რა არის ტონზილები?

ტონზილები არის ორი სტრუქტურა, რომელიც მდებარეობს ყელის უკანა ნაწილში, ერთი თითოეულ მხარეს. ისინი ქსოვილის მასებია და აქვთ ოვალური ფორმა, რომელიც ჰგავს ზოგიერთ ჯირკვალს. ტონზილების ექსტერიერი შედგება ვარდისფერი ლორწოვანი გარსისგან, რომელიც მსგავსია პირში. ტონზილების ქსოვილის შიგნით არსებობს რამდენიმე უჯრედი, რომელიც შექმნილია ინფექციებისგან დასაცავად, რომლებიც ცნობილია როგორც ლიმფოციტები, რაც ლიმფური სისტემის ტონზილებს ქმნის.

იმის გამო, რომ თითოეულ ინდივიდს აქვს საკუთარი მახასიათებლები იმის გათვალისწინებით, თუ როგორ ებრძვის მათი სხეული ინფექციის წინააღმდეგ, ტონზილები შეიძლება საკმაოდ პრობლემური გახდეს ზოგიერთი ადამიანისთვის. ბევრი სამედიცინო პროფესიონალი მიიჩნევს, რომ ტონზილები მუშაობენ როგორც ბარიერი ბაქტერიების ან ვირუსების წინააღმდეგ, რომლებიც ყელის გავლით მოგზაურობენ და შიგნით ხაფანგში არიან. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის, ტონზილები არ მუშაობენ ისე შეუფერხებლად, როგორც ეს, რაც უფრო მეტ უბედურებას იწვევს, ვიდრე სინამდვილეში უნდა.

წარსულში, საერთო პროცედურა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ პრობლემები ტონზილებთან, იყო ტონზილექტომია, ოპერაცია ტონზილების მოსაშორებლად. ეს ექიმებმა შემოგვთავაზეს, როგორც კი პაციენტი აჩვენებდა ტონზილების ნებისმიერი ტიპის დისფუნქციის ნიშნებს. თუმცა, დღევანდელ დღეებში, ეს პროცედურა არც ისე ხშირია, კვლევებმა აჩვენა, რომ ტონზილების ამოღება სულაც არ არის პაციენტი ნაკლებად მიდრეკილი ინფექციების მიმართ. დღესდღეობით, ეს ქირურგიული პროცედურა რეკომენდებულია მათთვის, ვისაც აქვს განმეორებითი ტონზილური ინფექციები ან მათთვის, ვისაც აქვს ტონზილები, რომლებიც ძალიან დიდია, რაც დისკომფორტს იწვევს.  

ტონზილების სამედიცინო პირობები

ტონზილებთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული სამედიცინო პირობებია მწვავე ტონზილიტი, ქრონიკული ტონზილიტი, პერიტონსილარული აბსცესი, ყელის სტრეპური, გაფართოებული ტონზილები და ტონზილის ქვები.

მწვავე და ქრონიკული ტონზილიტი 

როგორც სახელი ვარაუდობს, ტონზილიტი არის ბაქტერიის ან ვირუსის მქონე ტონზილების ინფექცია, რაც ტონზილებს ადიდებულმა და ანთებამ გამოიწვია. ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ყელის ტკივილი, ცხელება, თავის ტკივილი, ტონზილები წითელი, გაძნელება გადაყლაპვა, ხმის ცვლილებები, ყურის ტკივილი, ყელის ბუშტუკები, ყვითელი ან თეთრი აბსცესი ტონზილებზე. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენ ხანს გრძელდება ეს სიმპტომები, ტონზილიტი შეიძლება იყოს მწვავე, სიმპტომები გრძელდება 3-4 დღიდან 2 კვირამდე, განმეორებითი, თუ ადამიანი წელიწადში რამდენჯერმე დაინფიცირდება, ან ქრონიკული, თუ სიმპტომები დაჟინებულია დიდი ხნის განმავლობაში.

Peritonsillar abscess

ტონზილების ინფექცია იწვევს ტონზილის გარშემო პსუსის ჯიბის ფორმირებას, კისრის შუაისკენ უბიძგებს ტონზილს, სადაც uvula მდებარეობს (uvula არის კისრის უკანა ნაწილში ხილული dangling ქსოვილი). ეს მთელ ტერიტორიას უკიდურესად მტკივნეულს ხდის, ზოგჯერ ართულებს პირის ღრუს გახსნას. პერიტონსილარის აბსცესის შემთხვევაში, რეკომენდაციაა, რომ ის რაც შეიძლება მალე დაიწიოს, რადგან მკურნალობა არ დარჩეს, მას შეუძლია ინფექციის უფრო ღრმად გავრცელება კისერზე, რაც იწვევს სიცოცხლისათვის საშიშ გართულებებს (ერთ-ერთი მათგანი სასუნთქი გზების ობსტრუქციაა).

Strep ყელის 

სტრეპ ყელი არის ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია სტრეპტოკოკის პიოგენებით ან A ჯგუფის სტრეპტოკოკით. ეს, როგორც წესი, უფრო ხშირია ბავშვებში და ის გავლენას ახდენს ტონზილზე, რაც მათ წითელ, ადიდებულმა, მტკივნეულად და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თეთრი ან ყვითელი პსუსის ფორმირება ტონზილზე ან მათ გარშემო. ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც უნდა იყოს დიაგნოზირებული და სწორად მკურნალობა, რადგან თუ მკურნალობა არ დარჩება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს რევმატიული ცხელება, რაც გავლენას ახდენს გულის სარქველებზე, სახსრებზე და ნერვულონეფრიტზე, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმელებზე. ეს ჩვეულებრივ ხდება მოგვიანებით ცხოვრებაში და ადამიანების უმეტესობამ, როდესაც ისინი ახალგაზრდები არიან, არ იციან, რომ ეს შეიძლება იყოს სერიოზული გართულებები "უბრალოდ მარტივი ცივიდან", რომელიც ცუდად მკურნალობს.

გაფართოებული ტონზილები

ჰიპერტროფიული ტონზილები გაფართოებული ტონზილებია, რომლებიც განსაზღვრავენ სუნთქვის ობსტრუქციას, რაც ძირითადად გავლენას ახდენს პირის ძილის ნიმუშებზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი ხვრინვაზე ან, უფრო სერიოზულ შემთხვევებში, ძილის აპნოეზე. სხვა სიმპტომები შეიძლება იყოს აჟიტირებული ძილი ხშირი გამოღვიძებით, გადაჭარბებული ძილით ან გულის პრობლემებით. ქრონიკულად გაფართოებულმა ტონზილებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სინუსიტი, ცხვირის ობსტრუქცია ან ყურის ინფექციები (რაც გავლენას ახდენს ევსტაჩიის მილზე, რომელიც ყელს აკავშირებს შიდა ყურთან). ეს სამედიცინო მდგომარეობა ასევე ითვლება პასუხისმგებელი ზოგიერთ შემთხვევაში მალოკლუზიისთვის, რაც ზედა და ქვედა კბილებს შორის არასწორია.   

ტონზილის ქვები

Tonsilloliths არის ბაქტერიების ან ნამსხვრევების ნაწილები, რომლებიც გამკვრივდება, პატარა ფორმირებებად იქცევიან, რომელსაც ტონზილის ქვები ეწოდება. ჩვენ უფრო ღრმად ჩავუღრმავდებით ტონზილის ქვების საგანს, როდესაც გავაგრძელებთ.  

ეს სამედიცინო მდგომარეობა გადამდებია?

ეს ძალიან დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა იწვევს ტონზილებთან დაკავშირებულ სამედიცინო მდგომარეობას. მაგალითად, ტონზილიტის ვირუსული შემთხვევები, როგორიცაა მონონუკლეოზით გამოწვეული, გადამდებია. ეს ასევე არის ბაქტერიული ინფექციების შემთხვევა, როგორიცაა ყელის დაძაბვა. თუმცა, თუ ტონზილიტი გამოწვეულია ქრონიკული სამედიცინო მდგომარეობით (მაგ. სინუსიტი, ქრონიკული რინიტი) ძალიან ნაკლებად სავარაუდოა გადამდები.

ტონზილური ქვები გადამდებია?

ტონზილის ქვები თავისთავად არ არის გადამდები. თუმცა, ისინი ხშირად თანაარსდება ტონზილიტთან, რომელიც, როგორც ადრე იყო განხილული, შეიძლება გადამდები იყოს, იმისდა მიხედვით, თუ რა იწვევს მას.

Tonsil ქვის განმარტება

Tonsil ქვები (სამედიცინო ცნობილი როგორც Tonsilloliths) არის მტკივნეული, მძიმე ფორმირებები განთავსებული ან შიგნით tonsils. ისინი შეიძლება იყოს ყვითელი ან თეთრი და, როგორც წესი, ბაქტერიების ან სხვა ტიპის ნაშთების ნაწილებია, რომლებიც ტონზილებს იცავენ.

ტონზილიტები ტონზილუარის კრიპტში ნაპოვნი ფიჭური ნამსხვრევებისა და ბაქტერიების კალციფიცირებული დაგროვებაა. ტონზილიტები უფრო ხშირია ახალგაზრდებში, ვიდრე მოზრდილებში. Tonsilloliths მერყეობს ზომა შესამჩნევი ბარდა ზომის.

ძალიან იშვიათია, რომ ხალხს ჰქონდეს დიდი ტონზილური ქვები. როგორც წესი, ადამიანებს აქვთ ერთი ან რამდენიმე ტონალური ქვა, მაგრამ უმეტესად ადამიანებს მხოლოდ მცირე წარმონაქმნები აქვთ ტონზილში, რომლებიც არ იწვევს რაიმე სიმპტომს.

Tonsilloliths არის calcifications, რომ ვითარდება palatal ტონალური crypts. კალციუმის მარილები, მარტო ან სხვა მინერალურ მარილებთან ერთად, შეადგინონ ეს კალკული.

ტონზილოტებს აქვთ პირის ღრუში ჰალიტოზის წარმოქმნის უნარი. ბაქტერიული მეტაბოლიზმის დროს წარმოიქმნება ყალბი სუნიანი ქიმიკატები, როგორიცაა არასტაბილური გოგირდის ნაერთები და გოგირდის მიღებული გაზები. როდესაც წარმოებული გაზების რაოდენობა კონკრეტულ დონეს აღწევს, დამახასიათებელი გოგირდის სუნი წარმოიქმნება. 

როგორ გამოიყურება ტონზილის ქვები?

ტონზილითები შედგება კალციუმის ფოსფატისა და/ან კარბონატული მარილებისგან. ეს ორგანიზებულია ჰიდროქსიაპატიტის Ca5- ის მსგავსი სტრუქტურაში[OH | (PO4)3 ძვლის კრისტალები. ფტორი, კარბონატი ან ქლორიდი შეიძლება შეცვალოს ჰიდროქსილის იონი (OH) ჰიდროქსიაპატიტში. ჰიდროქსიაპატიტის კრისტალს აქვს სპეციფიკური სიმძიმე 3.08 და მოჰსის მასშტაბით 5 სიხისტე. ცილის მატრიცა ასევე იდენტიფიცირებულია, როგორც ტონზილითის შემადგენლობის კომპონენტი.

ეპიდემიოლოგია

ტონზილიტები, ასევე ცნობილი როგორც ტონზილარის შერიგებები, გავლენას ახდენენ მოსახლეობის 10% -მდე და ჩვეულებრივ გამოწვეულია ტონზილიტის შეტევებით. მცირე შერიგებები ტონზილში ხშირია, მაგრამ ნამდვილი ქვები იშვიათია. ისინი უფრო გავრცელებულია ახალგაზრდებში და ნაკლებად გავრცელებულია ბავშვებში.

ტონზილოტები შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, თუმცა, ისინი უფრო ხშირია მოზრდილებში, ვიდრე ბავშვებში. ზოგი მხოლოდ ერთია, მაგრამ ზოგს შეიძლება ერთდროულად ბევრი ჰყავდეს. მაშინაც კი, როდესაც ზოგიერთი ადამიანი მოშორდება ერთმანეთს, კიდევ ერთი ქმნის სადმე სხვაგან.

ტონზილის ქვების რისკფაქტორები

ტონზილების სტრუქტურის გათვალისწინებით, ადამიანები, რომლებსაც უფრო მეტი კრიპტი აქვთ, უფრო მეტად ავითარებენ ტონზილის ქვებს, რადგან ნამსხვრევების ასაშენებლად მეტი ადგილია. ასევე, კიდევ ერთი რისკ-ფაქტორი შეიძლება იყოს მრავალი ტონალური ინფექცია გარკვეული პერიოდის ან ასაკის განმავლობაში, რადგან ტონზილური ქვები უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში.

ტონზილის ქვის მიზეზები

გარდა ლიმფოციტებისა, რომლებიც ებრძვიან ბაქტერიებსა და ვირუსებს, ტონზილებს აქვთ სტრუქტურა, რომელიც შედგება გვირაბებისა და კვანძებისგან, რომელსაც ეწოდება კრიპტები. ეს არის ადგილები, სადაც ნებისმიერი ტიპის ნამსხვრევები, როგორიცაა ბაქტერიები, მკვდარი უჯრედები, ნერწყვი, საკვები ნაშთები და ლორწოს ჩერდება და იწყებენ დაგროვებას. ამ დროისთვის, თქვენ შეიძლება ჰკითხოთ საკუთარ თავს "როგორ ქმნის ტონზილის ქვები". კარგად, დროულად, ეს build-up არის ის, რაც გამკვრივდება ან calcifies შევიდა tonsil ქვის. ეს პროცესი უფრო ხშირია, თუმცა, მორეციდივე ტონზილიტის მქონე ადამიანებში (ჩვეულებრივ ქრონიკული) ან მათში, ვისაც დიდი ხნის განმავლობაში აქვს ტონზილები. 

პათოფიზიოლოგია

პროცესი, რომლითაც ეს კალკულური ფორმა უცნობია, თუმცა, როგორც ჩანს, ისინი გამოწვეულია კრიპტების შიგნით ჩარჩენილი მასალის დაგროვებით, ასევე ბაქტერიებისა და სოკოების ზრდით - ხშირად განმეორებითი ქრონიკული ჩირქოვანი ტონზილიტის ერთად.

ბიოფილმებსა და ტონზილოტებს შორის კავშირი აღმოაჩინეს 2009 წელს. მოსაზრება, რომ ბაქტერიები ქმნიან სამგანზომილებიან სტრუქტურას, მიძინებული ბაქტერიებით, რომლებიც წარმოადგენენ ინფექციის უწყვეტ ნიდუსს, ცენტრალურია ბიოფილმის კონცეფციისთვის. 

მისი impenetrable სტრუქტურის გამო, ბიოფილმი მდგრადია ანტიბიოტიკოთერაპიის მიმართ. სტომატოლოგიურ ბიოფილმებთან შედარებით ბიოფილმები აღმოაჩინეს ტონზილოლითში კონფოკალური მიკროსკოპიისა და მიკროელექტროდების გამოყენებით, ჟანგბადის რესპირაციით ტონზილოლითის ზედა ფენაზე, ცენტრში დენიტრიფიკაცია და ბოლოში მჟავა.

კლასიფიკაცია

ტონზილიტები, ასევე ცნობილი როგორც ტონზილის ქვები, არის კალციფიკაციები, რომლებიც ვითარდება პალატალური ტონზილის კრიპტებში. ისინი ასევე აჩვენეს, რომ განვითარდება პირის ღრუს სახურავზე და ყელზე. ტონზილებს აქვთ ნაპრალები, რომ ბაქტერიები და სხვა მასალები, როგორიცაა მკვდარი უჯრედები და ლორწოს, შეიძლება მოხდეს. როდესაც ეს მოხდება, ნამსხვრევები შეიძლება კონცენტრირებული იყოს ჯიბეებში, რის შედეგადაც თეთრი ფორმირებები ხდება.

ტონზილიტები ხდება, როდესაც ხაფანგში მასალა აგროვებს და ტონზილიდან გააძევეს. ისინი, როგორც წესი, რბილია, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება რეზინის იყოს. ეს უფრო ხშირია იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული ტონზილის გაღიზიანება ან ჰქონდათ ტონზილიტის რამდენიმე დარტყმა. ისინი ხშირად უკავშირდება ცხვირის შემდგომ წვეთს.

გიგანტური ტონზილიტები

გიგანტური ტონზილიტები ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ნორმალური ტონზილის ქვები. გიგანტური ტონზილოლითები ხშირად არასწორად არის დიაგნოზირებული, როგორც სხვა ზეპირი დაავადებები, როგორიცაა პერიტონსილარული აბსცესები და ტონზილის სიმსივნეები.

ტონზილის ქვების სიმპტომები

ზოგჯერ შეუიარაღებელი თვალისთვის შეიძლება რთული იყოს ტონზილის ქვის დაფიქსირება, მაშინაც კი, როდესაც ისინი მნიშვნელოვანი ზომისაა. თუმცა, ამ ქვებს შეიძლება ბევრი უბედურება შეუქმნას ადამიანებს, ზოგიერთი სიმპტომი, მათ შორის:

• ცუდი სუნთქვა - ჰალიტოზი ან ცუდი სუნთქვა ტონზილის ქვების ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია; ტონზილის ქვის ცუდი სუნთქვა გამოწვეულია იმით, რომ ბაქტერიები და სოკოები იკვებება ნამსხვრევების დაგროვებაზე, რაც იწვევს მკაფიო, სპეციფიკურ სუნი (ტონზილის ქვების სუნი); ეს კონკრეტული სუნი განისაზღვრება არასტაბილური გოგირდის ნაერთების მაღალი დონით სუნთქვაში, რომელიც გვხვდება პაციენტების უმეტესობაში, რომლებსაც აქვთ რაიმე სახის ტონზილიტი;
• ტონზილის ქვების ინფექცია- იმის გათვალისწინებით, რომ ტონზილების ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ტონზილის ქვების ფორმირება, ზოგი ადამიანი განიცდის მათ ერთდროულად; ეს ართულებს იმის შეფასებას, თუ რომელი ორი პირობები იწვევს ყელის ტკივილს; თუმცა, ტონზილის ქვებს შეიძლება გამოიწვიოს დიდი დისკომფორტი და ტკივილი (ტონზილის ქვის ტკივილი), განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი უფრო დიდია;
•  ხველა - ზომისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით, ტონზილის ქვას შეუძლია გააღიზიანოს ყელი, რამაც ადამიანი არაერთხელ ხველას იწვევს
• თეთრი ნამსხვრევები - ტონალური ქვის ერთი ფიზიკური სიმპტომია ის, რომ ისინი შეიძლება გამოჩნდეს ყელის უკანა ნაწილში თეთრი ერთიანობის შემოწმებისას (რა თქმა უნდა, იმის გათვალისწინებით, რომ ზოგიერთი ტონალური ქვა იმდენად მცირეა, რომ მხოლოდ რენტგენის ან კტ სკანირების დროს შეიძლება მოიძებნოს)
• ყლაპვის სირთულეები - ტონზილის ქვის ზომისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გადაყლაპვის სირთულეები, რაც მტკივნეულს ხდის ჭამას ან სასმელს
• ყურის ტკივილი - ეს შეიძლება იყოს მხოლოდ ტონზილის ქვის შედეგი ან ტონზილის ქვებისა და ტონზილიტის კომბინაცია; თუ პაციენტს აქვს ტონალური ქვა, იმისდა მიხედვით, თუ სად მდებარეობს ტონზილში, მას შეუძლია გამოიწვიოს რამდენიმე ნერვული გზა, რომელიც საერთოა ყურთან; შედეგად, ტკივილი შეიძლება დასხივდეს ყურშიც, ეს უფრო სენსაციაა, "ყალბი" ტკივილი, იმის გათვალისწინებით, რომ მიზეზი ყელის არეშია; თუმცა, თუ ტონზილის ქვა ტონზილიტით ხდება, ყურის ტკივილი შეიძლება ასევე იყოს ამ უკანასკნელის შედეგი, რაც შესაძლებელია ტონზილში ინფექციისთვის, რომ ყურში გავრცელდეს
• ტონზილის შეშუპება - ტონალური ქვა შეიძლება გამოიწვიოს ტონზილის ანთება, მაგრამ მას ასევე შეუძლია დაინფიცირდეს, რამაც გამოიწვია ტონზილის შეშუპება.
• Tonsil ქვები ტკივილი

ტონზილიტის დიაგნოზი

ტონზილის ქვის დიაგნოსტიკური ძალიან დამოკიდებულია ამ კალციფიცირებული დაგროვების ზომასა და ადგილმდებარეობაზე. როგორც წესი, ტონზილიტის დიაგნოზი ჩვეულებრივ ეფუძნება ფიზიკურ გამოკვლევას. ექიმი კისრის უკანა ნაწილში გამოიყურება თქვენი ტონზილების მდგომარეობის შესაფასებლად (თუ ისინი წითელი, ანთებითია ან აქვთ პსუსი მათ გარშემო ან მის გარშემო), იღებს თქვენი სხეულის ტემპერატურას და ამოწმებს ინფექციის ნიშნებს თქვენს ცხვირსა და ყურებში.

დარწმუნდით, რომ განასხვავებთ ტონზილის ქვას და თეთრი პსუსის ადგილს, რომელიც გავრცელებულია ტონზილიტში. თუმცა, თუ ქვა არ ჩანს, მაგრამ ექიმს აქვს ეჭვი, მათ შეუძლიათ შეასრულონ სკანირება დიაგნოზის დასადასტურებლად ან ქვების რაოდენობის, პოზიციისა და ზომების უკეთ შესაფასებლად.

ფიზიკური გამოკვლევის გარდა, თქვენს ექიმს შეიძლება მოისურვოს ტესტების ჩატარება ინფექციის მიზეზის დასადგენად. ორი ყველაზე გავრცელებული ტესტია ყელის ტამპონი, რომელიც ამოწმებს ინფექციის A ჯგუფის სტრეპტოკოკს და სისხლის ტესტებს, რომლებიც, როგორც წესი, გამოიყენება მონონუკლეოზის დიაგნოსტიკაზე.

ტონზილითების რადიოლოგია

მიუხედავად იმისა, რომ პანტომოგრაფი არის სანდო და ჩვეულებრივი მოდალობა ტონზილითების არსებობის შესაფასებლად, ყბის ერთ მხარეს დაზიანების ზეზომიერობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსევდოტონსილი ან მოჩვენება სურათი კონტრალატერალურ მხარეს, რამაც გამოიწვია ორმხრივი დაზიანებების არასწორად ინტერპრეტაცია.

როდესაც ნივთი მოთავსებულია რენტგენის წყაროსა და კასეტის როტაციის ცენტრს შორის, წარმოიქმნება მოჩვენება სურათი. ტონზილითები ხშირად ჩანს პანტომოგრაფიაზე, როგორც ბევრი, პატარა და არასათანადოდ განსაზღვრული რადიოპაკეტები.

ასევე ხშირია ჯანდაცვის პროვაიდერისთვის, რომ აღმოაჩინოს ტონზილის ქვა სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამოცდის დროს (ან თუნდაც რუტინული ფიზიკური გამოცდის დროს). მათ ასევე შეუძლიათ შეამჩნიონ ტონზილის ქვა კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან რენტგენის დროს სხვა რამეზე. თქვენს სტომატოლოგსაც კი შეუძლია დააფიქსიროს ტონზილის ქვა სტომატოლოგიური გამოცდის დროს.

ტონზილის ქვა ყელში

ახლა, მოდით გავუმკლავდეთ ერთ-ერთ სამედიცინო მდგომარეობას, რომელიც დაკავშირებულია ჩვენს ყელში ორ ოვალური ფორმის სტრუქტურასთან: ტონზილის ქვები.

ტონზილის ქვები ტონზილიტის წინააღმდეგ

ნვ ჟვ ჲბყპნაირვ! როგორც ადრე ვნახეთ, ტონზილიტი არის ბაქტერიით ან ვირუსით გამოწვეული ტონზილების ინფექცია, ხოლო ტონზილის ქვები შეიძლება იყოს ტონზილების განმეორებითი ინფექციების შედეგი.

შეჯამებისთვის, ზოგიერთი ტონალური ქვა იწვევს გაფართოებულ ტონზილებს ან ანთებული ტონზილებს (მწვავე ან ქრონიკული ტონზილიტი), რაც ნამსხვრევებს აადვილებს, ქრონიკული სინუსის პრობლემების ან ცუდი სტომატოლოგიური ჰიგიენის ჩამოყალიბებას.

იხილეთ მეტი გრიპის სიმპტომების შესახებ

დიფერენციალური დიაგნოზი

ვიზუალიზაციის დიაგნოსტიკურ მეთოდებს შეუძლიათ აღმოაჩინონ რადიოპაკეთის მასა, რომელიც შეიძლება არასწორად იქნას გამოყენებული, როგორც უცხო სხეული, არასწორი კბილები ან კალციფიცირებული სისხლის არტერიები. ტონზილარის ზონის კტ სკანირებამ შეიძლება გამოავლინოს არასპეციფიკური კალციფიცირებული სურათები.

არწივის სინდრომის პირობებში დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა მოიცავდეს მწვავე და ქრონიკულ ტონზილიტს, ტონზილარულ ჰიპერტროფიას, პერიტონსილარულ აბსცესებს, უცხო სხეულებს, ფლებოლიტებს, ექტოპური ძვალს ან ხრტილს, ლიმფურ კვანძებს, გრანულომატოზურ დაზიანებებს ან სტილოჰიოიდური იოგის კალციფიკაციას.

უცხო სხეული, კალციფიცირებული გრანულომა, კიბო, გაფართოებული დროებითი სტილის პროცესი, ან, უფრო იშვიათად, იზოლირებული ძვალი, რომელიც ზოგადად ჩამოყალიბებულია უწყების თაღებიდან მომდინარე ემბრიონის ნარჩენებისგან, ყველა შესაძლო დიფერენციალური დიაგნოზია ტონზილოლით.

Tonsil ქვები მკურნალობა

თუ ტონზილური ქვები არ აწუხებს ადამიანს, მკურნალობა არ არის საჭირო. არ არსებობს კონკრეტული ტონზილის ქვის განკურნება, თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ მკურნალობა სიმპტომები იმ შემთხვევაში, თუ ისინი იწვევს თქვენ დისკომფორტს. ტკივილისა და შეშუპების შემთხვევაში რეკომენდებულია ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები. 

თუმცა, თუ ტონზილური ქვები ტონზილიტის შედეგია, გაითვალისწინეთ, რომ ინფექციის მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია მის ტიპზე: ბაქტერიული, ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკები სავალდებულო ან ვირუსულია, ამ შემთხვევაში ურეცეპტო ურეცეპტო ტკივილის მედიკამენტები და კარგი ჰიდრატაცია მკურნალობის სტრატეგიებია.

მიუხედავად ამისა, თქვენს ექიმს შეუძლია შეაფასოს თქვენი მდგომარეობა და გააერთიანოს თქვენი სიმპტომები მათი მიზეზის უკეთ გასაგებად, ასე რომ არ დაელოდოთ ძალიან დიდი ხნით ადრე ჯანდაცვის პროვაიდერთან კონსულტაციებს, რაც დაგეხმარებათ გაერკვნენ, თუ რა იმუშავებს საუკეთესოდ თქვენი სიმპტომების შემსუბუქებაში.

ტონზილის ქვის მოცილება

• სახელმძღვანელო მოხსნა. ეს არ არის რეკომენდებული სახლში, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა ტონზილის ქვები სისხლდენა ან ინფექცია. თუ ქვები გახდება დიდი და იწვევს სერიოზულ დისკომფორტს, უმჯობესია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, იმის გათვალისწინებით, რომ არსებობს მცირე პროცედურები, რომლებიც შექმნილია ტონზილის ქვების მოსაშორებლად.
• Tonsil ქვები მოცილების ინსტრუმენტი. ასევე ხელმისაწვდომია ტონზილის ქვის მოსაშორებელი, რომლებიც ხელით არის ზეწოლის ქვეშ. ხელით ტუმბოს ტიპის ტონზილის ქვის ექსტრაქტორის წყლის წნევა შეიძლება მორგებული იყოს ტუმბოების რაოდენობის მიხედვით, ეფექტურად აღმოფხვრილი ტონზილის ქვები.

Tonsil ქვები სახლში წამალი

მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს ზუსტი მკურნალობის ვარიანტები ტონზილის ქვებისთვის, არსებობს გარკვეული საშუალებები და სამედიცინო პროცედურები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტონზილის ქვების ამოღებას. მიუხედავად იმისა, რომ ტონზილის ქვები უმეტესად დიდ უბედურებას არ იწვევს, პაციენტებს მაინც სურთ, რომ ისინი ამოღებულ იქნას განსაკუთრებით ცუდი ტონზილის ქვების სუნისთვის. ტონზილის ქვების მოხსნის კიდევ ერთი მიზეზი ის არის, რომ მათ შეუძლიათ დაინფიცირდნენ. 

შემდეგი, ჩვენ წარმოგიდგენთ საშუალებებისა და პროცედურების ჩამონათვალს, რაც ხელს შეუწყობს ტონზილის ქვების მართვას.

• Gargling. ინტენსიურად მარილიანი, თბილი წყლით გაბერილი არის ტონალური ქვის საშუალება , რომელიც ხელს შეუწყობს დისკომფორტს და ტკივილს, ასევე ცუდი სუნი ქვები პასუხისმგებელია. უფრო მეტიც, gargling ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს იმ შემთხვევაში, თუ ტონალური ქვა მოხდა, რაც ხელს უწყობს მისი დისლოკაციას.

1. Mouthwash შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნაცვლად მარილი წყალი, როდესაც gargling. დარწმუნდით, რომ პირის ღრუს დაბანა ალკოჰოლისგან თავისუფალია, რადგან ალკოჰოლს შეუძლია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის გაშრობა, უჯრედების დაღვრა და ტონზილის ქვების განვითარების გამწვავება. თუ საერთოდ შესაძლებელია, გამოიყენეთ ოქსიგენაციური პირის ღრუს სარეცხი საშუალებები, რაც ხელს უწყობს ანაერობული ბაქტერიების ზრდის თავიდან აცილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტონზილის ქვები და ცუდი სუნთქვა.
2. თბილი, მარილიანი წყლით გახეთქვამ ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს ტონზილიტის ტკივილის შემსუბუქებას, რომელსაც ჩვეულებრივ თან ახლავს ტონზილის ქვები. ტონზილის კრიპტები ასევე შეიძლება დაცული იყოს ყველა, მაგრამ ყველაზე ჯიუტი ტონზილილით, ყოველ დილით ენერგიული გარუჯვით.

• ხველება. ზოგი აღმოაჩენს, რომ მათ აქვთ ტონზილური ქვები, როდესაც ქსოვილში ხველების. მუდმივად ხველა ასევე დაგეხმარებათ ყელის ტონზილის ქვების შესუსტებაში.

• ანტიბიოტიკები. ჩვეულებრივ, ანტიბიოტიკები არ არის რეკომენდებული ტონზილის ქვებისთვის, რადგან ისინი არ მკურნალობენ მიზეზს. თუმცა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები იმ შემთხვევაში, თუ თქვენს ტონზილის ქვებს ბაქტერიული ინფექცია განუვითარდათ. გაითვალისწინეთ ანტიბიოტიკების გვერდითი მოვლენები და რომ არასდროს უნდა მიიღოთ ისინი სამედიცინო პროფესიონალთან კონსულტაციის გარეშე.

• ჰიდრატი. ტონზილის ქვების თავიდან ასაცილებლად, იყავით ჰიდრატირებული უამრავი წყლის დალევით. წყალი ასევე დაგეხმარებათ შეცვალოთ ქიმია თქვენს პირში ბუნებრივი ნერწყვის წარმოების გაზრდით.

• თავი დაანებეთ მოწევას. თქვენი დიეტადან მოწევისა და თამბაქოს სხვა პროდუქტების აღმოფხვრა, რადგან ისინი შეიძლება ხელი შეუწყონ თქვენს ყელში ბაქტერიებს, რომლებიც წარმოქმნიან ტონზილის ქვებს.

• ლაზერული ტონზილის კრიპტოლიზი და კობლაციის კრიპტოლიზი. ეს პროცედურები გამოიყენება ტონზილის კრიპტების აღმოსაფხვრელად და ნაწიბურების მიზნით, სადაც მდებარეობს ტონალური ქვები. მიუხედავად იმისა, რომ ლაზერული ტონზილის კრიპტოლიზი იყენებს ლაზერს ამ შედეგის მისაღწევად, კობლაციის კრიპტოლიზი არ იყენებს რაიმე სახის სითბოს, მიაღწევს იგივე შედეგებს, მაგრამ ლაზერის წვის შეგრძნების გარეშე. ეს პროცედურები, როგორც წესი, კეთდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, მინიმალური დისკომფორტით და ძალიან მცირე აღდგენის დროით.

• Curettage.  უფრო დიდი ტონზილის ქვები შეიძლება მოითხოვდეს curettage (scooping) ან სხვა მეთოდები მოხსნა, ხოლო პატარა ფრაგმენტები შეიძლება მაინც მოითხოვს ფართო სარწყავი უნდა საფუძვლიანად გარეცხილი out. უფრო დიდი დაზიანებები შეიძლება საჭირო გახდეს ადგილობრივი ამოფრქვევისთვის, თუმცა, ეს მკურნალობა შეიძლება არ იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ შეამსუბუქოს ცუდი სუნთქვა, რომელიც, როგორც წესი, დაკავშირებულია ამ დაავადებასთან.

• ტონზილექტომია. Tonsil ქვის ტონალექტომია არის პროცედურა, რომელიც შექმნილია ტონზილების საერთოდ მოსაშორებლად. საერთოდ, არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი, რის გამოც თქვენი ტონზილების ამოღება სურს: პირველი, თუ თქვენი ტონზილების დისფუნქცია სუნთქავს სუნთქვას, განსაკუთრებით ძილის დროს, ხოლო მეორე, თუ თქვენი ყელი წელიწადში რამდენჯერმე დაინფიცირდება, რაც იწვევს თქვენი ტონზილების დაინფიცირებასაც (ტონზილიტი). ეს არის პროცედურა, რომელიც ყველაზე ხშირად კეთდება ბავშვებში, მაგრამ ასევე არსებობს მოზრდილების შემთხვევები, რომლებიც იღებენ ტონზილებს.

პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ მტკივნეული ყელისა და ყურის ტკივილი ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში, რაც გამოჯანმრთელების გართულებას ართულებს. კიდევ ერთი ალტერნატივაა ლაზერის გამოყენება ნაწილობრივი ტონზილექტომიის გასაკეთებლად, პროცედურა, რომელიც ცნობილია როგორც ტონზილის კრიპტოლიზი, რომელიც ხურავს ნაპრალებს ტონზილში, სადაც ნაწილაკებს შეუძლიათ შეაგროვონ, თავიდან აიცილონ ტონზილის ქვების ფორმირება.

მიუხედავად იმისა, რომ წარსულში ტონზილექტომია რეკომენდირებულია და გაკეთდა თითქმის როგორც კი ვინმემ აჩვენა ყელის ინფექციის რაიმე ნიშანი, დღესდღეობით ეს პროცედურა არ არის ისეთი გავრცელებული, როგორც ადრე იყო. ჯანდაცვის პროფესიონალები რეკომენდაციას უწევენ ტონზილექტომიას იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ განმეორებითი ტონზილური ინფექციები (ქრონიკული ტონზილიტი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიდი დისკომფორტი და ყოველდღიური ცხოვრებისეული საქმიანობის დარღვევა.

რამდენად ზუსტად ხორციელდება ტონზილექტომია? 

ექიმს დაახლოებით 20-დან 30 წუთი სჭირდება თქვენი ტონზილების ამოღებას, ხოლო ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ხართ, რაც იმას ნიშნავს, რომ რამეს ვერ იგრძნობთ. არსებობს რამდენიმე განსხვავებული მეთოდი, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა არის საუკეთესო შესაფერისი პაციენტისთვის და რა ექიმია სპეციალიზირებული. ტონზილექტომიის ზოგიერთი გზა შეიძლება გაკეთდეს, მოიცავს სკალპელის დისექციას (ტონზილები ამოღებულია სკალპლით და სისხლდენა იმართება ელექტროკაუტერიით და საბოლოოდ ნაკერებით), ელექტროკაუტერია (შლის ტონზილებს და აჩერებს სისხლდენას მხოლოდ სითბოს გამოყენებით), ჰარმონიული სკალპელი (ხსნის ტონზილებს და ერთდროულად შეაჩერებს სისხლდენას), ლაზერულ ან კობლაციის ტექნიკას.

აღდგენის პროცესი ჩვეულებრივ 10-14 დღეა, ტკივილი ყველაზე არასასიამოვნო სიმპტომია, რომელიც შეიძლება ოპერაციის შემდეგ ორი კვირის განმავლობაში გაგრძელდეს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ტონზილური ქვები?

საუკეთესო რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ტონზილების ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, არის კარგი ჰიგიენის რეჟიმი. ეს გულისხმობს ხელების ხშირად დაბანას და თავიდან აიცილებს იმ ნივთების გაზიარებას, რომლებიც თქვენს ნერწყვს ან სითხეებთან კონტაქტშია (მაგ. დანაჩანგალი, საკვები, ბოთლები, კბილის ჯაგრისი) სხვა ადამიანებთან. ასევე, თუ ავად გრძნობთ თავს, მოერიდეთ სხვა ადამიანებთან კონტაქტს, ყოველთვის ცემინეთ ან ხველა ქსოვილში და დაიბანეთ ან ხელებს დაიბანეთ ან გაასუფთავეთ ხელები და ექიმთან კონსულტაციები თქვენს სიმპტომებთან დაკავშირებით.

არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, რათა თავიდან აიცილოთ ტონზილის ქვების ფორმირება, როგორიცაა კარგი და ჯანსაღი პირის ღრუს ჰიგიენის შენარჩუნება (ფუნჯი და ძაფი რეგულარულად), ნუ ეწევით ან არ დატოვოთ მოწევა, თუ ეს ასეა, ჭამის შემდეგ თბილი, მარილიანი წყლით. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ბაქტერიების ამოღებას და ტონზილების დაგროვებას.

როდის უნდა ინერვიულოთ ტონზილის სტოუნებზე?

რა თქმა უნდა, ისინი მოუხერხებელი და უსიამოვნოა, მაგრამ როგორ შეგიძლიათ დაადგინოთ, საჭიროა თუ არა თქვენი ტონზილის ქვების მკურნალობა ექიმის მიერ? ეს ყველაფერი ადუღდება ქვის ზომასა და განთავსებას, ასევე თქვენი დისკომფორტის დონეს.

თუ არ ხართ დარწმუნებული, ნახეთ თქვენი სტომატოლოგი და ჰკითხეთ, უნდა გაითვალისწინოთ თუ არა თქვენი ტონზილების ამოღება. ტონზილექტომია შეიძლება იყოს პასუხი თქვენს რეკოკურირებულ სიმპტომებზე, თუ გაქვთ მუდმივი ტონზილური ინფექციები ან ტონზილის ქვები.

Tonsil ქვები გართულებები

ჩვეულებრივ, ტონზილის ქვები არ არის ძალიან პრობლემური, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა ტონზილის ქვის ინფექცია , რომელიც შეიძლება გადაიქცეს აბსცესად, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ მოცილებას. ასევე, ზომის მიხედვით, დიდი ტონზილის ქვები შეიძლება ზიანი მიაყენოს მათ გარშემო არსებულ ქსოვილებს (ტონზილები ძალიან მგრძნობიარეა) და გამოიწვიოს ტონზილების შეშუპება, ანთება და ინფექციაც კი (ტონზილიტი).

დასკვნა

ტონზილის ქვები უფრო ხშირია, ვიდრე ჩვენ ვფიქრობთ, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ზოგჯერ ისინი არ იწვევენ რაიმე სიმპტომს. კარგი პირის ღრუს ჰიგიენის შენარჩუნება ხელს უშლის ტონზილის ქვების განვითარებას და თუ ისინი ჯერ კიდევ გამოჩნდებიან და დისკომფორტს იწვევენ, არსებობს რამდენიმე გზა, რომ მათ ექიმი ამოიღონ. თვალი ადევნეთ მკურნალობის რეკომენდაციებს, რადგან არ არსებობს კონკრეტული განკურნება ტონზილის ქვებისთვის (მათი მოხსნის გარდა) და არ მოხვდეთ ხაფანგში (მეტი) ანტიბიოტიკების გამოყენებით ტონზილოლით მკურნალობისთვის.

ტონზილოლით დაავადებულ პაციენტებს აღენიშნებათ ჰელიტოზი და სხეულის უცხო შეგრძნება. ტონზილიტი არის ცოცხალი ბიოფილმი, ასევე ქვა. ტონზილოლითის განვითარება გამოწვეულია ბაქტერიებით, რომლებიც ქმნიან სამგანზომილებიან სტრუქტურას მიძინებული ბაქტერიებით შუაში, როგორც უწყვეტი ბიოფილმის ნიდუსი.

ტონსილოლიტის ზუსტი ეტიოლოგია და პათოფიზიოლოგია ჯერ კიდევ არ არის გასაგები. შედეგად, ტონზილიტის მიმდინარე შემთხვევა გამოიკვლიეს და ტონზილიტი გამოიკვლიეს ფიზიკური, ქიმიური და მიკრობიოლოგიური მეთოდების გამოყენებით.