მარტივი ჰერპესის ვირუსის ტიპი 1 (HSV-1)

ჰერპესის მარტივი ვირუსის ტიპი 1 (HSV-1) არის ხაზოვანი dsDNA ვირუსი, რომელიც იწვევს პირველადი და მორეციდივე ვეზიკულური ამოფრქვევებს, განსაკუთრებით ოროლაბულ და გენიტალური ლორწოვან გარსის დროს.

ჰერპესი მარტივი ვირუსის ტიპი 1 ითვლება ძალიან გადამდები, ის მსოფლიოში იმყოფება.

სტატისტიკურად, HSV-1 ინფექციების უმეტესობა წარმოიქმნება ბავშვობაში. ინფექცია მუდმივია, რადგან ეს არის მთელი ცხოვრების განმავლობაში მდგომარეობა. HSV-1 მრავალი ინფექცია არის პირის ღრუში ან მის გარშემო (პირის ღრუს ჰერპესი, ოროლაბიალური, ზეპირი ლაბიალური ან პერორალური სახის ჰერპესი). ასევე არსებობს HSV-1 ინფექციები, რომლებიც დაკავშირებულია გენიტალური ჰერპებთან (გენიტალური და/ან ანალური ფართობი).

ოროლაბული ჰერპესი, ჰეპეტური სიკოზი (HSV ფოლიკულიტი), ჰერპესის გლადიატორი, ჰერპეტური whitlow, ocular HSV ინფექცია, ჰერპესის ენცეფალიტი, კაპოსი ვარიცელიფორმული ამოფრქვევა (ეგზემა ჰერპეტური) და მძიმე ან ქრონიკული HSV ინფექცია HSV-1 ინფექციის შესაძლო გამოვლინებებია.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მონაცემებით, 2016 წელს 50 წლამდე ასაკის თითქმის 3.7 მილიარდი ადამიანი იყო HSV-1 დადებითი. ეს ადამიანები გლობალური მოსახლეობის 67% -ს შეადგენს. საკმაოდ საინტერესოა, რომ HSV-1 ინფექციის გავრცელების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი დაფიქსირდა აფრიკაში, სადაც მოსახლეობის 88% დადებითი იყო, ხოლო HSV-1 ინფექციის ყველაზე დაბალი პრევალენტობის მაჩვენებელი იყო მსოფლიოს საპირისპირო გეოგრაფიულ და ეკონომიკურ ნაწილში, ამერიკის კონტინენტზე, სადაც მოსახლეობის მხოლოდ 45% დაინფიცირდა. თუმცა, HSV-1 ინფექციის გავრცელების მაჩვენებლები იცვლება რეგიონიდან რეგიონში.

HSV-1 ინფექციის რისკფაქტორები

HSV-1 ინფექციის რისკფაქტორები განსხვავდება HSV-1 ინფექციის მიხედვით. ოროლაბული ჰერპესის შემთხვევაში, რისკ-ფაქტორები მოიცავს ნებისმიერ მოქმედებას, რომელიც გამოავლენს ინფიცირებულ პაციენტის ნერწყვს, როგორიცაა სასმელის ან კოსმეტიკის გაზიარება, ან პირის ღრუს კონტაქტი.

მწვავე ოროლაბიალური ინფექციის კონტექსტში მოაჯირის დანასთან მჭიდრო გაპარსვა ჰეპეტური სიკოზის მთავარი რისკფაქტორია. მონაწილეობა მაღალკონტაქტურ სპორტში, როგორიცაა რაგბი, ჭიდაობა, MMA და კრივი, ჰერპეს გლადიატორის რისკფაქტორებია.

ჰეპეტური whitlow რისკფაქტორები მოიცავს ცერა თითის წოვს და ფრჩხილის დაკბენას ბავშვთა პოპულაციაში ოროლაბიალური HSV-1 ინფექციის არსებობისას და სამედიცინო / სტომატოლოგიურ პროფესია ზრდასრულ მოსახლეობაში, თუმცა HSV-2 ყველაზე ხშირად იწვევს ჰეპეტურ whitlow მოზრდილებში.

კანის ბარიერის უკმარისობა ეგზემა ჰერპეტურის მთავარი რისკფაქტორია. ატოპური დერმატიტი, დარიეს დაავადება, ჰაილი-ჰაილი დაავადება, მიკოზის ფუნგიდები და ყველა სახის ichthyosis ამის მაგალითებია. ლელაგრინის გენში მუტაციები, რომლებიც აღინიშნება ატოპური დერმატიტისა და ichthyosis Vulgaris- ში, ასევე უკავშირდება მომატებულ რისკს. ტოპიკური კალცინევრინის ინჰიბიტორების გამოყენება, როგორიცაა pimecrolimus და tacrolimus, არის ჰერპეტურის ერთ-ერთი ფარმაცევტული რისკ-ფაქტორი.

იმუნოკომპრომისული სახელმწიფოები, როგორიცაა ტრანსპლანტანტის რეციპიენტები (მყარი ორგანო ან ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედები), აივ ინფექცია ან ლეიკემია/ლიმფომი პაციენტები, მძიმე ან პერსისტენტული HSV ინფექციის რისკფაქტორებია.

ეპიდემიოლოგია

დადგენილია, რომ მსოფლიოს მოსახლეობის თითქმის მესამედს ჰქონდა სიმპტომური HSV-1 მისი ცხოვრების გარკვეულ მომენტში. HSV-1 იწვევს პირველადი ინფექციას იმ პირებში, რომლებსაც არ აქვთ ანტისხეულები HSV-1 ან HSV-2 ანტისხეულების მიმართ.

არაპირიალური საწყისი ინფექცია ხასიათდება, როგორც ინფექცია HSV ქვეტიპებით იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ ანტისხეულები სხვა HSV ქვეტიპზე (მაგ. HSV-1 ინფექცია HSV-2 ანტისხეულების მქონე პაციენტში ან პირიქით). რეაქტივაცია იწვევს მორეციდივე ინფექციას, რომელიც, როგორც წესი, ვლინდება როგორც ასიმპტომური ვირუსული დაღვრა.

შეერთებულ შტატებში, დაახლოებით 1000 ბავშვი იღებს ნეონატალური ჰერპესის მარტივი ჰერპესის ვირუსის ინფექციას HSV კონტაქტის შედეგად ვაგინალური დაბადების შემდეგ. ქალებს, რომლებსაც აქვთ განმეორებითი გენიტალური ჰერპესი, აქვთ HSV- ის ვერტიკალური გადაცემის დაბალი რისკი ახალშობილებზე. ქალები, რომლებსაც აქვთ გენიტალური HSV ინფექცია ორსულობის დროს, მეორეს მხრივ, უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან.

ეპიდემიოლოგიის თვალსაზრისით, ჰერპესის ენცეფალიტი არის სასიკვდილო ენცეფალიტის ძირითადი მიზეზი შეერთებულ შტატებში, ხოლო კუკულური HSV ინფექცია შეერთებულ შტატებში სიბრმავის მნიშვნელოვანი მიზეზია.

ჰერპესის სიმპტომები

ჰერპესის დადებითი არ ნიშნავს იმას, რომ სიმპტომები მოხდება, რადგან ინფიცირებულთა უმეტესობა უსიმპტომოა.

ჰერპესის flare-ups ჩვეულებრივ შედგება მტკივნეული ბუშტუკები და ღია sores. სანამ ძირფესვიანად წარმოიქმნა, ინფიცირებულ ადამიანს შეეძლო ქავილი, ჩხირის ან დაწვა.

თავდაპირველი ჰერპესის გაჩაღების შემდეგ, ბუშტუკებს შეუძლიათ განმეორდეს, დროდადრო. განმეორების სიხშირე განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანზე.

ოროლაბული ჰერპესის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია HSV-1 (შემთხვევების მცირე პროცენტი მიეკუთვნება HSV-2). მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ოროლაბული HSV-1 ინფექციის შემთხვევების უმეტესობა უსიმპტომოა. როდესაც არსებობს სიმპტომები, "ცივი sore" ან ცხელების ბლისტერი არის ყველაზე ტიპიური გამოვლინება. სიმპტომური ოროლაბული HSV-1 ინფექციები ბავშვებში ხშირად ვლინდება გინგივოსტომატიტის სახით, რაც იწვევს დისკომფორტს, ჰალიტოზი და დისფაგია. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ფარინგიტი და მონონუკლეოზის მსგავსი მდგომარეობა მოზრდილებში.

პირველადი ოროლაბული ინფექციის სიმპტომები კონტაქტიდან სამიდან ერთ კვირაში გამოჩნდება. ლორწოვანის დაზიანების დაწყებამდე პაციენტებს ხშირად აქვთ ვირუსული პროდრომი, რომელიც მოიცავს შეუძლოდ ყოფნას, ანორექსიას, ცხელებას, მტკივნეულ ლიმფადენოპათიას, ლოკალიზებული ტკივილი, ტკივილი, წვის ან ჩხირის.

პირველადი HSV-1 დაზიანებები ხშირად ჩანს პირში და ტუჩებზე. ამის შემდეგ პაციენტს ექნება მტკივნეული დაჯგუფებული ვეზიკულები ერითემატოზულ ფონდზე. ამ ვეზიკულებს აქვთ გამორჩეული scalloped საზღვარი. ეს ვეზიკულები საბოლოოდ შეიძლება გადაიზარდოს pustules, ეროზიები და დაწყლულებები. ძირები ქერქი და სიმპტომები გაქრება 2-დან 6 კვირის შემდეგ.

მორეციდივე ოროლაბული ინფექციის სიმპტომები ხშირად უფრო მსუბუქია, ვიდრე ორიგინალური ინფექციის, 24-საათიანი პროდრომი ჩხირის, წვა და ქავილი. მორეციდივე ოროლაბული HSV-1 ინფექციები ხშირად აზიანებს ტუჩის ვერმილიონურ საზღვარს (განსხვავებით პირის ღრუსა და ტუჩებისგან, როგორც ეს ჩანს პირველადი ინფექციის დროს).

საწყისი ან განმეორებადი HSV-1 ინფექციებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს თმის ფოლიკულს, რომელიც ცნობილია როგორც ჰეპეტური სიკოზი (HSV ფოლიკულიტი). ეს გამოჩნდება ბიჭის წვერზე, რომელსაც აქვს მჭიდრო მოაჯირის დანასთან გაპარსვის ისტორია. დაზიანებები მერყეობს ზომა მიმოფანტული ფოლიკულური პაპულები ეროზიით მასიური დაზიანებებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ მთელ წვერის რეგიონში. ჰერპეტური სიკოზი თვითგანკურნებადია, დეგრადირებული პაპულები 2-დან 3 კვირამდე ქრება.

ჰერპეს გლადიატორის დაზიანებები გამოჩნდება გვერდითი კისრის, სახის მხარეს და 4-დან 11 დღემდე ექსპოზიციის შემდეგ. ამ დიაგნოსტირებაზე ეჭვის მაღალი დონე აუცილებელია სპორტსმენებში, რადგან ის ხშირად არასწორად არის განმარტებული, როგორც ბაქტერიული ფოლიკულიტი.

HSV-1 ინფექცია ციფრებზე ან პერიუნგუალურზე ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰერპეტური whitlow. ჰერპეტური whitlow მანიფესტი, როგორც ღრმა ბუშტუკები, რომ შემდგომში შეიძლება დაითხოვოს. მწვავე პარონიჩია ან ბლისტერული დაქტილიტი ჩვეულებრივი შეცდომაა. ჰერპეტური whitlow ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფადენოპათია ეპიტროქლეური ან ღერძული ლიმფური კვანძების, რომელიც შეიძლება მიბაძოს ბაქტერიული ცელულიტი.

ნეონატალური ჰერპესის ვირუსი გამოჩნდება სიცოცხლის 5-დან 14 დღემდე და ურჩევნია სკალპი და მაგისტრალური. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანის ფართოდ გავრცელებული დაზიანებები, ასევე პირის ღრუს და თვალის ლორწოვანი გარსის ჩართულობა. შეიძლება ჩართული იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემა (CNS), რის შედეგადაც ენცეფალიტი ლეტალგიით, ცუდი კვება, ფონტანელი, გაღიზიანება და კრუნჩხვები.

HSV ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და მუდმივი დაავადება იმუნოკომპრომისულ პაციენტებში. სწრაფად მზარდი დაწყლულებები ან verrucous/ pustular დაზიანებები არის ყველაზე ტიპიური გამოვლინებები მძიმე და მუდმივი HSV ინფექციის. არ არის უჩვეულო, რომ ინდივიდებს ჰქონდეთ რესპირატორული ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტების ჩართულობა და გამოვლინდეს დისპნოე ან დისფაგია.

HSV-1-ის გადაცემა

HSV-1 ძირითადად გადადის ზეპირი პერორალური კონტაქტით . ინფიცირებულ ძირებში, ნერწყვთან ან სხვა ზედაპირებთან დაკავშირება პირის ღრუს სიახლოვეს ან სიახლოვეს შეიძლება ადვილად გამოიწვიოს ვირუსის კონტრაქტი.

HSV-1 ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გენიტალური ჰერპესი. ამგვარი ჰერპესი კონტრაქტია გენიტალური ფართობისა და ინფიცირებული პირის ღრუს შორის კონტაქტის შემდეგ.

მაშინაც კი, თუ არ არსებობს flare-ups და ვირუსი, როგორც ჩანს, არააქტიურია მის მასპინძელში, ის მაინც შეიძლება გადაეცეს პირში ან კანს შორის კონტაქტით სხვა ზედაპირებთან, რომლებიც არ ჩანს ინფიცირებული.

გადაცემის ყველაზე მაღალი რისკია გაჩაღების დროს აქტიურ ძირებთან კონტაქტით .

ჩვეულებრივ, პირები, რომლებიც უკვე ინფიცირებულია HSV-1-ით და ჰქონდათ პირის ღრუს გაჩაღება, არ არიან სასქესო ორგანოების HSV-1 ინფექციის სუბიექტები.

HSV-1 ინფექციის შესახებ ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტია ის, რომ იგი არ იცავს ინფიცირებულ პირს HSV-2 ინფექციისგან.

ძალიან იშვიათ სიტუაციებში, დედას, რომელსაც აქვს გენიტალური ჰერპესი, რომელიც გამოწვეულია HSV-1– ით, შეუძლია გადასცეს იგი შვილს დაბადების დროს. ეს ცნობილია როგორც ნეონატალური ჰერპესი.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მიმდინარეობს კვლევები ვაქცინის შემუშავების მიზნით, რომელიც ხელს შეუშლის ინფექციას HSV-1-ით.

HSV-1 ინფექციის დიაგნოზი

HSV-1 სეროლოგია არის ოქროს სტანდარტი HSV-1 ინფექციის განსაზღვრისთვის (ანტისხეულების გამოვლენა დასავლეთის ბლოტის საშუალებით). ვირუსული პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია არის ყველაზე მგრძნობიარე და სპეციფიკური ტექნიკა (PCR). მეორეს მხრივ, სეროლოგია ოქროს სტანდარტად რჩება. ალტერნატიული დიაგნოსტიკური პროცედურები მოიცავს ვირუსულ კულტურას, პირდაპირი ფლუორესცენტური ანტისხეულების (DFA) ტესტს და ძანკის ნაცხის.

სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ძაკის ნაცხი მხოლოდ მრავალნაუკუნოვან დიდ უჯრედებს აღმოაჩენს, ამიტომ მას არ შეუძლია თქვას განსხვავება HSV- სა და VZV- ს შორის. მეორეს მხრივ, DFA ესეს შეუძლია თქვას განსხვავება ორს შორის.

HSV-1 ინფექციის გართულებები

მაგალითად, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს, რომლებიც აივ დადებითია, შეიძლება ჰქონდეთ უფრო მძიმე სიმპტომები და HSV-1 ინფექციის უფრო მაღალი განმეორება. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, HSV-1 ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, რომლებიც საშიშია, როგორიცაა ენცეფალიტი (ტვინის ინფექცია) ან კერატიტი (თვალის ინფექცია).

კიდევ ერთი HSV-1 გართულებაა ნეონატალური ჰერპესი. ამ ტიპის ჰერპესი ვითარდება , როდესაც ბავშვი ექვემდებარება HSV-1 ან HSV-2 გენიტალური ტრაქტის, დაბადების დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ახალშობილთა ჰერპესი იშვიათი მდგომარეობაა (ეს ხდება მსოფლიოში ყოველი 100.000 დაბადებიდან დაახლოებით 10-ში, ეს არის რთული მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური ინვალიდობა ან სიკვდილიც კი. 

ქალები, რომლებიც დადებითია გენიტალური ჰერპესის ორსულობის წინ, ძირითადად რისკის ქვეშ არიან. რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, როდესაც ქალი პირველად ინფიცირებულია ორსულობის დროს HSV– ით, ადრეული ინფექციის დროს, ყველაზე მაღალი ვირუსის დატვირთვა გვხვდება სასქესო ტრაქტში.

კიდევ ერთი გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც ტიპი 1, ასევე ტიპი 2 HSV ინფექციის გამო, ფსიქოსოციალური ხასიათია . იმის გამო, რომ ზეპირი ჰერპესი შეიძლება იყოს არაესთეზირება, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინფიცირებული ადამიანის სოციალურ ცხოვრებაზე, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს სტიგმაზე ან თუნდაც ფსიქოლოგიურ დისტრესზე.

გარდა ამისა, სოციალურ კონტექსტში, გენიტალური ჰერპესი შეიძლება გავლენა იქონიოს ცხოვრების ხარისხზე და ასევე სექსუალურ ურთიერთობებზე.

რაც დრო გადის, ინფიცირებული პირები, როგორც წესი, ადაპტირდებიან სიტუაციასთან და შეეგუებიან ვირუსთან ცხოვრებას. 

ჰერპესის მარტივი მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ ჰერპესის ინფექცია მთელი ცხოვრების განმავლობაში მდგომარეობაა და მისი განკურნება შეუძლებელია, ჰერპესის გაბერვა შეიძლება მკურნალობდეს. მედიკამენტების ჩამონათვალი, რომლებიც გამოიყენება სიმპტომების დასამშვიდებლად, შედგება ანტივირუსული მედიკამენტებისგან, როგორიცაა ფამციკლოვირი, ვალაციკლოვირი ან აციკლოვირი და ისინი ძალიან ეფექტურია.

შემოთავაზებულია აციკლოვირის მიღება 3-დან 5-ჯერ დღეში ან Valacyclovir 1 გრამი დღეში ორჯერ დღეში ორჯერ 10-დან 14 დღემდე ეგზემა ჰერპეტუმის სამკურნალოდ.

პერსისტენტული ჩახშობა არის მძიმე და ქრონიკული HSV მქონე იმუნოკომპრომისული ადამიანების მკურნალობის მიზანი. პერორალური აციკლოვირი შემოთავაზებულია იმუნოკომპრომისულ პირებში პერსისტენტული იმუნოსუპრესიისთვის.

თუ თქვენ განიცდიან ჰერპესის ეპიდაფეთქებას, დაზარალებული ტერიტორიის შეხორცების დაჩქარების  მიზნით, უნდა იცოდეთ შემდეგი რეკომენდაციები:

• შეინახეთ დაზარალებული ტერიტორია სუფთა და მშრალი;
• მოერიდეთ ძირებს ან ბუშტუკებს;
• სუფთა ხელები ინფიცირებულ ადგილთან კონტაქტის შემდეგ;
• მოერიდეთ კანის კანის კონტაქტს იმ დროიდან, როდესაც პირველად შეამჩნევთ ჰერპესის ნიშნებს, სანამ ძირები არ განიკურნება.

პროგნოზი

HSV-1 ინფექციების დიდი უმრავლესობა უსიმპტომოა და სიმპტომურია, აქვთ მსუბუქი განმეორებითი ლორწოვანი გარსის მუწუკები. HSV-1 ინფექციის პროგნოზი განსხვავდება ინფექციის სიმპტომებისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით.

დროის უმეტესი ნაწილი, HSV-1 ინფექცია ხასიათდება მიძინებისა და რეაქტივაციის ხანგრძლივი პერიოდით. HSV ენცეფალიტი დაკავშირებულია ლეტალობის მნიშვნელოვან მაჩვენებელთან; არანამკურნალევი შემთხვევების დაახლოებით 70% სასიკვდილოა. თვალის HSV- ის პროგნოზი თანაბრად bleak თუ პაციენტი განიცდის გლობუსის რღვევას ან რქოვანას ნაწიბურს, რადგან ორივე მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.

მარტივი ჰერპესის ვირუსის ტიპი 2 (HSV-2)

სხვა ჰერპესის ვირუსი, Herpes Simplex Virus ტიპი 2 ასევე ვრცელდება მთელ მსოფლიოში. განსხვავება HSV-1 და HSV-2- ს შორის არის ის, რომ HSV-2 გადადის ექსკლუზიურად სქესობრივი გზით, რაც იწვევს გენიტალური ჰერპესი. მიუხედავად იმისა, რომ გენიტალური ჰერპესი შეიძლება გამოწვეული იყოს HSV-1- ით, გენიტალური ჰერპესის მთავარი მიზეზი არის HSV-2 ინფექცია.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, 2016 წლის განმავლობაში HSV-2 პასუხისმგებელი იყო გენიტალური ჰერპესის გამოწვევაზე დაახლოებით 491 მილიონი ადამიანი 15-დან 49 წლამდე ასაკის ადამიანში. სხვა თვალსაზრისით, ანგარიშის ამ დროისთვის მსოფლიოში მოსახლეობის დაახლოებით 13% დაინფიცირდა HSV-2-ით.

უფრო მეტიც, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციისგან მიღებული მონაცემები აჩვენებს, რომ HSV-2- ით ინფექცია შორს არის მამაკაცებსა და ქალებს შორისაც კი. დაახლოებით 491 მილიონი ადამიანიდან 313 მილიონი ქალი იყო, ხოლო მხოლოდ 178 მილიონი კაცი იყო.

მამაკაცებსა და ქალებს შორის ინფექციის მაჩვენებლების სხვაობა ითვლება იმის გამო, რომ ვირუსის გადაცემა უფრო ეფექტურია მამაკაცებისგან ქალებზე, ხოლო ქალებისგან მამაკაცებზე გადაცემა მნიშვნელოვნად ნაკლებად ეფექტურია.

ჰერპესის მარტივი ვირუსის ტიპი 2 (HSV-2) ინფექცია ხშირია, რაც გავლენას ახდენს 12 წლის და უფროსი ასაკის პირთა დაახლოებით 22% -ზე, რაც მხოლოდ შეერთებულ შტატებში 45 მილიონ ზრდასრულს შეადგენს. მიუხედავად იმისა, რომ HSV-1 ცნობილია, რომ აწარმოებს გენიტალური დაზიანებას და ხშირად გავლენას ახდენს პერიოალურ რეგიონზე, HSV-2 უფრო ხშირად განიხილება, როდესაც პაციენტები აცნობებენ გენიტალური დაზიანებას. 

ამის მიუხედავად, ავადმყოფობის გარღვევების უმრავლესობა აჩვენებს არასპეციფიკური სიმპტომებით, როგორიცაა გენიტალური ქავილი, გაღიზიანება და ექსკორიაციები, პოტენციურად დიაგნოზის და მკურნალობის გადადება. შედეგად, შესაძლებელია არაინფიცირებულ ადამიანებთან მეტი ზემოქმედება.

ამავე წყაროს თანახმად, აფრიკაში HSV-2 ინფექციის ყველაზე მაღალი პრევალენტობა დაფიქსირდა (მოსახლეობის 44% დაინფიცირდა ქალები, ხოლო მხოლოდ 25% იყო მამაკაცი) და ყველაზე დაბალი ამერიკაში (სადაც მოსახლეობის 24% დაინფიცირდა ქალები და მოსახლეობის მხოლოდ 12% დაინფიცირდა მამაკაცები).

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ანგარიშები აჩვენებს, რომ პრევალენტობის მაჩვენებელი ასაკთან ერთად იზრდება, მაშინაც კი, თუ ახლად ინფიცირებულის უმეტესობა, იმ დროს, სინამდვილეში მოზარდები იყვნენ.

HSV-2 ინფექციის მოპოვების რისკფაქტორები

პირდაპირი კონტაქტი სითხეებთან (ე.ი. ნერწყვი) სეროპოზიტიური ინდივიდუალური ვირუსული პროდუქტიდან, ყველაზე ხშირად სქესობრივი კავშირის დროს, არის HSV-2 ინფექციის რისკფაქტორი. HSV-2 ძირითადად ვრცელდება სექსუალური კონტაქტის საშუალებით, რაც მისი დომინირებაა, რომელიც იწყება puberty- ში.

HSV შეიძლება დარჩეს მხოლოდ ინფექციური ნესტიან ზედაპირებზე დღეების განმავლობაში სხეულის გარეთ შეზღუდული სტაბილურობის გამო. შედეგად, სქესობრივი კავშირის გარდა სხვა გადამცემი მარშრუტები ხშირად მინიმალურია. ორსულ ქალებში, როგორც პირველადი, ასევე მორეციდივე HSV ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის ინტრაუტერინის გადაცემა და თანდაყოლილი HSV ინფექცია. 

ეპიდემიოლოგია

ჰერპესის გენიტალი ჯერ კიდევ ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა (STI). მიუხედავად იმისა, რომ HSV-2 პასუხისმგებელია შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაზე, აღმოჩენილია მარტივი ჰერპესის ვირუსის ტიპი 1 იშვიათი, მაგრამ მზარდი შემთხვევები (HSV-1). ორივე HSV-1 და HSV-2 ძირითადად გადადის ღია ძირებთან პირდაპირი კონტაქტით.

HSV კვლავ არის შეერთებულ შტატებში გენიტალური წყლულების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი და ყოველწლიურად 23 მილიონზე მეტი ახალი შემთხვევაა ჩაწერილი მთელ მსოფლიოში.

HSV-2 ინფექციის სიმპტომები

HSV-2 ინფექცია შეიძლება იყოს უსიმპტომო, ისევე როგორც HSV-1 ინფექცია, ან შეიძლება გამოვლინდეს მსუბუქი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება არ იყოს აღიარებული. კლინიკური კვლევების თანახმად, კლინიკაში ჩამოსული ადამიანების მხოლოდ 10-20 % აფიქსირებს HSV-2 ინფექციის წინასწარ დიაგნოზს. უფრო მეტიც, იგივე კლინიკურმა ანგარიშებმა, რომლებიც მჭიდროდ სწავლობდნენ ადამიანებს ახალი HSV-2 ინფექციებისთვის, ხაზი გაუსვეს იმ ფაქტს, რომ ახლად ინფიცირებულიდან მესამეს ჰქონდა სიმპტომები.

HSV-2 ინფექცია იწვევს გენიტალური ჰერპესი. გენიტალური ჰერპესის მახასიათებლები წარმოდგენილია ერთი ან მეტი გენიტალური ან ანალური ბუშტუკებით ან ღია ძირებით. ღია sores ეწოდება წყლულები. როდესაც HSV-2 ინფექცია ბოლოდროინდელია, გენიტალური ჰერპესის სიმპტომები ასევე შეიძლება შედგებოდეს ცხელების, სხეულის მტკივა ან ადიდებულმა ლიმფური კვანძებისგან.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ HSV-2 ჩვეულებრივ არ იწვევს უმტკივნეულო წყლულს. შეიძლება გამოვლინდეს სისტემური სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, თავის ტკივილი და შეუძლოდ ყოფნა და ხშირად გამოწვეულია თანმხლები ვილემიით, რომელიც ერთ კვლევაში პაციენტების 24 პროცენტშია დაფიქსირებული.

უფრო მეტიც, მათ, ვინც HSV-2- ით არის ინფიცირებული, ასევე შეიძლება იგრძნონ რბილი ჩხვლეტა ან ტკივილი ფეხებში, თეძოებში ან დუნდულებში, გენიტალური ან ანალური არეალის ღია ძირების გამოვლენამდე.

დიაგნოზი

რეკომენდებული ლაბორატორიული შეფასებები 

• ვეზიკულური დაზიანების პირდაპირი ნაცხი (დაწყებიდან 72 საათის განმავლობაში) 

კანის ტამპონები მიიღება ვეზიკულების უბანით სტერილური ნემსით, ურეთრას ტამპებით, საშვილოსნოს ყელის გამოყენებით ვაგინალური სპექტრულის, შარდის, კონიუნქტივის ტამპონებისა და რექტალური ტამპონების გამოყენებით, რომლებიც მიიღება პროქტოსკოპით.

• HSV სეროტიპირება
• HSV PCR 
• ძანკის ნაცხი

განვიხილოთ შარდის ანალიზი და კულტურა, თუ თქვენი სიმპტომები საშარდე გზების მწვავე ინფექციის მსგავსია.

HSV-2-ის გადაცემა

HSV-2- ის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ ის შეიძლება ექსკლუზიურად გადაეცეს სქესობრივი კავშირის საშუალებით.

ვირუსი გადადის ინფიცირებული პირის გენიტალური ზედაპირების ან კანის, სოუსების ან სითხეების კონტაქტით. მაშინაც კი, თუ ინფიცირებულებში სიმპტომების საწყისი ნაკლებობაა, ვირუსი ხშირად შეიძლება გადაეცეს მხოლოდ ინფიცირებულთა კანსა და სხვა პირის სასქესო ორგანოებს ან ანალური არსებას შორის კონტაქტით.

ისევე, როგორც HSV-1, იშვიათად, HSV-2 შეიძლება გადაეცეს დედებიდან ახალშობილებს, რაც იწვევს ახალშობილებს.

HSV-2 ინფექციის გართულებები

კვლევებმა აჩვენა, რომ HSV-2 და აივ ქმნიან ძლიერ სინერგიას. HSV-2-ით ინფიცირება მნიშვნელოვნად ზრდის ახალი აივ ინფექციის კონტრაქტის შანსებს, თითქმის სამჯერ. ასევე, ისინი, ვინც ორივე ვირუსით არის ინფიცირებული, უფრო ხშირად ავრცელებენ აივ ინფექციას სხვებზე. უფრო მეტიც, HSV-2 ინფექცია ხშირია მათ შორის, ვინც უკვე ინფიცირებულია აივ ინფექციით. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ აივ-ით დაავადებულთა 60-90%-ს ასევე ჰფიცირდება HSV-2.

HSV-1 ინფექციასთან შედარებით, რომელთა შესაძლო გართულებები გარკვეულწილად შეზღუდულია და მასპინძლები, როგორც წესი, ჯანმრთელია, HSV-2 ინფექცია მნიშვნელოვნად უფრო საშიშია, თუ ის დაიჭირეს იმ ადამიანების მიერ, რომლებსაც აქვთ კომპრომეტირებული იმუნური სისტემა. მაგალითად, HSV-2 და აივ ინფექციით ინფიცირებული პირები, ძალიან ხშირად წარმოადგენენ უფრო მძიმე სიმპტომებს და სიხშირის სიხშირე შეიძლება ასევე უფრო მაღალი იყოს.

მიუხედავად ამისა, HSV-2 ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს, ძალიან იშვიათად, ჯანმრთელობის სერიოზულ და საშიშ გართულებებზე, როგორიცაა მენინგოენცეფალიტი, საყლაპავისტი, ჰეპატიტი, პნევმონიტი, ბადურის ნეკროზი ან დისემინირებული ინფექცია.

HSV-2 ინფექციის პრევენცია

HSV-2 ინფექციისგან პარტნიორების უსაფრთხოების შესანარჩუნებლად, პირები, რომლებიც განიცდიან გენიტალური ჰერპესის გაბერვას, დროებით უნდა მოერიდონ სქესობრივ კავშირს, რადგან ვირუსი მისი გადამდები პიკია.

მათ, ვისაც აქვს HSV-2 ინფექციის სიმპტომები, ასევე რეკომენდებულია აივ-ტესტის ჩატარება, აივ-ის პრევენციის უფრო კონცენტრირებული პროცედურების მისაღებად, როგორიცაა ექსპოზიციის პროფილაქტიკა.

მიუხედავად იმისა, რომ პრეზერვატივები სრულად არ ამცირებენ HSV-2- ის კონტრაქტის რისკს, მათ შეუძლიათ ნაწილობრივ შეამცირონ იგი. სამწუხაროდ, HSV-2 შეიძლება დაიდოს მარტივი კონტაქტით გენიტალური არეალის კანთან, რომელიც არ არის დაფარული პრეზერვატივით. მამაკაცებისთვის, სამედიცინო წინადაცვეთა შეიძლება წარმოადგენდეს ნაწილობრივ სიცოცხლის მანძილზე დაცვის ნაწილობრივ ზომას HSV-2, აივ (ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი) და HPV (ადამიანის პაპილომავირუსი) ინფექციის წინააღმდეგ.

ახალშობილთა ჰერპესის თავიდან ასაცილებლად, ორსულმა ქალებმა, რომლებმაც იციან მათი HSV-2 ინფექცია, უნდა დაუკავშირდნენ მას პასუხისმგებელ ექიმებს.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის თანახმად, არსებობს მიმდინარე კვლევები HSV-2 ინფექციის პრევენციის, ვაქცინაციის ან თუნდაც აქტუალური მიკრობიციდების საშუალებით (გადაწყვეტილებები, რომლებიც გამოიყენება საშოში ან სწორ ნაწლავში, რათა თავიდან იქნას აცილებული და დაიცვას სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან – სგგი).

გენიტალური ჰერპესის მართვა

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა ყურადღებას ამახვილებს ანტივირუსული მედიკამენტებისა და სექსუალური გადაცემის რისკის კონსულტირების მიერ ვირუსული დაღვრის თავიდან აცილებაზე და შემცირებაზე.

პირველადი მკურნალობა

მიუხედავად თერაპიისა, პირველადი ინფექციები მრავალი წყლულოვანი დაზიანებით მოშუშებისა დაახლოებით 19 დღეში. მკურნალობა ხშირად კლასიფიცირდება როგორც ძირითადი ან მეორადი. როდესაც ინდივიდს აქვს ინფექციის პირველი გარღვევა, ეს მოიხსენიება როგორც პირველადი ინფექცია (ადრე სერონიგაციული HSV- სთვის). მეორადი (ან არაპირიგიული) ინფექცია ეხება ინფექციას იმ პაციენტში, რომელსაც უკვე აქვს იმუნიტეტი. მკურნალობა იგივეა ორივე პაციენტის ჯგუფისთვის.

ანტიჰერპესვირუსული პრეპარატები, რომლებიც ფუნქციონირებენ როგორც ნუკლეოზიდური ანალოგური-პოლიმერაზული ინჰიბიტორები და პიროფოსფატის ანალოგური-პოლიმერაზული ინჰიბიტორები ანტიჰერპესვირუსული აგენტების მაგალითებია. Acyclovir, რომელსაც აქვს ანტივირუსული ეფექტურობა ყველა ჰერპესვირუსის წინააღმდეგ და არის FDA უფლებამოსილი როგორც HSV, ასევე VZV- ის სამკურნალოდ და ჩახშობისთვის, რჩება თერაპიის საფუძველი.

პენციკლოვირი (რომელიც უფრო ხშირად გამოიყენება HSV ლაბიალის ტოპიკური თერაპიის სახით) და განციკლოვირი არის კიდევ ორი თერაპია (რომელსაც აქვს სმენაწვეთა კონტროლის საწინააღმდეგოდ ჩახშობის აქტივობა). ეს პრეპარატები შეღავათით შეიწოვება ვირუსით ინფიცირებული უჯრედებით და ხელს უშლის ვირუსულ გამრავლებას. ყველა პაციენტს უნდა ვუმკურნალოთ სიმპტომების ხანგრძლივი ხანგრძლივობის თავიდან ასაცილებლად, იდეალურად დაუყოვნებლივ პირველი დაზიანების შემდეგ.

• აციკლოვირი

აციკლოვირი ხელმისაწვდომია ტოპიკური, ზეპირი და ინტრავენური ფორმით. ზეპირი ფორმულირება აქვს შეზღუდული ბიოშეღწევადობა, რომელიც გაძლიერდა ვალაციკლოვირის დამატებით (იხ. ქვემოთ). Acyclovir- ის უპირატესობები მოიცავს მის მინიმალურ გვერდითი ეფექტის პროფილს, რაც საშუალებას აძლევს მას გადაიტანოს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. აციკლოვირით სუპრესიულ თერაპიას შეუძლია თავიდან აიცილოს ან გადადოს განმეორების 80% -მდე, შეამციროს დაღვრა 90% -ზე მეტით.

მაღალი დოზებით ადმინისტრირებისას, დაფიქსირდა უარყოფითი ეფექტები თირკმლის დაზიანებისა და ნეიტროპენიის ჩათვლით. წინააღმდეგობა დაფიქსირებულია იმუნოკომპრომისულ პირებში და მათ, ვინც იმუნოკომპეტენტურია, რომლებიც იღებენ აციკლოვირს, როგორც გენიტალური ჰერპესის სუპრესიულ მკურნალობას.

პროგნოზი

მიუხედავად იმისა, რომ HSV-2-ის მკურნალობა არ არსებობს, სიმპტომების ადრეულმა გამოვლენამ და მედიკამენტების სწრაფმა დაწყებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული ვირუსული რეპლიკაციის ინჰიბირება. ცნობილი ვირუსის დაღვრის დროს აბსტინენციამ შეიძლება შეამციროს სერონეგაციული პარტნიორის გადაცემის ალბათობა. ჰერპესვირუსები, როგორც ჯგუფი, იწვევს მძიმე ნევროლოგიურ ავადობას და სამწუხაროდ, HSV-2 რჩება სეროპოზიტურ ინდივიდში სიცოცხლისთვის.

გართულებები

სასქესო ტრაქტში HSV-2 ინფექცია დაკავშირებულია აივ ინფექციის მომატებულ რისკთან. შედეგად, გაითვალისწინეთ, რომ აივ ინფექციის ტესტირებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს HSV-2 თერაპიაზე.

• მენინგიტი: ასპტიკური მენინგიტი გავლენას ახდენს ქალების 36% -ზე და მამაკაცების 13% -ზე, რის შედეგადაც ჰოსპიტალიზაცია დაზარალებულთა პროპორციაზე. როგორც ადრე აღინიშნა, გენიტალური ჰერპესის პროდრომისა და ჰერპეტური ამოფრქვევის დროს, ინფიცირებულ პირებს შეიძლება ჰქონდეთ უფრო სისტემური სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, კისრის სიმტკიცე და დაბალი ხარისხის ცხელება. ასეთმა სიმპტომებმა უნდა გამოიწვიოს გადაუდებელი წელის პუნქცია და თავზურგტფლტვეის სისხლის სამართლის კვლევა, რომელიც ხშირად ავლენს ლიმფოციტურ პლეოციტოზს. მიუხედავად იმისა, რომ CSF შეიძლება წარდგენილი იყოს ვირუსული კულტურისთვის, PCR არის სასურველი დიაგნოზის მეთოდი.

• თირკმლის მწვავე ნეკროზი: სიმპტომებია ცალმხრივი ან ორმხრივი წითელი თვალის (ებ) ები, პერიორბიტალური დისკომფორტი და მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება. გამოკვლევაში ვლინდება ეპისკლერიტი ან სკლერიტი, ასევე ნეკროზი და ბადურის რაზმი. შესაძლებელია, რომ HSV-2 მენინგოენცეფალიტი წარმოიშვას.

ზეპირი ჰერპესი

პირის ღრუს ჰერპესი, რომელიც შეიძლება მოიხსენიებოდეს როგორც ოროლაბიალური, ზეპირი ლაბიალური ან პირის ღრუს სახის ჰერპესი, ყველაზე ხშირად, გავლენას ახდენს ტუჩებსა და მიმდებარე კანზე. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მხოლოდ HSV-1- ით. ამგვარი ჰერპესი ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ღრძილები, პირის ღრუს სახურავი და ლოყების შიგნით. ზოგიერთ სიტუაციაში, მას შეუძლია გამოიწვიოს ცხელება და კუნთების ტკივილიც.

ზეპირი ჰერპესის სიმპტომები მოიცავს ბუშტუკებს და ღია ძირებს. ტუჩებზე მომხდარი ძირები ცნობილია როგორც "ცივი sores". არაეთეტიკური გარეგნობის გარდა, ზეპირი ჰერპესის გაბერვა შედგება ქავილი და წვის შეგრძნებაც, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ჰერპესი.

გენიტალური ჰერპესი

გენიტალური ჰერპესი, რომელიც გამოწვეულია ჰერპესის მარტივი ვირუსის ტიპი 1-ით, ჩვეულებრივ, აქვს მსუბუქი სიმპტომები ან შეიძლება ასიმპტომურიც კი იყოს. თუ სიმპტომები გამოჩნდება, ისინი ხასიათდებიან ერთი ან მეტი გენიტალური ან ანალური ბუშტუკებით ან წყლულებით. მიუხედავად იმისა, რომ გენიტალური ჰერპესი, რომელიც გამოწვეულია HSV-1– ით , ჩვეულებრივ არ გამოჩნდება, ნებისმიერი გენიტალური ჰერპესი შეიძლება იყოს მძიმე. 

გენიტალური ჰერპესის სიმპტომები ქალებში

საწყისი ჰერპესის ეპიდაფეთქება ინფიცირებულ პირთან ვირუსის შეკუმშვიდან 2 კვირის შემდეგ ჩნდება.

გენიტალური ჰერპესის გახეთქვა წინ უსწრებს სიმპტომებს, როგორიცაა :

• ქავილი, ჩხვლინგი ან წვა შეგრძნება ვაგინალური ან ანალური ფართობი;
• გრიპის მსგავსი სიმპტომები, მათ შორის ცხელება;
• ადიდებულმა ჯირკვლები;
• ტკივილი ფეხებში, დუნდულოებში ან ვაგინალური ფართობი;
• ვაგინალური გამონადენის ცვლილება;
• თავის ტკივილი;
• მტკივნეული ან რთული შარდვა;
• კუჭის ქვემოთ მდებარე ტერიტორიაზე ზეწოლის შეგრძნება.

წინა სიმპტომებს მოჰყვება ბუშტუკების, ძირების ან წყლულების შემთხვევა იმ ტერიტორიაზე, რომლის მეშვეობითაც ვირუსი დაიკუმშება. ეს ადგილები შეიძლება იყოს:

• ვაგინალური ან ანალური ტერიტორია;
• შიგნით საშოში;
• საშვილოსნოს ყელის;
• საშარდე გზების დროს;
• დუნდულოებზე ან ბარძაყებზე;
• თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე, სადაც ვირუსი შემოვიდა;

ზოგიერთ შემთხვევაში, პირველი გენიტალური ჰერპესის ეპიდაფეთქება შეიძლება მოხდეს ინფექციის შემდეგ თვეების ან თუნდაც წლების შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც თავდაპირველი გენიტალური ჰერპესი იფეთქებს, შეიძლება განიცადოთ შემდგომი. დროთა განმავლობაში, გენიტალური ჰერპესი ააფეთქებს თანდათან ნაკლებად ხშირი და ნაკლებად ინტენსიური.

ქალებში გენიტალური ჰერპესის ყველაზე საშიში ასპექტი ის არის, რომ დედას შეუძლია დაბადების დროს ბავშვის დაინფიცირება.

რისკები, რომლებზეც ბავშვი ექვემდებარება, ნეონატალური ჰერპესის გამო, არის:

• ადრეული დაბადება;
• ტვინის, კანის ან თვალის პრობლემები;
• გადარჩენის უუნარობა.

ბავშვი ადვილად შეიძლება დაცული იყოს ახალშობილთა ჰერპესის ინფექციისგან, თუ ექიმებმა იციან დედის მდგომარეობის შესახებ ორსულობის დასაწყისიდან. ამჟამად, დღესდღეობით, არსებობს ეფექტური ჰერპესის მედიკამენტები , რომლებიც ბლოკავს ჰერპეს ინფექციის პროცესს დაბადების დროს.

გენიტალური ჰერპესი მამაკაცებში

ჩვეულებრივ, მამაკაცებში გენიტალური ჰერპესი ნაკლებად გავრცელებული მდგომარეობაა, რადგან ის ყველაზე გავრცელებულია ქალებში .

საწყისი გენიტალური ჰერპესის ეპიდაფეთქება ჩვეულებრივ ხდება ინფექციის შემდეგ 2-30 დღის შემდეგ. სიმპტომები მოიცავს მტკივნეულ ბუშტუკებს პენისზე, scrotum- ზე ან დუნდულოებზე.

როგორც ნაწილობრივი პრევენციის მეთოდი, სამედიცინო წინადაცვეთა შეიძლება სასარგებლო იყოს მამაკაცებში გენიტალური ჰერპესის თავიდან ასაცილებლად.

ჰერპესი ზოსტერი

ჰერპესი ზოსტერი ან შინგლები, როგორც ეს ასევე მოიხსენიება, არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია იმავე ვირუსით, რომელიც იწვევს ქათამპოქსს.

მათ, ვინც ჰერპეს ზოსტერს ავითარებს, უკვე ჰქონდათ, ათწლეულების წინ, ქათმის. Varicella Zoster Virus (VZV) პირველ რიგში იწვევს ქათმის ქოქოსპოქსს და მისი რეაქტივაციის შემდეგ მხოლოდ წლების შემდეგ და იწვევს Shingles- ს.

შინგლები გამოირჩევა წითელი კანის გამონაყარით, რაც ჩვეულებრივ იწვევს წვას ტკივილს. ჩვეულებრივ, შინგლის პრეზენტაცია  არის ბუშტუკების ზოლი სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს: ტორსი, კისერი ან სახე.

ჰერპეს ზოსტერის პირველი სიმპტომები შედგება მცირე ზომის ლაქებისგან, რომლებიც იწვევენ ტკივილს და წვას, რასაც მოჰყვება წითელი გამონაყარი.

ჰერპესის გამონაყარი მოიცავს:

• წითელი პატჩები;
• თხევადი შევსებული ბუშტუკები, რომელთა გატეხვა მარტივია;
• ხერხემლიდან ტორსამდე გადააფარეთ;
• ქავილი;
• ტკივილი.

ზოგიერთ მათგანს, ვინც ჰერპეს ზოსტერს განიცდის, შეიძლება განვითარდეს სიმპტომები, რომლებიც უფრო სერიოზულია, მაგალითად:

• ცხელება;
• შემცივნება;
• თავის ტკივილი;
• დაღლილობა;
• კუნთების სისუსტე.

სამწუხაროდ, ჰერპეს ზოსტერის გახეთქმამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს, მაგრამ ძალიან იშვიათ სიტუაციებში, სიმპტომები, როგორიცაა:

• ტკივილი ან თუნდაც გამონაყარი თვალის არეში;
• ტკივილი ერთ-ერთ ყურში და სმენის დაკარგვაც კი;
• თავბრუსხვევა;
• გემოვნების დაკარგვა;
• ბაქტერიული ინფექციები. 

ჰერპესი სახეზე 

shingles გამონაყარი ძირითადად გამოჩნდება თქვენი ზურგის ან გულმკერდის მხოლოდ ერთ ნაწილზე, მაგრამ მას ასევე შეუძლია ასვლა სახის ერთ ნაწილამდე.

თუ გამონაყარი ყურთან ახლოს მიდის, ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ინფექციას, რომლის შედეგიც შეიძლება ისეთივე საზიანო იყოს, როგორც სმენის დაკარგვა, ცუდი ბალანსი ან თუნდაც სახის კუნთების გადაადგილების პრობლემები.

ჰერპესი თვალის ან ოფთალმული ჰერპესის ზოსტერში ჩნდება დაახლოებით 10% -დან 20% -მდე, ვისაც აქვს shingles.

თვალის ჰერპესის ზოსტერის შემთხვევაში, ბუშტუკებისგან შემდგმული გამონაყარი შეიძლება მოხდეს ქუთუთოებზე, შუბლზე ან თუნდაც ცხვირზე ჰერპებზე.

ამგვარი ჰერპესი ადვილად შეიძლება გავლენა იქონიოს ოპტიკურ ნერვზე და რქოვანაზე, რაც იწვევს სერიოზულ დაზიანებებს, როგორიცაა მხედველობის დაკარგვა ან თუნდაც მუდმივი ნაწიბურები.

ოფთალმოლოგიური ჰერპესის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მკურნალობის დაწყება მაქსიმუმ 72 საათის განმავლობაში, მას შემდეგ, რაც ჰერპესის აფეთქებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს გართულებებს.

ჰერპესი პირში ან თუნდაც ჰერპესი ენაზე არის shingles- ის შედეგი, რომელიც შეიძლება მართლაც მტკივნეული იყოს და ასევე შეუძლია შეცვალოს ინფიცირებული ადამიანის ცხოვრების ხარისხი, რადგან ძალიან გაართულებს ჭამას ან საუბარს. ასევე, ჰერპესი შიგნით პირში შეიძლება გავლენა იქონიოს გემოზე.

სახელები ყველაზე პოპულარული მალამოები და ტაბლეტები სახის ჰერპესი.

• პენციკლოვირი (დენატავირი)
• აციკლოვირი (ზოვირაქსი)
• ფამციკლოვირი
• Valacyclovir (Valtrex)
• დოკოსანოლი
• მთავარი საშუალებები (L-lysine, ვიტამინი C, E, B12)

ჰერპესი დუნდულოებზე

დუნდულები შეიძლება გავლენა იქონიოს Shingles- მა. როგორც შინგლის მახასიათებელია სხეულის მხოლოდ ერთ ნაწილზე გავლენა, დუნდულოებზე ჰერპესის შემთხვევაში, მხოლოდ ერთ მათგანზე შეიძლება გავლენა იქონიოს გახეთქვამზე.

დუნდულებზე shingles სიმპტომები ძირითადად ქავილი და მტკივნეული გამონაყარისგან შედგება. ზოგიერთი მათგანი, ვინც ბალახს განიცდის დუნდულოებზე, შეიძლება იგრძნოს ტკივილი ხილული გამონაყარის გარეშე .

როგორ განვასხვავოთ ჰერპესი და იმპეტიგო

იმპეტიგო არის კანის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ადამიანზე, თუმცა ის ყველაზე ხშირია ახალგაზრდებში. იმპეტიგო გამოწვეულია საერთო ბაქტერიებით და ხშირად იწყება პატარა სკრაპით. ზაფხულის განმავლობაში უფრო ხშირია, განსაკუთრებით იმ ბავშვებში, რომლებიც ახლო მეოთხედებში ცხოვრობენ.

როგორ გამოვყოთ ჰერპესი და კანკერის Sore ენაზე

კანკერის ტკივილი მტკივნეული მრგვალი ან ოვალური დაზიანებებია, რომლებიც ვითარდება რბილ ქსოვილზე პირის ღრუში, როგორიცაა ენა, ტუჩების შიგნით, ან ლოყები. მარტივი ჰერპესის ვირუსი იწვევს ცივ ძირებს. მათ შეუძლიათ შექმნან ტუჩები, მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება გამოჩნდნენ სახის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ენა, ღრძილები ან ყელი.

დასკვნა 

ჰერპესი მთელი ცხოვრების განმავლობაში მდგომარეობაა. ვირუსული ინფექციის შედეგად გამოწვეული ნებისმიერი გაბრაზება შეიძლება ადვილად მართოს და განიკურნოს. სამწუხაროდ, ამ ვირუსის განკურნება არ არსებობს, მაგრამ იმედია, უახლოეს მომავალში იქნება ვაქცინები, რათა დაიცვას ახალგაზრდა თაობები ვირუსით ინფიცირებისგან. შესაძლოა, ვაქცინის არსებობა თანდათანობით აღმოფხვრის ვირუსს სამუდამოდ.