ადამიანები, როგორც წესი, იმდენად ზრუნავენ იმაზე, თუ როგორ გამოიყურებიან ისინი. ისინი ყოველთვის ეძებენ უკეთეს გარეგნობას, სახეს და სხეულს. კოსმეტიკურმა ქირურგიამ ხალხს გაუადვილა შეცვალოს ნებისმიერი ფუნქცია სხეულში, რომელიც მათ არ მოსწონთ, განსაკუთრებით სახეზე. 

ადამიანები იღლებიან, როდესაც სახეზე რაიმე არანორმალობას პოულობენ, ნებისმიერ ნაწიბურში, გაუფერულებაში, წვრილ ნაოჭებში ან ნემიშებში. ისინი დაუყოვნებლივ სტუმრობენ თავიანთ დერმატოლოგი ან პლასტიკური ქირურგი, რათა თავი დაეღწია უსიამოვნო გარეგნობას. 

ხალხი ასევე მიდიოდა სტომატოლოგთან, გაუძლოს ფრჩხილებს და სასიამოვნო ტკივილს, რომ ჰქონდეს ის, რასაც "ჰოლივუდის ღიმილი" ეწოდება. გარდა ამისა, გასაკვირია, რომ ახლა თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ გარკვეული ნაწილები თქვენს სხეულში ზომის თვალსაზრისით, შეგიძლიათ შეამციროთ ან გააფართოვოთ სხეულის ზოგიერთი ნაწილი, მაგალითად, მკერდის გადიდება და მკერდის შემცირების ოპერაციები. 

დღეს, ჩვენ ვაპირებთ განვიხილოთ ერთ-ერთი ყველაზე საჭირო ცვლილება გარეგნობაში, კონკრეტულად სახეზე. დღეს ჩვენ განვიხილავთ რინოპლასტიკას, ან ასევე ცნობილია როგორც ცხვირის სამუშაო.  

ანატომია და ფიზიოლოგია

ცხვირის ანატომიის საფუძვლიანი გაგება წარმატებული რინოპლასტიკის საფუძველია. ცხვირის ერთ კომპონენტში მცირე ცვლილებამ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ცხვირის სტრუქტურების დანარჩენ მატებაზე, რის შედეგადაც ხდება სახის ფორმის დრამატული ცვლა.

დავიწყოთ გარე ცხვირით, ხილული კომპონენტით, რომელიც პროექტებს სახედან, რომელიც საშუალებას აძლევს ჰაერის შესასვლელს ცხვირის ღრუში. ფიქრობენ, რომ გარე ცხვირს აქვს პირამიდის ფორმა ცხვირის ფესვით , რომელიც მდებარეობს ზემდგომი და უწყვეტია შუბლზე. მიუხედავად იმისა, რომ ცხვირის წვერი არასრულფასოვანია. უბრალოდ დაუყოვნებლივ ქვედა apex არის nares იხსნება. ისინი პირიფორმის ღიობებია, რომლებიც ცხვირის ვესტიბულში, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ცხვირის შიგნით მიჰყავთ. ეს nares უკავშირდება მედიალურად ცხვირის ძვალი და მოგვიანებით შემოსაზღვრული გვერდითი ხრტილოვანი ფრთები ცხვირი მოუწოდა ala nasi. 

გარე ცხვირი შედგება ძვლისა და ხრტილის ჩარჩოსგან, რომელიც დაფარულია კუნთებით, რბილი ქსოვილებით და კანით.

გარე ცხვირის ჩონჩხი შედგება როგორც ძვლის, ასევე ხრტილის კომპონენტებისგან. 

• ძვლის კომპონენტი. იგი წარმოადგენს ცხვირის ზედა ნაწილს და მზადდება ცხვირის, შუბლისა და მაქსიმალური ძვლებისგან. 
• ხრტილის კომპონენტი. ეს არის ქვედა ნაწილი და შედგება ორი გვერდითი ხრტილისგან, ორი ლარული ხრტილისა და სეპტალური ხრტილისგან.

კანი, რომელიც მოიცავს ძვლის ნაწილს, თხელია, ხოლო კანი, რომელიც მოიცავს ხრტილებს, სქელია მრავალი ცხიმოვანი ჯირკვლით. შემდეგ კანი ვრცელდება nares მიერ muscous შევიდა ვესტიბულში ცხვირი, სადაც არსებობს თმა, რომ ფილტრი ჰაერის ადრე სასუნთქი გზების. 

რაც შეეხება პარანასალურ სინუსებს, ისინი ცხვირის ღრუს ოთხი საჰაერო შევსებული გაფართოებაა. ისინი დასახელებულია ძვლის მიხედვით, რომელსაც ისინი მდებარეობს. ისინი არიან მაქსიმალური, sphenoid, ethmoid და შუბლის სინუსები. 

გარე ცხვირი შედგება ძვლისა და ხრტილის ჩარჩოსგან, რომელიც დაფარულია კუნთებით, რბილი ქსოვილებით და კანით.

• თავის წონის განათება. 
• ცხვირის იმუნური დაცვის მხარდაჭერა. 
• ხმის რეზონანსის გაზრდა. 
• დამატენიანებელი შთაგონებული ჰაერი. 

ცხვირი არის როგორც სუნი, ასევე რესპირატორული ორგანო. და მისი ცხვირის ღრუს აქვს ოთხი ძირითადი ფუნქცია: 

• დათბობა და დამატენიანებელი შთაგონებული ჰაერი. 
• უცხო სხეულებისა და პათოგენების მოხსნა და ხაფანგის მოხსნა და ხაფანგის. 
• სუნის შეგრძნება. 
• პარანასალური სინუსებისა და ლაკრიმალური სადინარების გადინება და გაწმენდა. 

ახლა, როდესაც ჩვენ ავუხსენით ყველაფერი ცხვირის სტრუქტურის შესახებ, რინოპლასტიკაში.

რინოპლასტიკის მნიშვნელობა

ჩვენებები 

Rhinoplasty შეიძლება გაკეთდეს ფუნქციური, კოსმეტიკური ან ორივე მიზეზის გამო. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პაციენტები, რომლებიც თავდაპირველად ფუნქციურ გაუმჯობესებას ეძებენ, მხოლოდ ხშირად გამოხატავენ შეშფოთებას ინტერვიუს დროს ცხვირის ესთეტიკის შესახებ და პოსტოპერაციულად, ისინი უფრო მეტ ყურადღებას ამახვილებენ ესთეტიკურ შედეგებზე, ვიდრე მათი სწორად სუნთქვის შესაძლებლობებზე. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც რინოპლასტიკის პაციენტთან ყოვლისმომცველი საუბრის გაკეთება გადამწყვეტია.

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი რამ დაიწერა ოპერაციის ოპტიმალური კანდიდატის შერჩევის სირთულეებზე, არ არსებობს მაღალი რისკის მქონე პირების სწორად დიაგნოსტიკაციის დადგენილი მეთოდი, რომლებიც, სავარაუდოდ, უკმაყოფილო იქნებიან შედეგის მიუხედავად. შედეგად, ქირურგმა უნდა შეაფასოს პაციენტების სხვა არავერლიქტური თვისებები და დაეყრდნოს ინსტინქტს, რათა განსაჯოს, სასარგებლო იქნება თუ არა ოპერაცია.

დაკითხვა აუცილებელია საწყის კონსულტაციებზე, რათა დადგინდეს, არის თუ არა პაციენტის მოლოდინები რეალისტური, რადგან პაციენტის კმაყოფილება პოსტოპერაციულად არის ოპერაციის წარმატების ფაქტორი. პაციენტის ცხოვრებასთან და ფონზე ღია კითხვების დასმით (ოჯახის შემადგენლობა, საზოგადოების ურთიერთობები და ა.შ.), ექიმს შეუძლია მოუსმინოს და ინტერპრეტაცია არავერბალური თვისებები, რომლებიც შეიძლება ღირებული იყოს ინდივიდის საერთო სურათის შესაქმნელად.

SIMON (ერთჯერადი, გაუაზრებელი, მამაკაცი, ზედმეტად მოლოდინებული, ნარცისული) არის ფართოდ გამოყენებული აკრონიმი პაციენტების დასახასიათებლად, რომლებიც უნდა ჩაითვალოს ოპერაციისთვის უვარგისად, ხოლო SYLVIA (უსაფრთხო, ახალგაზრდა, მოსმენა, სიტყვიერი, ინტელექტუალური, მიმზიდველი) გამოიყენება იდეალური კანდიდატის აღსაწერად.

ზოგადი გამოკვლევის შემდეგ, მნიშვნელოვანია მათი ცხვირის კონკრეტული ასპექტების მოგვარება, რომლებიც მათ არ მოსწონთ (დორსალური კუპი, ცხვირის გადახრა, წვერის პრობლემები და ა.შ.) და ეტაპობრივად აუხსენით რა შეიძლება და არ შეიძლება გამოსწორდეს. ეს შეიძლება შესრულდეს კომპიუტერული სიმულაციის გამოყენებით. ეს არის სასარგებლო ტექნიკა დაუსაბუთებელი მოლოდინების მქონე პაციენტების იდენტიფიცირებისთვის ინდივიდის რეალურ ცხოვრებაში ფოტოების გამოყენებით და სავარაუდო ქირურგიული შედეგის სიმულაციით.

ფუნქციურ ანალიზში გამოიყენება ფუნქციურ ანალიზში, რათა მოძებნოთ ბლოკირების ხშირი მიზეზები, როგორიცაა ტურბინატის ჰიპერტროფია და სეპტალური გადახრები. ცხვირის ენდოსკოპია შეიძლება სასარგებლო იყოს სასუნთქი გზების ბლოკირების მქონე პირებში, ობსტრუქციის ალტერნატიული წყაროების გამოვლენის თვალსაჩინო მიზეზის გარეშე, როგორიცაა პოლიპსი.

წარსულში სუნთქვის სირთულეები, სინუსიტის ანამნეზი, ძილის ობსტრუქციული აპნოე, წინა ჰოსპიტალიზაცია, ფარმაცევტული ან კოკაინის გამოყენება და ფსიქიური დაავადებების ანამნეზი უნდა იყოს დოკუმენტირებული.

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული მკურნალობა, ინფორმირებული თანხმობა სერიოზულად უნდა განიხილებოდეს პაციენტთან, რათა მან მთლიანად იცოდეს პროცესის ყველა ეტაპი, მათ შორის მისი რისკები და სარგებელი, ალტერნატივები და შესაძლო შედეგები.

ეს ოპერაცია ხშირად ხორციელდება, როდესაც ცხვირის კომპონენტები სრულად მომწიფდა და ცხვირის ფორმა მომავალში მნიშვნელოვნად არ შეიცვლება. ეს შეესაბამება დაახლოებით 15 წლის გოგონებს და 17 წლის ასაკს მამაკაცებისთვის.

მაგალითად, არსებობს ცნობილი ცხვირის დეფექტი, სახელწოდებით "გადახრილი ცხვირის ძგიდი". ცხვირის ხრტილოვანი, რომელიც ნესტოებს ჰყოფს, ჩვეულებრივ ზის ცენტრში და თანაბრად ყოფს ცხვირის ღრუს .  

ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა: 

• ცხვირის სისხლდენა, 
• სინუსის ინფექცია. 
• სუნთქვის გაძნელება. 
• ძილის დროს ხვრინვა ან ხმამაღალი სუნთქვა. 
• დაბლოკილი ნესტო. 
• ცხვირის შეშუპება ან წნევა. 

"ყველა პაციენტში იგივე ცხვირის" წარმოების გამოწვევა კიდევ უფრო გამწვავდება შიდა სტრუქტურებში ანატომიური განსხვავებებით და რბილი ქსოვილის კონვერტების სხვადასხვა სისქით. გარდა ამისა, არ არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა "სრულყოფილი ცხვირი", რადგან ცხვირის ფორმა, რომელიც შეესაბამება ერთი პაციენტის სახეს, შეიძლება არ შეესაბამებოდეს სხვის.

Rhinoplasty უფრო მეტია, ვიდრე უბრალოდ კოსმეტიკური მკურნალობა. პროცედურა ასევე ცდილობს შეინარჩუნოს ან გააუმჯობესოს ცხვირის ფუნქცია, თუ პაციენტმა შეამცირა ჰაერის ნაკადი ობსტრუქციული მდგომარეობის გამო. ეს ამატებს ოპერაციის სირთულეს, რადგან ინტერიერის ცხვირის სტრუქტურები უნდა შეიცვალოს ფუნქციური პრობლემების გამოსასწორებლად.

ყველა ეს ცვლადი ერთად მუშაობს იმის ასახსნელად, თუ რატომ არის რინოპლასტიკა ასეთი სასიამოვნო პროცედურა ასეთი დადებითი შედეგებით.

პაციენტის სწორი ქირურგიული შერჩევა, ისევე როგორც პრეოპერაციული ანალიზი და დაგეგმვა, აუცილებელი ეტაპებია რინოპლასტიკის შედეგების გასაუმჯობესებლად და შემდგომი ოპერაციების თავიდან ასაცილებლად.

ინტრაკრანიული დაზიანება იშვიათი მდგომარეობაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავზურგტვინის სითხის გაჟონვა, რამაც გამოიწვია რინორეა და შაკიკი. ეს საკითხი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და ნეიროქირურგიის შეფასებას.

• რინიტი: 

ეს ხშირად გარდამავალი პრობლემაა, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც დაბლოკილი სასუნთქი გზები გაიწმინდა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის გამონადენი, სიმშრალე და სუნთქვის პრობლემები. აქტუალური მკურნალობა ხშირად გამოიყენება მისი სამკურნალოდ. CSF სითხის გაჟონვა შეიძლება ჩაითვალოს, თუ რინორეა გრძელდება რამდენიმე კვირის შემდეგ.

• ლაკრიმალური სადიდების დაზიანება: 

ამან შეიძლება გამოიწვიოს ეპიფორა, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს სისხლდენა. ზოგჯერ გამოწვეულია გვერდითი ოსტეოტომიებით და მოითხოვს სადინარის კოტუბაციას მკურნალობას. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეპიფორა შეიძლება მოხდეს ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ლაქიმიური სადინარების შეკუმშვის შედეგად, რაც, როგორც წესი, სპონტანურად წყდება.

შესაბამისი ასაკი რინოპლასტიკისთვის

ჩვეულებრივ, თუ თქვენ განიხილავთ ოპერაციას ესთეტიკური მიზეზების გამო, თქვენი ქირურგი გეტყვით, რომ დაელოდებით, სანამ ცხვირის ძვლები სრულად გაიზრდება ცხვირის სამუშაოს განხილვამდე. გოგონებისთვის ეს 15 წლის ასაკშია. ბიჭები შეიძლება გაიზარდოს, სანამ ისინი არ არიან ხანდაზმული. თუმცა, თუ თქვენ განიხილავთ ოპერაციას სუნთქვის სირთულისთვის, ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ახალგაზრდა ასაკში. 

რინოპლასტიკის პროცედურა

• თუ ყველაფერი კარგად არის და თქვენ გადაწყვიტეთ ამ პროცედურის გაკეთება უკვე, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ უნდა მოამზადოთ თავი. 

• როგორც წესი, თქვენი ექიმი გეტყვით ყველა ინსტრუქციას პროცედურის დაწყებამდე და მის შემდეგ. პროცედურის დაწყებამდე ექიმთან მსჯელობთ, თუ რინოპლასტიკა კარგად იმუშავებს თქვენთვის თუ არა.  თქვენი ექიმი გამოიძიებს და ბევრ კითხვას გკითხავს.

• ის დაიწყება თქვენი სამედიცინო ისტორიით. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი დისკუსია, რადგან თქვენს ექიმს შეუძლია იცოდეს თქვენი მოტივაცია ამ ოპერაციისა და თქვენი მიზნების მისაღწევად. თქვენი ქირურგი ასევე გკითხავთ თქვენს სამედიცინო ისტორიაში ცხვირის წინა პირობების შესახებ, როგორიცაა ცხვირის ობსტრუქცია, ოპერაციები ან ნებისმიერი მედიკამენტი. 

• ის ასევე გკითხავს, გაქვთ თუ არა რაიმე სისხლდენის დარღვევა, როგორიცაა ჰემოფილია, რადგან თუ ასეა, შეიძლება არ იყოთ რინოპლასტიკის კარგი კანდიდატი. 

• ამის შემდეგ, თქვენი ქირურგი ჩაატარებს სრულ ფიზიკურ გამოკვლევას, მათ შორის სახის მახასიათებლების შესწავლას და ცხვირის შიგნით და გარედან. ის ითხოვს ზოგიერთ ლაბორატორიულ ტესტს, როგორიცაა სისხლის ტესტებიც. 

• ეს ფიზიკური გამოკვლევა ძალიან კრიტიკულია და შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს თქვენი ოპერაციის შედეგებზე, თუ სწორად გაკეთდება. მნიშვნელოვანია შეისწავლოთ  თქვენი კანის სისქე და ხრტილის სიძლიერე, რადგან ის ეხმარება თქვენს ქირურგს განსაზღვროს რა ცვლილებები უნდა გაკეთდეს. ის ასევე შეისწავლის ოპერაციის გავლენას სუნთქვაზე.

• აქ მოდის ყველაზე ცნობილი ნაბიჯი, ის, რაც მოგეჩვენებათ, როდესაც სიტყვას რინოპლასტიკას, ფოტოგრაფიას. 

• ქირურგი გაუგზავნის ვინმეს, რომ გადაიღოს თქვენი ცხვირის რამდენიმე ფოტო სხვადასხვა კუთხიდან. ეს აადვილებს ექიმს იმის ჩვენებას, თუ როგორ გამოიყურება შედეგები. ზოგიერთი კომპიუტერული პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით, ქირურგებს შეუძლიათ მანიპულირება მოახდინონ ამ ფოტოებზე, რათა გაჩვენონ, თუ როგორ შეიძლება თქვენი ცხვირი გამოიყურებოდეს ოპერაციაზე. ეს ფოტოები ასევე მნიშვნელოვანია ოპერაციის დროს წინასწარი შეფასებისა და მითითებისთვის. სპეციალისტმა ასევე შეიძლება გამოიყენოს ეს ფოტოები, რომ აჩვენოს თავისი ნამუშევარი და მიიღოთ კარგი მიმოხილვები თქვენი თანხმობის მიღების შემდეგ, რა თქმა უნდა. 

• საბოლოო ჯამში, ქირურგი გკითხავს თქვენი მოლოდინების შესახებ. ამის საფუძველზე, ის გეტყვით, რისი გაკეთება შეუძლია ან არ შეუძლია. შეიძლება ცოტა არასასიამოვნო მოგეჩვენოთ, რომ ისაუბროთ ისეთ რამეზე, რაც თვითშეგნებას გიქმნით. მაგრამ, საკუთარი სიკეთისთვის, თქვენ უნდა იყოთ ღია და პატიოსანი თქვენს ქირურგთან და უთხრათ მას ყველა თქვენი საზრუნავი და მიზანი. 

• თუ პაციენტს აქვს პატარა ნიკაპი და გეგმავს რინოპლასტიკას. ქირურგმა შეიძლება პაციენტს ურჩიოს ნიკაპის გამაძლიერებელი ოპერაცია, რადგან პატარა ნიკაპმა შეიძლება უფრო დიდი ცხვირის ილუზია მისცეს. 

• როდესაც ყველაფერი დადგება და თქვენ გადაწყვიტეთ თქვენი ოპერაციის თარიღი, თქვენი ქირურგი გირჩევთ მოაწყოთ ვინმე, რომ ოპერაციის შემდეგ სახლში მიგიყვანოთ. 

• თუ გსურთ იცოდეთ მეტი ინფორმაცია რინოპლასტიკის სხვადასხვა ტექნიკის შესახებ, ზრუნვა რინოპლასტიკის შემდეგ და როგორ ხდება პროცედურა დეტალურად, დარჩით ჩვენთან, ჩვენ გვაქვს სიურპრიზი თქვენთვის. 

უკუჩვენებები

არასტაბილური ფსიქიკური მდგომარეობის მქონე პაციენტები კონსულტაციის ან ოპერაციის დროს, BDD ან არარეალური მოლოდინების მქონე პაციენტები, ძილის ობსტრუქციული აპნოე, კოკაინის აქტიური მომხმარებლები და თანმხლები დაავადებების მქონე პაციენტები, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან ქირურგიულ მკურნალობას, ყველა ხშირი უკუჩვენებაა რინოპლასტიკისთვის.

• სხეულის დისმორფული აშლილობა (BDD): 

გადაჭარბებული შეშფოთება აღქმული ან ძლივს აღქმადი ხარვეზით გარეგნულად ახასიათებს ამ ფსიქიკურ დაავადებას. პაციენტებს უფრო მეტი სირთულე აქვთ სოციალიზაცია, აქვთ ცხოვრების დაბალი ხარისხი, უფრო მიდრეკილნი არიან დეპრესიისკენ და აქვთ თვითმკვლელობის იდეის უფრო მაღალი რისკი ამ ფაქტორების შედეგად.

იმის გამო, რომ სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს პოსტოპერაციული, თუ არ არის აღიარებული და პაციენტი უკმაყოფილო იქნება შედეგებით, ქირურგებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ადრე შეამჩნიონ ასეთი პაციენტი. ამჟამად არ არსებობს ვალიდირებული კითხვარი ამ პირების სწორად დიაგნოსტიკაზე. კლინიკური ეჭვის არსებობის შემთხვევაში საჭიროა მიმართვა ფსიქიკური შეფასებისთვის.

• ძილის ობსტრუქციული აპნოე: 

ძილის დროს სასუნთქი გზების ბლოკირების განმეორებითი შეტევები განსაზღვრავს ამ დაავადებას მაღალი ინციდენტობით. პერიოპერვატიული პრობლემები უფრო სავარაუდოა ამ დაავადების მქონე პაციენტებში. პაციენტის სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაგნოზი, თუმცა ის ასევე შეიძლება იყოს უსიმპტომო. მიუხედავად იმისა, რომ სკრინინგის კითხვარები შეიძლება დასაქმდეს, მათი სიზუსტე შეზღუდულია.

პოლისომნოგრაფია არის დიაგნოზის ოქროს სტანდარტი. ამ მდგომარეობის მქონე პაციენტებს უნდა ეცნობოთ საფრთხეების შესახებ და შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრეოპერაციული მკურნალობა, როგორიცაა უწყვეტი დადებითი სასუნთქი გზების წნევის მოწყობილობის (CPAP) გამოყენება გართულებების მაჩვენებლების შესამცირებლად.

• კოკაინის ბოროტად გამოყენება:

პაციენტები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ კოკაინს, ადამიანების მკაფიო კატეგორიაა. მრავალი დამაბინძურებლებელი ინგრედიენტის გამო, ინჰალაციური კოკაინი იწვევს ვაზოკონსტრიქციას და ლორწოვანის მუდმივ ანთებას.

მსუბუქი ანთება სერიოზული სეპტალური ხვრელების შეიძლება გამოვლინდეს რინოსკოპიის დროს. ეს პირები ასევე უფრო მიდრეკილნი არიან განიცადონ პოსტოპერაციული პრობლემები, როგორიცაა სეპტალური კოლაფსი ან დაყოვნებული სეპტალური ლორწოვანი გარსის განკურნება და მათ უნდა მოერიდონ ცხვირის ოპერაციას.

• თამბაქოს მოწევა: 

მიუხედავად იმისა, რომ როგორც ჩანს, სიგარეტის მოწევა გავლენას არ ახდენს სეპტოპლასტიკის წარმატებაზე, პაციენტებს უნდა ურჩიონ, რომ ოპერაციის წინ მოწევა დაეტოვებინათ მრავალი უარყოფითი შედეგის გამო.

• სისხლდენის დარღვევები:

სისხლის შედედების პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციის შემდეგ. პაციენტებს უნდა ჰკითხონ, აქვთ თუ არა მათ მნიშვნელოვანი სისხლჩაქცევების ან სისხლდენის ანამნეზი, მიიღებენ თუ არა ანტიკოაგულანტურ პრეპარატებს, დანამატებს ან ვიტამინებს და თუ მათ ჰქონდათ წარსული თრომბოზული მოვლენები. ნებისმიერი პრეპარატი, ვიტამინი ან დანამატი, რომელიც გავლენას ახდენს კოაგულაციაზე, შეიძლება შეწყდეს ოპერაციამდე.

საერთოდ, პაციენტები, რომლებსაც ჰქონდათ წინა რინოპლასტიკა და უკმაყოფილონი არიან შედეგებით, უნდა დაელოდონ მინიმუმ ერთი წლით ადრე, სანამ რაიმე შეფასება მოხდება გარკვეული შედეგის ან მეორადი პროცედურის შესახებ.

Rhinoplasty ღირებულება

2020 წლის მონაცემებით, რინოპლასტიკის საშუალო ღირებულება 5,483 დოლარია. ეს საშუალო ღირებულება მხოლოდ მთელი ღირებულების ნაწილია; იგი არ მოიცავს ანესთეზიას, საოპერაციო ოთახის ობიექტებს ან სხვა დაკავშირებულ ხარჯებს.

Rhinoplasty კითხვები დასვა

იმის უზრუნველსაყოფად, რომ თქვენ მიიღებთ ყოვლისმომცველ სურათს და გესმით ყველაფერი რინოპლასტიკასთან დაკავშირებით, ჩვენ მოვიწვიეთ დოქტორი იეონი , რომელიც არის ცნობილი კოსმეტიკის ქირურგი სეულიდან, კორეიდან და დოქტორი კიუნგ ტაი კანგიდან , რომელიც არის კოსმეტიკური ქირურგიის ხელმძღვანელი ლაჰიონის პლასტიკური ქირურგიის ნებისმიერ კითხვაზე, რომელიც შეიძლება გქონდეთ გამოცდილი თვალსაზრისით.

დავიწყოთ დოქტორ ჯუნი:

1- რა არის მთავარი რინოპლასტიკა კორეაში?

კორეაში, რადგან ჩვენი პაციენტების უმეტესობა აზიურია, რინოპლასტიკის ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა ცხვირის მცირე ან მოკლე რჩევების გამოსწორება. ასე რომ, ჩვენ ვასრულებთ ბევრ გაძლიერებულ რინოპლასტიკას ცხვირის გაფართოების ან გაზრდის მიზნით. ჩვენ ასევე ასწორებთ ცხვირს მუწუკებით ან ცხვირის ხიდის გარშემო.

2- რა განსხვავებაა ამ ყველაფერს შორის?

გადიდებული ოპერაციისთვის, ჩვენ ვიყენებთ სხვადასხვა სახის ჩანართებს სასურველი სიმაღლის ან სიგრძის მისაღწევად. ცხვირის მუწუკებისთვის, ჩვენ შეგვიძლია ცხვირის სტრუქტურის გაპარსვა ან იმპლანტების ჩასმა ცხვირის გასათანაბრებლად, რომ სწორი იყოს. ჩვენ ასევე გამოვასწორებთ დაქუცმაცებულ ცხვირს, რომ სწორი იყოს.

3- არსებობს რაიმე ცვლილება წინა და მეორე რინოპლასტიკის ტექნიკას შორის?

ძირითადად, მას შემდეგ, რაც იდეალური ცხვირის ფორმა ზოგადად გასაგებია, თუ ჩვენ შევადარებთ ქირურგიის ორ ტექნიკას, მთავარი განსხვავებაა peeling პროცესი, რადგან მათ, ვისაც სჭირდება ოპერაცია redone შეიძლება ჰქონდეს უამრავი მასალა შიგნით ან თუნდაც კაფსულის ფორმირებები, რომლებიც უნდა მოიხსნას პირველ რიგში. ასევე, საჭირო დრო და საჭირო უნარები უფრო მაღალია.

4- რამდენად ხშირად იღებთ წარუმატებელი რინოპლასტიკის შემთხვევებს, ვის აკეთებენ სხვა ექიმები?

ჩვენს საავადმყოფოს აქვს მრავალი კონსულტაცია რედოს ოპერაციისთვის. სხვა საავადმყოფოებთან შედარებით, ჩვენ, როგორც წესი, გვყავს ბევრი, ვინც რედო ოპერაციაში მოდის. ათი პაციენტიდან სამიდან ოთხამდე აქ არის მათი რინოპლასტიკის გადაკეთება. უმეტესობა სხვა საავადმყოფოებიდან არის ადგილობრივად ან საზღვარგარეთიდან, რომლებსაც ჰქონდათ რინოპლასტიკა, მაგრამ არ იყვნენ კმაყოფილი.

5- რა რისკები აქვს რინოპლასტიკას?

Rhinoplasty არ არის ოპერაცია დიდი რისკებით და ჩვეულებრივ უპრობლემოა. თუმცა, როდესაც იმპლანტები გამოიყენება, შეიძლება იყოს ინფექციები ან პროტრუზიები. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს სისხლდენა ან ტკივილი, ამიტომ ჩვენ ვცდილობთ მაქსიმალურად შევზღუდოთ ასეთი რისკები ჩვენს ოპერაციებში.

6- რა სახის ადამიანი არ არის შესაფერისი რინოპლასტიკისთვის?

ჩვენ განსაკუთრებით არ გვაქვს. თუმცა, არსებობს შემთხვევები, როდესაც პაციენტს აქვს დაბალი შუბლი, მაგრამ სურს მაღალი ცხვირი, ან სქელი კანისა და ფართო ცხვირის მქონე პაციენტს, მაგრამ სურს მისი მაღალი აწევა - ამის გაკეთება შეგვიძლია ლიმიტის ფარგლებში. ჩვენ განვიხსნით პაციენტს ჩვენს აზრს ასეთ შემთხვევებში და განვიხილავთ. როდესაც მოლოდინები ძალიან მაღალია, არსებობს სიტუაციები, რომლებიც ზღუდავს ასეთ შედეგებს. მაგრამ ძირითადად, არ არსებობს უვარგისი პაციენტები.

7- უნდა იზრუნოს თუ არა ადამიანებმა ოპერაციის შემდეგ დამატებითი ზრუნვა?

როდესაც ოპერაცია კეთდება იმპლანტებით, შეიძლება იყოს გარკვეული ანთება, მაგრამ ჩვენ ვიზრუნებთ ოპერაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ ანთებასა და სისხლჩაქცევებზე. სხვა ოპერაციებთან შედარებით, ცხვირი არ არის მოძრავი ორგანო და მასპინძელი სისხლძარღვები დაცული უნდა იყოს.

8- ჩვენ გვაქვს რინოპლასტიკა და რა არის სეპტოპლასტიკა?

სეპტოპლასტიკა, სამედიცინო თვალსაზრისით რომ ვთქვათ, თუ სუნთქვის დროს დისკომფორტია, ძვალის ან ხრტილის გამო, არის ოპერაცია საკითხის გამოსასწორებლად. კოსმეტიკის ქირურგიაში, ჩვენ ვაკეთებთ გადიდებას ან ვაწესებთ პროცედურებს ესთეტიკური მიზეზების გამო. 

9- რატომ მოდიან კლიენტები რევიზიონალური რინოპლასტიკისთვის?

უმეტესობა მოდის მათი უკმაყოფილების გამო ცხვირის ფორმის გამო. მათ, ვისაც სურს ცხვირის აწევა ან ცხვირის დაწევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი მოდიან კრამიში ცხვირის გამოსასწორებლად. იშვიათ შემთხვევებში, ზოგი მოდის, რომ ამოიღონ თავიანთი ინფექციები წინასწარი ოპერაციებიდან.

შემდეგი ინტერვიუა დოქტორ კიუნგ ტაე კანგთან:

1- რა არის რინოპლასტიკის პროცედურა?

Rhinoplasty მოიცავს ცხვირის სამუშაოების ფართო არეალს, მათ შორის ფუნქციურ, ესთეტიკას პროცედურებს. მაგალითად, ცხვირის წვერის ამაღლება, ცხვირის ზომის შემცირება, ცხვირის გახანგრძლივება, ცხვირის სიგრძის შემცირება ან ცხვირის გასწორება რინოპლასტიკის კატეგორიის ქვეშ. Rhinoplasty მოიცავს მარტივ პროცედურებს კომპლექსურებს, რომლებიც საჭიროებენ ანესთეზიას. მიუხედავად იმისა, რომ მთელი პროცესი რთულია, ეს არის ის, რაც აღწერს რინოპლასტიკას მოკლედ.

2- რა განსხვავებაა ამ ყველაფერს შორის?

გადიდებული ოპერაციისთვის, ჩვენ ვიყენებთ სხვადასხვა სახის ჩანართებს სასურველი სიმაღლის ან სიგრძის მისაღწევად. ცხვირის მუწუკებისთვის, ჩვენ შეგვიძლია ცხვირის სტრუქტურის გაპარსვა ან იმპლანტების ჩასმა ცხვირის გასათანაბრებლად, რომ სწორი იყოს. ჩვენ ასევე გამოვასწორებთ დაქუცმაცებულ ცხვირს, რომ სწორი იყოს.

3- რა განსხვავებაა ცხვირის ფრთის შემცირებას, სეპტოპლასტიკასა და რინოპლასტიკას შორის?

პირველი, ფრთის შემცირება შესაფერისია დიდი ნესტოების, ფართო ცხვირის და ბრტყელი ცხვირის მქონე ადამიანებისთვის. ცხვირის ფრთის შემცირებით, ცხვირი შეიძლება უფრო მკვეთრი, აღზრდილი და ვიწრო იყოს პატარა ნესტოებით. Septoplasty არის პროცედურა, რათა გაასწოროს crooked ძვლის და ხრტილოვანი, რომელიც ყოფს სივრცეს ორ ნესტოს შორის, რის შედეგადაც ხდება ფუნქციის გაუმჯობესებაც. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი ნახსენები პროცედურა მიზნად ისახავს მითითებულ კონკრეტულ საკითხებს, რინოპლასტიკა მოიცავს ცხვირის ყველა პროცედურას, მათ შორის აღნიშნულ ორს. Rhinoplasty- ს შეუძლია გამოსწორდეს ფუნქციური პრობლემები ოპერაციის გზით, ასევე წმინდა ესთეტიკური მიზეზების გამო. რინოპლასტიკის ფარგლებში, იგი მოიცავს ფრთის შემცირებას ფართო და დიდი ნესტოების შესამცირებლად, ასევე სეპტოპლასტიკის შესამცირებლად, რაც აფიქსირებს ცხვირს.

4- შესაძლებელია თუ არა ცხვირის ბოლქვიანი წვერის გამოსწორება ცხვირის ბეჭდის შემცირებით ან საჭირო სხვა პროცედურის საშუალებით?

დიახ, ეს არის ცხვირის ფორმა, რომელიც უპირატესია გარკვეული რეგიონის ადამიანებთან. როდესაც ცხვირი ფართოა და წვერი ნაყარია, ჩვენ შეგვიძლია ერთდროულად შევასრულოთ ორივე სასჯელაღსრულების პროცედურა ერთად. დამატებითი ოპერაციები, რომლებიც შეიძლება გაკეთდეს, ცხვირის ჩამოყალიბებაა ან ყურებიდან ხრტილის გამოყენება ცხვირის წვერის სიმკვეთრედ და პროცედურები, რომ ცხვირი თხელი იყოს შიდა ქსოვილის ამოღებით.

5- თუ პაციენტს სუნთქვის სირთულეები აქვს, შეიძლება გაუმჯობესდეს რინოპლასტიკა?

სუნთქვის სირთულის მიზეზების მიხედვით, კოსმეტიკის პროცედურის ნაცვლად, ეს არის ფუნქციონირება. ასევე, დამსახურებაა იმის ცოდნა, არის თუ არა მიზეზები ცხვირის პრობლემებზე, არამედ შესაძლოა ოტორინოლარინგოლოგიასთან დაკავშირებული პრობლემების საფუძველზე. Rhinoplasty არ მოაგვარებს ყველაფერს. თუ ცხვირის ფორმა საკითხია, მაშინ მისი მოგვარება შესაძლებელია რინოპლასტიკით. მაგრამ არსებობს სხვა ძირითადი მიზეზები, პაციენტს შეიძლება მოუწიოს ოტორინოლარინგოლოგიის განყოფილებების განხილვა.

6- გირჩევთ ცხვირის შემავსებელს თქვენი პაციენტებისთვის?

პირადად მე მჯერა, რომ შემავსებლებს აქვთ გარკვეული უპირატესობები. არსებობს მრავალი უპირატესობა, როგორიცაა ღირებულება და აღდგენის დრო. ოპერაციის ნაცვლად დაუყოვნებლივ, პაციენტს შეუძლია დაინახოს, თუ როგორ მუშაობს იგი შემავსებლებთან, რადგან ადვილია კურსის შეცვლა, თუ შედეგები უკმაყოფილოა. ასე რომ, სასურველი ფორმის მისაღწევად შემავსებლის გამოყენებას აქვს თავისი უპირატესობები.

7- არსებობს რაიმე სტრუქტურული განსხვავება დასავლეთ და აზიურ ცხვირს შორის?

მკაცრად კლასიფიკაცია, როგორც დასავლური და აზიური, შეუძლებელია. ამის ნაცვლად, ისინი ემყარება გარკვეულ რეგიონებს და გარკვეულ დნმ-ს. დიახ, მართალია, აზიელებს აქვთ ცოტა მეტი შემთხვევა დაბალი ცხვირის, ფართო ცხვირის წვერი, დიდი ნესტოები, მოკლე და მიუთითებს ცხვირებზე დასავლეთთან შედარებით. მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია გამოვასწოროთ ყველა ეს საკითხი დღეს კოსმეტიკის ქირურგიით.

8- რამდენი დრო სჭირდება ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაბრუნებას?

როგორც მოკლე სამი დღის განმავლობაში და შვიდი დღის განმავლობაში, რაც უნდა იყოს უფრო მეტი, ვიდრე უამრავი. ჩვეულებრივ, ხუთი დღის განმავლობაში, შეიძლება დაბრუნდეს ნორმალურ ყოველდღიურ ცხოვრებაში. არ არსებობს მნიშვნელოვანი საკითხები იმ დროს სამუშაოდ.

9- რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები ცხვირის ოპერაციის შემდეგ?

შესაძლებელია რამდენიმე გვერდითი მოვლენა. ასიმეტრია, ინფექცია, პროთეზირება ადგილიდან, ნაწიბურები და ა.შ. საავადმყოფო კარგად უნდა იყოს აღჭურვილი ასეთი გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად. ასევე მნიშვნელოვანია ქირურგის გამოცდილება. ასევე მნიშვნელოვანია კარგი მოვლა ოპერაციის შემდეგ. თუ ერთს აქვს ოპერაცია საავადმყოფოში, რომელსაც აქვს დიდი გამოცდილება, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ რინოპლასტიკა დღეს არსებულ დაბალი რისკის ოპერაციაშია. 

10- რა არის უნიკალური თქვენს კლინიკაში ცხვირის ქირურგიის შესახებ?

ჩვენი საავადმყოფოს უნიკალური ქირურგიის მეთოდები მკურნალობს მოკლე ცხვირს, ფართო ცხვირს, ბალახოვან ცხვირს ტექნიკის გამოყენებით, რომლებიც ეყრდნობიან მინიმალურ ოპერაციას სწრაფი გამოჯანმრთელებით. ჩვენ გვყავს ბევრი პაციენტი, რომლებიც ეყრდნობიან ჩვენს გამოცდილებას. ეს არის ჩვენი ძალა. 

დასკვნა

კორეაში, რადგან პაციენტების უმეტესობა აზიურია, რინოპლასტიკის ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა ცხვირის მცირე ან მოკლე რჩევების გამოსწორება. ასე რომ, ექიმები ასრულებენ ბევრ გაძლიერებულ რინოპლასტიკას ცხვირის გაფართოების ან გაზრდის მიზნით. ისინი ასევე ასწორებენ ცხვირს ცხვირის ხიდის გარშემო მუწუკებით ან კუპებით.

გადიდებული ოპერაციისთვის, ჩვენ ვიყენებთ სხვადასხვა სახის ჩანართებს სასურველი სიმაღლის ან სიგრძის მისაღწევად. ცხვირის მუწუკებისთვის, ჩვენ შეგვიძლია ცხვირის სტრუქტურის გაპარსვა ან იმპლანტების ჩასმა ცხვირის გასათანაბრებლად, რომ სწორი იყოს. ჩვენ ასევე გამოვასწორებთ დაქუცმაცებულ ცხვირს, რომ სწორი იყოს.

Rhinoplasty არ არის ოპერაცია დიდი რისკებით და, როგორც წესი, პრობლემისგან თავისუფალია. თუმცა, როდესაც იმპლანტები გამოიყენება, შეიძლება არსებობდეს ინფექციები ან სიმსივნეები, პრობლემები ან ტკივილი.

არ არსებობს უვარგისი პაციენტები რინოპლასტიკისთვის, თუმცა თუ პაციენტს აქვს მოთხოვნები, რომლებიც არ მიდიან მის ანატომიასთან ან სახის ფორმასთან, ქირურგი აძლევს თავის აზრს და განიხილავს მას.

რინოპლასტიკამ, კოსმეტიკური თუ პრაქტიკული მიზეზების გამო, შეიძლება მნიშვნელოვანი შედეგები გამოიღოს გამოცდილი ქირურგის ხელში. რინოპლასტიკის შედეგებით კმაყოფილებამ შეიძლება გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი. ამ მიზეზით, ცხვირის ფუნქციის, ფორმისა და ანატომიის მყარი გაგება, ასევე ქირურგიული ტექნიკის გამოყენება, რომელიც პატივს სცემს ძირითად კომპონენტებს, არის რინოპლასტიკის ქირურგის აუცილებელი მახასიათებლები.

როგორც ადრე ითქვა, ქირურგიული კანდიდატების სათანადო იდენტიფიცირება აუცილებელი ნაბიჯია პაციენტის კმაყოფილების მაღალი მაჩვენებლების მისაღწევად. ასევე აუცილებელია, რომ პაციენტი სწორად მიჰყვება პოსტოპერაციული ინსტრუქციები და რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდეს ქირურგიულ გუნდს, თუ რაიმე გამაფრთხილებელი ნიშანი ან სიმპტომი განვითარდება.