ზოგიერთი ადამიანი ლიპოსაქციის კარგი კანდიდატია, ზოგი კი თავიდან უნდა იქნას აცილებული. თქვენ უნდა გქონდეთ რეალისტური მოლოდინები. მაგალითად, თუ ელით, რომ ოპერაციის შემდეგ ცელულიტი არ გექნებათ, მაშინ ცდებით. 

ლიპოსაქცია, ბოლოს და ბოლოს, ქირურგიული პროცედურაა საკუთარი რისკებით. ასე რომ, სანამ ამას გაითვალისწინებთ, კარგი ჯანმრთელობა უნდა იყოთ. და ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა მინიმუმ: 

• არ არის კვამლი. 
• აქვს მყარი ელასტიური კანი. 
• იყავით თქვენი იდეალური წონის 30% -ში. 
• აქვს კარგი კუნთების ტონი. 
• არ აქვს ბევრი ჭარბი კანი. 
• არ იყოს ჭარბი წონა ან სიმსუქნე. 
• გქონდეთ ცხიმის დეპოზიტები, რომლებიც არ მიდიან დიეტასთან ან ვარჯიშთან.
• იყავით კარგ ფიზიკურ ფორმაში და საერთო ჯანმრთელობაში. 

მეორეს მხრივ, თავიდან უნდა აიცილოთ ლიპოსაქცია, თუ: 

• მოწევა. 
• აქვს სუსტი იმუნური სისტემა. 
• ქრონიკული მდგომარეობა აქვს. 
• ჭარბი წონაა. 
• აქვს saggy კანის ან ბევრი ჭარბი კანის. 
• მიიღეთ მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის სისხლდენის რისკს, როგორიცაა სისხლის თხელი. 
• ანამნეზშია გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, ღრმა ვენური თრომბოზი, დიაბეტი ან გულყრები. 

სხვა მითითებები

ლიპოსაქციის არამეტიკური გამოყენება პიონერული ან შემუშავებული იყო სხვადასხვა სპეციალობის ქირურგების მიერ. ლიპოსაქცია შეიძლება ჩატარდეს ლიპომას, ანგიოლიპომისა და ჰიპერჰიდროზის სამკურნალოდ. ჰემატომას ევაკუაცია შეიძლება დაეხმაროს ლიპოსაქციის მეთოდებს. კლეინმა გამოავლინა მკერდის შემცირების ლიპოსაქციის მეთოდები. ველი იყო პიონერი ლიპოსაქციის გამოყენებაში, რათა ხელი შეუწყოს ფლაპის მობილობას კანის რეკონსტრუქციაში, გინეკმასტიასა და კეთილთვისებიანი სიმეტრიული ლიპომატოზის (მადლუნგის დაავადების) და დერკუმის დაავადების დროს.

რამდენიმე რეგიონი განსაკუთრებულ ზრუნვას მოითხოვს და ლიპოსაქცია თავიდან უნდა იქნას აცილებული ამ ადგილებში გართულებების უფრო მაღალი რისკის გამო. გლუტალური კრეაზა, გვერდითი გლუტალური დეპრესია, დისტალური უკანა ბარძაყი, შუა მედიალური ბარძაყი და არასფეროლატერალური ილიოტიბიური ბენდი ასეთი რეგიონების მაგალითებია. ღრმა ცხიმის ნაკლებობისა და კუნთის ძირითადი ფასციის უფრო ზედაპირული ფენის შეცდომის გამო, ეს რეგიონები უფრო მიდრეკილნი არიან ზედაპირული კონტურის დარღვევებისკენ.

არის თუ არა ლიპოსაქცია უსაფრთხო?

ლიპოსაქციას, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ქირურგიული პროცედურა, აქვს საკუთარი მექანიზმი. მოდით შევხედოთ როგორ მუშაობს. 

წონის მომატებისას, თქვენს სხეულში ცხიმის უჯრედები იზრდება ზომისა და მოცულობის. ასე რომ, ლიპოსაქცია მუშაობს სასურველ ტერიტორიაზე ცხიმის უჯრედის რაოდენობის შემცირებაზე. ჩვენ არ შეგვიძლია ვიცხოვროთ ცხიმის უჯრედების გარეშე; ისინი ძალიან სასარგებლოა ჩვენი სხეულის ზოგიერთ ნაწილში. მაგრამ როდესაც ისინი ძალიან ბევრია, ისინი ჯანმრთელობის პრობლემად იქცევიან. 

ლიპოსაქციის დროს ამოღებული ცხიმის რაოდენობა დამოკიდებულია ტერიტორიის თავდაპირველ ფორმაზე და ცხიმის უჯრედების მოცულობაზე. 

შედეგად მიღებული კონტურის ცვლილებები ზოგადად მუდმივია, სანამ წონა სტაბილური რჩება. 

გარდა ამისა, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ლიპოსაქცია არ აუმჯობესებს ცელულიტის დაბნელებას ან კანის ზედაპირის სხვა დარღვევებს. ანალოგიურად, ის არ მალავს გაჭიმვის ნიშნებს. 

ლიპოსაქციის გავლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია კანის კარგი ტონი. იმის გამო, რომ ლიპოსაქციის შემდეგ, კანი იღებს დამუშავებული ტერიტორიის ახალი კონტურის ფორმას. და თუ თქვენ გაქვთ კარგი კანის ტონი და ელასტიურობა, შედეგები უკეთესი იქნება და თქვენ გექნებათ უფრო გლუვი სახე თქვენს კანზე. მაგრამ თუ კანი თხელი და ფხვიერია, პროცედურის შემდეგ ფხვიერი გამოჩნდება. 

მიმდინარე შეწოვის დახმარებით ლიპოსაქცია (SAL) მიდგომა გულისხმობს ცხიმის ამოღებას ბლაგვი წვერიანი ღრუ კანულაების გამოყენებით დახურულ შეწოვის სისტემასთან ერთად. წლების განმავლობაში მრავალი კორექტირება და მოდიფიკაცია განხორციელდა საფრთხის შესამცირებლად და ლიპოსაქციის კონტურის პროცესის ესთეტიკური შედეგის გასაუმჯობესებლად.

ლიპოსაქციის სახეები

არსებობს სხვადასხვა სახის ლიპოსაქცია, მათ შორის: 

• Tumescent ლიპოსაქცია. 

ეს არის ლიპოსაქციის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ამ ტიპის ქირურგი ინექციებს ხსნარს, რომელიც შედგება მარილის წყლის ნარევისგან, რომელიც ხელს უწყობს ცხიმის მოცილებას, საანესთეზიო ტკივილის შემსუბუქებას და ეპინეფრინს, რაც იწვევს სისხლძარღვების შეზღუდვას სისხლის დაკარგვის შესამცირებლად. გამოსავალი გაუკეთეს იმ ტერიტორიას, რომელიც მკურნალობს და ეს იწვევს მას ძლიერად შეშუპებას. შემდეგ მცირე ზომის ჭრილობები კეთდება კანზე, რომ ჩასვათ კანულა, რომელიც ხელს უწყობს ხსნარს სხეულის ცხიმის უჯრედებთან ერთად. და IV სითხე გამოიყენება სხეულის სითხეების შესავსებად. 

• დენის დახმარებით ლიპოსაქცია. 

ამ პროცედურაში ქირურგი იყენებს სპეციალურ კანულას, რომელიც იყენებს პატარა სწრაფ ვიბრაციებს და მოძრაობს სწრაფი უკანა და უკან მოძრაობით ცხიმის უჯრედების დასაშლელად, რათა მათ სხეულისგან შეწოვა შეძლონ. ამ პროცედურის მთავარი უპირატესობა არის პატარა ჭრილობა, რომელიც მიზნად ისახავს კონკრეტულ არეალს, რომელსაც ისინი მიზნად ისახავს მიმდებარე ქსოვილის დაზიანების გარეშე. ის ასევე საშუალებას აძლევს ქირურგს ამოიღოს ცხიმი უფრო სიზუსტით და ნაკლები ტკივილით და შეშუპებით. ეს ტექნიკა არის თქვენი თვალთამაშის ტექნიკა, თუ თქვენ გქონდათ წინა ლიპოსაქციის პროცედურა ან ცხიმის დიდი მოცულობა მოიხსნება.

• ულტრაბგერითი დახმარებით ლიპოსაქცია. 

ზოგჯერ გამოიყენება ტრადიციული ლიპოსაქციასთან ერთად. ამ ტექნიკაში ქირურგი იყენებს ულტრაბგერით ტალღებს მიზნობრივ არეალში ცხიმის უჯრედების გასათეთრებაზე, შემდეგ კი ამოიღეთ ლიქიფიცირებული ცხიმის უჯრედები კონკრეტული კანულა. ამ ტექნიკის ახალი თაობაა, რომელსაც VASER- ის დახმარებით ლიპოსაქცია ეწოდება. ის იყენებს მოწყობილობას, რომელმაც შეიძლება გააუმჯობესოს კანის კონტური და შეამციროს კანის დაზიანება.

მიუხედავად იმისა, რომ ამერიკის პლასტიკური და რეკონსტრუქციული ქირურგების საზოგადოებამ ხელი შეუწყო ულტრაბგერითი ლიპოსაქციას, სხვა სპეციალობების ქირურგებმა მიატოვეს პროცედურა, რადგან მათ მიაჩნიათ, რომ შიდა ულტრაბგერითი ზრდის კანის დამწვრობისა და სერომის ფორმირების რისკს და მცირე დამატებით სარგებელს იძლევა სტანდარტული ლიპოსაქციაზე.

• ლაზერული დახმარებით ლიპოსაქცია. 

ეს პროცედურა იყენებს დაბალი ენერგიის ტალღებს, რომლებიც მიწოდებულია თხელი ლაზერული ბოჭკოს მიერ, რომელიც ჩასმულია მცირე წვდომის საიტის საშუალებით. შემდეგ, ლაზერული ენერგია მიმართულია ცხიმოვან არეალზე, მიმდებარე ქსოვილის დაზიანების გარეშე. როდესაც ცხიმი ლიქიფიცირებულია, ადვილია მისი ამოღება სპეციალური კანულა .

რა არის ლიპოსაქციის ოპერაცია?

მარკირება

მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი თავდაყირაა, გააკეთეთ ნიშნები ქირურგიული მარკერით, რათა დაადგინოთ მკურნალობის ადგილები. ქირურგების უმეტესობა იყენებს ტოპოგრაფიულ ტიპის ნიშნებს ცენტრში უდიდესი bulge ტერიტორიების ხაზგასასმელად, შემდგომი კონცენტრული წრეებით უფრო შორს მიუთითებს მეზობელ ადგილებში, სადაც ლიპოსაქცია თანდათან უნდა იყოს შეკრული პერიმეტრისკენ. ლიპოდისტროფიული რეგიონები დეფორმირებულია და მოძრაობენ, როდესაც პაციენტი უარყოფილია, რაც მნიშვნელოვნად უფრო რთულად იმკურნალებს იმ ტერიტორიებს.

შედეგად, განთავსებამდე პაციენტი უნდა აღინიშნოს, თითქმის ყოველთვის მუდმივ მდგომარეობაში. თუ პაციენტს ესმის ნიშნები, მას შეუძლია დაეხმაროს მკურნალობის სფეროების დადასტურებას და ჩაერთოს გადაწყვეტილების მიღებაში, რაც ზრდის პაციენტის კმაყოფილებას. დამყოლობისა და დეპრესიის ზონები ჩვეულებრივ ხატავს სხვადასხვა ფერის მარკერს, რათა აღინიშნოს თავიდან აცილების რეგიონები.

ანესთეზია

ავტორთა პრაქტიკაში ლიპოპლასტიური ოპერაციების უმეტესობა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, tumescent ან superwet მეთოდის გამოყენებით. ეს საშუალებას იძლევა უფრო მარტივი გადაყენება, ასევე მცირე ან არა ლიდოკაინის გამოყენება პოსტოპერაციული ტოქსიკურობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, სადაც პრაქტიკულია, ავტორები იყენებენ სხეულის გამათბობლებსა და საბნებს, ასევე თბილ ინფუზიურ ხსნარს, რათა ხელი შეუწყონ ძირითადი ტემპერატურის შენარჩუნებას.

პნევმატური შეკუმშვის მოწყობილობები გამოიყენება ყველა პაციენტში, როდესაც ოპერაცია სავარაუდოდ გაგრძელდება ერთ საათზე მეტხანს, რათა დაეხმაროს ღრმა ვენის თრომბოზის ან ფილტვის ემბოლიის პრევენციას. თუ ორივე ფეხი მკურნალობს ლიპოსაქციით, ეს მოწყობილობები შეიძლება ასევე გამოიყენოთ მკლავის გარშემო.

პოსტოპერაციული აღდგენა

პაციენტები, როგორც წესი, განიხილება, როგორც ამბულატორიულები, თუ ლიპოასპირატი არ არის 5 ლ-ზე მეტი ან სხვა თანმხლები ოპერაცია, რაც საჭიროებს უფრო მჭიდრო მონიტორინგს. გამონადენი პაციენტები მცოდნე აღმზრდელი და ინსტრუქციები, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ სადრენაჟო და შეკუმშვის სამოსი. პაციენტებმა უნდა გააგრძელონ ამბულაცია და ჩაერთონ მსუბუქ ვარჯიშში, რათა თავიდან აიცილონ ღრმა ვენის თრომბოზი და მისი შედეგები.

2-3 დღის შემდეგ პაციენტს შეუძლია შხაპი და შეცვალოს ტანსაცმელი უწყვეტი გამოყენებისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია სამსახურში დაბრუნდეს ერთი კვირის შემდეგ, მაგრამ თავიდან უნდა აიცილოს ენერგიული ვარჯიში ან კიდევ ორიდან სამ კვირამდე შეიმუშაოს, რაც დამოკიდებულია ადგილმდებარეობასა და რაოდენობაზე. ტანსაცმელი უნდა იყოს ნახმარი მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში ზედიზედ. 

გართულებები

უსაფრთხო და შეზღუდული ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც აწარმოებს მათი პროფილის მინიმალურ მისაღებ ესთეტიკურ ფორმას მათი სხეულის სტრუქტურის შესაბამისად, არსებითად აუმჯობესებს სიმსუქნე ინდივიდის თვითშეფასებას. ეს არის ძირითადი მითითება და დიდი მოცულობის ლიპოსაქციის საფუძველი.

ყველაზე გავრცელებული საკითხია უბედური პაციენტი, ოპერაციის დაწყებამდე გადაჭარბებული მოლოდინების შედეგად. პაციენტსა და ქირურგს შორის ფრთხილად და ზუსტი კომუნიკაცია საშუალებას აძლევს პაციენტს მიიღოს განათლებული გადაწყვეტილება და თავიდან აიცილოს რამდენიმე "ფაქტის გამართლება" კონსულტაცია პოსტოპერატიულ პერიოდში.

გლუტალური კრეაზა, გვერდითი გლუტალური დეპრესია, დისტალური უკანა ბარძაყი, შუა მედიალური ბარძაყი და არაფერო-გვერდითი ილიო-ტიბიური ბენდი განსაკუთრებით დაუცველია ზედაპირული კონტურის დარღვევების გამო, ღრმა ცხიმის ნაკლებობისა და უფრო ზედაპირული ფენის შეჰყოლობის გამო, ძირითადი ფაშიის ან კუნთის მიმართ.

ისევე, როგორც ნებისმიერი ძირითადი ქირურგიის შემთხვევაში, ლიპოსაქციამ შეიძლება გარკვეული რისკები შეუქმნას პაციენტებს. ლიპოსაქციასთან დაკავშირებული შესაძლო გართულებებია: 

• სისხლდენა. 
• რეაქცია ანესთეზიაზე. 
• კონტურის დარღვევები. კანი შეიძლება ოპერაციის შემდეგ არარეგულარული აღმოჩნდეს არათანაბარი ცხიმის მოცილების, კანის ცუდი ელასტიურობისა და ცუდი შეხორცების გამო. ეს ცვლილებები შეიძლება იყოს მუდმივი. გარდა ამისა, კანის ქვეშ დაზიანება კანულას მილისგან, რომელიც გამოიყენება ცხიმის მოცილებაში, შეუძლია კანს მუდმივი მყივანი გარეგნობა მისცეს. 
• სითხის დაგროვება. ოპერაციის შემდეგ, სითხის დროებითი ჯიბეები შეიძლება ჩამოყალიბდეს კანის ქვეშ. ისინი ნემსით უნდა დაიწიოს. 
• დაბუჟება. შესაძლებელია დროებითი ნერვის გაღიზიანება. ასე რომ, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს დროებითი დაბუჟება და ჩხივნება. 
• ინფექცია. კანის ინფექციები იშვიათია, მაგრამ შესაძლებელია, კანის მძიმე ინფექცია შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. 
• შიდა პუნქცია. იშვიათად, კანულა, რომელიც გამოიყენება ცხიმის მოსაშორებლად, შეუძლია შინაგანი ორგანოს პუნქცია. ეს არის გადაუდებელი გართულება. 
• ცხიმის ემბოლია. ფხვიერი ფაქტის ნაჭრები შეიძლება გარეცხილი იყოს და სისხლძარღვებში მოხვდეს და ფილტვში შეიკრიბოს ან, უფრო უარესი, ტვინში იმოგზაუროს. ითვლება სამედიცინო გადაუდებელ შემთხვევად. 
• თირკმლის და გულის პრობლემები. სითხის დონის ცვლამ რამდენჯერმე ინექციური და შეწოვის სითხეების გამო შეიძლება გარკვეული რისკები შეუქმნას გულს, თირკმელებსა და ფილტვებს. 
• ლიდოკაინის ტოქსიკურობა. ლიდოკაინი არის საანესთეზიო საშუალება, რომელიც გამოიყენება ინექციური სითხეების დროს ტკივილის მართვისთვის. ეს ზოგადად უსაფრთხოა, მაგრამ იშვიათ ვითარებაში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გულის ან ცენტრალური ნერვული სისტემის ტოქსიკურობა. 

ეს პრობლემები იწვევს პაციენტის ფუნქციონირებას სუბოპტიმალურ დონეზე, თუმცა ისინი არ ჩანს პაციენტის ჩვეულებრივი რუტინის ჩაშლა პოსტოპერატიულ პერიოდში. ლიპოსაქციის შემდეგ დგომამ შეიძლება გამოიწვიოს პოსტურული ჰიპოტენზია და სინკოპი პირველი 8-დან 12 საათამდე, ხოლო ამის შესახებ პაციენტები უნდა გააფრთხილონ.

კომპილაციების რისკი იზრდება, თუ ქირურგი მუშაობს დიდ ფართობზე ან აკეთებს მრავალ პროცედურას იმავე გარემოში. 

ზოგიერთი რისკი შეიძლება გამოჩნდეს პროცედურის შემდეგ, მათ შორის: 

• სისხლის შედედება ფილტვებში. 
• ძალიან ბევრი სითხე ფილტვებში. 
• ცხიმის შედედება. 
• სისხლდენა კანის ან ჰემატომას ქვეშ. 
• შეშუპება. 
• სითხის გაჟონვა კანის ან სერომის ქვეშ. 
• კანის სიკვდილი ან ნეკროზი. 
• სიკვდილი. 

და როგორც ვიცით, ყველა პროცედურას აქვს გვერდითი მოვლენები. ანალოგიურად, ლიპოსაქციას აქვს გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები.

ეს გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ლიპოსაქციის მთავარი კონცეფციაა გარკვეული ტერიტორიებიდან ცხიმის უჯრედების მუდმივად ამოღება. ასე რომ, თუ პაციენტი ოპერაციის შემდეგ წონაში იძენს, ცხიმი კვლავ ინახება სხეულის სხვა ნაწილებში. ახალი ცხიმი შეიძლება უფრო ღრმა აღმოჩნდეს კანის ქვეშ. ეს შეიძლება იყოს საშიში ის იზრდება გულის ან ღვიძლის გარშემო. 

გარდა ამისა, ზოგიერთი ადამიანი განიცდის მუდმივ ნერვის დაზიანებას და კარგავს კანის შეგრძნებას. სხვები შეიძლება განვითარდეს ადენტები და დარღვევები კანის ზედაპირზე, რომელიც არ მიდის. 

რას უნდა ველოდოთ ლიპოსაქციისგან? 

პროცედურის დროს, თქვენ იქნებით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ასე რომ თქვენ არ იგრძნობთ რაიმე ტკივილს. თუმცა. პროცედურის შემდეგ შეგიძლიათ იგრძნოთ ტკივილი. ოპერაციის შემდეგ ხშირია ტკივილის, შეშუპება, სისხლჩაქცევა, ტკივილი ან დაბუჟება. 

ოპერაციის შემდეგ ტკივილის შესამცირებლად, თქვენი ქირურგი მოგცემთ გარკვეულ მითითებებს, როგორიცაა: 

• მიიღეთ ყველა თქვენი დანიშნული მედიკამენტი, მათ შორის ტკივილის მკვლელები. 
• ატარეთ რეკომენდებული შეკუმშვის ტანსაცმელი. 
• შეინახეთ გადინება ოპერაციის შემდეგ. 
• დალიეთ უამრავი სითხე. 
• მოერიდეთ მარილს. 

პროგნოზი

შედეგების კვლევის თანახმად, პაციენტების 80 პროცენტი კმაყოფილი იყო ლიპოსაქციის შედეგებით, ხოლო 53 პროცენტმა შეაფასა მათი სახე, როგორც შესანიშნავი ან ძალიან კარგი. ანალოგიურად, პაპადოპულოსმა და ალ აღმოაჩინეს კითხვარის კვლევაში, რომ ესთეტიკური ლიპოსაქციის ჩატარებიდან 6 თვის შემდეგ, პაციენტებმა აჩვენეს მაღალი კმაყოფილება პროცედურის შედეგებით, ცხოვრების ზოგადი ხარისხის, ასევე ჯანმრთელობის, სხეულის იმიჯისა და ემოციური სტაბილურობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით. ინდივიდებმა ასევე განაცხადეს ნაკლები შეშფოთება.

წონის მომატება ხშირია ლიპოსაქციის შემდეგ და გვხვდება პაციენტების 43 პროცენტში, ხოლო მუცლის განმეორების ყველაზე გავრცელებული ადგილია.

უკუჩვენებები

ლიპოსაქცია ხორციელდება მხოლოდ იმ პირებზე, რომლებიც კარგ ჯანმრთელობაში არიან და არ აქვთ სერიოზული დაავადებები. მიუხედავად იმისა, რომ აბსოლუტური უკუჩვენებების დადგენა რთულია, ავტორები ფიქრობენ, რომ მნიშვნელოვანმა სამედიცინო ანამნეთმა უნდა მოითხოვოს კონსულტაცია პაციენტის მთავარ ექიმთან ან/და ანესთეზიოლოგთან ნებისმიერი ოპერაციის დამტკიცებამდე.

ჰემატომასა და მძიმე სისხლდენის საშიშროების შესამცირებლად, ანტიკოაგულანტები (მათ შორის ასპირინი) უნდა შეწყდეს ოპერაციამდე ორი კვირით ადრე. მცენარეული დანამატები, რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს საანესთეზიო რისკები და სისხლდენა, საჭიროებს განსაკუთრებულ ყურადღებას ექიმებისგან. პაციენტები, რომლებსაც არ შეუძლიათ შეწყვიტონ ეს მედიკამენტები, როგორიცაა გულის სარქვლის ჩანაცვლების, წინაგულების ფიბრილაციის ან ღრმა ვენის თრომბოზის ან ფილტვის ემბოლიის მკურნალობის მსურველი პაციენტები, არ უნდა განიხილებოდეს ოპერაციისთვის.

პაციენტებმა ასევე უნდა გააცნობიერონ და საფუძვლიანად განიხილონ პოტენციური საფრთხეები და შედეგები ექიმთან. ქირურგებმა ასევე უნდა დააფიქსირონ ნებისმიერი საუბარი პაციენტებთან პერსპექტიული ოპერაციისა და საფრთხეების შესახებ. საპორტო საიტებიდან ნაწიბურები უნდა აღიაროს პაციენტმა და, ზოგჯერ, შეიცვალა პაციენტის უნიკალური საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად.

ბოლო დროს შეისწავლეს ჰემოდინამიური რეაქციები ლიპოსაქციის შემდეგ და აჩვენეს, რომ არ არის უმნიშვნელო. გულის ინდექსის ზრდა (57%), გულისცემა (47%) და ფილტვის არტერიული წნევა (44%) დაფიქსირდა ჯანმრთელი ქალების მცირე ნიმუშში, ისევე როგორც სხეულის ინტრაოპერაციული ტემპერატურის შემცირება (35.5 °C).

აღმოჩენილია ეპინეფრინის მაქსიმალური მომატება ოპერაციიდან 5-6 საათის შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ ჰემოდინამიკური ღირებულებები მისაღები დონის ფარგლებში იყო, ეს დასკვნები ხაზს უსვამს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სკრინინგის საჭიროებას და საჭიროების შემთხვევაში ჰიპოთერმიის პრევენციას ოპერაციის დროს.

ლიპოსაქციის ღირებულება

2020 წლის მონაცემებით, ლიპოსაქციის საშუალო ღირებულება 3,637 დოლარია. ეს საშუალო ღირებულება უბრალოდ საერთო ღირებულების ნაწილია. იგი გამორიცხავს ანესთეზიას, საოპერაციო ოთახის კეთილმოწყობას და სხვა დაკავშირებულ ხარჯებს.

ლიპოსაქციის კითხვები

იმის უზრუნველსაყოფად, რომ თქვენ მიიღებთ ყოვლისმომცველ სურათს და ყველაფერი გვესმის, ჩვენ მოვიწვიეთ დოქტორი პარკი , რომელიც არის სეულის მზა პლასტიკური ქირურგიის წამყვანი ექიმი, რათა მოგაწოოთ ნებისმიერი კითხვა, რაც შეიძლება გქონდეთ.

ინტერვიუ

1- შეგიძლიათ გვითხრათ, რა არის ლიპოსაქცია?

ლიპოსაქცია არის ოპერაცია, რომელიც შლის კანქვეშა ცხიმის ფენას სხეულის კანსა და კუნთებს შორის ინჰალაციის გზით. წარმატებული ლიპოსაქცია არ ამოიღებს სხეულის ყველა ცხიმის ფენას, მაგრამ ის ამცირებს გვერდით მოვლენებს და ქმნის სხეულის საკმაოდ ფორმას სწორად მოცილებით.

2- არსებობს რაიმე განსხვავება მამაკაცებისა და ქალების ლიპოსაქციას შორის?

ძირითადად, ლიპოსაქცია კეთდება ისევე, როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის. თუმცა, მამაკაცები ურჩევნიათ ექვს პაკეტის ხაზგასასმელად და ქალები ურჩევნიათ წელის ხაზის ხაზგასმა. ამ მოთხოვნის შესაბამისად ვაგრძელებთ პროცედურას.

3- შეუძლიათ თუ არა ადამიანებს მიიღონ ლიპოსაქცია ძუძუთი კვების დროს?

ქალები, რომლებიც ძუძუთი კვებაა, ასევე შეუძლიათ მიიღონ ლიპოსაქცია. თუმცა, ადამიანებს, რომლებსაც ოპერაცია ჩაუტარდათ, შეიძლება დასჭირდეთ ანტიბიოტიკების ან ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება ანთების შესამცირებლად. თუ დედა იღებს ამ მედიკამენტებს, რეკომენდებულია ლიპოსაქციის თავიდან ასაცილებლად, რადგან პრეპარატის ინგრედიენტები შეიძლება გადაეცეს ძუძუთი კვების ჩვილებს.

4- არის თუ არა ცხიმის ხელახლა აღმოჩენა ლიპოსაქციის მიდამოში?

ჩვეულებრივ, თქვენ არ მიიღებთ ცხიმს, თუ არ მიიღებთ ლიპოსაქციას და მოგვიანებით არ შეცვლით წონას. თუმცა, პროცედურის შემდეგ წონის მოულოდნელმა ზრდამ შეიძლება ცხიმის ფენა უფრო სქელი გახადოს, რადგან არსებული ცხიმის უჯრედების ზომა იზრდება. თუმცა, პროცედურის საშუალებით ამოღებული ცხიმის უჯრედები არ იბრუნებენ ან ქმნიან ახლის.

5- შეიძლება ლიპოსაქცია ჩატარდეს ერთ ოპერაციაში მრავალ ადგილას?

ასევე შეიძლება შესრულდეს სხეულის სრული ლიპოსაქცია. თუმცა, პროცედურა შეიძლება ძალიან დიდი დრო დასჭირდეს, ამიტომ ძნელია ერთდროულად გაგრძელება. ასე რომ, ჩვენ, როგორც წესი, რამდენჯერმე ვასრულებთ ოპერაციას 2 ~3 ჯერ. ასე რომ, თუ გსურთ გააკეთოთ სხეულის სრული ლიპოსაქცია, შეგიძლიათ გააკეთოთ 3 ცალკეული ადგილი, მათ შორის იარაღი, მუცელი და ქვედა სხეული. გარდა ამისა, თუ BMI 25-ზე ნაკლებია, შეგიძლიათ გქონდეთ ორი პროცედურა გაყოფილი სხეულის ზედა და ქვედა პროცედურებად.

6- რამდენი დრო სჭირდება კლინიკაში დარჩენას ოპერაციის შემდეგ?

თუ თქვენ გაქვთ 4 საათიანი ძილის ანესთეზია, როდესაც ლიპოსაქცია გაქვთ, გამოჯანმრთელებას 4 საათი სჭირდება. ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ ანესთეზია ერთი საათის განმავლობაში, შეგიძლიათ მიიღოთ გამოჯანმრთელების მოვლა ერთი საათის განმავლობაში საავადმყოფოში და შემდეგ დატოვოთ საავადმყოფო. თუმცა, თუ თქვენ მიიღებთ 3-4 საათის ანესთეზიას ხანგრძლივი ოპერაციის გამო, შეგიძლიათ მიიღოთ 3-4 საათის გამოჯანმრთელების მოვლა გაწერამდე. მაგრამ ჰოსპიტალიზაციის საჭიროება არ არის საჭირო.

7- შესაძლებელია თუ არა კანის მგრძნობელობის დაკარგვა ლიპოსაქციის მიდამოში?

ლიპოსაქციის შემდეგ, არის შემთხვევები, როდესაც კანი გრძნობს ლიპოსაქციის მიდამოში. მკურნალობის დროს, ჩვენ, როგორც წესი, კანის 5 მმ-დან 10 მმ-მდე ხვრელს ვსრიმებთ და მხოლოდ ლიპოსაქცია ხორციელდება ამ ხვრელების საშუალებით, ამიტომ ჩვენ ვერ გადავაქცევთ ყურადღებას ყველა კანს. აქედან გამომდინარე, არსებობს შესაძლებლობა, რომ კანის გრძნობები შემცირდეს, მაგრამ შანსი ძალიან დაბალია და მაშინაც კი, თუ კანის გრძნობები მცირდება, ისინი გამოჯანმრთელდებიან 6 თვის შემდეგ. ნვ ვ ნსზნჲ ეა ჟვ რპვგჲზთქ ოპვკალვნჲ მნჲდჲ.

8- რამდენი ხანი იქნება აღდგენის პერიოდი ლიპოსაქციისთვის?

გამოჯანმრთელების პერიოდი განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე, მაგრამ ჩვეულებრივ თვედან 3 თვემდე სჭირდება. თუმცა, გამოჯანმრთელებას 2~3 დღე სჭირდება, სანამ ყოველდღიური ცხოვრება არ იქნება შესაძლებელი მოხერხებულობისთვის.

9- როდის შეუძლიათ პაციენტებს დაიწყონ ფიზიკური აქტივობა ლიპოსაქციის ოპერაციის შემდეგ?

პროცედურის დასრულების შემდეგ, ტკივილი მცირდება 2~3 დღის შემდეგ და ყოველდღიური ცხოვრება შესაძლებელია ერთი კვირის შემდეგ. ამასთან, თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ისეთი აქტივობები, როგორიცაა პილატები და იოგა 2 კვირის შემდეგ და რადიკალური აქტივობები, როგორიცაა PT ან ვარჯიში, შეიძლება გაკეთდეს ერთი თვის შემდეგ.

10- რა არის ყველაზე გავრცელებული ლიპოსაქცია სახეზე?

სახის ლიპოსაქციის ყველაზე სასურველი მეთოდია ყბის ცხიმის მოცილება. ეს არის ყველაზე სასურველი პროცედურა, რასაც მოჰყვება ყბის სიმკვეთრის პროცედურა. მუშაობას 40 წუთზე ნაკლები დრო სჭირდება და გამოჯანმრთელების დრო მოკლეა, ამიტომ ბევრი ადამიანი ურჩევნია მას.

დასკვნა

ლიპოსაქცია არის ოპერაცია, რომელიც შლის კანქვეშა ცხიმის ფენას სხეულის კანსა და კუნთებს შორის ინჰალაციის გზით. წარმატებული ლიპოსაქცია არ ამოიღებს სხეულის ყველა ცხიმის ფენას, მაგრამ ის ამცირებს გვერდით მოვლენებს და ქმნის სხეულის საკმაოდ ფორმას სწორად მოცილებით. ლიპოსაქცია შეიძლება უსაფრთხოდ შესრულდეს სათანადოდ შერჩეულ პირებზე, რომლებსაც აქვთ გონივრული მოლოდინები და ესმით პროცედურის საზღვრები. ისინი, როგორც წესი, ძალიან კმაყოფილია შედეგებით.

ლიპოსაქციის გრძელვადიანი შედეგები განისაზღვრება პაციენტის პრეოპერაციული კანის მდგომარეობით, ზოგადი ჯანმრთელობითა და მოლოდინებით და ჯანსაღი წონისა და ცხოვრების წესის პოსტოპერაციული შენარჩუნების უნარით. მიზანშეწონილია იყოს ინტელექტუალური რთულ სიტუაციებში და მაღალი მოცულობის ლიპოსაქციისთვის, ხოლო ეტაპობრივი ან კომბინირებული მკურნალობა უფრო უსაფრთხოა როგორც პაციენტისთვის, ასევე ექიმისთვის.

ფილტვის ემბოლიის საშინელი შედეგები, ღრმა ვენური თრომბოზი, შეღწევადი დაზიანებები, ჰემორაგია, ფილტვის შეშუპება, ჰიპოვოლემიური შოკი, ცხიმის ემბოლია, მედიკამენტების ტოქსიკურობა და სიკვდილი არ არსებობს დიდი მოცულობის ლიპოსაქციის ყველა ძირითად სერიაში. ყველა ეს სიტუაცია შეიძლება მიეკუთვნოს უსაფრთხოების 5 სვეტის მკაცრ ერთგულებას (უსაფრთხო ქირურგი, უსაფრთხო ანესთეზიოლოგი, უსაფრთხო დაწესებულება, უსაფრთხო თანამშრომლები და სათანადოდ შერჩეული პაციენტი).