CloudHospital

ბოლო განახლების თარიღი: 11-Mar-2024

სამედიცინო განხილული მიერ

ინტერვიუ

Dr. Ik Seong Park

სამედიცინოდ განიხილა

Dr. Lavrinenko Oleg

სამედიცინოდ განიხილა

Dr. Hakkou Karima

თავდაპირველად დაიწერა ინგლისურად

ტვინის სიმსივნის ფაქტები - ექსპერტი ექიმების თვალსაზრისი

    ყველამ ვიცით, რომ ტვინი სხეულის მაესტროა. ყველაფერი, ყველა ფუნქცია და ჩვენს სხეულში ყველა ორგანო კონტროლდება ტვინის მიერ. თითის ოდნავი მოძრაობაც კი კონტროლდება ტვინის მიერ. 

    ჩვენ ყველამ ვიცით, რომ ტვინი არის ორგანო, რომელიც თავის ქალაში იმყოფება და გარშემორტყმულია რაიმე სახის თხევადით, მაგრამ სინამდვილეში, რა არის ტვინი მეცნიერების თვალსაზრისით? 

    ტვინი არის რთული ორგანო, რომელიც აკონტროლებს აზრს, ემოციებს, მეხსიერებას, შეხებას, საავტომობილო უნარებს, ხედვას, სუნთქვას, ტემპერატურას, შიმშილს, წყურვილს და ყველა სხვა პროცესს, რომელიც არეგულირებს სხეულის ფუნქციონირებას.  

    ერთად, ტვინი და ზურგის ტვინი, რომელიც ვრცელდება მისგან, ქმნის ცენტრალურ ნერვულ სისტემას ან ცნს. 

    საშუალო ზრდასრული, ტვინი იწონის დაახლოებით სამი ფუნტი და დაახლოებით 60% ცხიმი. რაც შეეხება დანარჩენ 40% -ს, ისინი ცილების, წყლის, ნახშირწყლებისა და მარილის კომბინაციაა. ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება დაბნეული იყოს ტვინის ბუნებაზე. იმიტომ, რომ ზოგი ამბობს: "ივარჯიშეთ თქვენი ტვინი", შეიძლება გაგიკვირდეთ, ეს კუნთია? 

    ტვინი თავად არ არის კუნთი. იგი შეიცავს სისხლძარღვებს, ნერვებს, ნეირონებს და გლიალურ უჯრედებს. 

     

    შეიძლება გსმენიათ ექიმი, რომელიც ამბობს, რომ ტვინი შედგება ნაცრისფერი ნივთიერებებისა და თეთრი მატერიისგან. 

    მაშ, რა არის ნაცრისფერი საკითხი და თეთრი ნივთიერებები? 

    ცენტრალური ნერვული სისტემა - ტვინი და ზურგის ტვინი - აქვს ორი განსხვავებული რეგიონი. ტვინში ნაცრისფერი ნივთიერებები ეხება ტვინის ბნელ გარე არეალს. მიუხედავად იმისა, რომ თეთრი მატერია აღწერს ნაცრისფერ მატერიის ქვეშ უფრო მსუბუქი შიდა მონაკვეთს. 

    მეორეს მხრივ, ზურგის ტვინში, შეკვეთა შეცვლილია; თეთრი საკითხი წარმოადგენს გარე ნაწილს, ხოლო ნაცრისფერი საკითხი შიდა ნაწილს შეადგენს. 

    მაგრამ რატომ არის ნაცრისფერი საკითხი ნაცრისფერი და რატომ არის თეთრი საკითხი თეთრი? 

    ნაცრისფერი ნივთიერებები შედგება მრგვალი ცენტრალური უჯრედების ორგანოებისგან ან ასევე ცნობილია როგორც ნეირონის სომა. როდესაც საკანში სხეულები ერთმანეთთან არის შედედებული, ისინი მუქი ჩანს. მეორეს მხრივ, თეთრი საკითხი ძირითადად ღერძებისგან არის დამზადებული; გრძელი ფუძეები, რომლებიც აკავშირებს ნეირონებს ერთად. ეს ღერძები შეფუთულია მიელინის შითში; დამცავი ქურთუკი, რომელიც თეთრი ფერისაა.  

    ასე რომ, დასასრულს, ორი ნაწილის სხვადასხვა კომპონენტია, რის გამოც ორი ტერიტორია გამოჩნდება სხვადასხვა ფერებში გარკვეულ სკანირებაზე. 

     

    ახლა კი, მოდით გავიგოთ, როგორ მუშაობს ტვინი. 

    ჩვეულებრივ, ტვინი აგზავნის და იღებს ქიმიურ და ელექტრო სიგნალებს მთელ სხეულში. 

    სხვადასხვა სიგნალი ნიშნავს სხვადასხვა პროცესებს და ტვინს შეუძლია ახსნას რას ნიშნავს თითოეული სიგნალი. 

    ზოგიერთი სიგნალი გიბიძგებთ, რომ შეეხოთ, ზოგი კი ტკივილს გრძნობს. 

    ტვინში ზოგი სიგნალი და შეტყობინება ინახება, ზოგი კი ზურგის ტვინის მეშვეობით იგზავნება და სხეულის ნერვების უზარმაზარი ქსელის გასწვრივ კიდურებზე. 

    ტვინს შეუძლია ამის გაკეთება ძალიან სწრაფად, რაც დამოკიდებულია ადამიანის ორგანიზმში ნერვული უჯრედების უზარმაზარ რაოდენობაზე. 

    ღვ რთ ეამ ვეთნ თნმვნ. თუ გსურთ თქვენი ცერა თითის გადატანა, რამდენი დრო სჭირდება ფიქრს თქვენი ცერა თითის გადაადგილებასა და რეალურად გადაადგილებას შორის? თითქმის დრო არ არის.  ეს ძირითადად იმიტომ ხდება, რომ ჩვენს სხეულს მილიარდობით ნერვული უჯრედი აქვს, რათა სიგნალებს დრო არ დასჭირდეს მიზნობრივ ორგანოს ან ნაწილამდე მისასვლელად. 

     

    თეთრი მატერიის, ნაცრისფერი ნივთიერებებისა და ნეირონების გარდა, ტვინი უფრო მაღალ დონეზე იყოფა სამ ნაწილად: ცერებუმი, ტვინის ღეროვანი და ნათხემის. თითოეულ მათგანს აქვს კონკრეტული სამუშაო. მაგალითად, ცერებრუმი, რომელიც ტვინის უდიდესი ნაწილია, პასუხისმგებელია მოძრაობების ინიცირებასა და კოორდინაციაზე, ტემპერატურის რეგულირებაზე, მეტყველების, აზროვნების, განსჯისა და მსჯელობის ჩართვაზე. 

    სწორედ ამიტომ, ტვინის კონკრეტულ არეალში ნებისმიერ ზიანს შეუძლია აჩვენოს სიმპტომებისა და ნიშნების განსხვავებული ნაკრები. 

     

    მაგრამ რა სახის დაზიანება შეიძლება მოხდეს ტვინში? მთჟლამ, ფვ ვ ეჲბპვ ჱაღთრაგა გ ბჲსქთრვ. 

    რა თქმა უნდა, ტვინი კარგად არის დაცული, მაგრამ რა მოხდება, თუ დაზიანება შიგნიდან არის? 

    რა მოხდება, თუ დაზიანება სიმსივნეების სახითაა? 

    გსმენიათ ადრე ტვინის სიმსივნეების შესახებ? 

    ტვინის სიმსივნე არის პათოლოგიური უჯრედების კოლექცია ან მასა, რომელიც იწყება ტვინში. და რადგან თავის ქალა ძალიან ხისტია, ამ შეზღუდული სივრცის ნებისმიერი ზრდა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პრობლემები. 

    და ისევე, როგორც სხვა სიმსივნეები, ტვინის სიმსივნეები შეიძლება იყოს კიბოს (ავთვისებიანი) ან ნორკანსერული (კეთილთვისებიანი). 

    მაგრამ მიუხედავად ტიპისა, როდესაც ტვინში ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სიმსივნე იზრდება, ეს იწვევს თავის ქალას შიგნით წნევის ზრდას, რაც საბოლოოდ გამოიწვევს ტვინის დაზიანებას. 

     

    ტვინის მრავალი სხვადასხვა სახის სიმსივნეა. 

    ასე რომ, რა არის ტვინის სიმსივნეების ტიპები? 

    ტვინის სიმსივნეები კატეგორიზებულია, როგორც პირველადი ან მეორადი სიმსივნეები. 

    დავიწყოთ ტვინის პირველადი სიმსივნეებით. 

    პირველადი სიმსივნეები არის სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინიდან ან მასთან ახლოს მდებარე ქსოვილისგან, როგორიცაა მემბრანა, რომელიც მოიცავს ტვინს, რომელსაც ეწოდება მენინგები, კრანიული ნერვები, ჰიპოფიზის ჯირკვალი ან ფიჭვის სხეული. 

    სიმსივნე იწყება მაშინ, როდესაც ტვინის ნორმალური უჯრედები ავითარებენ მუტაციას მათ დნმ-ში. ეს მუტაცია უჯრედებს ეუბნება, რომ გაყონ და გაიზარდოს კონტროლიდან და შეინარჩუნონ ცხოვრება სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. საბოლოოდ, ეს არანორმალური ზრდა იწვევს მასის ფორმირებას. 

    მოზრდილებში, ტვინის პირველადი სიმსივნეები გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე მეორადი სიმსივნეები. 

    არსებობს ტვინის პირველადი სიმსივნეების სხვადასხვა ტიპი, თითოეული მოიცავს უჯრედის განსხვავებულ ტიპს, როგორიცაა: 

    • გლთომა. ეს სიმსივნე შეიძლება დაიწყოს ტვინში ან ზურგის ტვინში და მოიცავს ტვინის სპეციფიკურ უჯრედებს, როგორიცაა ასტროციტომა და ეპენდიმომა. 
    • მენინგიომა. ეს არის სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება მენინგებიდან, რომლებიც გარშემორტყმულია ზურგის ტვინის ტვინზე. ამ სიმსივნეების უმეტესობა კეთილთვისებიანია. 
    • აკუსტიკური ნეირომა. ისინი კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია, რომლებიც ვითარდება კრანიულ ნერვში, რომელიც პასუხისმგებელია წონასწორობასა და მოსმენაზე. 
    • ჰიპოფიზის ადენომა. ისინი წარმოიშობა ჰიპოფიზის ჯირკვლიდან ტვინის ბაზაზე. მას შეუძლია ხელი შეუშალოს ორგანიზმში ჰიპოფიზის ჰორმონების დონეს. 
    • Medulloblastoma. ეს არის ტვინის სიმსივნური სიმსივნე და ყველაზე ხშირად ვითარდება ბავშვებში. თუმცა, ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ის ჩვეულებრივ იწყება ტვინის ქვედა ნაწილში და ვრცელდება ზურგის სითხის მეშვეობით. 
    • ჩანასახების უჯრედების სიმსივნეები. ეს ტიპი შეიძლება განვითარდეს ბავშვობაში სათესლეების ან საკვერცხეების ადგილებში. მაგრამ ზოგჯერ ის გავლენას ახდენს სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ტვინი. 
    • Craniopharyngiomas. ეს არის ტვინის იშვიათი სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვლის მახლობლად. როგორც ის იზრდება უფრო დიდი, ეს გავლენას ახდენს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე და ტვინის სხვა ნაწილებზე. 

     

    რაც შეეხება ტვინის მეორეხარისხოვან სიმსივნეებს, ისინი არიან სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის სხვაგან, შემდეგ გავრცელდა ტვინში, როგორც მეორადი მეტასტაზური სიმსივნე. ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ წინა ბრძოლა კიბოსთან. 

    მოზრდილებში ტვინის მეორადი სიმსივნეები ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე პირველადი. 

    ნებისმიერი ტიპის კიბო შეიძლება გავრცელდეს ტვინში, მაგრამ საერთო ტიპები მოიცავს: 

    • ძუძუს კიბო. 
    • მსხვილი ნაწლავის კიბო. 
    • თირკმლის კიბო. 
    • ფილტვის კიბო. 
    • მელანომა. 

    ტვინის მეორადი სიმსივნეები ყოველთვის ავთვისებიანია. 

     

    მოდით ვივარაუდოთ, რომ ვინმეს აქვს ტვინის სიმსივნე და არ იცის. რა არის სიმპტომები ან ნიშნები, რომლებსაც შეუძლიათ ვინმეს უთხრან, რომ მათ სჭირდებათ თავის ტვინზე შემოწმება? 

    ტვინის სიმსივნეების სიმპტომები ძალიან განსხვავდება ერთი ადამიანისგან მეორეზე.  სიმპტომები ასევე განსხვავდება სიმსივნის ზომის, ადგილმდებარეობისა და ზრდის მაჩვენებლის მიხედვით. 

    სიმპტომებია: 

    • თავის ტკივილის ნიმუშის ახალი დაწყება ან შეცვლა. 
    • აუხსნელი გულისრევა ან ღებინება. 
    • თავის ტკივილი, რომელიც უფრო ხშირი და მძიმე ხდება. 
    • კონფუზია. 
    • ქცევა ან პიროვნების ცვლილებები. 
    • მხედველობის პრობლემები, როგორიცაა ბუნდოვანი ხედვა ან ორმაგი ხედვა. 
    • სენსაციის ან მოძრაობის დაკარგვა ერთ მკლავში ან ფეხი თანდათანობით. 
    • ბალანსის სირთულე. 
    • მეტყველების სირთულეები. 
    • გულყრები. 
    • ოპჲბლვმთ კჲნუვნრპთპა. 
    • Projectile ღებინება არ არის დაკავშირებული კვება. 
    • დაღლილობა. 
    • გადაწყვეტილების მიღების სირთულე. 
    • მარტივი წესების დაცვა. 
    • სმენის პრობლემები. 

     

    მაგრამ რა იწვევს ტვინის სიმსივნეებს პირველ რიგში? 

    ტვინის პირველადი სიმსივნეების მქონე ადამიანებში ექიმებმა ჯერ არ იციან მიზეზები. როგორც ზოგადი კონცეფცია, სიმსივნეები ჩვეულებრივ წარმოიქმნება, როდესაც უჯრედებში დნმ-ის მუტაციაა. 

    თუმცა, ზოგიერთი რისკ-ფაქტორი ზრდის ტვინის სიმსივნეების რისკს, მათ შორის: 

    • რადიაციული ექსპოზიცია. ადამიანები, რომლებიც ექვემდებარებიან მაიონებელი გამოსხივების გამოვლენას, ტვინის სიმსივნეების განვითარების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. იონიზაციის რადიაცია არის გამოსხივების ტიპი, რომელიც გამოიყენება კიბოს მკურნალობაში. 
    • ტვინის სიმსივნეების ოჯახური ანამნეზი. ზოგიერთ ადამიანს - რომელსაც აქვს ტვინის სიმსივნე - აქვს ტვინის სიმსივნეების ოჯახური ანამნეზი ან გენეტიკური სინდრომების ოჯახური ანამნეზი, რაც ზრდის ტვინის სიმსივნეების რისკს. 
    • გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედება. 

     

    ასე რომ, არის თუ არა ტვინის სიმსივნეები ხშირი? 

    სამწუხაროდ, ისინი საერთოა. მაგალითად, 2013 წელს კორეის რესპუბლიკაში, სულ 11,827 პაციენტს დაუდგინდა ტვინისა და ცნს-ის სიმსივნეები. ყველაზე გავრცელებული სიმსივნე მენინგიომა იყო. 

     

    და რადგან "პრევენცია უკეთესია, ვიდრე განკურნება", არსებობს თუ არა ტვინის სიმსივნეების თავიდან ასაცილებლად გზა? 

    სინამდვილეში, თქვენ არ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ტვინის სიმსივნეები, მაგრამ შეგიძლიათ შეამციროთ ტვინის სიმსივნეების განვითარების რისკი იმ ფაქტორების თავიდან აცილების გზით, რომლებიც ზრდის რისკს, როგორიცაა მოწევა და გადაჭარბებული რადიაციული ექსპოზიცია. 

     

    დღეს ჩვენი როლი არის თქვენი კითხვების უმეტესი ნაწილის პასუხის გაცემა ტვინის სიმსივნეებთან დაკავშირებით. დღეს ჩვენ გვყავს ექიმი პარკი , რომელიც არის წამყვანი ექიმი კორეის კათოლიკურ უნივერსიტეტში, ბუჩეონის წმინდა მარიამის საავადმყოფოში კორეაში. ის აპირებს ჩვენთან ერთად განიხილოს ყველაფერი ტვინის სიმსივნეების შესახებ გამოცდილი სამედიცინო თვალსაზრისით.

    ინტერვიუ:

    Dr. Ik Seong Park

    რა არის ტვინის სიმსივნე?

    ტვინის სიმსივნე არის კიბო, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინის ყველა ნაწილზე და მის მიმდებარე სტრუქტურებზე. 

    რა არის ტვინის სიმსივნის ჩვეულებრივი მიზეზი?

    ტვინის ყველა სიმსივნე გამოწვეულია, როდესაც უჯრედების ნორმალური განყოფილება და უჯრედების სიცოცხლის ციკლი ჩაიშალა და იწვევს უკონტროლო უჯრედების გაყოფას და ზრდას სწრაფი ტემპით. ეს გავლენას ახდენს ნორმალური უჯრედის ნორმალურ ფუნქციონირების უნარზე. როდესაც სიმსივნის მასა ძალიან ნელა იზრდება, მას კეთილთვისებიანი სიმსივნე ვუწოდებთ. და როდესაც სიმსივნის მასა ძალიან სწრაფად იზრდება, მას ავთვისებიანი სიმსივნე ვუწოდებთ. ასე რომ, ტვინის კიბოც კი, ჩვენ მათ კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეებით ვყოფთ. ზუსტად ის, რაც იწვევს სიმსივნეებს, ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი. ასე რომ, მოკლედ, ტვინის კიბო უჯრედების უკონტროლო, სწრაფი ზრდაა, მაგრამ მიზეზები იმის შესახებ, თუ რატომ არ არის ცნობილი.

    ჩვენ უბრალოდ ვისაუბრეთ ტვინის სიმსივნეების ტიპებზე, არა? ყველა მათგანი ავთვისებიანია?

    კირჩხიკები შეიძლება დაიყოს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ტიპებად. თუ ავთვისებიანი ჩვენ მათ დაუყოვნებლივ ვექცევით, მაგრამ თუ ეს კეთილთვისებიანია, ჩვენ, როგორც წესი, დაველოდებით და ვნახავთ. ჩვენ ვხედავთ ტვინის კიბოს; ჩვენ ვხედავთ დაახლოებით 50% ავთვისებიანი და 50% კეთილთვისებიანი. რა თქმა უნდა, თუ ავთვისებიანი, ჩვენ მას დაუყოვნებლივ ვმკურნალობთ, მაგრამ ზოგჯერ მაშინაც კი, თუ კეთილთვისებიანი უნდა მოვექცეთ მას ქირურგიულად ან ქიმიოთერაპიის საშუალებით, თუ სიმსივნე მნიშვნელოვანია ზომით და გავლენას ახდენს ტვინის ფუნქციებზე. ასე რომ, შემთხვევების დაახლოებით ნახევარი ავთვისებიანია, ხოლო მეორე ნახევარი კეთილთვისებიანია.

    რა არის სიმპტომები, როგორც წესი, ტვინის სიმსივნეების მქონე პაციენტებს?

    ტვინის სიმსივნის სიმპტომები დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე. როდესაც პატარა, არ არსებობს სიმპტომები. მაგრამ როგორც სიმსივნე იზრდება და ტვინის წნევა იზრდება, ტიპიური სიმპტომები მოიცავს თავის ტკივილს დილით გაღვიძებისას, მაშინ ტკივილი შუადღისას იკლება. ამ ნიმუშში თავის ტკივილის პროგრესირება ტვინის სიმსივნის ტიპიური სიმპტომია. მაგრამ თუ სიმსივნე spreads, ფეხები,rms ან ნაწილები სხეულის, რომელიც ეხება მეტყველება, მაშინაც კი, თუ სიმსივნე მცირე, შეიძლება დაკარგვა ენერგია, უცნაური გრძნობა შეხება, მეტყველების დაბრკოლებები ან თუნდაც განიცდიან დაკარგვა სრული ხედვა. ასე რომ, სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით, სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუ სიმსივნე დიდია, მიუხედავად ადგილმდებარეობისა, ტვინის წნევის გაზრდის გამო შეიძლება იყოს დილის თავის ტკივილი, რაც ტიპიური სიმპტომებია.

    კარგი. თუ ვინმეს ეჭვი ეპარება ტვინის სიმსივნეზე, რა სახის ტესტები შეიძლება გაკეთდეს ამის დასადასტურებლად?

    ტვინის სიმსივნეების დიაგნოზი ძნელია სიმპტომების საშუალებით. ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა კტ ან MRI. MRI განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი დიაგნოზის ინსტრუმენტია. MRI– ს საშუალებით ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ სიმსივნეები დიამეტრის სანტიმეტრზე ნაკლები. ჩვენ შეგვიძლია განასხვავონ კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები. ასე რომ, ტვინის სიმსივნეების დიაგნოსტიკა გვჭირდება MRI ან მინიმუმ CT, მაგრამ CT- ის რეზოლუცია უფრო დაბალია. ტვინის სიმსივნეების ზუსტად დიაგნოსტიკა, ჩვენ გვჭირდება MRI სკანირება.

    იმ შემთხვევაში, თუ დადასტურდება, რომ ეს არის ტვინის სიმსივნე, განკურნებადია თუ არ არსებობს განკურნება?

    როგორც ადრე ვთქვით, არსებობს ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეები. კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, როგორც წესი, განკურნებულია ქირურგიით. ავთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება განიხილებოდეს, როგორც ორი ტიპი - ის, რაც ტვინში გავრცელდა და ტვინში დაწყებული. ტუმოსთვის, რომელიც ტვინში გავრცელდა, უნდა ვიპოვოთ სად დაიწყო. მაგალითად, ფილტვებში , ღვიძლში, კუჭის კიბოებში და მის ეტაპზე. ამ შემთხვევებში, ქირურგიასთან ერთად ქიმიოთერაპია, როგორც წესი, საკმარისია განმეორების გარეშე წარმატებით მკურნალობა. უბრალოდ ტვინის დათვალიერებისას მკურნალობა წარმატებულია. მაგრამ თავდაპირველმა სიმსივნემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. კიბოსთვის, რომელიც წარმოიქმნება ტვინში, როგორიცაა გლიობლასტომის მულტიფორმაცია, ქირურგიული, ქიმიოთერაპიის მკურნალობის შემდეგაც კი, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ჩვეულებრივ, ორ წელზე ნაკლები. ტვინის სიმსივნეები, რომლებიც ტვინში იწყება, ძნელია განკურნება. 

    იმ შემთხვევებში, როდესაც ოპერაცია ძნელია გასაკეთებელი, შეიძლება მისი მკურნალობა სხვა სახის მკურნალობით?

    ტვინის სიმსივნეების სტანდარტული მკურნალობაა ოპერაცია. ამ პროცესში ჩვენ ამოიღებთ სიმსივნეს, ასევე შევისწავლით საკითხს. ჩვენ მივმართავთ რადიოქირურგიას, როდესაც ადგილმდებარეობა ძნელია მისასვლელად და, ამ პროცესში, სავარაუდოდ, გირაოს დაზიანებაა. რადიოთერაპია ყურადღებას ამახვილებს მხოლოდ კიბოს უჯრედებზე, რათა შევაჩეროთ კიბოს უკონტროლო ზრდა.  ჩვენ ვიყენებთ რადიაციას ამ შემთხვევაში მთელ ტვინში და კიბოს უჯრედები განსაკუთრებით რეაგირებენ რადიაციაზე. ასე რომ, სადაც ოპერაციას არ შეუძლია ამოიღოს ყველა კიბოს უჯრედი, ჩვენ ვამატებთ მკურნალობას სხივური თერაპიით. ჩვენ ასევე ვიყენებთ ქიმიოთერაპიას ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს. ქიმიოთერაპია ინიშნება რადიაციული თერაპიის შემდეგ, სიმსივნის ზრდის თავიდან ასაცილებლად. ასე რომ, მკურნალობის დროს ჩვენ გვაქვს ოპერაცია, რადიაცია და ქიმიოთერაპია - ძირითადად სამი ტიპის მკურნალობა.

    კარგი. სრული მკურნალობის შემთხვევაში. რამდენად სავარაუდოა, რომ ის განმეორდება?

    როდესაც კეთილთვისებიანი, მხოლოდ ოპერაცია აკეთებს საქმეს. ავთვისებიანი სიმსივნეებით, რომლებიც ტვინში გავრცელდა, ოპერაცია და რადიაცია, როგორც წესი, საკმარისია განკურნებისთვის. მაგრამ ავთვისებიანი კიბო, რომელიც დაიწყო ტვინში, არ არის ძალიან პერსპექტიული. ჩვენ ასევე უნდა განვასხვავოთ სიმსივნის ეტაპები. ჩვენ შეგვიძლია შევხედოთ მე -3 და ოთხ კლასს, მესამე კლასისთვის, საშუალოდ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს 5-დან 8 წლამდე. მეოთხე კლასისთვის, ხშირად 2 წელზე ნაკლებია. ეს არის ყველაზე ავთვისებიანი.

    ჩვენ ვისაუბრეთ ოპერაციაზე. შეგიძლიათ განავითაროთ ან აგიხსნათ, თუ როგორ ხდება ოპერაცია?

    ტვინის სიმსივნის ყველა ოპერაციისთვის, ჩვენ ვიღებთ MRI ან კტ სკანირებას სიმსივნის ადგილმდებარეობის ზუსტად დასადგენად. დღესდღეობით, ჩვენ ვიყენებთ ნეირო ნავიგაციას ქირურგიის ოთახში, რათა დადგინდეს ადგილმდებარეობა. იმის ნაცვლად, რომ მთელი თავი გავხსნათ, ჩვენ მხოლოდ იმ ადგილს ვხსნით, სადაც სიმსივნეა. ჩვენ ვაკეთებთ ჭრილობას, რადგან სიმსივნე ტვინის შიგნით დევს. შემდეგ ამოიღეთ თავის ქალას ძვალი ჭრილობის არეალი. შემდეგ ჩვენ ვხსნით ტვინს წვდომისთვის. სიმსივნის პოვნის შემდეგ, ჩვენ მხოლოდ ამას მარტო ამოვიღებთ. ჩვენ ვიცავთ ტვინის ნორმალურ ნაწილებს და მაქსიმალურად ვზღუდავთ გირაოს დაზიანებას. ჩვენ ვიყენებთ ელექტრო ზონდებს ტვინში, რათა დავაკვირდეთ მას, რათა თავიდან ავიცილოთ ზედმეტი დაზიანება. მას შემდეგ, რაც რეალურ დროში ვაკვირდებით სისხლის დაბლოკვას და გადაჭარბებულ ზეწოლას, ჩვენი წარმატების მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად გაიზარდა ათიდან 15 წლამდე. წარსულში ბევრი გვერდითი მოვლენა იყო, ახლა მხოლოდ ერთი პროცენტი გვაქვს გვერდითი მოვლენებით. ეს ძალიან კარგი გახდა.

    კარგი. არსებობს რაიმე ქირურგიული მეთოდი ოპერაციის შემდეგ ჭრილობის შესამცირებლად?

    დიახ, ამ კატეგორიაშიც კი საკმაოდ ბევრი გაუმჯობესდა. ტიპი, რომელსაც ხშირად ვაკეთებ, მინიმალური ინვაზიური ქირურგია სასარგებლოა. თავის ქალას ნაცვლად წარბის მიდამოში ჭრილობის გახსნას ვხსნი. ამ ტიპის პროცედურისთვის ჩვენ გვჭირდება ნავიგაცია, მაღალი დონის ქირურგიული ლუპები, ენდოსკოპი და ა.შ. ჩვენ ვიყენებთ ყველა ამ ინსტრუმენტს ნაწიბურების შესამცირებლად. ამ გზით, გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფია და პაციენტზე ფსიქოლოგიური ტვირთიც დაბალია. ჩვეულებრივ, როდესაც ვინმე იღებს ტვინის ოპერაციას, მას შეუძლია ტრავმულად იმოქმედოს ემოციურად, მაგრამ თავის ქალას ნაცვლად წარბის არეალის შეღწევის მინიმალური ინვაზიური მეთოდით ეხმარება პაციენტს დაიჯეროს, რომ ეს არის ნაკლებად მძიმე ოპერაცია, რომელიც დადებითად მოქმედებს ფსიქოლოგიურ კეთილდღეობაზე და აჩქარებს გამოჯანმრთელებას.

    არსებობს რაიმე სიფრთხილის ზომები, რომლებიც ადამიანმა უნდა მიიღოს ტვინის სიმსივნის ოპერაციის შემდეგ?

    ოპერაციის შემდეგაც კი, არ არსებობს განსხვავება, თუ რისი გაკეთება შეუძლია ადამიანს. ასე რომ, იმის ნაცვლად, რომ იგრძნოთ და დეპრესიაში აღმოჩნდეთ, უნდა განახორციელოთ ნორმალური ცხოვრება და ეს ხელს შეუწყობს აღდგენის პროცესშიც. რეგულარული მოძრაობისა და ვარჯიშის გარეშე, გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავის ტკივილი, უარესდება. კოორდინაციისა და დეპრესიის ნაკლებობა შეიძლება მოხდეს მარტო დარჩეს. ასე რომ, მე გირჩევთ პაციენტს ყველაფერი გააკეთოს, რაც მან ოპერაციამდე გააკეთა. ასევე, შეინახეთ მოძრაობები და სავარჯიშოები.

     

    დასკვნა

    ტვინის სიმსივნეები არის სიმსივნეები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის ნებისმიერ ნაწილზე. ისინი ხდება მაშინ, როდესაც არსებობს უჯრედების ნორმალური დაყოფის დარღვევა და უჯრედების სიცოცხლის ციკლი, რაც იწვევს უკონტროლო და სწრაფ უჯრედულ განყოფილებას და ზრდას. თუმცა, ამ კიბოს ზუსტი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია. ტვინის სიმსივნეები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი, უპირატესობა ტოლია ორივე შემთხვევაში. სიმპტომები დომინირებს დილის თავის ტკივილით, სხეულის სხვა ფუნქციების დაზიანებით, როდესაც სიმსივნე პროგრესირებს. ძირითადი მკურნალობაა კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ოპერაცია, ოპერაცია, რომელსაც მხარს უჭერს სხივური თერაპია და ავთვისებიანი სიმსივნეების ქიმიოთერაპია.