CloudHospital

ბოლო განახლების თარიღი: 11-Mar-2024

სამედიცინო განხილული მიერ

ინტერვიუ

Dr. Sang-hoon Lee

სამედიცინოდ განიხილა

Dr. Lavrinenko Oleg

სამედიცინოდ განიხილა

Dr. Btissam Fatih

თავდაპირველად დაიწერა ინგლისურად

საკვერცხის კიბოს ფაქტები - ექსპერტი ექიმების შეხედულებები



    წინა ვიდეოებში ავუხსენით, რომ კიბო იწყება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში უჯრედების ჯგუფი იწყებს ზრდას და გაყოფას კონტროლიდან. ჩვენ ასევე ავუხსენით, რომ ეს შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში და გავრცელდეს სხვა ნაწილებზე, ასევე, როდესაც ის კიბოა. აქედან გამომდინარე, კიბოს სახელი ჰქვია სხეულის იმ ნაწილს, სადაც ის პირველად დაიწყო, მაშინაც კი, როდესაც ის სხვა ნაწილებზე ვრცელდება მოგვიანებით. 

    ასე რომ, თუ კიბო იწყება საკვერცხეებში, მაშინ მას საკვერცხის კიბო ეწოდება, რაც ჩვენი თემაა ამ სტატიისთვის. 

     

    რა არის საკვერცხის კიბო? 

    საკვერცხეები ქალებში კვერცხის წარმოების ადგილებია, ისინი ასევე ესტროგენისა და პროგესტერონის ჰორმონების ძირითადი წყაროა. საკვერცხეების მიერ წარმოებული კვერცხები მოგზაურობენ ფლოპიური მილის საშვილოსნოში, სადაც ისინი განაყოფიერებული და საშვილოსნოში დასახლდებიან და ქმნიან ნაყოფს. 

    საშვილოსნოს თითოეულ მხარეს საკვერცხეა და თითოეული საკვერცხე ძირითადად სამი ტიპის უჯრედისგან შედგება. თითოეული ეს ტიპი შეიძლება გადაიზარდოს სხვადასხვა ტიპის კიბოდ. ეს უჯრედებია: 

    • ეპითელური უჯრედები, რომლებიც მოიცავს საკვერცხეების გარე ზედაპირს. 
    • სტრომული უჯრედები, რომლებიც აწარმოებენ ქალის ჰორმონებს ესტროგენი და პროგესტერონი და ერთად ატარებენ საკვერცხის ქსოვილს. 
    • ჩანასახები უჯრედები, რომლებიც კვერცხები გახდებიან. 

    საკვერცხის კიბოს დაახლოებით 85-90% ეპითელური კარცინომაა. ზოგიერთი საკვერცხის სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი, რომელიც არასოდეს ვრცელდება საკვერცხის მიღმა. ზოგი სხვა არის კიბოს ან ავთვისებიანი, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე და შეიძლება ფატალური იყოს. 

    ასე რომ, არსებითად, საკვერცხის კიბო არის კიბო, რომელიც იწყება საკვერცხეებში. 

    იგი მეხუთე ადგილზეა კიბოს სიკვდილში ქალებში, რაც უფრო მეტ სიკვდილს შეადგენს, ვიდრე ქალის რეპროდუქციული სისტემის ნებისმიერი კიბო.

    როდესაც საკვერცხის კიბო ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩინეს, მკურნალობა უკეთესად მუშაობს. 

    აქედან გამომდინარე, ძალიან  მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ თქვენს სხეულს და იცოდეთ რა არის თქვენთვის ნორმალური, რათა როდესაც რამე არასწორია ან არსებობს სიმპტომები, შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ ისინი და გადაიხადოთ ექიმი რაც შეიძლება მალე. 

     

    საკვერცხის კიბოს სიმპტომები

    ძალიან ადრეული ეტაპები იშვიათად იწვევს საკვერცხის კიბოს ნებისმიერ სიმპტომს, მაგრამ როგორც დაავადება ვითარდება, არასპეციფიკური სიმპტომები წარმოიქმნება და ისინი ჩვეულებრივ ცდებიან სხვა მიზეზების გამო. 

    საკვერცხის კიბომ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ნიშნები და სიმპტომები: 

    • მუცლის შებერილობა ან შეშუპება. 
    • ვაგინალური სისხლდენა, განსაკუთრებით, თუ პაციენტი არის წარსული მენოპაუზის ან პათოლოგიური გამონადენი საშოდან. 
    • ტკივილი ან წნევა მენჯის მიდამოში. 
    • მუცლის ან ზურგის ტკივილი. 
    • ნაწლავის ჩვევების შეცვლა, როგორიცაა ყაბზობა. 
    • წონის უნებლიე კლება. 
    • ხშირი საჭიროება შარდვა. 
    • შეგრძნება სრული ძალიან სწრაფად ან შემცირდა მადა. 

    თუ რომელიმე ზემოხსენებული სიმპტომი ან საკვერცხის კიბოს ნიშნები გრძელდება ორი კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში, დაუყოვნებლივ მოაწყეთ ექიმთან ვიზიტი. თუ თქვენ განიცდით არანორმალურ ვაგინალური სისხლდენას ან გამონადენი, დაურეკეთ თქვენს გინეკოლოგს, რომ ნახოთ რა არის არასწორი. 

     

    რა იწვევს საკვერცხის კიბოს? 

    ჯერჯერობით უცნობია, რა იწვევს საკვერცხის კიბოს. თუმცა, მკვლევარებმა დაადგინეს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გაზარდოს საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკი. 

    ზოგადად, კიბო ვითარდება, როდესაც უჯრედების დნმ-ში მუტაციაა. ეს მუტაცია ეუბნება უჯრედებს, რომ სწრაფად გაიზარდოს და გაიყოს მათი სიცოცხლის პერიოდის შეჩერებისა და მის ფარგლებს გარეთ, რაც საბოლოოდ იწვევს მასის ფორმირებას. 

    მიუხედავად ყველა სამეცნიერო პროგრესისა და კვლევისა, არ არსებობს გზა იმის სათქმელად, აპირებთ თუ არა საკვერცხის კიბოს განვითარებას. ქალების უმეტესობა მას მაღალი რისკის გარეშე იღებს. მაგრამ რისკ-ფაქტორების ცოდნა ექიმებს დაეხმარება მაღალი რისკის ჯგუფის იდენტიფიცირებაში და საკვერცხის კიბოს განვითარების პოტენციალის თავიდან ასაცილებლად. 

    აქ მოცემულია გამოვლენილი რისკ-ფაქტორები: 

    • ასაკი. საკვერცხის კიბო შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ის ძირითადად დიაგნოზირებულია 50-დან 60 წლამდე ასაკის ქალებში. 
    • მემკვიდრეობით მიღებული გენის მუტაციები. საკვერცხის კიბოს მოსახლეობის მცირე პროცენტია, რომელიც მას მშობლებისგან გარკვეული გენების მემკვიდრეობის გამო ავითარებს. საკვერცხის კიბოს რისკის გაზრდის გენებს ეწოდება "BRCA1" და "BRCA2". ისინი ასევე ცნობილია, რომ ზრდის ძუძუს კიბოს რისკს. 
    • საკვერცხის კიბოს ოჯახური ანამნეზი. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ საკვერცხის კიბოს ერთი ან მეტი ნათესავი, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი პირველი ხარისხის ნათესავები არიან. 
    • ესტროგენის ჰორმონის ან ჩანაცვლებითი თერაპიის გრძელვადიანი გამოყენება. 
    • ასაკი, როდესაც მენსტრუაცია დაიწყო და დასრულდა. მენსტრუაციის ძალიან ადრე ან ძალიან გვიან დასასრული, ან ორივე ერთად შეიძლება გაზარდოს საკვერცხის კიბოს რისკი, რადგან ის ზრდის იმ პერიოდს, რომ ქალი ექვემდებარება ესტროგენის ჰორმონს. 
    • ძუძუს, საშვილოსნოს ან კოლორექტალური კიბოს ქონა. 
    • ლინჩის სინდრომი. 
    • არასოდეს დაბადებულა. 
    • ენდომეტრიოზი, რომელიც არის მდგომარეობა, როდესაც საშვილოსნოს უგულებელყოფის ქსოვილი იზრდება სხეულის სხვაგან. 

    თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან ორი ამ რისკ-ფაქტორი, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ მიიღებთ საკვერცხის კიბოს. ამასთან, ექიმთან უნდა ისაუბროთ თქვენი რისკის შესახებ და როგორ დავიცვათ თავი რეგულარული შემოწმებისა და სკრინინგის საშუალებით, რათა ადრე აღმოაჩინოთ რაიმე ანომალიალობა. 

    არ არსებობს აბსოლუტური გზა საკვერცხის კიბოს შესაჩერებლად ან მისი თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ შეიძლება არსებობდეს გარკვეული ზომები, რათა შეამციროს მისი მიღების რისკი, მაგალითად: 

    • პირის ღრუს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გათვალისწინებით. ქალებს, რომლებიც იღებენ ზეპირ კონტრაცეპტივებს, შეიძლება ჰქონდეთ საკვერცხის კიბოს განვითარების შემცირებული რისკი. ამასთან, თქვენ უნდა ისაუბროთ თქვენს გინეკოლოგთან, რათა განიხილონ თქვენი კონტრაცეპტული ვარიანტები და იცოდეთ, სწორია თუ არა აბები თქვენთვის. 
    • განიხილეთ თქვენი რისკ-ფაქტორები თქვენს გინეკოლოგთან.  თუ თქვენ გაქვთ ძუძუს, საშვილოსნოს ან საკვერცხის კიბოს ოჯახური ისტორია, ნუ ინახავთ ამ ინფორმაციას საკუთარ თავს. გაუზიარეთ ექიმს, ასე რომ მას შეუძლია განსაზღვროს რას ნიშნავს ეს კიბოს საკუთარი რისკისთვის. 
    • მშობიარობა. ამან შეიძლება დაგიცვათ საკვერცხის კიბოს მიღებისგან.
    • ძუძუთი კვება. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ქალებს, რომლებიც ერთი ან ორი წლის განმავლობაში ძუძუთი კვებავდნენ, საკვერცხის კიბოს და ძუძუს კიბოს დაბალი რისკი აქვთ. 

    ეს არის ყველა ფაქტორი, რამაც შეიძლება მოკრძალებულად შეამციროს საკვერცხის კიბოს რისკი. 

     

    საკვერცხის კიბოს სკრინინგი - რა უნდა იცოდეთ 

    სამწუხაროდ, არ არსებობს მარტივი და საიმედო გზა საკვერცხის კიბოს სკრინინგისთვის ქალებში, რომლებსაც არ აქვთ ნიშნები ან სიმპტომები. 

    სკრინინგი არის ტესტი, რომელიც გამოიყენება დაავადების დასადგენად, სანამ რაიმე ნიშანი ან სიმპტომი იქნება და როდესაც მკურნალობა საუკეთესოდ მუშაობს. 

    ასე რომ, საშვილოსნოს ყელის კიბოსგან განსხვავებით, არ არსებობს სპეციფიკური სკრინინგის ტესტი, რომელსაც შეუძლია აღმოაჩინოს საკვერცხის კიბო რაიმე სიმპტომის დაწყებამდე. 

    და რადგან, ფაქტობრივად, არსებობს გინეკოლოგიური სკრინინგის ტესტი მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის კიბოსთვის, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მეტი ყურადღება მიაქციოთ ნებისმიერ გამაფრთხილებელ ნიშანს ან სიმპტომს. ყველა ქალმა ყურადღება უნდა მიაქციოს მის სხეულს და იცოდეს რა არის ნორმალური მისთვის და რა არა. 

    თუმცა, არსებობს გარკვეული დიაგნოსტიკური ტესტები. ეს ტესტები საუკეთესოდ მუშაობს, როდესაც სიმპტომები არსებობს. ისინი ან დიაგნოსტირებენ ან აღმოფხვრენ საკვერცხის კიბოს დიაგნოზს. 

    საკვერცხის კიბოს დიაგნოზის ტესტები მოიცავს: 

    • მენჯის გამოცდა. 

    ამ ტესტში ექიმი ცდილობს იგრძნოს რაიმე ანომალიალობა, მასები ან მტკივნეულობა მენჯში. ექიმი ჩასვამს საყვარელ თითებს საშოში და ერთდროულად იჭერს ხელს მუცლის წინააღმდეგ, რომ იგრძნოს მენჯის ორგანოები. ექიმი ასევე ამოწმებს სასქესო ორგანოებს ნებისმიერი ანომალიის ან გამონადენისთვის. 

    • ვიზუალიზაციის ტესტები. 

    ტესტები, როგორიცაა ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI, დაეხმარება ექიმს განსაზღვროს საკვერცხეების ფორმა, ზომა და ზედაპირი. მათ ასევე შეუძლიათ აჩვენონ საკვერცხეების ნებისმიერი პათოლოგიური მასა. 

    • სისხლის ტესტები. 

    სისხლის ტესტები შეიძლება შეიცავდეს სისხლის სრულ რაოდენობას, რომელსაც შეუძლია აღმოაჩინოს ნებისმიერი ანთება ან ინფექცია, ან შეიძლება შეიცავდეს ორგანოს ფუნქციურ ტესტებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ინფორმაციას პაციენტის საერთო ჯანმრთელობის შესახებ. რაც მთავარია, ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს სისხლის ტესტი სიმსივნის მარკერებისთვის. ეს არის კონკრეტული ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყოფა სიმსივნეებით. ზოგიერთი სიმსივნის მარკერი შეიძლება მიუთითებდეს საკვერცხის კიბოზე. მაგალითად, კიბოს ანტიგენის 125 ტესტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ  CA125, კეთდება ცილის დასადგენად, რომელიც ხშირად გვხვდება საკვერცხის კიბოს უჯრედების ზედაპირზე. ამ ტესტს არ შეუძლია გითხრათ, გაქვთ თუ არა კიბო, მაგრამ მას შეუძლია ექიმს მისცეს ინფორმაცია თქვენი დიაგნოზისა და პროგნოზის შესახებ. 

    • ქირურგია. 

    ზოგჯერ ყველა ვიზუალიზაციის ტესტი და სისხლის ტესტი არაფერს იწვევს. ყველა ტესტსაც კი არ შეუძლია თქვენი ექიმის სწორი დიაგნოზის დასმა. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ოპერაცია სწორი დიაგნოზის დასადგენად. მათ შეუძლიათ ამოიღონ დაზარალებული საკვერცხე და მიიღონ ტესტირება ანატომიოპათოლოგიის ლაბორატორიაში. საკვერცხეების ქსოვილის გამოკვლევა შეიძლება ითქვას, არის თუ არა ეს კიბო. 

     

    დღეს ჩვენი როლი არის თქვენი კითხვების უმეტესი ნაწილის პასუხი საკვერცხის კიბოსთან დაკავშირებით. დღეს ჩვენ გვყავს დოქტორი ლი, რომელიც არის წამყვანი ექიმი კორეის უნივერსიტეტის ანამის საავადმყოფოში სეული. ის აპირებს განიხილოს საკვერცხის კიბო ჩვენთან გამოცდილი სამედიცინო თვალსაზრისით.

    ინტერვიუ:

    Interview with Dr. Lee

     

    რა არის საკვერცხის კიბო?

    საკვერცხეების კიბოს ეწოდება საკვერცხის კიბო.

    არსებობს რაიმე  კონკრეტული სიმპტომი საკვერცხის კიბოსთვის?

    იმის გამო, რომ საკვერცხის კიბოს არ აქვს სიმპტომები, პაციენტებისთვის ძნელია მისი გამოვლენა და რადგან არ არსებობს ადრეული სიმპტომები, ისინი, როგორც წესი, საავადმყოფოში ძალიან გვიან მოდიან.

    ეს კიბო იყოფა მე -1 ეტაპზე, მე -2 ეტაპზე, მე -3 სტადია და მე -4 ეტაპზე, მაგრამ საკვერცხის კიბოს მქონე პაციენტების უმეტესობა მე -3 და მე -4 ეტაპზე საავადმყოფოში სტუმრობს.

    საკვერცხის კიბო ასაკთან არის დაკავშირებული?

    მიუხედავად იმისა, რომ ითვლება, რომ საკვერცხის კიბო ბევრს გვხვდება 50-დან 60-იან წლებში პაციენტებში, რადგან რეგულარული საავადმყოფოს შემოწმება ხშირად კეთდება ამ დღეებში, ბევრი ახალგაზრდა ქალი ასევე აღმოაჩენს მას.

    არის თუ არა კეთილთვისებიანი დაავადებები, როგორიცაა ფიბროიდები ან კისტები, რომლებიც დაკავშირებულია საკვერცხის კიბოსთან რაიმე ფორმით?

    ამბობენ, რომ კეთილთვისებიანი სიმსივნეების უმეტესობა არ არის დაკავშირებული კიბოსთან. ერთ-ერთ კეთილთვისებიან სიმსივნეს ენდომეტრიოზი ეწოდება. ამბობენ, რომ ენდომეტრიოზი მცირე რაოდენობით კიბოთი არის - დაახლოებით 1%.

    როგორ არის დიაგნოზირებული?

    ულტრასონოგრაფია ყველაზე ხშირად გამოიყენება დიაგნოზი.

    მეორეც გამოიყენება სისხლის ტესტი, რომელსაც ეწოდება სიმსივნის მარკერი, როგორიცაა სისხლის ტესტი-CA 125. საჭიროების შემთხვევაში საჭიროა კომპიუტერული ტომოგრაფია.

    რა ვარიანტები არსებობს საკვერცხის კიბოს სამკურნალოდ?

    მკურნალობა ოპერაციაა. საკვერცხის კიბოსთვის ოპერაცია ყველაზე მნიშვნელოვანი მკურნალობაა. ვფიქრობ, ყველაზე მნიშვნელოვანია კიბოს უმეტესობის ამოღება ქირურგიით, ხოლო საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ქიმიოთერაპია მიეცეს.

    საკვერცხის კიბოს დიაგნოზის დადგმის შემდეგ, შეგიძლიათ დაორსულდეთ?

    ეს სინამდვილეში ჩემი მთავარია. საკვერცხის კიბოს დიაგნოზის დადგმის შემდეგ ბავშვის ყოლილად, ეს უნდა გააკეთოთ საწყისი დიაგნოზის დროს. ეტაპი 1 შეიძლება დაიყოს A, B, C უფრო დეტალურად. სანამ მე -1C ეტაპი არ იქნება აღმოჩენილი, ორსულობა შეიძლება შენარჩუნდეს და ამას ნაყოფიერების შენარჩუნება ეწოდება. ამიტომ ყველაზე მნიშვნელოვანია მისი ადრეული აღმოჩენა.

    ვინ მიიღებს საკვერცხის კიბოს? ვინ არის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ?

    ზოგიერთ ადამიანს აქვს საკვერცხის კიბოს გენეტიკური ფაქტორები და ზოგი არა. მათ, ვისაც აქვს გენი, სახელწოდებით DRCA. ეს არის გენი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ძუძუს კიბოსთან ან საკვერცხის კიბოსთან ერთად. ასე რომ, BRCA გენის მქონე პირებს აქვთ უფრო მაღალი რისკი. ასე რომ, მათთვის, ვისაც აქვს ძუძუს ან საკვერცხის კიბო, რომელიც ოჯახში მუშაობს, კარგია რეგულარული ტესტები. ასევე აუცილებელია გენეტიკური ტესტის გაკეთება, საჭიროების შემთხვევაში.

     

    დასკვნა:

    საკვერცხეების კიბოს ეწოდება საკვერცხის კიბო. იმის გამო, რომ საკვერცხის კიბოს არ აქვს სიმპტომები, პაციენტებისთვის ძნელია მისი გამოვლენა. ეს კიბო იყოფა მე -1 ეტაპზე, მე -2 ეტაპზე, მე -3 ეტაპზე და მე -4 ეტაპზე. მიუხედავად იმისა, რომ ითვლება, რომ საკვერცხის კიბო ბევრს გვხვდება 50-დან 60-იან წლებში პაციენტებში, რადგან რეგულარული საავადმყოფოს შემოწმება ხშირად კეთდება ამ დღეებში, ბევრი ახალგაზრდა ქალი ასევე აღმოაჩენს მას. ამბობენ, რომ საკვერცხის კისტებისა და სიმსივნეების უმეტესობა, როგორიცაა ფიბროიდები და სხვები, არ არის დაკავშირებული კიბოსთან. ულტრასონოგრაფია ყველაზე ხშირად გამოიყენება დიაგნოზი. მეორეც გამოიყენება სისხლის ტესტი, რომელსაც ეწოდება სიმსივნის მარკერი, როგორიცაა სისხლის ტესტი-CA 125. საჭიროების შემთხვევაში ასევე მიიღება კომპიუტერული ტომოგრაფია.

    საკვერცხის კიბოსთვის, ოპერაცია ყველაზე მნიშვნელოვანი მკურნალობაა და ქიმიოთერაპია შეიძლება მიეცეს საჭიროების შემთხვევაში. ეტაპი 1 შეიძლება კიდევ უფრო დაიყოს A, B, C უფრო დეტალურად. სანამ მე -1C ეტაპი არ იქნება აღმოჩენილი, ორსულობა შეიძლება შენარჩუნდეს და ამას ნაყოფიერების შენარჩუნება ეწოდება.

    ზოგიერთ ადამიანს აქვს საკვერცხის კიბოს გენეტიკური ფაქტორები. მათ, ვისაც აქვს გენი, სახელწოდებით BRCA. ეს არის გენი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ძუძუს კიბოსთან ან საკვერცხის კიბოსთან ერთად, რომლის გამოვლენა შესაძლებელია გენეტიკური ტესტის საშუალებით.

    კორეაში ზოგი ამბობს, რომ ეს უნდა გაკეთდეს ყოველწლიურად, ან HPV ვირუსთან ერთად ტესტირებისას, ეს კეთდება ყოველ 3-დან 5 წლამდე. თუმცა, აშშ-ში ისინი გირჩევენ მიიღოთ HPV და პაპ ნაცხები ყოველ 5 წელიწადში.

    საკვერცხის კიბოსთვის, ოპერაცია ყველაზე მნიშვნელოვანია და იქნება ეს მე -1 ეტაპზე თუ მე -4 ეტაპზე, იგი მკურნალობს ქირურგიით. ქიმიოთერაპია დამატებითი მკურნალობაა.