მიმოხილვა

სისხლის თეთრი უჯრედები, სისხლის წითელი უჯრედები, თრომბოციტები და პლაზმა სისხლის ოთხი კომპონენტია, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩვენი ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადს, ებრძვიან ინფექციებს და ქმნიან შედედებას სისხლდენის შესაჩერებლად. თუმცა, ამ კომპონენტებმა შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ანომალიების არსებობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ავთვისებიანი სიმსივნეები. სწორედ აქ შემოდის ჰემატოლოგია-ონკოლოგია.

კიბოს სხვადასხვა სახის და სისხლთან დაკავშირებული დარღვევები ყველაზე ქრონიკული და სიცოცხლისთვის საშიში ჯანმრთელობის მდგომარეობაა. მათ შეუძლიათ განავითარონ როგორც ბავშვები, ასევე მოზრდილებში და შეუძლიათ შეცვალონ საერთო ველნესი ან გამოიწვიოს სხვა დაავადებები. როგორც ასეთი, ადრეული დიაგნოზი და პრევენციული ზომების მიღება აუცილებელია მეტი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. 

ჰემატოლოგია-ონკოლოგიური სამედიცინო სპეციალობა შეშფოთებულია ასეთი საკითხებით. იგი ყურადღებას ამახვილებს სხვადასხვა პირობებზე, დაწყებული მცირედან მძიმე შემთხვევებამდე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ყველა ასაკის პაციენტზე. ამ სფეროს ძირითადი მიზანია სტანდარტული ჯანმრთელობის აღდგენა და ცხოვრების ხარისხის გაძლიერება. 

რა არის სისხლის აშლილობა?

თქვენი სისხლი შედგება პლაზმისგან (თხევადი, რომელიც შეიცავს წყალს, მარილს და ცილას), სისხლის წითელ უჯრედებს, სისხლის თეთრ უჯრედებს და თრომბოციტებს. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლის თეთრი უჯრედები ხელს უწყობენ ინფექციის წინააღმდეგობას, სისხლის წითელი უჯრედები ჟანგბადს გადაჰყავთ თქვენს ორგანოებსა და სხვა ქსოვილებში. იმავდროულად, თრომბოციტები ხელს უწყობენ სისხლის შედედების ფორმირებას. თქვენი ძვლის ტვინი, ღრუბელის მსგავსი ნივთიერება თქვენს ძვლებში, პასუხისმგებელია სისხლის ახალი უჯრედების წარმოებაზე.

შეიძლება გქონდეთ სისხლის მდგომარეობა, თუ თქვენ გაქვთ მუდმივი პრობლემა სისხლის წითელ უჯრედებთან, სისხლის თეთრ უჯრედებთან ან თრომბოციტებთან.

რა არის ჰემატოლოგია-ონკოლოგია?

ჰემატოლოგია-ონკოლოგია არის სამედიცინო ფილიალი, რომელიც აერთიანებს ჰემატოლოგიას და ონკოლოგიის პრაქტიკას. ჰემატოლოგიის ფილიალი მოიცავს სისხლის და მასთან დაკავშირებული დარღვევების შესწავლას, ხოლო ონკოლოგია შეშფოთებულია კიბოს ტიპებით. 

მიუხედავად იმისა, რომ ჰემატოლოგია (სისხლი) და ონკოლოგია (კიბოს) შინაგანი მედიცინის ორი დამოუკიდებელი სამედიცინო სუბსპეციალობაა, ორი ველი ხშირად გადახურულია, რადგან ბევრი სიმსივნე გავლენას ახდენს სისხლზე და პირიქით. შედეგად, ბევრი ექიმი იღებს ტრენინგს და უნარს ორივე სფეროში, რის შედეგადაც გაერთიანებული სამედიცინო სპეციალობის განვითარება ხდება. ამ პირობების სირთულეების გამო, ჰემატოლოგებსა და ონკოლოგებს ხშირად დაუკავშირდნენ სხვა ექიმები და სპეციალისტები.

რა არის Heme Onc სპეციალისტი?

ჰემატოლოგები და ონკოლოგები არიან ექიმები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან სისხლის დარღვევებისა და კიბოს დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. ზოგჯერ, ისინი მუშაობენ სხვადასხვა სფეროს სპეციალისტებთან, როგორიცაა რადიოლოგები, რევმატოლოგები, ქირურგები, გენეტიკოსები და რადიაციული ონკოლოგები. 

ისინი ასევე ხელს უწყობენ სხვადასხვა პირობების მართვას და შესაბამისი მკურნალობის გეგმას. მაგალითად, მათ შეუძლიათ შეასრულონ ოპერაციები; ადმინისტრირება ქიმიოთერაპია, იმუნოთერაპია, სხივური თერაპია და ტრანსფუზიები. 

• ონკოლოგიის ექიმის მოვალეობები

კიბოს მკურნალობა შესაძლებელია ფარმაკოლოგიური თერაპიით, ქირურგიით ან მიზნობრივი გამოსხივებით და ბევრი პაციენტი ერთდროულად იღებს სამივეს. სამედიცინო ონკოლოგები აკონტროლებენ პაციენტის მთელ ზრუნვას, აღმოაჩენენ კიბოს და ავითარებენ მკურნალობის გეგმას. ისინი აწვდიან ქიმიოთერაპიას და სხვა თერაპიებს, რომლებიც ხელს უშლის ავთვისებიანი უჯრედების რეპროდუქციას, ასევე ტკივილს და გვერდითი ეფექტის მედიკამენტებს.

ონკოლოგებს შეუძლიათ ამოიღონ კარგად განსაზღვრული მყარი სიმსივნეები, ზოგჯერ აღმოფხვრას ავადმყოფობა, სანამ ის გავრცელდება. რადიაციული ონკოლოგები იყენებენ რენტგენის სხივებს, გამა სხივებს ან ორგანიზმში იმპლანტილირებულ რადიოაქტიურ ქიმიკატებს ავთვისებიანი უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი გამრავლების მიზნით.

• ჰემატოლოგის მოვალეობები

ჰემატოლოგები მკურნალობენ სისხლის სხვადასხვა პრობლემებს, მათ შორის ანემიას, ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება და შედედების დარღვევები, როგორიცაა ჰემოფილია. ისინი ასევე მკურნალობენ სისხლის ავთვისებიანი დაავადებებით დაავადებულ პაციენტებს, როგორიცაა ლეიკემია, ასევე სისხლთან დაკავშირებული სხეულის სისტემების სიმსივნეები, როგორიცაა ძვლის ტვინი და ლიმფური კვანძები.

ჰემატოლოგები ხელმძღვანელობენ მიელომასა და ლიმფომების მკურნალობას, მათ შორის ჰოჯკინის დაავადებას და არა ჰოჯკინსის ლიმფომას, იგივე ფარმაკოლოგიური და თერაპიის აუზის გამოყენებით, როგორც სამედიცინო ონკოლოგები. ქიმიოთერაპია ან ძვლის ტვინის გადანერგვა გამოიყენება ლეიკემიის სამკურნალოდ, რომელიც ამოიღებს ტვინს, რომელიც წარმოქმნის სისხლის დეფექტურ უჯრედებს და ცვლის მას ჯანსაღი ტვინით.

Heme-Onc ქვესახეობა 

არსებობს რამდენიმე სხვა სპეციალიზებული სტიპენდიის ტრენინგის შესაძლებლობა ჰემის / ონკის კიბოს სპეციალისტებისთვის, რათა შემდგომი სპეციალიზირებული იყოს ჰემე-ონკის მედიცინის სფეროში. შემდგომი ტრენინგი, რომელსაც ჯერ კიდევ მოიხსენიებენ, როგორც სტიპენდიას, ხდება შინაგანი მედიცინის რეზიდენტურისა და ჰემის/ონკის სტიპენდიის შემდეგ. ამ სისხლისა და კიბოს სპეციალისტებისთვის ხელმისაწვდომი სხვა სტიპენდიები მოიცავს, მაგრამ არ შემოიფარგლება მხოლოდ:

გინეკოლოგიური ონკოლოგია

გინეკოლოგიური ავთვისებიანი საშუალებები ქალებში ყველა კიბოს 10-15% -ს შეადგენს, პირველ რიგში გავლენას ახდენს ქალებზე რეპროდუქციული ასაკის ასაკში, მაგრამ ნაყოფიერების რისკებს უქმნის ახალგაზრდა პაციენტებში. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია კომბინირებული თერაპია, რომელიც შედგება ქირურგიული და არაქირურგიული თერაპიების ნარევისგან.

გინეკოლოგიური ონკოლოგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია სიმსივნეების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის რეპროდუქციულ ორგანოებზე.

გინეკოლოგიური ონკოლოგებმა დაასრულეს მეანობა და გინეკოლოგიური რეზიდენტურა, რასაც მოჰყვება გინეკოლოგიური ონკოლოგიური სტიპენდია. რეზიდენტურის პროგრამა გრძელდება ოთხი წლის განმავლობაში, ხოლო სტიპენდიის პროგრამა გრძელდება სამიდან ოთხ წლამდე და მოიცავს ინტენსიურ ტრენინგს ქირურგიულ, ქიმიოთერაპიაში, რადიაციასა და კვლევის პროცედურებს, რომლებიც მნიშვნელოვანია გინეკოლოგიური ავთვისებიანი დაავადებების საუკეთესო მკურნალობის ჩასატარებლად. ექიმები, რომლებიც ამ კურსს დაასრულებენ, კვალიფიცირდება მეანობა-გინეკოლოგიური საბჭოს გამოცდისთვის, ასევე გინეკოლოგიური ონკოლოგიური საბჭოს ტესტისთვის.

პედიატრიული ონკოლოგია

პედიატრიული ონკოლოგიის ფილიალი მოწოდებულია გააუმჯობესოს კიბოს და მემკვიდრეობითი სიმსივნის მიდრეკილი დარღვევების მქონე ბავშვებისა და ახალგაზრდების შედეგები. ჩვენ ვატარებთ მთარგმნელობით კვლევას, დაწყებული ფუნდამენტური მეცნიერებებიდან კლინიკური კვლევების საშუალებით.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ვებ – გვერდი შემოგთავაზებთ ინფორმაციას, რომელიც გჭირდებათ ჩვენს პროგრამებზე წვდომისთვის, ხართ თუ არა პედიატრიული კიბოს ან ნეიროფიბრომატოზის მქონე პაციენტი, ან თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ პედიატრიული ონკოლოგიის ფილიალში ტრენინგით.

ნეირო-ონკოლოგია

ნეირო-ონკოლოგია არის ტვინისა და ზურგის ტვინის ნეოპლაზმების შესწავლა, რომელთაგან ბევრი (რაღაც მომენტში) უკიდურესად საშიში და სიცოცხლისთვის საშიშია ( ასტროციტომა,გლიომა, გლიობლასტომის მულტიფორმა, ეპენდიმომა, პონტინისგლიომა და ტვინის ღეროვანი სიმსივნეები ამ მრავალი მაგალითია). ტვინის გლიომები და პონები, გლიობლასტომის მულტიფორმაცია და მაღალი ხარისხის (ძალიან ანაპლასტიკური) ასტროციტომა ერთ-ერთი ყველაზე ავთვისებიანი ტვინის ავთვისებიანი ავთვისებიანია.

გადარჩენა მიმდინარე რადიაციისა და ქიმიოთერაპიის თერაპიებით შეიძლება გაგრძელდეს ეს პერიოდი დაახლოებით წელიწადნახევრის განმავლობაში, პოტენციურად ორი ან მეტი, პაციენტის ჯანმრთელობის, იმუნური ფუნქციის, გამოყენებული მკურნალობისა და ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნის ზუსტი ფორმის მიხედვით. ქირურგია შეიძლება იყოს სამკურნალო გარკვეულ სიტუაციებში, მაგრამ ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნეები, განსაკუთრებით ძალიან ავთვისებიანი სიმსივნეები, სწრაფად რეგენერაციას და რემისიიდან სწრაფად ბრუნდება.

ასეთ გარემოებებში მიზანია ნაყარი (სიმსივნის უჯრედების) და სიმსივნის ზღვრის ამოღება, როგორც შესაძლებელია ძირითადი ფუნქციონირების ან სხვა მნიშვნელოვანი კოგნიტური შესაძლებლობების საფრთხის გარეშე.

• ნეირო-ონკოლოგიური დიაგნოზი და მკურნალობა

ჩვენ გთავაზობთ ყველაზე მოწინავე დიაგნოსტიკურ ტესტებს და მედიკამენტებს ტვინის საერთო და უჩვეულო სიმსივნეების მქონე პირებისთვის, მეტასტაზებით ტვინზე ან ზურგის ტვინში და კიბოს მიერ გამოწვეული ნევროლოგიური პრობლემებისა და მისი მკურნალობით გამოწვეული ნევროლოგიური პრობლემებისთვის. ჩვენი დიაგნოსტიკური მომსახურება მოიცავს თანამედროვე ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიას და სიმსივნის პათოლოგიის ანალიზს.

ჩვენი ნეირო-ონკოლოგები გეგმავენ და უზრუნველყოფენ საჭირო ქიმიოთერაპიას, მიზნობრივ მკურნალობას, ანგიოგენეზის ინჰიბიტორებს და იმუნოთერაპიას. გარდა ამისა, ჩვენი გუნდი ორგანიზებას უწევს პაციენტის მორგებულ მკურნალობას, რაც შეიძლება მოიცავდეს ნეიროქირურგეონების, ნეიროკარდიოლოგების, ნეიროპათოლოგების, რადიაციული ონკოლოგების, ონკოლოგების, ონკოლოგიის მედდის პრაქტიკოსებისა და სოციალური მუშაკების გამოცდილებას. იმის გამო, რომ ჩვენ ვაღიარებთ სტრესს და შეშფოთებას, რომ ეს დარღვევები შეიძლება შეიქმნას ჩვენს პაციენტებში, ჩვენი პერსონალი მიდის ზემოთ და მის ფარგლებს გარეთ, რათა იმედი და კომფორტი მოუტანოს ჩვენს ზრუნვას.

პედიატრიული ჰემატოლოგია

პედიატრიული ჰემატოლოგი/ონკოლოგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ბავშვებში, მოზარდებსა და მოზარდებში სისხლის დაავადებებისა და ავთვისებიანი დაავადებების დიაგნოსტიკაში და მკურნალობაში.  

დიაგნოსტიკური პროცედურები

სხვა პროცედურები, რომლებიც მათ ასრულებენ ჰემატოლოგიური და ონკოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკას; 

• ძვლის ტვინის ბიოფსია: ეს გულისხმობს ძვლის ტვინის მყარი ნაწილის მცირე ნიმუშის ამოღებას. შემდეგ ნიმუში გამოიყენება ისეთი დაავადებების დიაგნოზისთვის, როგორიცაა ლეიკემია და სხვა კიბო. 
• ძვლის ტვინის ასპირაცია: ეს არის ძვლის ტვინის თხევადი ნაწილის ნიმუშის ამოღება ისეთი პირობების დიაგნოსტიკაზე, როგორიცაა ლიმფომა და ლეიკემია. 
• ჰემოგლობინის ელექტროფორეზი: ეს არის სისხლის ტესტი, რათა შეამოწმოთ დარღვევები, როგორიცაა ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება ან მემკვიდრეობითი პირობები, რომლებიც ცვლის სისხლის წითელ უჯრედებს. 
• პოსიტრონის ემისიის ტომოგრაფია (PET): ეს არის ვიზუალიზაციის ტესტი, რომელიც მოიცავს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც ცნობილია როგორც კვალი. ეს კვალი ხელს უწყობს სხეულის ნაწილების გამოვლენას კიბოთი. 
• ადამიანის ლეიკოციტების ანტიგენის (HLA) ტესტირება: ეს არის სისხლის ტესტი, რათა შეამოწმოთ, შეესაბამება თუ არა ძვლის ტვინის დონორი პაციენტს ან მიმღებს. 
• ლუმბარის პუნქცია ან ზურგის ონკანი: მოიცავს თავზურგტვინის სითხის მოცილებას, რათა შეამოწმოს და გაანალიზოს, არის თუ არა რაიმე კიბოს უჯრედები ნიმუშში. 
• ღეროვანი უჯრედი და ძვლის ტვინის გადანერგვა: ეს არის პროცედურა ისეთი დარღვევების გადასაჭრელად, როგორიცაა ლიმფომა, ლეიკემია და სისხლის კეთილთვისებიანი პირობები. იგი გულისხმობს დაზიანებული ან არაფუნქციური ღეროვანი უჯრედის ან ძვლის ტვინის ამოღებას და მისი ჯანმრთელად შეცვლას. 
• მაგნიტური რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA): მოიცავს რადიოტალღებისა და მაგნიტური ველების გამოყენებას სისხლძარღვების ჯვარედინი სექციური სურათების შესაქმნელად. ეს სურათები ხელს უწყობს ინსულტის ან სისხლძარღვოვანი დარღვევების დიაგნოზს. 

ჰემატოლოგია და ონკოლოგიური დაავადებები 

არსებობს რამდენიმე ჰემატოლოგიური და ონკოლოგიური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც ბავშვებზე, ასევე მოზრდილებში. ზოგიერთი ეს მდგომარეობა უმნიშვნელოა, ხოლო სხვა ქრონიკული და საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას ან ზოგჯერ ქირურგიულ პროცედურას. 

ჰემატოლოგიისა და ონკოლოგიური დაავადებების საერთო ჰემატოლოგია; 

სისხლთან დაკავშირებული დარღვევები (ჰემატოლოგია)

• ჰემოფილია: მდგომარეობა, როდესაც სისხლი არ შედედება არასაკმარისი შედედების ფაქტორების ან სისხლის შედედების ცილების გამო. ჰემოფილიას მქონე ადამიანი, როგორც წესი, სისხლდება ტრავმის შენარჩუნების შემდეგ უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. 
• ანემია: ეს არის სისხლთან დაკავშირებული აშლილობა, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი წარმოებაა. ანემია ასევე ზღუდავს ჟანგბადის მიწოდებას მთელ სხეულში. 
• ნეიტროპენია: ეს ჩნდება, როდესაც სისხლის თეთრი უჯრედების გარკვეული ტიპი (ნეიტროფილები) არასაკმარისია. ნეიტროფილები ქმნიან იმუნური სისტემის ნაწილს, რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმების წინააღმდეგ ბრძოლას სხეულში. აქედან გამომდინარე, ნეიტროპენიის მქონე ადამიანს აქვს სუსტი იმუნიტეტი და მიდრეკილია სხვადასხვა ინფექციების მიმართ. 
• ძვლის ტვინის უკმარისობის სინდრომები: ეს არის იშვიათი მდგომარეობა, როდესაც ძვლის ტვინი ვერ წარმოქმნის საკმარის სისხლს. ეს შეიძლება იყოს სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც ებრძვიან ინფექციებს, სისხლის წითელ უჯრედებს, რომლებიც ჟანგბადს ან თრომბოციტებს ახდენენ, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე. ძვლის ტვინის უკმარისობის მდგომარეობა შეიძლება მემკვიდრეობით ან შეძენილი იყოს. 
• ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება: ეს ძირითადად მემკვიდრეობითი მდგომარეობაა, რომლის მიხედვითაც ორგანიზმში ჟანგბადის მქონე სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი წარმოება არ არსებობს. ნორმალური მოქნილი და მრგვალი ფორმის წითელი უჯრედებისგან განსხვავებით, ამ მდგომარეობის მქონე პაციენტების წითელი უჯრედებია ნამგლი ან ნახევარმთვარის მთვარის ფორმები. 

კიბოს დარღვევები (ონკოლოგია):

• ლიმფომა (ჰოჯკინის და არა ჰოჯკინის): ეს არის სისხლის კიბოს ტიპი, რომელიც გავლენას ახდენს მიკროორგანიზმთან ბრძოლის უჯრედებზე, რომლებიც ცნობილია როგორც სხეულის იმუნური სისტემის ლიმფოციტები. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება ლიმფურ კვანძებში, ძვლის ტვინში, თიმუსში, ელენთა და სხეულის სხვადასხვა ნაწილებში. ლიმფომა იწვევს ლიმფოციტების უკონტროლო ზრდას. 

• ლეიკემია: ეს არის კიბოს დარღვევა, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის ქსოვილებზე, რომლებიც აწარმოებენ სისხლს, მათ შორის ლიმფური სისტემა და ძვლის ტვინი. ეს იწვევს ამ სისხლის წარმომქმნელ ქსოვილებს სისხლის გადაჭარბებული უჯრედების წარმოებისთვის. ეს საბოლოოდ გადატვირთულობს თრომბოციტებს ან სისხლის წითელ უჯრედებს და ცვლის მათ ნორმალურ ფუნქციებს. 

• სარკომა: ეს არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება შემაერთებელ ქსოვილებში. ეს არის უჯრედები, რომლებიც მხარს უჭერენ და აკავშირებენ სხეულის სხვა სახის ქსოვილებს. Sarcomas ძირითადად ხშირია სისხლძარღვებში, კუნთებში, ძვლებში, ხრტილში, მყესებში, ნერვებსა და ცხიმებში. ისინი ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს სხეულის სხვა ნაწილებში. 

• ნეირობლასტომია: ეს არის კიბოს ტიპი, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ნერვული უჯრედების გაუაზრებელი უჯრედების გამო. იგი ძირითადად იწყება ერთ-ერთი ადრენალური ჯირკვლიდან, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ხერხემლის, გულმკერდის, კისრის ან მუცლის. 

• Retinoblastoma: ეს არის თვალის კიბოს ტიპი, რომელიც ვითარდება ბადურის მიდამოში. ბადურა თვალის შიდა უგულებელყოფის მგრძნობიარე ნაწილია. რეტინობლასტომი ძირითადად გავლენას ახდენს არასრულწლოვნებზე, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს მოზრდილებში. 

ჰემატოლოგიური და ონკოლოგიური პირობების ნიშნები და სიმპტომები

ჰემატოლოგიური და ონკოლოგიური დარღვევები ხშირად ასოცირდება სხვადასხვა ნიშნებთან და სიმპტომებთან. ზოგიერთი სიმპტომი მიუთითებს მცირე დაავადებაზე, ზოგი კი შეიძლება ნიშნავდეს ქრონიკულ დარღვევებს, როგორიცაა კიბო. საერთო ჯამში, ეს არის საერთო ნიშნები და სიმპტომები, რომელთა ყურებაც გჭირდებათ;

• ინფექციური დაავადებების მაღალი სიხშირე
• ხშირი სისუსტე, დაღლილობა და ღამის ოფლიანობა 
• ხშირი ცივი, ცხელება, ხველა ან გულმკერდის ტკივილი 
• კანის ქავილი და გამონაყარი 
• მადის დაკარგვა და განმეორებითი გულისრევა 
• სუნთქვის სირთულეები 
• ადიდებულმა, მაგრამ უმტკივნეულო ლიმფური კვანძები კისრის, გროვისა და მკლავების გარშემო

მკურნალობის ვარიანტები ჰემატოლოგიისა და ონკოლოგიური პირობებისთვის 

კიბოს და სისხლთან დაკავშირებული დარღვევების მკურნალობის ვარიანტები, როგორც წესი, დამოკიდებულია მდგომარეობის ტიპზე და რეალურ მიზეზზე. თუმცა, სამედიცინო პრაქტიკოსს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს მკურნალობის ვარიანტებს, როგორიცაა; 

ქირურგია 

ქირურგია სასარგებლოა როგორც სიმსივნეების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში, განსაკუთრებით ლიმფომის ან მყარი სიმსივნეების მქონე პაციენტებისთვის. ამრიგად, ეს არის კიბოს მკურნალობის ვარიანტი, რომელიც მოიცავს სიმსივნის ამოღების ოპერაციას. ოპერაცია ასევე შეიძლება ჩატარდეს მკურნალობის სხვა ფორმების ადმინისტრირების წინ, ან მის შემდეგ, რაც ამცირებს სიმსივნეს. 

ქიმიოთერაპია 

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობის ვარიანტი, რომელიც იყენებს ანტიკულაციონისტულ პრეპარატებს კიბოს უჯრედების ზრდისა და გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. ქიმიოთერაპიის გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით, მათ შორის;

• კიბოს უჯრედების მოკვლის ძირითადი მკურნალობის ალტერნატივა
• ადმინისტრირებული ძირითადი მკურნალობის დაწყებამდე კიბოს უჯრედების ან სიმსივნის შესამცირებლად
• ადმინისტრირებული ქრონიკული სიმპტომების შესამსუბუქებლად, როგორიცაა ტკივილი და ანთება მოწინავე კიბოს დროს
• დარჩენილი სიმსივნეების მოსაკლავად ძირითადი მკურნალობის შემდეგ

ქიმიოთერაპია ჩვეულებრივ მიეწოდება სხვადასხვა მეთოდს. ეს შეიძლება იყოს ინექციების საშუალებით, ინტრავენურად ვენაში, ზეპირად ან პირდაპირი განთავსება წელის პუნქციის ან იმპლანტირებული მოწყობილობის საშუალებით. 

სხივური თერაპია

სხივური თერაპია არის მკურნალობის ალტერნატივა, რომელიც იყენებს რადიოაქტიური ენერგიის მაღალ დოზებს. იგი გამოიყენება კიბოს უჯრედების მოსაკლავად, კიბოსთან დაკავშირებული სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ქირურგიული პროცედურის დაწყებამდე სიმსივნეების შესამცირებლად. 

ჰემატოლოგია-ონკოლოგიის ექიმებს ზოგჯერ შეუძლიათ გამოიყენონ სხივური თერაპია რენტგენის სხივებში დაბალი დოზებით. ეს ეხმარება მათ სხეულის შიგნით ნაწილის ნახვაში და შეამოწმონ ნებისმიერი არანორმალური ზრდა და სისხლის დარღვევები. 

სისხლის გადასხმის თერაპია 

სისხლის გადასხმის თერაპია არის მკურნალობის პროცედურა ორგანიზმში სისხლის აღსადგენად. იგი ინიშნება ინტრავენური ხაზის მეშვეობით ვენებში. სისხლის გადასხმა აუცილებელია ტრავმის ან ქირურგიული პროცედურის შემდეგ, რაც იწვევს სისხლის გადაჭარბებულ დაკარგვას. ასევე, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ისეთი დარღვევები, როგორიცაა ჰემოფილია და სისხლთან დაკავშირებული ნებისმიერი კიბო, შეიძლება დასჭირდეთ რეგულარული გადასხმა. ეს პროცედურა მოიხსენიება სისხლის გადასხმის თერაპიად. 

ძირითადად, არსებობს სისხლის გადასხმის თერაპიების სხვადასხვა ტიპი, რომლებსაც ექიმები ირჩევენ კიბოს და სისხლთან დაკავშირებული პრობლემების მოგვარებას. მათ შორისაა;

• სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა: ეს ძირითადად კეთდება, თუ პაციენტს აწუხებს სისხლით გამოწვეული აშლილობა, როგორიცაა რკინის დეფიციტის ანემია. 
• თრომბოციტების გადასხმა: ეს ძირითადად ინიშნება თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის მქონე პაციენტებისთვის გარკვეული სისხლის აშლილობის გამო ან ქიმიოთერაპიის პროცედურის შემდეგ. 
• მთელი სისხლის გადასხმა: ზოგჯერ პაციენტს შეუძლია მიიღოს მთელი სისხლის გადასხმა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მას აქვს მძიმე ტრავმული სისხლდენა. ასეთ შემთხვევებში ექიმს შეუძლია სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების ადმინისტრირება. 

მიზნობრივი თერაპიები 

ეს არის კიბოს მკურნალობის ალტერნატივის ტიპი, რომელიც მოიცავს ნარკოტიკებისა და სხვა ნივთიერებების გამოყენებას კიბოს უჯრედების დიაგნოსტიკისა და განადგურების მიზნით. ექიმებს ასევე შეუძლიათ გამოიყენონ მიზნობრივი თერაპია მკურნალობის სხვა ფორმებთან ერთად, მათ შორის ქირურგიული პროცედურები, სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია.

ნიშნავს ჰემატოლოგის ონკოლოგის ნახვა კიბოს?

მოკლე პასუხი ის არის, რომ ჰემატოლოგი-ონკოლოგის ნახვა ავტომატურად არ გულისხმობს, რომ კიბო გაქვთ. მიუხედავად იმისა, რომ Heme / Onc სპეციალისტები, პირველ რიგში, მკურნალობენ კიბოს, ისინი ასევე უზრუნველყოფენ სხვა სამედიცინო მომსახურების ფართო სპექტრს. კიბოს სკრინინგის ტესტები შეიძლება ადმინისტრირება ჰემატოლოგი-ონკოლოგების მიერ იმ პირების მიმართ, რომლებიც რემისიაში არიან ან დაასრულეს მკურნალობა კიბოსთვის.

მათ ასევე შეიძლება შესთავაზონ სპეციალისტის მოვლა მაღალი რისკის კიბოს სინდრომების მქონე პირებზე, როგორიცაა ფონ ჰიპელ-ლინდაუ ან ლინჩის სინდრომი. ისინი მკურნალობენ და გადასცემენ პაციენტებს სისხლის პრობლემებით და აკონტროლებენ თავიანთ კეთილდღეობას რადიაციული თერაპიის დროს და ოპერაციის შემდეგ. დაბოლოს, ისინი თანამშრომლობენ სხვა სამედიცინო პროფესიებთან კიბოს და არა კიბოს პაციენტის მოვლის უზრუნველსაყოფად.  

დასკვნა

ჰემატოლოგია-ონკოლოგია არის სამედიცინო სუბსპეციალობა, რომელიც შეშფოთებულია კიბოს და სისხლთან დაკავშირებული დარღვევებით. მეორეს მხრივ, ჰემატოლოგიის ონკოლოგიის სპეციალისტები ხელს უწყობენ ისეთი დარღვევების დიაგნოსტიკას და მკურნალობას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩვილებზე, მცირეწლოვან ბავშვებსა და მოზრდილებში.